Что делать при возникновении запора после родов при грудном вскармливании, какие методы профилактики и лечения существуют?

Запоры у кормящих мам

Многие женщины знают, что запоры во время беременности являются вполне естественным явлением, и считают, что после рождения малыша эта проблема пройдет сама собой. Но, к сожалению, так происходит далеко не всегда.

Состояние мамы напрямую влияет на ребенка. Гормональные и анатомические перестройки в женском организме, психологическая нагрузка – все это может спровоцировать задержки стула и запоры при лактации (период активного образования молока и кормления грудью). Нерегулярный стул у новорожденного может не на шутку обеспокоить родителей. Выясним, чем же вызван запор при грудном вскармливании и как от него избавиться, чтобы не навредить ни маме, ни малышу.

Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:

  • уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
  • сухой, твердый, сегментированный кал;
  • уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.

Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:

  • вздутие живота (метеоризм);
  • плохое отхождение газов;
  • ощущение тяжести в животе;
  • боли в области кишечника и др.

При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства.

У малыша. Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:

  • резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
  • кал становится твердым;
  • дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).

Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.

Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Причины запора при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. Основная причина запоров при кормлении грудью та же, что и в период беременности: из-за увеличения матки органы малого таза (и прежде всего кишечник) смещаются, что сказывается на их работе. После родов нормальное расположение восстанавливается, но далеко не сразу. Кроме того, в этот период продолжает вырабатываться гормон прогестерон, который действует расслабляюще на кишечник. Это способствует ухудшению его перистальтики (сокращаемости), что может спровоцировать запор у кормящей матери. Кроме этих причин к возникновению недомогания предрасполагают:

  • нехватка физической активности;
  • недостаток пищевых волокон в рационе (многие кормящие женщины отказывают себе в овощах и фруктах);
  • появившиеся после родов геморроидальные узелки, которые вызывают неприятные ощущения при дефекации и сдерживание позывов;
  • наличие различных заболеваний (воспалительных процессов, нарушений метаболизма, эндокринных расстройств и др.);
  • прием некоторых лекарств (например, железосодержащих препаратов).

У малыша. Запоры у детей на естественном вскармливании чаще всего провоцируются следующими факторами:

  • неправильное питание кормящей мамы (избыток в рационе хлебобулочных изделий, мяса, риса, черного чая, кофе, орехов и других продуктов с закрепляющим действием);
  • резкие перемены в питании ребенка (нарушения стула могут быть вызваны быстрым переходом с грудного молока на искусственную смесь или ранним введением прикорма – твердой пищи до 6 месяцев);
  • недостаток жидкости (нехватка материнского молока может вызвать так называемый «голодный запор», а воды – ухудшение перистальтики и отверждение каловых масс).

Лечение запора при грудном вскармливании

Лечение запора у кормящей мамы должно быть комплексным, поэтому пристальное внимание следует уделить изменению образа жизни и питания женщины. Среди общих рекомендаций – больше двигаться и заниматься физическими упражнениями, включить в меню значительное количество свежих овощей, фруктов и употреблять меньше белковой и жирной пищи. В таком случае высока вероятность, что запор и у кормящей матери, и у малыша пройдет быстрее. В первом полугодии подобные недомогания у ребенка могут быть связаны с пищевой аллергией, поэтому лучше убрать из рациона молоко, рыбу и орехи. Кроме того, следует исключить продукты:

  • содержащие танин (натуральный кофе, крепкий черный и зеленый чай, гранатовый сок, зимние груши, айва);
  • снижающие работу толстой кишки (рис, кисель, какао);
  • вызывающие раздражение кишечника (редька, лук, редис, чеснок);
  • повышающие газообразование (капуста, фасоль, горох, черный хлеб);
  • содержащие большое количество животных жиров;
  • способствующие запорам (выпечка, белый хлеб, макароны, сухари).
READ
Ринофлуимуцил инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги спрея в нос Ринофлуимуцил

В рационе кормящей женщины должны присутствовать:

  • кисломолочные продукты (простокваша, натуральный кефир);
  • пища с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола);
  • жидкие супы;
  • нежирное мясо;
  • растительные масла.

При запоре кормящая мама должна соблюдать питьевой режим. Потреблять можно воду, чай, компоты, отвар из шиповника, разбавленные соки, цикорий. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и маме, и ребенку. И, конечно же, следует по возможности избегать стрессов и меньше нервничать. Таким образом лечение запора у кормящей мамы и малыша быстрее принесет положительный результат.

Слабительное средство при грудном вскармливании (лактации)

Как бы то ни было, если мама обнаружила у себя признаки запора или заметила их у своего новорожденного ребенка, рекомендуется обратиться к врачу. Только он сможет достоверно установить причины расстройства и разработать тактику лечения запора при грудном вскармливании. Но это вовсе не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть! К счастью, существуют современные средства, помогающие быстро избавиться от симтптомов запора. Представляем вам слабительное средство в формате микроклизмы – МИКРОЛАКС ® .

  • Быстрое слабительное МИКРОЛАКС ® способно избавить от симптомов запора через 5–20 минут*, потому что действует местно (средство не проходит через желудочно-кишечный тракт);
  • воздействует непосредственно на каловые массы, не влияя на расположенные выше органы пищеварения;
  • МИКРОЛАКС ® можно использовать как слабительное при лактации, а также принимать детям с рождения и беременным женщинам.

