Моксонидин

Моксонидин – антигипертензивное лекарство, то есть средство от повышенного давления. В аптеках препарат представлен только в виде 14 или 28 таблеток в картонной пачке. Есть множество препаратов на основе моксонидина. Наиболее известные из них – Физиотенз, Моксонидин, Моксонидин Канон. Действия препаратов схожи.

Состав

Препарат с торговым названием «Моксонидин» состоит из действующего вещества и дополнительных компонентов:

  • моксонидин;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • касторовое масло;
  • аэросил А-380;
  • гидроксипропилцеллелюза;
  • магния стеарат;
  • твин-80.

Инструкция по применению

В начале приема препарата дозировка составляет 200 мкг один раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 600 мкг за два приема, а максимальная разовая – 400 мкг. Назначенная доза и конкретное название препарата может корректироваться врачом в зависимости от переносимости препарата.

Покупка препарата

Торговое название, которое совпадает с действующим веществом – «Моксонидин». Это лекарство стоит порядка 200 российских рублей за 14 таблеток (дозировка – 200 мкг). Если он отсутствует в продаже, возможно лечение его аналогами. Чаще всего конкретный препарат советует врач.

Аналоги:

  • «Физиотенз»;
  • «Моксарел»;
  • «Моксонидин сандоз»;
  • «Моксонитекс»;
  • «Тензотран»;
  • «Моксогамма»;
  • «Моксонидин лф»;
  • «Моксонидин Канон»;
  • «Моксонидин-СЗ»;
  • «Моксарел» и другие.

Физиотенз — оригинальный препарат, а остальные относятся к аналогам, хотя их действия аналогичны.

Состав лекарств, у которых разное название, имеет небольшие различия, но у них одинаковое действующее вещество.

Цена препаратов

Цена лекарства «Физиотенз» составляет примерно от 250 рублей за самую маленькую упаковку и дозировку – 14 таблеток по 0,2 мг.

Препарат «Моксарел» несколько дешевле – 14 таблеток с дозировкой 0,4 мг стоят примерно 200 рублей.

Цена лекарств «Моксонидин», «Моксонидин Канон», «Моксонидин-СЗ» начинается от 120 рублей за минимальную упаковку.

Цена препарата «Тензотран» начинается от 180 рублей и доходит до 600 рублей за 28 таблеток по 0,4 мг.

Иногда бывает затруднительно приобрести препарат в дозировке 0,3 мг. Можно обратить внимание на лекарство «Моксогамма», цена которого составляет примерно 310 – 380 рублей за 30 таблеток по 0,3 мг.

Цена не делит препараты этой группы на более или менее эффективные. На нее влияет множество факторов, помимо состава препарата. Чем выше дозировка средства, тем выше его цена.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество, которое является основой лекарств – моксонидин. Оно относится к селективным агонистам имидазолиновых рецепторов. Это группа препаратов, у которых схож механизм действия. Выполняется тонический и рефлекторный контроль над локализованной в продолговатом мозге в вентеро-латеральном отделе симпатической нервной системой. Препарат снижает артериальное давление (как систолическое, так и диастолическое) при одноразовом приеме и длительной терапии из-за снижения прессорного влияния симпатической нервной системы на периферические сосуды и периферическое сосудистое сопротивление. Отсутствуют существенные изменения сердечного выброса и частоты сердечных сокращений.

Биодоступность препарата составляет 88%. С белками плазмы крови связывается 7%. Всасывание не зависит от приема пищи и составляет 90%. Моксонидин может проходить через гематоэнцефалический барьер и проникать в молоко. Длительный прием препарата не приводит к его аккумуляции.

Максимальная концентрация вещества в плазме отмечается через 0,5 – 3 часа. Она составляет 1 – 3 пикограмм на мл, при учете, что объем распределения находится в пределах 1,4 – 3 литра на килограмм.

Почками выводится 90% вещества. Период полувыведения составляет несколько часов. В неизменном виде выводится 70% препарата, а остальная часть – в виде метаболитов.

Показания к применению

Единственным показанием к применению моксонидина является артериальная гипертензия.

Противопоказания к применению

Врач может не назначить препарат из-за некоторых особенностей состояния здоровья.

