Чем полоскать горло в домашних условиях – при ангине, если болит[ОРВИ]
Одним из наиболее частых заболеваний, которым болеют дети в прохладное время года, является ангина. Многие родители не понимают, что нельзя затягивать с лечением ангины или заниматься самолечением путем ополаскивания народными средствами. Неправильное лечение ангины приводит к хроническому тонзиллиту, которая становиться причиной развития таких опасных болезней, как ревматизм, воспаление почек, нарушение деятельности сосудисто-сердечной и иммунной системы.
Ангина или тонзиллит – это инфекционное заболевание, при которой происходит поражение лимфоидной ткани миндалин глотки. При ангине у ребенка поражаются небные миндалины – лимфатические узлы, расположенные в глотке, которые увеличиваются в размерах. У ребенка появляется слабость, боль в горле и в голове, он не может глотать и кашляет. Через некоторое время на миндалинах появляется покраснение, гнойнички и покраснение.
В большинстве случаев ангину вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки и аденовирусы. Этими бактериями и вирусами ребенок может заразиться воздушно-капельным путем от больного, а также болезнь может развиться в результате активного размножения микробов, живущих в полости рта. Аденоиды, кариес зубов и гайморит могут спровоцировать начало ангины. Главной причиной частого заболевания ребенка ангиной является снижение его иммунитета, на фоне чего происходит развитие инфекций.
Утверждения многих родителей о том, что у ребенка замерзли ноги и поэтому болеет горло, соответствует истине лишь в том плане, что при переохлаждении у ребенка снижается иммунитет и организм не может бороться с микроорганизмами, вызывающими ангину. А само по себе переохлаждение организма не вызывает ангину. Родители должны знать, что ангине в основном предшествует воспалительный процесс в носоглотке. Чтобы ребенок не болел ангиной, надо своевременно и грамотно лечить насморк, кашель и першение в горле у ребенка.
Прежде чем начать лечить ангину, родители должны определить, какой формы у ребенка болезнь. Самая легкая форма ангины называется катаральной. Катаральная ангина очень похожа на обычную простуду, горло у ребенка болит не очень сильно, но он чувствует тошноту и слабость. При правильном лечении эта форма ангины проходит в течение недели. Спрей Тантум Верде – эффективное средство с мягким распылением для лечения ангины у детей. Прямое опрыскивание миндалин является наиболее оптимальным способом доставки лекарства к очагу воспаления. Действующее вещество Тантум Верде – бензидамин, обладает одновременно обезболивающим, антимикробным и противовоспалительным эффектом. Спрей Тантум Верде справляется с важнейшими задачами по борьбе с катаральной ангиной: снижает воспаление, оказывает обезболивающий эффект, а также борется с инфекцией, что помогает предотвратить развитие более опасных осложнений.
Тяжелее протекают фолликулярная и лакунарная ангина, которые сопровождаются интоксикацией организма и повышением температуры до 41 С. При фолликулярной ангине миндалины у ребенка покрываются желтоватыми гнойными пузырьками, похожими на крупинки риса, а при лакунарной – гнойным налетом беловато-желтого цвета.
При тяжелых случаях ангины ребенку срочно нужна квалифицированная помощь врача и лечение антибиотиками. Если ребенку еще нет и трех лет, то лучше лечить его в стационаре под наблюдением педиатра. Детям, которым врач назначил лечение антибиотиками дома, необходимо соблюдать строгий постельный режим. Нельзя мазать горло ребенка раствором Люголя, йодом или керосином, как лечили нас бабушки в детстве. При лечении ангины этими средствами микробы еще глубже проникают в миндалины, так как они снимают защитный слой слизистой оболочки. Чтобы правильно лечить ангину, надо обрабатывать горло ребенка спреями и аэрозолями.
Например, Ингалиптом, Гексоралом, Тантум Верде или просто побрызгать Мирамистином. Кроме, обрабатывания горла аэрозолями, обязательно надо принимать антибиотики и жаропонижающие таблетки. Минимальный срок приема антибиотиков при тяжелых формах ангины от пяти до семи дней. Нельзя прекращать давать антибиотики через три дня, если даже самочувствие у ребенка за это время улучшится.
Ошибка многих родителей при лечении ангины у детей заключается еще и в том, что они для лечения болей в горле начинают активно прогревать горло, делают ингаляции и ставят компрессы. Все эти процедуры приводят к увеличению прилива крови к воспаленным миндалинам, в результате чего резко возрастает распространение инфекции по всему организму. Распространению инфекции при ангине препятствует постоянное полоскание горла ребенка. В первые дни полоскать горло надо через каждые полчаса слабым раствором марганцовки, фурацилина или соды. Эффективны полоскания настоями лекарственных трав, например, шалфея, аптечной ромашки, эвкалипта и календулы. Из народных средств полоскания ребенку подойдут раствор прополиса и чай из имбиря.
Во время болезни надо ребенка больше поить теплым чаем с медом, морсами из черной смородины, клюквы и калины. Глотать во время болезни ребенку трудно, поэтому кормить его следует диетической пищей: картофельным пюре, натуральными соками, протертыми супами и паровыми котлетами. Обязательно надо принимать витаминные комплексы, чтобы укрепить иммунитет ребенка.
Чтобы избежать частого повторения ангины и перехода ее в хронические формы, укрепите защитные силы ребенка. Приучайте ребенка постепенно к холодной пищи, устраивайте ему каждый день контрастный душ, чередуя теплую воду с прохладной. Исключить переход ангины в хронические формы, можно только закаливая организм ребенка, после которого сосуды привыкают к резкой смене температуры.
– Также рекомендуем ознакомиться с тематичными статьями на нашем сайте:
Чем полоскать горло при ангине?
Многие из нас при повышенной температуре, слабости в теле и болях в горле не сразу обращаются к вопросу «Чем полоскать горло при ангине?». Чаще всего такие симптомы принято рассматривать как обычную простуду без каких-либо мыслей о том, что это может быть ангина. Однако это совершенно неправильно, ведь такая непосредственность может сильно негативно повлиять на здоровье и жизнь, если у человека разовьются осложнения ангины.
Причины развития ангины
Ангина развивается при инфекционном или воспалительном процессе, который происходит в миндалинах и лимфатических узлах носоглотки. Инфекция практически беспрепятственно переходит в ротовую полость посредством полипов носа, воспалений десен и глубокого кариеса. Нередко ангина сопровождает более серьезные вирусные заболевания – грипп, тиф или сифилис, а также такой недуг, как стрептококки, активизирующиеся в условиях повышенной влажности, холода и некачественного питания.
Лечение ангины в зависимости от сложности развития болезни предусматривает прием тех или иных медикаментов для полоскания горла.
В самых распространенных случаях развитие симптомов ангины проявляет себя в течение 10-48 часов после заражения. Стандартными симптомами ангины необходимо обозначить следующие:
- образование гнойного налета на миндалинах;
- головная боль;
- покраснение горла;
- повышение температуры до 38 градусов;
- появление сильных болей в горле;
- слабость в суставах;
- ощущение ломоты в теле;
- увеличение лимфатических узлов на шее и под нижней челюстью.
Ниже представлены действенные варианты растворов для полоскания горла, которые значительно облегчат процесс лечения. Однако необходимо учитывать, что любые средства для полоскания горла при ангине помогают в том случае, если они применяются правильно.
Чем препараты для полоскания горла помогают при ангине?
