Карведилол

Карведилол – действующее вещество и таблетки для лечения артериальной гипертонии. Фармакологическая группа – альфа- и бета-адреноблокаторы. Показания к применению – первичная и вторичная гипертензия, стенокардия и хроническая сердечная недостаточность. Представляет собой кристаллический порошок белого цвета, быстро растворяющийся в метаноле и диметилсульфоксиде.

Популярные аналоги – Карведилол-Тева, Карведилол Зентива, Карведилол Сандоз, Карведилол Канон, Карведилол Оболенское. В некоторых источниках каждое наименование – просто другое торговое название (в том же справочнике РЛС).

Формы выпуска и состав

Карведилол и его аналоги имеют в составе одно действующее вещество. Отличается его дозировка, вспомогательные элементы.

Название Форма выпуска Активный состав Дозировка Вспомогательный состав
Карведилол Белые плоскоцилиндрические таблетки, покрытые оболочкой. Карведилол 12,5 мг

25 мг

Сахароза, лактоза, эфир целлюлозы и метанола, поливидон-25, кроскармеллоза, кросповидон.
Карведилол Зентива Коричневато-желтые таблетки с делением на одной стороне и гравировкой дозировки – на другой. Подобная форма выпуска допускает вкрапления. Карведилол 12,5 мг

25 мг

6,25 мг (желтые таблетки; в составе нет красного оксида железа)

Сахароза, повидон-30, моногидрат лактозы, стеарат магния, оксид железа (желтый и красный), диоксид кремния, кроскармеллоза.
Карведилол Сандоз Желтые, розовато-бежевые (12,5 мг) или белые (25 мг) таблетки с полоской деления с двух сторон. Карведилол 6,25 мг

12,5 мг

25 мг

Красный и желтый оксид железа (кроме самой маленькой дозировки), лактоза, МКЦ, кросповидон и повидон-30, диоксид кремния и стеарат магния.
Карведилол-Тева Белые круглые таблетки. Карведилол 3,125

6,3

12,5

25 мг

МКЦ, лактоза, кукурузный крахмал, диоксид кремния и стеарат магния, тальк, гидроксипропилцеллюлоза.

Как видно из таблицы, состав каждой таблетки примерно один и тот же. Поэтому любое название может быть использовано как полноценный синоним наименованию «карведилол».

Как действует лекарство

Карведилол Зентива – адренолитический, антиоксидантный, антигипертензивный, сосудорасширяющий и антиангинальный препарат.

Механизм действия:

  1. Лекарство блокирует адренорецепторы вида альфа-1, бета-1 и бета-2.
  2. Блокада альфа-1-рецепторов обеспечивает вазодилатацию. В результате подобного действия уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов.
  3. Блокада бета-рецепторов вкупе с вазодилатирующим эффектом позволяет снизить артериальное давление без повышения общего периферического сосудистого сопротивления, без снижения периферического кровотока.
  4. Описание антиангинального действия – снижение пред- и постнагрузки на сердце без выраженного влияния на жировой обмен, уровень калия, натрия и магния. Поэтому препарат и его аналоги рекомендуют людям с ишемической болезнью сердца.
  5. Секрет благоприятного действия на состояние пациентов с дисфункцией левого желудочка или нарушением кровотока в улучшении гемодинамики и фракции выброса.
  6. Препарат убирает свободные радикалы, чем и объясняется антиоксидантный эффект.

Усвояемость – выведение

Карведилол (Карведилол Зентива, Карведилол Сандоз, Карведилол-Тева) стремительно и почти полностью усваивается из желудочно-кишечного тракта.

  1. С альбуминами плазмы крови связывается на 98-99 процентов.
  2. Максимальная концентрация – через час. Пропорциональна количеству принятого лекарства.
  3. Препарат характеризуется высокой липофильностью.
  4. Биодоступность – 25%.
  5. Более 65% метаболизируется в печени с высвобождением активных метаболитов, которые обеспечивают адреноблокирующий эффект.

Время полувыведения – 6-10 часов.

