Антибиотики при панкреатите у взрослых: лечение

Антибиотики при панкреатите

В большинстве случаев панкреатит успешно лечится с помощью специальной диеты и медикаментозной терапии. Чаще всего достаточно спазмолитиков, ферментных и антисекреторных средств. Но примерно 20% пациентов переносят это заболевание в очень тяжелой форме.

Воспаление у них быстро прогрессирует, возможно развитие гнойного процесса, распространения инфекции на другие органы ЖКТ. В этом случае необходим прием антибактериальных препаратов. Они помогают предотвратить серьезные осложнения и уменьшают воспалительный процесс. Но антибиотики при панкреатите можно принимать только в крайнем случае и по назначению врача. Ведь такие лекарства негативно воздействуют на микрофлору кишечника и имеют много побочных эффектов.

Когда они нужны

Антибиотики при панкреатите у взрослых применяются в крайнем случае, когда есть риск инфицирования. Они помогают купировать воспалительный процесс, который распространяется на другие органы ЖКТ. Назначают такие препараты, если пациент испытывает сильные боли, не снимаемые обычными обезболивающими, при повышении температуры, а также, если есть подозрение на развитие бактериальной инфекции.

Правильное лечение панкреатита антибиотиками помогает остановить воспалительный процесс, не давая ему распространиться на другие органы. Особенно часто они назначаются при остром течении заболевания. При этом воспалительный процесс и разрушение тканей поджелудочной железы часто приводит к развитию бактериальной флоры. Применение антибиотиков помогает предотвратить перитонит и быстро останавливает воспаление.

Но при хроническом панкреатите такие лекарства назначаются редко. Обычно воспаление в этом случае асептическое, развивается медленно. Только иногда оно сопровождаться осложнениями. С профилактическими целями антибиотики применять нельзя, иначе может развиться бактериальная флора, устойчивая к любым препаратам. Они назначаются только при наличии инфекции, при воспалении желчного пузыря, нарушении оттока желчи, риске повреждения протоков.

Негативное действие

Очень важно, чтобы антибиотики для лечения панкреатита назначались врачом. Кроме того, что самолечение часто заканчивается негативными побочными эффектами, неправильный выбор препарата может привести к выработке у бактерий устойчивости. Из-за этого воспалительный процесс прогрессирует, инфекция распространяется, что может закончиться летальным исходом.

При приеме антибактериальных препаратов могут возникнуть аллергические реакции. Но чаще всего они повреждают слизистую ЖКТ и приводят к развитию дисбактериоза. По этой причине после антибиотиков, а иногда и одновременно с их приемом рекомендуется принимать пробиотики. Лучше всего Линекс, Хилак Форте, Бифиформ, Лактобактерин, Бифидумбактерин. Эти средства восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.

Правила применения

Панкреатит – это очень серьезное заболевание, которое часто приводит к опасным осложнениям. Поэтому терапия должна осуществляться только под контролем врача. Ведь выбор лекарств зависит от многих факторов.

Кроме того, использование антибиотиков имеет некоторые особенности:

• эффективность лечения зависит от своевременности назначения необходимых препаратов;
• принимать нужно только те средства, которые назначены врачом, нельзя самостоятельно корректировать их дозировку;
• при остром панкреатите лучше использовать антибиотики в виде инъекций, так они быстрее действуют и не повреждают слизистую ЖКТ;
• курс лечения чаще всего составляет 1-2 недели в зависимости от тяжести заболевания, при улучшении состояния нельзя прерывать курс без рекомендации врача;
• обязательно соблюдать рекомендованную схему лечения;
• при использовании антибиотиков в таблетках запивать их нужно чистой водой;
• если в течение 3 дней не наблюдается улучшений, необходимо заменить препарат.

Распространенные препараты

Какие необходимы антибиотики в каждом конкретном случае может определить только врач. Не все подобные препараты одинаково эффективно действуют именно на поджелудочную железу. Для успешного купирования инфекции может потребоваться комбинация нескольких средств.

Чаще всего для комплексного лечения используют Метронидазол. Это эффективный противомикробный препарат широкого спектра действия, который больше всего проявляет активность именно в органах ЖКТ. Лучше всего комбинировать его с фторхинолонами или цефалоспоринами.

Выбор препарата зависит от тяжести течения патологии, наличия осложнений. Обычно на начальном этапе достаточно более слабых лекарств, в этом случае назначают Бисептол, Олететрин, Бактрим, Тетрациклин, Амоксициллин. При остром воспалении и распространении инфекции необходимы более сильные средства: Доксициклин, Канамицин, Ципролет, Ампициллин. Если они не помогают или воспаление вызвано не бактериями, а другими микроорганизмами, назначаются Сумамед, Абактал или Метронидазол в комбинации с антибиотиками широкого спектра действия.

При обострении

Острый панкреатит редко сразу начинается с инфекционного процесса. Поэтому антибактериальные препараты назначаются обычно на 2-3 неделю заболевания. Но очень важно начать принимать их как можно раньше при резком обострении патологии с высокой температурой и сильными болями. В таких случаях чаще всего антибиотики используют в инъекциях – внутримышечных или внутривенных. Иногда требуется вводить препараты прямо в брюшную полость, чтобы предотвратить перитонит.

При хроническом течении

При хроническом панкреатите редко возникает необходимость в применении антибиотиков. Обычно их назначают после комплексного обследования при наличии инфекции или распространении воспаления на окружающие органы. Антибиотики выбираются в этом случае индивидуально, в зависимости от проявленных симптомов и тяжести течения заболевания.

Чаще всего при хроническом панкреатите назначаются такие препараты:

• Левомицетин эффективен при сильном поносе;
• Ципролет предотвращает гнойный процесс и перитонит;
• при холецистите необходим Амоксициллин;
• Амоксиклав быстро убирает любую бактериальную инфекцию.

Препараты в таблетках

Такая форма антибактериальных средств применяется при средней тяжести заболевания, если есть риск инфицирования, но нет осложнения на желудок и кишечник. Таблетки пьют по 1-3 раза в день в течение 5-10 дней. Обязательно соблюдать дозировку и схему лечения, назначенную врачом. Чаще всего при панкреатите назначаются такие препараты:

• Амоксициклин – это антибиотик широкого спектра действия, хорошо всасывается в ЖКТ и предупреждает развитие осложнений;
• Амоксиклав представляет собой комбинацию Амоксициклина с клавулановой кислотой, к его преимуществам относится хорошая переносимость и необходимость принимать всего 1 раз в день;
• Сумамед или Азитромицин эффективны против большого количества микроорганизмов;
• Ципролет – это препарат широкого спектра действия, эффективен для лечения гнойного воспаления.

Инъекции

При остром течении панкреатита с наличием бактериального заражения необходимы антибиотики в инъекциях. Применяются с этими целями сильные препараты, которые начинают действовать почти сразу после первого введения. Уже на следующий день воспаление стихает, у пациента снижается температура и улучшается общее самочувствие.

• Цефотаксим или Цефоперазон – эффективные антибиотики широкого спектра действия, обладают бактерицидными свойствами, предупреждают осложнения после оперативного вмешательства;
• Абактал часто применяется при остром воспалении поджелудочной железы, так как проявляет наибольшую активность именно в органах ЖКТ, препарат эффективен даже тогда, когда другие средства не подействовали;
• Ванкомицин применяется при серьезных инфекциях, при сепсисе и в случае неэффективности других препаратов;
• Цефтриаксон эффективно уничтожает большинство бактерий и при этом хорошо переносится пациентами, поэтому может применяться даже у детей;
• Ампиокс или Ампициллин быстро снимают воспаление и облегчают течение патологии.

Все антибактериальные препараты можно применять только по назначению врача. Самовольный выбор лекарства или изменение дозировки может привести к серьезным осложнениям.

