Что делать, если у ребенка опух и покраснел глаз: причины и симптомы отека

Что делать, если у ребенка опух и покраснел глаз: причины и симптомы отека

Припухлость на веке у ребенка обычно является либо изолированной находкой, либо манифестацией системного заболевания. Причины в основном доброкачественные, хотя необходимо учитывать возможность развития злокачественных новообразований.

а) Рабдомиосаркома века у ребенка. Рабдомиосаркома — быстроразвивающаяся злокачественная опухоль, которую необходимо включать в дифференциальный диагноз при припухлости века у детей. Несмотря на то, в офтальмологии экзофтальм является наиболее распространенным признаком рабдомиосаркомы, манифестация в веке может быть первой находкой.

Типично быстрое развитие в течение недель или даже дней, опухоль часто дебютирует в возрасте до 10 лет. Опухоль может имитировать воспалительный процесс или сосудистые образования, такие как капиллярная гемангиома или лимфангиома.

Если заподозрена рабдомиосаркома, ребенку в кратчайшие сроки необходимо выполнить МРТ, а также взять биопсию для диагностики и гистопатологической классификации образования. В некоторых случаях для классификации может оказаться полезной молекулярная диагностика. Современное лечение, включающее полихимиотерапию, иногда дополняемую лучевой терапией, позволило увеличить показатель выживаемости, составляющий более, чем 90%, однако при опухолях альвеолярного типа, а также при опухолях, развившихся в младенчестве, прогноз менее благоприятный.

Рабдомиосаркома глаза – века

б) Дермоид века у ребенка. Дермоиды весьма распространены среди детей. Они возникают в процессе развития и являются кистозным обракисты возникает воспаление. Дермоид обычно представляет собой однородное образование и может быть подвижным или связанным с подлежащими структурами. Более распространены поверхностно расположенные очаги, глубоко расположенные встречаются реже.

Дермоиды на веке обычно не влияют на зрение, хотя амблиопия, вызванная давлением на глаз, может приводить к анизометропии. Лечение может быть консервативным, сводится к наблюдению или же подразумевать хирургическое удаление. Обычно дермоиды удаляются из косметических соображений, из-за воспаления или роста. За исключением случаев, когда опухоль полностью подвижна, перед операцией должна выполняться КТ.

При удалении необходимо избегать разрыва дермоидной кисты, который может привести к хроническому воспалению.

в) Капиллярная гемангиома века у ребенка. Капиллярные гемангиомы — распространенные доброкачественные опухоли, часто поражающие верхнее веко и орбиту у детей. Поверхностные гемангиомы красные, имеют дольчатый внешний вид и часто напоминают ягоды клубники. Подкожные гемангиомы имеют более синеватый цвет. Гемангиомы проявляются в течение первых месяцев жизни и быстро растут в течение нескольких месяцев. Редко, они очень обширны и заметно влияют на внешний вид ребенка. После периода стабилизации они медленно регрессируют.

В большинстве случаев инволюция завершается до семи лет. Капиллярные гемангиомы часто изолированы, но могут быть связаны со зрительными или системными нарушениями.

Амблиопия может быть вызвана окклюзией зрительной оси или деформацией глазного яблока, что приводит к астигматизму и анизометропии.

г) Халязион века у ребенка. Халязион — это липогранулематозное воспаление, возникающее в результате обструкции протока мейбомиевой железы. Обычно проявляется как четко локализованный безболезненный узелок на веке или крае века. Веко покрасневшее и припухшее. Небольшие халязионы обычно разрешаются самопроизвольно. Теплые компрессы, гигиена века и местные антибиотики оказываются полезными при воспалении. Крупные халязионы требуют вскрытия и кюретажа (у маленьких детей под общей анестезией). Хронические халязионы гарантируют развитие злокачественных образований, таких как рабдомиосаркома.

Как и во всех случаях объемных образований века у маленьких детей, не следует упускать из виду риск развития амблиопии, вызванной деформацией глазного яблока или частичной окклюзией зрительной оси.

Халязион глаза у ребенка

д) Контагиозный моллюск и бородавки века глаза. Контагиозный моллюск и бородавки являются распространенными вирусными инфекциями век у детей. Очаги маленькие (несколько миллиметров), часто множественные, с пупковидным центром. Могут быть связаны с симптоматическим фолликулярным конъюнктивитом. Иногда для лечения требуется разрез, кюретаж или диатермия.

е) Ячмень/абсцесс века глаза у ребенка. Ячмень — это болезненный абсцесс сальных желез Цейса на веке, часто ассоциирован с Staphylococcus aureus. Ячмень может разрешиться самопроизвольно, однако мазь с антибиотиком может помочь и уменьшит дискомфорт. Крупные абсцессы требуют лечения системными антибиотиками, вскрытия и дренажа.

ж) Другие, менее распространенные причины припухлости века:

1. Злокачественные новообразования. Лимфома, лейкозный инфильтрат, меланома и метастазы других опухолей — все перечисленное встречается довольно редко.

2. Невусы. Возможно развитие как врожденных, так и приобретенных пигментных невусов на веке. Приобретенные невусы обычно возникают между 5 и 10 годами; они могут быть плоскими или слегка возвышаться, с возрастом темнеют. Малигнизируются невусы редко.

3. Очаги воспаления. Причинами гранулематозного воспаления век могут стать саркоидоз, гранулематоз Вегенера и псевдоревматические узелки.

4. Нейрогенные опухоли. Нейрофиброма века обычно имеет место при нейрофиброматозе, часто придавая веку «S-образный» вид. Постепенный рост опухоли может вызвать птоз, деформацию глазного яблока и амблиопию. Нередко требуется хирургическое удаление опухоли, однако частота рецидивов довольно высокая. Во многих случаях развивается ипсилатеральная глаукома.

Шванномы — опухоли, возникающие из шванновских клеток оболочки периферических нервов. Они также могут быть ассоциированы с нейрофиброматозом.

5. Другие сосудистые поражения. Лимфангиома обычно возникает в младенчестве и постепенно растет в течение многих лет. Зачастую обнаруживается внезапно, в результате кровотечения. Лимфангиомы тяжело поддаются лечению и, в отличие от гемангиом, не регрессируют самостоятельно.

Пламенеющий невус (винное пятно) может быть изолированным или ассоциированным с синдромом Sturge-Weber. Распространенным осложнением является врожденная или ювенильная глаукома.

Пиогенная гранулема выглядит как объемное красное образование и является фиброваскулярной реакцией на предшествующую травму, воспаление или хирургическое вмешательство.

Ювенильная ксантогранулема — доброкачественное образование кожи, желтого/оранжевого цвета, характеризующееся гранулематозным воспалением, может также поражать веки. Возникает преимущественно в младенчестве и раннем детстве. Очаги регрессируют самопроизвольно.

Гистиоцитов (лангергансоклеточный гистиоцитоз, гистиоцитоз X (икс) — редкое заболевание, иногда поражающее веки.

