Клофелин

Клофелин – эффективные гипотензивные таблетки. Давно используется в терапии гипертонии, гипертонического криза, периодических подъемов кровяного давления. Дают гипотензивный эффект, седативный и обезболивающий. Даже малые дозы препарата при внутривенном введении почти тут же снижают давление. Такое явление называют «на кончике иглы».

2 таблетки клофелина

Обращаться с лекарственным средством следует аккуратно! Как требует инструкция к применению, иначе возможен летальный исход. Цена его невысока. Однако чтобы купить препарат, нужен рецепт.

Действие препарата

Активное вещество лекарственного средства – клофелин. Вспомогательные элементы – лактоза, стеарат магния, крахмал.

Формы выпуска:

  • раствор для инъекций в ампулах 0,01%;
  • таблетки 0,15 мг, 0,075 мг (купить можно в блистерах, стеклянных и пластмассовых флаконах);
  • субстанция-порошок;
  • капли глазные 0,125% (препарат выпускается в тюбик-капельнице).

Действующее вещество лекарственного препарата влияет на нейрогенную регуляцию тонуса сосудов человека. Гипотензивный эффект после приема таблетки появляется через час-два. Продолжительность – 6-8 часов.

Раствор клофелина действует немедленно. Это связано с его моментальной абсорбцией. Гипотензивный препарат стимулирует в сосудодвигательном центре продолговатого мозга постсинаптические альфа-2-адренорецепторы, сокращает симпатическую пульсацию к сердцу и сосудам.

Если раствор вводить быстро, возможно кратковременное повышение кровяного давления. Это связано с активизацией постсинаптических альфа-2-адренорецепторов.

Капли глазные — препарат из группы противоглаукомных средств.

Читайте еще: полный список препаратов от гипертензии.

Направления действия клофелина:

  1. Лекарство снижает сердечный выброс, уменьшает мозговой кровоток.
  2. Одновременно препарат уменьшает сопротивление в периферической сосудистой системе. Включая сосуды почек. В них увеличивается кровоток.
  3. Появляется выраженная сонливость. Наблюдается успокоительный эффект.
  4. Уходят незначительные боли.
  5. Уменьшается чувство страха.
  6. Постепенно выравнивается сердечный ритм, перестает болеть голова.

Лекарство в каплях используется для лечения первичной открытоугольной глаукомы: раствор применяется для снижения внутриглазного давления.

Как усваивается клофелин

Таблетки хорошо усваиваются из желудочно-кишечного тракта.

  1. Максимальная концентрация в плазме крови – через два-четыре часа.
  2. На 20-40% препарат связывается с альбуминами.
  3. Примерно 50% абсорбировавшегося вещества метаболизируется в печени.
  4. Период полувыведения – 12-16 часов (при нормально функционирующих почках), до 40 часов (при дисфункции почек).
  5. До 60% активного вещества выводится почками в неизменном виде. Около 20% — через кишечник.

Раствор абсорбируется быстрее:

  • Максимальная концентрация после введения — через час-полтора.
  • Легко и быстро проникает сквозь плаценту и в грудное молоко.

Назначения

Чтобы купить препарат, нужен специальный (на определенном бланке) рецепт. Аналоги тоже имеют рецептурный отпуск. Такие меры предосторожности обусловлены тем, что все чаще встречается криминальное отравление клофелином.

А цена средства минимальна — купить может каждый.

Показания к применению:

  • артериальная гипертония;
  • периодическое повышение давления;
  • купирование гипертонического криза;
  • абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании (в составе комплексного лечения).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к приему клофелина:

  • высокая чувствительность к активному веществу,
  • яркая синусовая брадикардия,
  • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени,
  • СССУ (синдром слабости синусового узла),
  • беременность,
  • кормление грудью,
  • алкогольное опьянение,
  • возраст до пятнадцати лет.

Относительные противопоказания (препарат принимать с осторожностью):

  • депрессивное состояние (резкое снижение давления может ухудшить состояние);
  • ишемическая болезнь сердца (особенно после недавно перенесенного инфаркта);
  • тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
  • цереброваскулярные патологии;
  • нарушения периферического кровообращения, внутрисердечной проводимости;
  • запоры,
  • сахарный диабет (клофелин может маскировать клинику гипогликемии, мешать секреции инсулина);
  • работа, требующая повышенного внимания, быстрой реакции;
  • прием трициклических антидепрессантов.

При необходимости терапии клофелином во время лактации нужно перестать кормить грудью.

Порядок приема и дозы

Доза и схема лечения подбираются в индивидуальном порядке с учетом возраста, диагноза, сопутствующих заболеваний в анамнезе.

Инструкция:

  1. Антигипертензивные таблетки сначала назначают в минимальной дозировке 0,075 мг 2-4 раза в сутки.
  2. Если такая доза малоэффективна, добавляют к разовому приему по 0,0375 мг через день-два. Разовую дозу доводят до 0,15-0,3 мг.
  3. Обычно суточная дозировка составляет 0,3-0,45 мг. Реже ее доводят до 1,5 мг.
  4. Максимальный разовый прием – 0,3 мг. В сутки – 1,5 мг.
  5. Если максимальная дозировка клофелина неэффективна, назначаются дополнительные препараты. Это могут быть салуретики, вазодилататоры, празонин в таблетках. Иногда – бета-адреноблокаторы (очень осторожно).
  6. Для купирования гипертонического криза – 1-2 таблетки.
  7. Для подростков старше пятнадцати лет с весом свыше 45 кг – 1 таблетка 2-3 раза в день.

