Какие факторы увеличивают риск развития атеросклероза
Перечень включает заболевания, вредные привычки, биологические особенности организма, способствующие развитию болезни. Чем больше факторов риска, тем больше вероятность возникновения атеросклероза, его осложнений.
Существует два типа факторов:
- модифицируемые – можно попробовать убрать;
- немодифицируемые – находятся вне нашего влияния.
К модифицируемым относятся:
- курение;
- высокий уровень холестерина, ЛПНП;
- транс жиры;
- лишний вес;
- высокое давление;
- сахарный диабет;
- диета, основу которой составляет мясо, жареная пища, фаст-фуд.
- старший возраст;
- половая принадлежность (мужчины);
- семейная предрасположенность;
- генетические аномалии.
Дополнительный перечень причин атеросклероза включает факторы, оказывающее меньшее влияние на развитие болезни, а также недостаточно изученные:
- тромбофилии – склонность к тромбообразованию;
- насыщенные жиры;
- излишек углеводов;
- высокий уровень триглицеридов;
- хронические воспалительные процессы;
- гиперинсулинемия;
- недосыпание;
- высокий уровень гомоцистеина, С-реактивного белка;
- постоянные стрессы;
- загрязнение воздуха;
- малоподвижный образ жизни;
- алкоголь;
- гипотиреоз;
- периодонтальная болезнь.
Курение
Курение – один из главных факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений. Склонность к развитию атеросклероза присуща как активным, так и пассивным курильщикам. Каждая десятая смерть от заболевания ассоциирована с систематическим отравлением организма табачным дымом.
Статистика американских врачей еще более сурова: 33% пациентов, погибших от инсульта или инфаркта миокарда, были заядлыми курильщиками. 20% всех случаев ранней ишемической болезни сердца (до 35 лет) также связывают с курением.
Компоненты табачного дыма повышают уровень плохих ЛПНП, понижают концентрацию хороших липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Это самая худшая из всех возможных комбинаций. Способность никотина, окиси углерода повреждать эндотелий сосудов еще более повышает шансы на развитие атеросклероза. Организму приходится «латать» повреждения атеросклеротическими бляшками, дальнейшему росту которых способствует высокий уровень ЛПНП.
Дислипидемия
Высокий уровень общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, низкие ЛПВП связывают с высоким риском развития атеросклероза. «Вредные» ЛПНП отвечают за доставку холестерина клеткам организма. Это очень важная функция, ведь все клеточные мембрану нуждаются в нем. Но избыток ЛПНП может повреждать стенку сосудов. Как только это происходит другие ЛПНП цепляются за образовавшуюся шероховатость. Так образуется холестериновая бляшка. Ее дальнейший рост также связан с содержанием ЛПНП.
«Полезные» ЛПВП – магниты для ЛПНП. Циркулируя по крови они собирают излишки ЛПНП и выводят их из организма. Регулирующая функция хорошего холестерина позитивно сказывается на снижении риска образования холестериновых бляшек.
На вероятность развития атеросклероза влияет не только общее количество ЛПНП, но и размер липопротеидов. Мелкие молекулы более опасны, чем крупные. Ведь они легче оседают на поверхности артерий.
Транс жиры
Транс жиры образуются при промышленном гидрировании ненасыщенных жиров, содержащихся в растительных маслах. Продукты, приготовленные по этой технологии, имеют больший срок годности, более привлекательный вкус, текстуру, устойчивы к прогорканию. Транс жиры можно найти в разнообразные продуктах питания: маргарины, печенье, выпечка, заправки для салата, растительные масла.
Механизм влияния транс жиров на организм изучен плохо. Достоверно известно, что регулярное потребление даже небольшого количества вредоносных липидов повышает содержание ЛПНП, снижает концентрацию ЛПВП. Возможно, они также делают стенки артерий более восприимчивыми к повреждениям. Все упомянутые изменения ведут к развитию атеросклероза.
Лишний вес
Врачи давно заметили, что большинство пациентов, имеющих сердечно-сосудистые осложнения, страдают от излишнего веса. Особенно хорошо видна взаимосвязь между атеросклерозом и ожирением у мужчин. Данное явление объясняют увеличением концентрации холестерина крови, триглицеридов, а также повышенным давлением, от которого страдают практически все плотные люди.
Грубо оценить соответствии массы тела своему росту можно при помощи индекса массы тела (ИМТ): вес (кг)/рост 2 (м). Здоровым считается показатель 17,5-25.
Сахарный диабет
Женщины-диабетики в 3-5 раз более склонны к развитию атеросклероза, чем здоровые. У мужчин аналогичный показатель составляет 2-4 раза. Сахарный диабет существенно изменяет обмен веществ. Кровь накапливает воспалительные цитокины, свободные радикалы, которые повреждают эндотелий стенки сосудов.
Ситуация усугубляется нарушением жирового обмена, сопровождающего сахарный диабет. У 69% больных наблюдаются следующие изменения:
- высокий уровень триглицеридов;
- повышение содержания ЛПНП маленьких размеров (ЛПОНП);
- понижение уровня ЛПВП.
Высокое давление
Стенка здоровых артерий эластична, гибко реагирует на изменения объема крови, физиологическое состояние человека. Гипертонией называют повышение давление свыше 140/90 мм рт. ст. Для больных сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью цифра немного ниже – 130/80 мм рт. ст.
Высокое давление заставляет мышцы сосудов пребывать в постоянном напряжении. Продолжительное воздействие гипертонии делает стенки артерий неэластичными. Они лишаются способности быстро, легко растягиваться, сужаться. Высока вероятность травматизации сосуда при действии любого повреждающего фактора.
Участок повреждения залепляется ЛПНП, клетками крови, соединительными волокнами. Так начинает формироваться атеросклеротическая бляшка.
Диета
Невероятную распространенность атеросклероза в развитых странах связывают с неправильным питанием. Человек употребляет огромное количество продуктов, содержащих транс жиры, насыщенные жиры, холестерин. Среднестатистический житель съедает гораздо большее количество перечисленных компонентов, чем того требует физиология. Напротив, люди стали есть гораздо меньше овощей фруктов, отдавая предпочтение более привлекательным снекам.
Ранние исследователи призывали полностью отказаться от пищи животного происхождения, перейти на обезжиренные молочные продукты. Однако многие современные ученые не одобряют такой подход. Более тщательное изучение вопроса показало, что для успешной профилактики атеросклероза достаточно уменьшить потребление пищи, богатой насыщенными жирами, холестерином, добавить в свой рацион больше источников клетчатки. Исключить необходимо только транс-жиры.
Старший возраст
Атеросклероз чаще всего поражает сосуды среднего, крупного размера, имеющие выраженную мышечную прослойку. С возрастом стенка артерии тоже стареет. Она становится более жесткой, медленнее реагирует на изменение внутренней среды. Из-за чего риск ее травматизации растет.
С другой стороны, атеросклеротические бляшки растут очень медленно. Неудивительно, что большинство пациентов, имеющие клиническую форму заболевания – люди старшего, пожилого возраста. Типичный возраст появления первых выраженных симптомов у мужчин – 50-55 лет, у женщин – 60-65 лет.
Половая принадлежность
Женщинам в случае атеросклероза повезло больше, чем мужчинам. Их организм до наступления менопаузы защищают от высокого уровня холестерина эстрогены. Высокая концентрация гормонов сдерживает рост стерола. Неслучайно на протяжении цикла уровень холестерина непостоянный, ведь содержание эстрогена также колеблется. После наступления менопаузы женщины лишаются защиты половых гормонов. Уровень холестерина начинает расти, а с ним риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца.
Мужчины с рождения лишены какой-либо защиты. На протяжении всей жизни их концентрация стерола непрерывно растет. К 45-50 годам заболевание встречается у мужчин в 3-4 раза чаще. Большинство пациентов с ранним инфарктом миокарда, инсультом закономерно также мужчины.
Семейная предрасположенность
Наличие среди родственников людей, переживших ранний инфаркт миокарда или инсульт, существенно повышает шансы повторить их судьбу. Они возрастают, если это родственники первой линии – родители, братья, сестры. Ранними случаями ишемической болезни сердца считается возраст младше 55 лет (мужчины) или 65 лет (женщины).
Профилактика
Образование холестериновых бляшек занимает 30-40 лет и не сопровождается никакими симптомами. Первые признаки атеросклероза появляются, когда отложение достигает больших размеров. Но на данном этапе заболевание уже не лечиться. Поэтому главная задача врача – вовремя принять меры по предупреждению болезни.
Профилактика заключается в исключении модифицируемых факторов риска:
- отказе от курения;
- умеренности в алкоголе;
- здоровой диете;
- контроле уровня давления;
- лечении основного заболевания: сахарного диабета, дислипидемии, гипотиреоза;
- не менее 30 минут ежедневной физической активности.
Людям, независимо от наличия групп риска необходимо регулярно проверять свой уровень холестерина, ЛПНП. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй – 17-21 год, а затем каждые 4-6 лет. Люди, имеющие склонность к развитию бляшек должны проходить обследования чаще. График сдачи анализов для них составляется индивидуально.
Профилактика атеросклероза
Атеросклероз является серьезной проблемой современного человечества, поскольку не так страшно само заболевание, как последствия, которые оно провоцирует. При несвоевременном обращении и отсутствии лечения атеросклероз может привести к летальному исходу. На сегодняшний день именно атеросклероз и его последствия входят в тройку лидеров по смертности населения в развитых странах. Отчасти это спровоцировано неправильным питание, гиподинамией и другими негативными факторами, поэтому на первое место выходит профилактика атеросклероза.
Чтобы избежать последствий атеросклероза, не сталкиваться с инфарктом и инсультом, необходимо проводить полномасштабную профилактику заболевания – оздоравливать организм, добавить адекватную физическую нагрузку, избавиться от вредных привычек. Эти основные способы первичной профилактики помогут затормозить пусковой процесс развития атеросклероза.
Необходимость профилактики
Обычно пациенты узнают о необходимости лечения атеросклероза уже в тот момент, когда заболевание существенно повлияло на сосуды и развились серьезные нарушения со стороны сердца и головного мозга, с жалобами на которые пациент и обращается в клинику. Атеросклероз – немое заболевание и действительно в начальной стадии развития симптоматику заметить трудно. Тем не менее опасность атеросклероза крайне велика и это необходимо учитывать пациентам из группы риска.
Практически в 90% случаев у пациентов случается инсульт или инфаркт. Это патологические ситуации, когда развитие атеросклероза привело к таким серьезным последствиям, и первопричиной стал именно высокий уровень холестерина в крови и отложение его на стенках сосудов. При этом две трети больных атеросклерозом уходят из жизни в первые пять лет развития патологии, поскольку атеросклероз дает угрожающие осложнения стремительно.
Для профилактики атеросклероза применяют различные таблетки, но все это лишь средства для предотвращения усугублений заболевания, а сама патология уже начала свое развитие. В результате атеросклеротических изменений происходит процесс старения сосудов. Этот процесс не естественен для людей, поэтому не стоит думать, что атеросклероз — это возрастная болезнь, случающаяся рано или поздно со всеми. Если сосуды поддерживать в хорошем состоянии, то и в глубокой старости можно не знать, что такое проявление атеросклероза.
Под влиянием заболевания происходит истончение стенок сосудов, уменьшается их тургор, а внутри самого сосуда на стенке появляется холестериновое отложение – бляшка. Через некоторое время бляшка начинает увеличиваться в размерах, ее объем существенно снижает проходимость крови по сосуду, а если просвет и вовсе перекроется, то сосуд перестанет снабжать определенную зону кровью. Например, в зоне нижних конечностей это через пару лет может привести к развитию гангрены.
СПРАВКА! В мелких сосудах холестериновые отложения не приводят к смерти, то атеросклероз в крупных сосудах, где он и появляется чаще всего, ведет к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.
Источники:
http://med-post.ru/zdorove/profilaktika-ateroskleroza
http://medprof-uu.ru/articles/detail.php?ID=594
Загрузка...