Форма и порядок усвоения у некоторых групп пациентов имеют особенности:

  1. У пожилых людей концентрация лекарственного средства в плазме примерно наполовину выше, чем у пациентов в молодом и среднем возрасте. Выводится активное вещество с желчью.
  2. Если в анамнезе имеет место дисфункция печени, биодоступность увеличивается до 80%.
  3. Карведилол и его аналоги легко проходят через плацентарный барьер, быстро всасывается в грудное молоко.
  4. Препарат всасывается медленнее под влиянием пищи.

Эти фармакологические показания необходимо учитывать при назначении лекарства.

Когда нужна терапия карведилолом

Карведилол-Тева и подобные препараты имеют одни и те же показания к применению:

  • артериальная гипертония (первичная, вторичная),
  • ишемическая болезнь сердца, характеризующаяся стабильной стенокардией (грудная жаба);
  • застойная сердечная недостаточность.

Форма заболевания, сопутствующие патологии влияют на состав терапии: будет Карведилол Зентива единственным лекарственным средством для лечения или войдет в комбинацию препаратов.

Противопоказания

Абсолютные:

  • аллергия на действующее вещество или дополнительные компоненты;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность (декомпенсированная форма, при которой необходимо внутривенное введение инотропных лекарств);
  • клинически значимая печеночная недостаточность;
  • недостаточная проводимость электрических импульсов из предсердий в желудочки (атриовентрикулярная блокада);
  • низкое кровяное давление (диагностически значимые показатели);
  • бронхиальная астма;
  • обструкция легких в хронической форме;
  • нарушения синусового ритма, связанные со слабостью синусового узла;
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
  • возраст до 18 лет.

Относительные (препарат назначают осторожно):

  • застойный бронхит,
  • бронхоспазм,
  • эмфизема легких,
  • стенокардия,
  • стойкое повышение уровня тиреоидных гормонов,
  • нарушение периферического кровообращения из-за сужения и закупорки сосудов;
  • феохромоцитома,
  • псориаз,
  • патологии почек,
  • сахарный диабет,
  • депрессивные состояния,
  • общий наркоз и обширное оперативное вмешательство.

Карведилол-Тева назначается врачом с учетом показаний и противопоказаний.

Порядок применения

Карведилол Сандоз принимается внутрь, вне зависимости от времени приема пищи. Дозировка и курс назначаются врачом. Изменять самостоятельно или отменять терапию нельзя. Снижают дозу постепенно, на протяжении одной-двух недель.

Карведилол: инструкция по применению при артериальной гипертензии.

  1. Первая-вторая неделя – берется дозировка 12,5. Соответствующую таблетку принять после завтрака.
  2. В дальнейшем – доза 25. Либо одной таблеткой, либо двумя.
  3. Через две недели врач корректирует дозировку или оставляет количество без изменений.

Лечение карведилолом стабильной стенокардии:

  1. Суточная доза – 25. В течение первых двух дней. Разделить на два приема.
  2. В дальнейшем дозу увеличивают до 50 (по 25 два раза в день).
  3. При недостаточном терапевтическом эффекте количество препарата увеличивают до 100 миллиграммов (по 50 два раза в день).

Как принимать Карведилол Сандоз при хронической сердечной недостаточности:

  1. Начальная доза – 3,125 два раза в сутки на протяжении двух недель. Два-три часа после первой таблетки за состоянием пациента тщательно следят.
  2. Если препарат хорошо переносится, то через две недели дозировку увеличивают в 2 раза. Еще через две недели – доводят до 12,5 миллиграммов 2 р./день. Затем до 25 миллиграммов 2 р./день.
  3. Дозу поднимают до максимальной (у каждого пациента – своя «планка»). Для людей с весом менее 85 кг – 50 миллиграммов в день. Свыше 85 кг – 75-100 миллиграммов.

Общие рекомендации:

  1. Если терапия была прервана на 14 дней и более, то лечение начинают с минимальной дозы.
  2. Пожилым пациентам Карведилол Зентива назначают осторожно. Не более 25 миллиграммов 2 р./день.
  3. Если прием пропущен, то выпить таблетку нужно как можно скорее. Когда вспомнили. Но следующую дозу удваивать нельзя.
  4. Препарат должен приниматься регулярно.

Карведилол-Тева и его аналоги противопоказаны при беременности. Препарат назначают только в тех случаях, когда польза для женщины превышает потенциальный риск для ребенка.

