Черная родинка: причины появления, опасность, способы удаления

Родинки у взрослых: симптомы, причины, лечение

Эти пигменты начинают появляться еще в раннем возрасте. Они есть у детей и взрослых. С одной стороны их наличие не вызывает каких-либо опасений. C другой – родинки из доброкачественного образования могут «перерасти» в злокачественное. Поэтому при первых признаках изменений и выраженных симптомах следует обратиться к специалисту.

В профессиональной медицине родинка имеет другое название – невус. В общей сложности, это не строгое медицинское понятие, слово используется для объединения различных новообразований, отличающихся по своей природе.

Симптомы и признаки родинок у взрослых

В медицинской практике иногда попадаются опасные родинки, которые нужно быстро удалить. Если этого не сделать, то болезнь начнет прогрессировать, что может привести к довольно неприятным последствиям. Поэтому крайне важно следить за состоянием пигментации на коже. Особенно, если на вашем теле имеются крупные родинки или те, которые начали расти и визуально меняться.

Симптоматика «плохих» родинок следующая:

• происходит появление родинок иной формы, теряется симметричность, новообразование растет в одну сторону;
• края становятся «рваными»;
• со временем меняется цвет, он становится неравномерным. Это первый признак того, что на теле появляются злокачественные родинки;
• быстрое изменение размеров;
• изменение текстуры – гладкие родинки становятся шершавыми и наоборот;
• если на поверхности есть волоски, внезапное их выпадение должно заставить человека побеспокоиться;
• шелушение, зуд и жжение в месте, где есть родинка.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Почему появляются родинки на коже? Каждый опытный врач по родинкам скажет, что причин их появления на теле несколько:

• ультрафиолетовое излучение;
• травматическое повреждение эпидермиса;
• систематическое нарушение целостности кожного покрова;
• негативное влияние радиоактивного фона;
• постоянное употребление вредных продуктов питания, курение, прием алкогольных напитков. Из-за этого родинки на теле постоянно разрастаются;
• проблемы в работе эндокринной системы, изменение гормонального фона;
• наследственная предрасположенность.

Факторы риска

При появлении родинки на теле причины, как правило, заключаются в воздействии нескольких факторов риска.

Чтобы на теле не появились опасные родинки, нужно:

• ограничить принятие солнечных ванн, отменить посещение солярия;
• минимизировать травмирование кожи;
• вести здоровый образ жизни – правильно питаться и исключить вредные привычки.

Осложнения

При удалении родинки лазер неинвазивно воздействует на участок кожи. Это позволяет удалить родинку в максимально сжатые сроки. Если процедура выполнена правильно, в соответствии с установленными требованиями, удаленная родинка не вызовет никаких осложнений.

Таким образом, удаление родинок лазером – это единственный безопасный метод избавления от безвредных и опасных новообразований.

Когда следует обратиться к врачу

Существуют следующие виды родинок:

• пигментные;
• сосудистые.

Обычно красные родинки на теле являются безопасными, но только в том случае, если они не поменяли свой цвет. Обнаружив родинку, что делать в таком случае? Сначала мы советуем внимательно осмотреть ее. Обратиться в клинику с родинкой нужно при наличии:

• кровоточивости или шелушения;
• зуда;
• темного ареола или ободка;
• быстрого увеличения размеров;
• резкого изменения цвета.

Подготовка к посещению врача

Вне зависимости от того, какие виды родинок покрывают ваше тело, постарайтесь ограничить контакт с проблемным участком. Особенно, когда речь идет о прямом воздействии ультрафиолетовых лучей.

Проверить родинки может только квалифицированный врач.

Диагностика родинок у взрослых

Диагностику родинок проводит дерматоонкологу. Он проводит диагностику и удаление родинок с применением лазерных неинвазивных технологий, включая красные родинки.

При выполнении диагностики используется дерматоскоп. Устройство помогает определить, являются ли красные родинки опасными для человеческого организма. В некоторых случаях проводится гистологический анализ.

Лечение

При удалении родинки лазер не создает никакого дискомфорта. После завершения операции на обработанном участке появляется небольшой отек, который устраняют с помощью специальных мазей, выписанных врачом.

Длительность курса лечения родинки на теле составляет 2-3 месяца, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Домашние средства лечения

Использование домашних средств лечения чревато усугублением состояния здоровья. Поэтому настоятельно рекомендуем пользоваться только теми средствами, которые прописал лечащий врач.

Мифы и опасные заблуждения в лечении родинок у взрослых

• Удаление родинок можно провести дома. Это неправда. Возможно появление меланомы.
• Родинку можно удалить без обследования. Гистологический анализ – это самый верный способ определить, каким именно способом можно удалить родинку – лазером, жидким азотом и так далее.

Профилактика

Лучший способ профилактики – постараться ограничить солнечные ванны, включая количество походов в солярий. При появлении родинки причины во многом заключаются и в неправильном образе жизни. Поэтому приведите себя в порядок.

Как записаться к дерматоонкологу-хирургу

В городе Москва родинка удаляется максимально быстро. Но при этом не все знают, где удалить родинку оперативно, безопасно и качественно. Обратитесь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)! Для получения индивидуальной консультации рекомендуем обратиться за помощью к операторам горячей линии по телефону +7 (495) 775-73-60.

Вопросы-ответы

“Мне 29 лет, а у меня все еще продолжают расти родинки. Те, что появились давно, увеличиваются в размерах, и к ним постоянно добавляются новые. Почему это происходит и можно ли как-то остановить этот процесс?”
Раиса П., г. Санкт-Петербург

– Не видя человека, давать рекомендации очень сложно. Раисе обязательно нужно обратиться к дерматологу напрямую. Только визуально оценив имеющиеся изменения кожи, можно будет сказать что-то определенно, и существует ли повод для беспокойства.

“Какова природа родинок и что это такое?”
Елагина Екатерина, Псков

– Очень часто родинками люди называют все новообразования на коже другого цвета. А вот врачи, родинки называют невусами. Невусы – это доброкачественные образования, которые образованы клетками меланоцитами. В зависимости от морфологии, структуры, клеточного состава, расположения в слоях кожи существует множество различных вариантов невусов, при этом врачебная тактика к различным невусам различна. Некоторые необходимо удалять обязательно, некоторые лишь по эстетическим соображениям. Некоторые родинки присутствуют с рождения. Иные появляются в течение жизни. Точно так же они могут и самостоятельно регрессировать, т.е. пропасть, но это случается крайне редко. Кроме того, есть много других состояний кожи, сопровождающихся формированием пигментаций или опухолевидных образований, которые, в свою очередь, безусловно необходимо лечить.

“У меня появилась какая-то странная родинка голубого цвета. О чем это говорит? Что с ней делать?”
Валерий Николаевич, г. Серпухов

– Если Вы обнаружили на теле родинку голубого цвета, ее стоит показать специалисту. Существуют потенциально опасные невусы, которые стоит удалить. К их числу относят и описанные Валерием Николаевичем. Цвет опасной родинки может быть от голубого до сиреневато-синюшного. Кроме того, обязательно обратитесь к врачу, если вы заметите, что родинка:

• изменила свой цвет или форму,
• увеличилась в размерах,
• стала кровоточить,
• в ее области появились субъективные ощущения (чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, зуд, жжение, покалывание),
• на ее поверхности появляются корочки,
• имеет неровные границы, неравномерную консистенцию или неравномерную пигментацию.

“Мне удалили родинки самым передовым методом, с помощью радионожа. Но на месте удаления остались некрасивые следы. Они останутся на всю жизнь или можно что-то сделать?”
Федотова П.Н.