Ангиофибромы кожи и век часто возникают в первой декаде жизни как ранние проявления туберозного склероза.

Пиломатриксома (обызвествленная эпителиома Малерба) — доброкачественная опухоль, возникающая из клеток волосяного матрикса. Обычно одиночная, на веке или брови представляет собой плотное образование, расположенное подкожно, цвет от красного до синего. Образование подлежит хирургическому удалению.

Все описанные состояния приводящие к припухлости века подробно описаны с картинками в отдельных статьях на сайте – просьба пользоваться формой поиска на главной странице сайта.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Почему у ребенка может возникать отек глаз? Важно выбрать правильное лечение исходя из причин

Чем младше ребенок – тем чаще встречается у него такой симптом, как отечность верхнего или нижнего века.

Вне зависимости от причин такое нарушение всегда выглядит очень заметно, так как у детей в связи с особенностями физиологии отечности более выражены.

Обычно такое явление часто наблюдается по утрам после сна и повода для беспокойства эти отечности вызывать не должны.

Но стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы и время, в течение которого отеки не проходят.

Внимание! Возможно, это признак какого-то заболевания, которое необязательно может относиться к офтальмологии, но и распространяется на внутренние органы.

Симптомы при отеке глаз и век у ребенка

Если отек глаз носит патологический характер – помимо самого такого признака будут присутствовать дополнительные симптомы:

При появлении таких симптомов не рекомендуется заниматься самолечением и использовать медикаментозные препараты без предварительной консультации с врачом.

Необходимо посетить педиатра и офтальмолога, которые помогут определить причину развития отечностей и составят курс лечения.

Причины патологии

Имейте в виду! Существуют десятки причин, по которым у детей отекают веки, и далеко не все эти причины говорят об офтальмологических заболеваниях.

Среди патологических причин можно выделить такие наиболее распространенные заболевания и нарушения:

• глистные инвазии;
• гнойный или мембранозный конъюнктивит;
• подкожная эмфизема;
• эндофтальмит;
• кератит;
• иридоциклит;
• гипотериоз;
• абсцесс века;
• демодекоз.

Помимо этих и других офтальмологических заболеваний, отечности могут служить косвенным подтверждением таких болезней, как ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп, аллергические реакции, вегетососудистая дистония, повышение внутричерепного давления, гормональные нарушения.

Стоит отличать эти причины от непатологических, при которых медицинская помощь не требуется.

К ним относятся отеки, возникающие при неудобном положении головы во время сна, длительное воздействие солнечных лучей, длительный прием антибиотиков и врожденные анатомические нарушения век.

Отдельно стоит выделить травмы органов зрения, при которых могут возникать сильные отечности.

Отек верхнего и нижнего века

В целом причины и признаки отечности верхнего и нижнего века – одинаковые, но есть несколько причин, по которым кожа опухает именно над или под глазом.

• скопление в подкожном слое жировой ткани;
• заболевания пищеварительной системы;
• общие или хронические патологии почек или сердца;
• проявление аллергических реакций;
• онкологические образования.

По отечности нижнего века можно судить о наличии не воспалительных патологий.

Если такой симптом чаще всего возникает по утрам – стоит проверить ребенка на заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы.

Отеки, сопровождающиеся температурой

Иногда отеки век сопровождаются другими хорошо заметными симптомами.

Одним из которых является незначительное или существенное повышение температуры тела.

Если одновременно с этим у ребенка замечается повышенное слезоотделение, нарушения мочеиспускания и головные боли – возможно, причина в одном из следующих недугов:

• патологии сердца (в этом случае отечности больше проявляются в вечернее время, чем в утреннее);
• нарушения функций почек;
• болезни лимфатической и венозной системы;
• синусит;
• ринит;
• гайморит;
• болезни печени;
• нарушения функций щитовидной железы;
• один из видов аллергических реакций, в том числе – отек Квинке.

Помните! Также при таком симптоме есть вероятность серьезных заболеваний, при которых повышается внутричерепное давление.

Отек глаз у детей до года

У маленьких детей патологические причины отеков глаз те же, что и у детей старшего возраста.

Но часто у детей до одного года встречается такой симптом при отсутствии других признаков, указывающих на возможные заболевания.

Если такие отечности проходят быстро – для верности можно обратиться к врачу, но, скорее всего, дело в следующем:

1. В рационе ребенка присутствует слишком много соленого или жирного, а также нарушен питьевой режим.
2. Ребенок в этом возрасте довольно много плачет, и кратковременные отеки появляются после плача, исчезая через несколько часов.
3. До года у детей еще нет повода жаловаться на патологическое отечности вследствие перенапряжения органов зрения.
   Так как малыши не читают и не тратят время на просмотр телевизора.
   Однако постоянное пребывание в слишком темных или наоборот – чрезмерно освещенных помещениях может привести к такому косвенному переутомлению в результате которого появляются отеки.
4. Если во время сна голова ребенка находится ниже линии туловища – происходит приток жидкости к глазам, в результате чего на утро появляются небольшие отеки.

К сведению! Часто у детей в течение нескольких месяцев после рождения такие отеки говорят о наследственной предрасположенности к таким временным изменениям тканей век.

Почему это происходит – специалисты ответить не могут, но если у ребенка нет других симптомов, которые говорили бы о болезнях глаз или внутренних органов – можно спокойно ждать, когда отеки пройдут со временем.

Лечение в зависимости от причин

Сами отеки часто можно снять с помощью народных или подручных средств, но делать этого без согласования с врачом не рекомендуется.

Во-первых, если не устранить первопричину – такие отеки все равно будут появляться вновь.

Во-вторых, в отношении детей методы народной медицины вообще рекомендуется применять только в крайних случаях, так как возможны непредсказуемые реакции организма на некоторые из используемых средств.

Следует знать! По статистике чаще всего отеки век у детей возникают как аллергические реакции вне зависимости от того, что является аллергеном – пищевые ингредиенты или пыльца растений.

В таких случаях в индивидуальном порядке назначаются антигистаминные препараты в виде капель и мазей: оратадин, лекролин, опатанол и другие.

В случае если отечности обусловлены патологическими воспалительными процессами в тканях глаза – после обследования назначаются противоотечные, антибактериальные и успокаивающие мази и капли для местного применения.

Также иногда рекомендуют использовать сосудосуживающие средства.

В любых других случаях и при заболеваниях внутренних органов, спровоцировавших развитие отечностей, необходимо сначала пройти обследование и установить причину нарушения.

Профилактика

В детском возрасте главной профилактической мерой от отеков глаз в первую очередь будет полное обследование.

Важно! В ходе такой проверки необходимо выяснить предрасположенность к аллергии, выявить скрытые заболевания и вовремя заняться их лечением.

