Что делать при ушибе пальца на ноге: симптомы, первая помощь и лечение

Ушиб пальца на ноге: симптомы, первая помощь, лечение

Ушиб пальца на ноге – распространенная бытовая, реже – спортивная травма. Она характеризуется повреждением мягких тканей пальца нижней конечности и выглядит как область отека, синюшности и кровоизлияния, которая иногда может распространяться на область стопы. Травма обычно сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением движений.

Ушиб пальца на ноге обычно возникает из-за бытовой или спортивной травмы

Ушиб пальца на ноге обычно возникает из-за бытовой или спортивной травмы

Ушиб возникает в результате падения тяжелых предметов на пальцы стопы, удара о твердые предметы (например, о ножки стола, стула, дивана), во время работы или занятий спортом.

Часто при сильных ушибах, ввиду схожей симптоматики, затруднительно провести дифференциальную диагностику между ушибом и переломом. Поэтому при получении травмы необходимо обратиться за помощью в травмпункт или другое лечебное учреждение, где врач травматолог-ортопед проведет осмотр, назначит дополнительные исследования, корректное лечение и даст рекомендации.

Анатомо-физиологические особенности

Каждый палец стопы имеет свое название: большой, указательный, средний, безымянный и мизинец. Все они, кроме большого пальца, состоят из 3 трубчатых костей, именуемых фалангами: проксимальной (основной), срединной и дистальной (концевой). Большой палец имеет только 2 фаланги: проксимальную и дистальную. Фаланги имеют суставные поверхности, в месте которых они соединяются друг с другом подвижными суставами.

Кости пальцев ног окружены слоем клетчатки, в которой размещены нервы и кровеносные сосуды

Кости пальцев ног окружены слоем клетчатки, в которой размещены нервы и кровеносные сосуды

Каждая кость окружена слоем клетчатки, в толще которой по бокам от фаланг проходят сосуды и нервы, обеспечивающие иннервацию и кровоснабжение этой зоны. На тыльной и подошвенной поверхности имеются сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам.

По степени иннервации и кровоснабжения нижние конечности уступают верхним. Особенно это необходимо учитывать при ушибленных повреждениях пальцев стопы пожилым пациентам и людям, имеющим следующие болезни:

    ; ;
  • облитерация артерий;
  • варикозная болезнь ног;
  • другие сопутствующие заболевания, ухудшающие кровоток нижних конечностей.

При отсутствии адекватной первой помощи и правильного лечения у больных с данными патологиями увеличивается риск осложнений, развития трофических язв, присоединения бактериальной и грибковой инфекции и др.

Пусковым механизмом, ведущим к экзартикуляции или ампутации на различных уровнях нижней конечности у больных сахарным диабетом, являются ушибленные повреждения этих отделов, особенно с нарушением целостности кожных покровов.

Еще одной особенностью является наличие более плотных кожных покровов в сравнении с кожей пальцев рук. Это усугубляет течение ушибленных ран, в связи с увеличением напряжения в поврежденном участке и усилением болезненности.

Функции пальцев ног

Являясь важной частью опорно-двигательного аппарата, пальцы ног выполняют следующие функции:

  1. Сохранение координации во время движения, когда изменяется центр тяжести.
  2. Участие вместе со стопой в приеме веса тела во время ходьбы, бега и других передвижений.

Симптомы

Сразу после получения травмы пациент ощущает интенсивную боль, которая через некоторое время стихает и прогрессивно возобновляется по мере нарастания отека.

Визуально поврежденный палец имеет синюшный окрас, отечен, увеличен в объеме. При травматизации ногтевой фаланги может отмечаться подногтевое кровоизлияние (гематома, синяк, что хорошо заметно даже на фото).

Результатом травмы может быть подногтевое кровоизлияние

Результатом травмы может быть подногтевое кровоизлияние

Ввиду повышенного давления, возникающего при подногтевых гематомах, пациент может ощущать более интенсивные боли распирающего, дергающего характера, что напоминает болевой синдром при гнойных воспалительных процессах.

Двигательная активность в пораженной области резко снижена, пациент старается максимально ее щадить. Любое давление, напряжение и попытка движений провоцирует интенсивную резкую боль. Больной старается передвигаться с пораженной стороны на пятке, максимально изолируя травмированный отдел стопы.

Отличие от перелома

Признаки, характерные для перелома пальца:

  • ненормальная подвижность (патологическая), при которой палец двигается в нехарактерном месте (там, где отсутствует сустав);
  • слышимый хруст (крепитация);
  • аномальное (неестественное) положение стопы или ее отделов.

Ушиб нужно дифференцировать с переломом

Ушиб нужно дифференцировать с переломом

Относительными (сомнительными) признаками можно считать сильнейшую боль, плохо купирующуюся нестероидными противовоспалительными препаратами, быстро нарастающий отек и синюшность.

Ушиб большого пальца на ноге бывает сложно отличить от краевого перелома, который часто возникает во время бега.

Для него характерен массивный отек и синюшность, распространяющиеся практически на всю стопу. Пациент испытывает интенсивную боль, из-за которой он не может наступать на ногу, старается максимально щадить ногу. Также могут присутствовать вышеперечисленные признаки, характерные перелому.

Первая помощь

Травмированную конечность сразу же необходимо промыть большим количеством холодной воды, подставив поврежденную область под струю. Это делается с несколькими целями:

  • сужение сосудов;
  • обезболивание;
  • удаление загрязнений (при необходимости).

Далее нужно придать поврежденному участку возвышенное положение, приложить холод (пакет со льдом, бутылку с холодной водой и пр.)

В связи с тем, что стопа более подвержена проникновению инфекции, особенно при нарушении целостности кожных покровов, рану необходимо тщательно обработать антисептическим раствором, например Хлоргексидином.

Если имеется частичное отслоение ногтевой пластины, после обработки антисептиком палец необходимо аккуратно забинтовать для предупреждения дальнейшего травмирования и усугубления состояния. Не рекомендуется использовать пластырь, так как при попытке его удаления возможен захват ногтевой пластины с дальнейшим ее отрывом.

READ
Тонзиллит: симптомы и лечение у взрослых, антибиотики при тонзиллите

При образовании подногтевой гематомы запрещается ее вскрывать самостоятельно.

После оказания первой помощи необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу для дальнейшей диагностики и назначения лечения.

