Частое мочеиспускание перед месячными и причины появления дискомфорта

Жжение и боль после мочеиспускания у женщин

Жжение при мочеиспускании у женщин является одной из основных жалоб при обращении к врачу. Боль и чувство жжения во время или после мочеиспускания возникает при воспалении мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников. У женщин эти симптомы встречаются чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женской уретры. Чтобы установить причину боли и жжения во время мочеиспускания врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациенток с помощью новейшей аппаратуры и лабораторных методов диагностики.

Для лечения заболеваний, которые проявляются у женщин болью и жжением при мочеиспускании, применяют новейшие лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии каждой пациентки, используют лекарственные средства, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. При своевременном обращении женщины за медицинской помощью можно быстро избавиться от этих неприятных симптомов, нарушающих качество жизни.

Причины боли и жжения при мочеиспускании

У женщин жжение и боль при мочеиспускании может возникнуть по следующим причинам:

Воспаления стенок мочевого пузыря (цистита);
Инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём;
Гормональных изменений;
Мочекаменной болезни;
Уретрита;
Пиелонефрита;
Нарушения влагалищной микрофлоры.

При цистите нисходящая инфекция проникает в мочевой пузырь из почек, восходящая – из половых органов и кишечника через уретру. Различают лимфогенный и гематогенный путь распространения возбудителей инфекций мочевого пузыря. Пациенток беспокоит частое мочеиспускание и жжение, наличие малых порций мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря. Во время и после мочеиспускания у женщин может наблюдаться внизу живота боль различного характера – резкая, сильная, ноющая, режущая или острая. Кроме расстройств мочеиспускания пациенток беспокоит общая слабость, озноб, повышение температуры тела, недомогание, вялость;

Хламидиоз, гонорея, трихомониаз передаются половым путём. Инфекционные поражения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря у женщин вызывает патологический рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры влагалища. В таких случаях пациентки предъявляют следующие жалобы:

Боль и жжение при мочеиспускании;
Отёчность, жжение, сухость, зуд и половых органов;
Выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, цвет и консистенцию.

Боль после мочеиспускания является частым симптомом, который возникает у женщин в период климакса. Из-за снижения количества эстрогена слизистая оболочка влагалища становится более сухой, в ней образуются микротрещины. Воспалительный процесс распространяется через уретру на стенку мочевого пузыря. Пациентки ощущают боль и жжение во время и после мочеиспускания.

В мочевом пузыре, мочеточниках и почках могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, хронических заболеваний мочеполовой системы, несбалансированного питания. При отхождении конкрементов у женщин возникает сильная боль при мочеиспускании, в моче может появиться кровь. Иногда частые болезненные позывы к мочеиспусканию не приносят удовлетворения. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, во время физической активности, при перемене положения тела.

Уретрит – воспаление мочевыделительного канала. Инфекция может распространяться по направлению мочевого пузыря и почек, вызывая в дальнейшем их поражение. Увеличивается риск развития восходящей инфекции, воспаления в органах малого таза. Воспаление мочеиспускательного канала у женщин редко проявляется яркими симптомами, в отличие от мужского уретрита. Пациенток могут беспокоить боли во время и после мочеиспускания, появление выделений из уретры.

Пиелонефрит – воспаление тканей почек. Заболевание проявляется следующими симптомами:

Болью при мочеиспускании;
Ноющей болью в области поясницы;
Повышением температуры тела;
Сокращением объёма выделяемой мочи;
Снижением аппетита;
Головными болями;
Поносом, рвотой;
Повышенной потливостью.

В норме во влагалище поддерживается кислая среда (от 3,8 до 4,4). В случае нарушения гормонального фона неправильной интимной гигиены, подмывания с использованием неподходящих гелей и вагинальная микрофлора меняет реакцию среды во влагалище на щелочную. Это приводит к образованию микротрещин и расчёсов, которые возникают вследствие зуда, жжения в области половых губ и влагалища. Попадая на повреждённые участки слизистой оболочки влагалища, моча вызывает их раздражение и боль при мочеиспускании.

