Целипролол

Целипролол – селективный бета-1-адреноблокатор с внутренней симпатомиметической активностью. Вещество оказывает ангиангинальное и антигипертензивное действие и не обладает мембраностабилизирующей активностью.

Наиболее известное лекарство с этим действующим веществом – целипрол. Его цена составляет примерно 1750 рублей за упаковку из 30 таблеток по 200 мг.

Перед приёмом препарата от давления требуется консультация врача, даже если инструкция включает все необходимые сведения.

Действие

Целипролол блокирует в невысоких дозах бета-1-адренорецепторы сердца. Препарат уменьшает образование цАМФ из АТФ, которое стимулируется катехоламинами, а также снижает внутриклеточный ток Ca2+. Альфа-2-адреноблокирующая активность выражена слабо, есть сосудорасширяющее действие.

Хронотропное действие в состоянии покоя практически не проявляется. Влияние на МОК и ЧСС зависит от исходного тонуса симпатической системы. При стрессе и физической нагрузке отмечается снижение МОК и урежение ЧСС.

Препарат не оказывает мембраностабилизирующим действием и обладает низкой липофильностью.

Целипролол практически не вызывает бронхоспазмы и не имеет отрицательного инотропного действия. Возможно оказание положительного влияния на спектр липопротеинов сыворотки крови.

Инструкция по применению

Целипролол принимают внутрь. Обычная доза составляет 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза препарата – 600 мг в сутки.

Если имеются нарушения функции почек, то доза уменьшается до 100 мг 1 раз в сутки.

Длительность приема препарата подбирается индивидуально.

Показания к применению

Целипролол применяют при заболеваниях:

  • артериальная гипертензия;
  • профилактика приступов стенокардии;
  • лечение ИБС.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия;
  • СССУ;
  • AV-блокада IIи IIIстепени;
  • кардиогенный шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • тяжелые ишемические заболевания периферических сосудов ног;
  • метаболический ацидоз;
  • бронхиальная астма;
  • нелеченная феохромоцитома;
  • повышенная чувствительность к целипрололу.
  • Лекарство с осторожностью используют при:
  • миастении;
  • гипертиреозе;
  • депрессии.

Прием препарата во время беременности и грудного вскармливания возможен по строгим показаниям, когда польза лечения для матери выше, чем риск для плода и ребенка.

Побочные эффекты

Перечень возможных побочных явлений:

  • головная боль;
  • повышенная усталость;
  • головокружение;
  • тремор;
  • нарушения сна;
  • депрессия (редко, при высоких дозах);
  • обострение псориаза;
  • кожный зуд;
  • появление псориатиформных экзантем;
  • диарея;
  • запор;
  • тошнота;
  • уменьшение образования слезной жидкости;
  • похолодание конечностей;
  • AV-блокада (редко, при высоких дозах);
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • гипогликемия (у людей с лабильным уровнем глюкозы в крови);
  • ухудшение состояния при сахарном диабете;
  • снижение потенции;
  • бронхоспазм (при тяжелых заболеваниях органов дыхания);
  • озноб;
  • мышечная слабость.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременно принимаемый препарат Действие
Блокаторы кальциевых каналов Усиление антигипертензивного действия. Необходимо контролировать показатели гемодинамики, особенно – артериальное давление.
Нифедипин Отрицательное инотропное действие с явлениями сердечной недостаточности, выраженная артериальная гипотензия.
Верапамил Брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия. Если применяется целипролол, то введение верапамила внутривенно противопоказано.
Средства для наркоза Возможно отрицательное инотропное действие.
Фенитоин (внутривенное введение) Снижение артериального давления и кардиодепрессивное действие.
Гуанфацин, метилдопа, резерпин Возможно сильное снижение частоты сердечных сокращений.
Ингибиторы МАО Сочетание не рекомендуется, отмечают усиление гипотензивного эффекта. Интервал между приемами препаратов должен быть не менее 14 дней.
Норэпинефрин или внезапная отмета клонидина Возможен резкий подъем артериального давления.
Диуретики, симпатолитики и другие гипотензивные лекарственные средства Возможно чрезмерное снижение артериального давления.
Аллергены (для иммунотерапии или кожных проб) Увеличение возможности проявления анафилаксии и тяжелых системных аллергических реакций.
Йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения Повышение риска развития анафилактических реакций.
Инсулин и пероральные гипогликемические лекарственные средства Изменение эффективности инсулина и маскировка развивающейся гипогликемии.
Лидокаин, ксантины (кроме диффиллина) Снижение клиренса препаратов, повышение их концентрации в плазме (особенно у пациентов с повышенным клиренсом теофиллина из-за курения).
НПВП, ГКС и эстрогены Ослабление гипотензивного эффекта.
Антиаритмические лекарства Iи IIIклассов (особенно хинидинового типа) Тяжелые желудочковые нарушения ритма и выраженное удлинение интервала Q-T.

Целипролол чаще всего назначают при лечении гипертонии. Для правильного подбора препарата и его дозы рекомендуется обратиться к специалисту.

загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!