Диагностика

В лечебном учреждении врач, опираясь на жалобы, анамнез, механизм травмы, осмотр, устанавливает предварительный диагноз.

Для уточнения диагноза следует обратиться к врачу

Для уточнения диагноза следует обратиться к врачу

Зачастую для исключения или подтверждения перелома могут назначаться рентгенологические методы диагностики, а именно рентгенография или компьютерная томография стопы.

Лечение

Обычно лечение консервативное, амбулаторное.

При наличии подкожного кровоизлияния гематому вскрывают и удаляют. Если она больших размеров, удаляют всю ногтевую пластину, рану промывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.

При необходимости проводится иммобилизация пораженной части

При необходимости проводится иммобилизация пораженной части

Рекомендуется избегать нагрузок на пораженную область, держать ее в возвышенном положении.

При легких ушибах вначале прикладывают холод, через несколько дней назначаются тепловые физиотерапевтические процедуры с целью ускорения регенерации и улучшения кровоснабжения, например УВЧ-терапия.

При массивных, крупных ушибах рекомендуется полная иммобилизация пораженной части.

Медикаментозная терапия

Для того чтобы снять боль при ушибе пальца на ноге, показано применение анальгетических препаратов (НПВС): Ибупрофен, Нурофен, Кеторолак, Диклофенак и другие.

Для купирования боли назначаются наружные нестероидные противовоспалительные препараты, например гель Диклофенак

Для купирования боли назначаются наружные нестероидные противовоспалительные препараты, например гель Диклофенак

Применяются они в нескольких лекарственных формах: в виде таблеток, капсул, ректальных свечей, мазей, гелей для наружного применения. Мазать пораженное место средствами для наружного применения разрешается только при отсутствии открытых ран.

Как лечить ушиб пальца на ноге в домашних условиях народными методами

Наиболее эффективные народные рецепты:

Компрессы из листьев подорожника

2–3 листа подорожника растереть до кашицы и ненадолго прикладывать к травмированному участку 2–3 раза в день

Примочки из свежего лука

Измельчить лук на терке, собрать кашицу в марлю и приложить к поврежденному месту

Следует отметить, что делать компрессы разрешено только при ушибах легкой степени, без наличия гематомы и повреждения кожных покровов, убедившись в отсутствии перелома кости.

Возможные последствия

Даже незначительные ушибы не гарантируют отсутствия дальнейших серьезных последствий, среди них: панариций, остеомиелит, артрит, дефекты и деформации стопы, в тяжелых случаях – сепсис и прочие патологические состояния.

Своевременность диагностики, адекватность первой помощи и дальнейшего лечения значительно снижают риск осложнений и ускоряют процесс выздоровления.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Лечение ушиба пальца ноги в домашних условиях

В домашних условиях люди часто получают ушиб пальца на ноге. Это одна из наиболее распространенных бытовых травм. С ней можно столкнуться во время удара по конечности. Случайное поражение ноги приводит к повреждениям кожи, мышц, появлению гематом, иногда – к переломам пальцев.

Одна из наиболее распространенных бытовых травм

Одна из наиболее распространенных бытовых травм.

Признаки ушиба

Эта частая травма на ноге имеет несколько явных признаков:

  • сразу после ушиба появляется сильная боль, однако постепенно она становится все меньше;
  • в точке соприкосновения пальца с твердым предметом появляется покраснение, возможно повышение температуры. В течение 1 – 2 дней кожа приобретает синий оттенок;
  • припухлость места ушиба, которая держится в течение нескольких суток;
  • если произошло повреждение не только мягких тканей, но и ногтевой пластины на ноге, то ноготь темнеет, может треснуть. При сильном ушибе пластина может в дальнейшем отпадать.

Отличие ушиба от перелома

Некоторые симптомы ушиба пальцев могут быть теми же, что возникают и при переломе. Однако существуют особенности, которые позволяют различать эти травмы. Для этого необходимо обратить внимание на характер повреждений при ушибе пальца ноги:

  • боль. Во время ушиба она сначала будет сильной, но вскоре ослабеет. При переломе, напротив, болевой синдром будет только усиливаться;
  • при незначительной травме подвижность пальца сохраняется, хотя сначала может появляться дискомфорт. Если же сломаны кости на ноге, будет невозможно пошевелить конечностью из-за острой боли;

Если вы попробуете прощупать палец, то обратите внимание, что кости не меняют своего положения. В том случае, если они сломаны, можно будет нащупать их неестественное положение. Иногда удар сопровождается вывихом суставов. Кости остаются целыми, но выходят из суставной сумки и нога приобретает неправильную форму. Притрагиваться к месту повреждения больно.

Степени тяжести

Существуют 4 основных стадии, по которым определяют тяжесть травмы:

  1. при легкой форме место соприкосновения с тяжелым предметом незначительно краснеет, возможны царапины. Болевой синдром проходит в течение нескольких минут, а окончательно нога заживает за 2 – 3 дня;
  2. вторая степень характеризуется сильной болью, однако она быстро исчезает. На большом пальце может появляться небольшой кровоподтек, ткани отекают;
  3. следующая стадия связана с серьезным поражением мышц и сосудов. Ткани сильно повреждены, что приводит к образованию крупных гематом, отеков. Иногда при этой степени происходит вывих;
  4. самая тяжелая стадия ушиба характеризуется полной утратой двигательных функций. При этом нога отекает, могут возникать трещины в костях, поражаются ногти других пальцев, страдают сосуды и суставы.

Методы диагностики

Чтобы определить степень повреждения ноги и поставить точный диагноз, лечащий врач обязательно назначает рентген. Также для определения ушиба используется компьютерная томография.

Что делать при ушибе пальца на ноге?

Первую помощь при ушибе пальца на ноге оказывают по следующему алгоритму:

    воспользуйтесь холодными компрессами. Для них используют ткань, смоченную в ледяной воде, или лед, завернутый в полотенце. Приложите их к месту травмы, чтобы уменьшить опухлость, и предотвратить появление кровоподтеков. Держите их несколько минут, затем сделайте перерыв на 40 минут. Затем можно повторить процедуру;

Несколько дней нужно соблюдать покой. Желательно ограничить двигательную активность, чтобы не подвергать травмированную ногу дополнительной нагрузке. При вывихе нужно использовать лед и немедленно обратиться в больницу, чтобы вправить поврежденный сустав.

