Чем лечить подростковые прыщи у мальчиков? Подростковые прыщи у девочек: причины появления, способы лечения, методы профилактики

Подростковые прыщи: как улучшить состояние кожи

У подростка и так перепады настроения, вспышки гнева или неожиданная восторженность, сложная душевная жизнь и отношения с миром, а тут еще и с лицом проблемы. Появляются прыщи, краснота, черные точки и жирный блеск. Как справиться с временными проблемами так, чтобы они не стали постоянными?

Гормональный фон в период с 12 до 17 лет перестраивает работу всего детского организма на взрослый лад. Так как кожа отражает процессы обмена веществ и сигнализирует обо всех изменениях, происходящих внутри, она не может не реагировать на уровень гормонов в период полового созревания.

В развитых странах от юношеских прыщей страдают 50–95% подростков. Андрогены в организме подростка стимулируют сальные железы вырабатывать больше кожного сала. Оно «склеивается» с отмершими клетками кожи, закрывая протоки, и свободно не может выйти наружу. Бактерии и лишний жир остаются внутри. Организм включает защиту: начинается воспаление. Наибольшее количество сальных желез находится на лице, груди, спине и плечах. В этих зонах и появляются прыщи.

Андрогены вырабатываются как в мужском, так и в женском организме. Но у мужчин их уровень намного выше. Поэтому от акне в подростковом возрасте сильнее страдают мальчики.

Что происходит?

1. увеличивается не только активность, но даже количество сальных желез, которые интенсивно функционируют, вырабатывая много подкожного жира — отсюда сальный блеск и повышенная жирность подростковой кожи;
2. кожа становится пористой и тусклой;
3. особенно ухудшается ее состояние в Т-зоне (подбородок-нос-лоб);
4. появляются акне (угри, прыщи); милиумы (белые узелки, кисты сальных желез) комедоны (черные точки).

Почему не у всех?

Ученые не могут точно объяснить, почему у большинства людей акне проявляется хотя бы раз в жизни, в то время как у отдельных счастливчиков прыщей не бывает совсем. Дерматологи отмечают, что определенную роль в появлении акне играет генетическая предрасположенность. Как правило, если у родителей были в подростковом возрасте прыщи, то и у их детей тоже будут.

Не только возраст

Есть дополнительные факторы, которые могут усугубить ситуацию. Количество прыщей обычно увеличивается в несколько раз, если:

1. имеются заболевания желудочно-кишечного тракта;
2. есть недостаток амино- и жирных кислот;
3. нарушено питание;
4. случаются стрессы (бытовые проблемы, конфликты);
5. ослаблен иммунитет;
6. неправильно подобрана косметика;
7. ребенок самостоятельно выдавливает прыщи: в открытые ранки попадает инфекция, возникает воспалительный процесс, он провоцирует появление новых и новых прыщей;
8. ребенок длительно принимает медикаменты.

Несмотря на то, что подростковые прыщи не представляют опасности для жизни, они доставляют подросткам много неприятностей. Такая заурядная болезнь может негативно отразиться на дальнейшей жизни молодых людей: психологический дискомфорт от «неидеальной внешности» может стать причиной заниженной самооценки, социального отчуждения и изоляции.

Постакне

К сожалению, юношеские угри могут оставить после себя неприятные последствия, которые называются постакне. На местах длительно существующих воспалительных процессов при акне могут оставаться расширенные поры, сосудистые пятна, пигментация и рубцы.

Формированию постакне способствуют: длительное течение подростковых угрей, глубокие воспалительные элементы, выдавливание прыщей, поздно начатое или неадекватное лечение.

Руками не трогать! Главное правило ухода за кожей в подростковом возрасте — ни в коем случае не выдавливать самостоятельно ни прыщи, ни угри, ни другие новообразования на коже. Это только ухудшит ее состояние.

Рубцовые изменения после прыщей остаются на всю жизнь и являются серьезным косметическим дефектом, который трудно исправить только косметическими процедурами. Единственным способом профилактики этих вторичных изменений постакне является индивидуальное и своевременное лечение подростковых угрей.

Изменить меню

Питание играет ключевую роль в вопросе здоровья кожи. Через нее организм выводит ненужные и вредные вещества, поэтому от качества и состава еды напрямую зависит то, как будет выглядеть лицо. Вот несколько правил, которых стоит придерживаться:

1. Поменьше сладкого

Если есть проблемы с кожей, то первым делом нужно ограничить употребление сладкого: шоколада, печенья, тортов и прочих кондитерских радостей. Чем же они провинились? Сладости содержат, помимо усилителей вкуса и консервантов, так называемые быстрые, или легкоусваиваемые, углеводы, а значит, после еды резко повышается уровень сахара в крови, вызывая скачок уровня гормона инсулина. Такой скачок способствует активации воспалительных процессов на клеточном уровне и делает организм более восприимчивым к различным инфекциям. Из этого следует, что все традиционные сладости способствуют воспалению и создают условия для появления прыщей и угрей.

Пусть место привычных сладостей в рационе теперь займут фрукты и ягоды. Но и здесь требуется умеренность, так как фрукты и ягоды также содержат быстрые углеводы (правда, без «химии»).

2. Отказаться от жирных продуктов

Избыток жира, полученный организмом из съеденной пищи, не только откладывается в виде лишних килограммов, но и способствует повышению жирности. В результате поры, через которые кожа осуществляет газообмен («дышит»), а также выводит вредные вещества, закупориваются, в них размножаются бактерии. Нужно следить за тем, чтобы мясо было постным. Хорошо добавить в свой рацион морепродукты и отказаться от употребления копченых колбас, жирных молочных продуктов, в том числе и сыров.

3. Исключить заведомо вредное

Не злоупотреблять фастфудом, чипсами, снэками, сухариками и крекерами. В составе этих продуктов много соли, специй, вкусовых добавок и масел. Эти ингредиенты затрудняют и нарушают работу кишечника и сальных желез. Также нужно быть осторожным с употреблением специй и приправ (хрена, соусов, майонеза, перца, горчицы). Отрицательно на состоянии кожи лица может сказаться частое и обильное употребление с пищей продуктов, богатых эфирными маслами, — чеснока, лука, редиса.

Желательно отказаться от острой пищи — она влияет не только на кишечник и печень, но затрагивает и периферическую нервную систему, которая, помимо всего прочего, отвечает еще и за регуляцию пото- и салоотделения, а также за тонус кровеносных сосудов.

Стоит присмотреться к зеленым овощам и зелени — они богаты цинком, который регулирует работу сальных желез, обеспечивают нормальное функционирование кишечника за счет высокого содержания клетчатки.

4. Много пить, но не все подряд

Лучший помощник на пути к здоровой и красивой коже — чистая питьевая негазированная вода. Выпивать в день нужно не менее 1,5-2 литров жидкости (можно добавить и другие напитки, но большую часть этой дозы должна составлять именно вода). Если это непривычно много, то можно просто поставить бутылку воды рядом с собой и пить небольшими порциями в течение дня.

С осторожностью следует относиться к различным газированным и негазированным напиткам. В их составе обычно очень много сахара и целый список химических веществ (красители, консерванты, улучшители вкуса, стабилизаторы). Таким образом, эти «жаждоутолители» наносят двойной удар — отрицательно влияют на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и приводят к развитию кожных высыпаний, аллергических реакций и угрей, которые есть не что иное, как попытка организма избавиться от ненужного «химического груза».

Среди молочных продуктов предпочтение лучше отдавать кефиру, живым йогуртам. Они улучшают обменные процессы и нормализуют флору кишечника.

5. Следить за регулярностью

Современный ритм жизни диктует свои правила. Многие уже и не замечают отсутствие завтрака, замену полноценного обеда постоянными перекусами в течение дня, частенько переедают за ужином, иногда — непосредственно перед сном. Проблемная кожа не терпит такого пренебрежительного отношения.

Организму требуется регулярное питание с наличием трех основных приемов пищи, последний из которых не позднее, чем за 3-4 часа до сна. При необходимости — легкие перекусы.

Но не стоит ждать быстрых результатов, даже начав питаться правильно и следуя нормальному распорядку дня. Вредные вещества накапливались в организме не один день, требуется время на очищение организма. Более того, в первое время после введенных изменений в питании может показаться, что наблюдается некоторое обострение воспалительных процессов на коже. Это последствия усиленного выведения накопившихся токсинов из организма.

В возрасте до 25 лет эпидермис полностью обновляется в среднем за 21-28 дней.

Правильный уход

Уход за кожей с акне — ежедневный ритуал, все этапы которого нужно выучить, не путать и не пропускать. Нужно умываться дважды в день теплой водой. Отказаться от мыла и использовать для очищения специальные средства для жирной кожи (лучше ─ гели и пенки). После умывания применять лосьон или тоник — они подготавливают кожу к нанесению крема, дезинфицируют и подсушивают, сужают поры, оказывают матирующий эффект. Завершающий этап — специальный крем для жирной и проблемной кожи.

В активной стадии угревой сыпи использование декоративной косметики не желательно, но в «спокойные» периоды кожа вполне терпима к макияжу. Главное, чтобы он был легким и немногослойным. При выборе средств нужно обращать внимание на упаковку: маркировка «некомедогенно» обязательна. Спокойствия и уверенности добавят маскирующие лечебные средства с пигментированными частицами, выравнивающие тон кожи.

Лечение по инструкции

На вопрос «что поможет от прыщей?» однозначного ответа не найти. Выделить же главные «анти-акне» компоненты трудно: хорошие уходы содержат сложную комбинацию активных веществ. И все же есть ингредиенты, которые лучше запомнить (и проверить при случае себя и своего специалиста):

Противовоспалительные: линолевая кислота, ниацинамид, аллантоин, соли цинка, азелаиновая кислота, экстракты чайного дерева, шалфея, ромашки, гаммамелиса, алоэ вера.

Антибактериальные: пироктоноламин, гликасил, сера, растительные экстракты календулы, ромашки, зеленого чая, лопуха, эфирные масла чайного дерева, лимона, гвоздики.

Кератолитические (размягчающие и отшелушивающие): АНА- и ВНА-кислоты, ретиноиды, гликасил, азелаиновая кислота, сера, бромелаин, бодяга.

Себорегуляторы: ретиноиды, линолевая кислота, азелаиновая кислота, экстракты зеленого чая, тыквы, лопуха, кедра.

Матирующие: соли алюминия и кальция, перлит, глина, каолин, кремний.

Аптечные марки проходят тщательный контроль под наблюдением дерматологов и назначаются врачами, поэтому предпочтительны для ухода за проблемной кожей.

Помимо правильного ухода и корректирующего медикаментозного лечения косметологические кабинеты с радостью предложат ряд процедур для улучшения состояния кожи. Какие из них будут эффективны (например, чистка лица — механическая или ультразвуковая, различные пилинги) специалист определит на консультации, учитывая состояние кожи подростка.

Здравый смысл

Для любителей народной медицины скажем, что некоторые травы действительно обладают противовоспалительным действием (алоэ, ромашка, шалфей, календула), которое можно использовать для наружного ухода.

Есть, однако, и такие способы, которые категорически не рекомендованы. Так, маска из хозяйственного мыла сильно пересушивает кожу, способствуя усиленному выделению кожного сала, а популярный чистотел — сильнодействующее растение, использовать которое нужно очень осторожно (не зря им выводят различные кожные новообразования).

Усиливать акне могут также неправильно подобранные средства по уходу в целом (например, масляные составы) и избыток ультрафиолета (он снижает собственный иммунитет кожи). Это, кстати, справедливо для любого возраста.

Дерматолог «СМ-Доктор» рассказал, как подростку избавиться от прыщей

Только 20 процентов школьников могут похвастаться здоровой кожей лица, остальные 80 вынуждены скрывать ненавистные акне за длинными челками и под толстым слоем тонального крема. Как избавиться от угревой сыпи? Разбираемся с экспертом.

Алим Хакуашев
АЛИМ ХАКУАШЕВ
Врач-дерматолог, врач-косметолог, врач-трихолог клиники для детей и подростков «СМ-Доктор»

С наступлением переходного возраста начинается гормональная перестройка организма. Во всем виновен тестостерон, уровень которого влияет на функцию сальных желез. В период полового созревания повышается их функция, в результате чего и появляются прыщи. Если присоединится бактериальная инфекция, то будут развиваться гнойнички.

В 13-14 лет черные точки и красные воспаления на лбу и щеках становятся проблемой номер один. Ребенок с ужасом разглядывает себя в зеркало. Никакие уговоры и примеры звезд (Камерон Диаз, Виктория Бекхэм, Рианна), кожа которых далека от идеала, не помогают.

«Прыщи — это же бесконечные насмешки от одноклассников, — говорит мама 15-летнего сына. — Чистая кожа лица помогает стать уверенней, побороть комплексы. К сожалению, нет такого чудо-средства, которое избавит от прыщей раз и навсегда. А затащить подростка к косметологу тоже нелегко. Реально не знаю, что и делать».

Мамы девочек на различных форумах тоже постоянно обсуждают подобные темы. «Как же вылечить эти подростковые прыщи? — спрашивает Светлана, мама 12-летней дочки. — У нас уже в арсенале были мази, настойки, лосьоны и прочее. Пока ничего не помогло победить эту неприятность. Бабушки считают, что через пару лет все само пройдет, но я не уверена».

Врач-косметолог предупреждает, что самостоятельно прыщи не исчезнут: «При наличии несовершенств кожи лица нужно обратиться к специалисту как можно раньше, чтобы не запустить проблему и своевременно принять необходимые меры. Зачастую дети и подростки стесняются сами обращаться к врачу или, в силу возраста, неадекватно оценивают тяжесть заболевания. Поэтому родители должны внимательно следить за состоянием кожи лица ребенка и при необходимости сразу забить тревогу».

Почему появляются прыщи

Акне — это серьезное заболевание кожи, которое может протекать с различной степенью тяжести. Привести к развитию акне могут:

• Гормональная перестройка организма.
• Нерациональное питание (употребление молочных продуктов, сладостей, газировки, фастфуд), а также прием некоторых лекарственных препаратов. Между прочим опасны различные стероидные препараты, которые особенно любят принимать спортсмены, посещающие тренажерные залы. Мышцы появятся вместе с угревой сыпью на лице.
• Неправильно подобранные средства ухода и наружной терапии (в составе ряда кремов есть вещества, которые могут усилить высыпания).
• Генетическая предрасположенность играет большую роль в возникновении угревой сыпи. Доказано, что если кто-то из родителей страдал от акне, то у ребенка возможно также появятся прыщи. А если у обоих родителей было это заболевание, то ребенок гораздо более вероятно тоже будет комплексовать из-за прыщей.
• Стрессы, связанные со сдачей экзаменов, неразделенной любви и т.д., оказывают негативное влияние на состояние кожи.
• Самостоятельное выдавливание прыщей еще более усугубляет состояние кожи. Желание подростка таким радикальным способом решить проблемы может привести к необратимым последствиям. Связано это прежде всего с особенностями строения гнойничков. Избавившись от одного, вы только поспособствуете распространению инфекции в более глубокие слои кожи, и на этом месте скорее всего появится более выраженное воспаление и еще больше прыщиков.
• «Нерациональное лечение и самолечение могут привести к ухудшению состояния кожи, — предупреждает врач. — Прогрессированию заболевания, а также серьезным осложнениям, в том числе появлению следов (рубцов) на коже лица, с которыми затем ребенку придется жить. Поэтому при подобных проблемах нужно обязательно обратиться к врачу для индивидуального подбора лечения».

С чего начинать уход у косметолога?

С очищения кожи (поверхностного и глубокого) в зависимости от типа кожи, который определяется после осмотра через лупу. Чистка проводится в несколько этапов: очищение пенкой, обеззараживание антисептиками, обработка кожи пилингом, механическая чистка, нанесение маски.

Частота проведения процедур строго индивидуальна и зависит от тяжести состояния, типа кожи, сезона, эффекта от терапии и прочих факторов. Обычно курс лечения со сроками и процедурами обсуждается на приеме с врачом. В среднем чистка лица проводится 1 раз в 2-3-4 месяца. Если это курс химических пилингов, то процедура обычно проводится (также в зависимости от вида пилинга) 1 раз в 2 недели. Всего необходимо 3-5 процедур.

Возможно, похода к косметологу будет недостаточно, для борьбы с акне придется привлекать других специалистов: дерматолога, гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Лечение прыщей в идеале нужно начинать с диагностики организма. Нужно будет сдать общий анализ крови, анализ кала на дисбактериоз, микроскопию соскоба кожи и провести ряд других исследований.

Чем лечить прыщи у подростка?

Акне – довольно распространенное хроническое воспалительное заболевание, которое проявляется в виде комедонов, папул, узлов на коже. Это одна из наиболее частых проблем среди подростков. По данным статистики, около 85% людей страдает от акне в возрасте 13-25 лет 18 . Решать, чем лечить прыщи у подростков, может только врач-дерматолог после осмотра. Он в том числе может назначить топические антибиотики, например, гель Клиндовит®, который можно применять с 12 лет 6 .

Причины акне

Чаще всего прыщи в подростковом возрасте появляются из-за гормональных нарушений. Так как в период полового созревания в организме вырабатывается большое количество гормонов, которые влияют на активность сальных желез. Как следствие, излишки кожного сала забивают поры, образуется комедон, который со временем может воспаляться. Также последние исследования показывают, что воспаление является первичным звеном патогенеза угревой болезни, которое предшествует гиперкератозу 12 . К причинам возникновения прыщей на лице у подростка относятся 29, 50, 4 :

• Неправильное питание. Большое количество соленой, острой пищи, молочных продуктов влияет на активность сальных желез, усиливая ее.
• Заболевания, связанные с эндокринной системой. Увеличение выработки гормонов приводит к гипервыработке кожного сала, что провоцирует высыпания.
• Неправильный уход, несоблюдение гигиены. Использование большого количества декоративной косметики еще больше забивает поры, усиливает угревую сыпь. А применение косметических средств со спиртом, салициловой кислотой пересушивает кожу, повреждает гидролипидную мантию, стимулирует усиленную выработку кожного сала.
• Применение косметики скомедогенным ингредиентами. Неправильный выбор косметических средств, использование средств с компонентами, провоцирующими акне.

Также к факторам, вызывающим угревую болезнь относят стрессы, прием гормональных препаратов, генетическую предрасположенность, болезни внутренних органов. Сказать, чем лечить прыщи на лице у подростков, может дерматолог после установления причины появления высыпаний. 29, 50, 4

Чем лечить прыщи у подростков мальчиков?

Проводя диагностику угревой болезни, специалист ориентируется на тяжесть ее течения. Мальчикам с легкой и средней степенью акне назначают стандартную терапию без предварительного обследования. Консультации гастроэнтеролога или эндокринолога необходимы только, если акне приобрело тяжелую степень тяжести. Например, эндокринолог исключает заболевания щитовидной железы, нарушения обмена углеводов. Гастроэнтеролог изучает работу желчного пузыря, желчевыводящих путей. 29

Чем лечить прыщи подростку девочке?

При легкой степени акне у девочек им назначается стандартная терапия с применением топических лекарственных препаратов. При средней степени угревой болезни может понадобиться обследование гинеколога, эндокринолога, проведение УЗИ органов малого таза, определение уровня гормонов. Эндокринолог исследует углеводный обмен, уровень гормонов щитовидной железы. 29

Лечение угревой сыпи препаратом Клиндовит® гель

Чтобы избавиться от прыщей на лице и теле, необходимо подойти к лечению комплексно, сочетая медикаментозную терапию, уход за кожей, правильное питание. При легкой и средней степени угревой болезни могут назначаться топические антибиотики, например, Клиндовит® гель 6, 18 . В его состав входит клиндамицина фосфат. Он проявляет противомикробную активность в отношении пропионибактерий 6 . Гель Клиндовит® от акне необходимо использовать 2-3 раза в сутки 6 .

Акне у подростков

Вульгарные, или же юношеские угри (акне) – кожная патология, возникающая при засорении волосяных фолликулов кожным салом и секретом потовых желез, ороговевшими клетками эпидермиса. В результате фолликулы воспаляются, возникают черные точки, прыщи с белыми головками, красным отекшим основанием. Чаще всего бывает акне у подростков, хотя проблема возможна в любом возрасте.

Причины акне у детей и подростков

Прыщи появляются, когда поры закупориваются. Какой тип прыщей будет возникать, зависит от того, что забивает поры. Хотя ученые все еще пытаются выяснить, почему у некоторых людей кожа более склонна к развитию прыщей, вполне вероятно, что важную роль играют гормоны. Это объясняет, почему прыщи так часто встречаются у подростков.

В период полового созревания гормоны, называемые андрогенами, увеличивают размер сальных желез кожи. Эти железы начинают вырабатывать больше кожного сала, которое может закупорить поры.

Но прыщи могут начаться до (или после) подросткового возраста. Около 20% новорожденных страдают неонатальным акне, которое обычно появляется между второй и четвертой неделями жизни. Этот тип прыщей проходит самостоятельно, не оставляя шрамов. Это также не увеличивает риск развития серьезных прыщей в более позднем возрасте.

У некоторых детей развиваются детские угри, которые появляются в возрасте от 3 до 6 месяцев. Детские прыщи могут вызвать глубокие узелки и кисты, приводят к постоянным рубцам от прыщей. К счастью, детские прыщи встречаются редко Источник:
Современная концепция этиопатогенеза вульгарных угрей. Исаева М.С., Буриева З.Т. Вестник Авиценны, 2010. с. 127-132 Патогенетические подходы к терапии вульгарных угрей. Халдин А.А., Мареева Е.Б., Скворцова А.И. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2012. с. 34-37 .

От чего возникают прыщи, что их провоцирует

Хотя стресс не может вызвать прыщи, но он способен усугубить существующее акне. Результаты исследований показывают, что при усилении стресса серьезность прыщей увеличивается. Угри могут ухудшиться, если подростки:

• слишком мало спят;
• едят определенные продукты, традиционные для западной диеты;
• используют жирную косметику и средства по уходу за кожей.

Почти у всех в подростковом возрасте случаются, по крайней мере, несколько высыпаний. Невозможно предсказать, у кого разовьются более серьезные прыщи, но повышенный риск определяется, если у одного или обоих родителей (или других близких кровных родственников) были серьезные прыщи, в результате которых остались шрамы.

Виды акне, механизм формирования и как выглядят

Подростковые прыщи на лице у подростков могут быть нескольких видов (или их комбинация Источник:
Патогенетическое обоснование местной терапии акне в подростковом возрасте. Мазитова Л.П., Асламазян Л.К., Квачахия Л.Л., Намазова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2008. с. 94-97 ):

• белые угри;
• черные точки;
• прыщи;
• узлы, кисты или и то, и другое (глубокие и болезненные).

• Белые угри. Удаление белых угрей может привести к появлению еще большего количества белых угрей и шрамов от прыщей, поэтому дерматологи рекомендуют лечить белые угри с помощью средства от прыщей, а не ковырять их. Белая точка образуется, когда излишки жира и омертвевшие клетки кожи закупоривают поры. Это вызывает появление прыщиков белого или телесного цвета. Медицинское название: закрытый комедон, что означает «закрытая пора».
• Черные точки. Дерматологи рекомендуют лечить этот тип прыщей ретиноидом, так как выдавливание угрей может вызвать инфекцию или постоянный рубец. Этот тип прыщей также развивается, когда внутри поры накапливаются излишки кожного сала и отмершие клетки кожи. По мере накопления секрета, он расширяет поры, и вы видите черные точки. Многие ошибочно считают, что черное пятнышко – это грязь. На самом деле вы видите химическую реакцию. Когда отложения внутри поры вступают в реакцию с кислородом воздуха, появляется черный цвет. Медицинское название: открытый комедон, что означает «открытая пора».
• Иногда излишки масла, омертвевшие клетки кожи и бактерии попадают в поры. Бактерии, которые обычно находятся на нашей коже, могут быстро размножаться в избытке сала. По мере того, как поры заполняются бактериями, развивается воспаление (отек) и появляется прыщ. Медицинское название: если прыщик содержит гной, это называется пустула. Прыщ без гноя называется папулой.
• Узелок или киста. Когда поры заполняются избытком жира, мертвыми клетками кожи и бактериями, вызывающими воспаление (отек), которое проникает глубоко в кожу, образуется узелок или киста. Поскольку эти высыпания глубоко проникают в кожу, они могут быть болезненными. Основное различие между узелком и кистой заключается в том, что киста содержит гной. Поскольку узелки не содержат гноя, они плотнее на ощупь, чем кисты.

Последствия акне

Угри могут вызвать не только высыпания. Некоторые люди считают, что прыщи – это кожное заболевание, которое в конечном итоге перерастается, но оно может иметь глубокое и продолжительное влияние на жизнь. У многих людей после появления прыщей возникает одно или несколько из следующих событий.

Шрамы от прыщей: когда высыпание проходит, остается постоянный рубец. Некоторые рубцы вызывают углубления на коже. Остальные постепенно исчезают. Невозможно предсказать, у кого появятся шрамы после исчезновения прыщей, но следующие факторы повышают ваш риск:

• прыщи есть в течение длительного времени, потому что подросток их не лечит или лечение не работает;
• в семье были прыщи у одного или нескольких близких кровных родственников.

Темные пятна на коже: по мере исчезновения высыпаний прыщей некоторые люди видят место, где когда-то были прыщи. Это совершенно плоское пятно может быть розовым, красным, пурпурным, черным или коричневым, и его часто ошибочно принимают за постоянный шрам от прыщей Источник:
Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями. Баринова А.Н. Российский семейный врач, 2018. с. 5-18 .

Диагностика

Если у подростка появились прыщи, дерматолог может диагностировать акне, глядя на высыпания. Во время приема дерматолог также отметит, какие это типы прыщей и где на коже появляются высыпания. Это поможет дерматологу составить эффективный план лечения. Иногда то, что выглядит как прыщи, является другой проблемой. Например, некоторые люди ошибочно принимают гнойный гидраденит, который также называется acneinversa, от повседневных прыщей. Лечение этого состояния отличается от лечения прыщей. Еще одно заболевание, которое можно принять за акне, – периоральный дерматит. Это часто вызывает высыпания, которые выглядят как прыщи вокруг рта. Есть ли у подростка стойкие прыщи или другое заболевание, дерматолог может поставить точный диагноз вульгарные угри и составить план лечения с учетом потребностей подростка.

Лечение акне на лице у подростков

Подходящий план лечения акне зависит от многих факторов, в том числе от:

• типа прыщей;
• того, где на коже появляются прыщи;
• того, какие методы лечения уже испробованы;
• того, когда начались высыпания;
• возраста;
• того, остались ли после прыщей темные пятна или шрамы Источник:
  Современные методы лечения угревой болезни у детей. Носачёва О.А., Торшхоева Р.М., Намазова-Баранова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2013. с. 23-30 .

План лечения может различаться. Но есть ряд препаратов, которые включены в клинические рекомендации по терапии акне. Эффективное лечение акне на лице у подростка может включать препараты ретиноидов, бензоил пероксид, азелаиновую или салициловую кислоту. Возможно, будет назначен антибиотик, который наносится на кожу.

Узлы и кисты лечить сложнее. Лечение может состоять из лекарств, отпускаемых по рецепту, которые наносятся на кожу, прием антибиотиков, изотретиноин (лекарство, одобренное для лечения тяжелых форм акне).

Иногда нужна дополнительная лазерная или световая терапия: исследования показывают, что лазер и световые приборы могут помочь избавиться от прыщей. Этот вид лечения лучше всего работает в сочетании с другими средствами лечения акне.

Здоровая диета: некоторые исследования показывают, что правильное питание также помогает сделать кожу более чистой.

Уход за кожей настолько важен, что без него не будет желаемых результатов. Даже если правильно применять средство от прыщей, если подростки слишком грубо относятся к коже, могут появиться новые высыпания Источник:
Комбинированная терапия акне. Мамарасулов Д.И., Юлдашев М.А., Мун А.В., Исмоилов Б.Б. Медицина: теория и практика, 2019. с. 342-343 .

Профилактика

Не стоит слишком часто умываться мылом и использовать грубые скрабы. Прыщи не вызваны грязью. Достаточно двух щадящих умываний в день. Слишком частая очистка кожи может вызвать раздражение и высыхание кожи, что заставит железы производить больше жира, и это увеличивает вероятность появления прыщей.

Используйте некомедогенные продукты (те, которые не забивают поры) на лице.

Не давите пятна, такие действия могут загнать бактерии глубже в кожу. Это может привести к еще большему воспалению и необратимым рубцам.

Источники:

1. Современная концепция этиопатогенеза вульгарных угрей. Исаева М.С., Буриева З.Т. Вестник Авиценны, 2010. с. 127-132
2. Патогенетические подходы к терапии вульгарных угрей. Халдин А.А., Мареева Е.Б., Скворцова А.И. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2012. с. 34-37
3. Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями. Баринова А.Н. Российский семейный врач, 2018. с. 5-18
4. Патогенетическое обоснование местной терапии акне в подростковом возрасте. Мазитова Л.П., Асламазян Л.К., Квачахия Л.Л., Намазова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2008. с. 94-97
5. Современные методы лечения угревой болезни у детей. Носачёва О.А., Торшхоева Р.М., Намазова-Баранова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2013. с. 23-30
6. Комбинированная терапия акне. Мамарасулов Д.И., Юлдашев М.А., Мун А.В., Исмоилов Б.Б. Медицина: теория и практика, 2019. с. 342-343

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Подростковые акне и гормоны: какая связь?

В подростковом возрасте часто возникают прыщи, которые проходят к периоду взросления. Акне во многом связано с гормональным дисбалансом и несовершенными навыками ухода за кожей лица и тела. Однако, зная точные причины и механизмы развития патологии, проще помощь ребенку.

Что такое прыщи и что их вызывает?

Акне – это изменения кожи лица и тела, которые проявляются в виде различных типов высыпаний (прыщей). Они могут быть угрями с черной головкой, белыми точками, гнойными прыщами или кистами (заполнены прозрачным содержимым). У подростков прыщи появляются преимущественно из-за гормональных изменений, связанных с половым созреванием.

Однако, прослеживается и наследственная линия, определяющая особенности обмена веществ. Если у родителей ребенка были прыщи в подростковом возрасте, более вероятно, что и у них тоже возникнет проблема. Однако, есть и хорошая новость: у большинства людей прыщи почти полностью проходят к тому времени, когда они достигают зрелости (к 18-22 годам).

Механизм развития прыщей

Наши гормоны являются одной из основных причин появления прыщей как у взрослых, так и у подростков. В целом, есть много разных причин, связанных с прыщами, но зачастую это гормональное заболевание. Гормоны отвечают за развитие сальных желез, и когда они созревают, в период полового созревания, мы получаем прыщи. В период полового созревания организм вырабатывает избыток мужских гормонов (андрогенов), которые стимулируют выработку кожного сала в сальных железах, а его избыточное производство (известное как себорея) является одним из симптомов, которые могут привести к появлению прыщей.

Гормоны по-разному влияют на юношей и девушек, хотя в период полового созревания уровень тестостерона (мужского полового гормона) повышается как у мужчин, так и у женщин. У мужчин это приводит к росту полового члена и яичек. У женщин он увеличивает силу мышц и костей. Всплески тестостерона также вызывают прыщи, поэтому он так распространен в подростковом возрасте. До 70% молодых людей имеют дело с проблемной кожей, склонной к акне, в период полового созревания. В большинстве случаев после полового созревания угри значительно улучшаются. Тем не менее, до 40% всех взрослых (от 25 лет) хотя бы время от времени страдают от акне. Удивительно то, что 75–85% из них – женщины.

Вот где начинаются различия. В то время, как у мужчин гормоны стабилизируются с годами, у женщин они продолжают колебаться. В частности, в возрасте от 20 до 40 лет, а затем снова во время менопаузы, женщины особенно предрасположены к появлению прыщей, вызванных гормонами. За этим стоят три фактора:

• Менструальный цикл
• Беременность
• Менопауза

Согласно дерматологическому исследованию, более 60% всех женщин, страдающих акне, испытывают регулярное предменструальное ухудшение своих симптомов. Это связано с тем, что женский менструальный цикл вызывает повышение и понижение уровня гормонов, а кожа поражается по-разному в разное время месяца.

Виды акне в подростковом возрасте

Конкретный тип прыщей, который чаще всего возникает у подростков, называется acne vulgaris (значение слова «vulgaris» не так плохо, как кажется – оно означает «обыкновенного типа»). Обычно высыпания появляются на лице, шее, плечах, верхней части спины и груди.

Волосяные фолликулы или поры в вашей коже содержат сальные железы. Эти железы вырабатывают кожный жир – масляную субстанцию, смазывающую волосы и кожу. В большинстве случаев, сальные железы вырабатывают необходимое количество кожного сала, которое только увлажняет поверхности клеток. Однако, по мере того, как организм начинает созревать и развиваться, гормоны стимулируют сальные железы, которые начинают вырабатывать больше кожного сала.

Поры кожи закупориваются избытком образующегося кожного сала и слишком большим количеством омертвевших клеток кожи. Бактерии, обитающие на коже (особенно те, которые называются Propionibacterium acnes) могут попасть в поры и размножаться на питательной среде, образованной смесью кожного сала и погибших клеток. Это вызывает отек и покраснение тканей в области устья поры – это начало развития прыщей.

Если пора закупоривается и закрывается, но выпирает из кожи, остается белая точка. Если пора забивается, но остается открытой, верхняя поверхность может потемнеть, и формируется так называемая черная точка. Иногда стенка поры истончается, позволяя кожному салу, бактериям и мертвым клеткам кожи проникать под кожу. Тогда образуется небольшая красная шишка, называемая прыщом (иногда прыщи содержат гной). Сверху прыщ краснеет и отекает, как реакция организма на бактериальную инфекцию.
Забитые поры, которые расположены очень глубоко в коже, могут образовывать узелки. Они представляют собой инфицированные шишки или кисты, которые больше прыщей и могут быть болезненными. Иногда большие кисты, похожие на прыщи, могут быть фурункулами, вызванными проникновением в поры стафилококка.

Что можно сделать с акне?

Чтобы предотвратить накопление кожного сала, которое может способствовать появлению прыщей, подростку нужно умываться один или два раза в день с мягким мылом и теплой водой. Не стоит тереть лицо салфетками, губкой или любыми жесткими, абразивными составами – прыщи невозможно вычистить, а такое агрессивное воздействие может усугубить их, раздражая кожу и поры.

Можно попробовать очистить лицо нежными и деликатными средствами. Если речь идет о девушках, которые пользуются косметикой или солнцезащитным кремом, нужно убедиться, что они помечены как «некомедогенный» или «неакнегенный». Это означает, что средство не забивает поры и не способствует образованию прыщей. И когда девушка умывает лицо, предварительно нужно снять всю косметику, чтобы можно было тщательно очистить поры от загрязнений.

Важно знать!

Солнечный свет и загар не помогают в борьбе с прыщами. Хотя загар может временно сделать прыщи менее серьезными и выраженными, он не поможет им исчезнуть навсегда. Некоторые люди обнаруживают, что жир, выделяемый их кожей после пребывания на солнце, ухудшает их состояние и прыщей становится еще больше.

Если подросток использует лаки или гели для волос, нужно стараться держать их подальше от лица, так как составы, попадая на поверхность, также могут закупорить поры. Если у подростка длинные волосы, которые касаются лица, обязательно нужно мыть их достаточно часто, чтобы кожное сало не попадало на поверхность кожи. Если подростки занимаются деятельностью, которая приводит к потливости и усилению выработки кожного сала, пребывают в пыльной среде, обязательно нужно хорошо вымыть лицо, когда ребенок вернется домой. Также может помочь умывание и после активной тренировки.

Рекомендации по терапии

Многие очищающие, профилактические и лечебные лосьоны и кремы, содержащие салициловую кислоту или перекись бензоила, помогают предотвратить появление прыщей и, в то же время, избавиться от высыпаний, которые уже появились. Можно попробовать несколько вариантов средств, чтобы определить, какое из них будет наиболее эффективно в борьбе с высыпаниями. Обязательно нужно следовать в точности всем инструкциям: не стоит использовать за один раз больше средства, чем положено (кожа может стать слишком сухой, и ребенок будет чувствовать себя и выглядеть хуже), строго следовать инструкциям на этикетке относительно тестирования на аллергию.
Некоторые подростки быстро замечают, что их высыпания становятся более серьезными, когда они едят слишком много определенной пищи (фастфуд, острое, жирное или сладкое). Если высыпания частые, стоит попытаться сократить объем раздражающий пищи, чтобы увидеть, что произойдет.

Если все равно появляются прыщи?

Иногда, даже если они правильно умываются и используют лосьоны и макияж без жирных компонентов, у подростков все равно появляются прыщи – и это совершенно нормально. Так, некоторые девушки, которые обычно обращаются к специалисту по поводу прыщей, могут обнаружить, что высыпания проходят за несколько дней до начала менструации. Это называется предменструальным акне, и примерно у 7 из 10 женщин оно возникает в результате изменения гормонов в организме.

Некоторым подросткам с акне может помочь косметолог или дерматолог (врач, специализирующийся на проблемах с кожей). Специалист может лечить прыщи с помощью рецептурных лекарств. В зависимости от вида и количества прыщей, это может означать использование рецептурных кремов, которые предотвращают образование прыщей, прием антибиотиков для уничтожения бактерий, которые способствуют образованию прыщей, или, если акне тяжелые, прием более сильных лекарств или даже небольших оперативных вмешательств или инвазивных процедур. Посещение гинеколога и подбор препаратов могут частично решить проблему.

Что важно запомнить!

Если подросток посмотрит в зеркало и видит прыщ, нельзя трогать его, сжимать, давить и ковырять. Попытка быстро избавиться от прыща может быть очень заманчивой. Но когда прыщи активно давятся вне кабинета косметолога и без надлежащих инструментов, можно вызвать еще большее воспаление, повредив окружающие ткани. К тому же, масло с пальцев рук тоже не стерильно и может ухудшить ситуацию. Выдавливание прыщей на лице может приводить к тому, что останутся крошечные постоянные шрамы.

Будьте здоровы и посетите врача-дерматолога для того, чтобы наметить план лечения.

Прыщи у подростков. Полный обзор

Врач-косметолог Юлиана Шиян

Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:

Самостоятельно лечением подростковых прыщей рекомендую не заниматься, особенно лечебными мазями и кремами из аптеки, потому что неправильное использование таких средств, может помешать дерматологу назначить корректное лечение и обойтись “малой кровью”. Такие мази часто содержат антибиотики, а они требуют правильного применения, иначе в последующем, может возникать антибиотикорезистентность. Многие средства обладают раздражающим действием, это приводит только к разочарованиям. Берегите себя и будьте здоровы.

Прыщи от спорта и пота у подростков

У меня с подросткового возраста с 13 лет вроде бы, начались появляться прыщи, сначало на лице, потом началось и на спине и на груди, и где только можно, хотя питаюсь я нормально, занимаюсь спортом, сейчас мне 20, на лице уже почти прыщей мало уже, а вот на спине и на груди, как и было так и осталось, и когда я после тренировки потный, у меня все тело как будто горит, и повсюду чешится, у отца были прыщи, а у мамы была идеальная кожа, это скорее всего Иза генетики?

Когда мы начинаем искать причины проблем с кожей, под подозрение попадают все сферы жизни. И те, для кого спорт, не просто надпись на трениках, переживают, а не является ли их физическая активность причиной угревой сыпи. Когда спорт может являться причиной акне?

• 1. Когда нагрузки чрезмерные – спортсмены, артисты балета, танцоры. Многочасовые тренировки, эмоциональное напряжение, недосыпание – все это хронический стресс, и может приводить к гормональному дисбалансу, чаще у женщин. Начинаются проблемы с циклом – нерегулярные менструации, совсем их отсутствие. И кожа, как зависимый от гормонального фона орган тоже может страдать. В этом случае нагрузка не первопричина, но один из отягощающих факторов точно.
• 2. Спортивное питание в виде протеиновых коктейлей и батончиков очень опасно для людей склонных к акне, так как в совсем небольшом количестве коктейля содержится огромная доза молочного протеина и аминокислот, которые негативно сказываются на коже и вызывают закупорки и воспаления.
• 3. Прием лекарств для набора мышечной массы – анаболические стероиды. Прыщи растут вместе с мышцами, что вырастет больше – вопрос. Часто на приеме у дерматолога бывают ребята бодибилдеры, многие из них не признаются в том, что принимают такие препараты. Кто-то свято верит, что ставит себе витаминки. Как бы там ни было, важно знать, что признание доктору не нужно, потому что вылечить стероидное акне можно будет только тогда, когда прием “витаминов” прекратится. В ином случае лечение не будет давать длительного результата, так как мощная стимуляция анаболиками сальных желез остаётся.

Если говорить в целом, то спорт не вредит коже, скорее наоборот, улучшается работа сердечно-сосудистой системы, питание чаще всего становится качественно другое, восстановительные работы по всему организму положительно сказываются и на коже. Главное все с удовольствием и в меру.

Широкие поры появились, до этого не было

В подростковом возрасте появляющиеся сальность кожи, широкие поры и в небольшом количестве черные точки – это возрастная норма. Дело в том, что примерно с возраста 8-9 лет начинают более активно работать железы внутренней секреции – надпочечники, они вырабатывают стероидные гормоны для того, чтобы наш организм активно рос.

Так получается что кости и мышцы не могут расти изолированно, действие гормонов касается всех органов, которые к ним чувствительны. Кожи в том числе. А для кожи “гормональные пинки” приводят к усилению работы сальных желез. Много сала, надо его эвакуировать на поверхность и поры расширяются, чтобы обеспечить этот отток.

В этой ситуации нет никаких волшебных средств для 100% -го и бесповоротного сужения пор в прежнее состояние.

• Первое:– надо сей факт принять как этап своего развития.
• Второе: – сделать все, чтобы лёгкие изменения на коже не переросли в активный воспалительный процесс.

Это значит корректно ухаживать за кожей – правильное деликатное очищение, мягкие бесспиртовые тоники с фруктовыми кислотами, некомедогенный лёгкий крем. Исключить агрессию – скрабы, щётки, так как это легко усугубит ситуацию.

Постепенно гормональный фон выровняется и яркие проявления на коже в виде широких пор станут гораздо менее заметными.

Подростковые прыщи:сальные нити или чёрные точки никак не проходят

У меня точно также, я уже задолбалась скоро 14 начались с 10 или 1,прыщи вроде проходить я мажу кремом,но сальные нити или чёрные точки никак не проходят

При нормальном типе кожи высыпаний акне не бывает, скорее всего кожа комбинированная, для подросткового периода как раз характерны высыпания в Т-зоне – лоб, межбровье, подбородок, причем не обязательно во всех этих частях лица одновременно.

Очищение кожи, склонной к акне предполагает использование средств на водной основе – это гели, пенки, муссы. Стоит сроки на состав, часто органические средства включают масла (oil), что в большинстве случаев может усугубить ситуацию с высыпаниями.

Таких средств избегайте, даже если они подходят по форме средства. Исключаем также гидрофильные масла, молочко, гели со скрабирующими частицами, двухфазные средства для снятия макияжа.

Перед использованием геля или пенки для умывания вечером возможно применение мицеллярной воды для снятия макияжа. Умываться со средством рекомендую только вечером, утром просто теплая вода и лосьон. Так будет меньше жирности на коже.

Подросток на консультации по прыщам

Почему лечение не помогает от прыщей у подростков

Подростковые прыщи: Можно ли умываться пенкой?

Скажите пожалуйста, мне 12 , у меня Нормальный тип кожи, но прыщи на лбу, стоит ли мне умываться пенкой?

При нормальном типе кожи высыпаний акне не бывает, скорее всего кожа комбинированная, для подросткового периода как раз характерны высыпания в Т-зоне – лоб, межбровье, подбородок, причем не обязательно во всех этих частях лица одновременно.

Очищение кожи, склонной к акне предполагает использование средств на водной основе – это гели, пенки, муссы. Стоит сроки на состав, часто органические средства включают масла (oil), что в большинстве случаев может усугубить ситуацию с высыпаниями.

Таких средств избегайте, даже если они подходят по форме средства. Исключаем также гидрофильные масла, молочко, гели со скрабирующими частицами, двухфазные средства для снятия макияжа.

Перед использованием геля или пенки для умывания вечером возможно применение мицеллярной воды для снятия макияжа. Умываться со средством рекомендую только вечером, утром просто теплая вода и лосьон. Так будет меньше жирности на коже.

Подростковые прыщи: “Никакие препараты не помогают от прыщей”

Я с 11 лет мучаюсь с прыщами(мне скоро 16) на лице ужас и всё гнойные на лбу, подбородок,щеки,нос,всё пробывала,никакие препараты не помогают,в семье ни у кого нет прыщей и кожа чистая,а у меня кожа совсем другая, чувствитеная да ещё и с прыщами,если честно,за столько лет смирилась с этим,но все равно люди то замечают ,уже и не знаю что делать

Добрый день! Для того, чтобы понять, что делать в вашем случае нужно видеть кожу, проводить опрос и знать какие препараты применялись, потому что очень часто “никакие препараты не помогают” оказывается ситуацией, когда лечение соразмерно тяжести течения акне так и не было назначено. Шанс снять обострение акне большой у многих пациентов, просто нужен хороший врач. Рекомендации по питанию, уходу вы можете посмотреть в ответах на этой странице . это то, что можно сделать до консультации.

Воспаленные прыщи у подростков

У меня уже 2-3-й год есть прыщи на лице. В последнее время именно на лице состояние стало скакать – то кожа выглядит более чистой, то очень много воспалённых прыщей. Прыщи маленькие, гнойные бывают редко.

Мою лицо 3 раза в день:утром, в середине дня, вечером. Из питания исключаю все вредное для кожи лица. Примерно год-полгода назад появились прыщи на спине, около полугода назад ещё и на груди. Недавно заметила прыщи на ягодицах.

Прыщи на спине такие же, как на лице, а на попе красные точки. Мне 12, месячные уже полгода со мной. Является это подростковым? Признаком чего могут быть мои прыщи? Почему они появляются? Что можете посоветовать мне делать с ними? Как ухаживать? Спасибо заранее, и спасибо за ваше видео!

Да, это подростковое акне, по крайней мере, можно это предположить по описанию лица и спины. Для более точного ответа по диагнозу требуется осмотр. Если предположить, что это акне, то до определенной степени тяжести заболевания, акне может считаться возрастной особенностью. В подростковом возрасте начинается гормональная перестройка, повышается выработка андрогенов у мальчиков и прогестерона у девочек. Могут возникнуть: жирная кожа, сальный блеск, широкие поры, закупорки, черные точки (комедоны) и воспаления, которые чаще всего располагаются в Т-зоне.

Часто эти признаки начинаются ещё до начала менструального цикла и появляются у людей, у которых есть наследственная предрасположенность (от одного или от обоих родителей). Акне может давать о себе знать до 17-18 лет, но я рекомендую не ждать и надеяться, пройдет само или нет, а все же дойти до специалиста.

Нужно ли какое-то обследование? Возможно понять только на консультации после полного осмотра и опроса, но чаще всего обследование не требуется и каких-то заболеваний искать не нужно. Задача на данный момент выяснить точный диагноз, это можно сделать вместе с дерматологом, и начать лечение.

Что можно сделать до посещения врача? Убрать из рациона питания:

• молоко
• сливки
• сладкую молочку (сырки, творожки, йогурты с добавками)
• продукты с сахаром (включая сладкие напитки)
• все продукты с белой мукой
• Фастфуд, протеиновые коктейли и батончики

Из молочки можно оставить кисломолочные продукты с нормальным уровнем жирности и твердые сыры.

Неправильное питание усугубляет влияние гормонов на сальную железу и кожа реагирует гораздо ярче, чем могла бы без этого фактора. Питание влияет на появление акне не у всех пациентов, а именно в подростковом возрасте. Я чаще всего рекомендую им нормализовать свой повседневный рацион.

Посмотрите на моем YOUTUBE канале видео с ошибками домашнего ухода, там рассказано, чего не должно быть и почему. Исключаем самочистки, скрабы, масла, спиртовые тоники и настойки, молочко и двухфазные средства для снятия макияжа. Стоит подобрать минимальное количество средств с мягким противовоспалительным и себорегулирующим действием – умывалка (только вечером, утром просто вода), тоник и крем. Аптечные варианты Vichy Normaderm Phytosolution, Bioderma Sebium . И как только будет возможность дойти до дерматолога, сделайте это, врач осмотрит и решит стоит ли назначать лечение, или можно пока обойтись домашним уходом, возможно чисткой лица.

Юношеские акне

Акне у подростков — распространенная болезнь, которая начинается у девочек примерно в 12–14 лет, у мальчиков чуть позже — в 14–15. Поскольку кожа при заболевании покрывается неприятного вида прыщами, акне вызывает значительные психологические страдания у подростка и требует очень внимательного отношения со стороны врача. Наиболее часто акне у подростков связано с изменением гормонального фона во время полового созревания, а точнее – с повышенным уровнем тестостерона.

Долгое время считалось, что на развитие акне у подростков может повлиять диета, личная гигиена, сексуальная жизнь. Сейчас уже доказано, что это второстепенные факторы, потому что подростковые прыщи возникают из-за нарушений в функционировании сальных желез вследствие дисбаланса половых гормонов в организме.

У тинейджеров эндокринная система вырабатывает в избытке андроген — гормон, который отвечает за работу сальных желез. В результате кожного сала становится больше, чем надо, и оно вместе с частичками грязи и кожи забивает протоки сальных желез. В фолликулах начинают активно размножаться бактерии, развивается воспаление, которое и проявляется подростковыми прыщами.

Однако, акне у подростков может быть не только временной реакцией на гормональный всплеск пубертатного периода, но и следствием иных заболеваний, влияющих на гормональный фон. Поэтому, чтобы установить точный диагноз и определить причину подростковых прыщей, необходимо сдать анализ крови на гормоны.

Причины акне у подростков

Причин развития акне у подростков много:

· генетическая предрасположенность (если у родителей были прыщи, то риск заболевания намного выше);

· гормональные нарушения при таких серьезных заболеваниях, как поликистоз яичников и других;

· временные изменения гормонального фона (перед менструацией и во время нее повышается уровень андрогена);

· прыщи могут появиться из-за приема некоторых лекарственных средств, например, стероидных препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов, оральных контрацептивов и т. д.;

· негативное влияние на кожу может оказать неправильно подобранная косметика, особенно на масляной основе, так как масло забивает поры кожи;

· постоянная очистка кожи мылом, приводящая к ее пересыханию и избыточной активизации деятельности сальных желез;

· спровоцировать появление акне у подростка может стресс, приводящий опять же к изменению гормонального фона.

Одним из побочных факторов для развития акне у подростка является состояние окружающей среды: слишком влажный или слишком сухой воздух и загазованность также негативно сказываются на состоянии кожи.

Подростковые прыщи на лице и теле

Обычно подростковые прыщи сосредоточены на лице, а также на груди и спине. На лице страдают больше всего лоб, нос и подбородок. Связано это с избыточной работой сальных желез, которые в наибольшем количестве концентрируются как раз в этих местах. Через волосяные фолликулы кожное сало выходит наружу, увлажняя кожу. Однако если его слишком много, то образуются комочки, которые слипаясь с ороговевшими частичками кожи и бактериями (быстро размножающимися в таких благоприятных условиях), образуют внутри фолликула комедон — твердую пробку. Когда образуется комедон, фолликул прорывается, в окружающие ткани попадают гной, бактерии, начинается воспалительный процесс. При обширном воспалении эпителий замещается соединительной тканью и на месте прыща образуется рубец.

Классифицируют подростковые прыщи по внешним признакам. Классификация необходима для более точной диагностики и назначения подходящего лечения.

Классификация подростковых прыщей:

· папулы — мелкие красные прыщи, часто болезненные на ощупь;

· пустулы — прыщи, заполненные гноем, основание красное;

· узелки — достаточно большие болезненные образования, находящиеся глубоко в коже;

· кисты — заполненные гноем крупные глубокие образования, от них часто остаются рубцы.

Наиболее проблемными для лечения являются узелки и кисты.

Лечение подростковых прыщей

Лечение подростковых прыщей — процесс длительный и непростой. Выбор препаратов для лечения подростковых прыщей определяется клинической картиной болезни: степенью и характером высыпаний, состоянием подростка. При этом стоит учесть, что использование только косметических средств к избавлению от акне не приводит.

Для того чтобы начать лечение подростковых прыщей, необходимо учесть:

· количество и место высыпаний;

· уровень и скорость секреции кожного сала;

· степень выраженности воспаления прыщей;

· есть ли осложнения и какова их степень (пигментные пятна, шрамы);

· психологическое состояние подростка с акне (есть ли признаки депрессии, неуверенности в себе, замкнутости и т. д.);

· есть ли сопутствующие болезни.

Чтобы лечение подростковых прыщей было успешным, необходимо сократить выработку кожного сала, удалить мертвые клетки кожи и уничтожить болезнетворные микроорганизмы. В зависимости от тяжести протекания подросткового акне применяется терапия:

· Антибактериальные препараты (наружные и системные)

· Средства, устраняющие фолликулярный гиперкератоз

Наружные средства для лечения подростковых прыщей назначаются всем пациентам вне зависимости от степени тяжести акне. Системные же препараты, которые обычно выпускаются в виде таблеток и капсул, показаны подросткам только с акне средней и тяжелой степени, либо при наличии рубцов и неэффективности местного лечения.

Для профилактики образования новых комедонов рекомендованы косметические средства по уходу за проблемной кожей и диета. Для лечения существующих прыщей у подростков можно использовать гели и кремы, содержащие антибиотики и комедолитики. Высокую эффективность в лечении подростковых прыщей показывают топические ретиноиды, бензоил пероксид и другие противомикробные препараты, азелаиновая и салициловая кислоты. Лекарства для наружного применения наносятся несколько раз в день на предварительно очищенную кожу. Лечение акне у подростков может длиться до года.

Системное лечение подростковых прыщей показано только при среднетяжелой или тяжелой угревой болезни, либо в случае отсутствия эффекта от использования наружных средств. Для системного лечения подростковых прыщей используют следующие группы препаратов:

· Гормональные препараты (КОК)

Антибиотики – основная группа препаратов, используемая при среднетяжелом и тяжелом акне у подростков. В подавляющем большинстве случаев для лечения подростковых прыщей используют антибиотики тетрациклинового ряда. До недавнего времени самым распространенным препаратом данной группы был доксициклин, однако, для него характерна выраженная фототоксичность, что ограничивает возможность его применения в летний период.

В настоящее время в арсенале дерматологов появилась достойная альтернатива – препарат препараты группы тетрациклиновых антибиотиков, обладающие еще более выраженным антибактериальным эффектом в отношении возбудителя акне, и в то же время может применяться в любое время года. В клинических исследованиях подтверждено, что 6-недельный курс приема антибиотиков обеспечивает сокращение числа воспалительных элементов в два раза.

В случае, если лечение подростковых прыщей антибиотиками в силу разных причин все же не показало должного эффекта, рекомендовано назначение системных ретиноидов. Препараты этой группы назначают подросткам с акне для замедления процесса образования кожного сала и роговой пробки. Кроме того, системные ретиноиды обладают прямым противовоспалительным действием, что ускоряет излечение подростковых прыщей.

У девушек возможно применение гормональной терапии оральными контрацептивами, направленная на уменьшение уровня андрогена.

Акне у юношей иногда протекает в тяжелой форме, которую называют скоротечным акне. Она характеризуется сильным воспалительным процессом, образуются узелки, после которых остаются заметные рубцы. Для лечения акне у юноши возможно применение кортикостероидов, но используется данный метод крайне редко.

Юношеские акне для тинейджеров являются серьезным испытанием, нередко приводя к развитию психологических комплексов, замкнутости, серьезным депрессиям. Поэтому одной из составляющих лечения подростковых прыщей должна быть помощь психолога.

Профилактика юношеского акне

Подростковое акне иногда можно успешно предупредить с помощью несложных профилактических мер (или хотя бы смягчить проявления болезни):

· мягкое очищение проблемных участков кожи несколько раз в день;

· диета и нормализация образа жизни (нежирное мясо, рыба, овощи и фрукты, отказ от курения, алкоголя и пр.);

· использование хорошо подобранной косметики, включая отказ от средств на масляной основе.