Любое средство или раствор для полоскания горла при ангине при соответствующем использовании обеспечивает:
- уменьшение зуда и боли в горле;
- размягчение гнойных корочек и снятие налета;
- снятие воспалительного процесса;
- уменьшение проявления симптомов заболевания;
- смягчение слизистой оболочки, которая сильно повреждена в условиях заражения;
- блокирование процесса развития болезнетворных микроорганизмов;
- заживляющее воздействие на слизистую оболочку;
- ускорение процесса выздоровления.
Также при использовании специального раствора для полоскания горла и полости рта человек препятствует процессу размножения грибков в ротовой полости, который происходит как побочное явление при приеме антибактериальных препаратов.
Однако существуют правила, которых необходимо придерживаться для эффективного полоскания горла. Если их игнорировать, то данная процедура может не только не помочь, но и произвести отрицательный эффект в виде осложнений.
Основные правила полоскания горла взрослым и детям при ангине
Полоскание при боли в горле должно осуществлять при соблюдении следующих правил:
- Возрастные ограничения необходимо обязательно учитывать. Детям в возрасте до 3 лет нельзя осуществлять полоскания, так как он может поперхнуться.
- Температура жидкости для эффективного и безопасного полоскания должна быть комфортной, на уровне комнатной температуры. В противном случае можно получить ожог слизистой оболочки, что вызовет дополнительную боль в горле или негативно отразится на иммунитете.
- Процедуры должны проводиться регулярно. Только при постоянном положительном воздействии на раздраженную слизистую оболочку можно надеяться на быстрое и эффективное выздоровление. Если лечение происходит с применением лекарственных препаратов, то полоскание нужно проводить 3 раза в день (больше – по рекомендациям доктора). Если лечение происходит на основе натуральных травяных настоев, то их можно и нужно осуществлять неограниченное количество раз.
- Прием пищи осуществляется только через 30 минут после полоскания.
- Лечение герпесной ангины должно обязательно происходить под наблюдением доктора. Герпесный вид ангины подразумевает наличие сыпи и гнойничков, поэтому обычно доктор назначает курс антибиотиков. Однако без участия врача крайне не рекомендуется самостоятельно проводить лечение в домашних условиях.
- Предварительное изучение инструкции к каждому медикаментозному препарату – обязательное условие его применения. Если лечение проводиться домашними средствами, то здесь нужно помнить о наличии индивидуальной непереносимости тех или иных компонентов. Беременным особенно необходимо проявлять осторожность при лечении ангины в домашних условиях.
- При гнойной ангине полоскать горло средствами вне зависимости от их происхождения необходимо несколько раз. Первая порция раствора выплевывается, а последующие порции задерживаются ненадолго во рту. Такой подход увеличит эффективность процедуры.
- Полоскания при лакунарной ангине необходимо проводить до полного выздоровления горла. Показателем станет полное очищение ротовой полости от налета и грибка. Обычно этот период составляет до 10 дней.
Прислушиваясь к перечисленным советам, можно значительно ускорить процесс выздоровления и защитить организм от различных осложнений.
Чем можно полоскать горло при ангине в домашних условиях?
При ангине можно использовать следующие травы, средства и препараты для полоскания горла:
- Травяные настои. Это прекрасные помощники в борьбе с ангиной и профилактикой ее развития. Можно использовать как однокомпонентные настои, так и сложные составы, в которые входят различные травы. Настои на спиртовой основе запрещены детям до 7 лет – об этом необходимо помнить. Водные настои являются безопасными вне зависимости от возраста. Для приготовления раствора из нескольких трав можно использовать следующие растения – ромашку, эвкалипт, полынь, календулу, мальву, шалфей, бузину, лавровый лист, подорожник, липу, алоэ, фиалку и зверобой. Полезнее всего использовать свежие травы для настоя, но засушенные также дадут положительный результат. Для приготовления необходимо 200 грамм растения залить крутым кипятком (2 литра), накрыть крышкой и дать настояться. Использовать необходимо, когда жидкость приобретет комнатную температуру. Приготовленного объема хватает примерно на 5 процедур полосканий.
- Прополис. Средство для полоскания горла несложно готовится в домашних условиях, но является очень эффективным и безвредным, если у человека нет на него индивидуальной непереносимости. Если появятся первые признаки аллергии, тогда лучше прекратить процедуры и выбрать другие варианты для полоскания горла. Симптомы аллергии просты – зуд кожи, чихание и покраснение. Прополис хорошо пахнет и приятен на вкус, поэтому прекрасно подходит детям. Для приготовления настоя на основе прополиса нужно вскипятить 200 мл воды и добавить 20 г прополиса, продолжать держать на огне примерно 15 минут, после чего процедить и охладить до комнатной температуры. Полоскать горло необходимо до 6 раз в день.
- Уксус яблочный. Такой вариант лечения эффективен при кашле или вирусном заболевании. Для приготовления необходимо растворить 2 ст.л. уксуса в 0,5 стакана теплой воды. Добавить 0,5 чайной ложки соли и перемешать. Если ангина сопровождается кашлем, то необходимо соль заменить медом.
- Соль. Этот продукт для полоскания горла при ангине является самым безвредным и одновременно эффективным. Благодаря мягкому воздействию соли слизистая оболочка активно заживляется. Солью полоскать горло взрослому человеку можно даже 1 час без перерывов – никакого вреда организму и самочувствию человека это не принесет. Для приготовления требуется в 1 стакан теплой кипяченой воды всыпать 1 ч.л. соли и 1 ч.л. соды, а также добавить 2 капли йода.
- Сода. Среди преимуществ от использования данного вещества для полоскания горла необходимо выделить мгновенное снятие воспаления, удаление бактерий и гноя, заживление слизистой оболочки, проведение дезинфекции. Однако беременным женщинам на этапе первого триместра нежелательно пользоваться данным вариантом лечения ангины (он может вызвать рвоту). Также запрещены содовые полоскания людям, страдающим язвой желудка, и маленьким детям (попадание соды в желудок крайне вредно). Также при частых применениях соды слизистая горла пересушивается, поэтому необходимо проводить такие процедуры дозировано. Чтобы приготовить содовый раствор для полосканий необходимо в 1 стакан кипяченой теплой воды добавить 1 ч.л. соды и перемешать.
Перечисленные выше варианты для полоскания горла в домашних условиях при ангине дают хорошие результаты, но не стоит забывать о мерах предосторожности.
Полоскание горла при ангине
Существуют и медикаментозные препараты, которые также эффективны при лечении ангины. Однако необходимо обязательно заранее проконсультироваться с лечащим врачом относительно использования тех или иных медикаментов.
Какие медикаментозные препараты подходят для домашнего использования:
- «Хлоргексидин». Препарат эффективно борется с гноем и устраняет бактерии в ротовой полости, ускоряет процесс заживления и убирает боль в горле. Его нельзя использовать при беременности и для детей. При попадании внутрь препарата необходимо обязательно промыть желудок с помощью активированного угля – его необходимо выпить из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Для процедуры полоскания необходимо использовать 1 ст. л. средства. После процедуры нельзя употреблять пищу и жидкость в течение 2 часов, чтобы лекарство оставалось на слизистой оболочке. Частое использование окрасит зубную эмаль и нарушит вкусовые ощущения, но эти явления быстро исчезнут.
- «Фурацилин». Препарат имеет сильное противомикробное действие. Он достаточно безопасен, но его не рекомендуется глотать. Разрешено использовать при беременности, но после консультации лечащего доктора. Для приготовления необходимо растворить 2 таблетки в 1 стакане теплой кипяченой воды. Полоскать горло следует не реже 2—4 раз в сутки. В период острой ангины — не менее 7 раз. Разрешено добавление перекиси водорода (1—3%) или календулы. Можно применять готовый раствор «Фурацилина», который можно приобрести в любой аптеке.
