Боли в ногах при сахарном диабете: почему болят ноги у диабетиков

Болят ноги при сахарном диабете: что делать

Заболевание ног при сахарном диабете – одно из самых частых осложнений болезни. Из-за переизбытка или нехватки глюкозы, нарушенного метаболизма и проблем с кровообращением у человека сильно болят ноги. Особенно это проявляется в более зрелом возрасте, когда организм наиболее истощен.

В результате диабета у пациента появляются различные болезни ступней, вызванные разными причинами. Первое, что появляется – атеросклероз, способствующий сужению кровеносных сосудов, которые не доставляют нужное количество крови в нижние конечности.
Из-за этого у человека появляются сильные боли, жжения, мозоли и язвы.

Устранить боль возможно с помощью хирургического вмешательства или лекарственных средств. Специалисты запрещают в вопросах болезни ног обращаться к народным методам, так как они могут быть не просто не эффективными, а даже наоборот, принести вред человеку.

Кроме того, болезнь ног может появиться в результате двух случаев:

1. Ишемического – закупорки мелких кровеносных сосудов, которые приводят к тому, что клетки перестают питать кислород и погибают.
2. Нейропатического – отмирания нейроцитов, из-за нехватки питания. В результате в конечностях теряются трофические процессы, и человек перестает чувствовать ноги или не испытывать любые ощущения.

На появление болезней в ногах при сахарном диабете могут повлиять следующие признаки:

• Возраст.
• Увеличение количества глюкозы.
• Минимальная физическая активность.
• Артериальная гипертензия.
• Лишний вес.

Заболевания стоп, основные симптомы

Болезнь ног у людей с СД проявляется разными симптомами и появляется вследствие определенных причин. Наиболее часто встречается – синдром диабетической стопы (диабетическая нейропатия).

1. Диабетическая нейропатия – это, когда периферическая нервная система из-за большого количества глюкозы перестает передавать нервные импульсы, клетки отмирают, и человек перестает чувствовать что-либо. В результате этой болезни, на ногах могут появиться язвы, заживающие достаточно длительный период. При таком заболевании пациент полностью перестает ощущать какие-либо болевые ощущения.
   Очень важно обратиться к врачу, так как появившиеся раны могут не заживать, в них начнут развиваться бактерии, в результате чего могут просто ампутировать конечность.
2. Проблемы с периферическими артериями, которые проявляются в том, что у кровеносных сосудов падает проходимость, ткани ног перестают получать кислород, из-за чего вызывают болевые ощущения у пациента.
   Голодание тканей нижних конечностей также может привести к ампутации, поэтому при первых ощущениях боли или спазмах необходимо обращаться к врачу.
3. Отечность нижних конечностей. Появляются из-за нефротического синдрома или атеросклероза. Для снижения отеков больному необходимо сбалансировать питание, следить за физическими нагрузками.
4. Язвы ног. Появляются при трофировании тканей, из-за нейропатии или патологии сосудов. Язвы образуются в результате мозолей, ожогов, трещин, ушибов. При появлении малейшего намека на образование язвы нужно обращаться к врачу, чтобы предотвратить появление гноя.

Существует 3 стадии образования язвы:

• Предшествующая (появляется температура, отеки, боль в области голени, зуб).
• Развернутая (проявляются дефекты кожного покрова, выделяются кровянистые пятна, увеличивается объем раны).
• Прогрессирующая (появляется гнойная язва, увеличивается слабость организма, температура, боли).

Причины

Когда болят ноги необходимо сразу принимать меры, так как появившиеся осложнения могут полностью лишить возможности спокойно передвигаться. Причины, которые провоцируют эту болезнь, уже были описаны – закупорка кровеносных сосудов, кислородное голодание тканей.

Кроме того, на состояние ног влияет и вес человека. Если он излишний, то на ноги передается еще больше нагрузки, в результате чего, они постоянно создают ощущение дискомфорта, появляются отеки.

Самая страшная и опасная болезнь – диабетическая нейропатия, при которой пропадают какие-либо чувствительные ощущения. Она появляется в результате скачков количества сахара в крови, что приводит к разрушениям нервных клеток и их отмираниям.

Движение крови в организме при диабете нарушено, процесс заживления ран замедляется, а, при нейропатии есть риск и вовсе развить язвы, которые производят гнойные процессы.

Стадии осложнений

Существует три степени осложнений, касательно нижних конечностей, при болезни сахарным диабетом:

• Отсутствие симптомов и каких-либо признаков, однако, может прощупываться пульсация артерий.
• Появляются первые признаки и симптомы, но сильного кислородного голодания клеток не прослеживается.
• Наступает критическое состояние, при котором клетки испытывают кислородное голодание (ишемию), в артерии голени давление составляет более 50 мм.рт.ст.

Как лечить ноги при сахарном диабете

Вылечить болезни стоп возможно, но при условии своевременного обращения в больницу. Любое осложнение может достаточно быстро развиваться, в результате чего у больного появятся проблемы, практические неизлечимые. При обращении к врачу, он обязательно должен проверить:

• Шелушения и сухость кожи.
• Пигментация на коже и отсутствие волос (соответственно, это свидетельствует об их выпадении).
• Бледность кожи, синие пятна.
• Пульс артерий.
• Установить лодыжечно-плечевой индекс.