READ

Трубная беременность - признаки нарушений

Диагностика и обследование пациенток

Урологи Юсуповской больницы во время первичного осмотра пациенток, которые предъявляют жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, проводят опрос, выясняют, когда появились эти симптомы, как они прогрессировали и что, по мнению женщины, является их причиной. Врач проводит визуальный осмотр. Для выяснения причины боли и жжения при мочеиспускании врачи назначают лабораторные исследования:

Клинический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимические анализы крови;
Бактериальный посев мочи.

Если врач предполагает, что причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщины являются инфекции, которые передаются половым путём (ИППП), он назначает обследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этим методом исследования выявляют инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками, вирусом простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Во время выполнения анализа лаборанты определяют вирусную нагрузку.

Если возбудители ИППП не обнаружены, а воспаление в органах мочевыделительной системы присутствует, для выявления возбудителя воспалительного процесса определяют рост условнопатогенной флоры с помощью бактериального посева. Лаборатория Юсуповской больницы располагает различными тест-системами, которые позволяют определять чрезмерный рост основных представителей урогенитальной флоры и их чувствительность к антибактериальным препаратам. С помощью точных тестов врачи диагностируют сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию. Лаборатория также выполняет исследование чувствительности к антибиотикам материала из влагалища.

Пациенткам проводят ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. Эти методы диагностики необходимы при подозрении на опухолевую природу боли и жжения при мочеиспускании у женщин или наличие мочекаменной болезни. Женщин, которые обращаются в Юсуповскую больницу по поводу жжения и боли во время мочеиспускания, обязательно осматривает гинеколог. Консультацию эндокринолога назначают, если в анализе крови выявлено повышенное содержание глюкозы или есть подозрение, что причиной симптомов является гормональный дисбаланс.

Лечение боли и жжения – рекомендации врача

Врачи Юсуповской больницы лечат не симптом, а пациентку. Чтобы ликвидировать боль и жжение при мочеиспускании у женщин, проводят терапию, направленную на лечение основного заболевания. При инфекционной природе воспалительного процесса вначале назначают антибиотики широкого спектра действия, затем корригируют антибактериальную терапию в зависимости от результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

При инфекционном цистите, являющемся причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщин, урологи назначают следующие антибактериальные препараты:

Монурал – антибиотик, который обладает эффективным антибактериальным действием по отношению к большинству инфекционных агентов мочевыводящей системы. Его назначают до получения результатов бактериального исследования мочи. Монурал выпускают в форме гранул, но также его можно приобрести в форме суспензии или порошка. Лекарство принимают однократно и не используют при хроническом цистите;
Нолицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, антибиотик фторхинолонового ряда второго поколения. Лекарственное средство назначают при боли и жжении во время мочеиспускания, когда возбудитель устойчив к другим антибиотикам;
Нитроксолин – антибиотик, эффективный в отношении большинства типов бактерий, а также грибов типа кандида. Назначается при различных заболеваниях мочевыводящей системы, при которых женщин беспокоит боль во время или после акта мочеиспускания;
Фурагин – действующее вещество данного антибиотика является производное от нитрофурана. У микроорганизмов медленно развивается резистентность к фурагину у микроорганизмов;
Невиграмон – уроантисептическое средство, активным действующим веществом которого является налидиксовая кислота. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, применяется при инфекционных и воспалительных поражениях почек, мочеточника и мочевого пузыря;
Рулид относится к группе макролидов, является антибиотиком широкого спектра, может применяться в лечении цистита;
Фурадонин – лекарственное средство, обладающее противомикробным эффектом. Применяется в лечении и профилактике бактериальных инфекций мочевыделительной системы.

Для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые проявляются болью и жжением при мочеиспускании, применяют препараты растительного происхождения:

Цистон состоит из водных экстрактов множества лекарственных растений. Препарат способствует постепенному уменьшению размера камней и сокращению воспаления в мочевыводящих путях. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, подавляет размножение микроорганизмов в мочевыделительном канале, усиливает эффект от приёма антибиотиков;
Листья брусники содержат множество полезных веществ. Их положительное действие на мочевыводящую систему обусловлено высоким содержанием фенологликозидов. При приёме отвара листьев брусники снижается воспаление в организме, уничтожаются микроорганизмы, которые присутствуют в органах мочевыделительной системы;
Самым известным природным средством от цистита является клюквенный морс. За выраженное антимикробное действие клюкву в народе прозвали натуральным антибиотиком. Клюкву в форме морса или экстракта широко используют для профилактики повторного возникновения и обострения хронического цистита. Монурель –высококонцентрированный экстракт клюквы, относится к антибиотикам широкого спектра действия растительного происхождения.

