Квадроприл

Квадроприл – препарат из группы ингибиторов АПФ. Понижает артериальное давление за счет блокировки деятельности ангиотензин-превращающего фермента. Из-за этого нарушается образование ангиотензина-2 (который сужает сосуды). Блокируется синтез альдостерона, повышается выведение натрия и происходит задержка калия в организме человека.

Общее периферическое сопротивление сосудов уменьшается. Но частота сердечный сокращений остается прежней. Либо изменяется незначительно (как утверждают отзывы о лекарственном средстве).

Состав лекарства

Рекомендуем ознакомиться с классификацией препаратов от гипертензии.

Квадроприл имеет единственную форму выпуска – таблетки 6 мг. Продается в блистерах, упакованных в картонную пачку.

Состав:

  • действующее вещество – спираприла гидрохлорида 6 мг,
  • дополнительные вещества – альгиновая кислота, гидрохлорид глицина, коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, повидон, Е 172.

Сведения о составе помогут врачу подобрать аналоги в огромном количестве фармакологических препаратов. Цена на квадроприл высоковата, из-за чего не каждый пациент позволит себе такое лечение.

Действие

  1. Квадроприл блокирует АПФ, уменьшает скорость преобразования ангиотензина-1 в ангиотензин-2.
  2. Повышается активность ренина плазмы. Так как концентрация ангиотензина-2 меньше, при высвобождении ренина не возникает отрицательной обратной связи.
  3. Сокращается выработка альдостерона – повышается уровень калия в сыворотке крови.
  4. Понижает общее периферическое сопротивление в сосудах, в т.ч. в сосудах легких.
  5. Увеличивает толерантность к нагрузкам.

При продолжительном использовании

  • происходит обратное развитие гипертрофии миокарда у пациентов с артериальной гипертонией;
  • уменьшается частота аритмий;
  • улучшается кровообращение в ишемизированном миокарде;
  • сохраняется эндотелий сосудов (высокохолестериновое питание провоцирует изменения в сосудистых тканях, а квадроприл предупреждает их).

При соблюдении рекомендаций к применению улучшается коронарное и почечное кровообращение. Эффект от препарата появляется через час и сохраняется на протяжении 24 часов.

Усвояемость квадроприла

Всасываемость:

  • абсорбция из желудочно-кишечного тракта – 45%,
  • биодоступность квадроприла – приблизительно 50%,
  • максимальная концентрация в плазме крови – через час-полтора.

Распределение и метаболизм:

  • активное вещество лекарства связывается с альбуминами плазмы на 90%,
  • преобразуется в печени с высвобождением активного метаболита – спираприлата,
  • на 40% выводится вместе с мочой, на 50% — с калом; в форме продуктов распада и в неизмененном виде,
  • период полувыведения – 2 часа, окончательной экскреции – 40 часов.

Порядок применения, дозировка

Перорально. Не разжевывая. Вне зависимости от приема пищи, запивая водой в достаточном количестве.

Инструкция к применению при артериальной гипертензии:

  1. Начальная доза – 0,5 таблетки в день.
  2. Если давление не приходит в норму, выпиваем еще 0,5 таблетки. Суточная доза – 1 таблетка.
  3. Поддерживающая доза – таблетка в день.
  4. Максимальное количество в сутки – 6 мг (1 таблетка).

Рекомендации к применению при хронической сердечной недостаточности:

  1. Начальная дозировка – половина таблетки.
  2. Если нет результата, увеличиваем до 1 таблетки.
  3. Поддерживающая и максимальная доза в день – таблетка.

Инструкция при дисфункции почек:

  1. Если Cl-креатинин – 10-30 мл/мин, утром принимают половину таблетки квадроприла. Показано тщательное наблюдение за пациентом. В единичных случаях, в зависимости от показателей функциональности почек, возможно повышение дозировки до 1 таблетки.
  2. Если Cl-креатинин – 30-60 мл/мин, снижать дозировку не нужно.

Продолжительность лечения определяет врач.

Терапия квадроприлом во время беременности и лактации

Квадроприл во время беременности противопоказан. Действующее вещество может спровоцировать

  • порок развития почек у плода,
  • гипотонию у плода и новорожденного,
  • гипоплазию черепа у ребенка,
  • гиперкалиемию,
  • деформацию черепа,
  • контрактуру конечностей,
  • гипоплазию легких.

Врач должен соотнести потенциальную угрозу для плода и риск для жизни матери.

Если на фоне терапии квадроприлом наступила беременность, лечение следует прекратить.

Назначение во время лактации подразумевает прекращение грудного кормления.

Передозировка

Признаки:

  • чрезмерное понижение кровяного давления,
  • брадикардия,
  • шоковое состояние,
  • потеря сознания из-за внезапной сердечно-сосудистой недостаточности,
  • нарушение водно-электролитного баланса,
  • внезапная ОПН (острая почечная недостаточность).

В легких случаях делают промывание желудка и принимают адсорбирующие препараты. В тяжелой ситуации – госпитализация и реанимационные мероприятия.

Противопоказания к приему квадроприла

Абсолютные противопоказания:

  • повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ,
  • беременность,
  • кормление грудью.

Относительные противопоказания:

  • остро развивающийся отек кожных покровов и слизистых в анамнезе после лечения блокаторами АПФ;
  • предрасположенность к ангионевротическому отеку;
  • стеноз устья аорты (сужение отверстия за счет сращения стенок клапана);
  • недостаточность кровообращения в мозгу;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • коронарная недостаточность;
  • аутоиммунные патологии соединительной ткани в тяжелой форме;
  • сахарный диабет;
  • стеноз почечных артерий;
  • гиперкалиемия;
  • почечная недостаточность;
  • состояние после пересадки почки;
  • печеночная недостаточность;
  • старческий возраст,
  • возраст до 18 лет.

Побочные эффекты

Со стороны сердца и сосудов:

  • резкое падение кровяного давления,
  • редко – обморок;
  • в отдельных случаях – инфаркт миокарда, обострение синдрома Рейно, аритмия, стенокардия, тахикардия.

Со стороны мочеполовой системы:

  • появление либо обострение хронической почечной недостаточности;
  • повышенный белок в моче;
  • уменьшение потенции.

Со стороны нервной системы:

  • мигрень,
  • головокружение,
  • инсульт,
  • угнетенное состояние,
  • онемение конечностей,
  • необъяснимая тревога, страх,
  • бессонница,
  • дисфункция вестибулярного аппарата.

Возможные сбои в желудочно-кишечном тракте:

  • дисфункция стула,
  • тошнота,
  • уменьшение аппетита,
  • стоматит,
  • желтуха.

Нежелательные сбои в дыхательной системе:

  • сухой кашель,
  • насморк,
  • фарингит,
  • одышка.

Побочное действие со стороны других органов и систем:

  • нарушение вкуса, слуха, зрения;
  • аллергические реакции любого типа, разной тяжести;
  • анемия,
  • тромбоцитопения,
  • гемолиз – редко;
  • алопеция.

Особые рекомендации

Первая таблетка квадроприла может спровоцировать артериальную гипотензию. Но прекращать прием не стоит. Давление нормализуется. А последующее лечение не приведет к гипотензии.

  1. Больным реноваскулярной гипертонией важно регулярно проверять уровень креатинина и мочевины.
  2. Людям с аутоиммунными патологиями необходимо систематически контролировать число лейкоцитов.
  3. При хирургических операциях на фоне терапии квадроприлом с использованием общего наркоза может резко упасть давление. О лечении нужно сказать анестезиологу.
  4. При симптоматическом лечении укусов пчел или ос и одновременном приеме ингибиторов АПФ может появиться анафилактическая реакция. Иногда подобное состояние угрожает жизни человека.
  5. Чтобы избежать непредсказуемого падения артериального давления после первой таблетки, за пациентом устанавливают врачебный контроль на протяжении 6 часов и более.
  6. При появлении аллергической реакции в виде отека терапию квадроприлом нужно немедленно прекратить. Показано длительное врачебное наблюдение. Также проводятся реанимационные мероприятия.
  7. Пациентам с сердечной недостаточностью лечение квадроприлом проводят в условиях стационара.

Во время терапии ухудшается реакция, концентрация внимания. Поэтому от любой деятельности, требующей быстрого ответа, желательно воздержаться.

Заменители

Квадроприл относится к группе «Ингибиторы АПФ». Как отмечают отзывы многочисленных пациентов, это один из самых эффективных препаратов в данной категории. Существенный минус – цена. Если человеку не по карману такое лечение, врач может назначить аналоги.

Другие ингибиторы АПФ:

  • берлиприл,
  • блокордил,
  • вазолаприл,
  • каптоприл,
  • эналаприл,
  • гоптен,
  • даприл,
  • диротон,
  • инворил,
  • инхибейс,
  • ирумед и др.

Квадроприл используется также для лечения хронической сердечной недостаточности. В эту группу входят такие средства, как:

  • дилапрел,
  • микардис,
  • энафарм-Н и др.

Цены

Цена на квадроприл зависит от региона и производителя. Как утверждают отзывы, наилучший эффект дают таблетки немецкого производства.

  • Минимальная цена в Москве – 430 руб.
  • Максимальная – 553 руб.
  • Минимальная цена в Санкт-Петербурге – 490 руб.
  • Максимальная – 558 руб.

Квадроприл отпускают по рецепту врача.

загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!