Перед приемом слабительного ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата МИКРОЛАКС ® .

* Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс ® благодаря действию средства акт дефекации имеет место в течение нескольких минут, обычно от 5 до 20 минут.

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Запоры после родов: причины, диагностика, лечение

Часто молодая женщина, ожидающая рождения своего первенца, стоически выдерживает всякие неполадки в своем организме, связанные с беременностью: изжогу, запоры, тошноту, отеки и пр. Ей помогают в этом две мысли. Первая — родить здорового ребенка. И вторая — что после родов все это безобразие как по мановению волшебной палочки прекратится, и она, счастливая мама, станет снова сильной, здоровой и красивой. Но вот роды позади, но что-то из “неприятных довесочков” осталось, а кое-что и добавилось. Среди этого “кое-чего” — запоры, которые могут осложнить вашу жизнь после рождения ребенка.

Запоры после родов: причины, диагностика, лечение

Запор — это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:

  • Резкое изменение гормонального фона.
  • Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
  • Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увеличена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, “небеременным” размерам она возвращается только через 6-8 недель).
  • Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
  • Нарушение перистальтики (двигательной активности кишечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
  • Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и геморроя.
  • Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
  • Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
  • Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы.
READ
Упражнения для тазобедренного сустава при коксартрозе: гимнастика и видео ЛФК

Почему возникают запоры?

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип — атонический, при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Другая форма — спастический запор, когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за “зажатого” состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

Атонический запор может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция — оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция — жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого “овечьего кала” — стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Отдельно надо сказать о запорах, связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.

Решение проблемы запоров

Для разрешения проблемы запора молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои. Полезны: мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, кабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня), кисломолочные продукты.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо — можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорах нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

Внимание! При частом и длительном (несколько раз в неделю в течение 1-2 месящее) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запора усугубляется.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных — Форлакса и Фортранса.

Запоры после родов: причины, диагностика, лечение

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: Гуталакс, Регулакс, Хитозан-Эвалар, Дульколакс (он же Бисакодил), Доктор Тайсс — Шведская горечь.

Препараты (Сенналакс, Глаксенна, Трисасен) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать кишкообразные боли у малыша.

Для решения проблем запоров фитотерапия предлагает такие рецепты.

При спастических формах запоров

  • Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
  • Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температуре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза вдень.
  • Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.
READ
Муж импотент: признаки и причины психологически-эмоциональной импотенции, советы психолога

При атонических формах запоров

  • Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
  • В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.
  • Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ избавиться от послеродовых запоров — это физические упражнения. Растянутые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (средней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мышцы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой органам малого таза — возникает угроза того, что матка опустится во влагалище, возникнет опущение или выпадение матки.

Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, повысить самооценку, улучшить эмоциональный фон, набраться сил. Мне могут возразить: “Какая еще гимнастика, когда я от усталости и так с ног валюсь!” Все верно, труд мамы нельзя недооценивать, но усталость эта не столько физическая, сколько психологическая, от нехватки сна, от разнообразных волнений и просто от детренированности мышц, что исподволь возникла за последние месяцы беременности. Без нагрузок мышечной силы не вернуть. Рвать штанги не надо, достаточно уделять зарядке 5-10 минут в день (желательно проделывать комплекс упражнений несколько раз в день).

На следующий день после родов

  1. Лежа на спине, руки свободно вдоль тела, ноги слегка согнуты в коленях, сделать глубокий вдох и надуть живот, чуть задержать дыхание и с силой выдохнуть через рот, одновременно стараясь как можно сильнее живот втянуть. Повторить 5 и более раз.

На третьи сутки после родов

  1. Исходное положение то же, колени прижаты друг к другу. Одновременно с обычным вдохом сильно напрячь мышцы тазового дна (как для предотвращения дефекации), чуть задержав дыхание, выдохнуть и расслабиться. Повторить несколько раз.
  2. Исходное положение то же. Одновременно со вдохом приподнять вверх правую ногу и левую руку, на выдохе — опустить. Повторить с левой ногой и правой рукой. Повторить 5 раз и более.
  3. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Не отрывая ног, повернуться туловищем направо, максимально отведя правую руку назад, вдох. Вернуться в исходное положение, выдох. Повторить в другую сторону. Выполнить упражнение несколько раз.

На четвертые сутки после родов

  1. Исходное положение — как в упражнении №4. Пальцы рук сцепить в замок перед собой. Поворачивая туловище, стараться отвести руки как можно дальше назад. Повторить несколько раз.
  2. Лежа на спине, руки — свободно вдоль тела, ноги согнуты в коленях, при вдохе поднять таз и удерживать его несколько секунд, с выдохом опуститься. Повторить.
  3. Стоя на четвереньках, при вдохе втянуть живот и промежность, задержать дыхание на пару секунд, с выдохом расслабиться. Повторить.