– При удалении невусов (родинок) используют различные подходы. Это может быть хирургическое вмешательство, когда родинка иссекается скальпелем в пределах здоровых тканей. Также можно проводить удаление с помощью диатермокоагуляции, лазерной вапоризации, криодеструкции. Это техническая сторона дела. Выбор метода всегда – компетентность специалиста. Риск возникновения рубцов зависит от глубины залегания родинки в коже, индивидуальной склонности к келоидообразованию, размера самой родинки. Также значимым является еще и выбор метода. Например, лазерное удаление имеет минимальное повреждающее действие на подлежащие здоровые ткани, а значит риск формирования следов меньше. Ну и, конечно, результат зависит от степени квалификации специалиста. Знаете, это как при аварии на дороге – последствия зависят не от класса автомобиля, а от человека, сидящего за рулем, его водительских навыков. Извините за такое банальное сравнение. После удаления, действительно, могут сформироваться рубцы. Перед удалением врач, как правило, может прогнозировать будет ли рубец и каким он будет. Часто сформировавшийся рубец, тем не менее, имеет более эстетичный вид, чем сама родинка. Другое дело, если формируется келоидный рубец или гипертрофический рубец больше, чем ожидалось. В этом случае необходима уже коррекция рубцового состояния кожи. Это может быть медикаментозная или оперативная (например, лазерная шлифовка) терапия. Но советовать что-то определенное, без визуального осмотра в данном случае невозможно.

“Я начала активно заниматься фитнесом. А вскоре я заметила неприятные ощущения в интимном месте. Гинеколог сказал, что это не по ее профилю. Просто из-за активных тренировок я натерла родинку находящуюся, извините, между ног. Хотелось бы знать, насколько опасно травмировать родинки?”
Светлана, Москва

– Несомненно, любая травма родинок, потенциально опасна. Так как невусы имеют в себе сосуды с достаточно широким диаметром. И поэтому при их травмировании может появиться кровоточивость или же развиться воспалительная реакция. Остановить же кровь без помощи специалистов бывает очень сложно, воспалительные явления также требуют врачебного вмешательства.

Если же родинки беспокоят и находятся в местах, где они могут быть подвержены микротравматизации, в таких случаях врачи настоятельно рекомендуют их удалять. В таком случае целесообразнее исключить возможный источник опасности. Ведь можно травмировать случайно новообразования, находящиеся на волосистой части головы, при стрижке, при механическом постоянном воздействии – на поясе, где родинки трутся о ремень, туловище – о бретели бюстгальтера, даже на шее – о небольшую цепочку, или в кожных складках.

Некоторые пациенты обращаются к врачам с просьбой удалить родинки из эстетических соображений. В этом случае доктора тоже не отказывают.

Но даже если родинка вас сильно беспокоит, помните – их ни в коем случае нельзя удалять в домашних условиях. Самостоятельно полностью и адекватно вы не сможете удалить ее, а вот навредить себе можете. Нельзя удалять часть родинки. Нужно либо не трогать ее вообще, либо убирать полностью.

Травмированное новообразование может переродиться в злокачественное – базалиому, меланому, рак кожи др. Поскольку частичное удаление – это по сути травма.

“Лечатся ли родинки медикаментозно? Моя сестра удалила родинку модным нынче методом при помощи лазерного ножа. После операции остался шрам. Он останется или со временем рассосется?”
Татьяна Александрова, Санкт-Петербург

– Ответ на подобный вопрос уже давался (см. вопрос – Федотова П.Н.) Нет. Медикаментозно родинки не лечатся.

“Слышала про современный способ диагностики по родинкам. Что это такое? Можно ли определить, чем болен человек по тому, где появилась у него родинка?”
Кузина О., Московская область

– Никакой диагностики по родинкам не проводится. Это совершеннейшее шарлатанство. В процессе жизни человека невусы могут появляться. Это не является каким-то неблагоприятным признаком. Есть заболевания, когда появление невусов может свидетельствовать о каком-то неблагополучии в организме. Например, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта. Оценить ситуацию в этом случае может только консилиум специалистов, дерматологам известны такие заболевания, и они могут их заподозрить. К счастью, такие случаи крайне редки.

“Недавно съездила в Египет. Загорела. Но у меня на теле много родинок. Может ли загар негативно сказаться на здоровье? Спасут ли фотозащитные кремы от ожога родинки?”
Новикова Ольга, г. Ногинск

– Вот, кстати, и ультрафиолетовое облучение – это тоже своеобразная травма. Только в этом случае повреждающим факторов является излучение. Мы не рекомендуем пациентам с большим количеством новообразований активно загорать и посещать солярий. Есть немалая опасность, что родинки могут повести себя не адекватно.

Что из себя представляют фотозащитные кремы – это экран, а не зеркало. То есть ультрафиолет не на 100% отражается. Эти кремы препятствуют интенсивной радиации. Они снижают действие лучей, в зависимости от фактора защиты, но не полностью. При загаре надо знать меру.

“У моей подруги, кореянки по национальности, совсем нет родинок. Не уж-то их наличие зависит от национальности?”
Ксения П., Москва

– Не все люди одинаково подвержены вероятности появления новообразований, так, например, у монголоидной и негроидной расы количество невусов в проценте на население достаточно низкое. Но при этом у них заболеваемость меланомой достаточно высокая. А среди европеоидной расы приблизительно 3/4 населения имеют какие-то доброкачественные новообразования.

“Может ли родинка передаваться по наследству? У моей мамы и бабушки много больших родинок, а у меня их пока не так много. И можно ли вообще предотвратить их появление?”
Вехарева С.Г.

– В принципе, да. По наследству может передаваться предрасположенность к появлению невоидных образований. Предсказать реализуется она или нет, сложно. Действительно, бывает так, что у родственников родинки появляются в одних и тех же местах, но это не является безусловной закономерностью.

“Врачи верят в приметы? Например, бабушки говорят, что если у человека справа родинок больше, то он счастливей того, у кого родинки слева. Это верно или нет?”
Ксения Петровна, Люберцы Московская область

– Я не верю в это. Скорее такие приметы – из области народных преданий. Чтобы выявить закономерность, надо проводить клинические испытания, статистически обрабатывать данные по большой группе пациентов с родинками справа и слева, а затем делать выводы. А таких научных наблюдений и исследований не проводилось.

“Можно ли доверять удаление родинок специалистам косметических салонов? Или лучше обратится в клинику?”
Ольга Антонова, Москва

– Сейчас любая медицинская деятельность очень четко регламентировано законодательством. Если это косметический салон, то он должен заниматься косметикой. А удаление новообразований – удел только профессионалов, имеющих достаточную квалификацию, навыки и лицензию. Если у врача или косметического салона есть лицензия на проведение хирургических процедур, дерматологию, онкологию, а также есть все оснащение, оборудование и материально-техническая база, соответствующая квалификация и опыт специалиста, то тогда – пожалуйста. Но если этого нет, то ни о каком хирургическом вмешательстве на уровне косметических салонов не может идти и речи. А будет ли у салонов все необходимое при нештатной ситуации, что тогда делать в условиях косметического салона? Это, думаю чревато непредсказуемыми последствиями. Кроме того, мы несем врачебную, профессиональную, а также юридическую ответственность за свои действия.

Изменение родинки

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Родинки: причины появления, при каких заболеваниях возникают изменения, диагностика и способы лечения.

Определение

Родинка (невус) – доброкачественное образование кожи, состоящее из сгруппированных клеток меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин, за счет чего родинка и приобретает свою коричневатую окраску. Они обнаруживаются на теле любого человека в виде маленьких круглых точек. Цвет и размер родинки могут значительно варьироваться, равно как и высота их возвышения над кожей.

Однако на изменения их внешнего вида внимание обращать все-таки следует.

Разновидности родинок

Родинки подразделяются на врожденные и приобретенные. По размеру родинки бывают мелкими (от 0,5 до 1,5 см), средними (от 1,5 см до 10 см), крупными (более 10 см) и гигантскими (невус занимает значительную область тела).