Также избежать появления отечностей можно путем соблюдения таких предписаний:

1. Режим дня и ночной режим должны соблюдаться максимально точно: на сон детям необходимо около 8 часов, дневной сон также рекомендуется.
2. Для сна лучше подобрать плоскую подушку.
3. Ежедневно хотя бы в течение получаса необходимо проводить время на свежем воздухе.
4. На ночь не следует пить слишком много воды, так как в ночное время жидкость распределяется в организме, в том числе – в ткани век.
5. Перед сном необходимо хорошо проветрить комнату.

Полезное видео

В данном видео показано, как снять отек век:

Отечности – внешний показатель наличия внутренних заболеваний, которые могут еще не скоро дать о себе знать.

Если такой симптом появляется у ребенка – следует обратиться к врачу для точного определения причины.

И хотя чаще всего в детском возрасте это лишь физиологическое нарушение, которое проходит само, лучше точно выяснить, не кроется ли за ним серьезная болезнь.

Конъюнктивит у детей: симптомы и лечение

Конъюнктива – тонкая прозрачная слизистая оболочка, покрывающая внутренние поверхности век и плотно облегающая глазное яблоко (иногда употребляется выразительный термин «конъюнктивальный мешок»). При моргании, во время сна и, вообще, при любом смыкании век глаз полностью охвачен этой оболочкой. Назначение конъюнктивы состоит в секреции естественной «смазки» и ее распределении, – наряду с секретом слезных желез, – по поверхности глаза, прежде всего по переднему защитному роговичному слою. Этим достигается необходимое увлажнение (при длительном непрерывном контакте с кислородом воздуха роговица пересыхала бы) и очищение от мелких частиц, а также минимизируется трение при глазных движениях.

Причины заболевания

Обширная группа воспалительных процессов в конъюнктиве, имеющих существенные различия в причинах, эпидемиологии, динамике, прогнозе и т.д., носит собирательное название «конъюнктивит». В офтальмологической практике используются различные классификации конъюнктивитов, но, как правило, в них подчеркивается этиопатогенетический фактор, т.е. причины и механизмы воспаления, например:

• инфекционный конъюнктивит:
• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• аллергический конъюнктивит;
• дистрофический конъюнктивит;
• хронический конъюнктивит (вызванный, как правило, длительным механическим, ультрафиолетовым или химическим раздражением, хроническими заболеваниями ЖКТ, эндокринными расстройствами, неадекватным лечением или самолечением);
• паразитарный конъюнктивит, и т.д.

Первые два типа являются наиболее распространенными; вообще, конъюнктивиты считаются самым частым диагнозом в офтальмологии, и особенно – в детской.

Симптомы конъюнктивита у ребенка

Основные жалобы, общие для всех возрастов и разновидностей конъюнктивита, включают покраснение и характерное помутнение глаз, заметную красноту краев век, усиленное истечение слез (в некоторых случаев со слизисто-гнойным экссудатом), жжение, резь, зуд, ощущение инородного тела и другие симптомы. В зависимости от поражающего фактора и типа течения, выраженность симптоматики варьирует от вполне терпимой до мучительной. В возрастном аспекте следует, однако, заметить, что для самых маленьких пациентов попросту не существует «терпимых» симптомов; иначе говоря, при первых признаках воспаления конъюнктивы меры должны быть своевременными и, главное, адекватными.

Учитывая, что конъюнктивит вовсе не так безобиден, как зачастую кажется взрослым, и в ряде случаев чреват опасными осложнениями, наиболее адекватной реакцией родителей является обращение к офтальмологу, наименее – попытка самодеятельной медикаментозной терапии детского конъюнктивита.

Возрастные особенности

Данные о заболеваемости конъюнктивитами во многом противоречивы. Так, некоторые специалисты утверждают, что возрастных различий практически нет, однако в большинстве источников четко показано: дети заболевают конъюнктивитами гораздо чаще работоспособных взрослых, и чаще пожилых людей (которые по ряду причин подвержены не столько острым, сколько хроническим формам).

Достоверно известно также, что различается структура заболеваемости, в частности, инфекционными конъюнктивитами, где у взрослых пациентов преобладающей (в несколько раз) причиной является аденовирусная инфекция. Среди детей же бактериальные и вирусные конъюнктивиты распространяются одинаково «охотно» – и очень быстро. Объясняется это высокой контагиозностью и вирулентностью возбудителей (аденовирусов, кокков, синегнойной палочки и т.п.), то сеть, попросту говоря, заразностью подобных инфекций и вероятностью того, что при попадании в организм возбудитель вызовет заболевание.

Учитывая особенности детских коллективов в дошкольных и школьных учреждениях, неполную сформированность иммунитета и санитарно-гигиенических автоматизмов, а также основные пути заражения (вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, бактериальная через грязные руки, общие полотенца, подушки и т.д.), – нет ничего удивительного в том, что детский инфекционный конъюнктивит почти всегда приобретает характер эпидемической вспышки. Поэтому остро заболевшего ребенка рекомендуют как можно скорее изолировать и, если есть такая возможность, несколько дней «подержать дома» – пока иммунная система и/или назначенное лечение не ликвидируют инфекцию.

Кроме того, существует еще один специфически детский механизм заражения, причем самыми опасными и легко хронифицирующимися урогенитальными инфекциями (гонококки, хламидии и т.п.), патогенными также в отношении конъюнктивы: инфицирование от матери во время родов. Именно поэтому игнорировать направления на мазки и анализы в период беременности, а также пренебрегать необходимостью лечения такого рода инфекций, – преступно.

Лечение конъюнктивита у детей

Очевидно, что лечение конъюнктивита определяется теми факторами, которые его вызвали. Установить эти причины – прерогатива врача, и не стоит в этом случае строить догадки, напр., «В позапрошлом году был диатез, значит, и конъюнктивит аллергический». В качестве доврачебной помощи допускаются промывания глаз отварами с асептическими и успокаивающими свойствами (ромашка, шалфей, обычная чайная заварка), специальными растворами фурацилина или борной кислоты.

Любые повязки на глаз противопоказаны: если конъюнктивит бактериальный, повязка будет способствовать накоплению кишащих возбудителем слизисто-гнойных выделений, которые затем подсыхают, склеивают веки, вызывают дополнительное раздражение, инфицируют второй глаз (если воспаление началось на одном). Следует помнить о важности соблюдения правил асептики, выдать ребенку индивидуальное постельное белье, полотенце и т.д. Пипетка, если она понадобится, должна быть со скругленными краями – во избежание даже случайной травматизации.

Дальнейшее лечение будет назначено врачом, как говорится, по показаниям.

Капли и мази для глаз

При аллергических конъюнктивитах применяются антигистаминные средства (капли), в более тяжелых случаях могут потребоваться гормонсодержащие противовоспалительные мази. При бактериальном конъюнктивите основным терапевтическим средством являются антибиотики, в т.ч. в форме глазных мазей (при выраженном воспалении и гнойном компоненте). При вирусном необходима иммуностимуляция; с этой целью назначаются капли на основе человеческого интерферона, либо препараты, способствующие выработке собственного интерферона. Кроме того, в качестве симптоматического лечения, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть рекомендованы дополнительные увлажняющие, десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, препараты на основе нитрата серебра и т.п.

Следует помнить, что медикаментозные назначения офтальмолога категорически нельзя модифицировать, – «дополнять», «улучшать», «корректировать дозы», – и отменять по своему собственному разумению: это чревато рецидивами и формированием лекарственно-резистентных штаммов; к тому же некоторые виды конъюнктивитов (например, грибковые) требуют значительно более длительного и упорного лечения, чем, например, аденовирусные (с которыми иммунная система зачастую может за несколько дней справиться самостоятельно, без какого-либо лечения).

Торговые названия каких-либо лекарств здесь пропущены умышленно. Во-первых, чтобы исключить иллюзию «простоты» и соблазн самолечения конъюнктивита: многие препараты детям ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Во-вторых, потому, что большинство практикуемых сегодня средств обладают широким спектром и комбинированным характером действия. Они могут назначаться в рамках лечебного курса при конъюнктивитах разного типа, что отнюдь не означает врачебную ошибку или некомпетентность.

В заключение следует повторить: при вовлечении в воспалительный процесс смежных тканей или структур глазного дна «банальный» конъюнктивит может привести к тяжелым последствиям для зрения в целом. Если ваш ребенок подвержен частым конъюнктивитам, или же есть основания подозревать хроническую форму, – обратите на это самое серьезное внимание. Возможно, понадобится тщательное всестороннее обследование, лабораторные анализы, инструментальная диагностика, аллергопробы, консультации смежных специалистов, решительные меры по изменению, например, рациона питания или даже региона проживания – однако в любом случае это будет на порядки разумнее, чем рисковать зрением собственного ребенка.

Что делать, если у ребенка опух и покраснел глаз: причины и симптомы отека

Органы зрения очень подвержены воздействию внешних факторов, особенно у детей. Что делать, если еще вчера внешне здоровый ребенок сегодня проснулся с опухшим глазом? В первую очередь нужно разобраться в симптомах и возможных причинах и, в зависимости от них, начинать лечение.

При опухании и покраснении глаз, малыша следует показать опытному офтальмологу

Характерная симптоматика

Первое, на что жалуются дети при практически любой проблеме с глазами – слезотечение и покраснение слизистой век. Иногда начало развития болезни можно “поймать” на этом этапе, вовремя отреагировать и устранить причину. Например, при осмотре внезапно покрасневшего глазика можно найти инородное тело, не вымывшееся слезами.

Отек глаз у ребенка часто сопровождается и другими симптомами, по которым определяют происхождение проблемы. Например, если покраснели и припухли оба глаза, при этом ребенок чувствует зуд и трет их, вероятно, имеет место аллергическая реакция.

Когда у ребенка опух глаз с одной стороны или только одно веко, это может быть следствием небольшой травмы или признаком развития ячменя. Если глаза и лицо опухают после сна, при этом покраснения слизистой не наблюдается, корень проблемы лежит в работе сердца и почек. Если к слезотечению примешивается гнойное отделяемое, то, скорее всего, речь идет об инфекции.

Причины опухания глаз у детей

К самым частым причинам опухания век у детей врачи относят аллергические реакции, попадание инородных тел и вирусные инфекции. Симптомы и методы лечения будут зависеть от фактора, спровоцировавшего отечность.

Опухание глаза вследствие аллергической реакции

Первая группа причин – глазные болезни:

1. При занесении инфекции на слизистую глаза развивается вирусный или бактериальный конъюнктивит – заболевание, при котором слизистая воспаляется и отекает. Больной чувствует зуд, жжение, иногда жалуется на ощущение инородного тела. Из пострадавшего глаза обильно выделяется гной, скапливающийся во внутреннем уголке и склеивающий веки и ресницы.
2. При закупорке ресничного фолликула (волосяной луковицы) возникает острый воспалительный процесс – ячмень. Небольшая припухлость века сменяется покраснением и болевыми ощущениями, затем на этом месте возникает отек. В фолликуле вызревает видимый гнойный стержень (на фото ниже), веко становится болезненным при нажатии. Эта болезнь обычно свидетельствует о сниженном иммунитете.
3. Визуально схожее с ячменем глазное заболевание, тоже нередко встречающаяся у детей – халязион. Начинается с появления уплотнения на веке, постепенно увеличивающегося в размерах, но не вызревает в гнойную папулу и не проходит за несколько дней, как ячмень. Халязион образуется из-за закупорки протоков мейбомиевой железы. Появляется как на верхнем, так и на нижнем веке, сопровождается небольшим покраснением слизистой, припухлостью, иногда зудом и слезотечением из пострадавшего глаза.
4. Дакриоцистит – воспаление слезного канала (см. также: Комаровский о лечении дакриоцистита у новорожденных). У новорожденных может возникать в первые дни жизни, когда вовремя не лопается или не рассасывается мембрана в носослезном канале. Жидкость застаивается в слезном мешке, провоцируя размножение микробов. Начинается воспаление, сопровождающееся слезотечением (у здоровых новорожденных слезы еще не текут), выделением гноя, повышением температуры. Если надавить пальцем около внутреннего угла глаза, можно заметить слизистые и гнойные выделения из слезных канальцев.

Вторая возможная причина, почему заплыл глаз, – аллергическая реакция, которая сопровождается зудом, слезотечением и покраснением слизистой. Возникает вследствие ввода нового продукта в рацион малыша, контакта с животными, бытовой химией, косметическими средствами или пылью.

Веко также может припухнуть, если в процессе игры или каких-то повседневных занятий малыш случайно травмирует его. При травмах головы отек и гематомы «опускаются» под глаза. Это состояние может сопровождаться ухудшением самочувствия: тошнотой и головокружением.

Если у ребенка отекли глаза без зуда и покраснения, к вечеру или, наоборот, после сна, то причина может крыться в заболевании сердца, почек или других важных органов. Также возможен гормональный сбой, повышенное внутричерепное давление. Если глаз сильно опух, а спустя время отечность распространяется на лицо и все тело, это указывает на проблему с выводом жидкости из организма. Это серьезные поводы для обращения к врачу.

Способы лечения отека глаз

Лечение опухших глаз у детей проводится в зависимости от установленной причины:

• При аллергических реакциях назначают антигистаминные препараты: Фенистил, Тавегил, Диазолин и т. д. Во избежание рецидива симптомов нужно исключить дальнейший контакт больного с аллергеном.