Если у больного была обнаружена ишемия ног, то все препараты подбираются с учетом последующего поддержания уровня глюкозы и улучшения циркуляции крови. Также для больного расписывается индивидуальная диета, устанавливается полный контроль за количеством глюкозы.

Что касается диабетической стопы, то лекарства прописываются те, которые помогут нормализировать сахар, улучшат кровоток. При лечении консервативным методом врачи прописывают антибиотики, обезболивающие, антисептики или антибактериальные медикаменты.

Решить проблему диабетиков также можно с помощью хирургического вмешательства:

• Удаление некрозных тканей.
• Ангиопластика.
• Удаление невосстанавливаемых сосудов.
• Стентирование артерии.
• Резекция гангрены или ампутация.

Если на ногах образовались язвы, то лечение необходимо начать моментально, не затягивая. Однако многие пренебрегают этим, доводят ситуацию до критического состояния и лишь потом приходят к врачу, когда оказывается слишком поздно. Методы лечения язвы бывают:

• Консервативное.
• Направленное на устранение причины возникновения язвы.
• Хирургическое.

При консервативном методе лечения проводится обязательный контроль за количеством сахара и показателями гемоглобина. Также производят профилактику заболеваний, которые сопутствовали появлению язвы.

Врачи назначают препараты, способные снижать болевые ощущения, назначают лекарства, которые повысят состояние нервной системы, корректируют свертываемость крови, используют сосудоактивные лекарства, улучшают липидный обмен.

Что касается хирургического метода лечения язвы, то специалисты обрабатывают раны перекисью, накладывают стерильные повязки, удаляют гной (сохраняя ткани). Если результаты не утешительные и гной продолжает появляться, то врачи могут назначить ампутацию конечности.

Для лечения язв врачи могут прописать специальные мази, которые будут способствовать восстановлению клеток. Часто рекомендуется мазать инсулиновую мазь, которая не только устраняет порезы и раны, но и способствует снижению сахара.

Народные средства

При сахарном диабете, поддерживать нужное количество глюкозы в организме можно с помощью употребления правильной пищи, постоянном активном режиме и приеме нужных медикаментозных препаратов. Тоже самое касается и лечения болезней ног.

Хоть врачи не рекомендуют использовать народные средства, все же, элементарное придерживание диеты и умеренные физические нагрузки лишь положительно повлияют на общее состояние организма.

Без лекарств, проводить лечение можно с помощью следующих способов:

• Соблюдением диетического рациона.
• Постоянное потребление овощей и фруктов.
• Народные рецепты.
• ЛФК.

Так как типа сахарного диабета два, то и методы лечения при них отличаются. В случае с первым (более опасным) типом, когда пациент полностью зависит от инсулина, необходимо ограничивать потребление углеводов (не более 70 г. в прием пищи).

При втором типе заболевания, важно следить за тем, чтобы не происходил процесс ожирения. В таком случае, употреблять в пищу необходимо не более 20 Кл на килограмм веса (для женщин) и 25 Кл (для мужчин).

Профилактика болезней

Для того, чтобы диабетику избежать проблем с ногами, специалисты рекомендуют при первых ощущениях онемения кожи или появлении отеков сразу обращаться в больницу. Также, активный образ жизни, ЛФК, массажи ног способствуют хорошему кровообращению, в результате чего, вероятность проявления вышеописанных болезней сводится к минимуму.

Следить за состоянием ног нужно достаточно внимательно. Тщательный уход, избежание травм, аккуратное подстригание ногтей, теплые ванны и крема, смягчающие кожу помогут держать в балансе кожный покров и внутренние клетки.

Чтобы устранить возможность развития страшных болезней ног, больным СД необходимо отказаться от грубой обуви, не ходить с босыми ногами, ежедневно проверять кожный покров на наличие трещин или ран. Существует специальная медикаментозная физиотерапия, которую лучше проводить в комплексе не реже 2 раз в год.

Для таких пациентов существует специальная лечебная гимнастика, которая помогает устранять кислородное голодание клеток за счет улучшения кровообращения.

Проблемы с ногами при сахарном диабете — причины, стадии осложнений, лечение

Часть диабетиков страдает от заболеваний стоп (диабетическая стопа). Обычно пострадавшие от сахарного диабета ноги встречаются у пожилых людей. Врачи рекомендуют сразу начинать лечение при появившихся симптомах, иначе ситуация только ухудшается, а больной диабетом рискует остаться обездвиженным. Содержание статьи Проблемы с нижними конечностями у диабетиковПричины поражения ног при сахарном диабетеСиндром диабетической стопыСтадии развития осложнений диабета на […]

Проблемы с нижними конечностями у диабетиков

Таких симптомов помогает избежать качественный уход за ногами, постоянный осмотр и своевременное лечение.

Причины поражения ног при сахарном диабете

Стоит учитывать, что язвы и мозоли неизвестного происхождения на подошвах ног у диабетиков долго не проходят, отчего подвергаются проникновению инфекций или грибков. При запущенности данной ситуации появляется так называемый синдром диабетической стопы.