По способности к озлокачествлению выделяют меланомоопасные и меланомонеопасные пигментные пятна.

К меланомоопасным (способным к перорождению в злокачественные новообразования) относят:

• диспластический невус (доброкачественная родинка, размер которой больше 1 см, с неравномерной окраской и неровными краями);
• меланоз Дюбрейля (неравномерно окрашенное пятно, чаще на открытом участке тела, края его напоминают географическую карту, размер от 2 до 20 см, обычно возникает у пожилых женщин);
• пигментная ксеродерма (редкая наследственная болезнь, при которой кожа не способна защищаться от воздействия ультрафиолетовых лучей);
• голубой невус (гладкое плотное образование с четкими границами, размером до 2 см, голубого цвета);
• крупный врожденный пигментный невус (рельефное образование черного, серого или коричневого цвета, большой площади, увеличивающееся по мере роста ребенка).

Под изменениями родинки понимают следующие процессы:

• изменение окраски (родинка может стать светлее или темнее, на ее поверхности могут появиться темные или светлые участки);
• изменение размера в сторону увеличения (внимания требует увеличение родинки более чем на 2 мм в год);
• появление асимметрии и неровности краев (в норме при проведении воображаемой линии половинки родинки должны быть симметричны);
• уплотнение родинки (в норме родинка эластична);
• появление жжения, напряжения, покалывания в месте локализации родинки;
• покраснение кожи вокруг родинки;
• кровоточивость родинки.

И все-таки в большинстве случаев изменения родинок вполне закономерны и не представляют опасности для здоровья. Замечено, что многие родинки, появившиеся в детском возрасте, либо исчезают, либо равномерно утолщаются и бледнеют. Наиболее активное появление новых и изменение старых родинок специалисты отмечают в переходном возрасте и связывают с гормональной перестройкой в организме. Гормональными изменениями объясняют и потемнение родимых пятен во время беременности (однако сомнительные родинки у беременных лучше удалять).

После избыточной инсоляции (после солнечных ванн, солярия и фототерапии) родинки могут темнеть, увеличиваться, появляются новые пигментные пятна. Рост родинки на 1–2 мм в год без каких-либо других изменений не рассматривается как настораживающий.

При каких заболеваниях меняется внешний вид родинок?

Самым опасным заболеванием, при котором возникает изменение родинки, является меланома – агрессивная злокачественная опухоль из клеток меланоцитов.

Она может возникнуть на коже и слизистых, на сетчатке глаза на неизмененных тканях, из лентиго (пигментных пятен), а также из невуса.

Риск возникновения меланомы увеличивается:

• если у человека 1-й фототип кожи,
• солнечные ожоги в анамнезе,
• отсутствие привычки пользоваться солнцезащитными средствами,
• при частом посещении солярия,
• при наличии на теле меланомоопасных невусов,
• если количество родинок на теле превышает 50,
• если родинка регулярно травмируется,
• если у близких родственников диагностирована меланома.

Действие ионизирующей радиации, химические канцерогены, а также электромагнитное излучение также могут спровоцировать перерождение невуса.

Опухоль может быть равномерно или неравномерно окрашена, одного или нескольких цветов (черного, любого оттенка коричневого, серого, розового, синего, фиолетового), небольшого размера (чаще до 3 см). Обычно опухоль возвышается над кожей, а форма варьируется от плоской до бугристой. Поверхность может изъязвляться и кровоточить. Волосы из меланомы не растут. Вокруг очага часто наблюдаются пигментные разрастания.

Опухоль быстро метастазирует по лимфатическим и кровеносным сосудам, метастазы чаще наблюдаются в костях, печени, легких, головном мозге.

Прогноз зависит от глубины проникновения опухоли, а также поражения лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов. Размер опухоли на прогноз не влияет.

К каким врачам обращаться?

В случае настораживающего изменения родинки или ее травматизации следует обратиться к дерматологу, дерматоонкологу или онкологу.

На профилактическом осмотре врач общей практики, терапевт, педиатр могут заметить родинки, требующие внимания и дополнительного обследования.

Диагностика и обследования при изменении родинки

Зачастую установление окончательного диагноза требует, с одной стороны, комплексного обследования и применения обширных исследований, которые включают гистологические, лабораторные и инструментальные методы. С другой стороны, важно максимально сократить время диагностики кожных покровов, что крайне актуально в случаях обнаружения злокачественных образований, требующих немедленного лечения.

Пациент поможет врачу, если расскажет, когда появилась родинка, как изменялась со временем, с чем могут быть связаны изменения. Полезной будет информация о семейном анамнезе касательно кожных новообразований.

Основным инструментальным методом обследования является дерматоскопия. Дерматоскоп похож на лампу, которой родинку «просвечивают». Процедура быстрая и безболезненная. Приборы обладают достаточным разрешением и имеют сменные объективы с различным увеличением. На большем увеличении становятся различимы структуры и образования кожи, которые позволяют с уверенностью говорить о том или ином заболевании. Если имеющиеся родинки не вызывают опасений или необходимо наблюдение, врач составляет цифровую карту тела пациента, к которой можно будет вернуться при повторном визите.

При подозрении на меланому врач выполняет цитологическое исследование, взяв мазок – отпечаток с поверхности опухоли (при ее изъязвлении).

Цитологическое исследование проводят в ЛПУ (стационаре) для получения информации о характере болезни (злокачественный или доброкачественный). Исследование дает возможность своевременно подобрать адекватное лечение.

Черная родинка

Тело человека покрыто большим количеством родинок и родимых пятен, которые в подавляющем большинстве случаев являются доброкачественными. Риск перерождения в раковую опухоль очень низкий, здоровью родимые пятна и невусы не угрожают. Черная родинка тоже может быть «обычной», но она требует более внимательного отношения. Нужно проконсультироваться со специалистом (дерматологом, онкологом), который проведет дифференциальную диагностику и определит, является ли она меланомоопасной.

Причины появления родинок

Большая часть родинок формируется в детском и подростковом возрасте. Ключевую роль играет наследственность и генетическая предрасположенность. В зрелом возрасте появлению новых образований способствуют внешние и эндогенные факторы. Наибольшее значение имеет гиперинсоляция — регулярное и длительное воздействие на кожный покров ультрафиолетового излучения.

Ультрафиолет является главным катализатором образования в клетках кожи пигмента меланина, а именно меланин определяет цвет всего кожного покрова и его элементов. Появление черной родинки может быть следствием слишком частого и долгого пребывания на солнце. В группе риска поклонники искусственного загара, поскольку лампы солярия являются источником интенсивного ультрафиолетового излучения.

Способствовать появлению новых невусов может изменение гормонального баланса. Для женщин фактором риска является овариальная дисфункция (нарушение баланса половых гормонов). Изменение гормонального фона может быть спровоцировано приемом оральных контрацептивов и заместительной терапией гормонами в период менопаузы. Образование черных родинок возможно в период беременности и лактации.

Опасные симптомы

Лишь очень немногие родинки черного цвета представляют потенциальную угрозу. Риск злокачественной трансформации в меланому невелик, однако следует сохранять настороженность. В любом случае, кожное образование желательно показать специалисту. Однозначно нужно обратиться к дерматологу или онкологу, если имеются следующие симптомы:

• Черная родинка увеличивается в размере. Даже небольшой рост должен настораживать, быстрое увеличение размера является неблагоприятным признаком.
• Изменилась поверхность (стала «глянцевой» или рыхлой).
• Образование шелушится или кровоточит.
• Появляются неприятные ощущения в виде боли, жжения или зуда.
• Изменилась форма, край стал исчерченным, неровным, асимметричным.
• Меняется окраска: обычная родинка стала черной, синюшной или темно-коричневой.