• При инфекционных заболеваниях, в зависимости от этиологии и клинической картины, прописывают противовирусные средства или местные антибиотики: Ципрофлоксацин, Левомицетин, Альбуцид, Флоксал и т. д.
• При попадании инородного предмета достаточно внимательно осмотреть пострадавшее место и извлечь раздражитель. Можно промыть глаз некрепким чаем, чтобы снять покраснение слизистой.
• Лечение ячменя заключается в гигиенических процедурах во избежание осложнений. Гнойный стержень выдавливать нельзя, только ждать, пока ячмень созреет и прорвется сам. Можно делать компрессы на пострадавший глаз из отвара ромашки, череды и календулы. Кроме того, ячмень – это повод заняться укреплением иммунитета.
• Халязион обычно тоже проходит сам, но ему требуется гораздо больше времени, чем ячменю. Во избежание осложнений этого состояния также показаны антисептические компрессы. Если халязион не проходит долго, а уплотнение становится твердым, врач может назначить хирургическое удаление. Когда халязионы возникают повторно, на том же глазу или на другом, это тоже говорит о проблемах иммунитета малыша.

При отеках глаз у детей эффективное лечение подобрать несложно, но при малейших сомнениях в причине явления лучше обратиться к врачу. Он назначит терапию, поставив точный диагноз.

Кроме того, иногда достаточно просто понаблюдать за ребенком: красные припухшие глазки могут быть следствием банального нарушения режима (например, если малыш не высыпается) или избытка соли в пище.

Что нельзя делать при отеке?

Самая распространенная ошибка родителей, обнаруживших у детей отекшие веки – начинать лечение, не будучи уверенными в происхождении симптомов. В таких случаях нужно обращаться к профильным специалистам, которые поставят диагноз и назначат терапию с учетом возраста больного и тяжести его состояния.

Чего нужно избегать, если у ребенка внезапно распух глаз:

• ни в коем случае нельзя механически воздействовать на ячмень или другую припухлость века, пытаясь выдавить гнойник – это приведет к осложнениям;
• не следует греть опухший глаз – при воспалении это только усложнит проблему;
• нельзя давать антигистаминные, если нет уверенности в аллергическом происхождении отека;
• нельзя применять никакие народные или фармацевтические средства без консультации с офтальмологом.

Профилактика глазных заболеваний

Чтобы уберечь ребенка от болезней, в том числе глазных, необходимы следующие профилактические меры:

1. Гигиена лица и рук малыша. Умывать ребенка нужно не реже двух раз в день, также можно протирать глаза ватными дисками по направлению от внешнего к внутреннему углу глаза. Чаще мыть руки малыша, своевременно стричь ногти.
2. Чистота рук родителей – любые действия с малышом, особенно грудничком, выполнять только вымытыми руками.
3. Поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха в комнате, регулярные проветривания, влажная уборка.
4. Предупреждение простудных и вирусных заболеваний, своевременные прививки, меры по укреплению иммунитета.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Конъюнктивиты у детей

Дети страдают конъюнктивитами намного чаще, чем взрослые, ведь они активно изучают окружающий мир, а глаз – едва ли не самый первый и нужный орган для освоения пространства. Глаз подвержен действию массы неблагоприятных факторов, таких как пыль, ветер, инфекционные агенты. На чувствительность к инфекции могут влиять переохлаждение или перегрев организма, авитаминозы, общая ослабленность организма, частые простудные заболевания, нарушения зрения, нарушения обмена веществ. Воспаление конъюнктивы у детей имеет наибольшую распространенность (до 30%) среди всех обращений к офтальмологам.

Конъюнктива – это наружная соединительная оболочка глазного яблока, которая выполняет защитную, барьерную, увлажняющую, питательную функции. Конъюнктива покрывает видимую белочную оболочку и выстилает внутреннюю поверхность век. Детская конъюнктива очень тонка и нежна. Чувствительность ее еще не высока, поэтому маленькие дети часто не жалуются на боль в глазах и есть опасность «пропустить» развитие инфекции, не заметить ее ранних признаков, а значит, не начать своевременное лечение.

Конъюнктивиты – это большая группа воспалительных заболеваний глазного яблока, имеющая инфекционное или аллергическое происхождение.

Начало заболевания бывает острым, появляется покраснение глаз, отек, боль в глазах. Дети старшего возраста жалуются на чувство инородного тела, «песка» в глазах. После сна слипаются веки, появляется отделяемое из глаза, на ресницах засыхают корочки. Утром ребенку трудно открыть глаза, что часто пугает и детей и их родителей. Ребенок младшего возраста становится раздражительным, плохо спит, трет глаза, отказывается от еды. В некоторых случаях может подняться температура.

По виду возбудителя, который вызывает конъюнктивит, можно выделить группы, объединенные общими характерными признаками:

Вирусные коньюнктивиты

Причиной являются вирусы, поэтому заразиться ребенок может воздушно-капельным путем. Распространяется такой конъюнктивит очень быстро, особенно в детских коллективах. Да и дома, вирусной инфекцией может переболеть вся семья. Начало острое, часто заболевает сначала один глаз, затем присоединяется второй. Появляется жидкое водянистое отделяемое (глаза «текут», говорят пациенты). Глаз становится красным, отекает, болит. У ребенка поднимается температура, что бывает на фоне катаральных (простудных) явлений.

Конъюнктивит на фоне детских инфекций:

• Коревой конъюнктивит. Поражение глаз бывает иногда первым признаком заболевания ребенка корью. Начало процесса характеризуется светобоязнью, невозможностью широко открыть глаза, покраснением конъюнктивы. Иногда на 2-3 день болезни на конъюнктиве век появляется сыпь, которой еще нет на теле.
• Оспенный конъюнктивит. При заболевании ветряной оспой у ребенка может поражаться и конъюнктива глазного яблока. На ней появляются оспенные пустулы, после вскрытия которых остаются рубчики. Для предотвращения расчесывания глаз и попадания в них инфекции необходимо строго следить за ребенком, так как вторичная инфекция ведет к тяжелым последствиям.

Бактериальные конъюнктивиты

При попадании в глаз микроорганизмов возникают бактериальные конъюнктивиты. Ребенок может заразиться через грязные руки, игрушки, предметы обихода. Даже мелкие соринки, пыль, песок проникшие в конъюнктивальную полость, могут вызвать микроскопические травмы конъюнктивы. В них-то и попадают бактерии, вызывающие заболевание.

Начало бывает как острым, в случае травмы глаза, так и постепенным, Покрасневшим может быть один глаз или сразу оба, иногда второй глаз вовлекается в инфекционный процесс при несоблюдении правил гигиены. Появляется чувство «песка» в глазах, отек, вязкое желто-зеленое отделяемое, по утрам веки склеены и на ресничках засыхают желтоватые корочки.

Нередко воспалительные заболевания уха (отиты), носа (риниты) и придаточных пазух (гайморит, этмоидит) могут приводить к распространению инфекции на глаза. У детей младшего возраста, испытывающих трудности с освобождением носовых ходов от скапливающегося отделяемого, возникает заброс содержимого носа в глаз через носослезный канал. Поэтому педиатры рекомендуют освобождать носовые ходы ребенку без «сморкательных» действий и обязательно проводить ежедневный туалет глаз заболевшему ребенку для профилактики распространения инфекции.