- «Мирамистин». У препарата практически нет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости, что случается редко. Его можно использовать детям и беременным (а также в период лактации). Использовать его можно от 4 до 10 дней. Детям до 6 лет для полоскания достаточно 1 нажатия на флакон, от 7 до 14 лет — 2, взрослым — 4—6 нажатий. Также для детей можно разбавить препарат водой в пропорции 1:1.
- Перекись водорода. Средство лучше не использовать для лечения детей, но, если необходимость возникла, необходимо растворить 1 столовую ложку перекиси (3%) в половине стакана теплой воды. В чистом виде применять не рекомендуется.
Применяя те или иные медикаментозные препараты необходимо обязательно консультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений болезни.
Чтобы минимизировать риски заболевания ангиной, необходимо проводить профилактические действия. Они подразумевают следующее:
- Общая и отдельная гигиена. Пользуйтесь только собственными полотенцами, зубными щетками, посудой. Изолируйтесь от остальных членов вашей семьи, если вы заболели.
- Правильное сбалансированное питание. В пище должно быть оптимальное соотношение витаминов, микроэлементов, белков, углеводов и жиров. В зимне-весенний период в рацион обязательно добавляйте витамин С, поскольку в это время в еде его катастрофически не хватает.
- Своевременное лечение таких заболеваний как гайморит, пиелонефрит, ринит, кариесное поражение зубов, гельминтоз. Если часто бывают хронические ангины, посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшей тактики лечения. Необходимо частичное либо полное удаление гланд, в лечении хронических тонзиллитов и фарингитов эффективны физиопроцедуры.
Дополнительно для профилактики ангины полезны регулярные физические нагрузки и укрепление иммунитета.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее.
Смягчение горла при ангине
Под ангиной, или тонзиллитом, понимают воспаление лимфоидных образований, расположенных в области ротоглотки – миндалин. Наиболее распространённые провокаторы заболевания – инфекционные агенты. Ангина может иметь вирусную, бактериальную, реже – грибковую природу. Классическим признаком, свидетельствующим о серьёзности патологического процесса, является болевой синдром. Иногда он выражен настолько ярко, что больные избегают участвовать в разговоре, отказываются от приёма пищи и питья. Эти действия помогают предотвратить усиление боли, но не устранить её полностью. Как снять боль в горле при ангине? Какие лекарства или процедуры могут помочь облегчить состояние?
Содержание статьи
Средства помощи
Типичный, или банальный тонзиллит сопровождается болью различной степени интенсивности. Это значительно снижает качество жизни пациента и вынуждает прибегать к разнообразным мерам для избавления от неприятных ощущений – например, использованию тепловых процедур. При отсутствии уверенности в диагнозе подобное лечение может быть не только бесполезно, но и опасно. Между тем существует немало средств, предназначенных непосредственно для устранения боли в горле. К ним относятся:
- Местные анестетики.
- Местные нестероидные противовоспалительные препараты.
Они выпускаются в различных лекарственных формах:
- таблетки для рассасывания;
- леденцы для рассасывания;
- спреи для орошения слизистой оболочки;
- растворы для полоскания горла.
Применение любых вышеперечисленных препаратов является вариантом местной терапии. При этом стоит понимать: достижение болеутоляющего (анальгезирующего) эффекта вовсе не означает излечение. Боль – не только неприятное переживание, но и важный признак наличия патологического процесса. Вместе с тем она является симптомом, а не отдельной патологией.
Лечение с помощью местных анальгетиков – только симптоматическое. Оно не может повлиять на непосредственную причину болезни.
Ангина не может и не должна лечиться только болеутоляющими средствами. Без своевременного комплексного лечения пациент рискует столкнуться с тяжёлыми осложнениями.
Чтобы уменьшить боль в горле, используются местные анестетики и местные нестероидные противовоспалительные средства (местные НПВС). Вторые из названных препаратов способны не только убирать неприятные болезненные ощущения, но и воздействовать на течение воспалительного процесса. Местные НПВС – часть схемы симптоматической и патогенетической терапии.
Анальгезирующие средства
Боль при ангине является типичным проявлением патологического процесса, поэтому в рамках местной терапии врачом могут назначаться разнообразные медикаментозные средства с анальгезирующим эффектом. Чаще всего они выпускаются в комбинированных формах, то есть содержат не только болеутоляющий препарат, но также антисептик, воздействующий на болезнетворные агенты. Кроме того, в составе обычно присутствуют противовоспалительные компоненты. Поскольку существует большое количество вариантов лекарственных средств, целесообразно описать наиболее распространённые из них. Перечень можно представить в таблице:
Действующее вещество | Фармакотерапевтическая группа | Анальгезирующее действие | Особенности применения | Примеры препаратов |
Бензокаин | Местный анестетик. | Уменьшает раздражение и боль, эффект наступает спустя 1 минуту после применения и длится до 3 часов. Позволяет снимать отёк. | Не разрешается применять при беременности и лактации, наличии аллергии. | Стопангин 2АФОРТЕ |
Лидокаин | Местный анестетик. | Уменьшает раздражение и боль, эффект наступает спустя 1 минуту после применения и длится до 3 часов. Позволяет снимать отёк. | При беременности, лактации и детям применяется только по рекомендации и под контролем врача. | Стрепсилс Плюс, Терафлю ЛАР Ментол |
Бензидамин | Местные НПВС. | Угнетает синтез простагландинов, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. | Выпускается в форме таблеток, спрея и раствора для полоскания. Имеет значение повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, наличие бронхиальной астмы, заболеваний ЖКТ. Назначается врачом. | Оралсепт спрей, Тантум Верде |
Флурбипрофен | Местные НПВС. | Угнетает синтез простагландинов, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. | Выпускается в форме таблеток, спрея и раствора для полоскания. Имеет значение повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, наличие бронхиальной астмы, заболеваний ЖКТ. Назначается врачом. | Стрепсилс Интенсив |
Хлорбутанол | Местный антисептик с местноанестезирующим эффектом. | Оказывает умеренное болеутоляющее действие. | С осторожностью в детском возрасте, при беременности, лактации. Противопоказаны при наличии аллергии. | Каметон |
Гексетидин | Местный антисептик с местноанестезирующим эффектом. | Оказывает умеренное болеутоляющее действие. | С осторожностью в детском возрасте, при беременности, лактации. Противопоказаны при наличии аллергии. | Гексорал, МаксиколдЛор, Стоматидин |
Левоментол | Местнораздражающее средство со слабыми антисептическими свойствами. | Оказывает местнораздражающее действие, анальгезия достигается за счёт отвлекающего эффекта. | Может спровоцировать аллергические реакции, поэтому применяется с осторожностью. | Каметон |
Как облегчить боль в горле при ангине? С этой целью применяются препараты, описанные в таблице. Почти мгновенный эффект дают местные анестетики – для этого следует применять их в виде таблеток, леденцов и спреев. Недопустимо одновременно комбинировать разные действующие вещества, если сочетание препаратов не рекомендовано врачом. Также стоит помнить, что местные анальгетики принимаются не дольше 3 дней (если иного не посоветовал врач) в стандартном количестве (для таблетированных препаратов обычно 5 или 6 леденцов).