Через 2 недели после родов

  1. Стоя, поднять кисти рук к плечам, локти выставить вперед. Сгибая правую ногу в колене и поднимая ее, стараться коснуться коленом левого локтя. Повторить несколько раз в обе стороны.
  2. Усложнить упражнение №6, чуть расставив ноги в стороны и в момент приподнимания таза напрягать мышцы промежности, как в упражнении №2. Повторить несколько раз.
  3. Лежа на спине, поочередно приводить к животу согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу.
READ
Оценка развития ребенка в 11 месяцев, или что должен уметь делать малыш

В предложенном режиме этот комплекс могут выполнять женщины, у которых не было кесарева сечения или глубоких разрывов.

Если у вас была операция или сложные разрывы промежности, шейки матки или другие осложнения, то перед выполнением физических упражнений посоветуйтесь со своим врачом.

При атонических запорах утром, еще не вставая с постели, можно энергично растереть пальцами обеих рук кожу вокруг пупка и слева от него по направлению к паховой области. Ноги при этом несколько согнуты в коленях, массаж следует делать в течение 4-5 минут.

При спастических запорах, наоборот, помогают мягкие, чуть с нажимом поглаживания всего живота по ходу часовой стрелки.

Для профилактики и лечения геморроя после каждого акта дефекации обязательно делайте орошение области заднего прохода прохладным душем. Облегчить раздражение можно с помощью микроклизм с настоем льняного семени (столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 3 часа, в спринцовку набрать 50 мл немного подогретого настоя; процедуру можно повторить несколько раз в день по необходимости).

Будьте внимательны! Применение препаратов конского каштана (БАД, травяные сборы, крема для лечения варикозной болезни и гемороя) могут значительно уменьшить или вообще прекратить лактацию.

Для орошений можно использовать настой из коры дуба (2 части) и по 1 части травы хвоща полевого, корня валерианы лекарственной или семян каштана конского, цветков ромашки аптечной; и настой из 1 части листьев шалфея в смеси с 2 частями коры дуба. Оба настоя готовятся одинаково: столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка, 15 минут греется на водяной бане, еще 40 минут настаивается. Настою дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Компрессы, ванночки или орошения с этими настоями можно делать несколько раз в день. Для проведения процедуры смесь настоев нужно налить в спринцовку и оросить область промежности, не вводя спринцовку в прямую кишку.

В заключение хочется заметить, что проблема, ставшая предметом нашего разговора, неприятная, но вполне решаемая. И если вы будете выполнять все рекомендации врача, то скоро вам удастся с ней справиться.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Запор после родов (при грудном вскармливании)

Завгородняя Екатерина Александровна

Многие женщины отмечает трудности с опорожнением кишечника на 3 или 4 день после рождения ребенка 3 . Это считается нормальным явлением, которое быстро проходит 3 . Но у некоторых молодых мам запор после родов сохраняется от 3 до 6 месяцев, а иногда и дольше — вплоть до года 2 . Согласно статистике, эта проблема беспокоит примерно 30-32% недавно родивших женщин 1,3 , то есть каждую третью родильницу.

Почему так происходит, как предупредить послеродовой запор у кормящей мамы и восстановить регулярность стула, расскажем в статье.

Причины запора после родов

На регулярность стула влияют изменения в послеродовом периоде, когда женский организм начинает перестраиваться. С одной стороны, на тонус толстой кишки оказывает влияние гормональный фон, который резко меняется после рождения ребенка, с другой — кишечник продолжает испытывать небольшое давление матки, пока она в течение 6-8 недель возвращается к своим «небеременным» размерам 1 .

Кроме того, некоторые причины, нарушающие регулярность стула у беременных, не всегда исчезают после родов 1 . Так, развитию запора у женщин, кормящих грудью, способствуют 1 :

  • нерациональная диета — отсутствие в рационе пищевых волокон 3 ;
  • недостаточная физическая активность 1 ;
  • любой стресс, который испытывает молодая мама, — конфликтные ситуации, длительное путешествие или изменение привычного образа жизни в связи с рождением ребенка 1,4 ;
  • растяжение мышц промежности и живота, которые недостаточно поддерживают кишечник и другие внутренние органы 1 ;
  • хронические заболевания, например, геморрой 2 , анальные трещины 3 , болезни органов пищеварения, щитовидной железы, надпочечников 1 ;
  • лекарственные препараты 1 или биологически активные добавки 2 , назначенные врачом во время беременности или после родов.

Послеродовой запор — довольно частое явление после кесарева сечения, наложения акушерских щипцов или эпизиотомии — рассечения промежности 2,3 . По данным некоторых исследований, в первые дни после кесарева сечения запор наблюдался у 57% родильниц 7 .

READ
Почему часто бывает понос и как устранить постоянную диарею у взрослых? Из-за чего у взрослых бывают частые поносы и как их лечить

Причиной задержки стула в этих случаях может быть:

  • Наличие хирургических швов. На месте разрывов промежности или операционной раны на передней брюшной стенке хирург ставит швы. Иногда из-за боязни, что они разойдутся или ослабнут, женщина не тужится, поэтому кишечник не опорожняется полностью 1,2 . К тому же, дефекации может помешать боль в месте разреза промежности 7 .
  • Атония (ослабление тонуса) кишечника — обычная реакция на операцию, из-за которой перистальтика (волнообразные сокращения кишечной стенки) становится попросту неэффективной 1 .

Диагностика запоров после родов

У взрослых, в том числе и у женщин, кормящих грудью, запор диагностируют, если 5 :

  • стул наблюдается менее 3 раз в неделю;
  • кал становится плотным;
  • приходится сильно тужиться или частично удалять каловые массы пальцем;
  • во время потуг возникает ощущение «блокировки» кала в прямой кишке;
  • после дефекации появляется чувство неполного опорожнения кишечника.

Когда подобные симптомы сохраняются более 3 месяцев, запор считается хроническим или стойким 5 .

Длительное накопление кала в толстой кишке может привести к различным расстройствам, поэтому запоры нельзя оставлять без внимания 1 — следует разобраться в их причине и облегчить неприятные симптомы.

Лечение и профилактика запоров при грудном кормлении

Лечение запоров всегда проводится комплексно 4 и включает правильное питание, физическую активность и медикаментозную терапию 1 .

Особенности питания

Диета подбирается с учетом переносимости продуктов мамой и возможных аллергических реакций у младенца на грудном вскармливании 1 .

Для профилактики послеродовых запоров, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не голодать, пытаясь быстро сбросить лишний вес. Исследования показывают, что в период кормления грудью дефицит поступления белков, жиров и других необходимых веществ у женщин составляет примерно 20%. Поэтому важно следить, чтобы рацион покрывал потребности кормящей грудью матери и младенца в энергии, а также в витаминах и минералах 6 .
  • Принимать пищу как минимум 4 раза в сутки 1 , маленькими порциями 4 , не переедать 6 .
  • Употреблять достаточное количества клетчатки. В меню стоит добавить овощи, фрукты, цельнозерновые каши, особенно овсяную 6 .
  • Пить около 1,5-2 литров жидкости в течение дня 2 , если нет противопоказаний, — это ускоряет продвижение каловых масс. Подойдут минеральные воды: при склонности к кишечным спазмам и боли в животе можно пить их в теплом виде 1 .

Физические активность

Кормящим мамам избавиться от запора после родов помогут специальные упражнения, плавание и лечебная физкультура. Регулярные тренировки или зарядка по 5-10 минут в день способствуют избавлению от лишних килограммов, набранных за время беременности. Помимо этого, любая физическая активность улучшает самочувствие и эмоциональное состояние мамы и помогает ей набраться сил 1 .

Чтобы тренировка пошла на пользу, следует проконсультироваться с врачом и уточнить, какие упражнения разрешены в послеродовом периоде.

Массаж

Самомассаж полезен для восстановления функции кишечника. Его делают стоя или лежа. Легкими движениями ладони проводят от правой нижней части живота вверх, доходят до печени, затем поглаживают область выше пупка и спускаются к левой паховой области. Постепенно движения нужно ускорять, чтобы они оказывали вибрирующее воздействие на живот и стали волнообразными 1 .

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение послеродовых запоров предполагает применение слабительных средств. Как и другие препараты, которые применяются при беременности и лактации, они должны соответствовать главному требованию – безопасности для матери и младенца. Некоторые препараты при приеме внутрь всасываются в кровь и выделяются с молоком 9 . Поэтому слабительное при запорах у женщин, кормящих грудью, должен назначать специалист.

Возможно назначение слабительных следующих групп 8 :

  • объемные — увеличивают объем каловых масс, стимулируя работу кишечника.
  • осмотические — увеличивают содержание жидкости в просвете кишки, размягчают кал и облегчают его выведение.
  • стимулирующие — действуют местно, раздражая рецепторы толстой кишки.
  • размягчители — облегчают продвижение кала по кишечнику.

Для мягкого и безболезненного освобождения прямой кишки от кала может быть использован Микролакс ® в форме микроклизмы 10 . Согласно инструкции по медицинскому применению, он показан как во время беременности, так и в период кормления грудью 10 .

READ
Черный орех: свойства, противопоказания, способы применения

Микролакс ® содержит три активных действующих вещества:

  • натрия цитрат — вытесняет из плотных каловых масс связанную воду;
  • натрия лаурилсульфоацетат — разжижает кал;
  • сорбитол — усиливает поступление воды в просвет кишки.

В результате комплексного действия Микролакс ® размягчает кал и облегчает опорожнение кишечника, при этом он действует только на каловые массы в прямой кишке, не влияет на работу других отделов желудочно-кишечного тракта и не вызывает привыкания 11 . Препарат способен помогать при запоре через 5-15 минут 10 .

После родов для женщины начинаются дни, полные радости материнства и приятных забот. Молодые мамы внимательно следят за здоровьем своего ребенка, стараются придерживаться правил грудного вскармливания и следовать рекомендациям педиатра. При этом в послеродовом периоде здоровью матери требуется не меньше внимания. Чтобы предупредить запор после родов, следует рекомендовать пациенткам изменить рацион питания, быть физически активными, делать самомассаж для стимуляции работы кишечника, а при необходимости им нужно подобрать слабительный препарат.

Что делать, если возникает запор при грудном вскармливании у мамы

Тошнота во время беременности

Недавно я зашла на один из форумов мамочек. Там активно обсуждался следующий вопрос: запор при грудном вскармливании у мамы. Жалобы сыпались как из рога изобилия: одни не могли нормально сходить в туалет по трое суток, а некоторые вообще забыли, что это такое. Вопрос запоров у кормящей мамы и что с этим делать был первым на повестке дня.

Проводя много консультаций по налаживанию грудного вскармливания с кормящими мамами, могу сказать, что многие изрядно страдают из-за этого вопроса. Чаще всего проблема возникает сразу же, когда вас еще не выписали из роддома.

Сегодня поделюсь с вами что работает и действительно помогает, а от чего лучше воздержаться.

Причины запора при грудном вскармливании

Прежде чем мы разберем основные причины запоров при грудном вскармливании у мамы давайте посмотрим на их специфику. Она бывает разной: отсюда все вытекающие причины затрудненной перистальтики. Запоры бывают двух видов:

Питание кормящей мамы

  1. Физиологические;
  2. Спастические, связанные с психологическим состоянием у женщин в послеродовый период. Читайте полезную статью по теме послеродовой депрессии>>>

Отсюда и все вытекающие причины запоров при ГВ у мамы:

  • реакция кишечника на изменившийся гормональный фон. Уровень гормонов в послеродовый период остаётся повышенным. Во время беременности это обеспечивало расслабление слизистой кишечника. После родов тонус мышц стенок кишечника продолжает оставаться расслабленным;
  • матка, которая давит на кишечник. Во время всего периода вынашивания ребенка она была увеличена. После рождения ребенка еще какое-то время матка не сразу сокращается, а продолжает находиться в прежнем состоянии. Это напрямую влияет на опорожнение кишечника;
  • мышцы промежности. После рождения ребенка они находятся в расслабленном состоянии. Кроме того, если были наложены швы после разрыва мышц промежности в процессе родов это также влияет на опорожнение. А точнее ваше психологическое состояние влияет на это. Вы боитесь, что швы могут разойтись и боитесь нормально тужится. Также при попытках оправиться вы можете испытывать болевые ощущения в области промежности;
  • необоснованная диета также влияет на запор у кормящей мамы, что в свою очередь сказывается и на ребенке. Подробнее о питании смотрите интернет-курс Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>
  • нестабильное психологическое состояние после родов;
  • отсутствие физической активности.

Последствия запоров

Кроме того, плохая работа кишечника может не лучшим образом сказаться на вашем физическом состоянии.

Для вас это чревато:

  1. Проблемами с желудком: вздутие, болезненные ощущения внизу живота, тяжесть и т. д.;
  2. Плохим аппетитом;
  3. Нестабильностью сна;
  4. Сухостью кожи;
  5. Раздражительностью.

Избавление от запоров

В общем как видим положительных сторон нет. Поэтому вопрос как избавиться от запора кормящей маме крайне актуальный и ваша задача как можно скорее избавиться от этой проблемы. Сначала поговорим о медикаментозном лечении.

Лечение

К выбору лекарственных средств вам следует отнестись серьезно так как не все лекарственные препараты можно применять в период кормления ребенка. Для лечения запоров вам нужно выбирать препараты на основе лактулозы. Вам, как кормящей маме, при запоре подойдёт препарат Дюфалак. Также обратите внимание на такие препараты как Форлакс и Фитомуцил.

READ
Остеомиелит: симптомы, лечение острого и хронического остеомиелита, диагностика

Свечи от запора для кормящих мам также показаны к применению. Выбирайте облепиховые или глицериновые свечи.

Микроклизмы Микролакс тоже вам подойдут.

Питание при запорах

Что кушать при запоре у кормящей мамы не менее важный вопрос. Правильное питание может существенно облегчить ваше состояние, а то и вовсе поможет избавиться от проблемы.

Многие женщины ограничивают себя в питании.

Они боятся навредить своему ребенку. Но плохая работа кишечника у мамы может нанести большой вред их малышу. Дело в том, что первые три месяца у ребенка ещё не до конца оформилась микрофлора в ЖКТ. Поэтому вздутие и газы в первые месяцы жизни – это частое явление.

При проблемах с животиком у малыша посмотрите семинар Мягкий животик>>>.

С этими проблемами вам в большей или меньшей степени все равно придется столкнуться независимо от того, что вы употребляете в пищу.

А вот полноценное правильное питание скорее принесет только пользу нежели вред и способно стать для кормящей мамы мощным средством от запора. В вашем рационе обязательно должны присутствовать:

    . В первую очередь это чернослив, инжир и курага. Они являются действенными слабительными средствами при запорах для кормящих мам;
  • Кисломолочные продукты не менее важны при запорах. Кефир должен стать вашим постоянным продуктом в рационе, при условии что у малыша нет аллергии на белок коровьего молока;
  • растительные масла: оливковое и льняное. Их употребляют натощак;
  • вареные овощи: свекла и морковь;
  • некоторый виды каш: пшено, овсянка, Геркулес;
  • отвары из трав (фенхель, тмин, анис).

Важно. Сырые овощи и фрукты лучше не употреблять. В таком виде они хуже усваиваются и напрямую влияют на затрудненное очищение кишечника.

Самые лучшие способы обработки овощей и фруктов – это запекание, варка (можно на пару) и тушение.

Вы должны исключать или свести к минимуму потребление еды с повышенным содержанием жиров, острых и солёных продуктов. Хлебобулочные изделия, сладкое, газированные напитки также не способствуют нормальной работе кишечника.

Внимание. Не все фрукты способствуют нормальной перистальтике. При запорах лучше не употреблять кислые яблоки и зелёные груши.

Физическая активность кормящей мамы

Также обратите внимание на свою физическую активность. Постоянная зарядка, включающая в себя несколько упражнений, не только нормализует ваш стул, но и поспособствует скорейшему восстановлению ваших форм. Это в свою очередь улучшит ваше настроение. А ваше психологическое состояние оказывает прямое влияние на работу кишечника. Депрессия и переживания напрямую ведут к спастическому запору. Подробнее о спорте при грудном вскармливании>>>

Упражнения по большей части должны быть направлены на область живота. Это может быть качание пресса лежа на спине. Ноги держите в упоре на полу, а верхнюю часть туловища поднимайте вверх так чтобы от пола отрывались плечи. При этом старайтесь не отрывать поясницу.

Второе упражнение, которое улучшит работу кишечника заключается в поднятии ног. Основное положение тела: лёжа на полу, также, как и в предыдущем варианте. Только теперь вам следует отрывать от пола нижнюю часть туловища (ноги). Поясницу старайтесь не отрывать от пола. Также очень хорошо помогают занятия йогой. Поверьте, это не займет у вас много времени, а польза будет двойной.

Послеродовый период не самый лёгкий период в нашей жизни. Это касается и физического состояния здоровья и психологического.

Но вам главное помнить: не вы первая, не вы последняя. Все мамочки проходят через это. Главное знать средства, которые помогут вам как можно быстрее восстановить свое состояние. С ними в полном объеме я с вами поделилась. Применяйте и наслаждайтесь состоянием материнства.

Запоры после родов

Запоры после родов

Сильные запоры после родов – проблема, с которой сталкиваются многие женщины, ставшие матерями. Почему запоры после родов появляются так часто? Как их можно лечить и что предпринять, чтобы минимизировать неприятные изменения в женском организме?

Причины возникновения

Почему число женщин, которые мучаются от затрудненного опорожнения кишечника после родов, так велико?

READ
Расширена лоханка почки у новорождённых детей: особенности пиелоэктазии, причины, симптомы и методы лечения

Рассмотрим основные причины:

Мышцы живота и промежности повреждены и временно потеряли свою силу и упругость.

Внутренние органы, в том числе кишечник, не успели еще вернуться в свое естественное положение в брюшной полости.

Замедленная перистальтика пищеварительной системы из-за гормональных изменений в организме женщины.

Прием анальгетиков – некоторые виды анестезии могут нарушить естественные процессы в организме и вызвать запор.

Несбалансированный рацион, который включает в себя слишком маленький объем потребляемой жидкости.

Появление геморроя – это частый спутник послеродовой жизни женщины.

Послеродовой стресс и переживания.

Виды запоров

Родившая женщина может столкнуться с одним из 3 видов запора:

Физиологический. Появляется в том случае, когда каловые массы совершают слишком длинный путь и в процессе твердеют.

Спастический. Чаще всего возникает из-за стресса и чрезмерного напряжения. Мышцы кишечника сжимаются, повышается его тонус, и перистальтика замедляется.

Атонический. В этом случае тонус мышц, наоборот, снижается. Такое явление обычно возникает после кесарева сечения. Другой фактор, вызывающий атонический запор, – неправильное питание женщины.

Запоры после родов

Photo by Andrea Piacquadio from Pexels

Сложности лечения запора

Так как молодым мамам можно принимать только ограниченный перечень лекарств, справиться с запором может быть довольно проблематично. Особенно при наличии такого сопутствующего фактора, как геморрой.

Лучшее, что может сделать женщина в подобной ситуации, – обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Он назначит лечение, которое не навредит ни маме, ни малышу, а также даст рекомендации по питанию.

Лечение запора после родов

Вы поняли, что у вас запор после родов при грудном вскармливании. Что делать? Как избавиться от запора после родов?

Применение лекарственных препаратов.

Самолечением заниматься не стоит, т. к. это может навредить как организму женщины, так и здоровью ребенка, если он находится на ГВ. Поэтому советуем обратиться за помощью к врачу. Он проведет обследование и назначит те лекарства, которые необходимы в вашем случае.

Чаще всего это разрешенные порошки и таблетки на основе лактулозы и слабительные свечи после родов от запора (глицериновые либо облепиховые).

Важно не переусердствовать со слабительным, так как организм может привыкнуть к нему и перестанет самостоятельно справляться с опорожнением кишечника.

Клизмы.

Этот метод помощи при запорах считается критическим, так как может спровоцировать переход запора в хронический. Тогда кишечник перестанет выполнять часть своих функций и перестанет опорожняться самостоятельно.

Существует несколько видов клизм:

Обычная. При ее применении используется только кипяченая вода объемом около 2 литров. Она не воздействует на перистальтику, аккуратно размягчает содержимое кишечника и выводит его наружу спустя примерно 10 минут.

Масляная. Для этого вида клизмы используют воду и любое растительное масло в пропорции 100 : 3 (3 столовые ложки масла на 100 мл воды).
Процедуру обычно проводят перед сном, так как опорожнение кишечника происходит примерно через 10 часов после клизмы.

