Лечение гипертонии людей пожилого возраста

Гипертония у пожилых — весьма коварное заболевание, ведь люди этого возраста менее всего обращают внимание на опасные симптомы, относя их на счет уже немолодого возраста и усталости. На фоне других заболеваний, которые присущи преклонному возрасту, лечение гипертонии у пожилых людей представляет собой борьбу за жизнь. Поэтому процесс лечения имеет свои особенности, и направлен на предотвращение осложнений и улучшение (продление) жизни пациента.

Особенности и проявления болезни

Пожилой гипертоник на приеме у врача

Хроническая усталость, бессонница, появление «мушек» перед глазами – эти первые проявления гипертонии не всегда настораживают пациента. На начальной стадии гипертонии такие симптомы проявляются редко, и чаще всего исчезают после непродолжительного отдыха. При переходе заболевания в форму хроническую эти признаки проявляют себя все чаще и чаще, и могут без своевременного лечения привести к сердечной недостаточности, инфарктам, инсультам, и существенно сократить продолжительность жизни.

Потому надо обращать внимание на возникновение следующих неприятных симптомов:

  • Ощущения беспричинной тревоги и раздражительности;
  • Появление потливости или озноба;
  • Покраснение лица;
  • Резкое ухудшение памяти и снижение работоспособности;
  • Ощущение непонятной «пульсации» в голове;
  • Неожиданные учащения пульса и сердечного биения.

Проявление любого из этих состояний – повод для немедленного похода к врачу, особенно, если при этом показатели давления повышены.

Какое давление считается опасным? Пациентам от 40 до 60 лет необходимо врачебная помощь, если показатели давления свыше 140/90 мм рт.ст., людям старше 60 лет следует бить тревогу, если показатели свыше 150/90 мм рт. ст.

Почему это опасно

Важно, как можно быстрее поставить диагноз и начать лечение, потому что из-за повышения давления активно начинают развиваться необратимые изменения в почках, головном мозге, сердце, глазных и кровеносных сосудах.

В этом состоянии нагрузки на сердце возрастают, сердце изнашивается, что может привести к острой сердечной недостаточности. Острая гипертония нарушает кровоснабжение почек, а они начинают выделять особое вещество, которое способствует еще большему повышению давления. Все эти неприятности существенно сокращают жизнь пациента.

Медикаментозное лечение

Медикаменты для лечения гипертонии

Лечение гипертонии у пожилых предполагает обязательное применение лекарственных препаратов. Но следует также следить за образом жизни пациента: максимально исключить стрессы, стараться часто отдыхать, регулярно бывать на свежем воздухе, научиться традиционным и нетрадиционным методикам расслабления (йога, медитация, массажи, успокаивающие ванны).

Особенности лечения

Лечение повышенного давления у пожилых людей требует особый подход и должно проводиться по определенной схеме:

  • Систолическое давление следует снижать постепенно (сначала на 10-15%, затем до 30%). У пациентов свыше 60 лет этот показатель может снижаться до желаемого уровня за срок в несколько недель (или даже месяцев). Быстрое снижение давления может спровоцировать почечную или мозговую недостаточность.
  • Начальная дозировка лекарственного препарата должна быть небольшой – для начала предлагают ½ нормальной дозы лекарства, чтобы больной смог адаптироваться. Повышение дозировки проводится с осторожностью.
  • Лекарственные препараты подбираются сугубо индивидуально, обязательно с учетом других присутствующих у пациента заболеваний. На выбор медикаментов влияют и перенесенные ранее заболевания (диабет, инсульт).
  • Предлагаются «удобные» для приема препараты: предпочтение отдается лекарствам, которые принимаются раз в сутки. Упаковки для лекарств должны быть удобными, чтобы человек с артритом или нарушениями зрения мог легко его открыть.
  • Следует выбирать лекарства с минимальными побочными эффектами. При выборе также следует учитывать взаимодействие медикаментов – ведь пожилые люди часто принимают несколько различных препаратов одновременно.
  • Лекарства принимать необходимо всю жизнь, вне зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.

Прием медицинских препаратов часто сочетают с народной медициной и физиотерапевтическими процедурами. Лечение должно проходить под постоянным врачебным наблюдением – медик осуществляет контроль над развитием возможных побочных эффектов, проверяет состояние больного, выявляет появление осложнений.

Лечение изолированной систолической гипертонии

У пожилых людей часто встречается особый вид гипертонии, которая носит название «изолированная систолическая» — при этом виде заболевания повышается только «верхнее» — систолическое давление.

Если у пациента наблюдается давление больше числа 140/90 мм рт.ст., ставится диагноз – изолированная систолическая гипертония. Для подтверждения наличия заболевания обычно проводятся дополнительные лабораторные исследования.

Изолированная систолическая гипертония требует в лечении особого подхода, так как врач не ставит себе целью снизить давление у пациента до обычного уровня. У людей с таким диагнозом в два-три раза чаще проявляется риск смертности, а также сердечно-сосудистых осложнений.

Снижать давление у пациента, у которого наблюдается изолированная систолическая гипертония, необходимо следующим образом:

  • При цифре систолического давления -160-180 мм рт. – на 20 мм. рт. ст.
  • При цифре систолического давления более 180 мм рт.ст – до 160 мм рт.ст.

Изолированная систолическая гипертония требует строгого контроля за повышением давления у пациента, препараты для лечения требуются те же, что и при других видах гипертонии.

Препараты

Учитывая характерные возрастные особенности, гипертония у пожилых людей (в том числе изолированная систолическая гипертония) лечится лекарственными препаратами следующих групп:

  1. Диуретики. Это средства, которые используются для лечения гипертонии первостепенно. Они хорошо переносятся, высокоэффективны, оказывают благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему, снижают риск появления инсульта и ишемии, разрешены к приему диабетикам. Суточная доза препарата – 2,5 мг.
  2. Бета-блокаторы. Используются прежде всего в случаях, если у больного присутствует в анамнезе перенесенный инфаркт, при отсутствии противопоказаний (сахарный диабет, бронхиальная астма, брадикардия). Предпочтительны для пациентов, страдающих запорами и расстройствами (болезнями) печени. Препараты: метопролол, атенолол, бетаксолол, пропранолол.
  3. Антагонисты ионов кальция. Сюда входят лекарственные средства краткосрочного и пролонгированного действия. Последние имеют предпочтение, так как побочный эффект от их приема проявляется в 2-3 раза реже, чем от обычных капсул и таблеток. Их применение рекомендовано при наличии у пациента болезней: сахарного диабета, бронхиальной астмы, заболеваний сосудов конечностей. Лекарственные средства: нифедипин-ретард, амлодипин, верампил-ретард, исрадипин.
  4. Ингибиторы АКФ. Оказывают положительный эффект на центральную нервную систему и головной мозг, замедляют поражение почек. Препараты: аналаприл, периндоприл, каптоприл.

Чтобы повысить эффективность препаратов, их рекомендуют комбинировать между собой (но не повышать дозы у одного препарата!). Это позволит снизить возможность побочных эффектов и уменьшить дозировку каждого из применяемых лекарств. Комбинации препаратов подбираются сугубо индивидуально, и только медиками.

Санаторная реабилитация

Для предупреждения гипертонического криза и развития осложнений от гипертонии пожилым пациентам часто предлагают санаторное лечение. Ведь дома больные часто ленятся выполнять рекомендации врача и не соблюдают соответствующий режим и процедуры.

Санаторные процедуры включают:

  • Специальную диету;
  • Лечебные ванны (радоновые, углекислые, сульфидные);
  • Лечение кислородными коктейлями;
  • Сеансы фито- и ароматерапии;
  • Занятия лечебной физкультурой.

Для поддержки здоровья назначаются процедуры с электроимпульсами (лазеротерапия, электросон, электрофорез) – это помогает снизить давление, нормализовать сердечную функцию, работу почек и мозга.

Санаторные процедуры проводятся обязательно вкупе с медикаментозным лечением, предписанным врачом. Набор процедур определяется с учетом возраста больного и особенностей заболевания.

Народные методы

Народные средства для лечения у пожилых гипертонии используются наряду с основным курсом лечения.

Рекомендуемые народные средства:

  • Регулярное употребление грейпфрута, плодов земляники.
  • Грецкие орехи (100 г) измельчить, смешать с медом (0,5 л). Прием: трижды в сутки по ½ ст. ложки.
  • Корень тутовника (кору) измельчить, влить пол литра воды, закипятить (около 10 минут). Немного дать настояться, пить вместо чая в течения дня процеженным.
  • Трава пастушьей сумки (2 ч. ложки) заливается холодной водой (0,5 литра). Через 8 часов начать употреблять, выпить всё за сутки.
  • Приготовить сбор: листья айвы, шелковицы, сирени (всё в равных долях), затем залить кипятком – 1 ч. ложка сбора примерно на стакан. Настоять в течение часа, пить охлажденным вместо воды.
  • Корицу (1 ч. ложку) всыпать в пол литра кефира, размешать. Стакан выпивается в течение дня, прием- не более двух раз в неделю.

Лечение гипертонии в комплексе позволяет достаточно эффективно предупреждать приступы и кризы, обусловленные повышенным давлением, а также повысить качество жизни и ее продолжительность.

загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!