Таблетки и леденцы нужно рассасывать в полости рта как можно дольше. Их не следует раскусывать или проглатывать. Средства в таблетированной форме предназначены для длительного контакта вещества со слизистой оболочкой – это продлевает эффект анальгезии. Кроме того, при рассасывании пациент постоянно сглатывает слюну, увлажняя тем самым слизистую оболочку и удаляя патологические скопления с её поверхности.
Как быстро снять боль в горле? Перед применением препарата желательно прополоскать рот тёплой кипячёной водой. Все средства с анальгезирующим эффектом (спреи, леденцы, растворы и др.) используются только после приёма пищи. От еды и питья желательно воздерживаться в течение часа с момента обработки слизистой оболочки. Спреи, как правило, не используют детям в возрасте до 5 лет – при орошении слизистой оболочки существует опасность ларингоспазма.
Следует строго контролировать дозировку лекарств. Ангина – заболевание, при котором недопустимо самолечение; даже сильная боль не может быть поводом для превышения допустимой дозы анальгезирующих препаратов. Если болевые ощущения мучительны и не устраняются с помощью местных анальгетиков, нужно немедленно обратиться к врачу.
Боль и полоскание горла
Ангина – показание для обработки поражённых участков посредством полоскания. Несмотря на возможность использования растворов антисептиков, стоит также обсудить доступные для приготовления в домашних условиях лекарства. Они успешно применяются в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки и назначаются пациентам различного возраста. Чем обработать горло?
- Солевой раствор.
- Настой ромашки.
- Настой шалфея.
- Раствор на основе спиртовой настойки календулы.
- Ротокан и др.
Солевой раствор готовится с применением кухонной или морской соли. Для настоев на основе ромашки или шалфея потребуется подготовленное растительное сырье. Спиртовую настойку календулы и Ротокан в необходимом количестве растворяют в воде. Предназначение, способы приготовления и применения описаны в других публикациях, представленных на сайте.
Чтобы горло при ангине перестало болеть, следует использовать тёплый раствор комфортной для слизистой оболочки температуры. Снижение выраженности болевого синдрома достигается за счёт увлажнения, размягчения слизи и гноя. Обрабатывать слизистую оболочку с помощью домашних растворов можно достаточно часто – до 8 раз в день.
Кроме увлажняющего и противовоспалительного эффекта процедура также позволяет очистить слизистую оболочку от раздражающих её остатков пищи, патологических скоплений – то есть несет и гигиеническую функцию.
Действия пациента
При наличии болевого синдрома важно использовать не только медикаментозную терапию. Простые мероприятия помогут быстрее убрать неприятные ощущения и продлить эффект от применения лекарственных препаратов:
- Соблюдение диеты.
Пациенту, у которого диагностирована ангина, стоит есть легкоусвояемую пищу жидкой и полужидкой консистенции, исключить из меню острые, слишком солёные, крошащиеся блюда. Нежелательно употреблять пищу, в которой могут попадаться твёрдые частицы с острыми краями (например, рыбу с обилием костей). Запрещается алкоголь. Контролируется температура пищи и напитков – они должны быть тёплыми.
Чтобы повреждённые участки могли восстанавливаться без помех, следует исключить влияние раздражающих факторов. Больному лучше ограничить разговорную активность, избегать вдыхания слишком холодного, горячего, сухого воздуха, а также резких перепадов температуры воздуха.
Следует употреблять достаточное количество жидкости (вода, чай, компоты) – это улучшает общее состояние и позволяет рассчитывать на лучшее увлажнение слизистых оболочек. Частое тёплое питьё обязательно.
Рекомендуется хотя бы временный отказ от курения из-за раздражающего влияния табачного дыма.
Следует корректировать показатели влажности и температуры в помещении, где пациент находится большую часть времени. Желательно, чтобы влажность находилась в границах 50–70%, а температура – 19–22 °C. Вдыхание сухого горячего воздуха усугубляет проявления заболевания, и в том числе – болевой синдром. Иногда в горле после ангины остаётся чувство першения, которое проходит при улучшении параметров микроклимата.
Боль в воспалённом горле при ангине можно уменьшить с помощью различных лекарственных средств. Однако при этом следует помнить: только воздействие на причину заболевания позволяет полностью устранить болевой синдром. Для установления правильного диагноза и подбора препаратов следует обратиться к врачу.
Полоскание горла при ангине
Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.
- Как полоскать горло при ангине?
- Чем полоскать горло при ангине?
- Чем полоскать горло ребенку при ангине?
- ГЕКСОРАЛ ®
Лечение ангины (тонзиллита), как острого инфекционного воспаления, протекающего с симптомами интоксикации и поражением миндалин, включает общую и местную терапию 3 . Среди средств местной терапии особое место занимают полоскания горла различными препаратами.
Зачем полоскать горло
Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением одной из миндалин глоточного лимфоидного кольца. Его виновником могут быть различные микроорганизмы: бактерии, вирусы и даже грибы. У малышей 3-7 лет в подавляющем большинстве случаев возбудителем инфекции становятся бактерии, причем почти треть ангин связана с бета-гемолитическим стрептококком группы А, вызывающим тяжелое течение заболевания 3 .
Взрослые чаще болеют тонзиллитами, сопровождающими острые респираторные инфекции 3 . Воспаление миндалин обычно вызывают аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа 1,3 . Бактериальная инфекция может присоединяться на втором этапе заболевания в результате снижения местного и общего иммунитетов 1,3 .
Ангины могут протекать в трех формах: катаральной, фолликулярной и лакунарной. Зачастую одна форма сменяет другую, то есть в начале заболевания преобладают покраснение и отек миндалин, а затем их гнойное поражение, сопровождающееся выделением гноя на поверхность гланд и образованием пленок 1,3 .
Бактериальные тонзиллиты чаще бывают гнойными и нередко принимают тяжелое течение. Основным средством для борьбы с инфекцией выступает общая антибактериальная терапия, подбираемая и назначаемая врачом. Местная терапия, в частности полоскания горла, дополняет действие антибиотиков и способствует быстрому очищению миндалин 1,2 .
Тонзиллиты, вызванные вирусами, не лечат антибиотиками 1,3 – они бессильны против этих возбудителей. Кроме того, вызванное ими воспаление чаще бывает катаральным и протекает в легкой форме. В таких случаях врачи обычно рекомендуют полоскания горла 1,3 .
Полоскание горла при ангине эффективно очищает миндалины от скапливающегося на их поверхности гноя и других токсических продуктов воспаления, помогает снизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления, уменьшает местные проявления заболевания и облегчает боль в горле и глотание 1 .
Как полоскать горло при ангине?
Чтобы полоскания горла в домашних условиях приносили пользу, нужно соблюдать определенные правила их проведения 1 :
- Нужно использовать только аптечные средства с доказанной эффективностью и безопасностью.
- Не следует доверять сомнительным «народным» рецептам. К примеру, полоскание горла яблочным уксусом при ангине не просто малоэффективно, но и может причинить вред.
- Жидкость обязательно должна быть теплой. Холодная вызывает спазм сосудов слизистой и ослабление местных защитных факторов борьбы с инфекцией.
- Продолжительность процедуры – не менее 30 секунд, что обеспечивает нужный контакт препарата со слизистой глотки и эффективность полоскания горла при ангине.
- Кратность проведения процедур – строго по инструкции. Это гарантирует непрерывность действия лекарства.
- После процедуры ничего не есть и не пить в течение минимум 30 минут, чтобы препарат успел подействовать.
- Если использование средства предусматривает приготовление раствора, нужно всегда готовить свежий и хранить его. Это особенно касается тех, кто в ожидании консультации врача решил при ангине полоскать горло содой и солью.