Любая динамика должна настораживать. Паниковать не стоит, однако нужно записаться на консультацию специалиста. Чего точно делать нельзя, так это пытаться самостоятельно удалить новообразование при помощи средств народной медицины. Травмирование механическим или химическим воздействием — одна из главным причин злокачественного перерождения.

Меланомоопасные невусы

Ниже перечислены специфические виды черных родинок, которые являются меланомоопасными. Это значит, что при воздействии неблагоприятных факторов они могут переродиться в меланому; риск злокачественной трансформации выше, чем в случае с обычными невусами.

Диспластические невусы. Этот тип невусов характеризуется наличием меланоцитарной дисплазии — нетипичного расположения меланоцитов. Диагностировать дисплазию меланоцитов может только врач дерматолог. Пациенту нужно знать о том, что диспластический невус имеет ровную поверхность. Над кожным покровом он не возвышается, либо возвышается только его центральная часть. Форма неправильная, с неровными краями. Окраска неравномерная, участки черного цвета располагаются по центру.

Синий невус. Несмотря на название, образование может быть не только синего, но и черного цвета. Обычно имеет форму правильной полусферы и возвышается над поверхностью кожи. Поверхность гладкая, края ровные. Типичная локализация — волосистая часть головы, стопы и кисти рук, ягодичная область. Риск малигнизации повышается после травмирования, в том числе самостоятельными попытками удаления.

Невус Ота. Этот тип новообразований появляется только на лице. Характерен, главным образом, для представителей монголоидной расы. Цвет черный или синюшный. Дифференциальным признаком является наличие пигментации склеры, радужной оболочки или конъюнктивы глаза.

Пограничный пигментный невус. Новообразование формируется в детском возрасте. В дальнейшем родимые пятна увеличиваются в размерах на протяжении жизни, достигая полутора-двух сантиметров в диаметре. Дифференциальным признаком является неравномерная кольцевидная окраска, с уменьшением интенсивности цвета от центра к периферии. Цвет коричневый, темнее в центральной части.

Гигантский пигментный невус. Относится к врожденным. Увеличиваясь в размере, подобные родимые пятна достигают гигантских размеров, вплоть до 15 и более сантиметров. Характерным признаком является неровная поверхность с «рытвинами», узелками и трещинами. Может иметь место рост волос из невуса.

Для меланомоопасных родинок риск малигнизации выше, чем для обычных новообразований на коже. Такие невусы и родимые пятна требуют наблюдения у дерматолога или онколога. К злокачественному перерождению может привести воздействие внешних факторов — механическое или химическое повреждение, ультрафиолетовое облучение.

Диагностика

Если у вас на теле имеется черная родинка, совсем не обязательно ее удалять, а вот обратиться к специалисту необходимо. Дерматолог проведет диагностику, которая заключается в осмотре новообразования и его изучении при помощи оптической или цифровой дерматоскопии (под увеличением).

Во время осмотра врач оценивает размер новообразования, его плотность, структуру, консистенцию, характер поверхности, симметричность, край, окраску и другие признаки. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра и дерматоскопии. Биопсия и гистологическое исследование проводится лишь перед удалением. В остальных ситуациях дерматологи предпочитают не травмировать черные родинки без необходимости.

Лечение: удаление или наблюдение?

Доброкачественные новообразования кожного покрова не требуют удаления, но операция может быть выполнена по эстетическим показаниям, а также в ситуациях, когда невус находится на открытом участке тела, подвергается действию ультрафиолета, травмируется деталями одежды или ювелирными украшениями.

Удаление доброкачественных черных родинок, которые не являются меланомоопасными, проводится следующими способами:

• Хирургическое удаление;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• радиоволновое удаление;
• удаление лазером.

Меланомоопасные невусы удаляются только хирургическим путем. Проводится операция в присутствии врача онколога с захватом здоровой кожи. Удаленные ткани обязательно направляются на гистологическое обследование. Удалять меланомоопасные невусы можно и в клиниках эстетической медицины, если в штате лечебного учреждения есть дерматолог онколог. Проводится операция классическим способом, криодеструкция и другие современные технологии не применяются.

Если диагностировано злокачественное перерождение новообразования, показана комплексная противоопухолевая терапия, которая включает хирургическое удаление с широким захватом соседних тканей, лучевую и химиотерапию.

После процедуры

После удаления невуса крайне важно защищать кожу от действия ультрафиолета. Нельзя загорать в солярии, надо как можно меньше бывать на солнце. Рекомендуется воздерживаться от тепловых процедур. Удалять корочки на месте операционной раны нельзя, кожным покровам следует обеспечить максимальный покой. После удаления родинки на лице нежелательно пользоваться декоративной косметикой.

Узнать больше о диагностике кожных новообразований и методах их лечения вы можете на консультации врача дерматолога клиники «Галактика» (Москва).

Меланома — причины, симптомы и лечение. Почему нужно удалять родинки

Меланома — злокачественное заболевание, поражающее пигментные клетки кожи — меланоциты. Проведенные исследования доказывают, что в последние годы заболеваемость раком кожи неуклонно растет. Среди многих видов рака кожи меланома вызывает изменения пигментных клеток. Хотя заболевание в основном наблюдается на коже, болезненный процесс может поражать и слизистые оболочки, или, например, глазное яблоко.

Причина меланомы

Причины меланомы могут быть разными. Ученые вносят в их число генетические факторы и факторы окружающей среды. По оценкам, до 10% случаев заболевания связаны с генетическим отягощением. Поэтому рекомендуется, чтобы ближайшие родственники (для родственников первой степени родства) пациента прошли дерматологическую консультацию и контроль.

Также большое значение имеют факторы окружающей среды, среди которых в первую очередь выделяются солнечные ванны и связанные с ними ожоги кожи.

Ожог кожи от солнечных ванн

Также могут быть причиной меланомы меланоцитарные изменения. Обычно они появляются на коже в виде небольших невусов. Они могут быть врожденными, а могут быть приобретенными. Однако оценка изменения, будь то только безвредная родинка или рак, основана на дополнительных диагностических тестах.

Практически каждый человек подвержен риску развития этого заболевания, так как мы каждый день находимся на солнечном свете, что является очень важным фактором развития меланомы. Поэтому, очень важно регулярно осматривать родинки самостоятельно и ежегодно проходить осмотр у дерматолога. Своевременно удаленная родинка спасет от болезненных процедур и тяжелых операций.

Симптомы меланомы

Симптомы меланомы включают недавно появившиеся поражения кожи или те, которые возникли на основе ранее существовавшего пигментного невуса (родинки):

• Часто наблюдается, что в непосредственной близости от этих поражений образуются утолщения, изменяются существующая поверхность, цвет и изменения по краям родинки.
• Также должны беспокоить внезапный зуд или появление кровотечения или выделения кровавого цвета.
• Воспалительная реакция, связанная с родинкой — также тревожный симптомом меланомы.
• Один из симптомов, на который следует обратить внимание, — это синие и черные родинки. Возникновение такого вида пигментации следует как можно скорее закончить консультацией врача.

Для ранней диагностики меланомы имеет большое значение наблюдение за изменениями родинок, проводимое пациентом индивидуально.

Если на коже всегда были пигментные изменения, должны насторожить следующие появление:

• внезапный зуд;
• кровотечение;
• увеличение поражения;
• изменения строения родинки.

Особого внимания заслуживает факт неравномерной пигментации, в котором присутствуют различные оттенки коричневого и розового. Также стоит обратить внимание на новые изменения.

Как распознать меланому?

Чтобы диагностировать меланому, необходимо провести очень обширную диагностику. Конечно, в основе лежит медицинское собеседование, проведенное во время первого визита. Информация, полученная от пациента, касается в основном информации о состоянии кожи, с особым акцентом на изменениях родинок на коже или появлении новых.