Побочные эффекты

Карведилол Сандоз – сильнодействующее средство. Потому нередко встречаются побочные эффекты.

Система организма Очень редкие побочные действия Частые побочные действия
Иммунная Яркий ответ на действующий или вспомогательный состав Карведилол Зентива
Кроветворная Тромбоцитопения (редко), лейкоцитопения (очень редко). Анемия
Нервная Обморочное и предобморочное состояние, онемение конечностей. Головокружение, головная боль, снижение работоспособности.
Дыхательная Заложенность носа Одышка, отечность или воспаление легких, бронхит, астма (при наличии предрасположенности), заболевания верхних дыхательных путей. Если такие заболевания уже есть в анамнезе, Карведилол-Тева назначают с осторожностью.
Сердечно-сосудистая Сбой проводимости электрических импульсов из предсердий в желудочки; стенокардия. Сердечная недостаточность (когда повышается доза), резкое понижение кровяного давления, брадикардия, отеки из-за нарушения оттока жидкости, похолодание рук-ног, болезни периферических сосудов.
Пищеварительная Затрудненная дефекация, сухость во рту Тошнота, рвота, понос, затрудненное и болезненное пищеварение.
Костно-мышечная Боли в конечностях
Мочеполовая Обратимое недержание мочи (у пациенток), нарушение эрекции (у мужчин). Инфекции, дисфункция почек, нарушенное мочеиспускание.
Органы зрения Сухость и раздражение глаз, ухудшение зрения.
Кожные покровы Аллергические реакции и поражения кожи, эритема, синдром Лайелла.
Эндокринная Гипергликемия либо гипогликемия у больных сахарным диабетом (при наличии заболевания Карведилол Зентива является препаратом выбора). Набор веса.

* Первые таблетки Карведилол Зентива провоцируют легкое головокружение, головную боль, астению. Человек может терять сознание. В дальнейшем эти симптомы пропадают. На Карведилол-Тева и Карведилол Сантоз нет такой реакции.

Особенности приема

  1. Карведилол-Тева и его аналоги принимаются длительно. Терапия не должна резко обрываться. Особенно если показания к приему – ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
  2. Доза снижается медленно, на протяжении одной-двух недель.
  3. На начальном этапе лечения, у пожилых пациентов может резко снижаться кровяное давление. Особенно при вставании. Нужно корректировать дозировку.
  4. При застойной сердечной недостаточности Карведилол Сантоз может провоцировать усиление симптоматики. Дозу увеличивать не нужно. Чтобы стабилизировать состояние пациента, назначают диуретики.
  5. При одновременном приеме с ингибиторами медленных кальциевых каналов, антиаритмическими препаратами первого класса, производными фенилалкиламина рекомендуется регулярное проведение электрокардиограммы и измерение давления.
  6. Во время терапии следует избегать алкоголя.
  7. Карведилол Зентива уменьшает слезоотделение. Это нужно учитывать больным с контактными линзами.
  8. В начале лечения и при повышении количества рекомендуется избегать деятельности, связанной с быстрой реакцией и высокой концентрацией внимания.

Чем заменить

Аналоги по коду АТХ (активный состав – карведилол):

  • Акридилол,
  • Дилатренд,
  • Карветренд,
  • Карведилол-Тева,
  • Карведилол Сандоз,
  • Атрам,
  • Таллитон,
  • Аодак-АО,
  • Алотендин и другие.

Группа препаратов – альфа- и бета-адреноблокаторы.

Стоимость

Цена на препарат зависит от производителя, дозировки, количества таблеток.

  • Минимальная цена в Москве – 73 рубля.
  • Максимальная цена в Москве – 320 рублей.
  • Минимальная цена в северной столице – 25 рублей.
  • Максимальная цена в Санкт-Петербурге – 220 рублей.
  • Цена практически на все аналоги находится в этих же пределах – 25-320 рублей. Самый дорогой заменитель – Дилатренд (цена начинается от 450 рублей).
  • Средняя цена в других городах России – 160 рублей.

Таблетки упакованы в контурные ячейки. Хранятся при комнатной температуре в сухом темном месте. Лекарственное средство входит в список Б.

загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!