- Стараться не глотать жидкость. Препараты для местной терапии не предназначены для приема внутрь.
Если следовать этой простой инструкции, полоскание горла может стать эффективным дополнением к общей терапии.
Чем полоскать горло при ангине?
Для полоскания используются растворы и препараты, оказывающие местное антисептическое и противовоспалительное действие 4 . Они уничтожают болезнетворные микроорганизмы, нарушают их размножение и тем самым сводят инфекцию на нет. Некоторые из них обладают прижигающим, кровоостанавливающим эффектом, что тоже способствует выздоровлению 4 .
Йодсодержащие препараты
В качестве их основного компонента выступает йод. Он обладает дубящим и прижигающим действием; разрушая белки бактерий, он вызывает их гибель 4 . В аннотации к каждому йодсодержащему препарату можно найти точное указание, какое количество нужно использовать для проведения процедуры – важно соблюдать его. Дело в том, что йод активно проникает через слизистую оболочку в общий кровоток 4 . Передозировка йода при полоскании горла при ангине может стать причиной нарушения функции щитовидной железы 4 . Кроме того, не исключено развитие симптомов йодизма: насморка, слезотечения, слюнотечения, зудящей сыпи на коже 4 .
Перекись водорода
Перекись водорода относится к окислителям, проявляющим слабое антисептическое действие, то есть временно уменьшающим количество микроорганизмов в обрабатываемой области. Для полоскания горла при ангине перекись используют в виде 0,25% раствора 4,5 . При контакте перекиси с воспаленной слизистой выделяется большое количество кислорода. Его пузырьки эффективно вымывают гнойные «пробки» из миндалин.
Полоскания горла перекисью водорода при ангине требуют осторожности из-за возможных аллергических реакций и ощущения жжения в глотке, возникающего в результате химической реакции 4,5 .
Хлоргексидин
Это вещество действует на большинство бактерий и входит в состав многих комбинированных ЛОР-препаратов. Хлоргексидин применяется в виде водного раствора с концентрацией активного вещества 0,05-0,1 % 4 .
Диоксидин
Антибактериальное средство широкого спектра действия, широко используемое в хирургии 4,6 . Его иногда рекомендуют при бактериальных тонзиллитах, вызванных стрептококками и стафилококками для обработки миндалин и полоскания горла при гнойных ангинах 4 . Однако следует учитывать, что при попадании внутрь диоксидин обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием, то есть способен вызывать уродства и гибель плода 4,6 . В связи с этим он категорически противопоказан беременным 5 .
Хлорофиллипт
Хлорофиллипт – препарат на основе вытяжки из листьев эвкалипта 7 – продается без рецепта в аптеке в виде растворов различной концентрации. Хлорофиллипт проявляет бактерицидную, противовирусную, противогрибковую активность, оказывающую противовоспалительное действие 7 . Его основная опасность – способность вызывать аллергические реакции.
Фурацилин
Фурацилин, кроме антисептического действия, усиливает активность иммунных клеток, направленную на поглощение микробов 4 . Он продается в виде таблеток и готового раствора. Для самостоятельного приготовления раствора, фурацилин (20мг) нужно растолочь и растворить в 100 мл воды 4 . Возможные побочные эффекты при попадании фурацилина в желудок – тошнота, рвота, аллергические реакции 4 .
Чем полоскать горло ребенку при ангине?
Недостаточное развитие многих систем и хрупкость детского организма в целом требуют особенного внимания к выбору лекарств для лечения тонзиллита. Помимо эффективности, нужно учитывать особенности их действия и безопасность. Конечно, речь не идет об использовании соли или соды– эффективность этих подручных средств сомнительна, но и с аптечными препаратами нужно соблюдать осторожность. Дети часто заглатывают растворы во время процедуры, и риск побочного действия у них выше, нежели у взрослых.
Для полоскания горла у детей нужно использовать исключительно специально предназначенные для них препараты, такие как ГЕКСОРАЛ ® .
ГЕКСОРАЛ ®
Раствор ГЕКСОРАЛ ® обладает преимуществами перед аптечными антисептиками. Его можно использовать в лечении тонзиллита у детей, начиная с трехлетнего возраста 8 .
Основной действующий компонент ГЕКСОРАЛ ® – современный антисептик гексэтидин, обладающий широким спектром антибактериального действия, в том числе активный в отношении бета-гемолитического стрептококка, который вызывает наиболее тяжелые формы тонзиллита. ГЕКСОРАЛ ® действует на вирусы, вызывающие воспаления верхних дыхательных путей и миндалин, а также грибы рода Кандида 8 , с которыми связывают большинство грибковых поражений глотки.
Использование раствора ГЕКСОРАЛ ® для полоскания горла способствует уменьшению боли в горле, очищению миндалин 8 . Процедуру рекомендуется проводить дважды в день, поскольку препарат может быть активен до 12 часов 8 .
К сожалению, несмотря на низкую эффективность «народных» методов, запросы, касающиеся полоскания горла при ангине содой и солью и пропорций этих веществ, остаются популярными в интернете. Надеемся, эта статья поможет сделать правильный выбор.
Конечно, полоскание горла антисептиками не может гарантировать излечение ангины. Иногда требуются антибактериальная терапия и другие средства, относящиеся к «тяжелой артиллерии». Нужны они или нет, в какой дозе и как долго – это может определить только врач. Поэтому при появлении симптомов тонзиллита лучше сразу обращаться за медицинской помощью.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Чем можно полоскать горло при воспалении: домашние средства и препараты с аптечных полок
Першение, боль, жжение и прочие неприятные ощущения в гортани могут быть вызваны множеством факторов. Но в большинстве случаев причина — вирусные и бактериальные инфекции. И одним из самых распространенных способов лечения больного горла является полоскание. В зависимости от средства таким образом можно добиться обезболивающего, антисептического, противовоспалительного эффекта.
В статье расскажем, чем можно полоскать горло взрослому, когда это необходимо, какие лекарства и домашние средства могут помочь.
Обязательно ли полоскать горло, если оно болит?
Виновниками болезненных ощущений в горле не всегда являются острые респираторные заболевания. Порой так проявляются аллергические реакции и заболевания пищеварительного тракта. Также боль может быть следствием перенапряжения мышечной ткани (например, из-за повышения голоса), курения, травмирования слизистой. Но самой опасной причиной можно назвать онкологические заболевания.
Стоит ли говорить, что, прежде чем полоскать больное горло, необходимо точно выяснить, почему возникла боль. А для этого, конечно же, необходимо нанести визит терапевту. Но и в случае, если диагноз — «всего лишь» грипп или ангина, заниматься самолечением не лучший вариант. Даже такой, казалось бы, безвредный способ, как полоскание, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. К тому же неправильная концентрация раствора или неверный выбор средств может вызвать аллергическую реакцию, пересушить гортань и привести к осложнениям болезни. Кроме того, важно понимать, что полоскание — это вспомогательный метод, который не заменяет основную терапию.
Далее расскажем, чем полоскать горло при вирусных и бактериальных заболеваниях, но просим обратить внимание: информация приведена лишь для ознакомления. В любом случае, прежде чем воспользоваться тем или иным методом, необходимо проконсультироваться с врачом.
«Бабушкины» рецепты для больного горла
Очевидный плюс растворов, приготовленных по народным рецептам, заключается в том, что все необходимое можно найти на полках в своей квартире. Рассмотрим несколько известных «бабушкиных» методов и расскажем, как правильно полоскать горло.