Солевая. Для этой клизмы в воде полностью растворяют соль в пропорции 1 чайная ложка на 100 мл. Позывы к опорожнению приходят спустя 15-20 минут после процедуры.

В аптеках также продаются готовые микроклизмы. Они выглядят как тюбики, внутри которых находится специальная смесь. Перед применением не забудьте посоветоваться с врачом.

Народные средства.

Некоторые женщины не хотят использовать медикаменты, потому что им нужно кормить ребенка грудью. На помощь им приходят средства народной медицины.

Применение их зависит от вида запора.

Одно из самых распространенных средств при спастической форме – свежевыжатый сок картофеля, разведенный водой в пропорции 1 : 1. Четверть стакана этой смеси принимают натощак за полчаса до еды.

Отвар инжира в молоке либо воде. Пропорция: 2 столовые ложки на 1 стакан жидкости. Применять по 1 столовой ложке несколько раз в день.

Готовую смесь можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно. Например, смешав ромашку, мяту, землянику, крапиву, валериану и анис. Столовую ложку трав добавляют в термос, наполненный кипятком, завинчивают крышку и оставляют настаиваться на 1,5-2 часа.

Полученный отвар употребляют после еды по полстакана 2 раза в день.

READ
Фолиевая кислота, 5 мг – инструкция и лучшие препараты

Запоры после родов

Изображение congerdesign с сайта Pixabay

Если у женщины атонический запор, используют другие народные средства:

Отвар плодов рябины, фенхеля и душицы. Каждый ингредиент должен быть в равной пропорции. Смесь заливают кипятком и настаивают 20-30 минут. Отвар принимают за полчаса до еды по 1/3 стакана 3 раза в день.

Отвар из тмина, аниса и фенхеля. Он готовится и принимается так же, как и предыдущий вариант.

Отвар семян льна. В стакан воды добавляют чашку семян, доводят до кипения и настаивают 1,5-2 часа. Готовый отвар выпивают перед сном.

Соблюдение диеты

Для того чтобы запоры ушли из вашей жизни и больше не появлялись, важно следить за рационом питания.

Специалисты рекомендуют временно исключить из меню:

манную и рисовую каши;

твердые сорта сыра;

белок яйца (желток можно оставить);

блюда в виде пюре (супы, каши, смузи);

крепкий черный чай.

Их можно заменить такими продуктами, как:

овсяная, гречневая и перловая каши;

черный или отрубный хлеб;

овощи, особенно кабачок, капуста, тыква, брокколи, морковь;

вишня, черешня, яблоко, абрикос, персик;

Важно пить достаточно воды. Если у женщины нет проблем с почками и сердцем, она должна употреблять минимум 2 л воды в день.

Профилактика

Для профилактики запоров советуем обратить внимание на следующее:

Много пить. Помимо воды кормящая женщина может пить компоты, морсы, травяные и ягодные настои, разбавленные водой соки. Стоит воздержаться от крепкого чая, сладких газированных напитков и энергетиков.

Двигаться. Понятно, что молодая мама не может и не должна заниматься интенсивной физической нагрузкой. Но уже в первый месяц после рождения малыша она вполне может гулять с ним в парке или по улицам, делать легкую зарядку.

Следить за питанием. Подробно об этом мы говорили выше. Здесь же напомним, что питание должно быть полноценным и разнообразным. Не забывайте, что сейчас вы отвечаете не только за свое самочувствие, но и за здоровье малыша.

Вылечить геморрой. Для этого важно соблюдать гигиену: подмываться теплой водой после каждого похода в туалет «по-большому», а после прикладывать к месту с узлами лед. Хорошо использовать свечи – например, с облепиховым маслом. Следите за положением тела во время дефекации: колени должны находиться на одном уровне с животом. Если этого не происходит, вы можете использовать небольшую подставку или скамеечку в качестве помощника.

Проанализировать свои лекарства и БАДы. Возможно, среди них имеются те, что вызывают запоры. Чаще всего в случаях с беременными это железосодержащие препараты (мальтофер, сорбифер и т. д.). Посоветуйтесь с врачом и замените их более безопасными для своего здоровья.

Помните, восстановительный период после появления малыша на свет – важный этап в жизни женщины. Ваш мир стремительно меняется, и часто бывает сложно найти время для себя. Но это необходимо. Вашему ребенку нужна здоровая и счастливая мама. Берегите себя и наслаждайтесь незабываемым периодом младенчества своего ребенка!

Что делать при возникновении запора после родов при грудном вскармливании, какие методы профилактики и лечения существуют?

Запор (синоним: обстипация, констипация) – излечимое нарушение частоты опорожнения кишечника (менее 3 раз в 7 дней). Хронический запор может приводить к заболеваниям различной этиологии. В редких случаях обстипация может стать причиной обструкции кишечника. В статье мы разберем запор после родов при грудном вскармливании, что делать и как лечить.

Запор

Внимание! При возникновении острых болей в области живота необходимо срочно обратиться к врачу. Поскольку механическая непроходимость кишечника может привести к перитониту и другим опасным состояниям.