READ

Предвестники родов у первородящих. Как начинаются, сколько длятся, когда ехать в роддом. Симптомы и признаки в конце беременности

Если боль и жжение при мочеиспускании являются проявлением мочекаменной болезни, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитические средства. Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию пациентам рекомендуют соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. 1,5 2 литра негазированной очищенной воды, выпитой в течение суток, способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.

Для устранения дискомфорта, который возникает при болезненном мочеиспускании, женщинам рекомендуют использовать интимный восстанавливающий гель. Ингредиенты, которые входят в его состав (масло чайного дерева, экстракт ромашки, молочная кислота и пантенол) оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие. У женщин быстрее проходить боль и зуд во влагалище, мочеиспускание становится безболезненным.

При наличии боли и жжения во время или после мочеиспускания звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к урологу. Если боль вызвана приступом мочекаменной болезни, не купируется анальгетиками и спазмолитиками, приезжайте в Юсуповскую больницу независимо от времени суток и дня недели. Врачи круглосуточно оказывают неотложную помощь, купируют болевой синдром. Урологи проведут обследование и терапию основного заболевания, которое вызвало боль и жжение при мочеиспускании у женщины.

Цистит при месячных

Примерно раз в месяц женщины фертильного периода сталкиваются с естественным, но в то же время не всегда приятным процессом, — менструацией. У кого-то она проходит практически незаметно, а кто-то на этот период практически выключается из активной жизни. Иногда начало месячного цикла сопровождается дополнительным неприятным симптомом — появлением воспаления мочевого пузыря.

2.1. Нарушение микрофлоры влагалища
2.2. Снижение иммунитета
2.3. Недостаточная гигиена
2.4. Инфекции, передающиеся половым путем

6.1. Не переохлаждайтесь
6.2. Соблюдайте гигиену
6.3. Выбирайте правильное белье
6.4. Вовремя посещайте туалет
6.5. Избегайте гиподинамии

Причины цистита при менструации

Возникновению этого состояния может способствовать гормональный скачок, связанный с началом цикла. Зависимость микрофлоры и защитного эпителия мочевого пузыря у женщин от уровня половых гормонов была открыта еще в 1947 г. На сегодняшний день не вызывает сомнения ключевая роль половых гормонов, особенно эстрогена и прогестерона, в достаточном синтезе защитных мукополисахаридов. Именно они не дают развиваться патогенной микрофлоре и препятствуют контакту клеток мочевого пузыря с агрессивными элементами мочи [1].

Соответственно, недостаток или неправильное соотношение этих гормонов не могут обеспечить нормальную работу эпителия, что повышает его восприимчивость к различным неблагоприятным факторам, в том числе к инфекционным атакам.

Факторы риска

Все органы малого таза компактно располагаются в ограниченном пространстве и поэтому влияют друг на друга. Это соседство приобретает негативный оттенок в случае каких-либо заболеваний или патологий. Увеличить риски возникновения цистита, ассоциированного с началом менструации, могут некоторые состояния.

Нарушение микрофлоры влагалища

Микрофлора влагалища невероятно чутко реагирует на гормональные изменения, на микрофлору партнера и даже на психоэмоциональное состояние женщины. Патологическая среда из влагалища легко попадает в уретру при физиологической близости. Сам мочевыводящий канал у женщин короткий и толстый, инфекция быстро достигает мочевого пузыря.

Снижение иммунитета

Общий и местный иммунитет влияют на восприимчивость клеток мочевого пузыря к инфекциям. Иногда они не могут поддерживать уровень защиты, достаточный для своевременного купирования очагов воспаления.

Недостаточная гигиена

Правильный уход за половыми органами важен всегда, но перед и во время начала месячного цикла особенно. Техника подмывания должна исключать попадание менструальной крови в мочеиспускательный канал. Рекомендуется производить смену наружных средств гигиены не реже чем раз в полтора-два часа.

Инфекции, передающиеся половым путем

Протекающие в основном бессимптомно, половые инфекции могут провоцировать и такие, на первый взгляд, нетипичные проявления, как воспаление мочевого пузыря. Проблема решается путем одновременного лечения партнеров.