- Один из самых доступных способов — полоскание солевым раствором. На 250 мл теплой воды потребуется пол чайной ложки морской соли. В первые дни заболевания полоскать горло следует каждый час, далее достаточно трех–четырех раз в сутки на протяжении пяти–шести дней. Солевой раствор оказывает антисептическое действие, способствует уменьшению отека тканей, что снижает болевые ощущения. Но при этом соль раздражает и пересушивает слизистую гортани, поэтому к такой методике нужно подходить с осторожностью, а при сухом кашле солевой раствор использовать и вовсе нельзя.
- Наверняка в каждом доме найдется пачка соды. Этот «чудо-порошок» востребован и в кулинарии, и в быту, и в медицине. Чтобы приготовить раствор, понадобится 250 мл кипяченой теплой воды и чайная ложка соды. В первые сутки болезни раствор с содой для полоскания горламожно использовать каждый час, затем уменьшить частоту до пяти раз в сутки. Курс полоскания — пять дней, даже если неприятные ощущения прошли раньше: чтобы избежать рецидива. Такое средство помогает очистить миндалины от гнойных пробок, уменьшить отек и снять боль. Кроме того, сода оказывает антисептическое и заживляющее действие. Применение содового раствора не рекомендовано людям, склонным к аллергии. Кроме того, стоит помнить, что больше не значит лучше: слишком концентрированный раствор способен разъедать мягкие ткани.
- Нередко при острых респираторных заболеваниях используется раствор с солью, содой и йодом.Готовится он следующим образом: на 250 мл кипяченой воды необходимо взять чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и одну–две капли йода. Полоскать горло нужно три–пять раз в день до тех пор, пока не пройдут болевые ощущения. О свойствах солевого и содового раствора мы уже сказали, йод же помогает усилить их антисептическое действие. Но, применяя йод для полоскания, нужно быть крайне аккуратным. Он быстро впитывается в ткани и попадает в кровь, его переизбыток может вызвать проблемы с щитовидной железой, а в больших концентрациях при полоскании он приводит к химическим ожогам.
- Сложно представить «бабушкины» методы лечения без использования продуктов пчеловодства. Расскажем о приготовлении раствора с медом и прополисом. Рецепт прост: 100 граммов прополиса залить литром кипятка, настаивать в течение суток, после чего процедить и добавить три–четыре чайных ложки меда. В сутки достаточно полоскать горло по пять раз. Прополис обладает множеством полезных свойств: предотвращает размножение вирусов, бактерий и грибков, стимулирует восстановление поврежденных тканей. Мед обволакивает слизистую горла, борется с инфекцией и укрепляет иммунитет. Метод противопоказан для людей с повышенной чувствительностью к компонентам раствора.
- О пользе лимона (а точнее, содержащегося в нем витамина C) при простудных заболеваниях известно, пожалуй, каждому. Обычно цитрус добавляют в чай, однако на его основе можно также приготовить раствор для полоскания горла. Для этого нужно в стакан воды выжать один–два лимона. Полоскать горло желательно не менее четырех раз в сутки. Раствор с лимонным сокомпомогает снять отек, очистить горло от бактерий и вирусов. Но использовать его следует осторожно, соблюдая нужную концентрацию, иначе лимонная кислота вызовет раздражение.
- Последний рецепт также предполагает использование соли, однако в данном случае разводят ее в крепко заваренном зеленом чае. Применять такой раствор можно каждый час в первый день болезни. Полоскание чаем с щепоткой солидает легкий антисептический эффект. Сколько дней полоскать горло — зависит от болевых ощущений, но, опять же, увлекаться нежелательно. Минус у такого метода тот же, что и при использовании воды с солью, — раздражение слизистой.
Фитотерапия: признанные медициной народные средства
Эта группа методов потребует чуть больших усилий хотя бы потому, что некоторых ингредиентов может не оказаться под рукой. За свежими травами придется прогуляться до ближайшего рынка, сухие можно найти в любой аптеке.
При боли в горле помогают следующие травы:
- Ромашка
На стакан кипяченой воды добавить полторы столовые ложки высушенных цветков ромашки. Дать отвару настояться полчаса, процедить. В первый день болезни для достижения максимального эффекта полоскать горло средством нужно каждый час. Ромашка обладает бактерицидным эффектом и поможет обеззаразить полость рта. - Календула
На 250 мл воды достаточно чайной ложки аптечной настойки календулы. Эфирные масла, флавоноиды, полисахариды и прочие вещества, из которых состоит это растение, имеют противовоспалительный эффект, обеззараживают гортань, действуют как антисептик. Но с применением данного фитопрепарата нужно быть осторожным: спиртовая настойка способна вызывать ожоги слизистой и аллергические реакции. - Шалфей
В термос объемом 0,5 л добавить четыре чайные ложки высушенного шалфея, дать настояться полчаса, отфильтровать. Сколько раз полоскать горло, зависит от того, в каком оно состоянии, но обычно достаточно четырех–пяти раз в день. В шалфее содержатся витамины A, C, E, K, эфирные масла, клетчатка и многое другое, что делает его жаропонижающим, дезинфицирующим и противовоспалительным средством. Не подходит данный метод беременным женщинам, так как шалфей влияет на гормональный фон, а при полоскании есть риск проглотить часть отвара. - Липовый цвет
На 250 мл кипятка добавить столовую ложку сухого измельченного растения, настаивать в течение получаса, процедить, затем полоскать горло отваром четыре–пять раз в день. Липовый цвет помогает снять воспаление, успокоить горло.
Фармакотерапия: достижения медицинского прогресса в помощь
Если нет времени и желания готовить средство для полоскания горла, можно приобрести препарат в аптеке. Итак, чем полоскать горло в домашних условиях:
- Гексэтидин
Растворы на основе гексэтидина практически не всасываются в стенки гортани и способны долгое время оставаться на зараженной поверхности, оказывая положительный эффект. Гексэтидин нарушает жизнедеятельность бактерий. Это обуславливает его антисептическое, антибактериальное и противогрибковое действие. Но стоит отметить, что из-за содержания спирта возможно неблагоприятное воздействие на слизистую рта и горла. Кроме того, препараты на основе гексэтидина, как правило, не действуют на грамотрицательные микроорганизмы, часто являющиеся причиной болей в горле.
Это важно!
Применять спиртовые растворы необходимо осторожно: проглатывать их нельзя. Особенно внимательно стоит отнестись к этому людям, управляющим автомобилем: попадание раствора внутрь может отрицательно сказаться на концентрации внимания.
- Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат
Вещество обладает антисептическим действием: оно разрушает оболочку клеток вирусов, бактерий и грибков, что приводит к их смерти. Препараты на основе бензилдиметила позволяют активировать местный иммунитет, ослабить болезнетворные организмы. Из противопоказаний — индивидуальная непереносимость, могут возникнуть жжение в течение 20–30 секунд и небольшой зуд. - Хлоргексидин
Растворы на основе хлоргексидина обеззараживают зону применения. Как правило, полоскать ими горло рекомендуется три–четыре раза в день. В отдельных случаях могут возникать аллергические реакции.
Фурацилин Авексима 20 мг №10, таблетки шипучие
Фурацилин Авексима действует на причину боли в горле — уничтожает болезнетворные бактерии. Вымывает микробы и воспалительный налет.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Стоит помнить, что полоскание горла наиболее эффективно в первые дни болезни. При этом важно соблюдать пропорции веществ и перед каждой процедурой готовить новый раствор. При вирусных и бактериальных болезнях горла полоскание — обязательная составляющая лечения. Однако не забудьте проконсультироваться с врачом, чем можно полоскать больное горло именно в вашем случае.