Синдром диабетической стопы

Стадии развития осложнений диабета на ноги

Отеки ног

Первым звонком, сообщающим о возможном развитии некроза, является отек ног. Важно не упустить момент и начать лечение. При ощущениях покалывания, сильном пульсировании, частом замерзании ног необходимо идти за помощью в больницу. Популярной причиной отека обычно становится нейропатия.

Онемение ног

Красные пятна на ногах

Схожим внешне явлением считается рожистое воспаление, причиной которого признан стрептококк.

Язвы на ногах

Гангрена ноги

Обычно путь к гангрене начинается не по одной причине, а из-за целого их ряда.

Ампутация ноги

Обследования ног при сахарном диабете

Наличие ранок и язв предусматривает взятие мазка. Имеют место и другие исследования при необходимости.

Лечение ног при сахарном диабете

Что делать, если почернела нога при сахарном диабете

Уход за ногами

Мази и крема для ног

Правила нанесения кремов

Сахарный диабет – это серьезное заболевание. Нельзя оттягивать поход к профессионалу, это может привести к появлению самого тяжелого осложнения сахарного диабета — гангрене. В случае ее запущенного состояния возможен летальный исход.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

При сахарном диабете болят ноги, что делать — лечение и профилактика

Более половины больных сахарным диабетом рискуют лишиться стоп ног из-за развития диабетической стопы. Более 10% от всего числа заболевших лишаются ступней в результате развития этого страшного недуга. Почему болят ноги при сахарном диабете, и что провоцирует такое развитие болезни, читайте далее.

Сахарный диабет — как классифицируется и проявляется

Сахарный диабет появляется по таким причинам, как генетическая предрасположенность или неправильное питание. Нередко последняя причина провоцирует начало и развитие первой. Но, несмотря на это, в медицинской практике принято разделять сахарный диабет 1 типа и диабет 2 типа. По симптомам протекания болезни и способам лечения оба типа значительно отличаются друг от друга, но есть симптомы, схожие для обоих:

1. Больные испытывают сильную жажду и частые позывы к мочеиспусканию;
2. С возрастом болезнь прогрессирует. Кожа теряет эластичность, появляется риск получить тромбоцитоз или ишемию;
3. При сахарном диабете болят ноги. На ступнях появляются омертвевшие участки тканей. Такой симптом носит название «диабетическая стопа»;
4. Причина развития болезни – дефицит инсулина, он либо не вырабатывается, либо не усваивается;
5. Нельзя употреблять легкоусвояемые углеводы.

Сахарный диабет относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому, если имеется предрасположенность к этому недугу, то стоит задуматься заранее о том, чтобы соблюдать определенную диету до того, как болезнь начнет развиваться и тем самым сохранить здоровье.

Особенности диабета 1 типа

Диабет 1 типа – это врожденное заболевание. Оно характеризуется тем, что при таком типе диабета инсулин попросту не вырабатывается организмом, и чтобы человек жил, ему необходимо получать инъекции инсулина. Прием препарата внутрь невозможен, так как инсулин не сможет пройти через агрессивную среду желудка. При неполучении вовремя дозы инсулина наступает состояние комы, которое, если не провести инъекцию может перейти в летаргический сон и смерть.

Появление диабетической стопы наблюдается через 8-10 лет после начала развития болезни. Опасность заключается в том, что чаще всего при первом типе диабета боль в ногах никак не проявляется, так как нервные клетки за время развития болезни атрофируются. Это приводит к тому, что лечение можно начать только тогда, когда на ногах появятся характерные признаки уже развившейся болезни, при условии, что больной следит за состоянием стоп. Но если болят ноги, это хороший признак, несмотря на то, что это опасный симптом. Значит можно пройти курс лечения до появления симптомов развивающейся на стопе болезни.

Особенности 2 типа заболевания

При сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается самим организмам. Но, то ли его недостаточно, то ли он просто не усваивается клетками. Причина развития болезни – неправильное питание, злоупотребление легкоусвояемыми углеводами, переедание, ожирение. Перекормленные клетки просто не могут принять инсулин, в результате развивается второй тип сахарного диабета. Нередко спровоцировать развитие недуга может прием определенных препаратов, различных антибиотиков, без согласования с врачом.

Характерным признаком болезни не только высокий уровень сахара в крови и моче, но и появление запаха ацетона изо рта и от потовых выделений. Чтобы подтвердить диагноз достаточно сдать кровь и мочу на наличие сахара. Иногда, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту проверяют изменения сахара в крови. Для этого ему дают глюкозу и проверяют на наличие сахара в крови. Через два часа кровь на сахар проверяют снова. Если уровень сахара не снизился или снижение незначительно – это верный признак того, что человек болен сахарным диабетом. В качестве лечения назначают специальную диету и прием сахаропонижающих препаратов. Люди, у которых был обнаружен диабет 2 типа, обязаны сдавать анализы на содержание сахара в крови каждые полгода.