Причины

Частота дефекации зависит от многих факторов, включая возраст и диету. Частота стула 3 раза в неделю является вариантом нормы. У грудных младенцев при переходе на нормальную пищу также может возникать запор. Запором считается состояние, при котором пациент ходит в туалет менее 3 раз в неделю. При редкой дефекации стул сгущается все больше и становится сухим, а также твердым. Сухой и твердый стул приводит к вздутию живота, боли или метеоризму.

Основные причины развития обстипации:

  • Плохая диета, которая содержит слишком мало клетчатки,
  • Дегидратация,
  • Сидячий образ жизни (гиподинамия),
  • Физиологический или психический стресс,
  • Резкая смена диеты,
  • Послеродовая депрессия,
  • Операция (кесарево сечение),
  • Длительное злоупотребление слабительными медикаментами,
  • Длительное применение железа, некоторых антидепрессантов и обезболивающих средств (опиатов),
  • Беременность,
  • Некоторые заболевания, например, сахарный диабет.
READ
Муж импотент: признаки и причины психологически-эмоциональной импотенции, советы психолога

Классификация

Ученые различают запоры в зависимости от причины, которая вызвала их. Существует диабетический, идиопатический или аноректальный запор. Точной классификации запоров не существует.

Симптомы

Определенные признаки указывают на наличие обстипации. В основном уменьшается частота опорожнения кишечника и появляется дискомфорт в животе. Также могут возникать другие симптомы и признаки:

  • Твердый стул,
  • Боль при дефекации,
  • Дробное опорожнение кишечника,
  • Ощущение неполноты дефекации,
  • Ощущение переполненности в животе,
  • Спастические боли в эпигастрии,
  • Вздутие живота,
  • Геморрой,
  • Изменение цвета кала,
  • Метеоризм,
  • Потеря аппетита (отсутствие желания есть, особенно у грудничка).

Частота дефекации сильно варьируется от человека к человеку. Большая часть людей ежедневно посещает туалет. Нормальный диапазон дефекации варьируется от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Только в случае явных отклонений, и если возникают дополнительные симптомы, например, упомянутые выше, требуется обратиться к доктору. Существуют разные формы и разные критерии дифференциации заболеваний, вызывающих запор.

Прочтите также: Обзор таблеток от поноса для детей, причины расстройства, симптомы и выбор препаратов

Методы лечения

Многие задаются вопросом: как лечить обстипацию при лактации. Основной клинический метод терапии обстипации – слабительные лекарства. Слабительные медикаменты нельзя использовать длительное время и в большом количестве. При длительном применении слабительных веществ у мамы могут возникнуть нарушения ЖКТ. Причина кроется в увеличении экскреции воды и солей. Уменьшение содержания электролитов и жидкости может усугублять течение обстипации.

Важно! Если мать начинает правильно питаться, запор, как правило, проходит без медикаментозных вмешательств.

Недостаток калия способен приводить к запорам. Постоянное применение слабительных уменьшает концентрацию калия и подвижность кишечника. В результате формируется сильная зависимость от слабительных средств.

Набухающие средства от запоров во время лактации, такие как псиллиум, пшеничные отруби или льняное семя, содержат неусваиваемые волокна, которые поглощают воду. Как сжатая губка, эти вещества раздуваются водой, тем самым увеличивая объем стула. Увеличение стула стимулирует деятельность кишечника. Также важным методом терапии является достаточное потребление жидкости. Без жидкости набухающие средства неэффективны.

Осмотические слабительные представляют собой соли, которые связывают воду в кишках. Таким образом, объем стула разжижается и становится больше. К осмотическим медикаментам относят лактозу, лактулозу или сорбит. В этом случае нужно употреблять достаточное количество воды. Молочный сахар также можно использовать у детей и малышей в качестве «хорошего» и безопасного слабительного.

Эффективные синтетические (например, бисакодил, пикосульфат натрия) и натуральные слабительные (листья сенны, ревень, облепиха) в разной степени способны бороться с запором и излечивать его. Лечение препаратами не должно длиться больше месяца. Многие препараты отпускаются без рецепта.

Профилактические меры

Диета с высоким содержанием клетчатки, достаточное потребление жидкости и ежедневные физические упражнения могут помочь полностью избавиться от хронической констипации. Необходимо постепенно менять рацион питания и убирать вредные продукты.

Чтобы излечить запор, рекомендуется добавить в меню 30 г клетчатки. Ребенка (новорожденного) в домашних условиях рекомендуется долго кормить небольшими порциями диетических отрубей. Они способны вылечить запор и оказывают быстрое действие. Отруби влияют на осмотический баланс так же, как и клизмы, суппозитории (свечи), и избавляют от избыточных каловых масс. Отруби не оказывают вреда организму матери в период кормления или ребенку.

Клетчатка

Смена диеты должна проводиться в течение нескольких дней или недель, чтобы кишечник успел привыкнуть к новому списку продуктов. Вначале ЖКТ может реагировать метеоризмом и дискомфортом. Данные эффекты обычно исчезают по истечении примерно 1-2 недель.

Женщина должна пить не менее 1,5 литра жидкости в день. Волокно помогает только в том случае, если принимается нужное количество воды ежесуточно.

Совет! Народными средствами нельзя лечиться в период лактации, поскольку они могут оказывать негативное влияние на ребенка. Многие средства не помогают избавить мать от запора.

Ссылка на основную публикацию