Грибковые коньюнктивиты

Грибковые коньюнктивиты развиваются реже других форм, часто как осложнение при грибковой инфекции век и кожи вокруг глаз, при иммунодефицитных состояниях. Характеризуется тяжелым течением с вовлечением глубоких сред глаза и плохо поддается лечению.

Аллергические коньюнктивиты

Причиной является действие всевозможных аллергенов, все больше и больше окружающих нас и наших детей. К аллергенам можно отнести домашнюю пыль и шерсть животных, сигаретный дым, бытовую химию и лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу растений в весеннее-летний период. Отдельный вид аллергической реакции развивается при инфекционных заболеваниях, когда организм отвечает аллергией на проникновение инфекционного агента.

Заболевание имеет двусторонний характер, развивается остро или постепенно, часто встречаются хронические формы, текущие длительное время и плохо поддающиеся лечению. Основным проявлением является отек, сильный зуд, жжение. Отек часто распространяется и на кожу век.

Острый лекарственный конъюнктивит развивается в среднем в течение 6 часов после введения лекарственного средства, проявляется резким нарастанием отека слизистой, сильным зудом, жжением. При длительном использовании лекарств также может развиваться аллергический процесс, но он имеет подострое течение, часто с развитием сухости слизистой, чувством «засоренности» глаз, непостоянным зудом.

При весеннем аллергическом конъюнктивите, так называемом весеннем катаре, выходя на яркое солнышко, дети жалуются на светобоязнь и слезотечение. Это связано с повышенной чувствительностью организма к УФ лучам.

Поллиноз – конъюнктивит связанный с повышенной чувствительностью к пыльце, протекает на фоне других проявлений сезонной аллергии, например, заложенности носа, чихания, кашля, которые вызывает все та же пыльца растений. Поллинозы имеют четкую «сезонность» и повторяемость.

Конъюнктивиты новорожденных

Отдельно нужно обратить внимание на гонококковые и хламидийные коньюнктивиты, развивающиеся у новорожденных детей. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матерей, страдающих гонореей или хламидиозом.

Гонобленнорея – заболевание двустороннее, проявления начинаются на 2-3 день жизни в виде тяжелого отека, кровянистых выделений, часто вовлекаются глубокие среды глаза, что приводит к тяжелым инвалидизирующим осложнениям.

Хламидийный конъюнктивит (паратрахома) развивается на 5-12 сутки жизни ребенка, проявляется острым началом, слизистым или гнойным отделяемым, возникает часто на фоне врожденных пневмоний.

В настоящее время все женщины должны проходить обязательное обследование в женской консультации и при выявлении инфицирования активно лечить заболевание. Всем новорожденным детям проводят профилактический туалет глаз с использованием раствора борной кислоты и закапывают 1% раствор нитрата серебра.

Такие коньюнктивиты новорожденных, как гоннобленнорея и паратрахома лечатся сначала в родильных домах, а в тяжелых случаях, ребенка могут перевести в специализированное отделение для проведения дальнейшего лечения.

Диагностика

Распознать конъюнктивит у ребенка может каждый родитель, воспитатель или учитель. Важно своевременно принять меры по уточнению диагноза для правильного выбора лекарственной терапии. Быстрое распространение конъюнктивита в коллективе диктует необходимость изоляции заболевшего ребенка и проведения мер по обработке предметов обихода, которыми пользовался ребенок.

Поставить диагноз конъюнктивита может только квалифицированный врач-офтальмолог на основании жалоб, клинической картины, инструментального обследования и лабораторных методов диагностики. Для выделения возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам проводят посев отделяемого из глаза. Анализ крови позволит определить наличие аллергической предрасположенности у ребенка. Кожные пробы и иммунологическое исследование позволяет выявить аллергены, к которым у ребенка есть аллергия.

Но еще до обращения к врачу родители должны знать, как помочь ребенку, как облегчить его состояние. Важно уметь оказать первую помощь ребенку при попадании в глаз песка, грязи, пыли. Эти мероприятия могут предотвратить развитие бактериального конъюнктивита у ребенка. Важно знать меры профилактики и ухода за глазами ребенка во время вирусных инфекционных заболеваний.

Общие принципы лечения конъюнктивитов у детей:

1. При возникновении подозрения на конъюнктивит у ребенка проконсультируйтесь с врачом, он поможет правильно истолковать характер жалоб и клинические проявления, а значит, сможет выбрать правильную тактику лечения ребенка.
2. В случае, если ребенок лечится дома, самостоятельное лечение не должно проводиться более 2-3 дней без улучшения. Если симптомы не проходят, обязательно обратитесь в лечебное учреждение.
3. Если конъюнктивит начинается на одном глазу, то закапывать капли нужно в оба глаза, но сначала в здоровый, потом в заболевший. Для закапывания желательно использовать разные флаконы с лекарством и разные пипетки.
4. При попадании пыли, песка, грязи нельзя тереть глаз, а следует обильно промыть глаз водой и закапать 20% раствор сульфацил-натрия.
5. Наложение повязок противопоказано, так как под повязкой создаются условия для интенсивного размножения микроорганизмов, что ухудшает состояние глаза.
6. По-возможности, необходимо изолировать заболевшего ребенка, а лицам, ухаживающим за пациентом следует неукоснительно соблюдать правила личной гигиены и с профоилактической целью рекомендуется закапывать 20% раствор Сульфацил-натрия(Альбуцид) или Офтальмоферон (при вирусных конъюнктивитах)
7. Меняйте наволочку и личное полотенце заболевшего ребенка ежедневно. Мойте игрушки, в которые играет ребенок, не давайте играть теми игрушками, которые нельзя обработать.

Туалет глаз необходимо проводить ватными тампонами с использованием настоя ромашки, крепкого чая, фурациллина или раствора борной кислоты. Каждый глаз обрабатывается отдельно в направлении от наружного угла глаз к внутреннему. Необходимо следить за тем, чтобы отделяемое из одного глаза не попало в другой. Целью обработки является удаление выделений из глаза и предотвращение распространения инфекции. Засохшие корочки нужно удалять очень аккуратно, сначала наложив примочку на несколько минут, чтобы корочки стали мягче и не травмировали края век. Проводить очистку следует несколько раз в день в зависимости от интенсивности выделений и тяжести состояния глаз. В среднем рекомендуемая частота процедур от 6-8 раз в день в начале заболевания до 3-4 раза в день при стихании процесса

При бактериальных конъюнктивитах начинают лечение с закапывания антибактериальных капель. До получения результатов посева с чувствительностью к различным препаратам обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. Пока возбудитель неизвестен используют 0,01% раствор Мирамистина, 20% раствор Сульфацил-натрия, 0,25% раствор Левомицетина.