Безрецептурный препарат для полоскания горла
В лечении ангины может помочь средство с широким спектром антимикробного действия «Фурацилин Авексима». Препарат выпускается в форме таблеток, которые не требуют измельчения перед приготовлением раствора: необходимо просто бросить таблетку «Фурацилин Авексима» в стакан теплой воды (100 мл). Как часто полоскать горло данным средством, решает врач, но обычно достаточно двух–трех раз в день.
Полоскание горла раствором с «Фурацилин Авексима» способствует вымыванию микробных агентов, продуктов их жизнедеятельности, воспалительного налета, гнойных пробок из горла и полости рта. Кроме того, «Фурацилин Авексима» снимает воспаление, ускоряет процесс заживления миндалин, обеспечивает антисептическую обработку. Важно, что такой раствор не содержит спирта, а значит, бережно воздействует на слизистые рта и горла.
Раствор применяется не только для борьбы с ангиной, но и при:
- гингивите;
- стоматите;
- блефарите;
- конъюнктивите;
- повреждениях кожи, в том числе при ожогах, нагноениях, пролежнях.
* Регистрационный номер «ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА» в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002980 от 29 апреля 2015 года [1] .
Средства для полоскания горла: схема консультации
Растворы для полоскания горла — солевые, растительные, комбинированные и препараты-антисептики, особенности и риски их неправильного применения.
Средства от боли в горле — один из самых частых запросов в аптеках в период ОРВИ. Одни потребители предпочитают препараты в форме пастилок, другие выбирают спрей, а третьи — растворы для полоскания. Именно о последних сегодня и пойдет речь. Как построить эффективную консультацию при таком запросе, чем можно рекомендовать полоскать горло, о чем предупреждать и какими аргументами оперировать?
Почему болит горло, и как нельзя полоскать
Каждый человек ощущает боль в горле в среднем не менее 2–3 раз в год [1]. Причиной першения, дискомфорта, а подчас и сильного болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни, в подавляющем большинстве случаев становится респираторная инфекция. На сегодня известно примерно о 300 «возбудителях боли в горле», более 200 из которых — вирусы. Считается, что около 85–95 % случаев боли в горле у взрослых и 70 % у детей обусловлены именно вирусной инфекцией [2]. В других случаях боль в горле вызвана бактериями и, гораздо реже, — грибами. Иногда болевой синдром обусловлен неинфекционными причинами, но эти случаи скорее исключение из правил.
Клиническая картина при боли в горле довольно типична: отечность зева, увеличение миндалин, сопровождаемые першением и дискомфортом различной степени. Цель лечения — устранить болевой синдром, нарушение глотания, першение, раздражение глотки и сухой кашель [3]. Согласно отечественным рекомендациям, пациентам показаны антисептические местные препараты, щадящая диета, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, паровые ингаляции и средства для полоскания горла [3]. Однако отношение врачей к полосканию далеко не однозначно.
Известно, что слизь, которая в норме покрывает оболочку глотки, выполняет много важных функций. Она механически защищает эпителий от действия повреждающих факторов, включая микробов, а также содержит иммунокомпетентные клетки. К тому же слизистая оболочка вырабатывает интерферон, иммуноглобулины и лизоцим, участвуя таким образом в процессах местного иммунитета [3].
Интенсивные полоскания концентрированными растворами способствуют смыванию слизи, что приводит к нарушению защитного барьера слизистой оболочки и уменьшению иммунного ответа. Но полоскания имеют и терапевтический эффект, обеспечивая увлажненность слизистой оболочки и механически вымывая возбудителей инфекции.
Баланс между пользой и вредом, который могут принести чересчур активные манипуляции, зыбок. Эффект популярной процедуры во многом зависит от того, какие средства и каким образом используются для ее проведения.
NB! Категорически не рекомендуется применять для полосканий концентрированные растворы антисептиков, в том числе хлоргексидина, калия перманганата, а также других средств в дозах, превышающих рекомендуемые [3].
При запросах на препараты для полоскания горла у первостольника 3 задачи:
- Помочь определиться c тем, каким раствором можно полоскать горло и выбрать именно то средство,которое лучше всего подойдет посетителю.
- Объяснить правила применения.
- Подчеркнуть риски, с которыми связано превышение дозировок.
Чтобы консультация была корректной, начинать ее лучше с уточняющих вопросов.
Уточнения и определение предпочтений
В первую очередь следует конкретизировать 3 момента:
- У кого болит горло — у ребенка или у взрослого
- Насколько выражена боль
- Какие еще симптомы ее сопровождают
Если речь идет о ребенке, важно напомнить клиенту о необходимости консультации с педиатром, прежде чем советовать ему какой-либо раствор для полоскания горла детям. Болевой синдром легкой и умеренной степени, как правило, говорит в пользу риновирусной инфекции. Сильные боли в горле могут быть связаны с инфицированием вирусом гриппа, аденовирусом. Если же они сопровождаются значительным повышением температуры (выше 39,4 °С), то высока вероятность бактериального происхождения боли, то есть речь идет о стрептококковом (реже — стафилококковом) фарингите [4].
Отметим, что даже при бактериальном воспалении глотки целесообразность применения антибиотиков остается не столь однозначной. По данным исследований, у 90 % больных симптомы острого фарингита исчезают в течение 1‑й недели независимо от приема антибиотиков. Продолжительность же заболевания под влиянием антибактериальных препаратов уменьшается только на 16 часов [4]. Тем не менее, решение о том, нужны антибиотики или нет, должен принять доктор.
Поэтому при признаках бактериальной инфекции важно рекомендовать посетителю проконсультироваться с врачом.
Только после этого можно приступить к выбору препаратов для полоскания горла, которые помогут улучшить состояние еще до визита к доктору.
Читайте также»
Поскольку ассортимент средств для полоскания горла весьма широк, уместно уточнить, лекарства какой группы предпочитает клиент. На сегодняшний день в РФ зарегистрированы лекарственные препараты, которые можно разделить на несколько групп:
- Солевые растворы для полоскания.
- Растительные средства (экстракты и настойки лекарственных растений).
- Антисептики для полоскания полости рта.
- Комбинации растительных и антисептических средств.
Если посетитель хочет приобрести наиболее эффективное средство для полоскания горла, посоветовать какой‑то конкретный препарат затруднительно. Дело в том, что активность препаратов для полоскания горла различных групп корректно сравнить невозможно — исследований, оценивающих этот параметр, проведено не было, а тем более сравнительных.
Рекомендовать препарат придется исходя из индивидуальных предпочтений клиента, а также его возраста. Универсалом среди растворов для полоскания горла, не имеющим возрастных ограничений и противопоказаний, на сегодняшний день остается банальный солевой раствор или морская вода.
Солевые полоскания
Солевой раствор можно отнести к одним из наиболее популярных средств для полоскания при боли или воспалении в горле. Его эффективность обусловлена способностью предотвращать пересыхание слизистой оболочки глотки и миндалин, и таким образом препятствовать образованию микротрещин, а также дальнейшему развитию воспалительного процесса [2].
Положительный эффект дает полоскание морской водой. В отличие от раствора натрия хлорида, морская вода оказывает некоторое антисептическое действие за счет содержания йода. К тому же в ее состав входят микроэлементы, способствующие укреплению местного иммунитета, такие как цинк и селен.