Противопоказания:

  • AV-блокада IIи IIIстепени;
  • брадикардия (менее 50 ударов в минуту);
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • возраст менее 16 лет;
  • период лактации;
  • тяжелые нарушения функции почек и печени;
  • повышенная чувствительность к моксонидину;
  • беременность.

Моксонидин с осторожностью используют:

  • у пациентов с AV-блокадой Iстепени из-за риска развития брадикардии;
  • при почечной недостаточности и других нарушения работы почек;
  • если имеются тяжелые заболевания коронарных сосудов;
  • при нестабильной стенокардии;
  • если пациент младше 18 лет, поскольку отсутствует клинический опыт.

Особенности

Если лекарственный препарат на основе моксонидина (например, «Моксонидин канон»), использовался вместе с бета-адреноблокаторами и нужно отменить лечение, то сначала отменяют бета-адреноблокаторы, а через несколько дней – моксонидин. Действия всех препаратов комплексной терапии различны, но в большинстве случаев моксонидин отменяют последним.

Не рекомендуется резко прекращать прием препарата. Его дозу следует уменьшать в течение двух недель. Сведений о резком повышении артериального давления при отмене моксонидина нет, но инструкция к этому препарату требует постепенного прекращения его приёма.

Во время лечения пациентам рекомендуется быть осторожными при выполнении работ, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания. Механизм действия препарата может вызвать сонливость.

Экспериментальные исследования на животных подтвердили эмбриотоксическое действие препарата. Достаточных сведений о применении лекарств этой группы у беременных женщин нет, поэтому их назначают редко. Инструкция к некоторым препаратам, например для «Моксонидин Канон», содержит сведения только о необходимости особой осторожности при лечении беременных женщин. Окончательное решение о возможности приема принимает специалист. Моксонидин выделяется с грудным молоком. Если необходимо лечение во время лактации, то грудное вскармливание следует завершить.

Побочные эффекты

К частым побочным эффектам относятся:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • бессонница;
  • кожная сыпь и зуд;
  • боль в спине;
  • астения.

Редко наблюдаются следующие побочные действия:

  • обморок;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • брадикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • ангионевротический отек;
  • нервозность;
  • звон в ушах;
  • боль в области шеи;
  • периферические отеки.

Сильно выраженные побочные действия препарата могут быть причиной для обращения к врачу для замены лекарства.

Популярное лекарство

Одно из наиболее известных лекарств от гипертонии с действующим веществом «москонидин» — Физиотенз. Его цена сравнительно высока, поскольку он является оригинальным препаратом. В аптеках широко представлены аналоги этого препарата, но иногда специалист назначает именно его, хотя показания к применению лекарств схожи.

Физиотенз – таблетки, которые относятся к группе препаратов центрального действия. Не совсем точна информация о том, что это лекарство является сосудорасширяющим средством.

Форма выпуска

Препарат представляет собой таблетки по 14 штук в блистере. Количество блистеров в картонной упаковке может быть от 1 до 7. Форма таблеток разной дозировки одинакова, но они отличаются между собой цветом и маркировкой:

  • 0.2 мг – бледно-розовые таблетки с маркировкой «0,2»;
  • 0.3 мг – бледно-красные таблетки с маркировкой «0,3»;
  • 0.4 мг – матовые красные таблетки с маркировкой «0,4».

Это удобно для тех, кто принимает разные дозировки препарата.

Другие лекарства выпускаются в аналогичных дозировках. К примеру, Моксонидин Канон – двояковыпуклые розовые таблетки в трех вариантах – 0.2, 0.3 или 0.4 мг.

Физиотенз обычно не назначают людям худощавого телосложения и подбирают его аналоги. Препарат хорошо подходит пациентам с избыточным весом или диабетом второго типа. Часто наблюдается незначительное снижение веса, на 1 или 2 кг за полгода лечения.

Плюсы

К плюсам этого лекарства относят:

  • хорошую сочетаемость в другими препаратами;
  • эффективность на целые сутки после приема таблетки;
  • улучшение обмена веществ при ожирении;
  • возможность приема таблетки независимо от приема пищи.

Механизм действия

Физиотенз понижает давление путем:

  • вывода натрия и воды;
  • понижения на 20-40% активности ренина, концентрации адреналина и норадреналина в крови, которые вызывают повышение давления и спазм сосудов;
  • повышения чувствительности к инсулину, что приводит к избавлению от лишней жидкости и расслаблению сосудов;
  • других механизмов.

Особенности приема

Физиотенз чаще всего используют в комбинированной терапии. Прием этого препарата отдельно приводит к желаемому результату только у половины пациентов.

Начальная доза лекарства составляет обычно 0.2 мг, а максимальная – 0.6 мг в два приема. При наличии почечной недостаточности максимальная доза уменьшается до 0.4 мг, а разовая составляет 0.2 мг. Максимальные дозы назначаются очень редко.

Для снятия гипертонического криза допустим прием Физиотенза в дозировке 0.4 мг. Препарат хорошо снимает головную боль в этом случае. При постоянном лечении такой дозой многие пациенты отмечают появление побочных эффектов.

Есть сведения о недостаточной эффективности препарата при лечении женщин после менопаузы.

Противопоказания к приему препарата не отличаются от сведений о москонидине, поскольку он является основным элементом, который входит в состав лекарства «Физиотенз».

Симптомы передозировки

В случае превышения рекомендуемой дозы препарата возможно чрезмерное снижение давления. Антидота против моксонидина не существует, поэтому лечение сводится к повышению давления капельницей с жидкостью и уколам допамина. При низкой частоте пульса возможно введение атропина.

Симптомы передозировки:

  • общая слабость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • вялость.

Отзывы

Как врачи, так и пациенты отмечают, что моксонидин эффективно снижает артериальное давление. При выраженных побочных эффектах препарат может быть заменен на аналогичное средство или лекарство из другой группы.

Александр

Принимаю «Физиотенз», мне он хорошо помогает. Побочных эффектов нет. Подбирать такие препараты самостоятельно я бы не советовал. Врач подобрал мне лекарство удачно. Видел похожие препараты, может быть куплю потом Моксонидин канон или сандоз. Цена существенно отличается в разных аптеках.

Галина

Врач выписала мне Моксонидин канон. Цена лекарства доступна, приобретала примерно за 200 рублей. В упаковке — небольшие таблетки, форма у них скругленная. Сначала препарат мне помогал, а потом постепенно перестал. Читала о том, что его нужно комбинировать с другими лекарствами. Спрошу врача про аналоги и попрошу улучшить как-нибудь мое лечение.

Инна

У меня было очень высокое давление, до 240. Лечение Эгилоком и Физиотензом поддерживает нормальные показатели. Из побочных эффектов появился озноб с мурашками и удушье. Озноб у меня проходит от аспирина, а удушье – от валидола.

Денис

Тензотран по 0.2 мг на ночь пью по совету кардиолога. Показания к его применению у меня совпали с инструкцией, давление действительно было повышено. За 2 месяца приема никаких побочных явлений не было, давление снижает хорошо. Цена доступна, эффект есть. Менять препарат на аналоги смысла для меня нет, тем более, что состав у них почти не отличается.

Надежда

Принимаю Нолипрел А уже 15 лет, а недавно давление стало все равно повышаться. Врач прописал дополнительно Физиотенз для приема вечером. Препарат еще не купила, но надеюсь, что они будут хорошо сочетаться. Сильного гипотензивного действия не нужно, при давлении 140 самочувствие уже нормально. В качестве альтернативы рассматривали Моксонидин канон.

Ирина

Тензотран врач посоветовал мне не для ежедневного приема, а только в случае очень высокого давления. Помогает он хорошо и достаточно быстро. Цена для меня не критична – я пью таблетки не регулярно. Давление у меня чаще всего нормальное, но утром иногда поднимается до 180. Физиотенз популярнее, но я остановлюсь на своем препарате.

Наталья

Мне назначили Моксонидин Канон из-за высокого давления, хотя я беременна. Инструкция к препарату прием мне тоже не запрещает, но в Интернете есть много сведений о вреде моксонидина для плода. Лекарство я решила не пить, потому что думаю, вся эта группа препаратов может навредить ребенку.

загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!