Чем опасна высокая температура у взрослого, почему бывает без симптомов и что делать, если на градуснике выше 38 С?

Высокая температура тела

Высокая температура тела — это нарушение терморегуляции, при котором температура поднимается свыше 37°C. Симптом сопровождается головными болями, ломотой в мышцах, резкой слабостью, недомоганием. Лихорадка чаще возникает при инфекционных заболеваниях, но у повышенной температуры может быть и неинфекционное происхождение — эндокринные и аутоиммунные болезни, опухоли. Для выяснения причины гипертермии проводятся расширенные лабораторные анализы и визуализирующие методы. Быстро сбить температуру обычно помогают жаропонижающие средства и физические способы охлаждения.

Общая характеристика

Показатели температуры меняются у абсолютно здоровых людей на протяжении дня, утром значения на пару десятых градуса ниже, чем вечером. Повышение показателей более 37° С при измерении в подмышечной впадине указывает на патологию терморегуляции. Температура тела чаще повышается постепенно. Сначала появляются продромальные симптомы — головная боль, ломота в теле, общее недомогание, а позже — субъективное чувство холода, мышечная дрожь. При нарастании показателей больше 38° С озноб сменяется сильным ощущением жара, кожа горячая на ощупь, на щеках ярко-красный румянец.

Общее состояние пациентов ухудшается, они отказываются от еды. Губы пересыхают и трескаются, беспокоит сильная сухость во рту. Период стойко повышенной температуры продолжается от нескольких дней до месяца и более в зависимости от причины лихорадки. Нормализация процессов терморегуляции может быть резкой — с выраженной слабостью, профузными потами и гипотензией или постепенной, когда общее состояние остается удовлетворительным. Подъем температуры у ребенка происходит быстрее, до 39-40° С за несколько часов.

Лихорадка всегда сочетается с другими симптомами, которые соответствуют основной патологии. Чаще всего наблюдаются боли в животе и диспепсические расстройства, признаки ОРВИ. При температуре 37° С и выше у взрослого, которая держится на протяжении более 2 дней, необходимо обратиться к врачу. При лихорадке у ребенка требуется медицинская помощь уже в первый день повышенной температуры, поскольку в детском возрасте не развиты механизмы терморегуляции, лихорадка протекает тяжелее.

Классификация

По этиологическому фактору лихорадка бывает инфекционной — вызванной бактериями, вирусами и грибами или неинфекционной — при поражении внутренних органов, опухолях, аллергических реакциях. По длительности высокая температура тела классифицируется на эфемерную (до 3 дней), острую (от 3 дней до 2 недель), подострую (2-6 недель) и хроническую (продолжительностью свыше 1,5 месяца). В клинической практике чаще используется классификация лихорадки с учетом уровня патологически повышенной температуры, согласно которой существует:

• Субфебрильная температура тела. Температурные значения находятся в диапазоне 37-38 градусов, сопровождаются слабостью, разбитостью, снижением трудоспособности. Часто встречается при хронических вялотекущих воспалительных процессах в организме — некоторых инфекциях с латентным периодом, эндокринных болезнях.
• Фебрильная температура тела. Числовые показатели от 38° до 39° С. Ее появление свидетельствует об активном воспалительном процессе, который запускает внутренние причины лихорадки: механизмы иммунной системы, массивную продукцию эндогенных пирогенов. Наблюдается при многих инфекционных и соматических патологиях.
• Высокая (пиретическая) температура тела. Выраженное нарушение терморегуляции с лихорадкой 39-41° С. Отмечается резкое ухудшение состояния, сильное обезвоживание, приступы тошноты и рвоты. Является неотложным состоянием в педиатрии, поскольку у детей иногда развиваются судороги.
• Гиперпиретическая температура тела. Крайне тяжелое состояние, когда температурные показатели превышают 41 градус. Свидетельствует о полном срыве механизмов центральной терморегуляции. Помимо обычных признаков лихорадки возникают нарушения сознания с бредом и галлюцинациями. Состояние требует экстренной помощи.

Врачи оценивают лихорадку по колебаниям показателей в течение дня — так называемой температурной кривой. Постоянная температура характеризуется колебаниями в пределах 1 градуса, при послабляющей лихорадке показатели меняются на 1-2° С, но не достигают нормальной температуры. При гектической форме, которую вызывают гнойные и септические процессы, температурные колебания составляют 3-5° С в течение суток. К более редким типам температурной кривой относят перемежающуюся, возвратную и волнообразную.

Причины повышенной температуры тела

Причины субфебрильной температуры тела

Повышение температуры более 37 градусов на коже или более 37,8° С при определении показателей в прямой кишке наблюдается при незначительной продукции цитокинов и пирогенов, которые влияют на центр терморегуляции в гипоталамусе. Состояние сопровождается общим недомоганием, но работоспособность зачастую сохранена. Субфебрильную температуру тела вызывают такие причины, как:

• Эмоциональные реакции: длительный стресс, неврозы и неврозоподобные состояния, истерия.
• Гормональные изменения у женщин: первый триместр беременности, климакс.
• Респираторные заболевания: простуда, ОРВИ, простой бронхит и интерстициальная пневмония.
• Очаговые воспаления: хронический тонзиллит, синусит.
• Хронические бактериальные инфекции: туберкулез, бруцеллез, болезнь Лайма.
• Вирусные процессы: острый гепатит, простой герпес и опоясывающий лишай, цитомегаловирус.
• Детские инфекции: корь, краснуха.
• Температурный «хвост» инфекционных заболеваний.
• Гельминтозы: лямблиоз, амебиаз, описторхоз.
• Патологии кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Уиппла.
• Аутоиммунные процессы: системная красная волчанка, склеродермия и дерматомиозит, ревматоидный артрит.
• Эндокринная патология: начальная стадия тиреотоксикоза, болезнь Аддисона.
• Опухоли: лимфогранулематоз, острые и хронические лейкозы.
• ВИЧ-инфекция.
• Ятрогенные факторы: послеоперационный период, реакция на переливание крови или вакцинацию.
• Осложнения фармакотерапии: прием антибиотиков, психотропных препаратов, атропина.
• Редкие причины: хронический сепсис, аллергические реакции.