Гипертонические растворы оказывают осмотическое и тканевое давление на микрофлору, вследствие чего нарушается функция клеточных мембран и бактерии погибают. Не следует сбрасывать со счетов и возможность солевых растворов механически смывать возбудителей инфекции с миндалин и задней стенки глотки [2].
Полоскание солевыми растворами рекомендуют назначать при боли в горле не только отечественные, но и западные специалисты [5]. Раствор натрия хлорида и морская вода помогают уменьшить выраженность легкой и умеренной боли в горле, однако при сильном болевом синдроме, согласно международным рекомендациям по лечению боли в горле, следует сочетать его с приемом анальгетиков, таких как парацетамол и ибупрофен [5].
Кстати, вполне можно предложить посетителю, которого тревожит сильная боль в горле, сочетать полоскание с приемом безрецептурных НПВП. Таким образом, получаем уместную и «клинически обоснованную» допродажу ЛС.
Необходимо подчеркнуть, что растворы натрия хлорида или морской соли — оптимальная рекомендация, если нужно определиться со средством для полоскания горла именно для детей, т. к. возрастных ограничений нет: главное, чтобы ребенок уже умел выполнять эту процедуру. К тому же солевые растворы для полоскания помогают не только облегчить боль в горле, но и проявляют профилактический эффект в отношении возбудителей респираторной инфекции.
По данным исследований японских ученых с участием более 19 500 детей 2–6 лет, полоскания горла раствором соли, зеленым чаем и даже водопроводной водой по крайней мере один раз в день снижали вероятность ОРВИ и лихорадки при ОРВИ [6].
Читайте также
В ассортименте аптек солевые растворы в основном представлены в спреях для орошения. Для полоскания можно предложить раствор натрия хлорида изотонический, стерильный для инфузий или остановить выбор на порошках. Как правило, они содержат еще и йод, экстракты растений и другие ингредиенты.
Лекарственные растения в помощь
Обычно хорошо переносятся и растительные препараты. Отвары, настои, а также растворы экстрактов лекарственных растений довольно широко применяются для полоскания горла в отечественной практике [2].
Ромашка аптечная
Среди самых популярных препаратов для полоскания горла выделяются — настои и экстракты ромашки аптечной, известной антисептическими и противовоспалительными свойствами [7]. Для полоскания можно рекомендовать как настои, которые готовят самостоятельно из лекарственного растительного сырья, так и концентрированные экстракты, которые нужно разводить перед применением.
На правах рекламы
В комплексном лечении заболеваний лор-органов и полости рта (фарингит, тонзиллит, стоматит, гингивит) применяют местно — для полосканий — настой цветков ромашки.
В состав цветков ромашки входят эфирное масло, флавоноиды, кумарины, фитостерины, фенолкарбоновые кислоты, холин, органические кислоты, витамины А, С, слизи, горечи, микроэлементы и пр. Благодаря имеющемуся в составе эфирного масла цветков хамазулену настой обладает противовоспалительным, анестезирующим действием, помогает активизироваться иммунной системе организма.
Во избежание разрушения действующих веществ, воду для настоя рекомендуется нагревать не выше 90 градусов. Альтернатива привычной упаковке — удобные для использования фильтр-пакеты.
Для полоскания полости рта и глотки применяют по 1/2–1 стакану теплого настоя 3–5 раз в день.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Календула лекарственная
Цветки календулы оказывают выраженное антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Для полоскания горла можно предложить лекарственное растительное сырье, из которого готовят настой, или галеновый препарат — настойку для полоскания горла. Для приготовления раствора необходимо развести 1 чайную ложку настойки в стакане негорячей кипяченой воды.
Эвкалипт прутовидный
Очень популярное средство, применяющееся в лор-практике. Листья эвкалипта содержат 3 % эфирных масел, около 80 % которых составляет обладающий выраженными антисептическими свойствами терпен цинеол. Благодаря уникальному составу масло эвкалипта проявляет мощный бактерицидный эффект, подавляя развитие стафилококка и ряда других микроорганизмов [7].
Для полоскания горла применяют настой и настойку листьев эвкалипта.
При этом важно понимать, как правильно приготовить раствор для полоскания горла на основе настойки эвкалипта. Для этого берут 10–15 капель настойки и разводят в стакане теплой кипяченой воды. Популярностью пользуется и спиртовой экстракт листьев эвкалипта, который также необходимо разводить водой перед применением, чтобы не превышать рекомендуемые дозировки. В противном случае из‑за слишком высокой концентрации спирта раствор может пересушивать слизистую оболочку глотки.
NB! К использованию экстрактов и настоек в инструкциях указаны возрастные ограничения [8].
Сангвиритрин
Противомикробное средство растительного происхождения, которое получают из травы маклейи сердцевидной и маклейи мелкоплодной. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов. Самый простой вариант как сделать раствор для полоскания горла — 1 чайную ложку препарата развести в 200 мл кипяченой воды. Препарат не имеет возрастных ограничений [8].
Антисептические растворы для полоскания горла
На отечественном рынке зарегистрировано несколько антисептических средств для полоскания горла, полезных в том числе и при воспалении. Рекомендуя конкретное ЛС, следует учитывать возрастные ограничения.
Клинические исследования, которые доказали бы эффективность местного применения антисептиков при боли в горле, не проводились. На Западе с этой целью антисептики не применяют, но в отечественной практике они рекомендуются к использованию [3]. Вспомним самые известные препараты.
Очень экономичное, хотя и не очень комфортное для использования средство для антисептических полосканий горла. При контакте с поврежденной слизистой глотки и миндалин высвобождает активный кислород, за счет чего происходит механическое очищение и инактивация органических веществ — белков и гноя. Антисептический эффект перекиси водорода нельзя назвать мощным — количество микроорганизмов при ее применении уменьшается незначительно и ненадолго [8]. Для полоскания рта и горла используют 0,25 %-ный раствор (разведение 3 %-ного раствора в соотношении 1:11).
При контакте со слизистыми оболочками выделяет йод, оказывающий мощное антисептическое и противовоспалительное действие. Препараты повидон-йода активны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов и даже простейших [8]. Выпускают в форме концентрированных растворов, которые разводят непосредственно перед применением. Растворы для полоскания имеют специфический привкус йода.
NB! Препараты повидон-йода противопоказаны детям младше 6 лет.
Еще один антисептик, который подходит для того, чтобы полоскать горло. Имеет широкий спектр антибактериального и противогрибкового действия, в частности, в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida [8]. Отличительная черта — некоторый анестезирующий эффект при нанесении на слизистую оболочку.
NB! Противопоказан детям до 3 лет.
Активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стрептококков. Для полоскания горла применяют 0,02 %-ный раствор фурацилина (1 предварительно измельченная таблетка на 100 мл горячей воды). Гораздо удобнее использовать препараты фурагина в форме готового порошка, который также растворяется в горячей воде.
NB! Фурагин, в отличие от фурацилина, не имеющего возрастных ограничений, нельзя использовать у детей младше 4 лет.
Читайте также
Другие препараты для полоскания горла
В эту категорию средств можно отнести единственный на сегодня НПВП, предназначенный для полоскания горла, а также комбинированные средства, содержащие антисептики и другие компоненты.
Нестероидный противовоспалительный препарат, проявляющий противовоспалительный, местный анальгетический, а также антисептический эффект. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов, в т. ч. грибов рода Candida [8].
NB! Противопоказан детям до 12 лет.
Зарегистрированы как средства гигиены. Они выпускаются как в форме порошков для приготовления растворов, содержащих морскую соль и экстракты лекарственных трав, так и в виде готовых растворов с хлоргексидином и растительными экстрактами.