Первая помощь при гипертоническом кризе

Одним из самых опасных осложнений артериальной гипертензии считается состояние, именуемое гипертоническим кризом (кризисом). Каждый больной, страдающий гипертонией, должен знать, что такое состояние может возникнуть внезапно — в любой момент, и чаще всего достаточно неожиданно, вне зависимости на какой стадии находится заболевание. При этом неотложная помощь требуется немедленно. Потому знать, как правильно оказать первую помощь при наступлении криза, следует не только самому больному, но и тем людям, которые его окружают.

Почему возникает

К возникновению гипертонического криза могут привести причины наследственного, физического, психоэмоционального и сугубо индивидуального характера. Но основные причины, вызывающие гипертонический криз, следующие:

  • Отмена приема гипотензивных препаратов по собственной инициативе (без разрешения врача) либо, напротив, неконтролируемый прием данных лекарственных препаратов;
  • Сильное пережитое эмоциональное состояние (истерика, стресс, психоз, др.);
  • Резкие изменения погодных условий – особо опасна для гипертоников смена погоды, сопровождаемая сильными перепадами атмосферного давления;
  • Злоупотребление алкоголем (вкупе с табакокурением – опасность наступления криза возрастает в разы) – это довольно частые причины возникновения криза;
  • Чрезмерные эмоциональные либо физические нагрузки, сопровождающиеся сильным утомлением;
  • Обильное и частое перенасыщение – переедание, присутствие в рационе жирной и острой пищи;
  • Некоторые нарушения в работе регулятивного центра головного мозга, отвечающего за повышение артериального давления (на это могут влиять самые различные причины).

Когда гипертонический криз возникает первично, возможно резкое повышение осложнений со стороны, как отдельных органов, так и систем (нервной, сердечно-сосудистой, др. ). На фоне этого и возникают инфаркты, инсульты, стенокардия, отек легких и целый ряд других не менее опасных заболеваний.

Поэтому, чтобы оказать адекватную и быструю доврачебную помощь, следует знать первичные и возможные симптомы гипертонического криза.

Как определить

Конечно, когда определена природа, то есть причины возникновения криза, тактику оказания первой помощи определить проще. Но, если гипертонический криз случается впервые, человек оказывается попросту не подготовлен к тому, что надо делать.

Потому, чтобы криз не захватил больного врасплох, нужно знать его симптомы, которые могут проявиться на любой из стадий заболевания.

Основные симптомы выглядят так:

  • Резкое увеличение показателей артериального давления (иногда — на значительное количество единиц, иногда – не выше, чем 120 мм рт.ст.);
  • Неприятная, резкая пульсирующая боль в голове (чаще – в затылочной области);
  • Возникновение болезненной пульсации в области виска;
  • Появление сильной одышки (ее возникновение обусловлено усилением, в связи с давлением, нагрузки на левый желудочек сердца) – из-за нехватки кислорода возникает учащенное сердцебиение;
  • Возможное появление тошноты, иногда переходящей в рвоту;
  • Нарушение зрения (такие симптомы –необязательны, но могут присутствовать): появление «мушек», пелена перед глазами, др.;
  • Покраснения определенного характера, возникающие на различных участках кожи ;
  • Возникновение сильной сжимающей боли за грудиной;
  • Состояние сильного перевозбуждения, раздражительности, беспокойства;
  • Сильная сонливость, иногда – нарушение сознания.

Необязательно, что все эти симптомы будут проявляться одновременно, но уже наличие трех и более показателей – это сигнал тревоги, призывающей действовать незамедлительно.

Гипертонический криз может быть двух видов:

  1. Первого типа (гиперкинетический) – возникает в основном на самых ранних стадиях гипертонии. Симптомы: характеризуется острым началом, повышением систолического показателя измерения давления, значительным биением пульса и другими вегетативными признаками.
  2. Второго типа (гипокинетический) – развивается на поздних стадиях гипертонии. Симптомы: проявляется высокими показателями давления, но развивается постепенно (от нескольких часов до нескольких дней). Данный гипертонический криз характерен очень тяжелым течением – с нарушениями в работе мозговой и сердечно-сосудистой деятельности.

Развитие гипертонического криза – не имеет определенных чисел измерения давления. Эти цифры – обязательно индивидуальны, а само наступление криза может стать первым признаком начала развития гипертонической болезни.

Первая помощь

Как правильно оказать первую помощь при гипертоническом кризе?

Как действовать при наступлении гипертонического криза своих пациентов обучает лечащий врач. Потому большинство страдающих гипертонией, как только появляются первые симптомы, успешно справляются с наступлением этого состояния, не дожидаясь медицинской помощи.

Но в случае, если гипертонический криз наступил неожиданно и стал первым признаком заболевания, важно знать и уметь применять определенные действия.

Неотложная помощь

Это самая первая помощь, которая должна применяться незамедлительно с целью предотвращения нежелательных последствий (осложнений) до приезда врача.

Что нужно делать:

  1. Успокоить больного. Паника при возникновении подобного состояния – плохой союзник, и может повлечь за собой еще большее повышение давления. Для успокоения больного можно принять некоторые успокоительные препараты (валериану, корвалол или пустырник).
  2. Уложить в постель. Больной будет чувствовать себя лучше в положении полусидя: можно обложить его подушками, удобно усадить и обеспечить полный покой.
  3. Восстановить дыхание. Больной должен сделать несколько максимально глубоких вдохов и выдохов. Для облегчения дыхания желательно обеспечить приток кислорода — открыть форточку, окно или дверь.
  4. Наложить компресс. В область головы для облегчения состояния приложить пузырь со льдом либо обычный холодный компресс, в область затылка и на икры ног – поставить горчичники или (не одновременно) приложить теплую грелку к стопам и голеням.
  5. Измерять давление. До приезда врача необходимо измерять частоту сердцебиения и давление каждые 15-20 минут, а результаты фиксировать.

Применение препаратов

Учитывая то, что состояние требует быстрого медицинского вмешательства и незамедлительного введения препаратов, понижающих давление, лечение начинают немедленно (на улице, дома, в скорой помощи):

  • Если больному назначен определенный препарат от артериальной гипертензии, необходимо принять дозу лекарства вне очередности.
  • Если одновременно с повышением давления возникает одышка или боли за грудиной, принимают 1 таблетку нитроглицерина (под язык). Следует учесть, что нитроглицерин может быстро снизить давление и, тем самым, вызвать головную боль. Потому нитроглицерин лучше принимать одновременно с валидолом.
  • Если гипертонический криз возникает на фоне приступа стенокардии, больному можно накапать 20 капель корвалола. Это позволит снять напряжение и страх, вызванный состоянием.
  • Если в наличии есть антигипертензивные препараты, необходимо дать их больному. К таким препаратам относят: каптоприл, кордафлекс, нифедипин. При первых симптомах криза принимают по полтаблетки каптоприла либо 10 мг нифедипина. Через полчаса дозировку можно повторить, а после (в случае отсутствия эффекта) – вызвать скорую помощь.

В случае, если при проводимых мероприятиях состояние больного не улучшается, давление не снижается, появляются боли за грудиной и другие тяжелые симптомы – срочно вызывается скорая помощь.

Бригада скорой помощи часто купирует гипертонический криз с помощью внутривенного или внутримышечного введения лекарства. В особо тяжелых случаях – предлагается госпитализация.

Чего нельзя делать:

  • Нельзя резко снижать давление – не более, чем на 10 мм рт. ст. за час. В течение первых двух часов наступления криза давление может быть снижено не более, чем на 20%.
  • Нельзя откладывать вызов врача или скорой помощи.
  • Нельзя принимать непроверенные лекарственные препараты (ранее не предложенные врачом). Это может вызвать не облегчение состояния, а коллапс, приводящий к потере сознания (а иногда и к коме).

Гипертонический криз возможно избежать или предупредить , если соблюдать все рекомендации врача, вовремя принимать предписанные лекарства и следить за образом жизни. Для того, чтобы помощь при наступлении столь опасного состояния была оказана правильно и своевременно, нужно рассказать о правилах ее проведения всем родным и близким, и стараться всегда держать под рукой специальную «аптечку гипертоника».

загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!