Пораженные ногти заклеивают пластырем. Если у пострадавшего сильный болевой синдром, применяют обезболивающие анальгетики, однако запрещен прием аспирина. Он усиливает кровотечение и препятствует сворачиванию крови.

Способы лечения

Чтобы быстро вылечить ушиб пальца легкой степени травмы, можно использовать мази против гематом. Это делают в домашних условиях. Также обрабатывают поверхность кожи, если она повреждена. Для этого используют антисептические средства. Применяют Хлоргексидин, Мирамистин, обычную зеленку. Откажитесь от обработки йодом, поскольку он может ухудшить состояние.

В зависимости от степени ушиба мизинца на ноге или другого пальца назначают лечение. Используют медикаменты, физиотерапию, а в редких случаях применяют хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Ушиб лечат при помощи одной из нескольких восстанавливающих мазей и кремов:

Для уменьшения болезненных симптомов и снятия воспаления назначают средства на основе ибупрофена. После того, как мазь или крем наносят на поврежденную поверхность, их закрывают стерильными повязками. Это не даст патогенным микроорганизмам проникнуть внутрь кожных покровов.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение ушиба пальца осуществляется также при помощи физиотерапии. Наиболее эффективными методами являются электрофорез, терапия при помощи магнитов, массаж. Процедуры подбирает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента. Применение физиотерапевтических манипуляций позволяет быстро уменьшить гематомы после ушиба, а также способствует восстановлению поврежденных тканей.

Оперативное вмешательство

В редких случаях при наличии осложнений во время ушиба назначают хирургическую операцию. Вмешательство используют, если внутрь тканей проникла инфекция, что привело к наличию сильного воспаления или нагноения. При угрозе поражения костей проводят операцию.

Операцию назначают когда появляются гнойные процессы

Операцию назначают когда появляются гнойные процессы.

Ее назначают и в тех ситуациях, когда гематома на ноге сильно увеличилась в размерах, что спровоцировало гнойные процессы. Для их устранения иссекают ткани, которые пострадали, затем удаляют гной. Место формирования полости высушивают для предотвращения рецидива.

Чаще всего удаляют и сам ноготь на пальце, если кровоподтек и воспалительный процесс образовались в его области. После накладывания швов применяют повязку, место поражения обрабатывают антисептическими средствами. Пациенту показана терапия с использованием антибактериальных препаратов.

Народные средства

Справиться с легким ушибом можно в домашних условиях. Для лечения применяют рецепты народной медицины. Они предполагают использование примочек или настоев на основе лечебных растений. Воспользуйтесь одним из следующих средств:

  • приготовьте измельченные листья подорожника. Лучше всего взять свежие, но подойдут и высушенные. Приготовьте отвар и используйте в качестве компрессов на зону ушиба;
  • порошок Бодяга разводят водой и накладывают на ногу в месте удара. Средство можно использовать часто. Оно помогает быстро уменьшить гематому и предотвращает воспалительные процессы;
  • хороший эффект дают капустные листья. Их смешивают с листьями подорожника или применяют отдельно. Измельченную капусту накладывают на место ушиба пальца и держат в течение пары часов. Компрессы помогают уменьшить опухлость тканей и не дают развиться воспалению.

Восстановление

Время восстановления пальца после удара зависит от того, как сильно он был поврежден, а также от того, какие средства реабилитации использовались. Если одновременно применяли препараты, назначенные врачом, а также физиотерапию, период восстановления может быть короче.

Если вы незначительно повредили ногу, то справиться с последствиями ушиба можно за несколько дней. Легкие степени травм пальца заживают за 1 – 3 дня. А вот самые тяжелые ушибы могут провоцировать болезненные ощущения в течение месяца или даже двух. Чаще всего период реабилитации занимает 2 недели, но при вывихе или наличии трещин в костях он длится около полутора месяцев. Сюда включают накладывание лонгеты, физиопроцедуры.

Если по прошествии восстановительной терапии у пострадавшего сохраняется боль или образуется гнойное воспаление, лечение будет длиться дольше. Кроме того, могут назначить хирургическое вмешательство на ноге.

При получении ушиба на пальце важно правильно оценить степень повреждения. В противном случае можно столкнуться с осложнениями на ноге, если не лечить травму. При поражении пальца иногда возникают вывихи, появляются трещины в костях. В этой ситуации требуется обязательно посетить врача и использовать назначенные им препараты и методы восстановления.

Что делать при ушибе пальца ноги

Что делает обычный человек, ударившись впопыхах об угол стены пальцем на ноге – мизинцем либо большим? Кричит, ругается, трясет поврежденной ногой, хватается за ушибленное место. Когда боль немного стихает, натягивает обувь, несмотря на дискомфорт и отправляется на работу.

ушиб пальца на ноге

Наверняка каждому знакома подобная ситуация, как и дальнейшие действия человека, получившего ушиб пальца ноги. Но правильно ли мы поступаем, относясь не совсем серьезно к подобным контузиям, верно ли понимаем последствия такого удара?

Давайте попробуем разобраться, что такое ушиб, какие он может дать осложнения, как правильно, а также чем лечить его.

Строение и функции

Каждый палец представляет собой сочленение трубчатых косточек – фаланг, соединенных суставами. Восемь пальцев из десяти имеют по три фаланги:

  • основной;
  • средней;
  • концевой.

Только два больших – две фаланги.

строение костей стопы

Плюсневые кости держат все основные фаланги на центральной части ступни. Двигательная активность пальцев осуществляется благодаря сокращению сухожильных волокон, которые приводятся в движение мышцами голеностопа. Стопы ног исполняют важнейшие функции для человека в его повседневной жизни. Благодаря своему строению они являются прочной опорой для человека, когда он стоит. Именно пальцы ног во время движения помогают стопе удерживать необходимое равновесие.

Если человеку необходимо наклониться вперед – на помощь приходят пальцы стопы. Они крепко упираются в пол, не дают упасть телу вперед.

Травмы пальцев ног

При всех выдающихся качествах, ступня все же является одной из самых уязвимых частей скелета человека, поскольку не только несет на себе его вес, служит ему опорой, но и соприкасается со многими предметами во время совершения двигательных функций:

  • резких движений;
  • спотыканий;
  • резких махов;
  • падений.

Из-за такого количества действий часто случаются травмы, которые в наибольшей степени приходятся на пальцы стопы. Они требуют обязательного, безотлагательного лечения, без которого ушибленный палец может до конца не адаптироваться.