При подозрении на вирусный конъюнктивит рекомендуется использовать противовирусные препараты. Издавна применяют раствор Интерферона лейкоцитарного человеческого по 4000Ед/мл или Полудана каждые 2 часа. В виде мазей рекомендуется использовать, например, 0,25% Оксолиновую мазь. В этом случае антибиотики не только не дают эффекта, но и могут ухудшить состояние глаз, вызвав аллергическую реакцию. Их назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

После уточнения причины и получения результатов посева врач может изменить лечение, назначив те лекарственные средства, к которым чувствителен данный возбудитель. Арсенал таких средств в настоящее время достаточно велик.

Выявление аллергии требует всестороннего обследования ребенка, включающего общие анализы крови, иммунологические исследования, выявление дисбактериоза, хронических очагов инфекции, паразитарных инвазий. В случае появления у ребенка аллергического конъюнктивита следует провести кожные аллергические пробы, которые позволят определить, какой аллерген вызывает у ребенка реакцию. Лучший способ лечения аллергий – исключение контакта пациента с аллергеном.

Детям с повышенной чувствительностью к УФ лучам следует использовать солнцезащитные очки, сократить время пребывания на ярком солнце, ограничить время воздействия прямыми солнечными лучами. В весеннее-летнее время применяют десенсибилизирующие препараты 2% раствор Лекролин, 0,1% раствор Аломид. На ночь можно закладывать мазь, например, Гидрокортизон 0,5%. Препараты, содержащие гормональные компоненты применяют с большой осторожностью, так как они снижают сопротивляемость к инфекции, вызывают привыкание и могут привести к ухудшению состояния в случае резкой отмены лечения. Для снижения риска присоединения вторичной инфекции желательно использовать комбинированные препараты, например, Максидекс. Учитывая высокий риск побочных эффектов, лечение глюкокортикоидными средствами проводится строго по назначению врача.

Наиболее эффективным способом лечения поллинозов является проведение специфической гипосенсибилизации. В период полного отсутствия проявлений заболевания пациенту предлагается провести введение пыльцевых аллергенов в низких дозах. Это позволяет «подготовить» организм к следующей «встрече» с аллергеном. В период обострения используют антигистаминные средства местного и общего действия. Начинать терапию необходимо не менее чем за 2 недели до начала цветения предполагаемого аллергена, продолжать весь период цветения и еще, как минимум 2 недели после окончания цветения.

В случае развития острой лекарственной аллергии следует немедленно отменить лекарственный препарат, вызвавший реакцию. Назначаются противоотечные и десенсибилизирующие средства (тавегил, кларитин) В тяжелых случаях в глаза закапываются кортикостероидные растворы.

«Конъюнктивитов бояться – в люди не выходить!» Не стоит страшиться этого заболевания. Научите Вашего малыша мыть регулярно руки, не тереть глазки, не трогать незнакомых животных. Давайте ребенку витамины в возрастных дозах, закаливайте его, не перегревайте и не переохлаждайте. Чаще проветривайте помещение, где находится маленький человечек, проводите регулярно влажную уборку. При соблюдении правил личной гигиены, знании причин возникновения конъюнктивитов и мер борьбы с ними, можно смело отпускать детей навстречу новым впечатлениям, знаниям и умениям!

Если все же с малышом случилась беда, и он заболел конъюнктивитом, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Выполняйте назначения и обратитесь за повторной консультацией для того, чтобы быть уверенным, что заболевание прошло бесследно!

Воспалительные заболевания глаз у детей

Очень распространенная проблема, с которой рано или поздно сталкиваются практически все родители — воспалительные заболевания глаз у детей. Дело в том, что даже достаточно взрослый ребенок зачастую не способен точно описать свои ощущения, что осложняет своевременную диагностику; к тому же маленькие дети не могут контролировать себя, поэтому трогают глаза грязными руками, трут их и т. д.

Признаки воспаления глаза у ребенка

Все воспалительные заболевания в области глаз различаются по их локализации:

• воспаление век;
• конъюнктивы;
• слезных органов;
• роговицы;
• сосудов глаза;
• орбиты;
• сочетанные.

Соответственно, и признаки заболевания также будут различными. К числу общих признаков воспалительных патологий органов зрения у ребенка относятся:

• ухудшение зрения;
• покраснение глаза;
• отек;
• жалобы на зуд, жжение, боль в области глаза;
• повышенная слезоточивость.

При появлении этих признаков следует вызвать детского врача на дом или, если позволяет состояние, обратиться в поликлинику к офтальмологу. Дома в ожидании прихода врача нужно сделать следующее:

• вымыть руки;
• промыть глаза едва теплой кипяченой водой (при этом каждый глаз промывают с помощью отдельного ватного диска);
• уложить больного в постель;
• в случае сильного зуда и отека глазаможно сделатьпрохладные компрессы на веки (10-15 минут);
• если есть вероятность аллергической реакции,устранить контакт с аллергеном (цветы, растения, животные, определенные продукты питания и т.д.).

Дальнейшие действия лечебного характера должны выполнятьсялишь после постановки диагноза. Самолечение в данном случае совершенно недопустимо.

Причины воспаления глаза у ребенка

К числу наиболее распространенных причин развития воспалений глаза у детей относятся:

• бактериальная или вирусная инфекция;
• механические травмы глаза;
• ожоги глаз (термические, химические);
• аллергическая реакция;
• недостаток витаминов.

Лечение воспалительных патологий глаз у маленьких пациентов

Наиболее распространенными инфекционными патологиями глаз у детей являются конъюнктивит и блефарит.

При блефарите (воспалении век) внешний край глазного века утолщается, ребенок трет глаз руками — такое поведение является нормальной реакцией детей на дискомфорт. Отмечается покраснение глаз, слезотечение, выпадение ресниц, могут возникать гнойные нарывы и язвы. Как правило, блефарит возникает у детей при несоблюдении обычных правил гигиены, слабом иммунитете, наличии хронических заболеваний, гиповитаминозе. Для лечения применяются лекарственные средства, подавляющие инфекцию (обычно это золотистый стафилококк).

Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) у детей, в особенности у новорожденных, обычно сопровождается сильным ощущением жжения и зудом, светобоязнью, покраснением конъюнктивы. Болезнь может вызываться разными причинами— вирусной или бактериальной инфекцией, аллергеном, токсическими веществами.Только комплексная диагностика позволит правильно определить форму заболевания.

Офтальмологам нередко приходится сталкиваться с дакриоциститом новорожденных-закупорка слезного канала (полная или частичная) пленкой, которая обычно к моменту рождения ребенка полностью разрывается. Данная патология проявляется примерно у каждого 8-9 младенца, но может развиться и у детей младшего школьного возраста. Причиной дакриоцистита становится закупорка слезного протока. В данном случае помощь врача также необходима. Иногда у детей, как и у взрослых, возникает ячмень на глазу (поражение ресничных луковиц, а также сальных желез, которые расположены на краю век), а также ряд других воспалительных заболеваний.

