Чем снять аллергический кашель: обзор лекарственных препаратов для детей и взрослых

Чем снять аллергический кашель: обзор лекарственных препаратов для детей и взрослых

+7 495 721 14 00 АО «Санофи-авентис груп»

Поделиться с друзьями

Как понять, что у вас аллергический кашель

Кашель бывает разным: острым, подострым или хроническим, он может быть сухим или влажным, эпизодическим или постоянным¹. Так наш организм защищается от инородных частиц, которые попали в дыхательные пути и раздражают слизистую оболочку. Это может быть и реакция на скопление мокроты². Аллергические заболевания также могут сопровождаться кашлем¹.

Причины аллергического кашля

Главная причина аллергии — сверхчувствительность иммунной системы к какому-либо веществу. Факторами риска развития аллергических заболеваний могут быть: загрязнение воздуха внутри и вне помещений, изменения климата, а также наследственная предрасположенность³.

При этом в качестве аллергена может выступать как цветочная пыльца (при поллинозе), так и продукты питания, шерсть домашних животных и домашняя пыль⁴.

Какие заболевания вызывают аллергический кашель

Ниже перечислены аллергические заболевания, симптомом которых может быть кашель:

Бронхиальная астма может проявляться одышкой, приступами удушья (иногда с отхождением вязкой мокроты в конце приступа), свистящим дыханием с затруднением выдоха, чувством заложенности в груди, хрипами и сухим кашлем⁵.

Аллергический ринит или риноконъюнктивит характеризуется зудом в полости носа, ринореей (обильными водянистыми выделениями из носа), многократным чиханием, заложенностью носа. Также нередко отмечают общее недомогание, першение в горле, кашель⁶.

Чем отличаются аллергический кашель и кашель при ОРВИ

Если ранее каких-либо аллергических заболеваний не наблюдалось, отличить аллергический кашель от простудного достаточно сложно. Но все же можно выделить некоторые особенности:

Аллергический кашель имеет приступообразный характер, обычно начинается по ночам⁷. Он не сопровождается выделением мокроты и не приносит облегчения.

Кашель при ОРВИ чаще всего сухой и навязчивый, усиливается в положении лежа на спине. Он сопровождается болью в горле, повышением температуры тела, головной болью и ознобом.

Диагностика нарушений функции дыхания у аллергиков​

Диагностику должен проводить врач, поскольку сам пациент или его близкие могут неверно истолковать симптомы заболевания. Врач оценит характер и особенности кашля, сопутствующие симптомы и проведет обследования для выявления причинного аллергена.

Для оценки функции внешнего дыхания может быть назначена спирометрия. Данным методом определяют легочные объемы, а также объемную скорость воздушного потока⁸.

Чтобы исключить пневмонию и другие альтернативные диагнозы, назначают рентгенографию и компьютерную томографию (КТ), в некоторых случаях проводят бронхоскопию.

Лечение и меры профилактики аллергического кашля

Лечение кашля при аллергии должно быть комплексным. Как правило, специалисты выписывают препараты, контролирующие симптомы заболевания: антигистаминные препараты, бета-2-агонисты, глюкокортикостероиды⁹ Выбор группы лекарственных средств зависит от причины конкретного кашля.

Также хороших результатов можно достичь при помощи АСИТ — аллерген-специфической иммунотерапии, направленной на увеличение толерантности к аллергену и, как следствие, на постепенное снижение выраженности симптомов¹⁰.

Лучшая профилактика аллергического кашля — это предотвращение контакта с причинно-значимым аллергеном. Кроме этого, необходимо¹¹:

Придерживаться гипоаллергенной диеты.

Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Ограничить контакт с предметами быта, накапливающими аллергены, — коврами, перьевыми подушками и прочим.

Избавиться от предметов, накапливающих пыль.

Текст: Татьяна Соколенко

Иллюстрации: Нина Маградзе

Поделиться с друзьями

12 интересных фактов об аллергии

Несправедливо обвиненные розы, стресс как повод для чихания, кошки-победители и опасные сырые томаты – несколько увлекательных фактов для тех, у кого нет аллергии на знания.

Всё об аллергии

Все, что нужно знать о полных и неполных аллергенах

Аллергены могут отличаться тем, как они взаимодействуют с антителами. Объясняем, что это значит для нашего организма

Химия и жизнь: что делать, если у вас аллергия на бытовую химию?

Как защитить себя от обострения, и есть ли методы лечения, позволяющие полностью вылечить этот вид аллергической реакции?

Как отличить аллергию от простуды?

Чихание, кашель и насморк – что мы делаем, когда эти симптомы проявляются во всей своей красоте? Чаще всего – начинаем лечить простуду.

Аллергический ринит у взрослых

Аллергический ринит у взрослых: механизм развития, аллергены. Как проявляется болезнь и какие средства используются для лечения?

Пищевая аллергия: что это и каких продуктов избегать?

Как не спутать аллергию с непереносимостью, правда ли опасен глютен, и другие важные вопросы о пищевой аллергии.

Аллергия на пыль

Причины аллергии на пыль, правила постановки диагноза и принципы лечения. Как предотвратить развитие такой аллергии и можно ли её вылечить?

Проверка реакции: все об аллергических тестах

Тест на аллергию — одно из наиболее информативных исследований, позволяющее подтвердить аллергическую реакцию и определить аллерген.

История. Взрослый с аллергией на домашних животных

Рассказываем все об аллергии на животных: почему появляется, какие питомцы могут ее вызвать и как с недугом справляются реальные люди

Аллергия или непереносимость: в чем отличие и что делать

Объясняем все различия между аллергией и пищевой непереносимостью: что это, почему появляется и как лечится.

Аллергия – «теория старых друзей» как причина реакций

Что тренирует иммунную систему, какие задачи выполняет микрофлора и почему аллергия — вина не только внешних факторов

Всё об аллергии

Так что же такое «аллергия»?

Аллергические заболевания — одна из самых распространенных проблем здоровья в современном мире. В разных странах до 20-30% населения страдает от аллергии

Всё об аллергии

Гипотеза микробного разнообразия. Как возникает аллергия

Объясняем механизмы появления аллергии и влияние на них микробиоты.

Всё об аллергии

Самые частые формы аллергии у детей

Объясняем, какие типы аллергических реакций наиболее часто встречаются у детей, как вычислить аллерген и защитить ребенка.

Аллергия у детей

Что такое перекрестная аллергия, и на какие продукты она формируется. Принципы подходов к ее лечению. Таблица распространенных перекрестных реакций.

Всё об аллергии

Аллергия на пыльцу растений у детей

Все об аллергии на пыльцу (поллинозе) у детей: механизмы развития, симптомы, методы лечения.

Аллергия у детей

Как здоровый образ жизни поможет справиться с аллергией?

Аллергия – коварная вещь, против которой до сих пор не существует «волшебных» методов и препаратов, которые однозначно бы устранили риск ее развития.

Аллергия у подростков

Объясняем, почему у подростка может возникнуть аллергия, когда и какие аллергические заболевания развиваются чаще всего и как их лечить.

Аллергия у детей

Молоко: пить или не пить?

Все, что важно знать о нежелательных реакциях на молоко: отличие непереносимости от аллергии, основные симптомы и план действий, если они проявились.

Зодак при беременности

Какие риски несет прием Зодака® при беременности. Почему проблема назначения противоаллергических препаратов актуальна во время беременности? Возможные варианты решения данной проблемы.

Почему появляется аллергия?