Панкреатит и антибиотики

Панкреатит считается тяжелым заболеванием, потому требует комплексного подхода в лечении – медикаментозные средства различного характера, диетический стол и ряд иных мероприятий. Относительно препаратов, то пострадавшим с панкреатической неполноценностью, чтобы облегчить положение прописывают медикаменты разных фармакологических видов, среди них имеются и антибиотики. При этом чтобы лечить панкреатическую болезнь, требуется особый подход. Антибиотики при панкреатите принимают, чтобы подавить активность болезненного явления, последующее развитие которого способно стать причиной распространения инфекции, как по желудочному и кишечному тракту, так и всему организму.

Когда назначают антибиотики

У 20% пострадавших, которые столкнулись с панкреатическим заболеванием, патология протекает тяжело. Усугубление ситуации наблюдается в случае неправильно поставленного диагноза, погрешности в диете и несвоевременном походе к врачу.

При воспалении поджелудочной железы лечения заключается в приеме спазмолитиков, болеутоляющих и холинолитических средств. Кроме этого больному показана голодовка в течение 2-суток, обильное употребление жидкости. Эффективным является форсированный диурез. Инфузионный способ необходим, чтобы устранить изменения в водно-электролитном балансе.

К базовой комплектации, при тяжелых случаях панкреатита, лечение проходит антисекреторными антиферментными методами. Кроме этого больным принимаются антиоксиданты и антигипоксанты. Если болевой процесс выражен, назначается проведение продленной эпидуральной анальгезии.

Когда заболевание протекает легко, то раннее употребление противомикробных поджелудочной железе препаратов является нецелесообразным, поскольку невозможно снижение угрозы гнилостных осложнений.

Антибактериальные препараты назначают при панкреатите сложного течения, когда есть угроза заражения – приобщения бактерии, благодаря активированию условно-патогенной флоры. Тогда больному требуется принимать антибиотики, которые обладают тропностью к ткани поджелудочной.

В качестве мер профилактики гнойных осложнений, большей эффективностью обладают комбинации цефалоспорины с метронидозолом, фторхинолоны, антибиотики 4-го колена.

При остром развитии болезни терапия назначается с употреблением противомикробных медикаментов, если подтверждается панкреонекроз и имеется угроза формирования.

1. Сепсис.
2. Перитонит.
3. Забрюшинная флегмона.
4. Язва головки органа.

А также препараты применяют если:

• имеется холангит;
• остановка желчи, когда желчный пузырь переполнен камнями;
• много кист, когда присутствует воспаление и железа резко поразилась.

В случае хронической формы назначают противомикробные лекарства, когда обнаружены:

• перипанкреатит с помощью ультразвука, компьютерной томографии;
• острая форма холецистита, холангит, нарастание в пузыре хронического течения;
• излишнее бактериальное произрастание в толстом кишечнике.

Какое оказывают влияние антибиотики на поджелудочную железу? Антибактериальные средства относятся к сильным медикаментам, которые дают возможность преодолеть воспалительные явления, происходящие в тканях железы. Иногда подобные лекарства не помогают. Это характеризуется тем, что в железе продолжает развиваться воспаление, поражающе воздействующий на ткань. Такую проблему уже решают при помощи оперативного лечения.

Если пить антибактериальные медикаменты для лечения панкреатита больной столкнется с рядом побочных явлений.

1. Нарушится микрофлора кишечника, что приведет к появлению тошноты, рвоты, диареи.
2. Нарушится состав крови.
3. Произойдет поражение почек, печени.
4. Аллергические проявления в виде крапивницы, анафилактического шока.
5. Поражение нервной системы.
6. Гемолитическая анемия.
7. Появится нагноение в зоне введения антибиотика.

По это причине самостоятельный прием средств запрещен, каждый препарат прописывается только врачом в требуемой дозировке каждому пациенту отдельно.

Виды антибиотиков применяемых при панкреатите

Назначение антибиотиков необходимо в случае явного усугубления панкреатического заболевания. Используются сильного действия препараты последних поколений. Прописывает лекарства доктор, из учета клинической картины пациента, тяжести положения, наличия противопоказаний. Врач уточнит, для чего он прописывает именно этот антибиотик, сколько времени потребуется для применения лекарства, в какой дозе и форме.

При учете того, что панкреатическая болезнь считается серьезным и тяжелым заболеванием, при появлении воспаления и хотя бы единого признака панкреатита принимают спазмолитик и идут к врачу. Самовольно назначать себе лечение антибиотиком запрещено, это затруднит диагностику.

В случае появления инфекций в органе назначают такие антибиотики, которые применяются для лечения панкреатита.

1. Цефалоспорины 3-4-го поколения – Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим.
2. Аминопенициллины, имеют устойчивость к B-лактамазе – Сульбактам.
3. Пенициллины – Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб.
4. Карбапенемы – Эртапенем, Меропенем.
5. Макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Амоксициллин.
6. Фторхинолоны – Моксифлоксацин, Гатифлоксацин.

При панкреатите у взрослых допустим прием любого препарата, прописываемого доктором из данного списка, при условии, что не имеются противопоказания.

Панкреатит и антибиотики не совместимы для организма ребенка, потому при панкреатите назначают не все группы средств.

1. Фторхинолоны, карбапенемы угнетающе действуют на рост и формирование костей.
2. Цефалоспорины оказывают токсическое влияние на печень.

Разрешено подросткам более 12 лет принимать Бактрим, который выпускают в пилюлях и суспензии.

В случае наличия острой формы панкреатита назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.

Зачастую лекарства вводят внутрь вены и ткань брюшной полости.

Если наблюдается обострение хронического панкреатита, которое сопровождается болезнями печени и желчного пузыря, кишечника, проявляемые, изжогой, колитом, метеоризмом, отрыжкой, то панкреатит лечат антибактериальными средствами. Особенно, когда процесс переходит на органы, расположенные рядом. К примеру, при воспалительном процессе в пузыре применяют такие средства.

Когда отсутствуют выраженные признаки болезни и гнойные осложнения, надобность в приеме антибактериальных средств, при хроническом развитии панкреатита отсутствует.

В случае реактивного заболевания наблюдается в результате острого течения иных органов пищеварения – желчный пузырь, его каналы, кишечник. По симптомам болезнь схожа на острую фазу панкреатита. Когда холецистопанкреатит обостряется, больной жалуется на высокую температуру, выраженные боли, понос, рвоту. Вследствие чего назначают:

• цефалоспорины 3 и 4 поколения высокой эффективности;
• макролиды, лекарства накапливаются в желчи с высокой концентрацией – Кларитромицин, Азитромицин.

Несмотря на осложнения и возможные побочные проявления в период лечения антибактериальными препаратами их употребляют только по назначению врача, так как в тяжелых ситуациях антибиотики способны спасти жизнь.

Препараты нового поколения

При панкреатите поджелудочной железы назначают антибиотик Цефтриаксон, который относится к 3-му поколению, он способен ингибировать синтез клеточных стенок бактерий, которые имеют чувствительность к активному элементу. У препарата широкий спектр действия, используется при появлении осложнений, профилактики больных панкреатитом.

Антибиотик при панкреатите у взрослого вводят внутрь мышцы, внутрь вены.

Недопустимо использовать средство если:

• повышена чувствительность к медикаменту;
• период 3 месяцев беременности;
• время лактации;
• неполноценность почечная и печеночная.

Важно знать, что Цефтриаксон относится к средству, которое не совместимо с иными антибиотиками, которые одинаковы по объему.

В итоге, эффективных антибиотиков, которыми лечат панкреатит и его осложнения, достаточное количество, и все они наделены широким спектром воздействия. При этом такая группа средств, способна как оказывать положительное влияние, так и нести угрозу микрофлоре кишечника. Потому большинство медиков прописывают вкупе пробиотики, чтобы предупредить подобные явления.

Правила приема средств

Результативность последствий антибиотических действий будет зависеть от того, как правильно больной принимал лекарство. В особенности это касается, если болезнь проходит тяжело.

При неправильном приеме противомикробного лекарства развиваются осложнения.

1. Аллергия.
2. Расстройство дыхательной функции.

Особенности терапии при приеме антибиотика.

1. Лекарства прописывает только доктор, исходя из проведенной диагностики.
2. Антибиотики сильного действия употребляются в том случае, если традиционные препараты оказались бессильными.
3. Чтобы быстро добиться эффекта от лечения, назначают инъекции.
4. Важно соблюдать лечебный курс, который прописал врач, не увеличивать и не сокращать прием антибиотика.
5. Если улучшения отсутствуют спустя 3 дня, значит возбудитель устойчивый к этому антибиотику, потому его заменяют другим.
6. Курс лечения составляет 14 дней.
7. Чтобы закрепить результат длительность приема будет увеличена до 2- суток.

Терапия панкреатического заболевания будет длительной, потому не ждите стремительных итогов, а следуйте рекомендациям врача.

Список и названия лучших антибиотиков при панкреатите, отзывы

Антибиотики при панкреатите служат одной из важных составляющих комплексной терапии при острой форме заболевания или в моменты обострения его хронической формы. Благодаря действию этих препаратов удается максимально снизить возможность инфекционного поражения органов ЖКТ, а также предупредить развитие серьезных осложнений. Несмотря на всю эффективность лечебного действия, к антибиотикам стараются прибегать только при тяжелых случаях поражения поджелудочной железы.

Какие антибиотики можно использовать при панкреатите

Применение антибиотиков при панкреатите служит для предупреждения возможного осложнения в случаях появления угрожающей симптоматики. Ожидаемого результата можно добиться при своевременном начале лечения, так как за упущенный период в организме могут произойти существенные изменения, нередко необратимого характера. Только правильно назначенные препараты, применяемые на начальной стадии болезни, способны облегчить состояние больного, избавить его от болезненных проявлений и даже увеличить продолжительность его жизни.

Острый характер панкреатита более требователен к терапевтическому лечению антибиотиками, так как в этом случае необходимо как можно скорее приостановить развитие болезни и постараться ее устранить. При хронической форме, с повторяющимися время от времени рецидивами, как правило, пациенты меньше нуждаются в антибиотиках.

Основным показанием для назначения препаратов с противобактериальными свойствами служат признаки перипанкреотита, состояния, при возникновении которого воспаление с поджелудочной железы начинает распространяться на близлежащие ткани и на слизистую желчного пузыря, находящегося поблизости. В сложившейся ситуации промедление недопустимо и в качестве экстренных мер назначают лекарства из пенициллинового ряда и цефалоспорины. Дополнительно, в случае необходимости, врач назначает другой вид антибиотиков, так как направление лечения и свойства лекарств прежде всего зависит от характера патологии и степени произведенного поражения.

Список используемых препаратов

При наличии воспаления в поджелудочной железе врачи рекомендуют антибиотики, но лишь в случае, если для этого имеются обоснованные показания. Этими препаратами могут быть:

• Амоксиклав;
• Бисептол;
• Абактал;
• Амоксициллин;
• Бактрим;
• Ванкоцин;
• Тиенам;
• Ципролет и другие.

При панкреатите, требующим немедленных действий, специалисты обычно используют Цефтриаксон и один из препаратов, обладающим широким спектром действий в виде Де-Нола, Кваматела, Омеза, Церукала, Ультропа. В ряде ситуаций назначается Атропин, при назначениях преимуществами пользуется форма в виде таблеток.

Средние цены

Средняя цена на антибиотики может отличаться, что объясняется видом лекарственного средства. Также на разницу в цене влияет и расположение аптеки, так как в столице один и тот же препарат будет стоит дороже, чем в менее крупных городах.

При покупке следует учитывать следующие обстоятельства. Дело в том, что один и тот же препарат, принадлежащий к одной общей группе, может иметь разные названия и отличаться по цене. Эти отличия прежде всего зависят от страны, где производится лекарство и фирмы, где его непосредственно изготовляют. Отличия в цене возникают по причине того, что оригинальные препараты стоят в несколько раз дороже, чем дженерики, хотя активное вещество в них одно и то же. Причем это не означает, что копия фирменного лекарства будет гораздо слабее по эффективности.

Для сравнения можно посмотреть имеющиеся отличия в цене препарата, который часто назначают при панкреатите:

• Панкреатин в России можно купить по цене начиная с 30 рублей за одну упаковку в 60 таблеток;
• Мезим Форте (тот же панкреатин, но под другой торговой маркой) будет стоить в среднем 245 рублей за 80 таблеток.

В целом препараты в виде антибиотиков вполне доступны и стоят недорого, их цена зависит от вида препарата, так как при сильно выраженном обострении необходимо применять антибиотики последнего поколения, средняя цена их будет несколько выше остальных. Если же назначение произведено просто для устранения симптомов воспаления, то обращаются к более простым препаратам, которые и стоить будут недорого.

Инструкция по использованию

Частое использование антибиотиков нежелательно по причине того, что тогда возникает привыкание патогенных микроорганизмов к применяемым лекарствам. При бесконтрольном и беспорядочном применении противомикробных лекарств устранять симптомы панкреатита придется долго и не всегда успешно. Поэтому прием препаратов в виде антибиотиков необходимо начинать только по назначению специалиста и строго следуя его рекомендациям. Самостоятельно проводить терапию антибиотиками строго запрещается, так как подобным можно ухудшить состояние больного органа и заболевание будет напоминать о себе частыми рецидивами. Подобные действия способны вызвать отдаленные серьезные последствия, которые могут возникнуть в виде злокачественного перерождения поджелудочной железы или в качестве сахарного диабета.

Проведение терапии с использованием сильнодействующих антибиотиков требует придерживаться инструкции по применению данного вида лекарств, а именно:

• Более эффективно введение препарата с помощью внутривенной или внутримышечной инъекции;
• Терапия продолжается от недели до двух, более длительное использование антибиотиков не рекомендуется;
• Антибиотики в таблетках запивают только простой негазированной водой;
• Не допускается самостоятельно проводить коррекцию назначенной дозы препарата;
• При отсутствии улучшения самочувствия при применении лекарств в течение трех дней, рекомендуется пересмотреть назначение, так как подобное чаще всего говорит о невосприимчивости микробов к антибиотику;
• Лечебный курс должен быть пройден полностью, преждевременное его прекращение в связи с улучшением самочувствия не допускается;
• Для закрепления положительного результата от лечения, прием лекарств продолжается еще около двух дней;
• Прием препаратов необходимо проводить в строго определенное время, через равные промежутки времени — при лечении нужно соблюдать постоянную концентрацию препарата.

Особенно важно держать под контролем состояние пациентов и следить за правильностью лечения препаратами при панкреатите, так как именно это заболевание почти в каждом пятом случае приводит к тяжелым осложнениям.

Поэтому так важно именно в этой ситуации следовать правилам лечения противобактериальными средствами:

1. Назначение антибиотиков при панкреатите производят лишь при особенно выраженных обострениях, то есть когда проведение стандартной терапии не принесло облегчения.
2. Перед назначением антибиотиков необходимо провести полное обследование пациента, это необходимо для того, чтобы лекарственное средство принесло положительную динамику в лечении.
3. Для получения быстрого результата рекомендуется получать антибиотики в инъекциях.
4. Важно строго следовать прописанному курсу и проходить его полностью, если назначен курс в десять дней, то лечение должно продолжаться именно столько, не больше, но и не меньше.

Для лечения панкреатита может потребоваться много времени, поэтому не стоит надеяться, что результат будет получен быстро и симптомы болезни навсегда пропадут. Даже после полного, казалось бы, излечения, риск обострения остается навсегда.

Противопоказания

При воспалении в поджелудочной железе важно обращать самое пристальное внимание на общее состояние больного, так как имеющиеся хронические заболевания, полученные в результате панкреатита, способны негативным образом отразиться на эффективности полученного лечения. Так, в качестве противопоказаний, которые делают применение антибиотиков нежелательным, могут послужить следующие состояния:

• Наличие ВИЧ;
• Состояние беременности и период грудного вскармливания;
• Тяжелые нарушения функций печени;
• Индивидуальная непереносимость антибактериальных препаратов;
• Состояние почечной недостаточности.

Во время лечения необходимо полное воздержание от употребления спиртных напитков, если этого не было сделано раньше. Как известно, панкреатит и алкоголь, понятия, взаимоисключающие друг друга, и если пациент заинтересован в выздоровлении, то он сразу отказывается от алкоголя. Если у больного имеется склонность к аллергическим реакциям и ранее у него была резкая реакция на какой-либо лекарственный препарат, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Антибиотики при панкреатите у ребенка

Взрослые пациенты могут использовать в лечении любые назначенные препараты, при отсутствии противопоказаний к ним. К детям при назначении нужно относиться с большей осторожностью, так как не все группы антибиотиков можно применять в детском возрасте. Так:

1. Способны угнетать развитие костей и приостанавливать их рост препараты из группы фторхинолонов.
2. Цефалоспорины вредят детской печени.

Также детям не назначают препараты в виде Амикацила, Нетилмицина, Цефалексина, Ампициллина и Амоксициллина, так как их использование не обеспечивает необходимый терапевтический эффект из-за низкой концентрации в тканях железы.

Когда назначают антибиотики?

В своем большинстве, при своевременной диагностике стандартные способы лечения панкреатита приносят положительный результат. В тех же ситуациях, при которых проведение обычной терапии не помогло, проводят лечение антибиотиками, позволяющими освободить поджелудочную железу от патогенной микрофлоры.

Использование антибиотиков проводится и при имеющихся серьезных осложнениях панкреатита. Так, при остром характере болезни, ее характерными симптомами служат застой производимых ферментов и отек самого органа. В результате жидкость из активных веществ, образующаяся при воспалении, скапливается в самой поджелудочной железе и эти вещества, соприкасаясь с соединительными тканями брюшной полости, вызывают ее воспаление. Подобное состояние очень опасно для больного, так как служит начальной стадией перитонита. Своевременный прием антибиотиков в необходимой дозировке может прервать дальнейшее развитие угрожающего жизни состояния и не допустить самых тяжелых последствий. Чтобы не упустить время, так как патологический процесс отличается стремительностью, антибиотики в этом случае получают в виде уколов в брюшную полость или внутривенных капельниц. Все лечебные процедуры выполняются под врачебным контролем.

Альтернативные способы лечения

Лечение, использующее комплексные методы, способно быстро привести в норму состояние поджелудочной железы и восстановить ее основные функции. При хроническом панкреатите проводят назначение лекарственных препаратов, а также разрабатывают план лечебного питания. Медикаментозные способы предназначены для устранения болезненных симптомов, которые устраняют при помощи Но-Шпы и Папаверина.

При возникшем воспалении, затрагивающем поджелудочную железу, не применяют нестероидные противовоспалительные средства и аспирин, так как они могут оказывать раздражающее воздействие на пораженную слизистую оболочку железы и разжижают кровь, в итоге больные испытывают сильную боль с угрозой внутреннего кровотечения.

В качестве противомикробного средства при тяжелых случаях заболевания обычно принимают Метронидазол, что особенно актуально в случае обширных очагов поражения, затронувших поджелудочную железу.

В периоды обострения панкреатита очень важен отказ от любых ферментных препаратов, так как эти действия способны вызвать более серьезные изменения в ее состоянии. Ферменты в качестве заместительной терапии при их недостаточности, принимают лишь после окончания острого периода.

Продолжительность альтернативных методов лечения с применение лекарственных средств определяется лечащим врачом. Самостоятельно пересматривать эти сроки или вносить изменения в дозировку препаратов запрещается, так как это чревато нанесением вреда здоровью, а также возможностью спровоцировать очередной приступ обострения.

В качестве альтернативного метода лечения можно рассматривать оперативное вмешательство. В этом случае подразумевается два ее вида – в качестве прямого способа и непрямого. При непрямом вмешательстве проводят операцию на одном из органов ЖКТ. Прямое вмешательство используют при удалении кист, желчных камней, а также пораженной некрозом части поджелудочной железы. Хирургический метод применяют при развитии осложнений с неблагоприятными симптомами и если проводимая терапия не принесла ожидаемого результата.

Соблюдение строгой диеты при панкреатите также считают альтернативой применения антибиотиков. Питание при этом заболевании должно быть дробным, количество приемов пищи с небольшими по объему порциями не должно быть менее пяти за день. Вне периода обострения больные должны получать больше белковых продуктов, в остальном же ежедневный рацион мало чем отличается от диеты при остальных патологиях ЖКТ.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об антибиотиках при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Виктор:

Я, как врач со стажем, хорошо знаю и много раз наблюдал на практике состояние пациентов с панкреатитом. Во многих случаях облегчить их тяжелое положение удавалось только с помощью антибиотиков, особенно в тех случаях, когда заболевание запущено, а сама поджелудочная железа находится в ужасном состоянии. Конечно, полностью вернуть здоровье таким больным уже не получится, но продлить существование и сделать его по максимуму комфортным – после антибиотиков почти всегда удавалось.

Алена:

Согласна, прием антибиотиков играет решающую роль при проведении лечения тяжелых случаев заболевания. В этом состоянии больным часто ничего другого и не остается, вот только после сильных антибиотиков приходится долгое время восстанавливать нормальную микрофлору, а вот здесь уже у врача и у пациента сохраняется право выбора. Какими методами будут пользоваться для поддержания организма, нужно сообща принимать решение. и среди дня позволяет. Как он говорит, для аппетита. В итоге у него стали боли в животе появляться, иногда тошнит, а при нажатии на область поджелудочной железы он чувствует болезненность. Неужели это невозможно вылечить, а он и слышать не хочет о прекращении выпивок.

Видео

Честная подборка антибиотиков при остром и хроническом панкреатите у взрослых

Панкреатит – это группа заболеваний пищеварительной системы, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. Этот орган секретирует пищеварительные ферменты и вырабатывает инсулин – гормон, отвечающий за углеводный обмен в организме. При панкреатите ферменты не поступают в двенадцатиперстную кишку и начинают разрушать поджелудочную железу. При этом выделяемые токсины попадают в кровоток, повреждая жизненно важные органы: легкие, почки и даже головной мозг. В медицине выделяются следующие формы заболевания:

1. острая форма;
2. рецидив острого панкреатита;
3. хроническая форма;
4. обострение хронического панкреатита.

Содержание:

Когда назначают антибиотики?

У 20 % больных, страдающих панкреатитом, болезнь протекает в тяжёлой форме. Ситуация усугубляется неправильно поставленным диагнозом, погрешностях в питании и несвоевременном обращении за медицинской помощью.

При воспалении поджелудочной железы терапия заключается в назначении спазмолитической, болеутоляющей и холинолитической терапии. Также показано голодание на протяжении двух суток и обильное питьё, эффективен форсированный диурез. Инфузионную терапию применяют с целью устранения нарушения водно-электролитного баланса.

В дополнение к базовому комплексу, при тяжёлом течении заболевания, назначают антисекреторную и антиферментную терапию. Также применяются антигипоксанты и антиоксиданты. При выраженности болевого процесса проводят продлённую эпидуральную анальгезию.

При лёгком течении, раннее назначение противомикробных средств не целесообразно, так как не может снизить риск септических осложнений.

Антибиотикотерапию назначают при тяжёлом течении заболевания, с риском инфицирования (присоединения бактериального компонента) за счёт активации условно-патогенной флоры.

В таком случае показано использование антибиотиков, обладающих тропностью к ткани поджелудочной железы.

Для профилактики гнойных осложнений, наиболее эффективны комбинации с метронидазолом:

• фторхинолонов (пептофлоксацина);
• третьего поколения цефалоспоринов. Предпочтение отдаётся цефтриаксону или цефоперазону;
• 4-го поколения (цефепима или цефоперазона-сульбактама);

Возможно назначение карбапенемов.

Длительность лечения от 7-ми до 14-ти дней.

Эффективные и часто назначаемые антимикробные средства

При остром течении заболевания назначают антибиотические препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, синтетические производные пенициллина и цефалоспорины. Детально остановимся на каждом лекарственном средстве.

Цефоперазон ® вводится внутривенно. Высоко эффективен против широкого спектра микроорганизмов, обладает выраженным бактерицидным действием. Применяется от семи до 10-ти дней. Также применяется в качестве антибактериального прикрытия при оперативном лечении панкреатита и его осложнений.

Цефтриаксон ® – это цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения, оказывающий бактерицидное действие. Курс лечения при панкреатите с применением Цефриаксона составляет около недели. Препарат вводится внутривенно два раза в день.

Амоксиклав ® – это комбинированный препарат, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота. Для эффективной терапии достаточно выпивать по одной таблетке раз в сутки. Продолжительность курса составляет примерно 7 дней.

Пефлоксацин ® или абактал ® – это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к классу фторхинолонов. Имеет высокую тропность к тканям поджелудочной железы. Наиболее эффективно инфузионное введение (внутривенно – капельно, в течение часа) дважды в день.

Ванкоцин ® – антибиотик, антибиотик, относящийся в группе гликопептидов. Применяется при сепсисе, в случае неэффективности бета-лактамов. Препарат специально разработан для лечения инфекций. Активным компонентом является ванкомицина гидрохлорид. Один флакон содержит 0,5 или 1 грамм этого вещества. Антибиотик выпускается в форме порошка.

Доксициклин ® вводится внутривенно или внутримышечно. При приёме внутрь Доксициклин ® почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Курс лечения продолжается не более 10 дней.

Антибиотики при остром панкреатите

Дозировка и длительность курса антимикробной терапии зависят от тяжести заболевания и сопутствующих осложнений. Застой в железистой ткани и отёк чреваты развитием аутолиза, при котором клетки и ткани поджелудочной железы распадаются под воздействием собственных ферментов.

Нередко возникает экссудат – патологическое состояние, характеризующееся скоплением биологической жидкости. Последняя вместе с протеолитическими ферментами контактирует с оболочкой брюшины. Это приводит к воспалению париетального и висцерального листков брюшины, т.е. перитониту.

Перитонит несёт угрозу жизни пациента и требует скорейшего медицинского вмешательства. Прогноз в случае несвоевременного или неадекватного лечения неблагоприятен, вплоть до летального исхода. При быстром течении болезни смертность достигает 60-80%.

Предотвратить развитие септических осложнений помогут антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин ® , Ципролет ® , Хлоромицетин ® .

Амоксициллин ® – это полусинтетический антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Он хорошо усваивается организмом и не разрушается под воздействием желудочного сока. Амоксициллин ® при остром панкреатите используют для профилактики рецидива. Лекарство активно применяют в педиатрии.

Ципролет ® – это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. В медицине практикуется пероральный способ введения Ципролета ® . К препарату чувствительны грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробные микроорганизмы.

Хлоромицетин ® или Левомицетин ® . Обладает широким спектром действия. Бесцветные горькие на вкус кристаллы практически не растворяются в воде. Назначается при шигеллезе, или дизентерии и брюшном тифе. Хлоромицетин ® отличается высокой активностью и токсичностью. Из-за тяжелых побочных действий его назначают только при серьезных инфекционных поражениях.

В основном, препараты вводятся внутривенно и в брюшную полость. Для снятия болевого синдрома больному назначают трициклические антидепрессанты, оказывающие седативно-снотворное действие.

Приём антибиотиков – это превентивные меры, позволяющие избежать патологических состояний, несущих угрозу жизни. Благоприятный реабилитационный прогноз наблюдается в том случае, если пациент вовремя обратился в специализированное медицинское учреждение.

Антибиотики при обострениях хронического панкреатита

Приём антибактериальных медикаментов при панкреатите нецелесообразен и даже опасен, так как воспаление имеет неинфекционный генез. Сильнодействующие медицинские препараты попадают в просвет кишечника и уничтожают полезную микрофлору.

Гастроэнтеролог назначает антибиотики в том случае, если существует риск развития парапанкреатита. Данное локализованное осложнение приводит к воспалению забрюшинного клетчаточного слоя. При рецидивах врачи прописывают больным курс лечения Ампиоксом ® , Аугментином ® , Цефуроксимом ® , Цефиксимом ® и Цефоперазоном ® .

Для уничтожения инфекции у беременных женщин назначают антибиотические препараты пенициллинового ряда или его синтетические аналоги, например, ампициллин. При тяжёлом течении болезни назначение Карбенициллина ® .

Антибиотики при панкреатите у взрослых не подходят для лечения воспаления у детей. Для подростков старше 12 лет подходит препарат Бактрим ® , выпускаемый в форме таблеток и суспензии. Он принимается перорально и запивается большим количеством воды. Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Правила и особенности приёма антибиотиков

Терапия сильнодействующими антибиотическими лекарственными средствами требует соблюдения ряда рекомендаций:

• достигнуть максимального эффекта позволяет внутривенное или внутримышечное введение препарата;
• курс лечения от семи дней до двух недель. Превышение 14-ти дневной антибиотикотерапии не рекомендовано;
• рекомендуется запивать лекарства только чистой негазированной водой;
• ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку;
• отсутствие улучшений в течение трёх суток свидетельствует о том, что возбудитель устойчив к данному типу антибиотика, поэтому лекарство следует заменить;
• нельзя прекращать принимать препарат, как только состояние улучшилось.
• для закрепления результата терапия должна продолжаться еще 2-3 дня;
• между приёмами лекарства необходимо выдерживать равные промежутки времени, чтобы поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови.
• антибиотики при панкреатите и холецистите назначаются только врачом.

Альтернативные варианты лечения

Комплексный подход позволяет в кротчайшие сроки нормализовать и восстановить работу поджелудочной железы. При панкреатите, протекающем в хронической форме, назначают приём медикаментов и составляют лечебное меню. В случае обострения необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь и приложить холодный компресс на верхнюю часть живота. Первые 2-3 дня показаны голод и постельный режим.

Медикаментозная терапия призвана устранить приступы боли. При обострении пациент испытывает сильный болевой синдром, который купируется такими препаратами, как Но-шпа ® и Папаверин ® .

Применение аспирина и нестероидных противовоспалительных средств исключено, так как они раздражают слизистую оболочку и разжижают кровь, что приводит к внутренним кровотечениям.

В качестве дополнительного противомикробного препарата рекомендуется принимать Метронидазол ® . Метронидазол ® при панкреатите обычно назначается в особо тяжёлых случаях, когда некротические изменения затронули около 30% поджелудочной железы.

Приём антисекреторных препаратов, например омепразола ® , позволяет устранить кислотозависимые заболевания ЖКТ за счёт понижения продукции соляной кислоты.

Приём ферментных препаратов в острый период категорически запрещён.

Заместительная ферментная терапия назначается для коррекции симптомов экзокринной недостаточности, только после стихания острого воспалительного процесса.

Длительность терапии и дозы препаратов должны подбираться только лечащим врачом. Самостоятельное изменение назначений может нанести серьезный вред здоровью, а также спровоцировать новый приступ панкреатита.

При заместительной терапии осуществляется приём ферментов, например, Мезима ® или Фестала ® , улучшающих процесс пищеварения и облегчающих работу поджелудочной железы. Если воспаление сопровождается нарушениями водно-солевого обмена, то прописываются изотонические солевые растворы.

Оперативное вмешательство – это непрямые и прямые методы лечения воспаления поджелудочной железы. В первом случае проводятся операции на органах желудочно-кишечного тракта, а во втором – дренирование кистозных опухолей, удаление жёлчных камней или части поражённого органа. Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов и наличии тяжёлых осложнений.

Пациенты должны придерживаться строгой диеты и дробного питания. Питаться необходимо минимум пять раз в день. В период ремиссии показано употребление продуктов с повышенным содержанием белка. Строгая диета, исключающая острые и жирные блюда, какао, кофе и газированные напитки ускорит процесс выздоровления. Благотворное воздействие на пищеварительный тракт оказывают лечебные минеральные воды.

Антибиотики при лечении панкреатита

Панкреатитом называют группу заболеваний ЖКТ с поражением поджелудочной железы. Этот орган обеспечивает выработку пищеварительных ферментов и синтез инсулина, необходимого для нормального поддержания углеводного обмена в организме. При развитии панкреатита сок, который выделяется железой, не проникает в 12-перстую кишку, как это должно быть в норме, а остается внутри органа, повреждая его клетки и выбрасывая токсичные вещества в кровоток, от чего, соответственно, страдает весь организм в целом. И чтобы избежать сильной интоксикации и появления других осложнений, врачи часто назначают антибактериальные средства. Но сразу же нужно отметить, что антибиотики при панкреатите у взрослых не является основным препаратом для лечения данного недуга.

Они обязательно должны сочетаться с приемом:

• дезинтоксикационных средств;
• анальгетиков;
• спазмолитиков;
• средств, подавляющих ферментную активность поджелудочной.

Какие именно препараты будут приниматься при лечении панкреатита, решает только врач. При выборе терапии необходимо учитывать несколько факторов – общее состояние больного, форма (хроническая или острая) и степень тяжести заболевания.

Когда возникает необходимость в приеме антибиотиков?

У большинства больных панкреатит протекает в тяжелой форме. Чаще всего виной тому является неправильно поставленный диагноз или несвоевременное обращение к специалисту. Также немаловажную роль играет и питание. При несоблюдении прописанной врачом диеты часто возникают обострения болезни, которые сопровождаются сильным болевым синдромом и повышением рисков появления серьезных осложнений.

Как правило, при обострении хронического панкреатита или развитии острого назначается прием спазмолитических средств, которые устраняют спазмы и улучшают процесс прохождения панкреатического сока по протокам железы, применяются обезболивающие средства и холинотическая терапия. В этот период важно соблюдать голодную диету и употреблять как можно больше воды, чтобы повысить диурез. А холинотическая терапия обеспечивает в этот момент восстановление водно-электролитного баланса.

В качестве дополнительной терапии применяются препараты антисекреторного и антиферментного действия. Также часто используется антигипоксантная и антиоксидантная терапия. В тех ситуациях, когда у больного отмечается выраженный болевой синдром, используется эпидуральная анальгезия.

Для предотвращения гнойных осложнений чаще всего назначается прием метронидазола в комплексе с:

• фторхинолонами;
• цефалоспоринами 3-его и 4-ого поколения;
• карбапенемами.

Все эти препараты обладают мощным действием, имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их без ведома врача категорически запрещается. Как правило, антибактериальная терапия проводится в условиях стационара под строгим контролем медицинского персонала. При этом само лечение антибиотиком осуществляется минимум на протяжении 7 дней.

Какие назначаются антибиотики

При остром панкреатите часто применяются антибиотики, обладающие широким спектром действия. К таковым относятся:

• Цефоперазон . Данный препарат представляет собой раствор для внутривенного введения, обладающий мощным бактерицидным действием. Используется как для профилактики гнойных осложнений, так и во время проведения хирургических вмешательств в качестве антибактериального прикрытия. Как правило, лечение Цефоперазоном проводится на протяжении 7-10 дней.
• Цефтриаксон . Это средство относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он также обладает сильным бактерицидным действием и вводится внутривенно несколько раз в день. При хроническом и остром панкреатите применяется на протяжении 7 дней. В случае развития осложнений – 14 дней.
• Амоксиклав . Представляет собой комбинированный препарат, который включает в себя два главных компонента – амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускается в форме таблеток, которые пьют 1 раз в день на протяжении недели.
• Пефлоксацин (второе название – абактал). Данный препарат обладает широким спектром действия и относится к фармакологической группе антибиотиков фторхинолонов. Чаще всего назначается при холецистите и панкреатите, так как он обладает высокой тропностью к тканям железы. Вводится препарат также внутривенно 2 раза в сутки.
• Ванкоцин . Это средство из группы гликопептидов. Является очень сильным препаратом и применяется в основном в тех ситуациях, когда у больного на фоне осложнений панкреатита развивается сепсис, а бета-лактамы не дают положительного результата. В составе Вакоцина находятся такое действующее вещество, как ванкомицин гидрохлорид, который обладает высокой эффективностью в борьбе с различными инфекциями.
• Доксициклин . Наиболее эффективный антибиотик для лечения панкреатита, так как после введения он практически моментально абсорбируется из ЖКТ. Курс лечения этим препаратом не должен превышать 10 дней. Вводят его либо внутривенно, либо внутримышечно.

Острый панкреатит и антибиотики

При развитии острого панкреатита длительность приема антибиотиков и их дозировка напрямую зависят от тяжести протекания болезни и наличия у пациента осложнений. Как правило, при этом заболевании ткани поджелудочной железы подвергаются сильному отеку, в результате чего происходит застой панкреатического сока и развитие аутолиза. Этот недуг становится причиной активизации процессов самопереваривания и гибели клеток поджелудочной.

Также при остром панкреатите часто возникает патологическое состояние, при котором происходит скопление биологической жидкости, контактирующей с оболочкой брюшины и провоцирующей развитие перитонита. А это заболевание очень опасно для жизни пациента и может привести к серьезным последствиям, поэтому при его возникновении требуется срочное хирургическое вмешательство. Если оно не будет произведено, возможен летальный исход.

Учитывая то, что острый панкреатит часто сопровождается подобными осложнениями, антибиотики используются в качестве их профилактики. И чаще всего с этой целью применяются такие препараты:

• Амоксициллин . Представляет собой полусинтетический антибиотик из разряда пенициллинов. Его особенность в том, что он хорошо усваивается человеческим организмом и его активные вещества не разрушаются под действием желудочного сока. Следует отметить, что Амоксициллин часто используют и после проведенной терапии для профилактики рецидива болезни, а также в педиатрии для лечения других заболеваний инфекционной природы.
• Ципролет . Препарат из группы фторхинолонов. Выпускается в форме таблеток и имеет высокую чувствительность к грамотрицательным, грамположительным и анаэробным микроорганизмам.
• Хлоромицетин . Антибиотик широкого спектра действия. Он обладает высокой активностью, но оказывает на организм сильное токсичное действие, поэтому применяют его только при серьезных инфекционных процессах.

Как правило, антибактериальные препараты вводят либо внутривенно, либо в брюшную полость. Чтобы купировать болевой синдром, используются трициклические антидепрессанты, которые оказывают на организм седативное и снотворное действие.

Хронический панкреатит и антибиотики

При хроническом панкреатите антибактериальная терапия применяется только в случае обострения болезни и при наличии высокого риска развития инфекционных осложнений. Если заболевание имеет неинфекционный генез, прием антибиотиков является нецелесообразным и даже опасным, так как они способствуют уничтожению полезной микрофлоры кишечника и могут стать причиной появления у больного других проблем со здоровьем.

Если же у пациента имеются показания к приему антибиотиков, то при хроническом панкреатите чаще всего назначаются:

После антибиотиков назначается прием препаратов, способствующих восстановлению микрофлоры кишечника и диета, которая позволяет избежать повторных обострений болезни.

Каждый человек, страдающий от хронического панкреатита, должен понимать, что при этом заболевании необходимо строго следовать всем рекомендациям врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это очень опасно и может стать причиной возникновения необратимых процессов в организме.

Антибиотики, назначаемые при остром и хроническом панкреатите

В 35% случаев заболевание протекает с присоединением патогенных микроорганизмов, поэтому антибиотики при панкреатите назначают при высоком риске развития гнойных осложнений за счет активации условно — патогенной микрофлоры. При выборе антибактериального препарата учитывают его тропность к ткани поджелудочной железы: его прием должен создавать максимально высокую концентрацию в пораженном органе.

Антибиотики при воспалении поджелудочной железы

Распространение патогенных микроорганизмов при панкреатите происходит:

• гематогенным;
• лимфогенным;
• восходящим путем.

В последнем случае инфекция попадает из близлежащих органов пищеварения: двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, системы воротной вены.

Конкретные антибиотики для поджелудочной железы, кратность и длительность приема назначается врачом с учетом:

• тяжести состояния;
• сопутствующей патологии;
• аллергологического анамнеза;
• противопоказаний.

Правила и особенности приема антибиотиков

При выборе антибактериального препарата учитываются:

• способность проникать через гематопанкреатический барьер в ткани воспаленной железы и близлежащих органов;
• противопоказания к назначению конкретного антибиотика;
• чувствительность микрофлоры;
• побочные явления препарата.

Среди побочных действий чаще всего встречаются аллергические реакции в виде:

• высыпаний, сопровождающихся зудом;
• ринита;
• отека Квинке — жизнеугрожающего состояния.

В таких случаях препарат немедленно отменяется.

Возможно развитие интоксикации противомикробным препаратом. Поэтому прием лекарственных средств имеет определенные правила:

• не употреблять алкоголь на протяжении всего периода лечения;
• соблюдать совместимость назначаемых медикаментов;
• не превышать разовую и суточную дозу;
• принимать строго через равные промежутки времени.

При несоблюдении хотя бы одного правила появляются:

• головные боли;
• головокружения;
• снижение слуха;
• нарушение координации движений.

Частое применение антибиотиков вызывает привыкание патогенной флоры к лекарственному препарату из-за возникающих мутаций. Оно связано с бесконтрольным и беспорядочным употреблением противомикробных средств. Излечить заболевание в таком случае вряд ли удастся. Поэтому пить или колоть можно препарат, назначенный только специалистом.

Лечиться самостоятельно категорически запрещено, иначе больной орган будет вновь воспаляться.

Это может привести к развитию отдаленных тяжелых последствий и вызвать:

Когда назначают антибиотики

Раньше традиционное использование антибиотиков при панкреатите применялось не только для лечения панкреатита, но и для профилактики гнойных некрозов. Было обнаружено, что на фоне снижения случаев развития сепсиса увеличилось число грибковых инфекций после антибиотикопрофилактики. Кроме того, грибковая инфекция:

• сопровождалась значительным повышением летальности при хирургических вмешательствах по поводу инфицированного панкреонекроза;
• увеличивалось как общее пребывание в стационаре, так и нахождение в реанимационном отделении.

Назначение антибиотиков у пациентов с прогностически тяжелым течением панкреатита считается целесообразным. Хотя отбор пациентов для проведения антибиотикопрофилактики сложен: острый панкреатит на ранних стадиях, как правило, редко определяется с помощью КТ. Как высокоточный метод диагностики панкреонекроза он не является рутинным и назначается довольно редко.

При остром приступе

Доказано, что антибиотик (если у больного развился острый панкреатит) способен снизить риск инфицирования при панкреонекрозе, но не влияет на летальность.

Назначаются противомикробные препараты в случае подтвержденного панкреонекроза и имеющейся угрозе развития:

Но также они используются для лечения:

• холангита;
• стаза желчи, если желчный пузырь заполнен конкрементами;
• множественных кист, если имеется воспалительный процесс и поджелудочная железа резко болезненна.

При хроническом воспалении

Если обостряется хронический панкреатит, заболевание необходимо лечить противомикробными средствами, когда достоверно выявлены:

• перипанкреатит методом УЗИ и КТ;
• острый холецистит, холангит или обострение хронического процесса в пузыре;
• избыточный бактериальный рост в толстой кишке.

Виды антибиотиков, применяемых при панкреатите

В случае если обострение выражено, применяется лечение сильнодействующими антибиотиками последних поколений. Назначение делает врач, учитывая клиническую картину, тяжесть состояния, имеющиеся противопоказания. Он также уточнит, зачем назначен каждый конкретный препарат, сколько времени и в какой дозировке и лекарственной форме (таблетка или укол) необходимо принимать медикаменты.

Учитывая, что панкреатит — заболевание тяжелое и трудноизлечимое, если появилось воспаление и хоть один симптом панкреатита, необходимо принять спазмолитик и срочно вызвать врача или бригаду скорой помощи. Назначать самостоятельно себе какие-либо лекарства до осмотра врача опасно: клинические проявления могут стать стертыми, что затруднит диагностику.

Затягивать с комплексным лечением, которое должно быть назначено при панкреатите, недопустимо. Поэтому используется антибиотик широкого спектра действия, если есть показания к его применению. Применяется он, не дожидаясь ответа бакпосева на чувствительность флоры к антибиотикам. Когда будет получен результат исследования, терапия корректируется с учетом состояния больного и чувствительности антибактериального состояния. При необходимости меняется антибиотик.

Список антибактериальных препаратов, необходимых для лечения, обширен:

• цефалоспорины 3 и 4 поколений (Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим);
• аминопенициллины, устойчивые к В-лактамазе (Сульбактам);
• пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб);
• карбапенемы (Меропенем, Эртапенем);
• макролиды (Азитромицин, Кларитромици, Амоксициллин);
• фторхинолоны (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).

Название препарата из одной группы может быть разным. Это зависит от страны-производителя и фармацевтической фирмы, которая его выпускает. Цена лекарств с одним и тем же действующим веществом также отличается: оригинальные препараты намного дороже дженериков. Но это не говорит о том, что эффективность копий гораздо ниже брендового препарата.

Взрослый может лечиться любым препаратом, назначенным врачом из этого перечня, при условии, что нет противопоказаний. У ребенка используются не все группы антибиотиков:

• фторхинолоны и карбепенемы угнетают рост и развитие костей;
• цефалоспорины токсически влияют на печень.

Не рекомендуется принимать:

• аминогликозиды (Амикацил, Нетилмицин);
• цефалоспорины I поколения (Цефалексин, Цефазолин);
• аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин).

Их концентрация в тканях поджелудочной железы не достигает необходимого терапевтического уровня.

Антибиотики при остром панкреатите

Острый панкреатит является асептическим патологическим процессом, возникающим в результате каких-либо препятствий. Поджелудочный сок с содержащимися в нем энзимами не может покинуть пораженный орган — начинается самопереваривание (некроз). Происходит также накопление выпота с высоким содержанием биологически активных веществ – это ответная реакция организма на обостренный процесс воспаления. При контакте с брюшиной ткани раздражаются, развивается перитонит.

В этом случае эффективны антибиотики широкого спектра действия:

Изначально (в первые 2–3 дня) их вводят внутривенно или внутрибрюшинно. В дальнейшем можно делать инъекции внутримышечно или перейти на таблетизированный прием.

Антибиотики при обострении хронического панкреатита

Если обостряется хронический панкреатит, антибиотики назначаются только в случае перипанкреатита, когда процесс распространяется на окружающие органы (при воспалении желчного пузыря — холецистите). Применяются:

Антибактериальные средства при хроническом панкреатите

При отсутствии выраженных клинических проявлений болезни и гнойных осложнений необходимости в назначении антибиотиков при хроническом процессе в поджелудочной железе нет.

Антибиотики в лечении холецистопанкреатита

Реактивный панкреатит развивается вследствие острой патологии других пищеварительных органов: желчного пузыря и его протоков, кишечника. Клиническая картина напоминает острый панкреатит. При обострении холецистопанкреатита, протекающем с высокой температурой, выраженными болями, поносом и рвотой, применяются:

• высокоэффективные цефалоспорины 3 и 4 поколений;
• макролиды (они накапливаются в желчи в высокой концентрации) – Кларитромицин, Азитромицин.

Несмотря на возможные побочные действия и возможность осложнений во время терапии антибиотиками, их необходимо принимать по назначению врача, поскольку в тяжелых случаях эти лекарства могут спасти жизнь.

Антибиотики при панкреатите у взрослых, при остром, при обострении хронического

При воспалении поджелудочной железы больному назначается комплексная терапия. Сегодня разберем, какие назначают антибиотики при панкреатите, и какие могут возникнуть последствия при самолечении.

Когда назначают антибиотики

При воспаленной поджелудочной железе в комплексное лечение входит прием спазмолитических, ферментативных и антибактериальных препаратов. Помимо этого, необходимо строго соблюдать режим питания.

При хроническом панкреатите в случае рецидива (повторного развития либо усугубления) болезни, курс лечения антибиотиками подбирается индивидуально для каждого больного.

Если на данном этапе лечения заболевание прогрессирует, то в таком случае назначают уже антибиотики. Как правило, прописывают курсом в 5-7 дней, все зависит от степени тяжести болезни и общего состояния больного.

Важно! При хроническом течении панкреатита длительность приема лекарственных средств рассчитывается в индивидуальном порядке, чтобы предотвратить ухудшения или рецидив.

При тяжелом течении, назначают антибиотики при панкреатите у взрослых с комбинированным спектром действия. В комплексе прописывают антибактериальные препараты.

На заключительном этапе после основного лечения, в обязательном порядке больному необходимо пройти курс пробиотиков. Такие средства помогут восстановить микрофлору кишечника.

Список самых эффективных препаратов

При панкреатите у взрослых антибиотики могут назначить в таблетированной форме выпуска.

Что могут прописать больному:

1. Азитромицин: относится к группе полусинтетических антибиотиков. Активный компонент азитромицин дигидрат. Препарат обладает достаточно сильным противомикробным и бактериостатическим спектром действия. За счет сильного активного компонента, лекарство быстро подавляет синтез белка, непосредственно микробной клетки. При панкреатите назначают в дозировке по 1 таблетке, принимать утром и вечером после основного приема пищи. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, при необходимости назначают более длительный прием.
2. Абактал – противомикробный препарат. Активный компонент пефлоксацин мезилат, способен ингибировать фермент ДНК-гиразы, тем самым нарушается репликация бактерии, которые и вызывают заболевание. Принимать во время приема пищи, средняя суточная дозировка составляет 800 мг.
3. Амоксиклав, препарат имеет два активных вещества – амоксициллин, который представлен в форме тригидрата, а также клавулановая кислота. Дозировка таблеток подбирается в индивидуальном порядке (стандартная схема приема: при остром панкреатите назначают по 250 мг, при хроническом по 125 мг).

Каждый перечисленный антибиотик при панкреатите имеет свои противопоказания, в том числе и побочные эффекты. Поэтому перед тем как использовать антибиотики при воспалении поджелудочной железы, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Список антибиотиков для внутримышечного введения при панкреатите

Не всегда при воспалении поджелудочной железы назначают антибиотики в виде таблеток. Часто врачи прописывают короткий курс инъекций.

Не рекомендуется принимать антибиотики для лечения панкреатита по самоназначению, поскольку это может значительно усугубить дальнейшее прогрессирование болезни.

Хорошо себя зарекомендовал препарат Цефотаксим, отпускает строго при наличии рецепта. Лекарственное средство относится к антибиотикам III поколения, обладает противомикробным действием. Максимальная концентрация веществ в плазме крови наблюдается через полчаса после введения препарата. В отличие от иных антибиотиков, бактерицидная концентрация Цефотаксима в крови больного может сохраняться на протяжении 12 часов. Выводится примерно в 30% в неизменном виде с мочой, около 20% в виде активных метаболитов.

Дозировка: назначают по 2 мл Цефотаксима (препарат разводят с физиологическим растворе в соотношении 1/4). Для достижения лучшего результата, можно разводить препарат с 1% лидокаином.

Второй не менее эффективный препарат – Доксициклин. Полусинтетический антибиотик, который относится к группе тетрациклины. Обладает выраженным бактериостатическим спектром действия, поэтому активные компоненты лекарства быстро угнетают синтез белка патогенных микроорганизмов.

Курс лечения длится на протяжении 5-7 дней, дозировка препарата и количество инфекций подбирается в индивидуальном порядке.

Часто при панкреатите врачи назначают больным Цефтриаксон. Лекарственное средство относится к классу цефалоспоринов, поэтому обладает сильным бактерицидным спектром.

Дозировка: внутримышечно вводится по 1-2 грамма каждый день. Если клиническая картина при панкреатите носит ярко выраженный характер, то в таком случае назначают по 0,5-1 грамма каждые 12 часов.

При остром панкреатите

Сразу необходимо отметить, что острое течение болезни характеризуется асептическим патологическим процессом. Так как в поджелудочном соке содержится энзима, то она не может самостоятельно покинуть пораженный орган. На фоне этого у больного возникает некроз, иными словами происходит самопереваривание.

Для того чтобы предотвратить перитонит и иные осложнения, врачи назначают антибиотики с широким спектром действия.

Ципролет: отпускается при наличии рецепта, активный компонент — ципрофлоксацина гидрохлорид, относится к группе фторхинолонов.

Если имеются противопоказания к применению, назначают Левомицетин – бактериостатический антибиотик, который обладает широким спектром действия. За счет имеющегося в составе хлорамфеникола, лекарство на стадии переноса аминокислот т-РНК нарушает синтез белка, непосредственно в микробной клетке.

Дозировка двух перечисленных лекарств подбирается в индивидуальном порядке. Учитывается возраст, степень тяжести болезни, общее состояние и сопутствующие заболевания.

При обострении хронического панкреатита

При таком течении болезни лучше не использовать лечение панкреатита антибиотиками. В связи с тем, что при хроническом панкреатите воспаление носит неинфекционный генез, то прием некоторых препаратов может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Помимо этого, активные компоненты лекарственных средств, при проникновении в просвет кишечника быстро уничтожают полезную микрофлору, и восстановить ее очень сложно.

Хронический панкреатит поджелудочной железы в подавляющем большинстве случаев — следствие своевременно не вылеченной острой формы.

Но, в редких случаях, даже при обострении хронического панкреатита врач-гастроэнтеролог может прописать короткий курс антибиотиков. Основное показание – развитие парапанкреатита.

1. Ампиоксом. Препарат относится к полусинтетическим пенициллиновым антибиотикам. Взрослым назначают в дозировке по 0,5 -1 г, принимать 3-4 раза в день.
2. Аугментин. Обладает бактерицидным спектром, выпускается в разнообразной форме выпуска. Таблетки назначают в дозировке по 125 мг, порошок 500/100 для инъекций по 100/200 мг.

Если панкреатит у беременных, то назначают антибиотики только пенициллинового ряда, например: Ампициллин.

Основные правила приема антибиотиков

Нижеописанные правила, помогут предотвратить осложнения и избавят от симптомов панкреатита.

1. Максимальный эффект достигается путем в/м или в/в введения.
2. Соблюдать строго назначенную дозировку лечащим врачом.
3. Не принимать более 14-ти дней.
4. Запивать таблетки негазированной водой.
5. Соблюдать промежутки между приемами.

Как только вы заметили первые улучшения, не стоит резко прекращать их пить. Отмена препарата должна проходит по схеме, в противном случае вы не добьетесь положительного результата.

В заключении нужно отметить, что список антибиотиков, которые можно принимать при панкреатите большой, мы привели только самые эффективные. Но, не стоит заниматься самолечением, это ухудшит общее состояние или возникнуть осложнения.

Источники:
http://opodjeludochnoy.ru/lechenie_i_profilaktika/pankreatit-i-antibiotiki
http://ogkt.ru/pankreatit/antibiotiki-pri-pankreatite-spisok-effektivnyh-preparatov.html
http://lifetab.ru/chestnaya-podborka-antibiotikov-pri-ostrom-i-hronicheskom-pankreatite-u-vzroslyih/
http://schsite.ru/lechenie/antibiotiki-lechenii-pankreatita
http://pankreatit03.ru/antibiotiki.html
http://pankreatitos.ru/metody-lecheniya/antibiotiki.html
http://www.syl.ru/article/172699/new_antidepressantyi-bez-retsepta-vracha-rekomendatsii-otzyivyi-kakie-mojno-prinimat-antidepressantyi-bez-retseptov-vrachey