Появление диабетической ступни происходит сразу после начала развития болезни. Болезнь протекает стремительно. Клетки уже поражены и не могут сопротивляться. Обычно при таком типе заболевания ноги могут болеть очень сильно. Если сравнивать процессы развития болезни 1 и 2 типа, то второй более опасен, хотя лечение его значительно проще.

Признаки диабетической ступни

От сахарного диабета в первую очередь страдают нижние конечности. Это связано с физиологическими особенностями кровеносной системы человека. Ступни ног покрыты мельчайшей сетью тонких капилляров и любое нарушение целостности сосудов или их пропускной способности приводит к тому, что участок, на котором расположен этот капилляр не получает питания. В результате клетки отмирают и на ноге появляются пролежни и болячки.

Раны у диабетиков заживают плохо, долго гноятся. Хорошо если нога болит, это говорит о том, что регуляторная функция нервной системы еще работает и есть возможность обнаружить болезнь на ранней стадии. Если нервы атрофированы. Болезнью поражены большие области мягких тканей, это может привести к их отмиранию и отторжению. Небольшая ранка на пальце или ушиб могут стать причиной гангрены и тогда пальцы ног придется ампутировать, чтобы не возникло другое, смертельно-опасное заболевание – заражение крови.

Вызвать появление диабетической ступни может долго незаживающая рана. Так как иммунитет диабетика ослаблен, попадание болезнетворных микробов, которые приведут к заражению клеток их гибели и отторжению организмом. Опасность такого развития болезни заключается в том, что в таком случае развитие диабетической ступни может привести, если не принять меры это может к заражению крови и летальному исходу. Если при сахарном диабете болят ноги, что делать нужно, так это скорее обратиться к врачу за помощью.

Независимо от того есть ли боли в ногах при сахарном диабете или их нет, диабетическую ступню можно и нужно определять по внешним признакам:

1. Появление белого мучнистого налет на ногах, особенно на пальцах ног;
2. Появление пролежней и язв на коже, почерневшие отмершие участки;
3. Неприятный гнилостный запах от ног;
4. Бледная холодная или синюшная, но теплая кожа;
5. Утолщение ногтей. Ногти в довершение приобретают грязновато-бурый цвет и слоятся.

Даже если у вас не было до появления вышеперечисленных симптомов обнаружен диабет, то их наличие верный признак развивающейся болезни, в таких случаях просто необходимо обратиться к доктору. Возможно, вы давно не сдавали анализы на уровень сахара в крови.

Лечение и профилактика

Лечение ног при сахарном диабете должен проводить врач. Самолечение не только небезопасно, но крайне опасно. Ведь с каждым днем промедления риск раз и навсегда потерять конечность только возрастает. Поэтому не верьте тем, кто рассказывает о том, что вылечить диабетический нарыв или язву можно с помощью народных средств. Как лечить ноги при сахарном диабете может только специалист. При лечении он учитывает не только разновидность болезни, но и также область, и степень поражения.

Несмотря на то, что лечить недуг может только врач, болеющий диабетом, может и должен соблюдать определенные правила, для профилактики развития болезни, а также придерживаться их, чтобы избежать осложнения на ноги.

1. Необходимо мыть ноги не менее двух раз в день теплой водой с мылом. Протирать промокательными движениями мягким полотенцем;
2. Периодически проводить проверку на наличие/отсутствие чувствительности. Ступни осматривают и ощупывают;
3. Следить за состоянием ногтей. Периодически подпиливать сверху и по бокам растущие ногти;
4. Ранки на ногах обрабатывать перекисью, а не агрессивными спиртосодержащими зеленкой и йодом;
5. Держать ноги в тепле и сухости. Избегать переохлаждения;
6. Не носить слишком тесную обувь или с выступами внутри. Обратите внимание на качество и целостность стелек;
7. Чаще менять носки. Грязные носки – настоящий рассадник опасных микробов, а ноги у диабетиков не имеют достаточно сильного иммунитета. Появление микробов на коже и проникновение их внутрь может привести к появлению диабетических стоп;
8. Соблюдать режим и следить за уровнем сахара в крови.

Диабетик должен постоянно следить за своим здоровьем, особенно тщательно подбирать обувь и одежду. Если болят ноги при диабете и обнаружены ранки или язвочки на коже обращаться к врачу.

Боли в ногах при сахарном диабете

Признаки, причины и осложнения болей в ногах при сахарном диабете

Диабет является очень опасным заболеванием и довольно часто может давать серьезные осложнения на ноги. Примерно у 25-35% людей больных диабетом в течение жизни возникают проблемы с ногами. Вероятность их появления увеличивается с возрастом. Болезни ног при диабете приносят множество хлопот и врачам и больным, но, к сожалению, пока ещё не существует простого решения данной проблемы. При возникновении подобных болей следует немедленно обратиться к профессиональному врачу, только он может назначить правильный курс лечения.

Целью лечения является облегчение болей в ногах (а в идеале полное их устранение), и сохранение способности пациента полноценно передвигаться. При игнорировании профилактических мер и лечения осложнений диабета на ноги у больного могут появиться серьезные проблемы, вплоть до утраты пальцев ног или стопы. Ноги при сахарном диабете болят от того, что из-за атеросклероза в кровеносных сосудах остается чрезмерно узкий просвет. Ткани ног недополучают нужное количество крови, вследствие чего посылают болевые сигналы.

Причины возникновения боли в ногах при сахарном диабете

Проблемы с ногами при заболевании диабетом обычно возникают по двум основным сценариям:

1. Нервные волокна поражаются хронически повышенным в крови сахаром, вследствие чего они перестают проводить импульсы. Это приводит к тому, что ноги теряют чувствительность, а называется данное явление – диабетическая нейропатия.

2. Питающие ноги кровеносные сосуды закупориваются из-за образования сгустка крови (то есть тромба) или атеросклероза. Начинается кислородное голодание тканей (ишемия). Ноги в этом случае обычно болят.

Признаки нарушения кровотока в ногах при сахарном диабете

Особенно в пожилом возрасте необходимо тщательно ежедневно осматривать свои стопы и ноги. В случае нарушения кровотока по сосудам можно заметить внешние ранние признаки. Заболевания периферических артерий имеют симптомы ранней стадии:

1. Становится сухой кожа на ногах, возможно, её шелушение в сочетании с зудом.

2. Могут появиться на коже участки депигментации или пигментации.

3. Волосы на голени у мужчин седеют и выпадают.

4. Кожа может стать холодной на ощупь и постоянно бледной.

5. Также она может приобрести синюшный цвет и стать теплой.

Осложнения в конечностях при сахарном диабете

Диабетической нейропатией называется поражение нервов вследствие повышенного в крови уровня глюкозы. Это осложнение болезни содействует тому, что пациент утрачивает способность ощущать прикосновения к ногам, давление, боль, холод и жар. Даже если он поранит ногу, то может не почувствовать этого. У многих больных диабетом людей в таком случае появляются язвы на подошвах стоп и ногах. Заживают эти язвы обычно трудно и долго. При ослабленной чувствительности ног раны и язвы болевых ощущений не вызывают.

Даже перелом костей стопы или вывих может оказаться практически безболезненным. Это называют синдромом диабетической стопы. Так как больные не ощущают боли, то большинство из них ленятся исполнять врачебные рекомендации. В результате этого в ранах множатся вредоносные бактерии, что может способствовать гангрене и ампутации ноги.

При пониженной проходимости кровеносных сосудов ткани ног начинают испытывать «голод» и посылают сигналы боли. Боль может возникать только при ходьбе или в состоянии покоя. В определенном смысле слова это даже хорошо, если ноги болят при сахарном диабете. Для человека больного диабетом это является хорошим стимулом обратиться за профессиональной медицинской помощью и строго придерживаться назначенного курса лечения.

Проблемы с питающими ноги кровеносными сосудами называются заболеваниями периферических артерий. Значение периферические – далекие от центра. При суженом просвете в сосудах при диабете во многих случаях начинается перемежающаяся хромота. Это значит, что вследствие сильной боли в ногах больному приходится останавливаться или ходить медленно. В случае, когда заболевание периферических артерий сопровождено диабетической нейропатией боль может полностью отсутствовать или быть довольно слабой.

Сочетание потери болевой чувствительности и закупорки сосудов сильно увеличивает вероятность ампутации одной или обеих ног. Из-за «голодания» ткани ног продолжают разрушаться, даже если боли пациент не чувствует.

Диагностика конечностей при сахарном диабете

Врач с опытом умеет на ощупь проверять пульс больного в питающих ткани ног артериях. Данный метод считается самым доступным и простым для обнаружения нарушений периферического кровообращения. Но в то же самое время пульсация на артерии значительно снижается или прекращается только в том случае, когда её просвет сужается на 90 и более процентов. А для предотвращения «голодания» тканей это слишком поздно. Поэтому с помощью медицинского современного оборудования применяют более чувствительные методы диагностики. Для улучшения качества жизни диабетика и избавления от боли врачами может быть назначена операция для восстановления кровотока в артериях нижних конечностей.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Вкусный и очень полезный салат «Метёлка» – лучшие рецепты

Боли в ногах при диабете 1 и 2 типа: причины и что делать

Повышенный уровень глюкозы крови влечет за собой множественные нарушения всех типов метаболизма, которые в свою очередь провоцируют развитие серьезных осложнений. Боли в ногах при диабете встречаются у трети больных. Именно нижние конечности у диабетиков страдают в первую очередь, так как периферическим тканям при проблемах с сосудами сильнее всего недостает питания. К тому же ноги ежедневно подвергаются интенсивным нагрузкам, травмируются чаще остальных частей тела.

Чтобы облегчить боль и сохранить способность самостоятельно передвигаться, лечение нужно начинать при первых признаках воздействия сахарного диабета на ступни. Если запустить болезнь, диабетические изменения в нижних конечностях могут обернуться трофическими язвами, ампутациями пальцев или стопы.

Почему у диабетиков болят ноги – причины

Неприятные ощущения в ногах при сахарном диабете может быть вызваны следующими осложнениями этого неизлечимого заболевания:

1. Ангиопатия – патология сосудистой сетки. По мере развития осложнения постепенно начинается атеросклероз, образуются тромбы, крупные сосуды утрачивают свои функции, мелкие полностью разрушаются, оставляя без питания и кислорода участки тканей. Голодающие ткани постепенно атрофируются, этот процесс сопровождается воспалением. Ощущается боль, постоянная мышечная слабость, появляются отеки, ноги быстро устают даже от привычных нагрузок. Боль и отек более выражены вечером, после активного дня – подробнее о заболевании.
2. Нейропатия представляет собой патологические изменения в нервной системе при сахарном диабете. С одной стороны, разрушаются рецепторы, и кожа теряет свою чувствительность. В результате кожа стоп перестает ощущать боль от мелких повреждений, высокую температуру, повышается вероятность травмирования стоп. С другой стороны, повреждаются крупные нервные волокна, и нарушается процесс передачи информации к мозгу и от него. Из-за этого возникают неадекватные реакции на привычные ранее раздражители: зуд, онемение стопы, постоянная ноющая боль неявной локализации. При нейропатии из-за диабета болят ноги чаще всего ночью, приводя к нарушениям сна и чувству постоянной усталости. При серьезном поражении нерва боль может быть очень сильной, не дающей нормально жить. В некоторых случаях снять ее можно только при помощи опиоидных анальгетиков – признаки и лечение нейропатии.
3. Артропатия – нарушения в хрящевой ткани ног. Из-за искажения белкового метаболизма и постоянного воспаления, которое сопровождает ангиопатию, суставы частично теряют подвижность, отекают, деформируются. Боль в ногах при артропатии сильнее всего во время ходьбы, особенно в начале движения. Осложнение обычно встречается у женщин с диабетом 1 типа молодого возраста.
4. Грибковые поражения стоп при сахарном диабете возникают чаще обычного и лечатся сложнее, так как избыток глюкозы представляет собой отличный питательный субстрат для грибков. Микозы приводят к пересушиванию и растрескиванию кожи. На поврежденных участках развивается бактериальная инфекция, появляется воспаление и боль. Чаще всего повреждаются большой палец ноги и участки между пальцами.
5. Судороги в ногах при сахарном диабете также могут стать источником резкой боли. Их причина – усиленное мочеиспускание, характерное для диабетиков с постоянно повышенной глюкозой. С мочой из организма выводятся электролиты, микроэлементы, витамины. Чаще всего такая боль в ногах ощущается в предутренние часы. После судороги еще некоторое время болят мышцы, ощущается онемение.

Из-за того, что причина всех этих изменений одна – высокий сахар, больной диабетом без нормального лечения через несколько лет обзаводится комплексом осложнений в нижних конечностях, каждое из которых причиняет боль. Патологии тканей ног из-за сахарного диабета получили общее название – синдром диабетической стопы.

Какие стадии осложнений можно наблюдать

Стадия	Ангиопатия	Нейропатия	Артропатия
1. Субклиническая. Жалобы еще отсутствуют, но изменения можно выявить при диагностике.	Прохладная кожа на пальцах, немеют ступни. Боль возникает только после нагрузки. На УЗИ видны атеросклеротические изменения в сосудах. Пульс на артериях ног хорошо прощупывается.	Может ощущаться тяжесть в ступнях, онемение или слабая покалывающая боль. Усиливается или уменьшается выделение пота на ногах. Неврологическое обследование выявляет снижение чувствительности.	Беспокоят частые растяжения связок, боль отсутствует или выражена слабо. Возможны отеки, чаще всего вокруг пальцев ног. При помощи ультразвуковой остеометрии можно выявить начальные изменения в суставах.
2. Клиническая. Самая длительная – от появления симптомов до выраженных болей.	Появляются боли в ногах, периодическая хромота, визуально определяются участки воспаления, ступни отекают. При макроангиопатии пульс слабый.	Жжение, онемение на разных участках тела, чаще в ногах. Приходится прикладывать больше усилий при ходьбе, ранее привычные нагрузки кажутся непосильными.	Разрушение суставов, начиная с мелких, микропереломы костей ступни, болят пальцы ног. Свод стопы уплощается, меняется форма ноги. На рентгене видны части костной ткани и нарушение формы костей.
3. Стадия осложнений. Изменения охватывают все ткани.	Боли в ногах становятся постоянными. Мельчайшие повреждения кожи приводят к образованию долго заживающих трофических язв с обильным гнойным содержимым. Присутствуют признаки интоксикации. Без лечения возникает гангрена. Пульс в конечности не определяется. Самостоятельное передвижение больного сахарным диабетом затруднено.

Диагностика ног у больных диабетом – обследования при болях

Если появились боли в ногах, нужно посетить «кабинет диабетической стопы», в котором ведут прием эндокринологи и хирурги. Для выявления причины боли будет назначено комплексное обследование, которое включает:

• визуальный осмотр на наличие язв и других диабетических изменений на коже;
• пальпация для определения наличия и полноты пульса в артериях ног;
• проверка чувствительности на ступнях;
• проверка неврологических рефлексов;
• УЗИ сосудов ног для оценки состояния кровотока и выявления закупоренных сосудов;
• транскутанная оксиметрия – определение степени насыщенности тканей ног кислородом;
• электронейромиография для оценки функциональности периферической нервной системы;
• рентген стоп для выявления повреждения костей.

При стаже диабета 1 типа больше 5 лет посещения этого кабинета должны стать ежегодными, даже если боль в ногах отсутствует. При болезни 2 типа проходить обследования надо каждый год с момента выявления диабета.

Как лечить боли в ногах

Когда болят ноги у больных сахарным диабетом, курс лечения длится минимум полгода. Именно столько требуется организму, чтобы полностью ушло воспаление, восстановились сеть сосудов и нервные окончания. Все это время гликемия должна быть в норме, иначе лечение не даст результата.

Лечение медикаментами

Направления лечения:

1. Компенсация диабета – устранение причины боли. Больным диабетом 2 типа подбирают сахароснижающие препараты, рассчитывают разрешенное количество углеводов. Для 1 типа заболевания меняют дозировку базального инсулина. Во всех случаях требуется обучение больного контролю над диабетом.
2. Восполнение недостатка витаминов. Назначаются специальные витаминно-минеральные комплексы для диабетиков или витамины B в лечебной дозировке.
3. Уменьшение свертываемости крови и ее плотности – аскорбиновая кислота, варфарин натрия, гепарин натрия.
4. Нормализация холестерина крови – статины: аторвастатин, церивастатин, розувастатин.
5. Борьба со свободными радикалами – антиоксиданты: аскорбиновая или тиоктовая кислоты.
6. Избавление от боли – местные средства с капсаицином, анальгетики.
7. Лечение повреждений кожи – антигрибковые средства, антибиотики.
8. Снятие воспаления — противовоспалительные средства. Помогают также от всех видов боли, кроме нейропатической.

Подобрать нужный курс лечения может только врач после полного обследования, с учетом выявленных причин боли.

Гимнастика и физические упражнения

Если болят ноги из-за повреждения сосудов, для улучшения кровообращения больным сахарным диабетом будет полезна несложная гимнастика. Все упражнения выполняются ежедневно, каждое по 10 раз.

1. Исходное положение – сидя на стуле. Сгибаем, затем распрямляем пальцы ног.
2. Поднимаем с пола по очереди то пятку, то носок.
3. Упереться в пол носком, описывать окружность пяткой. И наоборот – пятка на полу, пальцы рисуют круги.
4. Тянуть ступню на себя, чтобы напрягалась икра, затем в обратную сторону.
5. Положить на пол газету. Смять ее ступнями, скатать в комок. Затем расправить, попробовать порвать на части.
6. И.П. стоя. Придерживаясь о стену руками, выполнять перекаты с пятки на носок и обратно.
7. Подъемы на носочки.
8. И.П. лежа на спине. Приподнять выпрямленные ноги, описывать окружности стопами.

Хирургическая помощь

Если причиной боли в ногах стала закупорка крупных сосудов, выполняют ангиопластику. Это хирургическая операция, при которой внутрь артерии в месте сужения устанавливается стент в виде металлической сеточки. Ангиопластика позволяет восстановить кровоток и сохранить конечность. Если суженный участок слишком длинный, применяют шунтирование – создание нового пути для крови из вены бедра или синтетического материала.

Если повреждения нервов и капилляров при сахарном диабете привели к образованию язв с участками некроза, перед началом лечения проводят хирургическую чистку: удаляют все отмершие ткани и гной. Очищенные раны лучше поддаются терапии и быстрее затягиваются.

Если боль в ноге вызвана абсцессом внутри ступни, производят его вскрытие, промывку антибактериальными средствами, установку дренажа.

Народные методы лечения

В комплексе с традиционными методами лечения боли можно применять и народные. Очистить сосуды при диабете поможет отвар из листьев подсолнуха. Их собирают молодыми, сушат, растирают в порошок, а затем добавляют в чай при его заварке – ½ чайной ложки порошка на чашку напитка.

Помогут листья подсолнуха и в борьбе с нейропатией. Уменьшить боль от повреждения нервов можно при помощи припарок: хлопковый мешочек заполняют листьями, распаривают в пароварке или в дуршлаге над кипящей водой, немного охлаждают и прикладывают к ступням до полного остывания.

Снять отеки, которые при диабете часто сопровождают воспаление тканей ног, можно при помощи отвара из льняного семени. Две ложки семян помещают в термос, заливают полулитром кипятка и настаивают около 3 часов. Отвар пьют по 100 г трижды в день.

Выводы

При диабете боль в ногах может быть вызвана повреждением сосудов, нервов и суставов, грибковыми и бактериальными инфекциями, недостатком микроэлементов. Несмотря на такое разнообразие проявлений, причина болей одна – высокий сахар крови, поэтому эффективное лечение невозможно без грамотной терапии сахарного диабета.

Что нужно делать, если при сахарном диабете болят ноги:

1. Посетить эндокринолога для замены ранее назначенной схемы лечения диабета.
2. Пройти обследование в кабинете невролога для выявления поражений нервов.
3. Обратиться к сосудистому хирургу, чтобы оценить функциональность сосудов.