Причины фебрильной температуры тела

Если температура тела постоянно повышена до 38 градусов и более, это указывает на острое течение заболевания. Пациенты сообщают о сильных головных и мышечных болях, слабости, сонливости. При этом снижен аппетит, а чувство жажды усиливается из-за массивных потерь воды с потом и дыханием. Распространенные причины, при которых развивается фебрильная температура:

• Острые респираторные патологии: грипп, аденовирусная и риновирусная инфекции, ОРВИ.
• Инфекционные болезни: брюшной и сыпной тиф, малярия, менингококковый менингит.
• Кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз и др.
• ЛОР-заболевания: синусит (гайморит, фронтит), ангина, отит.
• Поражение нижних дыхательных путей: гнойный бронхит и бронхиолит, экссудативный плеврит, очаговая и крупозная пневмония.
• Гнойные очаги: наружные (фурункулы, карбункулы, нагноение ран) и внутренние (абсцессы печени, кишечника, эмпиема плевры).
• Синдром «острого живота»:аппендицит, холецистит, мезаденит.
• Болезни сердца: бактериальный эндокардит, острая ревматическая лихорадка, эндокардит Либмана-Сакса.
• Поражение костей и суставов: гематогенный и травматический остеомиелит, септический артрит, саркомы.
• Патология мочеполовой системы: острый пиелонефрит, апостематозный нефрит, почечная колика.
• Перегревание организма: тепловой и солнечный удар, ангидроз, ношение одежды, не соответствующей погоде.
• Лихорадка неясного генеза.
• Редкие причины: прионные инфекции (болезнь Крейтцфельдта-Якоба, куру, фатальная семейная бессонница), коллагеноз сосудов.

Диагностика

Обследованием больных с повышенной температурой занимается врач-терапевт. Объем диагностических мероприятий зависит от клинической картины и наличия дополнительных симптомов, если существуют явные признаки поражения определенной системы, проводится ее прицельная диагностика. В случае длительной лихорадки неизвестной причины обследование выполняется по стандартному алгоритму, который включает расширенные лабораторные методы и инструментальную визуализацию. Наиболее информативные исследования:

• Анализ крови. В общем анализе обращают внимание на признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышенную СОЭ). Измеряют уровни острофазовых белков и антинуклеарных антител для исключения аутоиммунных процессов. В периоде острого воспаления информативен прокальцитониновый тест. Для оценки функции сердца делают анализ на антистрептолизин, тропонин.
• Гемокультура. Забор крови осуществляется в периоде наиболее повышенной температуры, минимум 3 раза. Посев материала производится на селективные питательные среды, при наличии большого числа бактериальных колоний диагностируют септицемию. Дополнительно исследуют кровь с помощью ИФА, РИФ — экспресс-методов для обнаружения антител и антигенов возбудителей.
• Бактериологические исследования. Кроме крови для выделения возбудителей используют образцы кала и мочи, мокроту. Если при повышенной температуре выявляется неврологическая симптоматика, берут спинномозговую жидкость. После определения колоний патогенных микроорганизмов делается тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.
• Рентгенография. При длительном сохранении повышенной температуры выполняют рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях, на которых можно обнаружить участки затемнения, полости с горизонтальным уровнем жидкости, деформацию бронхиального дерева. Обзорная рентгенография брюшной полости помогает исключить абсцессы, крупные воспалительные конгломераты и перфорации полого органа.
• Ультразвуковое исследование. Для уточнения причины фебрильной лихорадки проводится эхокардиография, во время которой определяют признаки инфекционного эндокардита, вегетации клапанов, патологии крупных артерий. Для исключения эндокринных расстройств делают УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, надпочечников.
• Высокоспецифичные визуализирующие методы. Если причину повышенной температуры не удается установить стандартными методами, показана сцинтиграфия всего тела с галлием, которая позволяет выявить хронические абсцессы, объемные новообразования. Остеомиелит подтверждают при сцинтиграфии костей с технецием. При подозрении на менингит рекомендована КТ или МРТ головного мозга.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При повышенной субфебрильной температуре, которая длится менее 2 дней, специфическое лечение не требуется. Большая продолжительность симптоматики указывает на наличие патологического процесса, что является показанием для обращения за медицинской помощью. До установления причины лихорадки пациенту необходимо обеспечить обильное теплое питье. Применяют физические методы охлаждения — обтирания, холодные компрессы. Пить жаропонижающие средства, чтобы сбить температуру, взрослым рекомендуется при показателях термометра более 38,5° С, детям дают антипиретики при температуре, повышенной более 38 градусов.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от причины появления симптомов и общего состояния больного. При высокой лихорадке измерения температуры в стационаре проводят каждые 2-3 часа, чтобы оценить динамику. У детей нарушение терморегуляции иногда сопровождается судорогами, поэтому при выявлении повышенной фебрильной температуры им сразу же дают жаропонижающие медикаменты. Обязательным условием является адекватная этиотропная и патогенетическая терапия, на фоне которой показатели термометрии нормализуются. С терапевтической целью используют:

• Антибиотики. Лекарства подбираются эмпирически, схема лечения корректируется после получения результатов бакпосева. При массивных гнойных процессах рекомендованы комбинации из 2 или 3 препаратов, которые вводятся парентерально в высоких терапевтических дозах.
• Противовирусные средства. При гриппе показаны специфические медикаменты, блокирующие размножение вируса и ускоряющие выздоровление. Для терапии вирусных гепатитов разработаны лекарства, которые снижают вирусную нагрузку и облегчают общее состояние.
• Противовоспалительные препараты. Нестероидные лекарственные средства блокируют синтез простагландинов и цитокинов, действующих на терморегуляторный центр, снижают активность воспалительного процесса. Используются НПВС, обладающие мощными жаропонижающими свойствами.
• Глюкокортикоиды. Назначаются при тяжелых системных аутоиммунных или аллергических реакциях, которые не поддаются другой терапии. С осторожностью их применяют при инфекциях, поскольку гормоны надпочечников подавляют активность иммунной системы.
• Инфузионныерастворы. При температуре выше 38° С и тяжелом состоянии пациента требуется проведение регидратации и дезинтоксикационной терапии. Вливаются солевые растворы, содержащие важнейшие электролиты. Лечение дополняют диуретиками.
• Витамины. При вялотекущих процессах для стимуляции иммунитета применяют аскорбиновую кислоту, витамины группы В. Эффективны метаболические препараты, которые улучшают обменные процессы в клетках, оказывают тонизирующее действие. Средства комбинируют с антиоксидантами.