Для дерматолога также очень важна информация, относящаяся к факторам, которые указаны как повышающие риск меланомы. В эту группу обычно входят солнечные ожоги или использование соляриев. Для врача также очень важно, были ли случаи меланомы кожи в семье пациента.

Подробное интервью — основа для дальнейших действий. Самым важным элементом диагностики является обследование кожи, которое дерматолог проводит во время визита.

Дерматоскопия

Дерматоскопия — это обследование, при котором дерматолог использует дерматоскоп. Это инструмент, объединяющий в себе увеличительное стекло в 10 или 20 раз, увеличивающее исследуемый фрагмент, оснащенный стандартизированным источником света. В таких условиях врач может изначально оценить кожные изменения.

Дерматоскопия

Видеодерматоскопия — это исследование, в котором, помимо техники, используемой в дерматоскопии, используется визуализация на мониторе компьютера. Это позволяет врачу сохранять отображаемое изображение в памяти устройства, что может быть полезно для сравнительных целей на более позднем этапе лечения. На практике для диагностики меланомы используют несколько дерматоскопических методов.

Врач, основываясь на внешнем виде поражения, оценит, есть ли причины для его удаления вместе с краем здоровой кожи, и отправит материал после процедуры для гистопатологического исследования.

Специалист изучает характерные особенности родинки, в частности:

• Цвет — неравномерный цвет, более темные и более светлые участки или розовые и красные участки являются ненормальными;
• Рваные края — родинки с ровными краями менее опасны для здоровья;
• Асимметричная форма;
• Размер более 5 мм — более мелкие очаги обычно не вызывают беспокойства, но если они динамично растут или показывают другие отклонения, их нужно удалять;
• Кровотечение, изъязвление, наличие выделений.

Диагностика, которая подтверждает или исключает новообразование кожи, которым является меланома, возможна на основе гистопатологического исследования, которое проводится после удаления всего поражения.

Типы меланомы

Повреждения кожи, диагностированные как меланома, не всегда выглядят одинаково. Таким образом, существует несколько типов меланом, которые определяют разные клинические подтипы заболевания.

• Поверхностная меланома . Указывается, что наиболее распространенным типом меланомы, на который приходится до 60-70% всех случаев заболевания, является меланома поверхностного распространения. В основе этой группы меланом чаще всего лежат пигментные поражения диспластической природы.
• Узловая меланома . Указывается как наиболее тяжелая форма заболевания, поражающая 10-30% пациентов. В эту группу, в свою очередь, входят два клинических подтипа. Первый — это лентигинозная меланома, являющаяся злокачественной формой. Встречается в 5-15% случаев. Чаще всего поражает пожилых людей, особенно в области шеи или лица. Причиной появления лентигинозной меланомы является длительное и длительное воздействие солнечного излучения на кожу. Второй подтип — акральная меланома, которая наблюдается на внутренней поверхности кожи рук и ног.
• Бесцветная меланома . Заболевание также включает пигментную меланому. От него страдают только 2% заболевших. Это характерный тип поражения кожи, при котором пигмент отсутствует. В этом случае симптомы также довольно специфичны, и беспокойство должна вызывать не очень характерная, но увеличивающаяся розово-красная папула.

Следует также обратить внимание на так называемые родинки Шпиц, которые являются ювенильной формой меланомы. Чаще всего учеными указывается, что это активный невус, обычно единичный, встречается у молодых людей.

Поверхность родинки Шпиц очень хорошо отграничена от окружающей области и имеет гладкую, красную или голубоватую окраску. Чаще всего возникает на лице. При наблюдении за поражением воспалительной реакции нет. Невусы шпица редко становятся злокачественными, хотя их рекомендуется удалить до наступления половой зрелости.

Меланома — злокачественная опухоль кожи

Меланома — один из вариантов злокачественных новообразований кожи. Тест, который подтверждает или исключает диагноз, — это биопсия , позволяющая подтвердить диагноз на основании микроскопического исследования. Результаты выполненной биопсии предоставляют информацию о факторах, которые оказывают значительное влияние на прогноз лечения пациента. Эта информация позволяет определить дальнейшее течение лечебного процесса.

Биопсия меланомы

Обследование удаленных новообразований на злокачественность проводится на основании макро- и микроскопического исследования. Среди факторов, которые играют значительную роль в оценке прогноза здоровья пациента, большое значение имеют первичные вспышки. Если в развитии болезни нет метастазов, оценивается изменение толщины (по шкале Бреслоу) и наличие язв, наблюдаемых в первичном поражении.

В связи с тем, что меланома классифицируется как злокачественное новообразование, у некоторых пациентов наблюдаются метастазы в другие органы. Поэтому при диагностике и лечении также проверяются окружающие лимфатические узлы.

Когда опасна меланома?

Метастазирование всегда происходит, когда раковый процесс далеко продвинулся и раковые клетки повреждают последующие внутренние органы человека. Во-первых, стадия III указывается, когда диагностируются метастазы в регионарных лимфатических узлах. Для лечения меланомы важно, сколько лимфатических узлов поражено раковыми клетками.

Указывается, что гораздо более серьезным заболеванием является возникновение макрометастазов, то есть изменений, которые указывают на опухолевые очаги в значительно увеличенном, клинически пальпируемом лимфатическом узле. Особая опасность и трудности в лечении показаны тем пациентам, у которых диагностированы инфильтраты вне капсулы лимфатического узла.

Меланома, как злокачественная опухоль, также может метастазировать в отдаленные органы. Тогда прогресс болезни и эффективность лечения зависят от органов, в которых расположены метастазы, и общего состояния пациента.

Лечение меланомы: чем закончится запоздалое обследование и лечение

При анализе методов лечения меланомы указывается, что в основе лежит хирургическое лечение. Тем не менее, вы должны знать, что только быстрая диагностика и радикальные действия, то есть удаление всего поражения, могут определить эффективность лечения. Основанием для метода лечения является эксцизионная биопсия, определяющая злокачественность опухоли. Поражение иссекают вместе с краем здоровой ткани.

В особых случаях проводится повторная обработка, в ходе которой обрезается исходное место поражения. Также проводится биопсия сторожевого лимфатического узла для оценки степени тяжести заболевания. Выбор сторожевого узла производится с учетом расположения исходного поражения.

Иссечение очага и гистопатологический результат позволяют выбрать соответствующее лечение. Как правило, если поражение было удалено и сохранен правильный край, а также выполнена лимфаденэктомия, то есть удаление лимфатических узлов, то обычно нет показаний для дальнейшего лечения, но необходимо находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Метастазы, связанные с меланомой, могут появиться даже через несколько лет после операции по удалению первичного очага поражения. Риск метастазов, а также время, в которое они могут появиться, зависят от нескольких факторов, наиболее важным из которых является толщина первичного поражения.

Метастазирование меланомы

Методы лечения злокачественной меланомы

Химиотерапия и иммунотерапия — эти методы лечения дополняют друг друга. Некоторым пациентам также назначают лучевую терапию, но решение о выборе адъювантного лечения зависит от индивидуальной ситуации и состояния пациента.

Лучевая терапия применяется в случаях, когда есть высокий риск осложнений и возможность метастазирования. Есть показания, на основании которых врач может принять решение о начале лучевой терапии. К ним относятся: дермопластическая меланома, где иссеченная граница была довольно маленькой, положительный результат для иссеченной границы, наличие сателлитных очагов или расположение меланомы в области головы или шеи.

Иммунотерапия приобретает все большее значение в лечении меланом, поскольку такие новообразования являются иммуногенными опухолями. Следовательно, в последние годы очень важны иммунотерапия и попытки изменить течение болезненного процесса путем воздействия на иммунную систему пациента.

Иммунотерапия при лечении злокачественной меланомы

В иммунотерапии используются интерфероны, а другие методы неприменимы в послеоперационном лечении меланомы.

При тяжелом заболевании используются неспецифические иммунотерапевтические препараты, в которых используются моноклональные антитела для ингибирования механизмов системной иммуносупрессии, активации Т-лимфоцитов с целью индукции противоопухолевого ответа.

При метастазах в другие органы лечение рака очень сложно и во многих случаях не приносит ожидаемых результатов. Здесь большое значение имеет общее состояние пациента и расположение метастазов. Если обследования указывают на вторичные поражения кожи, мягкие ткани или лимфатические узлы, а также при диагностировании отдельных метастазов в паренхиматозные органы, следует рассмотреть возможность удаления пораженных участков. Это не всегда возможно.

Особый случай — это состояние пациента, при котором наблюдаются изменения в центральной нервной системе. Решающими факторами при выборе лечения (хирургическое вмешательство, облучение) является местоположение, а также количество обнаруженных поражений. Терапия в этом случае направлена на отсрочку нарушений нервной системы пациента.

Лучевая терапия также используется в качестве метода паллиативного лечения, когда пациент перенес множественные метастазы, в том числе в мягкие ткани и кости.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Черная родинка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Родинки черного цвета являются скоплением особого вещества меланина, количество которого влияет на насыщенность и оттенок пигментного пятна.

Появление черной родинки часто указывает на проблемы со здоровьем, поэтому специалисты рекомендуют время от времени осматривать свое тело на предмет наличия подобных пятен.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины черной родинки

Чаще всего черная родинка появляется на месте невуса другого (обычно, коричневого) цвета. Это может случиться по нескольким причинам:

1. Ультрафиолетовые лучи – все знают, что находится длительное время на солнце вредно для здоровья кожи. Помните, что в черных родинках находится большое количество меланоцитов. Именно они перерождаются в злокачественные опухолевые клетки.
2. Изменения в гормональном фоне – как правило, черные родинки появляются на теле во время полового созревания или в период беременности, в период менопаузы.
3. Травма родинки – даже если невус постоянно трется об одежду, это может привести к его потемнению.

[3], [4]

Опасны ли черные родинки?

Когда пигментное вещество скапливается в максимальном количестве, невус может темнеть до черного цвета. Конечно, черная родинка всегда выглядит очень неприятно и опасно, но это не означает, что она перерождается или уже переродилась в злокачественную опухоль. Если размер невуса не превышает 4 мм, его поверхность является ровной и гладкой, а форма – правильной, то, скорее всего, опасаться серьезного заболевания не нужно.

Как правило, черные родинки являются врожденными пигментными пятнами. Часто они появляются у детей до 16 лет и не являются патологией. Если же невус черного цвета появился на теле у взрослого человека, необходимо показать его врачу.

[5], [6]

Родинка стала черной

Черные родинки могут появляться на человеческом теле всю жизнь. На этот процесс влияют изменения, которые проходят на кожном покрове, а также внешние факторы. Не всегда подобные изменения могут быть опасными для вашего здоровья. Иногда изменения во внешнем виде родинок считается нормой.

Стоит помнить, если родинка стала черной очень быстро, начала изменять свою форму, размеры, поверхность, значит, необходимо как можно быстрее посетить врача. Даже если невус со временем подсох и отвалился, это не означает, что опасность получить рак миновала.

Красная родинка стала черной

Если черный невус появился сам по себе во время подросткового периода, поднимать панику не стоит. Намного опаснее, если красная родинка стала черной за короткий промежуток времени. Это изменение может указывать на то, что у вас образовывается меланома.

Обратите внимание, что красная родинка может почернеть не сразу. У некоторых пациентов сначала появляются черные пигментные пятна внутри родинки, что указывает на неблагоприятный процесс, происходящий в организме.

Симптомы черной родинки

Не всегда, если родинка становится черной, это означает, что у вас развивается рак кожи. Подобная пигментация может быть связана с изменениями в вашем гормональном фоне. Стоит понимать, что новые невусы появляются постоянно, не зависимо от возраста и здоровья пациента.

Нормой считается, если пигментация, которая появилась в каком-то определенном месте на коже, не меняется со временем. Если на ноге или руке у ребенка появилось пигментное пятно черного цвета, оно должно расти вместе с малышом в течение всей его жизни. Если вы заметили, что невус растет слишком быстро, изменяется его поверхность или форма, это может указывать на развитие меланомы.

Опасным является тот факт, что потемнение черной родинки сначала может быть и незаметно, но потом на ней появляются вкрапления серого или красного оттенка. При потемнении родинки следует обращать особое внимание на такие симптомы:

1. Зуд кожи.
2. Шелушение невуса или кожных покровов вокруг него.
3. Кровоточивость родинки.

Красно-черная родинка

Красно-черная родинка появляется на теле человека довольно редко. Несмотря на ее неприятный внешний вид, она не всегда указывает на развитие рака кожи. Подобные невусы могут быть разных разновидностей, которые отличаются друг от друга местом расположения, причиной появления и другими факторами:

1. Узловатого вида – появляется, как правило, в месте, где кровеносный сосуд «выходит» на поверхность кожного покрова.
2. В форме шишки – они выступают над кожей.
3. В виде звездочки – если от невуса отходят кровеносные сосуды.
4. Плоские – имеют форму бляшки, часто с вкраплениями черного оттенка.

[7], [8]

Черная выпуклая родинка

Выпуклые родинки черного цвета по своим свойствами мало чем отличаются от плоских, но за их состоянием необходимо более тщательно следить. Дело в том, что такие невусы очень часто повреждаются одеждой или бытовыми предметами, что может привести к развитию рака кожи.

Среди врачей бытует мнение, что черные выпуклые родинки реже перерождаются в злокачественные опухоли, так как за ними люди наблюдают намного чаще, чем за обычными невусами.

Обычно выпуклые родимые пятна черного оттенка имеют более крупные размеры, поэтому к ним притягивается намного больше вредоносных ультрафиолетовых лучей. Статистика показывает, что в 40% случаях именно травма или деформация выпуклой родинки приводит к меланоме.

[9]

Плоская черная родинка

На плоскую черную родинку обычно люди мало обращают внимание, так как она выглядит безопасной на вид. Но это не значит, что вам не нужно ходить на регулярные осмотры к специалистам, особенно, если такие невусы часто контактируют с одеждой.

Но стоит понимать, что любая родинка может начать темнеть по тем или иным причинам. Если такое случилось, нужно сразу же обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

[10], [11]

Черные висячие родинки

Висячие новообразования обычно темнеют после получения травмы, поэтому нужно быть крайне внимательными и осторожными, если подобные невусы есть на вашем теле. Такое происходит в том случае, если после надрыва кровь перестает поступать к краю родинки.

Со временем почерневшая висячая родинка может высушиться и отпасть сама по себе. Но не стоит тянуть и лучше заранее обратиться к специалисту, который удалит невус.

[12], [13]

Где болит?

Осложнения и последствия

Появление даже черных родинок на теле человека считается вариантом нормы, особенно, если вы часто находитесь под солнечными лучами. Но, если подобный невус начал появляться на животе или спине, которые обычно спрятаны под одеждой, необходимо задуматься о возможных последствиях и обратиться к врачу.

Опаснее всего то, что любая родинка, которая начала чернеть, может оказаться злокачественной опухолью.

Отвалилась черная родинка

Многие начинают волноваться, когда родинки чернеют. Часто бывает, что потемневшие невусы (особенно висячие) со временем отваливаются, поэтому пациенты решают не идти к врачу. Если черная родинка отвалилась – это еще не значит, что опасность миновала. Часто бывает, что невусы отрываются, а развитие злокачественного новообразования не прекращается.

Симптомы опухоли могут не проявляться долгое время, поэтому отвалившуюся родинку следует тут же сдать на гистологический анализ. С его помощью можно будет определить, есть ли в ней атипические клетки.

