Верошпирон

Верошпирон – калийсберегающий диуретик, который назначают при сердечной недостаточности, повышенном давлении. Активное вещество – спиронолактон. Стимулирует вывод из организма натрия, хлора и воды. Уменьшает отток калия и мочевины. Вспомогательный состав зависит от формы выпуска. Рассмотрим подробно показания к применению, побочные эффекты, аналоги препарата.

Формы выпуска

Форма выпуска Действующий состав Количество активного вещества Дополнительный (вспомогательный) состав
Белые округлые таблетки, плоские, с риской деления и выгравированным названием на одной стороне. Спиронолактон 25 мг Диоксид кремния, стеарат магния, кукурузный крахмал, тальк и лактоза.
Желатиновые капсулы (№3). Одна сторона – желтая, вторая – белая. Сам препарат – мелкозернистый порошок белого цвета. Спиронолактон 50 мг Лаурилсульфат натрия, стеарат магния, кукурузный крахмал и лактоза.
Желатиновые капсулы (№0). Одна сторона – оранжевая, вторая – желтая. Лекарственное средство внутри – мелкозернистый белый порошок. Спиронолактон 100 мг Лаурилсульфат натрия, стеарат магния, кукурузный крахмал и лактоза.

Как работает верошпирон

Фармакологическая группа – диуретик, ингибитор альдостероновых рецепторов. Препарат блокирует активность гормона альдостерона, который задерживает в организме соль и воду. Одновременно подавляет выведение ионов калия, уменьшает кислотность мочи.

Усиление диуреза приводит к снижению давления. Но этот эффект непостоянен: при нормальном артериальном давлении мочегонное действие не проявляется.

Препарат обеспечивает диуретический эффект на 2-5 день терапии.

Усвоение – распределение – выведение

  1. Спиронолактон после приема внутрь быстро всасывается из кишечника в кровь. На 100%.
  2. Биодоступность – 95%. Если пить препарат после еды, то этот показатель увеличивается до 100%.
  3. Если ежедневная доза на протяжении 15 дней составляет 100 миллиграммов, то максимальная концентрация в плазме крови – 80 нг/мл. Такой показатель появляется через 2-6 часов после очередного приема.
  4. Лекарственное средство связывается с плазменными белками на 98%.
  5. Спиронолактон практически не проникает в ткани. Зато легко проходит плацентарный барьер. Поэтому при беременности официально запрещено принимать верошпирон.
  6. Препарат преобразуется в печени в серосодержащие метаболиты и канренон.
  7. Время полувыведения – 13-24 часа. В основном, выводится почками. Частично – через кишечник. Период полувыведения увеличивается при сердечной недостаточности и циррозе печени. При этом спиронолактон не накапливается. Однако при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии возрастает риск кумуляции активного вещества.

Показания и дозы

Показания:

  • эссенциальная гипертония (мочегонное средство входит в состав комбинированной терапии);
  • отеки на фоне хронической сердечной недостаточности (как единственное лекарство либо в составе стандартной терапии);
  • избыточная секреция альдостерона на фоне различных заболеваний и состояний;
  • профилактика гипокалиемии, гипомагниемии (на фоне терапии другими диуретиками);
  • для диагностики первичного гиперальдостеронизма.

Официально спиронолактон при беременности запрещен. Однако при некоторых состояниях врачи назначают этот препарат.

Показания:

  • повышенное давление,
  • патологически высокий уровень тестостерона,
  • для уменьшения отеков на последних сроках.

При беременности не следует принимать верошпирон бесконтрольно. Мочегонное средство назначает врач. Действие лекарства проверяется путем лабораторных исследование и диагностических манипуляций.

Как принимать препарат, сколько пить, как долго можно использовать верошпирон?

Инструкция по применению:

Заболевание /состояние Суточная доза Курс (сколько времени нужно для адекватного ответа) Особые указания
Эссенциальная гипертензия 50-100 мг Не менее двух недель Максимальная доза для взрослых – 200 мг. Увеличение должно происходить постепенно.
Идиопатический гиперальдостеронизм 100-400
Выраженный гиперальдостеронизм, осложненный гипокалиемией 300-400 мг Продолжительность терапии зависит от состояния пациента Суточная доза делится на 2-3 приема. Когда состояние больного улучшается, количество препарата уменьшают до 25 мг в сутки.
Гипокалиемия, гипомагниемия на фоне лечения диуретиками 25-50 Как долго принимать, зависит от состояния больного. Максимальная доза – 400 мг, если от других препаратов калия нет положительного действия.
Диагностический тест (для обнаружения гиперальдостеронизма) 400 мг При коротком тесте – 4 дня. При длительном – 3-4 недели. Суточная доза делится на несколько приемов*.
Нефротические отеки 100-200 мг До исчезновения патологических симптомов. Показания к применению верошпирона – отсутствие терапевтического эффекта от других препаратов.
Отечность на фоне хронической сердечной недостаточности 100-200 миллиграммов** 5 дней. В дальнейшем – поддерживающая дозировка 25-50 миллиграммов 1 раз в сутки (подбирается индивидуально). Одновременно назначаются диуретические аналоги, петлевые или тиазидные. Если удается добиться положительного действия, дозировку снижают до 25 миллиграммов в день.

* Если наблюдается гипотензивное действие лекарства, повышается уровень калия в крови после приема, то можно предположить гиперальдостеронизм.

** При отечном синдроме на фоне сердечной недостаточности у детей начальную дозировку подбирают из расчета 1-3,3 мг/кг массы тела. Через пять дней корректируют. После количество могут увеличить в три раза. Грудничкам назначают верошпирон в условиях стационара.

Как принимать

Суточную дозировку рекомендуется делать на несколько приемов. Обычно – два. Если препарат назначается в небольшом количестве, то лучше покупать таблетки по 25 миллиграммов или капсулы по 50. Маленьким детям тоже удобнее давать средство в такой форме.

Если сложно глотать верошпирон капсулы, то можно извлечь порошок из желатиновой оболочки и растворить в небольшом количестве воды. Пить лекарство рекомендуется во время еды или сразу после еды. Утром и в обед. После ужина – нежелательно. Из-за вечернего приема ночью будете часто вставать в туалет.

Особые случаи

Верошпирон легко проникает через плаценту. Поэтому официальная инструкция запрещает применение при беременности. Однако на практике врачи могут назначить именно это мочегонное средство.

  1. Препарат не только обеспечивает диуретический эффект, но и сохраняет уровень калия в организме, не позволяет минералу выходить вместе с мочой. Потеря калия при беременности – опасные побочные явления гипотензивного лечения.
  2. Высокое давление при беременности чревато не только для матери, но и для малыша. Верошпирон могут назначить, если гипотензивная терапия неэффективна.
  3. Препарат блокирует действие альдостерона. Если причина гипертонии – в высоком уровне гормона надпочечников, то при беременности эндокринолог назначит верошпирон.

Врач обязательно соотносит показания к приему лекарства и возможные побочные эффекты, которые могут навредить матери и ребенку. И уже на этом основании назначает верошпирон и его аналоги (активный состав которых – спиронолактон).

При терапии во время лактации следует прекратить грудное кормление: действующее вещество лекарства легко проникает в состав молока.

Возможные осложнения

Побочные эффекты:

Система организма Часто встречающиеся Редко проявляющиеся
Желудочно-кишечный тракт Тошнота во время еды и на протяжении всего дня, рвота, боль в эпигастрии, запор или понос Кровотечение из кишечника, гастрит, дисфункция печени, кишечная колика
Центральная и периферическая нервная система Головокружение, слабая реакция, сонливость, головная боль, медлительность, вялость Расстройство моторики, путаность сознания
Кроветворная система Снижение уровня лейкоцитов (из-за чего повышается восприимчивость к грибкам и инфекциям), мегалобластоз Тромбоцитопения
Эндокринная У мужчин: огрубение голоса, гинекомастия (зависит от дозировки и от того, как долго принимается верошпирон). У женщин: сбой менструального цикла, дисменорея, аменорея, болезненность груди. У мужчин: нарушение потенции и эрекции.

У женщин: карцинома молочных желез (точной связи с лечением верошпироном не установлено).

Заменители препарата

Зарегистрированные в справочнике РЛС аналоги, где тот же активный состав:

  • Спиронолактон 25, 50 и 100,
  • Альдактон 100,
  • Верошпилактон 25,
  • Спирикс 25, 50 и 100,
  • Спиронаксан 50, 100,
  • Спиронол,
  • Урактон.

Верошпирон – ренальный диуретик. Его аналоги по механизму действия (активный состав иной, показания те же):

  • Триамтерен,
  • Птерофен,
  • Гипотиазид,
  • Фуросемид,
  • Урегит.

Стоимость в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга

Верошпирон в таблетках 25 миллиграммов:

  • минимальная цена в Москве – 74 рубля,
  • минимальная цена в Санкт-Петербурге – 80 рублей,
  • максимальная цена в Москве – 561 рубль (производитель – Gedeon Richter, Венгрия),
  • максимальная цена в Санкт-Петербурге – 537 рублей.

Верошпирон в капсулах 50 миллиграммов:

  • средняя цена в Москве – 177 рублей,
  • в Санкт-Петербурге – 178.

В дозировке 100 миллиграммов:

  • средняя цена в Москве – 227 рублей,
  • в Санкт-Петербурге – 264.

Цены на заменители начинаются от 43 рублей.

загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!