Хирургическое лечение

При выявлении крупных абсцессов или очагов остеомиелита их необходимо дренировать и промыть образовавшиеся полости антисептическими растворами. При заболеваниях, проявляющихся «острым животом», показаны полостные операции с широким доступом для удаления измененных участков кишечника с последующей санацией брюшной полости. При злокачественных опухолях проводятся радикальные хирургические вмешательства (удаление образования вместе с окружающей клетчаткой и регионарными лимфоузлами), комбинируемые с лучевым воздействием и химиотерапией.

2. Температура тела в норме и в патологии/ Иванов К.П.// Международные Медицинские Обзоры — 1993 – №3.

Температура 38°С

Температуру 38 °С, измеренную в подмышечной области, врачи называют умеренно повышенной и в большинстве случаев считают безопасной 1,2 . Однако это не означает, что такую лихорадку 1,2,3,4 можно оставить без внимания. Для начала нужно разобраться в ее причинах.

Причины

Лихорадка 1 – защитно-приспособительная реакция организма, которая развивается при воздействии на него патогенных раздражителей (пирогенов) и сопровождается перестройкой терморегуляции 1 . Чаще всего повышение температуры до 38 °С у взрослых и детей сопутствует острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) 1,3 . В этом случае в качестве раздражителя выступают вирусы. Однако пирогенами могут быть и другие микроорганизмы – бактерии, простейшие и грибы, вызывающие самые различные болезни. Такую лихорадку, связанную с «деятельностью» микробов, называют инфекционной.

Пирогены могут иметь неинфекционную природу и образовываться непосредственно в организме при:

• неинфекционном воспалении;
• аллергии;
• опухолевых процессах;
• иммунодефицитных состояниях;
• эндокринных нарушениях;
• травмах головного мозга;
• развитии инсульта 2,3 .

Повышение температуры как процесс

За поддержание температуры тела отвечает центр терморегуляции, расположенный в головном мозге в преоптической области гипоталамуса. Воздействие пирогенов на этот центр запускает цепь реакций в кровеносной, дыхательной, нервной, эндокринной и иммунной системах. Результатом изменений становится перестройка теплопродукции и теплоотдачи организма.

Увеличение теплопродукции сопровождается выбросом большого количества энергии и связано с повышением скорости обменных процессов, изменением тонуса и сокращением скелетных мышц. Уменьшение теплоотдачи выражается в спазме поверхностных кровеносных сосудов и оттоке крови от поверхности кожи.

Развитие лихорадки связано с преобладанием теплопродукции над теплоотдачей. Однако причиной температуры 38 °С у ребенка с несовершенной терморегуляцией может стать банальное перегревание в результате длительного пребывания на солнце в жару или несоответствия одежды погодным условиям 1 .

Температура 38 без симптомов

Инфекционная лихорадка обычно сопровождается симптомами, связанными с интоксикацией и микробным воспалением: ощущением общей разбитости, головной болью, ломотой в теле, ознобом, потливостью, насморком, першением и болью в горле, кашлем 2,3,5 . Но иногда жар выступает единственным проявлением заболевания. В этом случае необходимо дополнительное обследование – для установления причин гипертермии.

Температура может повышаться при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся выбросом большого количества тиреоидных гормонов и развитием тиреотоксикоза.

Сбой терморегуляции иногда вызывают катехоламины – гормоны, в избытке выделяющиеся при опухолях надпочечников.

Лихорадка может быть длительной, например, при раке крови, печени, почек и некоторых других злокачественных заболеваниях. Кроме того, ее появление является одним из проявлений травм или кровоизлияний в отделы головного мозга, ответственные за поддержание нормальной температуры тела.

Если лихорадит больше двух-трех дней, а других симптомов нет, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Но даже оно не всегда позволяет врачам найти причины гипертермии. В этом случае ставят диагноз «лихорадка неясного генеза» – по статистике она встречается с частотой 9% и выше 6 .

Что делать, если температура
38°С долго не проходит?

Опасна ли температура 38 °С

В целом, лихорадка обладает положительными свойствами, поскольку она способствует активизации защитных сил организма, ускоряет обменные процессы, стимулирует выработку энергии для борьбы с инфекцией и восстановления поврежденных в результате заболевания тканей 1,2,3 .

С точки зрения медицины, само по себе повышение температуры тела в пределах 3 °С не оказывает повреждающего действия на организм человека 1,5 . Иными словами, температура 38 °С безопасна. Исключение составляют случаи, когда лихорадка возникает у больных с заболеваниями сердца, легких и нервной системы. Также может быть опасна лихорадка у взрослых при плохой переносимости жара 1,5 .

Когда гипертермия вредна?

Гипертермия сопровождается рядом изменений, способных привести к негативным последствиям для организма 5 :

• Тахикардия: с каждым градусом частота сокращений сердца увеличивается на 10-15 ударов в минуту 5 . Это может быть опасно при сердечных патологиях.
• Возможно повышение артериального давления, а при резком падении температуры – его снижение до критических цифр 5 .
• Увеличение потоотделения и потеря жидкости с потом (иногда до 1 литра в сутки), которое может приводить к снижению объема циркулирующей крови и ухудшению состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях 5 .
• Увеличение частоты дыхания необходимо организму для борьбы с гипертермией, но у людей с заболеваниями дыхательной системы повышение температуры до 38 °С и выше иногда провоцирует кашель, одышку и приступы удушья 5 .
• Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и секреции пищеварительных соков по время болезни нередко вызывает снижение аппетита и запоры.
• В связи с незрелостью нервной системы у малышей до 5 лет иногда появляются фебрильные судороги 5 .
• Возможна активация «спящей» в организме герпевирусной инфекции, в частности – появление герпетических высыпаний на губах и крыльях носа 5 .

Нужно ли сбивать температуру 38 °С

ВОЗ настоятельно рекомендует не использовать жаропонижающие препараты без особой надобности. Показанием для их применения у взрослых является повышение температуры до 38,5 °С 1 . При серьезных сопутствующих заболеваниях, плохой переносимости и нарастании симптомов лихорадки антипиретический препарат можно принять при показании градусника «38» 1 .

Почему не стоит сбивать температуру без показаний?

1. Жаропонижающие средства не способствуют излечению заболевания, а лишь устраняют одно из его проявлений.
2. Если температура 38 °С – единственный симптом, прием антипиретика изменяет картину заболевания и мешает диагностике.
3. Искусственное снижение температуры при инфекциях ослабляет защиту организма.
4. Если врач назначает антибиотик, температура становится ориентиром его эффективности. Антипиретик может создавать иллюзию мнимого благополучия и маскировать развивающиеся осложнения.

Повышенная температура у ребенка

У детей первым симптомом ОРВИ зачастую становится именно гипертермия 1,7,8 . При этом дети часто не ощущают температуру 38 °С: у них ничего не болит, их ничего их не беспокоит. Головная боль, насморк, першение в горле и кашель появляются позже, и они досаждают малышу больше, чем сама гипертермия.

Зачастую взрослые, ориентируясь на свои ощущения при лихорадке и дискомфорт, который они при этом испытывают, торопятся сбить ребенку температуру. Этого делать не нужно. Согласно общепринятым нормам, использовать жаропонижающие препараты следует только в том случае, если столбик термометра поднимается отметки «39». При этом достаточно снизить температуру на 1 °С, а не добиваться ее полной нормализации 8 .

Сбивать температуру 38 °С врачи настоятельно рекомендуют у грудничков менее трех месяцев отроду и детей с сопутствующими заболеваниями сердца и нервной системы, с предрасположенностью к судорожным припадкам 4,7,8 . Для остальных малышей она не представляет опасности.

Если состояние ребенка ухудшается, его кожа и губы выглядят бледными, руки и ножки становятся холодные на ощупь, дать жаропонижающий препарат имеет смысл. Это поможет предупредить дальнейшее развитие лихорадки.

Появление фебрильных судорог в виде подергивания отдельных мышечных волокон/мышц и тем более – общего судорожного припадка, когда тело малыша выгибается дугой, должно стать поводом для немедленного использования жаропонижающих средств и вызова бригады скорой помощи 7,8 .

Как правильно снижать температуру

Все зависит от вида лихорадки: «белой» или «розовой» 1,4 .

«Белая» лихорадка

«Белая» лихорадка характеризуется сниженной теплоотдачей и свидетельствует о нарастании жара. Ее сопровождают озноб, бледность кожных покровов и наружных слизистых оболочек, похолодание конечностей и продолжающееся учащение пульса 1,4 . Все силы должны быть направлены на увеличение теплоотдачи – расширение поверхностных кровеносных сосудов и усиление потоотделения 1,4 .

Жаропонижающие средства, действующие на центральные механизмы теплопродукции, при «белой» гипертермии будут малоэффективны 8 . Физические методы охлаждения, такие как холодные компрессы и обтирания прохладной водой, усугубят положение. Они могут привести к усилению озноба, увеличению теплопродукции за счет сокращения мышц и уменьшению теплоотдачи из-за еще сильного спазма поверхностных сосудов кожи.

Чтобы увеличить теплоотдачу на этапе «белой» лихорадки, больного нужно согреть: укутать и напоить горячим чаем. Врач может рекомендовать использование сосудорасширяющих препаратов, устраняющих спазм поверхностных сосудов кожи.

Появление румянца и испарины, покраснение кожи и губ, прекращение дрожи и исчезновения «мурашек» на коже говорят о переходе лихорадки в следующую «розовую» стадию.

«Розовая» лихорадка

«Розовая» гипертермия характеризуется усилением теплоотдачи: в этом случае использование жаропонижающих препаратов будет максимально эффективным 1,4 . Больного переодеть в легкую одежду, подать ему прохладные напитки, а тело обтереть водой. На лоб, в подмышечные впадины и в паховые области можно положить прохладные компрессы. Все эти процедуры будут усиливать действие антипиретика.

При выборе жаропонижающего препарата нужно учитывать не только его эффективность, но и безопасность 8 . Медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, можно при применять при вирусных инфекциях. Но нужно соблюдать осторожность, поскольку у детей ацетилсалициловая кислота может вызвать синдром Рея 8 , при котором развивается острая печеночная недостаточность и поражается мозг – вплоть до появления судорог, комы и остановки дыхания.

Препараты на основе ибупрофена могут вызывать обострение язвенной болезни, повышение артериального давления 9 . Их нельзя принимать на третьем триместре беременности. Следует использовать с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта 9 .

Одним из препаратов для применения при повышенной температуре может стать РИНЗА® в таблетках, разрешенный к применению с 15 лет 10 .

В состав мультикомпонентного препарата входят парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид и хлорфенамина малеат. Эти компоненты оказывают комплексное действие и помогают бороться с различными проявлениями простуды: лихорадкой, болью, заложенностью носа и ринореей 10 .

действует как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство 10

вызывает сужение сосудов слизистой дыхательных путей и полости носа, уменьшает ее отек и помогает облегчить дыхание 10

оказывает противоаллергическое действие, помогает устранить зуд глаз, носа и горла 10

оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, способствует уменьшению усталости и сонливости 10 . Кроме того, он усиливает действие парацетамола и помогает более эффективно бороться с лихорадкой 11

РИНЗАСИП® с витамином С в пакетиках может подойти для облегчения симптомов ОРВИ любителям горячих напитков старше 15 лет 10 . Содержащаяся в препарате повышенная доза парацетамола начинает действовать уже через 10 минут 12 . Витамин С способствует укреплению иммунитета и повышает сопротивляемость инфекции 10 .

Специально для больных старше 6 лет разработан препарат РИНЗАСИП® для детей с малиновым вкусом с парацетамолом, фенирамином малеатом (действует аналогично фенилэфрину) и витамином С 13 . Пакетики рекомендуется использовать для приготовления горячего напитка.

Как и другие средства, которые используют при лихорадке, препараты РИНЗА® тоже имеют ограничения к применению – они подробно изложены в инструкции. Перед тем как принимать лекарство, нужно обсудить ситуацию с врачом и исключить возможные противопоказания к использованию препаратов.

Важно! Температура 38 и боли в животе, напряжение передней брюшной стенки, рвота и крови в рвотных массах или кале могут возникать при остром хирургическом заболевании. В этом случае принимать антипиретики нельзя. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Высокая температура тела – при каких патологиях повышается температура

Что означает высокая температура у ребенка, младенца, беременной, взрослых? Чем повышенная температура отличается от лихорадки?

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

• Запись опубликована: 19.07.2020
• Время чтения: 1 mins read

Высокая температура – это повышенная температура тела, которая колеблется от 37,1 до 37,9 градусов по Цельсию. Высокой температуру считают, когда она не превышает 38 градусов по Цельсию. Более высокая температура означает лихорадку.

Требует ли лечения лихорадка низкой степени?

Нормальная температура тела человека составляет около 36,6 градусов по Цельсию, но стоит помнить, что температура никогда не бывает постоянной. На температуру тела могут влиять:

• время суток – утром температура тела может быть немного ниже;
• фазы менструального цикла – повышенная температура может возникнуть во второй фазе цикла; стресс;
• физические упражнения;
• сильные эмоции.

Если субфебрильная температура держится недолго, нет необходимости беспокоиться – повышенная температура тела и колебания температуры в течение дня чаще всего являются естественной защитной реакцией организма. Стойкая субфебрильная температура требует медицинской консультации.

Высокая температура у взрослых – причины

Повышенная температура является естественным физиологическим симптомом – это результат мобилизации организма для борьбы с болезнью. Причины лихорадки низкой степени тяжести могут быть разными, например, длительная легкая лихорадка может быть вызвана как ринитом (насморком), так и раком.

Частые причины субфебрильной температуры:

• насморк (ринит);
• стенокардия;
• инфекция мочевыводящих путей;
• средний отит;
• гипертиреоз;
• бронхит;
• пневмония;
• воспалительное заболевание кишечника;
• Болезнь Крона;
• боррелиоз;
• красная волчанка ;
• рак;
• лимфома;
• лейкемия;
• опухоль головного мозга.

Это лишь некоторые из возможных причин высокой температуры, когда иммунная система реагирует на инфекции, вирусы, бактерии и токсические вещества.

Высокая температура у ребенка

У детей легкое повышение температуры является обычным явлением – такое состояние не сразу означает болезнь. Высокая температура у ребенка может быть результатом прорезывания зубов, реакции после вакцинации, перегрева или инфекции: бактериальной, вирусной или грибковой.

Градусник у ребенка

Распространенные причины повышения температуры у детей:

• простуда – сопровождающими симптомами могут быть кашель, чесотка, насморк;
• вирусная инфекция;
• бактериальная инфекция;
• грибковая инфекция;
• прорезывание зубов (прорезывание зубов);
• кариес;
• воспаление во рту;
• перегрев;
• избыток эмоций;
• дефицит электролитов.

Высокая температура у ребенка без других симптомов

Причиной субфебрильной температуры у ребенка без дополнительных симптомов могут быть различные виды инфекций – бактериальные и вирусные. Повышение температуры может также возникнуть у ребенка после вакцинации, как одна из побочных реакций на вакцину.

Повышенная температура тела может сопровождать прорезывание зубов или появиться в результате перегрева тела. Но постоянная субфебрильная температура у ребенка или рецидивирующая лихорадка и субфебрильная температура требуют медицинской консультации.

Градусник у беременной

Высокая температура у грудничка

Высокая температура часто встречается у детей грудного возраста – причина в слаборазвитом механизме терморегуляции. Причиной скачков температуры у ребенка могут быть чрезмерные эмоции, стресс, перегрев, например, в результате жары, и даже сильный плач.

Постоянный мониторинг температуры важен – если повышенная температура сохраняется в течение длительного времени, это может быть связано с инфекциями, например, воспалительным заболеванием кишечника, инфекцией мочевыводящих путей, средним отитом. Рецидивирующая субфебрильная температура требует медицинской консультации.

Высокая температура при беременности

При беременности легкая лихорадка может возникнуть в результате гормональных изменений – повышение температуры тела может быть результатом повышения уровня прогестерона. В первые недели беременности температура тела составляет около 37 градусов по Цельсию.

Если температура не проходит или температура поднимается выше 38 градусов по Цельсию, проконсультируйтесь с гинекологом.

Высокая температура, сохраняющаяся в течение длительного времени

Если температура от 37,1 до 37,9 градусов по Цельсию сохраняется длительное время, необходима консультация врача.

Высокая температура вечером

Стоит знать, что в течение дня наблюдаются колебания температуры – разница может достигать 1 градуса Цельсия.

• ночью – температура тела самая низкая;
• утром – низкая температура;
• около полудня – температура повышается;
• вечером – достигаются самые высокие температуры.

Ошибки измерения температуры

Не стоит забывать, что причиной высоких показателей может быть ошибка измерения температуры, например, при измерении температуры во рту сразу после употребления горячего напитка. Чтобы температура была надежно измерена, это делают точным термометром в подходящем месте на теле.

На рынке представлены различные типы термометров: безртутные, бесконтактные, электронные. Но чтобы быть уверенным в результатах, лучше повторить измерение с другим типом термометра. Ложные результаты могут быть связаны с браком или повреждением градусника, севшими батарейками и др. факторами.

О чем говорит температура тела 39 градусов без каких-либо симптомов

С повышением температуры тела каждый сталкивался, и не раз. В большинстве случаев это сопровождается дополнительными симптомами, позволяющими распознать заболевание. Однако бывает и так, что кроме гипертермии нет никаких других признаков болезни.

Причины повышения температуры

Повышение температуры – всегда признак воспалительного процесса, протекающего в организме. При ОРВИ гипертермия сопровождается характерными для этого заболевания симптомами, связанными со слабостью, заложенностью носа и кашлем. Но помимо простуды температура может возникать и при других обстоятельствах.

Нормальной считается отметка в 36,6˚C. Но это показатель не обязательный. Существуют люди, температура тела которых в здоровом состоянии отличается от среднестатистической нормы: у одних это 35,5, а у других 37,2. Кроме того, температура тела детей в 37,3˚C до трех лет читается нормой, если нет никаких жалоб.

Причины повышения температуры:

Бактериальное поражение (инфекционное заболевание);

Кишечные инфекции, а также отравления;

Перегрев (тепловой удар);

Период прорезывания зубов;

Реакция организма на введенную вакцину;

Нарушения в работе эндокринной системы.

Еще одной причиной повышения температуры, особенно часто встречающейся у детей от двух до семи лет – внезапная экзантема. Это вирусное заболевание, которое редко диагностируется в современной медицине. Заболевание начинается с гипертермии, которая достигает 39˚C и держится до 4 суток. В день, когда температура больше не поднимается, тело покрывается красной сыпью. Преимущественно это спина, плечи и живот. Сыпь проходит сама и не требует лечения. В связи с тем, что при повышении температуры, человек успевает выпить жаропонижающее средство несколько раз, сыпь расценивается как аллергическая реакция на препарат. Но подобная симптоматика и является вирусным заболеванием, которое еще называют Розеолой.

Когда пора давать жаропонижающие

Если речь идет о респираторных и других инфекциях, а также банальной простуде – важно не спешить с приемом жаропонижающих средств. Минимальный порог, до которого температуру не сбивают – 38,5˚C. Исключениями становятся только те взрослые и дети, которые в силу индивидуальных особенностей организма не могут переносить без судорог гипертермию любой выраженности.

Температура играет важную роль в вопросе выработки интерферона – белка, борющегося с инфекцией. Особенно это важно во время заражения вирусными инфекциями, так как их побороть может только сам иммунитет. Чем дольше больной не будет сбивать температуру, тем больше интерферона выработают клетки, а значит, организм будет лучше вооружен против возбудителя.

Если при первых признаках повышения температуры тела принять жаропонижающее средство, организм останется незащищенным перед врагом, и симптоматика болезни будет дольше мучить человека.

Как нормализовать температуру

Первой помощью человеку с высокой температурой тела должен стать воздух, которым он дышит. Оптимальными параметрами для системы дыхания больного является температура потоков от 18˚C до 22˚C и влажность от 55% до 65%. Именно это важнее любых лекарственных средств. Воздух, попадая в легкие, заменяет горячие молекулы углекислого газа прохладными молекулами кислорода. Если больной чувствует озноб, его нужно теплее одеть, но дышать он должен только прохладным и влажным воздухом.

До приема жаропонижающих можно использовать обтирания прохладными компрессами, если состояние больного позволяет, то есть, когда нет дрожи в теле.

Среди медикаментов можно выделить два безопасных жаропонижающих средства:

Эти компоненты содержатся во всех препаратах, рекламируемых в качестве средств от симптомов простуды. Оба лекарственных средства можно встретить как в форме таблеток, так и в форме свечей, а также сиропов. Детям приятнее принимать сироп. Но когда рвота не позволяет человеку пить лекарство, лучше воспользоваться суппозиториями, предназначенными для введения в прямую кишку.

Сочетать препараты можно. Если парацетамол не помог сбить температуру, можно дать ибупрофен. Важно помнить, что повторный прием одного и того же препарата допустим не ранее, чем через полтора часа.

Ребенку дать второе жаропонижающее можно при условии, что после употребления первой дозы прошел час, а температура не снизилась ни на градус. При этом вторая доза должна состоять только из другого действующего вещества. Иными словами, если после приема парацетамола прошел час и ситуация не изменилась, можно дать лекарство на основе ибупрофена.

Почему жаропонижающее не действует

Когда столбик термометра поднимается близко к отметке в 39˚C, сосуды желудочно-кишечного тракта не способны всасывать что-либо попавшее в желудок. Особенно, если больной запивал лекарство холодной водой. Попав в желудок, холодная жидкость сужает сосуды, и они не всасывают в кровь действующее вещество. В такой ситуации лучше обратиться за помощью к суппозиториям. Они из прямой кишки быстро попадут в кровь и облегчат состояние больного.

Опасность высокой температуры

В первую очередь, повышение температуры тела до любых значений, даже несущественное, несет риск обезвоживания. Когда тело нагревается, усиливается потоотделение. То есть тело больного несет патологические потери драгоценной жидкости. Если человека не поить, его состояние со временем станет только усугубляться.

Если гипертермия возникла на фоне кишечной инфекции или отравления, сопровождающегося рвотой, из-за которой напоить больного не получается, нужно применять тактику дозированного поения. В такой ситуации человека поят малыми дозами, по чайной ложке. При этом важно, чтобы температура напитка была близкой к температуре тела. Это позволит жидкости моментально всосаться в кровь и сохранить ее реологические качества.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

О чем говорит повышенная температура

С детства мы знаем, что бывает нормальная температура, а бывает – «плохая». Под нормой понимается температура 36,6 градусов. Все, что выше и ниже, свидетельствует о том, что в организме происходит что-то неладное.

Причины повышения температуры могут быть вполне невинными: например, у женщин примерно в середине цикла, когда наступает овуляция. Показания градусника могут увеличиться и после интенсивных физических нагрузок – это нормально. Но иногда причины бывают гораздо серьезнее.

Первое, что нужно сделать – это внимательно прислушаться к себе и попытаться понять, что еще вас беспокоит кроме жара. От того, насколько правильно вы это определите, будет зависеть и эффективность лечения, которое назначит врач. При очень высокой температуре (выше 39 градусов) состояние может быть очень тяжелым, и самое лучшее, что можно сделать – это немедленно вызвать «скорую помощь». Сильный жар может сопровождаться судорогами, кратковременной потерей сознания, даже бредом – словом, это не то состояние, когда достаточно просто отлежаться дома.

Какой бывает повышенная температура и о чем она говорит?

Специалисты разделяют повышенную (фебрильную) температуру (выше 38 градусов) и субфебрильную (37 – 38 градусов). Они и переносятся по-разному, и свидетельствуют, как правило, о разных болезнях.

Кроме этих двух видов, выделяют еще температуру пиретическую – выше 39 градусов. Это самый опасный случай, когда разбираться в причинах не стоит самостоятельно – необходима экстренная помощь.

Фебрильная температура

Температура выше 38 градусов, как правило, возникает в острых ситуациях – когда в организме начало развиваться инфекционное или вирусное заболевание, поскольку именно при таком температурном режим погибают возбудители подобных болезней – бактерии и вирусы.

Также резким повышением температуры организм может отреагировать на отравление.

Если у вас есть раны и незажившие травмы, повышение температуры – это очень опасный сигнал, который может означать, что травмированную область атаковала инфекция.

Среди болезней, которые сопровождаются жаром, самыми распространенными являются:

. Отличается от ОРВИ, в первую очередь, именно жаром. Как правило, он сопровождается болями в мышцах и суставах, а вот катаральные явления (кашель, насморк) присоединяются уже позже. При ОРВИ, напротив, первыми вступают чихание и кашель, а затем плавно повышается и температура.
• Ангина. Это заболевание тоже знакомо всем с детства, и спутать его с чем-то другим сложно – резкий подъем температуры, першение, отек и боль в горле: картина, как правило, вполне однозначная. Если ангину не начать вовремя лечить, она чревата осложнениями, причем очень серьезными.
• Ветрянка и корь. Эти детские болезни вполне могут атаковать взрослого человека. В том случае, если он ими не переболел в детстве. Взрослые и переносят эти болезни тяжелее, чем дети, и лечатся порой дольше. Коварство в том, что прочих симптомов – кроме жара – первые двое суток не наблюдается. Характерные пузырьки на коже появляются день на третий. Поэтому если температура поднялась, вы плохо себя чувствуете, но ничего не болит – лучше всего немедленно вызвать на дом врача.
• Пневмония. В этом случае кроме жара пациента будут беспокоить сильная боль в грудной клетке, одышка, сухой кашель (иногда, впрочем, кашля нет). Если температура высокая и вам трудно дышать, вызов врача должен быть незамедлительным – воспаление легких можно качественно вылечить только в больнице. . Воспалительный процесс в почках тоже имеет характерные проявления, кроме жара. Могут присутствовать неприятные ощущения или боль в области нижних ребер, в боку. Повышается артериальное давление, появляются отеки – поскольку почки с привычной нагрузкой не справляются. Лечиться самостоятельно не стоит: болезнь серьезная, имеет свойство принимать хроническую форму и чревата осложнениями.
• Геморрагическая лихорадка. Очень опасное инфекционное заболевание, переносчиком которого являются грызуны. Критически высокая температура сопровождается почти полным отсутствием мочеиспускания, мышечными болями, кожа приобретает красноватый оттенок. Что делать: немедленно вызвать «скорую».
• Гастроэнтероколиты – группа болезней, в которые входят холера, брюшной тиф, дизентерия и некоторые другие. Увы, встречаются и в наше время. Как правило, кроме жара, присутствуют характерные симптомы – неудержимая рвота или непрекращающийся понос. Что делать: вызывать «скорую», которая с очень большой вероятностью увезет в инфекционное отделение, где у вас возьмут все анализы, определят проблему и назначат лечение.
• Аппендицит. Высокая температура сопровождается болями в околопупочной области, тошнотой, рвотой. Если живот болит, и боли эти усиливаются при движении, перемене положения тела – немедленно вызывайте «скорую». Воспаленный червеобразный отросток сам по себе не так уж страшен – операция по его удалению не особенно сложна и вы после нее быстро поправитесь, а вот возможные осложнения (например, перитонит) исключительно опасны.
• Менингит и энцефалит. Инфекционные воспаления мозговых оболочек. Состояние тяжелое, сильный жар сопровождается головной болью, нарушениями зрения, тошнотой, часто встречается спазм мышц шеи. Может появиться геморрагическая сыпь на животе и голенях. Лучшее, что можно сделать – это вызвать «скорую» и немедленно начать лечение в условиях стационара.
• Гепатит А. Из всех видов гепатита самый безобидный, но все равно болезнь серьезная. Определить в первые дни сложно – кожа и белки глаз приобретают характерный желтоватый оттенок на 4-5 день, а сильный жар к этому моменту прекращается.

Что делать до того, как пришел врач или приехала «скорая»?

Сбить высокую температуру помогают жаропонижающие средства – парацетамол, ибупрофен, нимесил. Причем лучше всего использовать ректальные свечи – они действуют быстрее порошков и таблеток. Даже если вас знобит, кутаться нельзя, наоборот, рекомендовано открыть как можно больше площади тела, можно делать прохладные компрессы.

Субфебрильная температура

Субфебрильная температура – между 37 и 38 градусами – казалось бы, менее опасная вещь. Однако зачастую она переносится очень тяжело, человек чувствует себя разбитым, обессиленным. А самое неприятное, что продолжаться все это может неделями.

Без сильного жара, в «вялотекущем» режиме болеют люди с нарушенным иммунным статусом, ослабленные – в этом случае организм просто не может адекватно отреагировать на болезнь. Чаще всего небольшая температура сопровождает ОРВИ – после того, как появились кашель и насморк, градусник начинает показывать все более высокие цифры, а симптомы при этом никуда, естественно, не деваются.

Прочие болезни, которые могут сопровождаться субфебрильной температурой, и их симптомы:

• Обострения хронических бронхитов (в этом случае вы будете кашлять сильнее обычного)
• Хронический синусит и гайморит (головная боль, затрудненное носовое дыхание)
• Астма (кашель, одышка, нехватка воздуха)
• Туберкулез легких (неостановимый кашель, возможно с кровью в мокроте)
• Миокардит (боли в области сердца)
• Хронический пиелонефрит (боли в боку, небольшая отечность)
• Воспалительные заболевания мочеполовой сферы – например, циститы (частые и болезненные мочеиспускания) (боли в животе после приема пищи, примесь крови в кале)

Что делать, если температура не уходит?

Обратиться в клинику. Если вы не можете определить, какой именно специалист вам нужен, начать стоит с терапевта – он оценит ваше общее состояние и порекомендует вам сдать анализы, которые дадут более объективную картину (как правило, это общий анализ крови и мочи).

Наша клиника оказывает полный спектр медицинских услуг по всем направлениям – квалифицированную помощь вам окажут и наши аллергологи, и хирурги, и гинекологи, и урологи, и гастроэнтерологи, и десятки докторов других специальностей. Здесь же, в клинике, вы сможете пройти и все необходимые исследования. Серьезный плюс еще и в том, что все обследования и лечебные мероприятия будут произведены в удобное для вас время.

Если у вас ранее были диагностированы заболевания, которые перетекли в хроническую форму, обязательно сообщите доктору о них во время приема – так ему будет проще сориентироваться в списке обследований, которые вам нужно пройти.

Повышение температуры тела причины, способы диагностики и лечения

Повышение температуры тела — самый знакомый и распространенный симптом различных заболеваний и физиологических расстройств в организме. Норма температуры — 36,6 градусов, она поднимается, когда организм подает сигнал о появлении инфекции, вируса или воспаления. Симптом можно рассматривать с двух сторон — с одной стороны, он говорит о способности иммунитета бороться с раздражителями, с другой — сообщает о нарушениях нормальной жизнедеятельности внутренних органов и тканей тела. Чтобы правильно подобрать лечебные меры, необходимо знать причины и симптомы повышения температуры тела, а также возможные осложнения и последствия.

Причины повышения температуры тела

В зависимости от причины симптома определяется необходимость лечения. Некоторые проявления высокой температуры не требуют медицинского вмешательства, другие следует лечить. Неопасные причины симптома, которые проходят самостоятельно:

• вечернее время суток. На протяжении дня человеку свойственны температурные перепады, и ближе к ночи градусник может показать на 0,5-1 градусов выше нормы;
• эмоциональные и физические нагрузки. Яркие эмоции, танцы, спортивные упражнения усиливают кровообращение, которое увеличивает теплообмен;
• период овуляции у женщин. Перед началом менструального цикла в организме женщин происходят гормональные всплески, которые отражаются на терморегуляции тела;
• тепловые нагрузки. Температура 37 градусов и выше возникает после приема ванны или бани, загара или употребления горячих напитков.

Причины, которые могут вызвать осложнения:

• острые и хронические инфекции;
• вирусные болезни, грипп, ОРВИ;
• аутоимунные заболевания;
• железодефицитная анемия;
• синдром послевирусной астении;
• Воспалительные процессы, отеки;
• психосоматические расстройства;
• наличие новообразований;
• болезни дыхательной системы;
• вегето-сосудистая дистония;
• воспаления органов малого таза;
• нарушения функций щитовидки;
• повреждения суставов и мышц;
• лекарственная лихорадка;
• токсоплазмоз, глисты;
• туберкулез легких;
• вирусные гепатиты;
• заболевания крови;
• заболевания почек;
• хронические болезни сердца;
• интоксикация;
• абсцесс внутренних органов;
• кишечная палочка;
• аллергические реакции;
• венерические болезни;
• патологии мочевыводящих путей;
• послеоперационное инфицирование;
• заболевания пищевода и желудка;
• болезни, передающиеся половым путем.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Типы повышения температуры тела

Существует пять видов температуры тела:

• нормальная — держится в пределах 35-37 градусов;
• субфебрильная — повышенная до 38 градусов;
• фебрильная — высокая до 39 градусов;
• пиретическая — высокая до 41 градуса;
• гиперпиретическая — выше 41 градуса.

Субфебрильная температура тела

Симптом характеризуется температурой 38 градусов или ниже, обычно присутствует при простудах, воспалениях, пневмонии, патологиях печени, почек, щитовидной железы, сердца и сосудов. Субферильность не вызывает опасений, если самостоятельно проходит через 1-3 дня. Более длительная стойкость требует обращения в клинику для анализов и, в случае необходимости, лечения.

Фебрильная температура тела

Температурный режим в пределах 38-39°. Обычно возникает вследствие вирусов, ранений, повреждений целостности мягких тканей, суставов, костно-мышечной структуры. У детей до 1 года может проявляться как реакция на прорезывание зубов или ослабление иммунитета. Стойкость фебрильного состояния вредит дыханию, обмену веществ и работе таких систем организма, как эндокринная, пищеварительная, сердечно-сосудистая, мочеполовая.

Пиретическая температура тела

Состояние 39-41° обусловлено пирогенами — это инфекции и бактерии, провоцирующие развитие лихорадки. Лихорадка проявляется в виде озноба или жара, а также имеет признаки:

• спазмы микрососудов кожи;
• сниженное потоотделение;
• бледность кожных покровов;
• раздражение холодовых теплорецепторов;
• мышечные спазмы;
• увеличение теплопродукции.

Гиперпиретическая температура тела

Медицинское название состояния — гиперпирексия. Опасное для жизни повышение температуры тела свыше 41 градуса. Наиболее часто сигнализирует о развитии внутричерепного кровоизлияния, заражения крови, у детей — о кори и энтеровирусах. Основные симптомы — спазмы подкожных сосудов, горячка, иногда бред. Требуется незамедлительное вмешательство, чтобы сбить температуру — ее стойкость грозит сворачиванием крови, особенно в области подмышек, паха и шеи.

Методы диагностики

В домашних условиях невозможно точно определить причину симптома и тем более поставить диагноз. В клинике ЦМРТ можно пройти все необходимые обследования и узнать, как эффективно и быстро вылечить высокую температуру. Диагностика начинается с осмотра, потом терапевт (или педиатр для детей) дает направление на общие анализы — крови (на гемоглобин, лейкоциты, эритроциты), мочи (на белок и лейкоциты), флюорографию.

По результатам общих анализов врач-терапевт определяет, что делать дальше — выписать лечебный курс или отправить к профильному специалисту. Дополнительными методами диагностики служат биохимия кровяных тел, магнитная и компьютерная томография, ЭКГ, УЗИ, рентген, биопсия.