[14], [15], [16]

Корочка на черной родинке

Если вы заметили, что черная родинка покрылась корочкой, начала зудеть или шелушиться, необходимо сразу же обратиться к врачу. Дело в том, что эти симптомы являются основными признаками перерождения невуса в злокачественную опухоль. Корочка на родинке может быть разного оттенка. О чем может говорить разный цвет?

1. Коричневая корочка обычно указывает на то, что невус поцарапали или травмировали.
2. Черная корочка часто появляется на месте удаленной родинки. Это нормально, так как рана начинает зарубцовываться.
3. Корочка темного оттенка может появиться после похода в солярий или сауну.

Независимо от того, какого цвета корочка появилась на родинке, является ли она опасной или безопасной решает только квалифицированный врач.

[17], [18]

Черная родинка чешется

Черные родинки очень часто начинают чесаться. Существует несколько причин для этого:

1. Раздражение кожи вокруг невуса от внешних факторов – для того, чтобы родинка перестала зудеть, нужно просто отказаться от неудобной одежды.
2. Деление клеток, которое происходит внутри родинки – это более серьезная причина, которая указывает на то, что невус начал активно расти.

Что же делать в таком случае? Если вы просто чувствуете неприятное зудение, то его можно унять с помощью стерильного бинта, смоченного в слабом растворе уксуса. Дерматолог также может предложить вам различные мази или кремы.

Диагностика черной родинки

Как именно диагностируется черная родинка? Первый метод является визуальным. Врач осматривает невус, после чего может сказать, похож ли он на злокачественную опухоль.

Вторым способом является использование специального инструмента – дерматоскопа. С его помощью можно увеличить изображение родинки до двадцати раз и рассмотреть крайне тщательно.

После удаления черной родинки проводится также гистологический анализ, который помогает понять, была ли это меланома.

[19], [20], [21]

Анализы

Основным анализом, который назначается при опасении злокачественной опухоли на месте черной родинки, является гистологический анализ. С его помощью можно исследовать полученную после удаления родинки ткань, чтобы определить, какой это тип новообразования и какие у него основные характеристики.

Гистологический анализ начинается с оценки биоптата визуальным путем. Далее полученный материал обрабатывают с помощью биопсии, чтобы получить парафиновый блок. Этот блок нарезается на очень тонкие пластины, который потом окрашиваются различными красителями. Далее материалы попадают под микроскоп.

[22], [23], [24], [25], [26]

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика черной родинки проводится с помощью дерматоскопа и носит название дерматоскопия. Этот метод является неинвазивным. Благодаря дерматоскопу можно увеличить любой участок кожи в двадцать раз, что позволяет рассмотреть даже глубокие слои эпидермиса и невусов.

К кому обратиться?

Лечение черной родинки

Беспричинно врачи не рекомендуют удалять даже черные или почерневшие родинки. Удаление проводят только в том случае, если невус постоянно травмируется одеждой или бытовыми предметами.

Не стоит удалять черную родинку самостоятельно с помощью уксуса или кислоты, так как в таком случае вы избавитесь только от ее верхней части. Такие действия также могут привести к тому, что родинка переродится в меланому.

При положительных анализах, которые проводятся онкодерматологом, удаление назначается незамедлительно. После проведения операции пациенту могут назначить химиотерапию и / или лучевую терапию.

Если онкология не подтвердилась, но удалить черную родинку все равно нужно, то операцию проводят с помощью жидкого азота, радионожа или лазера.

Лекарства

Перекись водорода. Уменьшить пигментацию черной родинки, сделать ее менее заметной или даже удалить невус можно с помощью обычной перекиси водорода. Для проведения данной процедуры необходимо либо капнуть небольшое количество средства непосредственно на родинку, либо приложить к пигментному пятну смоченный в перекиси водорода бинтик. Повторяют процедуру не менее трех раз в сутки в течение семи дней. Старайтесь не затрагивать окружающую невус кожу. При появлении любых неприятных ощущений (жжение, зуд, шелушение), лечение стоит прекратить и обратиться к врачу.

Народное лечение и лечение травами

Сок чистотела является популярным и проверенным способом, который помогает бороться с черными родинками. Для того чтобы избавиться от невуса черного цвета, необходимо три раза в сутки (семь дней) наносить его на родинку, не затрагивая кожу вокруг нее.

Если несколько дней смазывать висячую черную родинку соком чеснока или йодом, то она высушится и отпадет. Чтобы в образовавшуюся рану не попала инфекция, смазывайте ее специальными препаратами (Солкосерил или Д-Пантенол).

Достаточно безобидным способом для удаления черной родинки является сырой картофель. Нарежьте овощ кружочками и приложите к пигментному пятну. Постоянно убирайте уже подсохший картофель и заменяйте его новым.

Несмотря на то, что в народе можно найти много различных способов удаления неприятных родинок, лучше не экспериментировать, а обратиться к специалисту.

[27], [28], [29], [30]

Одолеть «королеву опухолей». Онколог об опасности меланомы, а также о методах борьбы с ней в интервью газеты «Крестьянин»

Почему не стоит лечить солнечные ожоги сметаной? Кто сознательней относится к своему здоровью: сельские жители или горожане? Каким солнцезащитным кремом нужно пользоваться с апреля по октябрь? На вопросы «Крестьянина» отвечает врач-онколог, пластический хирург ростовского Национального медицинского исследовательского центра онкологии, кандидат медицинских наук Наталья Захарова.

– Что такое меланома, чем она опасна и какие есть методы профилактики?
– Меланома, или как принято называть её «королева опухолей», – самая агрессивная и непредсказуемая опухоль в онкологии. Она склонна к активному метастазированию и высокой летальности. Практически во всех странах сохраняется тенденция к росту заболеваемости, которая за последние 25 лет увеличилась в 5 раз.

– Среди наших читателей много тех, кто проводит время в огороде под палящим солнцем. Чего им стоит опасаться и как лучше всего защититься от меланомы и других кожных онкологических заболеваний?

– Прежде всего — старайтесь не появляться на открытом солнце, в то время, пока оно в зените. По рекомендациям онкологов этот период составляет с 11 до 16 часов дня. Носите одежду, защищающую открытые участки тела, шляпы. А также используйте специальные солнцезащитные средства за 10-15 минут до выхода из дома. Они поглощают или отражают часть солнечного ульрафиолетовогоизлучения и, таким образом, предотвращают солнечные ожоги.
Если речь идет о пляжном отдыхе, после каждого купания нужно обновлять слой солнцезащитного крема. Для нашего региона наиболее оптимальный SPF 50+ с апреля по октябрь, даже в пасмурную погоду.

– Какие существуют ещё онкологические заболевания кожи, помимо меланомы, которых стоит опасаться?

– Всех онкологических заболеваний стоит опасаться. Что касается кожи, базальноклеточный и плоскоклеточный рак менее агрессивны, но тоже приносят неприятности пациенту. Уже сам диагноз «рак» наносит человеку психологическую травму.

– Я слышал, что особенно подвержены риску меланомы люди в возрасте. Правда ли это, или молодым тоже стоит опасаться?

– Средний возраст подавляющего большинства больных меланомой кожи составляет 40-50 лет. Но в последние годы отмечена тенденция к омоложению меланомы. Еще хочу отметить очень важный момент: во время беременности женщинам необходимо осматривать кожу и наблюдать за родинками, которые, к сожалению, на фоне гормонального «взрыва» могут «озлокачествиться».

– А могут ли заболеть маленькие дети, которые проводят на солнце долгое время?

– Прежде всего, есть опасность солнечного или теплового удара, так как у детей несовершенная терморегуляционная система. Кроме того, ультрафиолетовое излучение – мощный провокатор развития онкологического процесса в более взрослом возрасте.

– То есть эта такая меланома «на будущее»?

– Не обязательно меланома. Кожа – это визуально доступный орган, который мы можем самостоятельно осмотреть и обследовать. Но при ультрафиолетовом облучении идёт поломка на всех участках организма, поэтому онкологический процесс может возникнуть, к сожалению, и во внутренних органах. Так что нельзя перегревать детей на солнце. Ребёнок, как правило, купается голый либо в плавках, поэтому всё тело нужно обрабатывать солнцезащитным кремом. После каждого выхода из воды надо наносить крем повторно. Когда солнце в зените, если нет возможности уйти с пляжа, обязательно находиться под зонтом или в тени.

– Насколько я знаю, не любая родинка несет в себе зародыш меланомы. Но как понять, что она становится реальным поводом обратиться к врачу?

– Я отвечу коротко: если вы бережно относитесь к своему здоровью, с любыми вопросами, касающимися новообразований, необходимо обращаться к онкологу. Симптомов же, указывающих на злокачественное перерождение родинки, несколько: существующие образования изменили цвет, как в светлую так и в тёмную сторону, окраска стала неравномерной, изменился контур, размер, поверхность образования начала шелушиться или изъязвляться, мокнуть, появился зуд, кровоточивость, на поверхности плоского пигментного пятна появился экзофитный, то есть растущий наружу, компонент. Естественно, все эти жалобы возникают не в один день, и, затягивать с обращением к онкологу не следует.

– Можно ли обращаться с меланомой к косметологу или дерматокосметологу?

– Косметологи и дерматокосметологи – это не те специалисты, которые могут лечить меланому. Они могут заподозрить болезнь и вовремя направить пациента к онкологу. Но лечить самостоятельно и без консультации онкодерматолога они не имеют права. Излечить меланому могут только онкологи.

– Насколько важен наследственный фактор при появлении меланомы?

– К сожалению, важен. И у нас есть достаточно большое количество пациентов с семейной меланомой кожи. Близкие родственники – как родители, так и дети, при наличии кожных образований и случаев заболевания меланомой в семье, должны регулярно, хотя бы один раз в шесть месяцев, получать консультацию онколога.

– Как получается, что меланома поражает кожу, но при этом человек может умереть?

– Меланома кожи, как я уже сказала, «королева опухолей», она вынесена в отдельную группу. Она не является только раком кожи именно из-за её агрессивности. Она непредсказуема в своём течении. Если меланому повредили или неправильно удалили, её клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, а меланома имеет очень мощную сосудистую сеть (это доказано не одной научно-исследовательской работой). Клетки повреждённой опухоли в короткие сроки распространяются по всему телу. Через кровь, через лимфу они распространяются и активизируются уже в органах, тканях. Проще говоря, происходит поражение опухолью новых органов, тканей и лимфатических узлов. Опухоль пытается захватить весь организм. Меланома вызывает новые опухоли на новых местах. Метастазирует она везде: в кожу, в мягкие ткани, в печень, в легкие, в позвоночник, головной мозг.

– Какие существуют методы лечения меланомы?

– Лечение меланомы – сложный процесс. В онкоцентре действует консилиум хирургов, химиотерапевтов и радиотерапевтов, который принимает решение о виде и последовательности терапии. Как правило, лечение начинается с хирургического – широкое иссечение образования с гистологическим исследованием. То есть после удаления опухоли мы отправляем кожный лоскут на исследование и морфологи ставят заключительный диагноз.

– Почему отправляют после, а не до?

– Потому что опухоль эту нельзя скоблить, нельзя травмировать поверхность, нельзя пунктировать, то есть брать клетки опухоли шприцем. Вообще-то, в онкологии принято до операции устанавливать обоснованный диагноз. У меня должен быть какой-то юридический документ, на основании которого я буду лечить дальше. С меланомой так, к сожалению, поступать нельзя. Хотя во многих учреждениях, даже онкологического профиля, её до сих пор скоблят и делают цитологию, чтобы официально установить диагноз, после чего происходит травматизация, и наступает агрессивное течение опухоли. Но есть такой неинвазивный метод диагностики, который не повреждает кожный покров – это дерматоскопия. Это современный метод, который в 95% случаев может помочь поставить диагноз «меланома» на основании внешних признаков, которые мы видим в этот аппарат. И в нашем центре все врачи владеют этим методом. В отличии от соскабливания, он если и не продлит жизнь человеку, то по крайней мере не укоротит. Ведь при осложнениях походы к врачам могут превратиться в трату ценного времени.

– Не может такого выясниться, что опухоль не стоило удалять? Например, оказалось, что она доброкачественная…

– Лучше ошибиться и спасти человеку жизнь, чем не ошибиться и ничего не предпринять. От удаления простой родинки человек не умрёт. Удаление доброкачественных образований является профилактикой злокачественного процесса.

– Я сталкивался со слухами о скоропостижной смерти после удаления родинки. А также слышал про то, как родинка отрывалась и сама…

– Бывают и такие случаи «самоампутации». Желательно в таких случаях идти к врачу, чтобы осмотреть опухолевое поле и понять, какое новообразование было повреждено. По поводу первого вопроса про «удалил – умер»: либо неправильно удалили меланому, либо человек пришёл с меланомой, когда уже она метастазировала. Сейчас такие запущенные формы бывают редко, но бывают.Тогда помочь мы уже, к сожалению, не успеваем.

– Мало кто из сельских и даже городских жителей имеет медицинское образование и осознаёт степень угрозы. Были ли случаи, когда к вам приходил те, кто пытались своими средствами лечить онкологию, и что из этого получалось?

– Вы зря так думаете о сельских жителях. За последние несколько лет, благодаря СМИ, население стало более информировано в отношении заболеваний кожи. И это отражается на нашей работе. Очень много пациентов стало обращаться в онкоцентр на ранних стадиях процесса, когда можно выбрать тактику лечения и обойтись наименьшими потерями.

Чаще запущенные процессы стали встречаться среди жителей города, и объяснение в подавляющем большинстве одно – работа, невозможность отлучиться. По поводу вопроса о самолечении – да, увы, такие пациенты были, есть и будут, с полной уверенностью, что они делают это правильно. Ни к чему хорошему это, как правило, не приводит, и в итоге они попадают к нам с осложнениями, порой неизлечимыми.

– Бывали ли особенно специфические случаи самолечения?

– Как правило, это аптечное средство на основе трав и токсичных химикатов. Они его покупают и пытаются вытравить родинки, бородавки на стопах. Кстати меланомы, которые появляются на ступнях, на пальцах ног, на кистях, наиболее агрессивны, но люди, не имеющие специализированного образования, не могут отличить бородавку от меланомы. Это даже нам порой затруднительно – например, когда меланома не имеет окраса. И они выжигают эти «родинки», а потом поступают к нам с метастазами.

– А что касается солнечных ожогов? Когда они становятся поводом не мазаться сметаной, а идти к врачу?

– Сметаной и маслом мазаться ни в коем случае нельзя, потому что так усиливается действие ожога. После ожога повышается температура в верхних слоях кожи, и добавляя туда масло, как нам в детстве всем рассказывали… Вот что будет, если мы масло нальем на раскалённую сковородку? Оно закипит. Тоже самое будет и с кожным покровом.

– Я так понимаю, что родинки могут перерождаться в результате травмы, солнечного ожога.
– Ещё стресс. И бушующий гормональный фон у беременных и подростков. Кожа, ещё раз повторю, визуально доступный орган, мы можем рассматривать его каждый день и видеть изменения на теле в новообразованиях. Гормональные, скажем так, «качели» – физическая и химическая травма. Стресс же работает всегда одинаково. Он снижает иммунитет и провоцирует развитие любого злокачественного процесса, в том числе меланомы. Берегите себя и своих близких!