Нипертен

Нипертен – это эффективный бета-адреноблокатор, обладающий антиаритмическим, адреноблокирующим и антиангинальным действием. Снижает активность симпатоадреналовой системы, помогает уменьшить потребность миокарда в кислороде за счёт снижения ЧСС. Максимальный эффект действия препарата начинается примерно через три-четыре часа с начала приёма. Если употребить Нипертен/Нипертен Комби, его эффект будет сохраняться в течение суток. Максимальный эффект при осуществлении продолжительного лечения достигается приблизительно через две недели. Бисопролол, основной элемент препарата, почти полностью всасывается из ЖКТ и широко распределяется по организму пациента. Другое маркетинговое имя препарата – Конкор/Конкор Кор.

Состав

Традиционной формой выпуска препарата являются белые круглые или овальные таблетки с риской. Основным действующим веществом является фумарат бисопролола. Бисопролол может содержаться в разной дозировке, 2.5, 5 или 10 мг. Имеется ряд вспомогательных веществ:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • диоксид кремния коллоидный безводный;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • повидон;
  • стеарат магния.

Также таблетка заключена в плёночную оболочку, которая состоит из талька, диоксида титана, гипромеллозы и макрогола, дозировка которых может варьироваться у разных форм выпуска.

В одной пачке содержится 3 или 10 упаковок по 10 штук таблеток, в зависимости от формы выпуска. Синонимы препарата (Конкор, Конкор Кор и так далее) могут выпускаться иначе, дозировка их может отличаться.

Употребление

Применение препарата может варьироваться в зависимости от того, с каким именно заболеванием он должен бороться. В любом из случаев его применяют внутрь, не разжевывая, предпочтительно утром натощак. Почти всегда он употребляется строго однократно.

При ИБС и гипертензии артериального типа, применение препарата, как гласит его инструкция, начинается с 5 мг раз в сутки. Затем доза может быть увеличена вдвое, затем ещё вдвое, но не более. Допустимо употребление, когда дозировка не меняется при пожилом возрасте.

При сердечной недостаточности хронического типа необходимо подбирать дозы индивидуальным образом. Например, на первой неделе человек принимает 1.25 мг (то есть половину таблетки по 2.5 мг), во вторую неделю 2.5 мг – и так постепенно доза увеличивается, пока не достигает пикового значения в 10 мг, выше которого повышение настоятельно не рекомендуется. Прерывать лечение препаратом можно только при возникновении крайней на то необходимости, но вообще оно нежелательно.

Когда применяется

Употребление препарата в первую очередь может осуществляться в следующих ситуациях:

  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • ИБС, с целью профилактики приступов стенокардии напряжения;
  • гипертензия артериального типа.

Могут быть и другие показания, например, при комплексной терапии, но такие показания должен указывать лечащий врач.

Когда применять нельзя

Препарат не может быть порекомендован каждому пациенту без исключения, потому что имеет многочисленные противопоказания, при которых его применение не должно осуществляться. Данный список, который приводит инструкция, может быть не исчерпывающим, потому при наличии любых нестандартных патологий, проблем и заболеваний, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед непосредственным приёмом препарата. Основные противопоказания, которые имеет бисопролол:

  • стенокардия Принцметала;
  • отёчность лёгких;
  • коллапс;
  • шок, включая кардиогенный;
  • сердечная недостаточность хронического типа, находящаяся на стадии декомпенсации;
  • усиленная чувствительность к различным иным бета-адреноблокаторам;
  • усиленная чувствительность к некоторым отдельным компонентам этого препарата;
  • болезнь Рейно;
  • феохромоцитома;
  • патологии периферического кровообращения, находящиеся на поздних стадиях;
  • кардиомегалия с отсутствующими признаками сердечной недостаточности;
  • сердечная недостаточность острого типа;
  • возраст, не превышающий 18 лет;
  • ацидоз метаболического типа;
  • единовременное употребление с ингибиторами МАО (подробнее ниже;)
  • гипотензия артериального типа, в первую очередь при перенесённом инфаркте миокарда;
  • СССУ;
  • блокада сиоатриального типа;
  • бронхиальная астма или ХОБЛ в тяжёлой форме в анамнезе.

Это проблемы, при которых употребление препарата недопустимо, прямые противопоказания. В некоторых ситуациях бисопролол можно употреблять, но важно проявлять исключительную осторожность, не делать этого, пока врач не разрешит:

  • печёночная недостаточность;
  • почечная недостаточность хронического типа;
  • сахарный диабет;
  • миастения;
  • депрессивное состояние;
  • тиреотоксикоз;
  • пожилой возраст;
  • псориаз;
  • наличие разнотипных аллергических реакций;
  • AV-блокада I степени.

Негативные эффекты

В некоторых случаях препарат может оказывать побочные действия. Вероятность проявления подобного, как гласит инструкция, мала, но не отсутствует целиком. Побочные эффекты могут воздействовать на разные системы деятельности организма. При возникновении первых потенциальных признаков подобного, оперативно обратитесь к лечащему врачу, чтобы скорректировать курс принятия лекарства или заменить его на аналоги.

  • Со стороны нервной системы иногда могут проявляться нарушения сна, галлюцинации, потери памяти на короткое время, спутанность сознания, парестезии в отдельных конечностях, судороги и дрожь, головокружение и головные боли, излишняя утомляемость, ощущение слабости, депрессивное настроение и ощущение беспокойства.
  • Со стороны сердца/сосудов может иногда проявляться брадикардия синусового типа, AV-блокада, причём, в сильной степени, вплоть до летального исхода, аритмия, понижение сократимости миокарда, усугубление уже присутствующей у человека сердечной недостаточности, понижение давления, гипотензия ортостатического типа, ангиоспазм, синдром отмены, болезненные ощущения в области груди, изменение сердцебиения.
  • Со стороны эндокринной системы может возникнуть гипогликемия при приёме инсулина, а также гипергликемия при выраженном сахарном диабете, либо гипотиреоидное состояние.
  • Со стороны зрения иногда может проявиться понижение выделения слезной жидкости, проблемы со зрением, конъюнктивит, болезненные ощущения в области глаз, а также их сухость.
  • Со стороны пищеварения могут возникать проявления поноса или диареи, иногда даёт сбои печень, АСТ или АЛТ повышают свою активность, возрастает общий уровень билирубина, человек начинает изменённо воспринимать вкус, в полости рта чувствуется сухость, иногда бывает рвота или тошнота, а также выраженная боль в области живота.
  • Со стороны дыхания возникают проблемы с дыханием, когда препарат принимается в больших дозах, может заложить нос или возникнуть бронхоспазм.
  • Аллергические реакции могут проявиться в виде сыпи, кожного зуда или лёгкой крапивницы.
  • Со стороны кожи может возникнуть экзантема, гиперемия, повышения уровня потоотделения, усиление псориаза или реакций, которые похожи на него, а также алопеция.
  • Со стороны половой системы может понизиться потенция и несколько ослабнуть либидо.
  • Со стороны кроветворения могут возникнуть необычные кровоизлияния/кровотечения, а также лейкопения или агранулоцитоз.
  • Со стороны мышц и костей могут проявляться отдельные судороги, может возникнуть артралгия, либо боли в спине.
  • Со стороны обмена веществ может проявиться повышение концентрации триглицеридов.

Важно ещё раз отметить, что употребление препарата вовсе не гарантирует, что указанное выше проявится – вероятность этого ничтожно мала, у большинства пациентов при корректном приёме не возникнет никаких проблем. Но если замечены первые нестандартные симптомы, то консультация с врачом должна быть максимально оперативной.

При излишнем употреблении препарата может возникнуть передозировка. Её основными симптомами будут являться брадикардия, понижение давления, сердечная недостаточность острого типа и бронхоспазм. При возникновении подобной проблемы необходимо тут же прекратить употребление препарата, после чего провести симптоматическую поддерживающую терапию, например, при брадикардии ввести атропин, при снижении давления ввести плазмозамещающие растворы, при AV-блокаде нужен адреналин и так далее.

Сочетаемость

Осуществляя применение препарата важно не только учитывать, каким именно образом на него будет реагировать тело, пациента, каковы показания. Ничуть не менее важно, чем показания, понимать, каким образом он будет взаимодействовать с другими препаратами, которые вы в данным момент пропиваете. Ниже приведено несколько примеров, к чему приводит совместное применение. Теоретически их может быть больше, так что, когда одновременно употребляете данный препарат с чем-то другим, обязательно проконсультируйтесь у вашего врача.

  • При употреблении во время введения рентгеноконтрастных веществ, имеющих в составе йод, может повыситься риск реакций анафилактического типа.
  • Бисопролол в сочетании с фенитоином может повысить своё кардиодепрессивное действие, также может снизиться давление.
  • Бисопролол может повысить концентрацию лидокаина и ксантонов (исключение – теофиллин) в крови, в первую очередь у курильщиков, у которых уже повышен клиренс теофиллина.
  • Если препарат употребляется с разнотипными диуретиками, гидралазином, симпатолитиками или колнидином, а также гипотензивными средствами иного типа, то артериальное давление может снизиться в очень больших масштабах.
  • Препарат может повысить антикоагулянтный эффект у кумаринов, а также пролонгировать действие некоторых типов миорелаксантов.
  • Если употреблять препарат с нейролептиками, с антидепрессантами три- и тетрациклической категории, а также со снотворными и седативными средствами, то тогда угнетение ЦНС может быть заметным образом усилено.
  • При употреблении с ингибиторами МАО гипотензивное действие может быть значительно усилено, потому нужно подождать хотя бы пару недель после употребления данных ингибиторов, лишь затем употреблять бисопролол.
  • Если употреблять с эрготамином, то может быть нарушено периферическое кровообращение.
  • Если употреблять препарат с сульфазалином, то концентрация активного вещества в крови заметно увеличится. Ровно обратный эффект достигается при единовременном употреблении с рифампицином.
  • Различные сердечные гликозиды, а также резерпин, метилдопа, гуанфацин и некоторые другие вещества, в основе которых лежит антиаритмический эффект, при единовременном употреблении с препаратом могут привести к тому, что разовьётся или усилится брадикардия, сердечная недостаточность или AV-блокада, в наиболее трудных случаях вплоть до остановки сердца.
  • НПВС, ГКС и эстрогены могут ослабить гипотензивный эффект, что несёт бисопролол.

Читать еще: полный список таблеток от гипертонии.

Альтернативы

Препарат имеет различные аналоги. Эти аналоги могут быть как синонимами (то есть основываться на том же активном веществе, там также содержится бисопролол), как, например Конкор, либо основываться на другом активном веществе, но обладать сопоставимым эффектом, который делает препараты почти что равноценной заменой друг дружке (варьируется, преимущественно, цена). Какие бы вы аналоги ни выбрали, всегда возможно индивидуальная непереносимость их отдельных компонентов (ведь там может содержаться не только бисопролол), либо индивидуальная реакция организма. Потому нельзя менять одно лекарство на другое, даже если они очень похожи между собой, без предварительного одобрения со стороны лечащего врача, иначе эффект может быть негативным. Наиболее популярные аналоги:

  • Бисогамма;
  • Бисокард;
  • Конкор;
  • Конкор Кор.

Стоимость

Цена препарата заметно варьируется в разных аптеках и регионах. Цена может зависеть также от того, сколько мг (2.5 мг, 5 мг или 10 мг) содержится конкретно в данной форме выпуска препарата. Приведённая далее цена является ориентировочной и предназначена в первую очередь для того, чтобы примерно понимать ценовую категорию лекарства. Средняя цена за типовую упаковку препарата в данный момент составляет 100 рублей.

Мнения

Пациенты преимущественно отзываются о препарате в строго позитивном ключе, давая положительные отзывы, хваля его высокую эффективность и действие, которое быстро наступает и длится достаточно продолжительное время. Отмечают отзывы также то, что препарат (а также аналоги, например, Конкор или Конкор Кор) действует намного лучше Анаприлина, который имеет сходный эффект, но является более устаревшим. Также позитивно отмечается цена, потому что цена очень консервативна. Среди относительных недостатков данного препарата отзывы отмечают, что он имеет намного больше противопоказаний и побочных эффектов, чем большинство аналогов, хотя в большинстве случаев ничего подобного и не проявляется, как подчёркивают отзывы.

Нипертен (а также аналогичный ему Конкор и другие синонимы) – это отлично зарекомедовавший себя препарат, который может помочь с давлением и различными проблемами сердца и сосудов. Необходимо внимательно подходить к его употреблению, потому что он имеет ряд противопоказаний, зато его эффективность является исключительно высокой.

загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!