Профилактика детстких воспалительных патологий глаз

Конечно, очень важна грамотная профилактика воспалительной патологии глаз. Родители не должны забывать о простых рекомендациях, которые позволят предотвратить появление заболеваний глаз у их детей:

• исключите попадание в глаза пыли и других инородных предметов;
• приучите ребенка следить за чистотой рук и лица;
• следите, чтобы ребенок не касался глаз руками;
• исключите контакт ребенка с известными аллергенами;
• регулярно проветривайте комнату и делайте в ней влажную уборку;
• своевременно посещайте офтальмолога для профилактических осмотров.

Внимательные родители способны своевременно заметить изменения в поведении ребенка и обратиться к врачу. Жителей Москвы и гостей нашего города мы приглашаем воспользоваться услугами нашей офтальмологической клиники «ОкоМед».

Офтальмолог «СМ-Доктор» рассказала о течении конъюнктивита у детей

Если малыш с утра встает с опухшими веками, покрасневшими глазами и корочками на ресницах, скорее всего это конъюнктивит. Его нужно лечить как можно скорее, предварительно определив причину воспаления.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

ДАРЬЯ ДЕНИСОВА
К.м.н., детский врач-офтальмолог «СМ-Доктор»

У детей в возрасте до 5 лет конъюнктивиты составляют до 30% от всех обращений к офтальмологу по поводу проблем с глазками. Чаще они связаны с вирусным или гнойным воспалением, реже это последствием травмы глаз.

Что нужно знать о конъюнктивите у детей

Что такое конъюнктивит

Термином конъюнктивит называют воспалительный процесс на слизистой глаза. Детский конъюнктивит сопровождается появлением слизистых выделений или нагноения глаз.

Конъюнктивиты у малышей не только причиняют выраженный дискомфорт, но и угрожают развитием серьезных осложнений – кератитов, дакриоцистита, расстройств зрения, формирования флегмоны в области слезного мешка.

Причины конъюнктивита у детей

Чаще всего воспаление глазок у детей имеет инфекционное происхождение. Реже воспаление вызвано воздействием аллергенов, внешних раздражителей. Каждый вид конъюнктивита имеет свои особенности.

У детей преобладают бактериальные конъюнктивиты. Наиболее часто это такие возбудители, как:

• стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• условно патогенная флора с кожи рук;
• гонорейный и хламидийный стафилококк (у новорожденных, при рождении через естественные родовые пути при заражении матери).

Вирусные инфекции также могут провоцировать конъюнктивит. Среди них:

• грипп;
• простой герпес;
• аденовирус;
• корь;
• энтеровирус;
• ветрянка.

Аллергический конъюнктивит обычно провоцирует пыльца (при поллинозе), реже – перхоть животных, пища или лекарства.

Некоторые виды конъюнктивитов заразны, типичны вспышки в детских коллективах, особенно среди малышей, которые тесно контактируют друг с другом. Повышают риск конъюнктивита дефекты ухода за малышом, нерациональное питание, сухость воздуха, яркое освещение.

Симптомы конъюнктивита у детей

Проявления вирусных, микробных инфекций и симптомы аллергического конъюнктивита немного отличаются. Нередко они сопровождаются дополнительными симптомами – насморком, кашлем, температурой и недомоганием.

Любой конъюнктивит провоцирует:

• отечность век;
• красноту белочной оболочки глаза или обоих;
• усиленное слезотечение;
• светобоязнь;
• ощущение песка или жжение в глазах;
• спазм век;
• появление корочек на ресницах.

При бактериальном конъюнктивите у детей сначала воспаляется один глаз, затем через 1 – 2 дня – второй. Типичны слизисто-гнойные или вязкие мутные выделения, слипание век и обильные корки на ресницах.

При вирусном конъюнктивите воспалены сразу оба глаза, есть температура, насморк и признаки простуды. Типичен отек век, обильные слизистые выделения, слипание век после сна.

Аллергический конъюнктивит похож на вирусный, но без признаков простуды. Глаза отечные, веки припухшие, типично водянистое отделяемое из обоих глаз.

Лечение конъюнктивита у детей

Для определения причины конъюнктивита нужно вызвать на дом педиатра или обратиться к детскому офтальмологу. Если есть признаки инфекции, важно изолировать малыша от других детей до полного выздоровления.

Диагностика

Предварительный диагноз может поставить врач-педиатр на основании имеющихся жалоб и типичных проявлений. Но важно определить причину, чтобы подобрать наиболее верное лечение. Поэтому показана консультация офтальмолога, проведение посевов на флору, анализ крови и осмотр глаз.

Если подозревается аллергический конъюнктивит, нужно определение общего уровня иммуноглобулина Е и концентрации эозинофилов, кожные тесты на аллергию.

Современные методы лечения

– Лечение конъюнктивита зависит от причин, вызвавших заболевание, – говорит врач-офтальмолог Дарья Денисова. – В целом заболевание не является опасным, но самостоятельно пройти не может. В основном лечение конъюнктивита местное. В соответствии с формой заболевания, причиной его возникновения и возрастом ребенка применяются следующие лекарственные средства:

• антибактериальные;
• противовирусные;
• противоаллергические;
• противовоспалительные.

Профилактика конъюнктивита у детей в домашних условиях

Нередко конъюнктивит возникает из-за несоблюдения личной гигиены. Поэтому необходимо соблюдать простые правила:

• нельзя трогать лицо, глаза немытыми руками;
• мыть руки мылом, особенно при возвращении с улицы;
• пользоваться только личными полотенцами, наволочками и т. д.;
• делать влажную уборку в квартире, в доме, чаще проветривать помещения;
• во время болезни дети не должны посещать детский сад или школу, учреждения дополнительного образования, спортивные секции, бассейны.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-офтальмологом Дарьей Денисовой, чем опасен конъюнктивит у детей, какие возможны осложнения, когда нужно немедленно обращаться к врачу и можно ли вылечить ребенка народными методами.

Какие могут быть осложнения при конъюнктивите?

При условии, что ребенок был осмотрен офтальмологом, вовремя было назначено адекватное лечение, соблюдены все рекомендации офтальмолога и, при необходимости, смежных специалистов, конъюнктивит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Но возможно и появление осложнений:

• распространение процесса с конъюнктивы на роговицу, глубжележащие среды глазного яблока;
• развитие «синдрома сухого глаза», когда сокращается выделение слезы или изменяется ее состав, из-за чего страдает роговица, что может привести к ухудшению зрения;
• возникновение помутнения роговицы;
• изменения нормального положения века, рубцевание век, сращение тканей век с конъюнктивой глазного яблока;
• дистрофические изменения конъюнктивы;
• язва роговицы;
• потеря зрения.

Лечить конъюнктивит у детей народными средствами не рекомендуется. До посещения офтальмолога можно промыть глаза, используя, раствор ромашки, черный или зеленый чай. При этом удаляются засохшие корочки, выделения. Но назначить правильное лечение ребенку может только врач после осмотра, потому что лечение зависит от причин, вызвавших заболевание.

Когда нужно немедленно к врачу?

Необходимо проконсультироваться у офтальмолога и определить тактику лечения в случаях, если у ребенка появились: