Что такое гипертония?


Гипертония – это распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Характеризуется стабильным повышением артериального давления. Механизм патологии связан с сужением просвета артерий и артериол.

Сосуды разветвляются по всему организму, опоясывают все ткани и органы. Это транспортные магистрали нашего тела. По ним бежит кровь и доставляет кислород и питательные вещества. Если сосуды сужаются, сердцу приходится активнее толкать кровь, чтобы преодолеть это препятствие. Больше выбрасывается крови – повышается артериальное давление. Почему происходит сужение? Каковы причины гипертонии?

Артериальная гипертензия

Приблизительно 40% россиян имеют повышенное кровяное давление. Знают о своем патологическом состоянии около 35% мужчин и 60% женщин. Обращаются к врачу за лечением и выполняют его рекомендации – 20 и 40% соответственно. Получается, что лишь незначительная часть жителей нашей страны контролируют артериальное давление, около 6% мужчин и 18% женщин.

Цифры катастрофические. Особенно в ситуации, когда гибель от сердечных патологий занимает первое место. А артериальная гипертония чревата серьезными, необратимыми осложнениями.

Гипертония – хроническая патология, для которой характерно стойкое повышение артериального давления. О повышении говорят, когда тонометр показывает от 140/90 мм рт. ст.

Выделяют первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) гипертензию.

  • Первичная гипертония встречается в 90% случаев. Патология связана именно с проблемами в сосудистом русле.
  • Вторичная возникает как следствие в работе внутренних органов.

Диагноз «артериальная гипертония» ставится с того момента, как врач зафиксировал высокое давление (от 140/90) три раза. Пациент может чувствовать себя неплохо. И нет признаков поражения органов-мишеней. Однако лечить болезнь нужно. Максимально минимизировать факторы риска.

Высокое давление опасно для

  • сердца (оно работает «на износ»),
  • мозга (нарушается кровообращение головного мозга),
  • печени,
  • почек,
  • органов зрения.

Как возникает болезнь

Причины развития гипертонии различны. Поэтому и механизмы возникновения болезни будут разные.

Чаще всего к повышенному артериальному давлению приводят нездоровые психоэмоциональные состояния.

Механизм возникновения гипертонии на фоне стресса:

  1. Под действием постоянно повторяющихся негативных эмоций, сильной психической травмы баланс нервной и эндокринной систем (регулирующих кровообращение) нарушается.
  2. Увеличивается секреция гормона адреналина. Как следствие – частота и сила сокращений сердечной мышцы повышается.
  3. Увеличивается давление. В сосудистое русло больше выбрасывается крови. Кровоток усиливается.
  4. Наш организм стремится сохранить равновесие. Если по какой-то причине оно нарушается, включается механизм компенсации. Баланс необходимо восстановить. При усилении кровообращения запускается работа специальных рецепторов. Они «сообщают» мозгу о неполадках в кровеносном русле.
  5. Запускается выработка сосудорасширяющих гормонов. Рецепторы подают сигналы до тех пор, пока не нормализуется тонус сосудов.
  6. Одновременно уменьшается количество крови в почках. Недостаток они компенсируют выработкой ренина. Дополнительно почки стимулируют секрецию веществ, расширяющих сосуды.

Компенсаторные возможности организма на начальной стадии гипертонии еще могут справиться с повышенным артериальным давлением и вернуть его к норме. Если же отрицательные эмоции повторяются вновь и вновь, становятся систематическими, способности нашего тела исчерпываются, самостоятельно справиться с отклонениями оно уже не может.

  1. Рецепторы сосудистого русла перестают воспринимать высокое давление как аномалию. И все реже сигнализируют в мозг.
  2. Высокий тонус артерий и артериол становится стабильным.
  3. Кровоток в почках нарушается.
  4. Функциональность эндокринной системы меняется.
  5. Развивается гипертония.

Описанный механизм не является единственным. Причины гипертонии различны. Так, хронические болезни почек приводят к нарушению кровотока. В результате увеличивается выработка ренина. А этот фермент стимулирует повышение давления.

Факторы риска

Существуют обстоятельства, на которые мы можем повлиять и предупредить артериальную гипертензию. А есть факторы риска, которые мы не в силах изменить.

Неизменяемые факторы

  1. «Плохая» наследственность. Установлено, что гипертония чаще появляется у тех людей (особенно молодых), ближайшие родственники которых страдали от высокого давления. На генетическом уровне может передаваться не сама артериальная гипертензия, а предрасположенность к ней. Это может быть нарушение обмена жиров и углеводов, особенности нервно-психических реакций, заболевания внутренних органов. Тот же поликистоз почек – одна из причин возникновения патологии.
  2. Возраст. Существуют периоды, когда вероятность возникновения гипертонии увеличивается. Меняется эндокринный аппарат – нарушается гормональный фон. Из-за дисбаланса «давление скачет». Во время угасания половых желез у некоторых мужчин и женщин повышается давление. В подростковом возрасте, когда еще неустойчивы нервные механизмы. В последующем состояние может нормализоваться.
  3. Пол. У мужчин чаще развивается гипертензия, чем у женщин. Пока дамы «защищены» половыми гормонами эстрогенами. Когда наступает климакс, яичники прекращают секретировать эти защитные вещества. Количество больных женщин резко увеличивается. Настолько, что их становится больше, чем мужчин.

Отдельно стоит сказать о возрастном факторе. Дело в том, что нормальное давление «подвижно». Чем старше человек, тем выше диапазон нормы.

В каждой возрастной группе выделяется также «опасная зона». Тот диапазон показаний, выше которого диагностируется гипертония.

Возраст, гг Систолическое кровяное давление Диастолическое кровяное давление
Нижний предел Верхний предел Опасная зона Нижний предел Верхний предел Опасная зона
15 80 120 120-129 50 80 80-90
16-29 90 130 130-139 60 85 85-90
30-39 90 130 130-139 60 90 90-94
40-59 90 140 140-149 60 90 90-94
60-69 100 150 150-159 60 90 90-94

Чтобы посчитать нормальное давление в каждом возрасте, можно использовать следующие формулы:

  • Для систолического – 102 + 0,6 * число лет.
  • Для диастолического – 63 + 0,5 * количество лет.

Найдем нормальное кровяное давление для человека 60 лет:

  • 102 + 0,6 * 60 = 138 мм рт. ст.
  • 63 + 0,5 * 60 = 93 мм рт. ст.

Изменяемые факторы

  1. Отрицательные эмоции, стрессы. Нервное напряжение вызывает кратковременный подъем артериального давления. У здорового человека оно самостоятельно нормализуется. При частых стрессах, переутомлении, постоянном эмоциональном дискомфорте (плохая работа, неустроенный быт, не хватает денег и т.д.) нарушается обмен веществ в головном мозге – развивается гипертония. Для начала болезни может быть достаточно одной сильной психологической травмы. Либо умеренных, но многократных отрицательных эмоций.
  2. Ожирение. Лишний вес – одна из причин высокого уровня холестерина. Сердце вынуждено работать активнее. Ведь оно должно обеспечивать кровью еще и жировую ткань. Все это приводит к развитию гипертензии. Риск возникновения болезни увеличивается при ожирении, т.к. нередки у таких пациентов хронические холециститы и панкреатиты, сахарный диабет. Около 50% гипертоников имеют избыточную массу тела.
  3. Высокий уровень холестерина. Это вещество вырабатывает сам организм. Одновременно холестерин поступает с едой. Разрушением и выведением занимается печень. Если его концентрация в плазме крови высока, образуются бляшки, происходит сужение просвета сосудов.
  4. Большое количество соли в рационе. Избыток хлорида натрия повышает артериальное давление, увеличивает риск кровоизлияния в мозг у гипертоников, инфарктов и инсультов. Ионы калия нивелируют действие ионов натрия. Поэтому рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов.
  5. Алкоголь. Тормозит деятельность ЦНС, повышает мозговые реакции, поражает печень. Страдает нервная и сердечно-сосудистая система, обмен веществ. Систематический прием алкоголя приводит к проблемам в семье и на работе. А это – конфликты, стрессы. Все это отрицательно сказывается на артериальном давлении.
  6. Курение. Никотин увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, провоцирует спазм сосудов. Окись углерода соединяется с гемоглобином и преобразуется в карбоксигемоглобин. Это вещество не в состоянии доставлять кислород и забирать углекислоту. Начинается кислородное голодание всех систем организма. Поэтому курильщики чаще болеют артериальной гипертензией.
  7. Злоупотребление кофеином. Кофеин стимулирует нервную систему, усиливает сердцебиение, повышает активность мозга и тонус сосудов. Редкое употребление кофе и крепкого чая вреда не принесет. Но злоупотребление в больших дозах опасно для сердечно-сосудистой системы. А гипертоникам рекомендуется исключить кофе. Заменить его цикорием, ячменным напитком или ржаным.
  8. Недостаточная физическая активность. Гиподинамия препятствует нормальному метаболизму на всех уровнях организма. Нормальное функционирование органов и систем невозможно. Кроме того, физическая пассивность приводит к расслаблению сердечной мышцы – она становится более уязвимой.

К изменяемым факторам риска можно отнести также несоблюдение режима работы и отдыха, питания. Если в молодом возрасте наш организм легче приспосабливается ко всем изменениям, то в пожилом ему труднее это сделать. Безрежимность приводит к сбоям в работе нервной и гормональной систем. Как следствие – повышение кровяного давления, нарушение работы внутренних органов.

Изменение гормонального фона

Отдельно стоит сказать о развитии гипертонии в период климакса у женщин. В это время угнетается функция половых желез. Чаще всего женский организм реагирует бурно:

  • меняется психоэмоциональное состояние (женщина острее реагирует на окружающий мир, замечания близких людей);
  • часты приливы (бросает в жар, учащается пульс);
  • нарушается усвоение некоторых минеральных солей;
  • из-за низкого уровня эстрогенов стремительно растет вес;
  • снижается чувствительность клеток организма к инсулину, одновременно повышается его уровень в крови.

Все эти состояния приводят к увеличению левого желудочка сердца. А под влиянием неблагоприятных факторов происходит структурная перестройка всего сосудистого русла.

Именно в климактерический период у женщин чаще повышается давление. Иногда, при отсутствии других факторов риска и благоприятной окружающей обстановке, его уровень со временем нормализуется. Но чаще всего развивается гипертония.

Причины вторичной гипертензии

У 90% больных диагностируется первичная гипертензия. Почему она развивается, до сих пор неизвестно. Медики обозначают лишь факторы риска.

У остальных пациентов – вторичная, симптоматическая.

Причины гипертонии:

  • гломерулонефрит – поражение почечной ткани, вызывающее нарушение кровоснабжения; почки вырабатывают больше ренина – фермента, повышающего давление;
  • стеноз почечных артерий – сужение просвета с одной или двух сторон;
  • коарктация аорты – врожденное заболевание, характеризующееся сужением крупнейшего сосуда кровеносного русла;
  • тиреотоксикоз – патология эндокринной системы, чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы;
  • феохромоцитома и гиперальдостеронизм – опухолевые образования надпочечников; в первом случае вырабатывается больше адреналина и норадреналина; во втором – альдостерона.

Повышение артериального давления возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (гормональных средств, антидепрессантов, содержащих кокаин, кофеин и т.д.). Симптоматическая гипертония развивается также под воздействием ежедневного потребления этанола в количестве более 60 мл.