Применение клофелина у пожилых пациентов:

  1. Пожилым людям дозу уменьшают из-за снижения функциональности почек.
  2. При атеросклерозе сосудов головного мозга может отмечаться гиперчувствительность к клофелину, выражающаяся в гипотонии и сильном седативном эффекте. Терапию начинают с 0,0375 мг.
  3. Активное вещество лекарственного средства может накапливаться. Поэтому интервал между приемами удлиняют, а разовую дозировку снижают на треть или вдвое.

Терапевтический курс – от нескольких недель до года и более.

Для лечения клофелином характерен синдром отмены. Повышается кровяное давление, появляется нервозность, головная боль. Потому в конце курса дозировку уменьшают постепенно до полной отмены.

Особенности терапии абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании:

  • лекарство назначают по 0,15-0,3 мг 3 раза в день (в условиях стационара);
  • интервал между приемами – 6-8 часов;
  • продолжительность – 5-7 дней;
  • если возникают побочные эффекты, то клофелин отменяют постепенно.

Как использовать раствор в ампулах? Инструкция:

  • Для купирования гипертонического криза — внутримышечно или подкожно 0,5-1,5 мл.
  • Если для снижения давления этой дозы недостаточно, раствор вводят до 3-4 раз в день.
  • Для внутривенного введения раствор (0,5-1,5 мл) разбавляют в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Очень медленно вводят в вену человека, в течение 3-5 минут.

Побочные эффекты

Со стороны сердца и сосудов:

  • брадикардия выраженная,
  • атриовентрикулярная блокада,
  • нарушение оттока жидкости,
  • зябкость пальцев, боль, побледнение (синдром Рейно);
  • ортостатические расстройства кровообращения.

Нежелательные последствия со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • недостаточность выработки желудочного секрета,
  • ощущение сухости во рту,
  • запоры,
  • плохой аппетит или его отсутствие.

Нежелательные последствия со стороны ЦНС:

  • усталость,
  • сонливость,
  • замедленный психический и двигательный ответ,
  • головокружение,
  • онемение конечностей,
  • нервозность.

Прочие эффекты:

  • понижение либидо, потенции,
  • кожный зуд, высыпания (часто — локальные),
  • заложенность носа.

Передозировка клофелином проявляется намного ярче.

Признаки передозировки

Лекарственный препарат следует принимать строго в назначенной врачом дозировке. Если количество средства увеличить, значительно ухудшается самочувствие. Более того, последствия могут быть плачевными.

Передозировка проявляется следующими симптомами:

  • головная боль,
  • ухудшение зрения,
  • заторможенные реакции,
  • потеря сознания,
  • резкая слабость,
  • апноэ и другие признаки дыхательной дисфункции,
  • гипотензия,
  • аритмия,
  • бледность кожных покровов,
  • нарушение перистальтики кишечника.

Смертельная дозировка точно не установлена. Летальный исход связан с состоянием здоровья человека. В среднем, передозировка возникает после однократного приема

  • 0,509 мг — для детей,
  • 2,096 мг — для взрослого человека.

Чем заменить

Клофелин – один из «старейших» препаратов для лечения артериальной гипертензии. Сегодня на него выписывают рецепт не так часто: врачи предпочитают применять современные заменители. Однако многим гипертоникам помогает именно клофелин и его аналоги, содержащие то же активное вещество в тех или иных концентрациях. Да и цена такова, что позволить себе могут даже люди малоимущие.

Аналоги:

  • гемитон (активное вещество – клонидин),
  • хлофазолин (действующее вещество – клонидин),
  • катапресан,
  • барклид,
  • апо-клонидин,
  • клонидина гидрохлорид.

Все аналоги содержат клонидин. Он отличается быстродействием. Но эффект сохраняется недолго. А синдром отмены может быть очень ярким.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием клофелина нежелателен со следующими группами препаратов:

  1. Антидепрессантами, т.к. уменьшается гипотензивный эффект.
  2. Нейролептиками, которые усугубляют седативное действие и могут привести к депрессии.
  3. Бензодиазепинами. Одновременный прием может спровоцировать депрессию.
  4. Нифедипином. Гипотензивный эффект клофелина уменьшается.
  5. Хинидином. Подобная комбинация провоцирует брадикардию.
  6. Диуретиками, вазодилататорами (из-за усиления гипотензивного действия).
  7. Этанолом. Под влиянием клофелина препарат угнетает центральную нервную систему.
  8. Наркотическими анальгетиками (их действие усиливается).
  9. Нестероидными противовоспалительными препаратами, под влиянием которых давление хуже снижается.

Строго запрещается одновременный прием клофелина с адреналином, аминазином, норадреналином, гипогликемическими препаратами.

Цены

Купить клофелин и его аналоги можно в любой аптеке. Т.к. передозировка бывает летальной, требуется рецепт.

  • Максимальная цена в Москве — 42 р.
  • Минимальная цена — 31 р.
  • Цена на аналоги колеблется в пределах 30-70 р.
  • Средняя цена на инъекционное средство — 40 р.
загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!