Симптомы цистита при менструации

Как себя проявляет предменструальное воспаление мочевого пузыря? У женщин возникает один или несколько симптомов:

учащенные позывы к мочевыделению;
резкая боль в процессе мочеиспускания;
небольшое количество мочи за раз;
ноющая боль в паху, чувство тяжести и дискомфорт в этой области;
чувство неудовлетворения в конце процесса мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения;
плохое общее самочувствие;
появление ночных мочеиспусканий;
болезненность во время полового акта [2,3].

Диагностика цистита при менструации

Даже если цистит и менструация совпали разово, рекомендована консультация у специалистов. И она совершенно обязательна, если эти два события возникают одновременно снова и снова. Иногда при всей очевидности возникновение воспаления мочевого пузыря перед или во время месячных не складывается в одну картину, пока женщина не начинает вести менструальный календарь с указанием сопутствующих симптомов.

Такой методичный подход поможет врачам — гинекологу и урологу — скоординировать свою работу, назначить исследования, которые помогут установить первопричину. Список анализов и методов диагностики может выглядеть примерно так:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
бактериологический посев мочи, который поможет выявить бактерию-возбудителя;
УЗИ мочевыделительной и репродуктивной систем;
анализ на половые гормоны в разные дни цикла;
мазок на флору;
ПЦР-тест на ИППП;
цистоскопия;
проверка резистентности к антибиотикам [3,4].

Сложность состоит в том, что некоторые из этих анализов не рекомендуется сдавать во время месячных из-за вероятности получения недостоверных результатов. Врачи могут посоветовать обратиться к иммунологу, если есть подозрения, что иммунная система работает неправильно.

Лечение цистита при месячных

Лечение состоит из двух этапов:

снятие острых симптомов и купирование воспаления;
коррекция или устранение первопричины.

Для улучшения текущего состояния назначают:

противовоспалительные нестероидные препараты;
спазмолитики;
антибиотики;
физиотерапию;
фитотерапию [5].

В комплексном подходе себя отлично зарекомендовали лекарства на растительной основе. Таким препаратом является паста для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин®. В ее состав входит сгущенный экстракт смеси из 9 растительных компонентов, а также 4 эфирных масла. Они все взаимодополняют друг друга, чтобы снимать спазм, устранять боль, стимулировать отток мочи и уменьшать выпадение ее кристаллического осадка. Препарат помогает тормозить и купировать воспалительные процессы в мочевом пузыре [6].

Паста Фитолизин ® Подробнее

Без устранения первопричины — гормонального дисбаланса, неправильного кровообращения в органах малого таза, ИППП — симптоматическое лечение не будет иметь долгосрочного успеха, а неприятные ощущения, к сожалению, будут возвращаться снова и снова.

Профилактика

Иногда достаточно лишь немного изменить свои привычки, чтобы навсегда забыть об этом неприятном состоянии.

Не переохлаждайтесь

Это золотое правило профилактики болезней мочеполовой системы отлично работает и в этом случае. Одежда по погоде, утепление тазовой зоны зимой, никаких коротких юбок в прохладную погоду. Крепкий местный и общий иммунитет помогут забыть о воспалении мочевого пузыря.

Соблюдайте гигиену

Подберите уходовые средства, которые не вызывают раздражения, и регулярно очищайте генитальную зону движениями спереди назад. Так снижаются риски попадания микрофлоры из ануса и влагалища в мочеиспускательный канал.

Выбирайте правильное белье

Синтетика и стринги могут провоцировать воспалительные процессы урогенитальной области. А натуральное хлопковое нижнее белье по размеру, наоборот, помогает поддерживать здоровый микроклимат интимной зоны.

Вовремя посещайте туалет

Игнорировать сигналы организма «по-маленькому» чревато чрезмерной концентрацией мочи, выпадением ее осадка и началом воспалительного процесса на фоне сниженного иммунитета и скопления крови в полости матки.

Избегайте гиподинамии

Малоподвижный образ жизни провоцирует целый каскад нарушений в организме. В том числе и возникновение воспаления в мочеполовой системе до или во время начала месячного женского цикла. Регулярные физические нагрузки, зарядки и 10 000 шагов в день помогут вам забыть об этой проблеме.

Частое мочеиспускание перед месячными

Многие женщины способны чувствовать приближение менструаций за несколько дней перед их началом. Об этом сообщает сам организм, посылая сигналы в виде различных симптомов. Чаще всего это головные боли, раздражительность, резкие смены настроения, нагрубание молочных желез и другие признаки. Однако по мнению большинства женщин наибольшее неудобство причиняет частое мочеиспускание перед месячными. Что это – норма или патология? Может ли частое мочеиспускание перед месячными быть признаком какого-либо гинекологического заболевания?

Почему у женщин возникает частое мочеиспускание перед менструациями

Частое мочеиспускание перед месячными – причины:

Задержка воды в организме, обусловленная высокими уровнями прогестерона;

Увеличение уровня простагландинов, приводящих с частых сокращениям гладкой мускулатуры и повышению тонуса мочевого пузыря;

Внешнее давление на мочевой пузырь – высокие уровни прогестерона снижают тонус кишечника, способствуют образованию газов и вздутию живота.

Вышеперечисленные причины способствуют учащению мочеиспускания перед и во время месячных. Тем не менее, в некоторых случаях необходимость чаще отлучаться в туалет может быть признаком серьезных нарушений или болезни. Чаще всего учащение мочеиспускания перед месячными служит симптомом предменструального синдрома, эндометриоза, инфекций мочевыводящих путей, некоторых эндокринных заболеваний.

Предменструальный синдром

Недомогание перед менструациями часто возникает из-за предменструального синдрома. Врачи и ученные до сих пор не пришли к единому мнению, считать ли ПМС болезнью или физиологическим явлением. По статистике предменструальный симптом диагностируют у 20-90% женщин разного возраста. В пользу того, что ПМС – это не норма, говорят следующие факты: наличие проблем с репродуктивной системой значительно увеличивает вероятность возникновения предменструального синдрома. С другой стороны, симптомы ПМС очень похожи на симптомы, которые женщина испытывает при физиологической беременности, которые также возникают из-за колебания уровней гормонов. Лечить или не лечить предменструальный синдром – решение зависит от того, насколько он снижает качество жизни.

Гинекологические заболевания

Выраженное учащение мочеиспускания перед менструацией и во время неё может быть признаком миомы матки. Достаточно крупный узел может оказывать давление на мочевой пузырь, приводя к этому симптому. Гормональные изменения, характерные для этой фазы менструального цикла, усугубляют симптоматику. Любая достаточно крупная опухоль органов малого таза также может вызывать сдавление мочевого пузыря, провоцируя учащение необходимости помочиться.

Эндометриоз – болезнь, которая характеризуется разрастанием клеток слизистой оболочки матки в других органах – часто сопровождается учащением мочеиспускания, если болезнь поражает мочевой пузырь. В первую половину менструального цикла симптомы как правило отсутствуют. Однако при приближении месячных циклические изменения приводят к разрастанию тканей эндометрия в стенке мочевого пузыря, появлению позывов на мочеиспускание.

Цистит, пиелонефрит, уретрит

Хронические инфекции мочевыводящих путей часто сопровождаются нарушениями мочеиспускания – жжением, резью и болью на фоне увеличения частоты мочеиспускания. Вне обострения симптомы могут отсутствовать. Однако во второй половине менструального цикла, из-за повышения уровней прогестерона в организме, незначительно снижается общий иммунитет. В результате возможна активация инфекции с возникновением симптомов и частыми позывами помочиться.

Эндокринные патологии

Частое мочеиспускание у женщин перед месячными может быть признаком сахарного диабета. Болезнь сама по себе приводит к жажде, повышенному потреблению жидкости, и, как следствие, к учащению необходимости отлучится по нужде. Колебания уровней гормонов могут усугублять эти симптомы, особенно перед менструациями и во время нее.

Диагностика. Когда стоит обращаться к врачу?

Тревожные симптомы, при наличии которых необходимо срочно обратиться к врачу:

Значительное учащение мочеиспускания;
Нестерпимая необходимость помочиться, без облегчения;
Зуд, жжение, рези при мочеиспускании;
Боли в низу живота, отдающие в поясницу, крестец;
Высокая температура, лихорадка;
Тошнота, рвота;
Посторонние примеси в моче – кровь, слизь, гной;
Кровянистые выделения из половых путей.

Для диагностики причины учащения мочеиспускания требуется комплексное гинекологическое обследование:

Консультация и осмотр врача-гинеколога;
Общий анализ мочи;
Анализы крови на сахар, общий анализ крови, анализы крови на гормоны щитовидной железы, анализы крови на женские половые гормоны;
УЗИ органов малого таза;
При необходимости другие методы исследования, консультации узких специалистов.

Что делать при частом мочеиспускании перед месячными

Многие женщины спрашивают: перед месячными я часто хожу в туалет по-маленькому, что делать? Лечение нарушений мочеиспускания зависит от причин. При наличии предменструального синдрома рекомендуется нормализация режима дня, частые прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание, борьба со стрессами. Возможно применение массажа, физиотерапии, рефлексотерапии. При отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии назначают лекарственные препараты.

При наличии органических заболеваний органов малого таза проводится лечение основной патологии, провоцирующей дизурические явления. При миоме матки рекомендуется динамическое наблюдение, оперативное лечение. Особую сложность представляет терапия запущенного эндометриоза – при отсутствии эффекта от медикаментозной и гормональной терапии возможно оперативное лечение.

Если причина частых мочеиспусканий – инфекция мочевыводящих путей, назначают антибактериальную терапию. При сахарном диабете проводят лечение сахар снижающими препаратами.

Препараты

Для лечения ПМС используют препараты следующих групп:

Поливитамины, препараты цинка, магния и селена;
Ноотропные препараты;
Транквилизаторы, нейролептики;
Мочегонные препараты;
Гормональные препараты, оральные контрацептивы по схеме.

Народные средства

Для лечения некоторых форм ПМС используют фитотерапию. В растения могут содержатся биологически активные вещества, схожие по структуре с половыми гормонами. Фитотерапия зверобоем, бодяком, эльсгольцией, гинкго двулопастного, витекс священный, по данным некоторых исследований, может улучшать симптоматику предменструального синдрома. Однако перед назначением народных средств требуется обязательное обследование и консультация врача-гинеколога. Неправильное назначение трав и растений может ухудшить состояние.

Профилактика

Для профилактики тяжелых форм ПМС большое значение имеет своевременная диагностика и лечение гинекологических заболеваний. Частые роды, аборты значительно увеличивают риск предменструального синдрома. Также рекомендуется вести активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования, заниматься спортом и следить за весом. Частые стрессы, депрессия и психологические проблемы могут усугублять симптоматику.

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин перед, при и после месячных

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Такой процесс как менструация, вызывает немало трудностей и болезненных ощущений.

Частое мочеиспускание у женщин перед месячными

Частое мочеиспускание у женщин перед месячными в большинстве случаев связано с естественными факторами и гормональными изменения. Но существуют и более серьезные, то есть патологические причины данного явления.

Рассмотрим возможные состояния женского организма, влияющие на появление поллакиурии:

Физиологические процессы – менструальный цикл протекает с функциональными и структурными изменениями в половых органах. Это сопровождается изменением гормонального фона в сторону эстрогена или прогестерона. Перед месячными происходит резкое снижение уровня прогестерона, что приводит к задержке жидкости в организме, которая усиленно выводится почками. На этом фоне может повышаться тонус мочевого пузыря, что и вызывает позывы в туалет. – это комплекс различных нарушений, которые затрагивают эндокринную, сердечно-сосудистую и психоэмоциональную системы. Наблюдается повышенная раздражительность, нагрубание молочных желез, отечность конечностей и лица, тошнота и головные боли, изменение артериального давления. – если женщина не знает о наступившей беременности и ожидает менструацию, то дизурическое расстройство рассматривается как обычное явление. Но оно может быть одним из первых симптомов зачатия. Также могут возникать: повышенная утомляемость, вкусовые изменения, скудные кровянистые выделения, вздутие живота, легкая тошнота.
Заболевания мочевыводящей системы – это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит и другие патологии. Болезненное состояние сопровождается повышением температуры тела, болезненными ощущениями в надлобковой зоне и пояснице, изменениями цвета и консистенции урины.
Гинекологические болезни – клиническая картина зависит от вида и распространенности патологического состояния. Как правило, женщины жалуются на такие симптомы: выделения из влагалища, сухость и жжение в половых путях, нарушения менструального цикла, боли внизу живота, дискомфорт во время секса.
Эндокринные заболевания – чаще всего дизурическое расстройство связано с сахарным или несахарным диабетом. Неприятное состояние сопровождается изменениями массы тела, усиленной жаждой, сухостью во рту.

Для выявления причины дисфункции мочевого пузыря следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведет комплекс диагностических мероприятий, которые позволят установить и устранить факторы, вызвавшие расстройство.

Частое мочеиспускание у женщин при месячных

Довольно стандартная ситуация – это частое мочеиспускание у женщин при месячных. Данное состояние связано с отделением функционального слоя эндометрия из-за резкого снижения концентрации половых гормонов, в особенности прогестерона. Такая особенность тканей в комплексе с активными движениями гладкой мускулатуры вызывает раздражение мочевого пузыря. Как правило, позывы по-маленькому присутствую только в первые дни менструации.

Существуют и другие причины неприятных симптомов, рассмотрим их:

Повышенное употребление жидкости или мочегонных препаратов.
Эмоциональные переживания и стрессы.
Заболевания мочевыводящих органов.
Венерические инфекции.

Два последних фактора не исчезают после окончания критических дней. Их симптоматика начинает нарастать, заставляя обращаться за медицинской помощью.

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (на фоне дизурии может появляться понос).
Эндометриоз (вызывает болезненные ощущения).
Различные гормональные нарушения.
Низкий тонус матки или неправильное анатомическое положение органа. .
Беременность, в том числе и внематочная.

Если учащенные походы в туалет сохраняются и после месячных, то стоит обратиться за медицинской помощью.

Частое мочеиспускание у женщин после месячных

Такая проблема, как частое мочеиспускание у женщин после месячных может возникать из-за таких факторов.

Индивидуальные особенности строения организма.
Большое количество жидкости, употребленное за последние 24 часа.
Злоупотребление жареной, жирной, острой или соленой пищей.
Употребление алкоголя, чая или кофе.
Применение мочегонных препаратов.
Опухолевые поражения мочевого пузыря.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы. .
Сильные стрессы и эмоциональные перенапряжения.
Переохлаждение организма.
Гормональные изменения (климакс, беременность).

Если улучшение состояния не наблюдается в течение 2-3 суток после критических дней и появилась дополнительна болезненная симптоматика, то стоит обратиться за медицинской помощью. Без своевременной диагностики и лечения, патологический процесс может принять хроническую форму, давая о себе знать постоянными рецидивами.

Учащение мочеиспускания перед менструацией

Менструация всегда доставляет женщинам значительный дискомфорт. Есть только небольшой процент девушек, у которых перед критическими днями никак не меняется самочувствие. Частое мочеиспускание перед месячными зачастую обусловлено естественными процессами, происходящими в организме. К врачу нужно обратиться, если симптом проявился впервые.

Частые походы в туалет при месячных – не редкость

Требуется исключить вероятные заболевания мочевой системы. Для этого пациентке дают направление на комплексную диагностику. В особенности нельзя медлить, когда присутствуют иные патологические проявления. Лечение выбирается исходя из первопричины недуга.

Что такое менструация

Менструация – физиологический процесс, который отражает состояние репродуктивной системы и готовность к вероятному оплодотворению. При этом у женщины выходит до 150 мл кровянистых выделений.

Сроки наступления и окончания месячных представлены в таблице.

Менархе

Так называются месячные, которые пошли у девушки впервые в жизни. Первая менструация зачастую приходит в 11-13 лет. Допустимы несущественные отклонения в большую или меньшую сторону. Дополнительно в это время у подростка фигура начинает приобретать более женственные очертания: растет грудь, округляются ягодицы, становится более выраженной талия.
Первое время менструация идет со значительными сбоями. Это обусловлено стремительными гормональными изменениями, происходящими в женском организме.

Климакс

Данный термин подразумевает естественное изменение организма, при котором происходит угасание репродуктивной функции и яичников. Меняется количественное соотношение гормонов. Женщина начинает активно стареть. Сначала месячные идут с продолжительными задержками, а затем полностью исчезают. Девушка больше не сможет иметь детей.
Менопауза дает о себе знать после 40. Может требоваться заместительная гормональная терапия.

В репродуктивном возрасте менструации исчезают только на период беременности и грудного вскармливания. Постепенно выделения снова появятся.

Длительность менструального цикла может быть разной. В норме она должна быть 25-35 дней. Средний показатель – 28 суток.

В середине цикла происходит овуляция. Именно этот период считается фертильным. У женщины повышена вероятность успешного оплодотворения. Зрелая яйцеклетка выходит навстречу к сперматозоидам.

Менструальный цикл делится на этапы

фолликулярная;
овуляторная;
лютеиновая.

Именно в последней фазе у женщин чаще всего возникает учащенное мочеиспускание.

Как проявляется предменструальный синдром

Самая частая причина частых позывов в туалет – начало предменструального синдрома. Это физиологический процесс, который обусловлены колебанием гормонов и подготовкой организма к предстоящему отслоению эндометрия.

В лечении ПМС не нуждается. У некоторых женщин синдром протекает практически бессимптомно. Самочувствие перед месячными индивидуально и часто зависит от наследственной предрасположенности.

С выраженным предменструальным синдромом сталкиваются примерно 80% женщин. У женщины возникают следующие проявления:

учащенное мочеиспускание;
выраженная раздражительность;

боль внизу живота;
повышение чувствительности в молочной железе;
отечность в теле по причине задержки лишней жидкости;
боль в голове;
тошнота;
скачки артериального давления.

Обратиться к врачу нужно, если перед месячными отсутствовала негативная симптоматика или признаки ПМС невыносимые. Однако зачастую достаточно пересмотреть свой образ жизни для нормализации самочувствия.

Может ли быть беременность

При учащенном мочеиспускании нельзя исключать беременность. Иногда это первое проявление успешного оплодотворения. Только со временем возникнут дополнительные симптомы. Обязательно нужно воспользоваться тестом, если месячные не пришли в срок.

Распознать наличие беременности можно по следующим симптомам:

задержка менструация;
изменение вкусовых предпочтений;
увеличение молочной железы;
постоянная утомляемость;

тошнота и позывы к рвоте;
отсутствие аппетита или наоборот его повышение;
дискомфорт в животе;
скудные кровянистые выделения.

Количество мочеиспусканий увеличивается, несмотря на объем употребленной жидкости. У женщины наблюдается постоянная сонливость. Работоспособность снижена вне зависимости от объема выполненной работы.

На ранних сроках тесты могут быть нерезультативны. При частых позывах и дополнительных признаках – обратитесь к доктору для гинекологического осмотра и взятия крови на ХГЧ.

Какие болезни мочевыделительной системы могут быть

Высока вероятность присутствия болезней мочевыделительной системы. Нередко патологии проявляются именно перед менструацией. При помощи диагностики доктор подтверждает или исключает вероятность течения:

В моче присутствует кровь или гной. При мочевыделении наблюдается боль и жжение. Состояние доставляет значительный дискомфорт. Дополнительно наблюдается отечность.

Какие еще болезни могут быть

Исключите болезни эндокринной системы, например, сахарного диабета, который проявляется следующими симптомами:

частое посещение туалета;
выделения чрезмерного количества мочи;
явная сухость во рту;
частое желание попить;
скачки массы тела.

Есть также вероятность гинекологических болезней. В таком случае женщина жалуется на сбои менструального цикла, дискомфорт внизу живота и болезненное ощущение при половом акте. Месячные чрезмерно обильные или скудные. В области гениталий появляется зуд и жжение. Естественные выделения имеют неприятный запах.

Этот ролик поможет узнать о заболеваниях, при которых наблюдается учащенное мочеиспускание:

Частое мочеиспускание у женщин без боли

У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4–8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8–1,6 л мочи.

Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.

Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»

Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».

Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.

Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:

группа физиологических состояний;
эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
патология почек и мочевыводящих путей;
гинекологические проблемы.

Рассмотрим все эти причины подробнее.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.

Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.

При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.

На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.

Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения

Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.

В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:

Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.

Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.

Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.

Эндокринные болезни

На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:

Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию. (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины. При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20–40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.

Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?

Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.

При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью. В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2–3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.

К хронической почечной недостаточности могут привести:

Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.

Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?

Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.

Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).

Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.

Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.

Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.

К каким врачам обращаться?

Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.

Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.

Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.

Диагностические мероприятия

При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:

Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек. для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
Определение уровня гормонов (по показаниям).
Гинекологический осмотр. , мочевого пузыря, матки и придатков.
Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.

Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.

Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.

Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.

Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.

В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований.

за какую просрочку оплаты отключают газ

Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.