ушиб пальца ноги

Что необходимо предпринять в первую очередь? Важно выяснить – не сломан ли палец. Для этого нужно разбираться в симптоматике переломов и простых ушибов — как их различать между собой.

Тяжесть травмы влияет на ее течение и дальнейшее восстановление.

  1. Первая степень характеризуется небольшим повреждением кожи с образованием ссадин.
  2. Вторая предполагает образование отечности на травмированном пальце с острой болью, которая не утихает продолжительное время.
  3. Третья степень характеризуется повреждениями не только кожных покровов, а также тканей.
  4. Четвертая – опасная травма, которая часто заканчивается переломами.

Симптомы

По общим симптомам ушиб пальца на ноге и перелом сильно различаются:

  • по характеру болевого синдрома;
  • времени возникновения отека;
  • по внешним признакам.

Например, сильный ушиб обусловлен затухающей болью, исчезающей через короткий промежуток времени. Причем самая долговременная боль бывает от ушиба сустава большого пальца ноги и может не проходить в течение суток.

ушиб пальца стопы

Если же произошел перелом, боль не только не стихает, а усиливается так, что травмированный палец не представляется возможным даже согнуть.

Отечность и подкожные кровоизлияния присущи как перелому, так и ушибу, отличие состоит лишь в том, что при переломе они возникают мгновенно, а ушиб провоцирует отек постепенно.

Ушиб большого пальца ноги может закончиться изменением цвета и отслаиванием ногтя.

Самыми яркими примерами отличительной симптоматики являются неестественность положения переломанного пальца, появлением крови под ногтем и хруст косточек при пальпации.

Признаки, сигнализирующие о немедленной госпитализации пострадавшего с сильным ушибом пальца ноги:

  • мгновенное возникновение отеков;
  • нарастающие боли;
  • потемнения ногтевой пластины;
  • крепитация (хруст);
  • появления крови под ногтем.

В случае присутствия хотя бы одного признака, указывающего на перелом, лечение не должно ограничиваться лишь домашними средствами – пострадавшего немедленно доставляют в лечебное учреждение для опровержения или подтверждения подозрений посредством рентгена.

Первая помощь

Возникающий вопрос: «Что делать при ушибе пальца на ноге в первую очередь?» напрямую зависит от степени его повреждения. В случае легкой травмы пострадавшего не нужно показывать специалисту, а можно обойтись домашними средствами.

Если произошел ушиб пальца на ноге, то что делать в домашних условиях человеку, находящемуся рядом с пострадавшим?

  • Осмотреть внимательно место травмы, проверить сгибательно-разгибательные функции пальцев ноги. Если они нарушены, то произошел перелом и это уже не легкая травма. Пострадавшему нужно в больницу.
  • Приложить холодный компресс к месту повреждения.
  • Дезинфицировать место ушиба в случае ссадин.
  • Наложить тугую повязку.
  • Приподнять стопу для предотвращения нарушения кровообращения.
  • Дать пострадавшему обезболивающее средство.
  • Обеспечить поврежденной ноге полный покой.

Чтобы первая помощь при ушибе пальца ноги была оказана правильно нужно найти средства для охлаждения поврежденного места. Это может быть лед из морозильника, либо полотенце, смоченное в холодной воде.

холод к пальцу ноги

Почему это так важно? Дело в том, что холод препятствует распространению отека, который давит на нервные пучки фаланги. Здесь присутствует эффект прямой связи – чем сильнее сдавливаются нервные окончания, тем сильнее будет боль и тем дольше она не уйдет. Причем важным условием лечения холодом это – применить его в течение первых 15 минут после травмы.

Для оказания первой помощи нет разницы между ушибом и переломом – в обоих случаях нужно проводить доврачебное лечение ушиба пальца ноги в домашних условиях, теми препаратами, которые есть под рукой.

Лечение

Как лечить ушиб пальца на ноге и при помощи какого из трех методов (медикаментозного, физиотерапевтического, оперативного), точно скажет только врач после тщательного осмотра и обследования пострадавшего.

При незначительном ушибе пальца ноги лечение и снятие боли скорее всего будет проводиться методом втирания противовоспалительных и обезболивающих мазей, а также приема витаминных препаратов.

лечение пальца на ноге

В случае образования слишком большой гематомы, ее вскрывают в условиях стационара для избежания нагноения. Этот оперативный метод способствует более быстрому восстановлению травмы.

Перелом мизинца или ушиб большого пальца на ноге можно вылечить, прибегнув к методу физиотерапевтических процедур, которые в комплексе с медикаментозным лечением дают хорошие результаты.

Многие травмы предполагают наложение гипсовых фиксаторов – хороших помощников их восстановления.

Что запрещается делать

Доврачебная помощь исключает следующие действия:

  • Греть травмированное место или прикладывать тепло, что может спровоцировать распространение отека.
  • Массировать больное место, потому что в результате возможно тромбирование вен.
  • Самостоятельно пытаться вправлять и принудительно сгибать пальцы.
  • Принимать препараты без назначения врача, за исключением обезболивающих.

Профилактика

Профилактические меры по недопущению ушибов нижних конечностей заключаются в следующих рекомендациях.

  • необходимо употреблять кальций и комплексы витамин для укрепления костной структуры;
  • нужно заниматься спортом для общего укрепления организма;
  • необходимо соблюдать технику безопасности в бытовой обстановке и на производстве.

Что можно еще посоветовать всем нам? Двигаться аккуратно, не торопиться и не ударяться. Но раз уже неприятность совершилась, нужно быть во всеоружии и знать, как правильно поступать.

Ушиб пальца на ноге: симптомы и лечение

Ушиб пальца на ноге: симптомы и лечение

Ушиб пальца на ноге является достаточно серьезной травмой, требующей скорейшего лечения, без которого не удастся избежать серьезных осложнений. В сегодняшней статье мы расскажем вам, чем отличается ушиб от перелома, как его диагностировать и как правильно лечить?

Как отличить ушиб пальца на ноге от перелома?

Симптомы ушиба пальца и перелома заметно отличаются, так что различить их не составит труда. Определить степень тяжести полученного ушиба на пальце ноги и отличить его от перелома можно по перечисленным признакам:

– Непрекращающаяся интенсивная боль после удара может указывать на перелом. В случае ушиба болевой синдром пропадает через несколько часов, а при переломе он только усугубляется.
– При сильном ушибе и переломе образуются отеки, гематомы и опухоли. В некоторых случаях отечность охватывает окружающие поврежденный палец области. Разница между ушибом и переломом в том, что во втором случае отек образуется сразу, а при ушибе спустя время или даже на следующий день.