Объясняем, почему «бунтует» иммунная система, как именно возникают аллергические реакции и с чем их можно перепутать

Всё об аллергии

Проявления аллергии на коже

Рассказываем, почему изменения на коже могут быть проявлением аллергической реакции — и что с этим делать.

Аллергия на солнце (фотодерматоз)

В последние годы резко возросло количество больных, страдающих различными фотодерматозами.

Аллергия у детей — виды, симптомы, лечение

Каковы возможные причины развития аллергии у детей, какие симптомы аллергии наиболее типичны для раннего возраста, и как их распознать? Все ответы в этом материале.

Аллергия у детей

Как лечить аллергию: вопросы, которые важно задать вашему врачу

Лечим аллергию: что нужно знать перед походом в поликлинику

История. Аллергия путешественника

Важная информация об аллергии в путешествиях и чек-лист для аллергиков по подготовке к походу.

Самые удивительные аллергии в мире

Многим кажется удивительным, как у человека может развиться аллергическая реакция на такие безобидные вещи, как, например, морковь, пушистый щенок или шерстяной плед.

Гипоаллергенный рацион: что есть и как готовить

Общая информация по диете для аллергиков. Список разрешенных продуктов, а также, наоборот, наиболее распространенных продуктов-аллергенов.

Почему появляются аллергии у взрослых, ранее не страдающих ими

Объясняем, кто имеет предрасположенность к возникновению аллергии, чем она отличается от пищевой непереносимости, как вычислить аллерген и можно ли вылечить это заболевание.

Всё об аллергии

Как правильно организовать гипоаллергенный быт

Рассказываем, как правильно организовать домашнее пространство, если вы склонны к аллергии

1. Селюк М. Н., Козачок Н. Н., Селюк О. В. Современные алгоритмы диагностики и лечения кашля //Семейная медицина. – 2013. – №. 2. – С. 87-91. 2. Колосова Н. Г., Шахназарова М. Д., Шаталина С. И. Диагностика и лечение кашля у детей //Медицинский совет. – 2017. – №. 1. – С. 140-143 3. Сепиашвили Р. И., Славянская Т. А. Белая книга WAO по аллергии 2011-2012: резюме //М.: Медицина-Здоровье. – 2011. – С. 2011-2012. 4. Аллергические заболевания/В.И. Пыцкий и соавт. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина. – 1991. – 368 с.: ил 5. МОО Российское респираторное общество, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Клинические рекомендации //Стандарты ведения больных. – 2018. 6. Клинические рекомендации АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ, Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов – 2018 7. Ликунов Е. Б. Аллергия в практике семейного врача. Вестник семейной медицины, №2 – 2016 8. Чикина С. Ю., Черняк А. В. Спирометрия в повседневной врачебной практике //Лечебное дело. – 2007. – №. 2. 9. Себекина О. В., Ненашева Н. М. Современные методы диагностики и лечения в аллергологии //Эффективная фармакотерапия. – 2018. – №. 6. – С. 50-57. 10. ЦАРЕВ C. В. Асит–решение в лечении аллергии //Медицинский совет. – 2017. – №. 9. – С. 116-119. 11. Новиков Д. К. и др. Аллергические болезни //Витебск, ВГМУ. – 2012.

© 2022. Все права защищены.
ООО «Опелла Хелскеа».
Москва, Тверская ул., 22.
+7 495 721-14-00.

Сайт предназначен только для посетителей
из Российской Федерации старше 18 лет.
Дата последнего обновления: 21.01.2022

Таблетки и средства от аллергического кашля

«Кленил» – спрей от аллергического кашля, который дополнительно оказывает на ткани слизистых оболочек носоглотки противовоспалительное действие. Благодаря активному компоненту беклометазону снижается отек эпителия бронхов и уменьшается секреция слизистых выделений местными железами. Лекарство заметно улучшает показатели дыхания. Ожидаемый терапевтический эффект наступает постепенно. Обычно на полное устранение симптомов аллергического кашля уходит 5-7 суток.

Взрослым и детям возрастом от 12 лет рекомендуется выполнять две ингаляции в течение дня, утром и вечером. Если отмечается острое течение аллергического кашля, допускается повышение частоты приема средства до 3-4 раз в день. Однако суточная доза не должна превышать 1000 мкг действующего вещества.

Как снять приступ аллергического кашля? Перед использованием средства с ингалятора убирают защитный колпачок и выполняют одно «холостое» распыление в воздух. Спрей переворачивают вверх дном, удерживая между большим и указательным пальцем. Мундштук удерживают между губами, нажимают на распылитель и вдыхают мелкодисперсную взвесь через рот.

«Фенистил»

Медикамент отличается умеренным седативным действием на организм. Прием средства обеспечивает купирование основных симптомов аллергических проявлений, в частности, кашля и насморка, кожного зуда. Приобрести медикамент можно в формате таблеток, капель, а также геля для наружного использования. Лекарство отличается безопасным составом. Средство дозволено применять для устранения симптомов аллергического кашля у младенцев после одобрения со стороны врача.

Особенности лечения аллергического кашля

Если беспокоит аллергический кашель, что делать? Первоочередным действием выглядит идентификация раздражителя, который провоцирует возникновение неприятной симптоматики. Целесообразно незамедлительно обратиться за помощью к врачу-аллергологу для проведения соответствующих тестов.

Дополнительно следует убрать из дома ковры, которые выступают источником распространения пыли. Разумно избавиться от пуховых одеял, перьевых подушек, а также комнатных растений, способных высвобождать в воздушное пространство пыльцу. Облегчить аллергический кашель помогает ограничение контакта с домашними животными.

Основу лечения при возникновении проблемы составляет прием специализированных медикаментов. В настоящее время доступны самые многочисленные антигистаминные таблетки от аллергического кашля у детей и взрослых, способных снять характерные приступы и улучшить общее самочувствие. Обзор наиболее действенных фармакологических средств представлен далее в статье.

Группы препаратов от аллергического кашля первого поколения

Такие препараты принимают, чтобы быстро снять неприятные симптомы.

Димедрол

Уменьшает кашель, обладает анестезирующим эффектом. Но при этом имеет седативные свойства, а также сушит слизистые.

Тавегил

Способен купировать аллергические симптомы уже через полчаса после приема, однако, минимальный курс лечения – неделя. Прием препарата негативно сказывается на работе почек. Может послужить вариантов таблеток от аллергического кашля у детей старше 6 лет. Беременным и кормящим Тавегил принимать нельзя.

Тавегил – способен купировать аллергические симптомы уже через полчаса после приема

Диазолин

Действующее вещество – мебгидролин. В основном рекомендуется принимать при сезонных проявлениях аллергии. Недорогое средство, способное снять аллергические симптомы – спазм бронхов, зуд, отеки, но имеет много противопоказаний. Вызывает седативный эффект. Есть более щадящий вариант – детский диазолин, его можно давать с двух лет малышам от аллергического кашля у детей.

Супрастин

За счет действующего вещества – хлорпирамина является хорошим антигистаминным средством. Назначается практически при всех разновидностях аллергии. Можно давать даже новорожденным. Однако, беременным женщинам стоит принимать под наблюдением врача.

Читайте также: Гнойная мокрота при кашле: как распознать и вылечить

Фенкарол

Действующее вещество – синтетический антигистаминный элемент – хифенадин гидрохлорид. Снижает отрицательное воздействие гистаминов на организм. Устраняет зуд, воспаление, спазм бронхов, но при этом может вызывать усталость и сухость во рту. Беременным, кормящим и детям до 3-х лет препарат принимать нельзя.