Только такой комплексный подход поможет полностью избавиться от боли в ногах и предупредить их появление в дальнейшем.

Другие советы по теме ног:

Что делать, когда болят ноги при сахарном диабете?

Повышение сахара в крови отражается на функциях всего организма, в том числе на состоянии конечностей. Люди отмечают, что болят ноги при сахарном диабете достаточно часто, причем ощущения и интенсивность может отличаться.

Причины появления болей в ногах

Болезненность и дискомфорт в ногах при повышенном сахаре появляется по ряду отдельных причин, которые можно объединить в следующую классификацию:

1. Повреждения сосудов. При повышенных показателях сахара серьезную нагрузку испытывают сосуды, они теряют эластичность, в капиллярах могут кристаллизоваться фрагменты глюкозы. Неприятные ощущения возникают из-за плохого снабжения других тканей, в том числе мышц. Есть риск варикоза, атеросклероза.
2. Диабетическая нейропатия. Боли в ногах при сахарном диабете могут возникать в связи с повреждениями нервных волокон. Которые отвечают за чувствительность тканей, их восприимчивость к различным воздействиям. Снижение такой важной особенности ведет к запущенным заболеваниям, развивающихся из-за травм, перегревания, переохлаждения. Человек просто не ощущает, что ноге есть царапины и другие повреждения кожи, соответственно не проводится лечение, развиваются серьезные осложнения.
3. Проблемы с мышцами. Недостаточное питание мышечной ткани, что часто отмечается при сахарном диабете, приводит к болевым ощущение в мышцах и к уменьшению подвижности. Боли при этом снижаются только на время, а мышцы становятся атрофированы.
4. Большой вес. Избыток массы наблюдается у многих диабетиков. Это может быть результатом некорректно протекающих обменных процессов, из-за которых возникает постоянное чувство голода, а также побочным явлением от приема лекарственных средств. Ноги просто не справляются с такой существенной нагрузкой.
5. Патологические повреждения стоп. Это различные язвы, грибковые заболевания и другие дерматологические проблемы, возникновение которых особенно распространено при изменениях сахара в крови.
6. Нарушения водно-солевого баланса, дисфункции почек и другие процессы, провоцирующие повышенную отечность ног.

Независимо от того, болят ноги при диабете 1 типа или 2 типа, важно не игнорировать этот симптом, так как есть вероятность развития дополнительных заболеваний, лечить которые при диабете затруднительно.

Как справиться с болью в ногах при диабете?

Если возникают неприятные ощущения в ногах, то об этом нужно проинформировать наблюдающего эндокринолога, чтобы он оценил общую картину, при необходимости дал направление узкому специалисту. Это касается ситуаций, когда боль интенсивная или этиология ее неизвестна. Дополнительно следует проверить эффективность выбранного метода поддержания требуемого уровня инсулина в крови, есть вероятность, что подобранная ранее терапия неактуальна и нужно корректировать ее. Это может быть увеличение дозы инсулина или смена препарата, стимулирующего выработку гормона, усвоение клетками веществ.

Если даже визуально заметны проблемы именно с кожей, то посетить следует дерматолога, обязательно осведомив о сахарном диабете. Возможно понадобиться консультация невролога при проблемах с сосудами, именно по этой причине чаще болят ноги при диабете 2 типа, при проблемах с почками потребует нефролог или уролог. При серьезных патологиях без посещения отельного специалиста не обойтись.

В зависимости от вида болезненности ног, а также провоцирующих факторов, подбираются методы устранения неприятных ощущений. Из основных можно выделить:

• Нанесение антисептических препаратов при развитии инфекционных ран, трещин и язв или противогрибковых средств. Если присутствуют серьезные нагноения, то назначается курс антибиотиков.
• При патологиях сосудов выбирается специальное лечение для восстановления структуры тканей, а также общей проходимости. Для этих целей может быть назначена медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
• Умеренная физическая активность. Это не означает, что, нужно претерпевая боль заниматься гимнастикой, но двигаться обязательно нужно. Это способствует лучшему кровоснабжению, что только положительно действует на функции организма, в том числе снижение веса.
• При нарушениях нейропатического характера выбираются специальные витаминные комплексы и лекарственные препараты, препятствующие распространению разрушительного процесса.

Самостоятельно справиться с болью в ногах получается не всегда и это делать не нужно, если отсутствует осведомленность этиологии этого явления. Лучше сразу идти на прием к врачу, а не экспериментировать с народными средствами.

Источники:
http://diabety-net.ru/diabet/problemy-s-nogami-pri-saharnom-diabete-prichiny-stadii-oslozhnenij-lechenie/
http://diabetsahar.ru/simptomy/pri-saxarnom-diabete-bolyat-nogi-chto-delat.html
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_boli_v_nogah_diabet.php
http://diabetiya.ru/oslozhneniya/pri-saharnom-diabete-bolyat-nogi.html
http://odiabetikah.com/bolyat-nogi-pri-diabete.html
http://aboutdiabetes.ru/aceton-v-moche-pri-saxarnom-diabete.html