– При переломе пальца вам сложно будет его сгибать не из-за опухоли, а из-за сильной и острой боли.
– Появление крови под ногтем является одним из косвенных симптомов перелома, который рассматривают вместе с другими признаками. Ноготь синеет, а спустя время чернеет из-за скоплений крови. Пострадавший чувствует распирание и пульсацию.
– Отличить ушиб пальца стопы от перелома можно по неестественному его положению: если палец сильно оттопырен, имеет необычную подвижность, а при надавливании слышен хруст обломков костей, у вас перелом.

Если по перечисленным симптомам вы понимаете, что у вас не ушиб пальца ноги, а более серьезное повреждение, лечение следует доверить травматологу или хирургу, которые по результатам рентгена определят точную картину характера повреждения.

Степени тяжести ушибов пальца

Ушибы пальца на ноге можно разделить на несколько категорий по степени тяжести полученной травмы. Различают четыре степени тяжести ушибов пальца ноги.

Ушиб пальца 1 степени

Ему свойственны легкие повреждения слоев кожи с внешними проявлениями в виде царапин или ссадин. Такой ушиб, как правило, проходит за несколько дней без специального лечения.

Ушиб пальца 2 степени

В этом случае может появиться отек и гематома на фоне поражения мышечных тканей. Боли достаточно сильные.

Ушиб пальца 3 степени

Такую травму можно получить из-за сильного удара, который повреждает ткани (можно получить вывих).

Ушиб пальца 4 степени

Это наиболее тяжелый ушиб пальца ноги, при котором нарушается функционирование травмированного участка. Часто сопровождается трещинами кости, вывихами и даже переломами.

Неотложная помощь при ушибах пальца на ноге

При ушибе пальца патологические изменения касаются лишь мягких тканей, в том числе сухожилий, мышц и кожи. Травма проявляется в виде прогрессирующего отека и существенных болевых ощущений в этой области. Сильный ушиб большого пальца на ноге может привести к возникновению гематомы и отмиранию ногтевой пластины, которая темнеет, отслаивается от пальца и со временем полностью отпадает. При получении ушиба пальца ступни пострадавшему необходимо незамедлительно оказать первую помощь:

– Приложить холод. Ногу следует опустить в емкость с холодной водой. Можно поставить на ушибленный палец ледяной компресс, используя лед из морозилки и помассировав им поврежденную область. Это требуется для предотвращения отека, чтобы опухоль не передавила нервные окончания и не вызвала долго непроходящие боли.
– Использовать мази. После охлаждающего компресса к месту ушиба большого пальца или любого другого следует нанести противовоспалительную или обезболивающую мазь.
– Принять таблетки. Если боль настолько сильна, что ее невозможно терпеть, можно выпить анальгин, солпадеин или кеторол.
– Обеспечить покой. Для лечения ушиба пальца стопы необходимо обеспечить ноге покой. В первые дни лучше никуда не выходить из дома. Чтобы кровь не приливала к пальцу и отек не увеличился.

Как лечить ушиб пальца на ноге

Итак, вы ушибли палец – что делать? В первую очередь при сильном ушибе следует обратиться в травмопункт для диагностики. Как правило, врач предложит сделать рентен, вред для здоровья которого сильно преувеличен (за исключением редких случаев противопоказаний, таких как беременность, индивидуальная непереносимость к йоду или некоторые другие заболевания). При необходимости можно прибегнуть к компьютерной томографии для выявления отсутствия изменений.

Следует отметить, что даже незначительные ссадины на стопе могут нагноиться, поэтому перед дезинфекцией палец следует тщательно промыть прохладной водой с целью удаления загрязнений. Если вы хотите быстро вылечить ушибленный палец на ноге, самостоятельно вскрывать гематомы ни в коем случае нельзя. При лечении ушибов пальца средней и высокой степени тяжести врачи используют нижеперечисленные методы:

– Лечение медикаментами. Для устранения последствий и предотвращения осложнений врачи прописывают специальные мази с ибупрофеном, кетопрофеном или диклофенаком натрия в составе. Они убирают воспаления и уменьшают отечность. В случае сильных болей специалист прописывает пострадавшему обезболивающие препараты.
– Физиотерапевтическое лечение. Сюда относится лечение ушибов при помощи магнитортерапии, ультравысокочастотных приборов и электрофореза. Процедуры обеспечивают быстрое рассасывание гематом и восстанавливают поврежденные ткани.
– Операции. Оперативное вмешательство требуется в случае образования серьезных гематом.

Лечение ушиба большого или пальцев ноги проходит в амбулаторных условиях. Возникающие под ногтем или под верхними слоями кожи гематомы требуют вскрытия, а при если они очень большие, иногда приходится удалять ногтевую пластину с последующим накладыванием асептической повязки. При сильных ушибах необходимо как можно меньше опираться на пострадавшую ступню и поднять ногу повыше.

Иногда при сильных ушибах большого пальца после снятия боли и отечности накладывают гипс, который обеспечивает максимальный покой пораженного места. В среднем, на лечение такой травмы уходит от недели до трех.

Чего нельзя делать при ушибе пальца?

При ушибе пальца ступни запрещается:

– Растирать или массировать пораженную область. Эти действия могут привести к тромбофлебиту, то есть закупориванию вен.
– В первый день после получения травмы нельзя распаривать пораженную область или прикладывать грелку.
– Пытаться сгибать или разгибать пальцы принудительно, и вправлять их на место. Делать это может только опытный врач.
– Принимать медикаменты без консультации с врачом. Особенно это касается серьезных степеней тяжести ушиба, сопровождающихся другими повреждениями.

Осложнения после ушиба пальца на ноге

Многие люди полагают, что ушиб пальца ноги – это незначительная травма. Болевой синдром иногда быстро проходит, а пострадавший считает, что он полностью выздоровел, но это не совсем так.

При сильных ушибах большого пальца стопы помимо мягких тканей могут повреждаться сухожилия. Спустя определенное время травма напоминает о себе болями при физических нагрузках, изменении погоды или ношении определенной обуви.

При тяжелом ушибе недостаточное или неправильное лечение может спровоцировать развитие артрита пальцев ног.

Ушиб и перелом пальца на ноге

Ушиб и перелом пальца на ноге

Среди травм стопы около 32% приходится на травмы пальцев нижней конечности (ушибы и переломы). При этом чаще встречается ушиб/перелом мизинца на ноге и большого пальца. Пальцы стопы выполняют чрезвычайно важную амортизационную функцию, обеспечивая устойчивость и координацию тела как в положении стоя, так и при движении, а также участвуют в распределении силы при беге/прыжках. Соответственно они испытывают большую нагрузку.

Пальцы стопы, как и рук, состоят из фаланг. При этом, первый палец стопы из двух фаланг, в то время как остальные пальцы ноги имеют три коротких фаланги (дистальную, проксимальную и среднюю). Кости пальцев окружены мягкими тканями, по бокам от фаланг расположены кровеносные сосуды/нервные волокна, обеспечивающие их кровоснабжение и иннервацию, а на подошвенной/тыльной поверхности расположены сухожилия, прикрепляющиеся к средним и ногтевым фалангам.

Ушиб и перелом пальца на ноге

Какой-либо достоверной статистики по соотношению ушибов и переломов пальцев ноги нет, но очевидно, что ушибы встречаются чаще. Код перелома пальца стопы по мкб-10 включает код S92.4 (перелом большого пальца стопы) и S92.5 (перелом другого пальца стопы).

Следует отметить, что зачастую можно встретить недооценку ушибов и переломов пальцев стопы, в то время как на фоне отсутствии адекватной терапии увеличивается риск осложнений, особенно у лиц пожилого возраста, больных сахарным диабетом, варикозной болезнью ног, при облитерации артерий, манифестирующих развитием трофических язв, а также возможностью присоединения грибковой/бактериальной инфекции.

Патогенез

В основе ушиба/перелома костей пальцев ног лежит механическое воздействие, превышающее прочность костной ткани, образующееся в результате удара непосредственный по кости пальца, падении на ноги с высоты. Патогенез обусловлен повреждением как костей, так и мягких тканей (сухожилий, нервов и сосудов), что сопровождается повышением проницаемости сосудов пальцев с развитием отёка и воспаления; острой болью. На фоне перелома костей усиливаются местные обменные реакции, усиливается расход энергетических/пластических ресурсов, обусловленное распадом тканей.

Классификация

В основу классификации травм пальцев стопы положен рад признаков, в соответствии с которыми выделяют различные виды переломов.

  • ушибы пальцев стопы с повреждением ногтевой пластинки и без ее повреждения ногтевой пластинки;
  • переломы пальцев стопы.

Переломы пальцев стопы различают:

  • по типу повреждённого пальца (большого, второго, третьего, четвертого и мизинца);
  • относительно наличия/отсутствия повреждений кожных покровов: открытый и закрытый;
  • по расположению костных отломков: со смещением, без смещения;
  • по линии перелома к продольной оси: поперечный, косой, спиральный, оскольчатый.

Причины

К основным причинам ушиба/перелома пальцев стопы относятся:

  • падения тяжелых предметов непосредственно на пальцы;
  • удары пальцев о различного рода предметы (удары о мебель и другие твердые предметы, по мячу);
  • приземление на пальцы в прыжке/падении с высоты.

Симптомы

Ушиб пальцев стопы

Сильный ушиб пальцев стопы проявляется различной степенью выраженности болью, отеком, гематомой (синяк). Боль различной интенсивности, вначале резкая, уменьшающаяся через некоторое время, но через день она вновь усиливается из-за отека мягких тканей пальцев. Ушиб сопровождается разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием, что обуславливает появление гематомы, которая обычно развивается на вторые сутки после травмы. Окраска гематомы меняется: вначале она имеет багрово-синюшную окраску, с 3-4-го дня меняется на сине-желтую, а уже с 5-6 дня — на желтый. Величина отека определяется степенью повреждения подкожной клетчатки. Следует учитывать, что синяк тяжесть ушиба не характеризует, что обусловлено различной хрупкостью сосудов у людей разного возраста. Ушиб пальцев сопровождается отеком подкожной клетчатки пальца из-за ее пропитывания лимфой/кровью. Зачастую возникает локальное асептическое воспаление, что приводит к появлению болезненного уплотнения.

Перелом пальцев стопы

Как распознать перелом пальцев стопы? Симптомы перелома пальца на ноге манифестируют резкой болью в момент повреждения. Поврежденный палец отечен, через несколько часов появляется багровый оттенок кожи пальца или синюшность. Зачастую имеют место кровоизлияния под кожу/ноготь. Ниже приведены фото перелома пальца на ноге.

Ушиб и перелом пальца на ноге

При смещении фрагментов признаки перелома пальца на ноге дополняются деформацией пальца, реже — укорочением сегмента, что позволяет определить перелом. Признаки перелома пальцев ноги дополняются болевым синдромом при осевой нагрузке, крепитацией и появлением патологической подвижности, ограничением площади опоры и затруднением движений. В случаях открытого перелома в ране могут определяться осколки кости пальцев.

Интенсивность клинической симтоматики при переломах пальцев стопы может существенно варьировать в зависимости от локализации. Так, переломы дистальных фаланг второго пальца, третьего и четвертого сопровождаются, как правило, менее выраженными симптомами. Соответственно, их часто принимают за ушибы и обращаются к врачу с запозданием. При переломах основных фаланг второго-четвертого пальцев признаки перелома выражены значительно сильнее. Особенно выражены симптомы перелома мизинца на ноге, а также перелом большого пальца.

Анализы и диагностика

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра, физикального обследования (отечность, гематома, симптом осевой нагрузки, костная крепитация, патологическая подвижность) и инструментальных методов обследования. Из методов визуализации используется рентгенография пальца. Диагноз разрыва сухожилия пальцев ставится на основании данных визуального осмотра и наличия характерных симптомов (невозможность полного сгибания/разгибания, типичное положение пальца).

Ушиб и перелом пальца на ноге

Лечение

Лечение ушибов пальцев ноги

Что делать при ушибе пальца на ноге и как лечить ушибы и переломы пальца на ноге?

Лечение ушиба пальцев ноги начинается с оказания первой помощи, которая заключается в наложении на травмированный палец пакета со льдом (поместить под струю холодной воды), что позволяет предотвратить развитие выраженного отека. Если есть ссадины/ранки их необходимо обработать антисептиком (Бетадин, Хлоргексидин, раствор Фурацилина, бриллиантовый зеленый, Мирамистин, перекись водорода). При наличии частичного отслоения ногтя следует наложить давящую повязку, предварительно промыв рану. Затем больного необходимо доставить в травмпункт для постановки точного диагноза и исключения перелома пальцев.