Пипольфен

Имеет антигистаминное действие, но может воздействовать на нервную систему (провоцировать страх, тревогу, кошмарные сновидения) и вызывать седативный эффект. При длительном приеме отрицательно сказывается на работе печени. Можно давать детям от двух лет.

Чем снять аллергический кашель: обзор лекарственных препаратов для детей и взрослых

Аллергический кашель – следствие специфической реакции организма в ответ на действие определенных раздражителей. В целях устранения неприятности может применяться широкий ряд фармакологических препаратов. Действие большинства лекарств направлено на снятие эффекта заложенности верхних дыхательных путей, устранение ощущения зуда, слезотечения и выделений из носа. Чем снять аллергический кашель? О наиболее эффективных медикаментозных средствах для детей и взрослых пойдет речь в статье.

Механизм развития аллергического кашля

Прежде чем поведать о том, что помогает от аллергического кашля, хотелось бы раскрыть механизм возникновения этой неприятности. Эффект проявляется на фоне оседания в верхних дыхательных путях раздражающих веществ. Каждый человек, подверженный развитию аллергии, реагирует индивидуально на те или иные факторы окружающей среды. Однако результат их действия всегда схож. Иммунная система остро воспринимает аллергены, вследствие чего организм пытается всеми возможными путями «очиститься» от раздражителей. Результатом становится возникновение острых приступов кашля, сопровождающихся слезотечением и появлением выделений из носоглотки.

Как отличить аллергический кашель от обычного?

Подтверждением кашля аллергической природы выступает наличие следующих признаков:

• Наблюдаются отеки бронхов и тканей слизистых оболочек носоглотки, что сопровождается кратковременными приступами удушья.
• Кашель не отступает в течение нескольких недель, усиливаясь ближе к вечеру, и не позволяя нормально отдыхать ночью.
• Неприятность возникает без характерных симптомов, сопутствующих респираторных заболеваниям (озноб, повышенная температура тела, общая слабость).
• Из носоглотки отделяется минимальное количество бесцветной мокроты или же слизистые выделения вовсе отсутствуют.

Обычно на фоне вышеуказанной симптоматики дают о себе знать кожные высыпания. Во время приступов аллергического кашля нередко проявляется одышка, слезятся глаза, наблюдается чихание.

Особенности лечения аллергического кашля

Если беспокоит аллергический кашель, что делать? Первоочередным действием выглядит идентификация раздражителя, который провоцирует возникновение неприятной симптоматики. Целесообразно незамедлительно обратиться за помощью к врачу-аллергологу для проведения соответствующих тестов.

Дополнительно следует убрать из дома ковры, которые выступают источником распространения пыли. Разумно избавиться от пуховых одеял, перьевых подушек, а также комнатных растений, способных высвобождать в воздушное пространство пыльцу. Облегчить аллергический кашель помогает ограничение контакта с домашними животными.

Основу лечения при возникновении проблемы составляет прием специализированных медикаментов. В настоящее время доступны самые многочисленные антигистаминные таблетки от аллергического кашля у детей и взрослых, способных снять характерные приступы и улучшить общее самочувствие. Обзор наиболее действенных фармакологических средств представлен далее в статье.

«Кленил»

«Кленил» – спрей от аллергического кашля, который дополнительно оказывает на ткани слизистых оболочек носоглотки противовоспалительное действие. Благодаря активному компоненту беклометазону снижается отек эпителия бронхов и уменьшается секреция слизистых выделений местными железами. Лекарство заметно улучшает показатели дыхания. Ожидаемый терапевтический эффект наступает постепенно. Обычно на полное устранение симптомов аллергического кашля уходит 5-7 суток.

Взрослым и детям возрастом от 12 лет рекомендуется выполнять две ингаляции в течение дня, утром и вечером. Если отмечается острое течение аллергического кашля, допускается повышение частоты приема средства до 3-4 раз в день. Однако суточная доза не должна превышать 1000 мкг действующего вещества.

Как снять приступ аллергического кашля? Перед использованием средства с ингалятора убирают защитный колпачок и выполняют одно «холостое» распыление в воздух. Спрей переворачивают вверх дном, удерживая между большим и указательным пальцем. Мундштук удерживают между губами, нажимают на распылитель и вдыхают мелкодисперсную взвесь через рот.

«Кларитин»

«Кларитин» от аллергического кашля назначают взрослым и малышам в период обострения специфических реакций организма на действие раздражителей. Медикамент выступает безопасным профилактическим средством, которое дает возможность избежать возникновения рецидивов. Действующие вещества в составе препарата «успокаивают» клеточные структуры, участвующие в неправильной реакции на аллергены. После приема лекарства не наблюдается побочных эффектов. Приступы аллергического кашля устраняются в течение часа. Терапевтический эффект поддерживается на протяжении суток.

«Зодак»

Чем снять аллергический кашель? Отличным решением выглядит прием высокоэффективного средства «Зодак», которое выпускается в форме таблеток, растворов для обработки носоглотки, сиропа и капель. Препарат безопасно использовать в целях подавления неприятных симптомов у детей возрастом от одного года. Лекарство действует в течение всего дня.

Принимать «Зодак» следует с осторожностью людям, которые страдают от заболевания почек. В данном случае важно снизить дозировку, отмеченную в инструкции по применению. Использование медикамента может сопровождаться легкими головокружениями.

«Фенкарол»

Как отмечается в инструкции по применению, «Фенкарол» выступает средством нового поколения, которое эффективно купирует аллергические реакции. Препарат безопасно использовать в целях профилактики рецидивов неприятности. Лекарство производит на ткани слизистых оболочек носоглотки противозудный эффект. Помимо устранения кашля, медикамент дает возможность избавиться от высыпаний на кожных покровах.

Рассмотрим инструкцию по применению «Фенкарола». Лекарство употребляют внутрь после еды. Дозировка для взрослых составляет 50 мг препарата 3-4 раза в сутки. Терапию следует продолжать на протяжении 15-20 суток. Детям в возрасте от 12 лет назначают прием медикамента в количестве не более 25 мг с периодичностью 2-3 раза в день.

Фармакологический состав практически не влияет на нервную систему. Среди распространенных побочных реакций можно выделить ощущение сонливости, сухости в ротовой полости. Препарат запрещено употреблять беременным женщинам и кормящим матерям.

«Диазолин»

Еще чем снять аллергический кашель? Недорогим лекарством, которое обладает выраженным седативным эффектом, выступает «Диазолин». Основное действующее вещество мебгидролин в составе средства предотвращает возникновение отечностей в области носоглотки, устраняет высыпания на коже. Представленные таблетки от аллергического кашля у взрослых несколько затормаживают внимание. По этой причине врачи советуют воздерживаться от использования средства во время нахождения за рулем либо работы на производстве.

«Супрастин»

Чем снять аллергический кашель? В случае малейших подозрений на неправильное восприятие организмом раздражителей рекомендуется прием средства «Супрастин». Лекарство выпускается не только в форме таблеток. Существует инъекционный вариант медикамента, который целесообразно использовать в случае индивидуальной склонности человека к возникновению острых аллергических реакций.

Очевидным достоинством медикамента выступает возможность безопасного приема детьми с раннего возраста. Средство практически не имеет побочных эффектов. Однако к лечению следует подходить с осторожностью беременным женщинам, употребляя препарат только после одобрения со стороны врача.

«Эриус»

Препарат «Эриус» выступает одним из наиболее безопасных медикаментов нового поколения против аллергии. Действующее вещество дезлоратадин замедляет выделение организмом секрета гистамина, что значительно снижает вероятность возникновения отечностей в структуре тканей носоглотки. Положительный эффект от приема средства наблюдается уже через полчаса после употребления таблеток. Возвращение приступов аллергического кашля не наблюдается в течение суток.

Лекарство не угнетает работу центральной нервной системы. Поэтому после употребления препарата не отмечается сонливость. Человек остается бодрым на протяжении всего дня. Единственной неприятностью может послужить некоторое учащение сердечного ритма. Принимать таблетки разрешено детям в возрасте от 12 лет.

«Пипольфен»

Средство назначается врачами не только в целях подавления проявлений аллергического кашля, но также устранения последствий развития бронхиальной астмы. Антигистаминный препарат уберегает от формирования симптомов крапивницы, прочих кожных высыпаний, дает возможность избавиться от зуда в носоглотке.

Несмотря на высокую эффективность в борьбе с аллергическим кашлем, лекарство имеет ряд недостатков. После употребления наблюдается эффект сонливости. Вероятно появление ощущения шума в ушах, незначительное снижение уровня артериального давления. Медикамент предназначен для краткосрочного использования. Поскольку длительный прием может вызвать угнетение функций печени.

«Тавегил»

«Тавегил» имеет статус одного из наиболее мощных средств против аллергического кашля. Действующее вещество клемастин купирует неправильные реакции организма на раздражители. Компонент способствует снятию отечностей носоглотки, устранению ощущения зуда, предотвращает развитие высыпаний на коже.

Лекарство выпускается в форме раствора, таблеток, аэрозоля, а также мази, предназначенной для наружного использования. В целях лечения детей возрастом от 6 лет целесообразно использовать сироп «Тавегил». Как показывает практика, медикамент начинает оказывать положительное действие на организм в течение получаса после приема.

«Фенистил»

Медикамент отличается умеренным седативным действием на организм. Прием средства обеспечивает купирование основных симптомов аллергических проявлений, в частности, кашля и насморка, кожного зуда. Приобрести медикамент можно в формате таблеток, капель, а также геля для наружного использования. Лекарство отличается безопасным составом. Средство дозволено применять для устранения симптомов аллергического кашля у младенцев после одобрения со стороны врача.

«Телфаст»

Лекарство нового поколения эффективно противодействует развитию аллергических реакций, существенно снижая уровень восприимчивости организмом всевозможных раздражителей. Длительное использование медикамента не вызывает привыкания. Средство имеет крайне ограниченное количество противопоказаний, среди которых стоит отметить беременность, острую печеночную недостаточность и возраст до 12 лет.

Положительный эффект от приема фармакологического состава наблюдается уже спустя 30 минут. Чтобы полностью устранить симптомы аллергического кашля, достаточно употреблять одну таблетку лекарства раз в сутки. Если говорить о побочных действиях, среди таковых может иметь место сонливость и небольшое головокружение.

В заключение

Как видно, в наши дни доступно впечатляющее количество действенных препаратов, способных облегчить течение аллергического кашля. Удобной формой для взрослых выступают таблетки и аэрозоли. Детям обычно назначают сиропы и микстуры. После выбора подходящего лекарства важно заблаговременно проконсультироваться касательно возможности приема с врачом. Не стоит заниматься самолечением. Ведь ошибочные решения нередко ведут к возникновению серьезных осложнений.

Таблетки от кашля при аллергии

Аллергический кашель чаще всего лечится антигистаминными медикаментами. Сегодня существует достаточно большое количество препаратов, которые облегчают этот симптом. Выпускаются они в нескольких формах: таблетки, сироп и аэрозоль. Однако они не могут полностью вылечить аллергию и избавить от кашля навсегда. К счастью, есть и такие средства, которые уменьшают хроническое воспаление, вызванное сбоем иммунной системы. Они помогают предотвратить аллергическую симптоматику, которой организм откликается на раздражитель извне. Также можно использовать и народные методы.

Содержание статьи

Аптечные препараты

Лечение аллергического кашля длительное. В некоторых случаях курс составляет несколько недель или месяцев. Но иногда принимать препараты необходимо в течение многих лет или пожизненно. При этом назначения врача могут несколько раз меняться в зависимости от ситуации.

Если вы хотите принимать противоаллергические таблетки самостоятельно, не забудьте все же посоветоваться со специалистом. Ведь чтобы понять, какие препараты будут лечить вас наиболее эффективно, надо определить, на что у вас аллергия.

Таблетки

• «Супрастин». Наиболее популярные таблетки от аллергического кашля. Принимать его желательно, только подозревая возникновение аллергической реакции. Его выписывают почти от всех разновидностей аллергии у взрослых, без конкретизации раздражителя. Так как лекарство не имеет побочек, его разрешается применять даже для новорожденных. А вот женщинам в положении рекомендуется проявлять осторожность во время лечения.
• «Тавегил». Очень мощное антигистаминное средство для взрослых. Курс приема составляет 7 дней. Облегчение наступает уже через 30 минут после приема. У препарата есть небольшое количество противопоказаний. Кроме того, оно неблагоприятно влияет на почки. Для детей его можно использовать только с 6-летнего возраста. Беременным и кормящим женщинам лечение «Тавегилом» категорически запрещено.
• «Фенкарол». Это лекарство способно не только лечить аллергический кашель, но и предупреждать его появление. Кроме того, оно устраняет кожный зуд, снижает интенсивность развития воспалительного процесса. На нервную систему не влияет. Что касается побочных эффектов, их немного. В редких случаях появляются ощущение сухости во рту и сонливость, еще реже может тошнить. Женщинам в положении и тем, кто кормит ребенка грудью, принимать это средство нежелательно.
• «Телфаст». Это средство представляет антигистаминные препараты нового поколения. Оно эффективно борется с причиной кашля – возбудителем аллергии. У препарата очень мало противопоказаний, но все же детям его можно принимать не ранее 6-летнего возраста. Кроме того, у него нет эффекта привыкания. Это большой плюс. Среди побочек были замечены разве что сонливость и незначительное головокружение. Облегчение наступает примерно через час после приема таблетки. Правда, нельзя одновременно принимать этот препарат с лекарствами, содержащими кальций или магний. В таком случае снижается эффективность лечения. Производитель – компания «Санофи Авентис».
• «Зиртек». Противоаллергический препарат, относящийся ко второму поколению. Его чаще всего назначают для взрослых в профилактических целях. Кроме того, он приносит существенное облегчение, устраняет кашель, снимает покраснение кожных покровов и отечность. Детей можно лечить им только с 6-летнего возраста. Минусом лекарства является лишь то, что капсулы большого размера иногда бывает сложно проглотить, а раскусывать их нельзя. Максимальный эффект данное средство проявляет, если принимать его перед отходом ко сну.

Сиропы

• «Зодак». Этот сироп выписывают при аллергическом кашле как у взрослых, так и у детей. Последним его можно принимать только с 1 года. Людям преклонного возраста рекомендуется соблюдать осторожность при приеме. Сироп «Зодак» очень удобен в употреблении и сохраняет лечебный эффект на протяжении всего дня. Если диагностированы какие-либо заболевания почек, стандартную дозировку нужно снизить. Среди побочек отмечаются боли в области живота и незначительное головокружение.
• «Кларитин». Средство с избирательным действием. Выписывают как для взрослых, так и для детей. Этот сироп эффективно устраняет аллергический кашель и противостоит рецидивам. Препарат оказывает влияние только на те клеточные структуры, которые принимают участие в развитии аллергической реакции. Вместе с тем, сироп не имеет побочек. Эффект проявляется примерно через 30 минут после употребления и сохраняется на протяжении суток. Активные вещества «Кларитина» не проникают сквозь гематоэнцефалический барьер. Таким образом, на центральную нервную систему сироп не влияет.
• «Ломилан». Отличный сироп, который хорошо справляется с аллергическим кашлем и прочими симптомами сезонной аллергии. У него нет каких-либо противопоказаний. Исключением является чрезмерная чувствительность на компоненты «Ломилана» и беременность. Этот сироп может влиять на внимательность и скорость реакции. Детям разрешен с 2-летнего возраста. Среди побочек называют головную боль, сонливость, нарушения сна, тошноту и расстройства в работе печени.

Аэрозоли

• «Интал». Этот препарат оказывает влияние на слизистую оболочку и препятствует выделению из дыхательных путей медиаторных веществ. Применять его целесообразно курсами. Для симптоматического лечения непригоден, так как от острого приступа кашля он не избавит. Следует учитывать, что после приема есть риск возникновения бронхоспазма. Снять его можно, сразу же выпив стакан воды. Детям можно употреблять с 5-летнего возраста. Разрешен женщинам в положении. Осторожность при приеме необходимо соблюдать тем, у кого диагностированы печеночная и почечная недостаточность.
• «Альцедин». Данный препарат эффективно устраняет аллергический кашель. Для детей можно использовать с 6-летнего возраста. У него почти нет противопоказаний. Правда, женщинам в положении нужно пользоваться им крайне осторожно. Обладает также противовоспалительным действием и низким уровнем абсорбции. Если диагностированы какие-либо системные инфекции или туберкулез, была перенесена операция, «Альцедин» категорически воспрещен.
• «Тайлед». Это средство способно блокировать кашель и воспалительный процесс и стабилизировать работу клеточной мембраны. Представляет собой аналог «Интала», однако в 4 раза более эффективен. Существенно снижает частоту приступов кашля и удушья, а также улучшает дыхание. Препарат безопасен, поэтому его можно использовать для детей с 2-летнего возраста. Курс применения рассчитан на 6-недельный срок. Ежедневно нужно делать до 8 ингаляций, но не более.
• «Кленил». Медикамент локального воздействия. Выписывают для лечения бронхиальной астмы. Средство активно борется с кашлем и воспалительным процессом. Что касается побочек, люди сталкивались с охриплостью голоса, головной болью, а также повышением глазного давления. Применять ингалятор надо постоянно, а не только тогда, когда нужно снять появившийся симптом – устранить кашель. Очевидный эффект заметен после 7 дней регулярного использования. Детей до 4-летнего возраста лечить им не рекомендуется.

Средства народной медицины

Природа также вносит свою лепту в лечение кашля аллергического происхождения. Она предлагает множество различных целебных трав, ягод, цветов, фруктов и овощей, которые помогают в устранении этого симптома.

Существуют так называемые народные рецепты. Приведем несколько из них.

1. Пейте отвары растений, которые содержат в своем составе азулен. Они хорошо справляются с кашлем аллергической природы. Среди таких растений можно выделить эвкалипт, герань, тысячелистник, зверобой и ромашку лекарственную. Кроме того, можно пользоваться отварами из калины, череды и крапивы.
2. Неплохой вариант – картофельная ингаляция. Для ее приготовления потребуется очистить несколько картофелин и сварить очистки. К вареным очисткам добавляем траву чабреца и эвкалиптовые листья. Тушим все это на слабом огне в течение 5 минут. Капните в снадобье капельку пихтового эфирного масла. Теперь можно приступать к процедуре. Продолжительность такой ингаляции не должна превышать 10 минут.
3. Если вы уже начали кашлять, тщательным образом вотрите в грудную клетку камфорное масло. Потом положите туда же заранее намоченные теплой водой горчичники. Длительность процедуры не должна превышать 20 минут.
4. Отличный помощник – лимон с добавлением натурального меда. Для приготовления этого снадобья мелко нарежьте лимон, добавьте к нему пару столовых ложек меда и 4 столовые ложки питьевой воды. Все это хорошо перемешайте и варите на слабом огне, пока не получится однородная масса. Принимать средство следует в охлажденном виде по 1 полной столовой ложке не более 6 раз в день.

Если вы собираетесь применять народные методы лечения аллергического кашля, учтите, что нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Во избежание появления неожиданных побочных эффектов во время лечения.

Постфактум

Лекарственных средств, облегчающих и устраняющих аллергический кашель, на сегодняшний день достаточно много. Традиционно таблетки считают наиболее простыми для приема, сравнительно недорогими и эффективными. Однако на этой форме выпуска препарата, как говорится, свет клином не сошелся. Поэтому по желанию можно использовать сироп, аэрозоль или делать ингаляции по «бабушкиным» рецептам.

Самое главное – подобрать наиболее подходящие препараты после обязательной предварительной консультации с опытным специалистом.

Ни о каком самолечении (в том числе и народными методами) в данном случае и речи быть не может. Ведь аллергический кашель может спровоцировать развитие серьезных осложнений – вплоть до печальных последствий.

Аллергический кашель. Причины, симптомы и лечение аллергического кашля

Аллергию уже давно отнесли к «болезням века» или, точнее, к болезням цивилизации. Известно, что обилие замкнутых пространств, нездоровая экология и столь же нездоровый образ жизни, концентрация бытовой химии и химическая же еда, неестественно редкие контакты с живой природой – в больших городах все это буквально обрекает детей вырасти аллергиками.

Отмечается постоянный рост заболеваемости, и на данный момент, согласно некоторым оценкам, те или иные аллергические реакции присущи уже свыше 80% жителей земного шара. И если эта оценка покажется слишком пессимистичной в глобальном масштабе, то применительно к мегаполисам она, во всяком случае, недалека от истины.

Среди многочисленных симптомов аллергии (со стороны кожи, носоглотки, ЖКТ, глаз и т.д.) в последнее время участились случаи специфического кашля, который, с одной стороны, «ни с чем не спутаешь», а с другой – нередко заставляет пациента побывать у нескольких врачей разного профиля, прежде чем будет найдена истинная причина.

Аллергический кашель обычно рассматривается в контексте бронхиальной астмы и многими источниками трактуется как один из ее вариантов, хотя имеет ряд отличительных особенностей.

2. Причины

Если говорить об аллергии вообще, то специалисты относят ее к первому из пяти известных на данный момент типов иммунной сверхчувствительности. Наша защитная система будто впадает в невроз навязчивых страхов, «выбирая» одно или несколько веществ (аллергенов) в качестве сверхценных для нее угроз. В ответ на их присутствие в организме начинает в патологически высоких концентрациях вырабатываться гистамин – компонент гормональной системы, регулирующий ряд физиологических процессов. Сложное биохимическое взаимодействие избыточного гистамина с иммуноглобулином Е протекает по типу лавинообразной цепной реакции, чем и обусловлена высокая скорость и острота развития аллергической реакции.

Локальные реакции зависят от характера аллергена и сенсибилизации к нему (формирования патологической чувствительности). Так, в одних случаях простое прикосновение к аллергену (например, к кошачьей шерсти) или его попадание на кожу вызывает мгновенный иммунный отклик в виде зуда, гиперемии, раздражения, сыпи; в других – достаточно распылить в воздухе спрей с аллергенным в отношении данного пациента веществом (например, ментолом), чтобы у того началось неукротимое чихание и слезотечение, и т.д.

Аллергический кашель возникает при попадании аллергена в дыхательные пути. Считается, что в большинстве случаев таким провокатором является обычная бытовая пыль, в которой всегда присутствует множество микроскопических клещей – продукты жизнедеятельности и частички хитиновой оболочки которых известны своими аллергенными свойствами. Однако причиной аллергического кашля могут быть и многие другие факторы – сигаретный дым, например, или летучие соединения бытовой химии, ингаляционные медикаменты, пыльца растений, и т.д. Так, мощнейшим растительным аллергеном является печально известная амброзия, главная причина поллиноза (сенной лихорадки) – крупный сорняк, в теории подлежащий тотальному целенаправленному уничтожению карантинной службой, но на практике ежегодно становящийся источником изнурительного аллергического синдрома у каждого пятого россиянина.

3. Симптомы и диагностика

Очень часто первые приступы аллергического кашля принимают за симптомы «простуды» или ОРВИ, поскольку он может сопровождаться насморком, чиханием, першением в горле и другими всем известными явлениями. Однако аллергический кашель может быть и изолированным, единственным симптомом; кроме того, одним из основных критериев дифференциации является нормальная температура тела, чего практически никогда не бывает при простудных заболеваниях. С приступом бронхиальной астмы такой кашель роднит сухой характер (отсутствует отделяемая мокрота), преимущественное ночное время приступов, затрудненное дыхание с чувством удушья.

При подозрении на аллергическую этиологию кашля тщательно изучают анамнез, просят больного проследить, в каких именно ситуациях чаще всего начинается приступ, а также назначают лабораторный анализ крови и проводят специальные внутрикожные аллергопробы, которые в конце концов позволяют установить конкретный аллерген или группу аллергенов, хотя эта диагностика может занять достаточно много времени.

4. Лечение

У аллергологов бытует мрачная шутка: спастись от аллергена можно только бегством. В известной степени это действительно так – стопроцентное излечение от аллергии сегодня возможно только путем исключения каких бы то ни было контактов со всеми установленными аллергенами.

В реальной жизни это чаще всего невозможно. Альтернативой является прием антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов, однако ни одно лекарство не является абсолютно безвредным, и провести жизнь под постоянным фармацевтическим «зонтиком» – перспектива, конечно, не из лучших. В зависимости от аллергена, рекомендуют участить санитарно-гигиеническую обработку помещений, включая интенсивное проветривание и ионизацию воздуха; в других случаях пациенту приходится на целые месяцы покидать местность проживания или вообще переезжать в другой регион; иногда не остается ничего иного, как сменить профессию или расстаться с домашним животным.

В любом случае, при появлении симптомов аллергического кашля обратиться к врачу следует обязательно: это не та патология, что может «пройти сама». Ситуацию нужно прояснить и принять соответствующие меры; в противном случае высока вероятность дальнейшего прогрессирования с развитием серьезных осложнений (обструктивный бронхит, астма и т.п.).

Аллергический ринит и кашель

Аллергический ринит – воспаление слизистой носа как ответная реакция организма на попадание аллергена. Заболевание редко встречается у детей до 3-летнего возраста. Симптомы детского ринита более выражены, чем у взрослых.

Особенности заболевания

Природа заболевания – раздражение слизистой аллергеном. Аллергический насморк имеет следующие отличия от простудного:

• жидкие бесцветные выделения, реже с желтоватым оттенком;
• аллергия возникает при контакте с аллергеном;
• как правило, сочетается с аллергическим конъюнктивитом;
• протекание заболевания сопровождается зудом;
• характерна периодичность;
• незначительное повышение температуры в пределах 37,3-37,5;
• не вызывает хрипоты – только гнусавость.

Самый опасный аллерген – холод. Холодовой ринит практически невозможно отличить от ОРВИ. Жидкие выделения из носа чередуются с сухостью слизистой, что вызывает сильное жжение в носоглотке.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Причины

Вазомоторный ринит возникает по следующим причинам:

• цветение растений или деревьев;
• шерсть животных, птичий пух;
• эфирные масла, химические соединения;
• приём лекарственных препаратов;
• вдыхание пыли;
• слишком высокая или низкая влажность воздуха;
• жара или холод;
• пищевые продукты;
• опавшие осенние листья;
• насморк на нервной почве, преимущественно реакция на события, вызывающие сильное эмоциональное напряжение;
• превышение концентрации попадания ультрафиолета.

Крайне редко встречается аллергия на несколько видов растений, когда насморк возникает только при их сочетании. Симптомы напоминают гайморит, но выделения из носа практически прозрачные. Обильная слезоточивость, сильное покраснение глаз, тошнота, головные боли перемежаются потерей сознания. Преимущественно диагностируется как заболевание невыявленной этиологии. Вылечивать крайне сложно, поскольку назначают терапию как при гайморите инфекционной природы. Только хороший ЛОР может поставить правильный диагноз при таких симптомах.

Симптоматика

Симптомы заболевания подразделяются на ранние и поздние. Время, прошедшее с момента контакта с аллергенном до первых симптоматических проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма (от нескольких минут до 10 суток).

Ранние проявления – 1-30 мин. после контакта:

• частое чихание;
• зуд и жжение в ноздрях;
• жидкие бесцветные водянистые выделения;
• сухой приступообразный кашель, реже с незначительными выделениями мокроты;
• слезоточивость глаз, может сопровождаться зудом, светобоязнью;
• першение и зуд в носовой полости, горле.

Поздние симптомы: потеря обоняния, усиление головных болей, притупление вкуса. Также возможны: сонливость либо бессонница, чуткий сон, нарушение слуха, зрения, апатия, скачки артериального давления, сильная отёчность носоглотки, жжение в грудном отделе, упадок сил, круги перед глазами, заложенность ушей.

• аллергическая складка – возникает при регулярном вытирании носа;
• круги, припухлости под глазами;
• на поздней стадии – одутловатость лица.

Если вовремя не обратиться к отоларингологу, возможны осложнения: внутренняя гидроцефалия головного мозга, разрушение слизистой носоглотки, бронхиальная астма, воспаление слизистой глаз, нарушение дикции – деформация носовой перегородки, образование шипов, наростов. Зачастую, осложнения переходят в хронические заболевания. Симптомы на стадии осложнения непредсказуемы. Так сухой аллергический кашель может спровоцировать микротрещины дыхательных путей – выделения с кровью при откашливании. Приступы кашля становятся затяжными, напоминают проявления бронхиальной астмы. Появляется одышка при значительных физических нагрузках после приступов.

Если не лечить сезонный или профессиональный ринит, со временем снижается иммунитет – предпосылка к иммунному заболеванию.

Диагностика и лечение

Диагностика аллергического насморка в домашних условиях невозможна из-за схожести симптомов с простудой, острым синуситом. Только опытный врач может поставить правильный диагноз, назначить оптимальный курс лечения. При необходимости, ЛОР может направить пациента к аллергологу на дообследование.

Существуют следующие методы диагностики вазомоторного ринита:

• сбор анамнеза;
• риноскопия;
• иммуносорбентный тест;
• кожный тест.

При сборе анамнеза уточняются: периодичность и интенсивность симптоматики, средняя длительность и время наступления приступов, длительность курса и дозировка принимаемых ранее препаратов, наличие побочных эффектов, симптомы и степень их выраженности. В большинстве случаев поставить диагноз и назначить курс терапии возможно на данном этапе диагностики.

С помощью риноскопа оториноларинголог проводит визуальный осмотр слизистой, определяет состояние носовой перегородки. При рините слизистая слегка отёчная, бледноватая с сероватым оттенком.

Иммуносорбентный тест проводится на ранних стадиях заболевания, позволяет выявить аллергические процессы даже при отсутствии характерной симптоматики.

Кожный тест проводится при размытой симптоматике, воспалении ЛОР-органов, при астме или подозрении на нее. Тест определяет глобулины IgE. Если аллерген бытовой – результаты можно получить в течение 20 мин.

Лечение

Лечение аллергического ринита в домашних условиях недопустимо. Народные средства и препараты, в том числе антигистамины, могут усугубить аллергическую реакцию. В ЛОР-клинике Доктора Зайцева проводится аллергопроба на каждый назначенный препарат.

Комплексное лечение включает:

• приём антигистаминных препаратов;
• исключение контакта с аллергеном;
• гормональные препараты;
• капли, спреи;
• физиопроцедуры и ингаляции;
• десенсибилизацию.

Антигистамины назначаются для устранения симптоматики, но не вылечивают аллергический насморк. В зависимости от динамики протекания ЛОР назначает антигистамины второго поколения только взрослым симптоматически или 3-7 дневной курс антигистаминов третьего поколения.

С комнаты рекомендуется устранить потенциальные аллергены: пуховые изделия, резко пахнущие цветы, предметы на которых оседает пыль. Ежедневно проводить влажную уборку.

Гормональные препараты оказывают антиаллергическое, противовоспалительное и иммуноукрепляющее действие. Из-за высокой вероятности побочных проявлений – пероральный приём только взрослым. Детям – гормональные спреи.

Каплями и спреями лечат обострение заболевания у детей. Взрослым назначают при лёгком протекании. Максимальная длительность курса – 7 дней.

• электрофорез;
• фонофорез;
• лазер.

При помощи электрофореза в ткани носоглотки вводят антигистамины второго поколения, хлорид кальция, мононитрат тиамина. Процедура обеспечивает максимальное проникновение лекарственных средств – высокая эффективность при малых дозировках. Для устранения дискомфортных ощущений, участок слизистой обрабатывают новокаином.

Для усиления проникающего действия ультразвука, датчик при фонофорезе смазывают гидрокортизоном. Процедура направлена на устранение отёчности, микротрещин, восстановление слизистой.

Лечение лазером способствует восстановлению и укреплению капилляров, устранению отёчности. Нельзя при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов.

Десенсибилизация – снижение чувствительности к одному или нескольким аллергенам, путём их постепенного ввода с помощью микроинъекций. Длительность курса, периодичность и количество вводимого вещества рассчитываются специалистом, исходя из физиологических особенностей организма, возраста пациента.

Профилактика

• Ежедневная влажная уборка.
• Сбалансированный рацион: максимум овощей и фруктов, животных жиров, мяса и рыбы. Если ринит сопровождается сильным кашлем – 3-4 раза в неделю молоко, ежедневно сливочное масло.
• Дозированные прогулки, занятия спортом. Стоит быть осторожным, на фоне аллергической реакции переохлаждение может вызвать простуду или холодовую аллергию.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Постепенно приучать организм к аллергену, не допуская выраженности симптомов.

В период ремиссии отоларинголог поможет подобрать индивидуальный комплекс профилактических мер.

Аллергический кашель у детей

Аллергический кашель у детей – защитная реакция организма на попадание антигенов в дыхательные пути с последующим формированием гиперчувствительности и развитием специфической клинической картины. Аллергический кашель имеет приступообразный характер, может быть сухим или с выделением небольшого количества прозрачной мокроты, иногда сопровождается бронхоспазмом и другими признаками аллергии (чиханием, насморком, слезотечением). Диагностика требует консультации детского аллерголога или пульмонолога, проведения спирометрии, аллергопроб. Лечение подразумевает устранение контакта с антигенами, использование антигистаминных, противовоспалительных средств, АСИТ.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергический кашель у детей – один из симптомов аллергии, возникающий на фоне воспаления и отека тканей бронхов, трахеи, гортани. Имеет непродуктивный, приступообразный характер. Формируется как при остром, так и хроническом течении воспалительной реакции. Сопровождает такие заболевания, как аллергический ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма и другие. В настоящее время наблюдается нарастание частоты аллергических патологий среди детей по всему миру. Около 10-12% детской популяции страдает от какого-либо вида атопии, первичное выявление болезни происходит в возрасте от 5 до 12 лет. Дети до трех лет практически не страдают от вышеуказанных патологий.

Причины аллергического кашля у детей

Этиологическими факторами, провоцирующими кашлевой приступ, выступают немикробные антигены, проникающие в организм вместе с вдыхаемым воздухом извне, или инфекционные патогены, паразитирующие в организме. При этом для развития аллергической реакции наибольшее значение имеют такие условия, как антигенная нагрузка на организм и состояние иммунной системы у ребенка. Наиболее значимые причины можно разделить на три группы:

• Вдыхание аллергенов и поллютантов. Ведущим этиопатогенетическим фактором аллергического кашля является поступление антигенов в дыхательные пути в процессе дыхания. В качестве аллергенов выступают частички домашней пыли, шерсть или перья домашних животных, пыльца растений, аэрозольные химикаты. Таким образом формируются респираторные аллергозы: фарингит, ларингит, поллиноз, бронхит, бронхиальная астма.
• Грибковые поражения дыхательных путей. Проникновение дрожжевых и плесневых грибов (аспергиллы, кандиды, пенициллы, кладоспориум, альтернария) или их спор в просвет гортани, бронхов приводит к возникновению инфекционного и/или аллергического воспаления. Развитию глубоких микозов (грибкового фарингита, ларингита) способствует несовершенный иммунитет у маленьких детей, неблагоприятные бытовые условия: появление плесени на стенах, сырость.
• Паразитарные инвазии. При гельминтозах (аскаридозе, токсоплазмозе, токсокарозе) и протозойных инфекциях (амебиазе, лямблиозе) кашель возникает не в результате прямого попадания антигенов в дыхательные пути, а вследствие общей аллергизации организма (повышения уровня IgE, эозинофилии, выброса медиаторов воспаления). На этом фоне у детей с атопией нередко обостряются другие аллергические проявления, в том числе и респираторные: возникают упорные кашлевые пароксизмы, бронхоспастические реакции.

На течение кашлевого синдрома влияют неспецифические триггерные факторы, которые сами по себе не вызывают аллергическую реакцию, но способствуют ее формированию. Таковыми считаются нескоординированная работа иммунной системы в детском возрасте, наследственность, пассивное или активное (самостоятельное) курение, хроническое бактериальное воспаление отделов дыхательной системы.

Патогенез

Развитие кашля аллергического генеза в большей степени обусловлено реагиновым (IgE-опосредованным) видом повреждения тканей, в котором участвуют базофилы, тучные клетки, эозинофилы. Подобный тип аллергической реакции называется гиперчувствительностью немедленного типа. Патогенез можно условно разделить на три фазы. В иммунологическую фазу происходит взаимодействие аллергена с макрофагами и привлечение В-лимфоцитов, которые в последующем вырабатывают IgE-антитела. Последние, в свою очередь, циркулируя в общем кровотоке, оседают на тучных клетках и находятся в неактивном состоянии.

Патохимическая фаза начинается с момента повторного попадания аллергена в организм. При этом тучные клетки дегранулируются, то есть выбрасывают в кровь медиаторы воспаления первого порядка (гистамин, триптаза) и второго порядка (лейкотриены, простагландины). В патофизиологическую фазу увеличивается сократимость бронхиальной гладкомышечной ткани, наблюдается гиперпродукция слизи, инфильтрация и повреждение слизистой оболочки. На фоне раздражения и активного воспаления появляется рефлекторный ответ в виде кашля.

Симптомы аллергического кашля у детей

Кашель при аллергии обычно непродуктивный, приступообразный, лающий, грубый, не проходит на протяжении нескольких недель или месяцев. Иногда выделяется мокрота ‒ прозрачная, невязкая, без примеси гноя или крови. Отсутствуют признаки интоксикации, не повышается температура тела, не беспокоит озноб. Кашель может быть единственным проявлением аллергии или сочетается с такими симптомами, как насморк, чихание, зуд слизистых. При затяжном длительном кашле возможны боли в области грудной клетки из-за перенапряжения скелетной мускулатуры, в покое они проходят самостоятельно. При присоединении аллергического конъюнктивита клиника дополняется покраснением, отеком тканей глаз, слезоточивостью.

Характер аллергического кашля зависит от типа основного заболевания. При бронхиальной астме он развивается на фоне бронхоспазма, сопровождается затруднением выдоха, беспокоит преимущественно в ночное время или при пробуждении ребенка. Кашлевой приступ может возникнуть при физической нагрузке, смехе, плаче или воздействии табачного дыма. В момент приступа пациент дышит ртом и старается принять сидячее положение с упором рук в стол или сиденье стула, т. к. за счет использования дополнительной скелетной мускулатуры облегчается дыхание. В конце кашлевого пароксизма возможно отделение незначительного количества прозрачной слизистой мокроты.

При аллергическом ларингите кашель поверхностный, лающий, сочетается с першением в горле и осиплостью голоса. Если заболевание прогрессирует, клиническая картина дополняется одышкой, болезненным глотанием или ощущением мешающего комка в горле, цианозом губ и носогубного треугольника, слабостью, обусловленной гипоксией тканей. При хроническом аллергическом альвеолите появляется кашель с выделением незначительного количества слизистой мокроты, возникает он вне зависимости от времени суток. На фоне кашлевого приступа может возникнуть головная боль, увеличиться артериальное давление или частота сердечных сокращений.

Для токсокароза, лямблиоза характерен обструктивный бронхит, сопровождающийся непродуктивным кашлем, свистящими хрипами и периодической одышкой. Из-за сенсибилизации организма присоединяется сыпь, покраснение, зуд кожных покровов. На фоне аскаридоза при отсутствии лечения возможно формирование эозинофильной пневмонии, в таком случае кашель дополняется повышением температуры тела, слабостью, недомоганием.

Осложнения

Аллергические заболевания, обусловленные гиперчувствительностью и сопровождающиеся кашлевыми приступами, без должного лечения могут закончиться серьезными осложнениями: переходом острого воспаления в хроническую форму с последующим образованием очагов пневмосклероза, формированием легочного сердца на фоне застоя крови в малом круге кровообращения, развитием дыхательной недостаточности, стенозирующего ларингита, астматического статуса. При трех последних патологиях требуется срочная госпитализация ребенка в отделение реанимации.

Диагностика

В ходе постановки диагноза большое значение имеет сбор жалоб, уточнение анамнеза заболевания, характера кашля, сезонности появления симптомов. Врачу (педиатру, детскому аллергологу, детскому пульмонологу) следует точно знать длительность течения аллергии, от этого зависит схема терапии и ее продолжительность. Обследование состоит из следующих этапов:

• Первичная консультация. Проводится осмотр ребенка, перкуссия и аускультация легких. При астме или аллергическом альвеолите слышны сухие свистящие хрипы, усиливающиеся при выдохе. В нижних отделах легких возможна крепитация. При пальпации грудной клетки болезненность не отмечается.
• Лабораторная диагностика. В общем анализе крови увеличивается количество нейтрофилов, эозинофилов, повышается скорость оседания эритроцитов. При иммунологическом исследовании сыворотки крови определяются высокие концентрации IgE, иногда – IgM и IgG. В мокроте при астме появляются эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана. При предполагаемой паразитарной инвазии в рамках поиска причины назначается анализ кала на гельминты и простейшие.
• Инструментальная диагностика. При спирометрии фиксируется уменьшение объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), снижение форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ). На обзорной рентгенографии или компьютерной томографии ОГК при затяжном приступе кашля и тяжелом течении аллергии выявляется усиление легочного рисунка, расширение сосудов корней легких.
• Аллергопробы. При правильном выполнении кожных тестов можно выявить наличие гиперреактивности в ответ на применение определенных аллергенов. Аллергопробы назначаются с 2-х лет. До этого возраста выполнение кожных тестов возможно, но их информативность значительно уменьшается, есть вероятность получения ложноположительных результатов.

Дифференциальную диагностику следует проводить с иными типами кашля, встречающимися при острых респираторных вирусных инфекциях, остром бактериальном бронхите, пневмонии, ларингите, трахеите. Лающий, судорожный кашель – основной признак коклюша, туберкулеза. Кашель в сочетании с частым дыханием и резким развитием цианоза свидетельствует о попадании инородного тела в трахею или бронхи.

Лечение аллергического кашля у детей

Лечение, как и профилактика, любого аллергического заболевания начинается с устранения контакта с аллергеном, в противном случае любая этиотропная терапия будет неэффективна. Схема лечения определяется с учетом течения заболевания и особенностей организма ребенка. Чаще всего применяются следующие варианты терапии:

• Противоаллергическая терапия. Антигистаминные препараты блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым устраняют воспалительную реакцию, вызванную одноименным медиатором. Препараты второго и третьего поколения обладают большей продолжительностью действия и практически не вызывают сонливость.
• Ингаляционная терапия глюкокортикостероидами. ГКС в короткие сроки устраняют воспаление, выработку слизи, снимают отек тканей и увеличивают просвет бронхов. Используются для лечения бронхиальной астмы, купирования кашлевого приступа. Дозировка подбирается с учетом возраста, частоты обострений аллергической патологии.
• Отхаркивающие средства. Обладают симптоматическим эффектом, так как не действуют на этиопатогенез, но уменьшают выраженность и продолжительность кашля. Разжижение слизи и усиление ее выведения улучшает проходимость дыхательных путей.
• АСИТ. Особым направлением лечения аллергических заболеваний считается аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Она включает пероральное или инъекционное введение малых доз аллергенов с постепенным увеличением концентрации активного компонента. В педиатрии и аллергологии таким способом добиваются формирования резистентности организма к антигену и устранения респираторных аллергозов. АСИТ начинают проводить с пяти лет.

При выявлении паразитарной инвазии требуется консультация детского инфекциониста, после чего назначаются противопаразитарные средства. Предпочтение отдается универсальным препаратам, уничтожающим большой спектр возбудителей, таким образом, удается избежать комбинации из нескольких медикаментов и снизить риск развития побочных эффектов.

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций детского аллерголога и устранении источника аллергизации прогноз благоприятный, риск развития негативных последствий минимален. Профилактика аллергического кашля заключается в создании вокруг ребенка гипоаллергенной среды, своевременном лечении сопутствующих заболеваний, улучшении бытовых условий. Нежелательно хранить книги на открытых полках и покрывать полы коврами, так как это – основные источники бытовой пыли. Нужно минимизировать количество плюшевых, текстильных игрушек у детей, покупать пластиковые или резиновые изделия, не источающие химические запахи.

1. Аллергические заболевания: учебное пособие/ Мельников В.Л., Митрофанова Н.Е., Мельников Л.В. – 2015.

2. Кашель гиперчувствительности: патофизиология, дифференциальная диагностика, лечение/ Абросимов В.Н.// Лечащий врач.