Ушиб ногтя большого пальца и других пальцев стопы проводится амбулаторно, где вскрывают внутрикожные гематомы, прокалывают ноготь иголкой при подногтевых гематомах, выпуская скопившуюся кровь, после чего накладывают тугую асептическую повязку. В случаях наличия крупных подногтевых гематомах проводится удаление ногтя. При выраженной боли рекомендуется принять любой анальгетик (Анальгин, Кеторолак, Ибупрофен, Нимесулид, Ксефокам и др.). Если определяется ушиб сухожилия сгибателя/разгибателя пальца накладывают специальную повязку/гипсовую лонгету, фиксируя палец в состоянии переразгибанием. Реже, проводят иммобилизацию пальца, придавая средней фаланге пальца положения сгибания, а ногтевой фаланге — положение разгибания. Срок иммобилизации варьирует в пределах 3-4 недель. При тяжелых ушибах одновременно нескольких пальцев стопы для обеспечить покоя в отдельных случаях рекомендуется накладывать гипсовую повязку.

Если болевой синдром сохраняется можно местно использовать мази/гели, оказывающие местноанестезирующее/обезболивающее действие (Дип Релиф, Раптен гель, Диклоген, Диклак, Вольтарен, гель Найз, Нимесулид Вертекс, Нимид). С целью уменьшения отека и воспаления эффективны гели Троксевазин/Троксерутин. Также для снятия локальной отечности можно использовать применять гепаринсодержащие местные препараты (гель Гепарин Акрихин, Тромблесс гель, Гепариновая мазь, Лиотон). Еще к одним из эффективным средств при ушибах пальцев стоп являются пластыри с обезболивающим/противовоспалительным действием (Магикопласт, Аргетт); бадяга в виде мази, порошка или геля (экспресс гель от синяков, крем Синякол, гель Бадяга, 911 Бадяга гель), гомеопатические средства в виде мазь Арника; препараты — гель/крем с венотонизирующим действием на основе конского каштана (Эссавен, Эскузан, Эскувен, а также комбинированные препараты — гель Синяк OFF на основе пентоксифиллина/экстракта пиявки, крем «Скорая помощь от синяков и ушибов», содержащий экстракты алоэ, хмеля, полыни, бессмертника, ромашки, бадана календулы, эхинацеи), крем «Ай-болит», включающий экстракт конского каштана, бодяги, зеленого чая, орешника, софоры, масло розмарина, рутин, мед и воск. Использование этих средств позволяет уменьшить боль, проницаемость капилляров, микроциркуляцию в ушибленном пальце, что приводит к быстрому снятию отечности и кровоподтеков.

Лечение перелома пальцев ноги

Что делать при переломе мизинца, большого пальца и сколько срастается перелом пальцев на ноге?

В случаях закрытого перелома без смещения ногтевой фаланги 2-4 пальцев стопы накладывается
лейкопластырная повязка, в случаях перелома средних/основных фаланг накладывается гипсовая подошвенная лонгета. При переломе большого пальца лучшим вариантом является гипсовый сапожок, накладываемый от верхней трети голени до кончиков пальцев. В случаях смещения предварительно перед наложением гипса проводится репозиция фрагментов костей пальцев под местной анестезией. При косых нестабильных переломах при необходимости проводится дополнительная чрескожная фиксация спицей. Для иммобилизации нестабильных осколков используют скелетное вытяжение за ногтевую фалангу. Переломы большого пальца (основной фаланги) с сочетанным повреждением сустав могут потребовать оперативного лечения. При болевом синдроме пациенту вводят обезболивающие препараты (Анальгин, Кеторолак, Баралгин, Дексалгин).

Сколько носить гипс? В неосложненных случаях гипс накладывается на 2 недели. В сложных случаях (со смещением) срок может удлиняться. Как долго срастается перелом пальцев стопы и сколько заживает перелом мизинца на ноге. В среднем сроки срастания костей пальцев стопы после перелома составляют 15-21 день, однако, при наличии неблагоприятных факторов в виде недостаточной иммобилизации/репозиции отломков, преждевременной физической нагрузке, плохом питании (недостаток микроэлементов, белка), инфекционных осложнениях эти сроки могут увеличиваться. Для улучшения/ускорения регенерации костной ткани показан прием препаратов кальция: Кальцемин, Кальций Д3 Никомед, Кальцемин Адванс, Остеомед; микроэлементы — цинк, фосфор, магний (препарат Кальци-М); витамины D, С К, Е.

Ушиб пальца

Ушиб пальца – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.

МКБ-10

Ушиб пальца

Общие сведения

Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.

В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.

Ушиб пальца

Причины

Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.

Патогенез

Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные – три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе – подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук – высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.

При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.

Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.

Симптомы

Ушибы пальцев рук

Пациент жалуется на боль в области пальца. В анамнезе выявляется характерная травма: удар по пальцу, защемление пальца между твердыми предметами и т. д. Палец отечный, кожа синюшная, иногда с багровым оттенком. Под ногтевым ложем или в толще кожи могут выявляться небольшие гематомы.

При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.

Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.

Ушибы пальцев ног

Пациента с ушибом пальца беспокоят боли в области повреждения. В анамнезе выявляется падение тяжелого предмета на стопу или удар носком о твердый предмет. Сразу после травмы болевой синдром интенсивный, в следующие несколько часов боли уменьшаются, а по мере нарастания отека снова усиливаются. Палец увеличен в объеме, синюшен. При ушибе ногтевой фаланги часто выявляются подногтевые гематомы. Движения ограничены, при опоре пациент старается наступать на пятку, не нагружая передние отделы стопы.

Диагностика

Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы – перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:

  • Внешний осмотр. Палец незначительно или умеренно отечен, возможны кровоподтеки и гематомы. Симптом осевой нагрузки отрицательный, патологическая подвижность и костная крепитация отсутствуют.
  • Визуализирующие методики. Обычно назначается рентгенография пальца. Детям младшего возраста, у которых мелкие кости плохо просматриваются на обычных снимках, иногда выполняют КТ кисти или стопы. По данным дополнительных исследований патологические изменения со стороны костных структур не выявляются.

Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).

Лечение

Первая помощь

Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.

Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется – это только усложнит осмотр травматолога.

При частичном отслоении ногтевой пластины следует промыть ранку и наложить повязку, чтобы избежать дальнейшей травматизации. Фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем не следует – это увеличивает риск ее отрыва при снятии повязки. Не нужно также пытаться вскрыть гематомы. После оказания первой помощи больного доставляют в травмпункт, чтобы исключить более тяжелые повреждения (переломы, вывихи).

На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.

Специализированное лечение

Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.

При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую – в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение – шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.

Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.

3. Синий ноготь (кровоподтек под ногтем или подногтевая гематома). Этиология, патогенез, диагностические симптомы, варианты течение, исходы и лечение непризнанной болезни / Ураков А.Л. // Медицинские науки – 2016 – №12

Как лечить ушиб пальцев ног

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 9 человек(а).

Количество источников, использованных в этой статье: 7. Вы найдете их список внизу страницы.

Количество просмотров этой статьи: 169 630.

Хотя это неприятная и больная травма, большинство ушибов пальцев ног не представляют опасности. В тяжелых же случаях травма, которая на первый взгляд кажется обычным ушибом, на самом деле может быть чем-то более серьезным, например, переломом пальца или растяжением связок. Так как подобная травма может перерасти в такие осложнения, как остеоартрит, очень важно научиться распознавать и лечить оба типа ушибов пальцев ног. [1] X Источник информации

Изображение с названием Treat a Stubbed Toe Step 1

  • палец согнут или искривлен;
  • кровотечение;
  • сломанный или смещенный ноготь;
  • сильный отек и/или изменение цвета.
  • Тип лечения будет зависеть от того, какие из этих признаков вы увидите (если увидите вообще). Читайте далее, чтобы узнать о конкретных методах лечения.
  • Если вам слишком больно снимать обувь и носок, возможно, это из-за перелома или растяжения пальца и/или ступни. Это не опасное состояние, но даже в этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти лечение.

Изображение с названием Treat a Stubbed Toe Step 2

  • В процессе заживления пальца меняйте повязку каждый день. [2] X Надежный источник FamilyDoctor.org Перейти к источнику
  • Пошаговую инструкцию вы найдете в статье «Как очистить рану».

Изображение с названием Treat a Stubbed Toe Step 3

  • Что бы вы ни использовали в качестве холодного компресса, прежде чем приложить его к коже, компресс необходимо завернуть в полотенце или тряпку. НИКОГДА не прикладывайте пакет со льдом прямо к коже. Прямой и длительный контакт кожи со льдом может еще больше повредить кожу и тем самым усугубить травму. [3] X Источник информации
  • В течение первых 24 часов после ушиба прикладывайте лед на 20 минут каждый час. В последующие дни прикладывайте лед два-три раза в день, пока боль не пройдет.
  • Больше информации можно найти в статье «Как прикладывать холодный компресс».

Изображение с названием Treat a Stubbed Toe Step 4

  • Когда отек в травмированном пальце сойдет, можете подкладывать под него что-нибудь (например, гелевые стельки), чтобы уменьшить боль при ходьбе
  • Если спустя час или два боль в пальце так и не пройдет, вам стоит на несколько дней сделать перерыв от физических нагрузок, занятий спортом и прочего, пока боль не исчезнет.

Изображение с названием Treat a Stubbed Toe Step 5

  • Обувь с открытыми носками, вроде сандалий и вьетнамок, подойдет как нельзя кстати. Они не только не давят на палец сверху и с боков, но также позволяют легко прикладывать компресс, менять повязку и прочее.

Изображение с названием Treat a Stubbed Toe Step 6

  • Обязательно соблюдайте дозировку, указанную на упаковке с препаратом. Даже безрецептурные препараты могут иметь опасные побочные эффекты, если принимать их в больших количествах.
  • Детям нельзя принимать аспирин.

Изображение с названием Heal a Broken Toe Step 6

  • Меняйте ватку каждый день.

Изображение с названием Treat a Stubbed Toe Step 7

Приподнимите ушибленный палец. Отек также можно снять, приподняв ушибленный палец ноги, пока вы сидите или отдыхаете. Лягте и положите травмированную ногу на несколько подушек. Когда травмированная и отекшая часть находится выше остального тела, сердцу труднее доставлять к ней кровь. Из-за этого кровь постепенно начинает отливать от отекшего участка, тем самым уменьшая отек. Это невозможно сделать, когда вы стоите или ходите, так что стоит приподнимать травмированный палец всякий раз, как вы собираетесь сидеть или лежать в течение длительного времени.

Изображение с названием Treat a Stubbed Toe Step 8

  • боль, которая не уменьшается спустя час или два;
  • боль, которая возвращается в полную силу, когда на палец приходится нагрузка;
  • отек и/или воспаление, из-за которых в течение нескольких дней вам трудно ходить или надевать обувь;
  • синяк, который не проходит в течение нескольких дней

Изображение с названием Treat a Stubbed Toe Step 9

  • треск или хлопок, услышанный в момент травмы;
  • видимое искривление или скрюченность пальца;
  • неспособность пошевелить пальцем;
  • длительная боль, воспаление и посинение.
  • Учтите, что часто перелом пальца ноги не мешает человеку ходить. То, что вы можете ходить, не означает, что палец не сломан.

Изображение с названием Treat a Stubbed Toe Step 10

Обратите внимание на признаки подногтевой гематомы (кровь под ногтем). Еще одним распространенным повреждением при травме пальца ноги является скопление крови под ногтем. Скопившаяся кровь давит на ноготь, что может вызвать длительное воспаление и отек, и процесс восстановления станет более длительным и неприятным. В этом случае врач может сделать в ногтевой пластине небольшое отверстие, позволяя крови вытечь и снять давление. Эта процедура называется трепанацией. [7] X Источник информации

Изображение с названием Treat a Stubbed Toe Step 11

  • Кроме того, если травма настолько серьезная, что у вас сломался ноготь, она также могла привести к перелому или другой проблеме, требующей внимания врача.

Изображение с названием Relieve Ingrown Toe Nail Pain Step 2

Следите, нет ли воспаления. Обычно ушибленный палец прекрасно заживает без медицинского вмешательства, но вам нужно внимательно смотреть, нет ли признаков инфицирования. Если вы заметите усиление боли, покраснение, отек, онемение, покалывание или у вас поднимется температура, срочно обратитесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию