Что диагностирует и лечит пульмонолог у взрослых и детей?

В каких случаях нужно записаться на прием к пульмонологу?

Заболевания органов дыхания чаще других из острой стадии переходят в хроническую с многолетним течением и осложнениями. Все потому, что развиваясь медленно и проявляясь смазанными симптомами, трахеит перерастает в бронхит, астму, другие проблемы с легкими. Чтобы не допустить развитие такой картины важна своевременная консультация врача-пульмонолога.

Когда важно посетить врача вовремя

Чаще всего на прием к пульмонологу пациент попадает по рекомендации и направлению терапевта. Для этого есть весомая симптоматика:

• затяжной кашель, продолжительностью 4–8 недель после перенесенной ОРВИ;
• одышка, тяжесть в груди, частота дыхания более 60 вдохов в минуту;
• обезвоженность, посинение губ и конечностей;
• слабость и сонливость продолжительное время;
• нестабильная температура тела, субфебрильные показатели;

Именно длительный кашель, продуктивный с мокротой или сухой является первым симптомом, чтобы записаться к пульмонологу. Для детей кризисной отметкой является кашель на протяжении 4 недель, для взрослых – 8 недель. Насторожить должен кашель, систематически появляющийся при физической нагрузке — беге, подъеме по ступенькам, ношении тяжести. Немедленно идут на прием к врачу при появлении в мокроте признаком крови. Тяжесть в грудной клетке, сдавленность дыхания, боли в области лопаток, быстрая утомляемость также свидетельствуют о проблемах с легкими.

Почему важна ранняя диагностика

Не только ярко выраженные симптомы являются поводом посетить профильного специалиста. Ранняя диагностика исключительно важна при выявлении на рентгеновском снимке затемнений в области легких. Это может быть начальная стадия патологического разрушения легочной ткани, образование опухоли или следствие длительной работы на вредном производстве с вдыханием пыли, паров химических веществ и т.д.

У детей такая картина может развиваться на фоне хронического бронхита или свидетельствовать о не долеченной пневмонии. В такой ситуации необходима дополнительная диагностика, сбор полного анамнеза и осмотр пульмонолога.

При своевременно поставленном диагнозе на ранней стадии болезни можно обойтись щадящей медикаментозной терапией, предупредить серьезные патологии и продлить человеку жизнь.

Случаи, когда нужно систематически посещать пульмонолога

Есть ряд заболеваний, при которых больного ставят на учет у профильного специалиста. Ежегодно или несколько раз в год придется повторять визит к пульмонологу при следующих заболеваниях:

• перенесенный туберкулез;
• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиолит, плеврит, абсцесс;
• аллергический бронхит, альвеолит;
• апноэ;
• муковисцидоз;
• онкология;
• легочная гипертензия;
• саркоидоз;
• поражения легких паразитами;
• фиброз, пневмофиброз;
• врожденные и наследственные заболевания бронхолегочной системы.

Ребенка нужно регулярно показывать пульмонологу при частых бронхитах, особенно аллергической формы, при приступах удушья, болях в груди, синдроме апноэ. Обязателен контроль состояния здоровья бронхолегочной системы после туберкулеза, при бронхиальной астме, в том числе подозрении на ее развитие, при врожденных пороках развития.

Факторы риска

У пульмонологов есть понятие профилактического осмотра. Что это значит, и кому необходим? Один раз в год посещать пульмонолога в любых случаях должны курильщики и люди, работающие на вредных производствах. Врач проведет выслушивание и простукивание органов дыхания, возможно, назначит дополнительные исследования легких, крови, кала для исключения подозрительных факторов или ранней диагностики заболеваний.

Обязательно 1 раз в год посещают врача люди, работающие с цементной и асбестовой пылью, с химическими кислотами, испарениями газов и т.д.

Если в семье у близких родственников есть врожденные заболевания органов дыхания или случаи смерти от рака легких, также нужны систематические наблюдения у специалиста.

Визит к пульмонологу абсолютно безболезненный, не вызывающий страх и дискомфорт при осмотре. Поэтому не стоит откладывать запись к специалисту, ведь профилактика так же важна, как ранняя постановка диагноза и своевременное лечение.

Пульмонолог

Пульмонология является областью медицины, которая занимается изучением дыхательной системы человека, диагностикой заболеваний и путей их лечения.

Болезни дыхательной системы, а именно – нижних дыхательных путей и являются специализацией врача-пульмонолога. Многие больные, впервые столкнувшиеся с подобными проблемами, просят – посоветуйте пульмонолога, даже не подозревая, в каких случаях обращаться именно к этому доктору.

Врач-пульмонолог: что лечит?

Дыхание является наиважнейшим процессом, который обеспечивает насыщение организма кислородом. Остановка дыхания всего на три минуты при спазме, западании легкого или травмах без экстренной помощи может грозить летальным исходом. Не меньший вред организму оказывают воспалительные и инфекционные процессы, снижающие объем поступающего кислорода. Поэтому появление проблем с дыханием должно быть поводом для посещения врача, и поможет в этом вопросе именно хороший пульмонолог.

Врач-пульмонолог в Москве, в больнице Юсупова выявляет патологические процессы, которые затрагивают нижние дыхательные пути и, учитывая полученную объективную информацию и результаты обследования, подбирает схему терапии в зависимости от особенностей организма пациента и факторов, спровоцировавших болезнь. К последним можно отнести:

• аллергию;
• наследственную патологию;
• курение;
• простудные заболевания;
• травмы органов грудной клетки;
• работу на вредных производствах;
• инфекцию – бактерии, вирусы, паразиты и грибки.

Мнение эксперта

Автор:

Александр Вячеславович Аверьянов

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Заболевания легких делятся на обструктивные и рестриктивные. Для первого типа характерно затрудненное выдыхание воздуха (он выходит дольше из-за повреждений или сужений дыхательных путей). Также неправильный выдох может возникать при повышении физических нагрузок. При рестриктивной болезни пациент не может полностью заполнить легкие, так как они не раскрываются до конца. Причинами этого является слабость мышц, повреждение нервов, ригидность легких.

Болезни дыхательных путей существенно снижают качество жизни человека. В тяжелых ситуациях, когда оперативно не была оказана терапия, вероятен летальный исход. В Юсуповской больнице выявляют болезни еще на начальной стадии, что позволяет назначить эффективное и щадящее лечение. Терапия осуществляется комплексно и может включать в себя не только медикаменты и ингаляции, но и другие методики для улучшения состояния пациента. Благоприятную почву для дальнейшего лечения создают массаж, физиотерапия и озонотерапия.

Как устроена дыхательная система?

Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов:

• дыхательных путей (верхних – носа, глотки и нижних – гортани, трахеи, бронхов);
• легких (правого и левого);
• плевры (висцеральной оболочки, выстилающей полость грудной клетки внутри и поверхность легких снаружи);
• мышц, которые участвуют в процессе дыхания;
• дыхательного центра в продолговатом мозге, отвечающего за своевременный вдох и выдох.

Любой врач этой специализации, как главный пульмонолог России, так, например, и платный пульмонолог в Люблино ставит перед собой одинаковые задачи: он исследует и лечит заболевания дыхательных путей, плевры и легких, учитывая тесную взаимосвязь всех отделов системы дыхания.

Однако пульмонолог занимается лечением не всех патологий. В некоторых случаях требуется привлечение других узких специалистов:

• торакального хирурга – для проведения хирургических вмешательств на органах грудной клетки;
• реаниматолога – для купирования угрожающих состояний, связанных с острым нарушением дыхания;
• фтизиатра – для лечения туберкулеза легких в условиях специализированной клиники.

Чем занимается пульмонолог?

Плохая экология, рост числа больных аллергией, снижение иммунитета и другие отрицательные факторы приводят к увеличению количества пациентов, страдающих патологиями органов дыхания, поэтому врач-пульмонолог имеется в каждой больнице.

Консультация пульмонолога в Москве необходима лицам с бронхиальной астмой, пневмонией, бронхитом, а также с другими, зачастую более сложными и опасными заболеваниями, развитие которых связано с возрастными изменениями, неправильным образом жизни, опасными факторами на производстве.

Врач-пульмонолог оказывает медицинскую помощь при наличии следующих заболеваний:

• плеврита;
• легочной эмболии;
• хронического и обструктивного бронхита;
• доброкачественной опухоли (гамартомы);
• идиопатического легочного гемосидероза;
• альвеолита;
• гемоторакса;
• пневмоторакса;
• инфаркта легкого;
• легочной гипертензии;
• аллергических заболеваний – лечит пульмонолог, аллерголог;
• легочного фиброза;
• эмфиземы;
• эмпиемы;
• саркоидоза;
• гнойной деструкции легкого (абсцесса);
• апноэ;
• хронической обструктивной болезни легких;
• саркоидоза, муковисцидоза, других фиброзов.

Кроме того, существует ряд заболеваний, которые пульмонолог не лечит, но может диагностировать. Запись к пульмонологу понадобиться при подозрениях на наличие следующих заболеваний:

• туберкулеза – лечит врач-фтизиатр;
• заболеваний верхних дыхательных путей – лечит врач-отоларинголог;
• рака легких – лечит онколог-пульмонолог (Москва).

В каких случаях необходима запись к пульмонологу?

Записаться к пульмонологу в Москве и любом другом городе России рекомендует лечащий врач-терапевт. Консультация пульмонолога в Москве необходима при наличии следующих симптомов:

• надсадного непродуктивного кашля, при котором присутствуют симптомы дыхательной недостаточности;
• затяжного кашля, сопровождающегося отделением мокроты либо без неё;
• изменении характера отделяемой мокроты: в ней обнаруживается гной, кровь, капли крови при кашле, розовая пена;
• острой боли в области груди, с усилением её в процессе дыхания и нарастанием дыхательной недостаточности;
• повышенной температуры тела, сопровождающейся кашлем, одышкой, слабостью, мокрым потом и другими признаками интоксикации;
• удушья, усиления кашля вечером или ночью;
• спазмов, затруднения вдоха, которые вызываются определенными резкими запахами, пылевым загрязнением, переменой температуры воздуха;
• постоянного раздражения верхних дыхательных путей, длительного обильного насморка с прозрачным отделяемым, ларингоспазмов.

Как врач-пульмонолог диагностирует заболевание?

Лучшие пульмонологи Москвы в клинике терапии Юсуповской больницы используют различные современные диагностические методы для выявления заболеваний нижних дыхательных путей – от анализа биологической жидкости (мокроты, крови) для выявления маркеров воспаления и бактерий до визуальных аппаратных исследований.

К визуальным аппаратным исследованиям относят:

• методы лучевой диагностики – рентгенографию и рентгеноскопию. Рентгенография предоставляет статичную картинку («фотографию») легких, в рентгеноскопия позволяет получить трансляцию органа на мониторе в режиме реального времени;
• бронхоскопию – эндоскопическую визуализацию, применяющуюся для просмотра слизистой бронхов изнутри, забора биоматериала для гистологического исследования, введения лекарственного препарата;
• компьютерную томографию – для получения послойного снимка тканей органов грудной клетки. Кроме того, позволяет выявить новообразования: абсцессы, фиброзные кисты, полости, очаги гнойного расплавления некрозов;
• функциональную диагностику: пикфлоуметрию (оценивается скорость выдоха), спирометрию (оценивается объем и скорость дыхания), спирографию и пр.

Среди лабораторных исследований в диагностике заболеваний органов дыхательной системы можно выделить следующие:

• бакпосев мокроты – для выделения патогенной микрофлоры, определения возбудителя заболевания, что позволит подобрать наиболее эффективные бактериальные препараты;
• клинический анализ крови – для определения наличия воспалительного процесса (при повышении СОЭ), острой или хронической фазы процесса (лейкоцитарная формула), аллергической реакции (при повышенном уровне эозинофилов), общей ослабленности организма (при пониженном уровне эритроцитов и гемоглобина);
• аллергологические пробы – для установления спектра аллергенов, провоцирующих ухудшение состояния;
• генетическую диагностику – для выявления мутаций, характерных для муковисцидоза.

Лечение заболеваний нижних дыхательных путей

После повторного приема лучшие врачи-пульмонологи в Москве – специалисты больницы Юсупова, учитывая результаты обследования, подбирают оптимальные методы лечения: радикальные (хирургические) или консервативные (медикаментозные), рекомендуют пациенту соблюдать определенный режим и диету, а также при необходимости направляют его на дообследование к врачам других специализаций. Если была обнаружена опухоль – к онкологу, при подозрениях на туберкулез – к фтизиатру.

Медикаментозная терапия может быть разнообразной и в зависимости от результатов обследования и клинической симптоматики состоит из нескольких частей:

• антибактериальная терапия (при бронхите и пневмонии бактериального происхождения);
• противовоспалительная терапия – пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и стероиды (при выраженных отеках);
• терапия с применением противокашлевых препаратов для подавления кашлевого рефлекса либо отхаркивающих средств для увеличения секреции бронхов;
• терапия с использованием препаратов для устранения бронхоспазмов и расширения бронхов – адреномиметиков, холиноблокаторов, спазмолитиков;
• эндоскопическое введение антисептических препаратов либо введение их посредством плевральной пункции (при плеврите и пневмотораксе).

К методам аппаратного и инструментального лечения, применяемого в Юсуповской больнице, относятся:

• электрофорез с использованием различных лекарственных растворов;
• бронхоскопия, в ходе которой вводятся антисептики;
• прогревания;
• плевральная пункция (процедуру выполняет торакальный хирург), в ходе которой откачивают жидкость или гной, промывают полость антисептическим раствором, вводят антибактериальные препараты.

Любые назначения врачи-пульмонологи больницы Юсупова делают после того, как тщательно изучат каждый случай заболевания. Проведение многих процедур возможно стационарно, на новейшем медицинском оборудовании клиники, но в некоторых случаях пациентам требуется длительная госпитализация. Решение о необходимости госпитализации принимает пульмонолог. Записаться на прием в Москве можно, связавшись с координаторами на сайте Юсуповской больницы.

Профилактика заболеваний нижних дыхательных путей

Прием пульмонолога в Москве может иметь и профилактический характер. Регулярное посещение врача-пульмонолога требуется хроническим больным для оценки текущего состояния их организма, продления ремиссионного периода и смягчения симптомов возможных будущих обострений.

Для того чтобы исключить бронхолегочные заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от курения;
• предупреждать инфекционные заболевания (посредством вакцинации, соблюдения личной гигиены);
• исключить потенциальные аллергены;
• не переохлаждаться;
• исключить повреждающие факторы (касается использования средств индивидуальной защиты и соблюдения техники безопасности при контакте с токсичными веществами и пылью);
• придерживаться полноценного питания;
• заниматься тренировкой дыхательной системы (выполнять дыхательные упражнения, играть на духовых инструментах, петь);
• проводить закаливающие процедуры и придерживаться активного образа жизни.

Если вам необходима консультация пульмонологам в Москве, обращайтесь в Юсуповскую больницу в удобное для вас время. В клинике терапии доступны все аппаратные исследования и лечебные манипуляции, имеется собственная бактериологическая и клиническая лаборатории. Весь курс лечения пациент может находиться в стационаре клиники, оборудованном комфортабельными палатами. Каждому больному предоставляется сбалансированное питание, круглосуточная помощь медицинского персонала.

Пульмонолог

Медицина в наше время становится все более узкопрофильной, когда готовятся специалисты изучающие преимущественно те или иные системы организма. Но, как и раньше, сохраняется разделение на 3 главные группы: специализация терапевтического, хирургического и педиатрического направления.

Краткие сведения

Пульмонолог – представитель узкой специализации, это типичный врач-терапевт, который занимается заболеваниями дыхательных путей, в частности, разноплановыми патологиями бронхов и легких.

Существует разделение на взрослого и детского специалиста. Но зачастую на приеме в районных, а порой и в областных учреждениях есть только взрослый доктор, который и лечит все население. Это не совсем верно, так как направленность деятельности детского пульмонолога имеет ряд специфических особенностей.

Для детского пульмонолога важна объективность на приеме такой категории пациентов. Ведь на консультации зачастую малыши просто не в силах точно сказать и описать клинику и признаки, которые их беспокоят. Нередко они не могут даже изложить главные жалобы. Работа с детьми отличается от осмотра взрослых, так как необходимо учитывать особенности детского организма в разном возрасте, уметь уговорить малыша на осмотр, прослушать легкие в условиях экстремального поведения маленького пациента.

Проблемами заболеваний органов дыхания занимаются пульмонологические отделения, клиники и институты. С одной стороны – это узкие специалисты, с другой – пульмонологи знают тонкости огромного спектра различных патологий. Ведь именно проблемы дыхательного тракта – одни из самых распространенных на сегодня в человеческой популяции.

Когда нужна консультация

Врач – пульмонолог занимается исключительно болезнями бронхо-легочной системы. Поэтому обращаться к врачу нужно при наличии характерной симптоматики поражения этих структур. Самые общие и распространенные признаки поражения дыхательного тракта включают в себя:

1. Приступы специфического кашля курильщика

Подобного рода жалоба зачастую имеет место в утренний период суток. Только обильное отхаркивание мокроты облегчает состояние и самочувствие пациентов. Образование вязкой мокроты сильно осложняет откашливание, оно носит длительный характер и не приносит облегчения. Подобная клиника зачастую указывает на развитие хронической формы бронхита. Без своевременной и адекватной терапии стремительно развивается эмфизема, выраженная дыхательная недостаточность, нередко присоединяется хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Почему возникает кашель? На самом деле за возникновение данного симптома отвечает мозг, а именно – его кашлевой центр. Активация происходит при воздействии на дыхательный тракт раздражителя. Кашель является защитным механизмом, который направлен на устранение пыли, слизи, инородных частиц, попавших в дыхательные пути. Заболевания, сопровождающиеся кашлем, довольно опасные. Ведь в ходе недостаточного обследования и терапии симптоматика часто усугубляется и прогрессирует. То есть, воспалительный процесс в верхних дыхательных путях переходит на бронхи и легкие. Это отягощает течение, осложняет выздоровление и повышает риск осложнений. В таких случаях консультация пульмонолога является безотлагательной и крайне важной. Только с его помощью можно определить истинную причину проблемы и начать необходимое лечение.

Данный симптом имеет ряд особенностей и может возникать:

• в покое – часто развивается из-за проблем с легкими, указывает на эмфизему – истинную причину уменьшения вдыхаемого воздуха или на наличие обширной пневмонии. Актуальным может быть и состояние тяжелой формы нарушения функций сердца при физической нагрузке – отмечается увеличение числа дыхательных движений при малейших изменениях положения тела: поворотах в кровати, приеме пищи, вставании;
• может быть за счет затруднения вдоха, что чаще встречается при изменениях со стороны бронхо-легочной системы, возникновении обструкции в бронхах при воспалении либо внешнем сдавливании;
• за счет затруднения выдоха, особенно при сердечной недостаточности;
• сочетание с затрудненным выдохом – первый симптом таких заболеваний как обструкции, астма; в случае их возникновения потребуется заключение пульмонолога, дополнительно следует посетить аллерголога; так можно будет на ранних стадиях определить опасный недуг, и, соответственно, исключить возможность усугубления.

1. Бронхиальная астма

Это тяжелое хронически протекающее заболевание, при котором клинически отмечаются приступы затрудненного дыхания. Пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Возникает нехватка кислорода, выраженное сдавливание грудной клетки, одышка. Вдохи короткие, а выдохи медленные, возникают хрипы, которые слышны на расстоянии. Отмечается бледность, синюшность, вены на шее набухают. Кашель непродуктивный и не приносит облегчение. Отмечается также учащение пульса и приглушенность тонов сердца. Возможен переход в тяжелый астматический статус. Бронхиальная астма может развиться на фоне аллергии, либо вследствие инфекционного воспалительного процесса.

Диагностические подходы

Пульмонология – клиническое направление, в котором объективное обследование доктором является залогом постановки диагноза. От его квалификации зависит полнота этой процедуры. В первую очередь проводится детальный опрос пациента, сбор жалоб и их детализация, далее следует объективный осмотр с применением аускультации, перкуссии и пальпации.

Нередко для уточнения диагноза в тяжелых, запущенных случаях требуется ряд дополнительных тестов. Здесь выделяют несколько основных направлений:

• тестирование при помощи кожных проб;
• общий анализ крови ;
• исследование сыворотки крови на наличие специфических иммуноглобулинов;
• проведение провокационных проб – применимы в рамках ремиссии недуга.

Очень часто клиника недуга является довольно запутанной. Поэтому для уточнения диагноза требуется проведение инструментального обследования больного. Для этого зачастую применяется:

;
• компьютерная томография;
• рентгенография ОГК;
• определение внешнего дыхания (спирография); .

Организм – система органов, которые связаны между собой. Поэтому невозможно оценивать каждую органную структуру по отдельности, следовательно при обследовании и постановке заключительного диагноза нередко требуется консультация смежных специалистов. Речь идет о кардиологе, онкологе, эндокринологе, неврологе, аллергологе, инфекционисте.

Характеристика деятельности пульмонолога

Доктора данной специализации занимаются обследованием, диагностикой и терапией заболеваний нижних дыхательных структур. Выделение подобной узкой специализации произошло исторически, ввиду огромнейшего количества недугов данных органов.

Можно выделить несколько групп согласно их этиологии:

• инфекционные – бронхиты, пневмонии;
• наследственные – муковисцидоз;
• аллергические – бронхиальная астма;
• профессиональные – асбестоз, антракоз;
• травматические – пневмоторакс;
• недуги неясного генеза – саркоидоз, фиброзирующий альвеолит.

Специалист дополнительно ведет и наблюдает за динамикой больных с хронической обструкцией, эмфиземой и пневмосклерозом. Нередко именно пульмонолог диагностирует туберкулез и онкологические заболевания легких.

Как попасть на прием

Для своевременной постановки диагноза и адекватной терапии крайне важно знать, куда и к кому обращаться за помощью. К пульмонологу на прием зачастую направляет терапевт, когда имеет некоторые сомнения в диагнозе и терапии. Но в то же время проконсультироваться в узкого специалиста может любой, кто запишется на прием.

Согласно международным критериям есть ряд показаний, при которых важна консультация данного специалиста. Среди них:

• длительный кашель;
• одышка при незначительной нагрузке; ;
• частые ОРВИ (более 3-х раз в год).

Кроме того, на консультацию направляются во время прохождения профилактических осмотров. Ежегодно многие проходят флюорографию легких. При выявлении малейших изменений пациент сразу же направляется в пульмонологический кабинет. Особенно часто это бывает с людьми, работающими на вредном производстве.

Где принимает специалист

К данному доктору можно обратиться в поликлинике, в частном заведении, клинике. Существенная разница состоит лишь в количестве людей и в ценовой политике. Каждый сам выбирает: живая очередь и приемлемая цена, либо более дорогостоящий прием по предварительной записи. Весь комплекс обследования, тестирования и терапии остается без изменений. Это никоим образом не зависит от места приема. Основная суть привилегий частного обслуживания – в быстроте диагностических процедур.

Врача можно найти и с помощью интернета. Консультация онлайн действительно менее достоверная, но это доступно и очень удобно. Она позволяет задать вопросы, описать клинику недуга, получить специализированные ответы, при необходимости записаться на прием. Вот почему отличный способ, по мнению экспертов – это зайти на сайт профильного врача, который есть в вашем родном городе. Это значительно упростит задачу.

Что обозначает пульмонология, чем занимается пульмонолог?

Данный раздел медицины непосредственно изучает и борется с недугами бронхолегочного аппарата. Специалист этого направления лечит органы дыхания. Важно регулярно следить за собственным здоровьем, периодически проходить профилактические осмотры. Дыхание – это жизнь.

1. Медицинский центр “Гарантия”. – Врач-пульмонолог: чем занимается врач.
2. ГК «МЕДСИ». – Пульмонолог – кто это, и какие болезни лечит?

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Отзывы. Статьи врачей ЦЭИМ. Клинические истории

Пульмонология – это тот медицинский раздел, который полностью отвечает за все органы дыхания. А это значит, что за жизнеспособность и жизнедеятельность организма. Без дыхания жить невозможно.

Кашель

Первая и самая частая причина для обращения к пульмонологу. Он может быть лающим и хриплым, редким и частым, ночным и в течение всего дня, глубоким с отделением мокроты белого, жёлто- зелёного, темного или с прожилками крови и поверхностным сухим. Но если приступы продолжаются долгое время, без специфической консультации не обойтись.

Кровохарканье

Неспециалисты кровь в мокроте чаще всего принимают его за признак туберкулеза. Но оно может сопровождать бронхит, пневмонию, онкологическую патологию легких, тромбоэмболию легочной артерии, вирусные заболевания и т.д.

Одышка

Обычно она возникает после или в связи с физической активностью, но может быть и в случае полного покоя, например в ночное время. Одышка может сопровождаться сердцебиением и затруднением дыхания. Невозможность вдохнуть или выдохнуть захваченный воздух, или медицинским языком – затруднение на вдохе и выдохе.

Аллергический ринит, бронхит

Аллергические реакции, связанные с дыханием, то есть – ринит, заложенность носа и как следствие приступообразный кашель, першение в горле. Выяснением причин данного состояния пульмонолог занимается вместе с аллергологом и ЛОР- врачом.

Боль в грудной клетке

В тканях лёгких и бронхов нет болевых рецепторов, антиболевая система головного мозга делает процесс дыхания абсолютно безболезненным в норме. Часто нужно разграничить боли в грудной клетке с заболеваниями нервно- мышечной системы, остеохондрозом, болезнями сердца. Для этого могут понадобиться дополнительные исследования, консультации невролога и кардиолога.

Работа на вредном производстве

Не редко есть виды работ ( строительство, химическая, машиностороительная, нефтегазовая, фармацевтическая промышленность) связанные с вдыханием агрессивных частиц, газов, химических веществ. Чтобы оценить все риски и защитить бронхи и лёгкие желательно обращаться к специалисту не реже 1 раза в год.

Курение

Эта пагубная привычка и её последствия ежегодно уносит множество жизней. Посетите пульмонолога, чтобы получить консультацию как избавиться от неё и восстановить работу дыхательной системы.

Частые ОРЗ, ОРВИ

Если вы часто болеете (более 4 раз в год), выздоровление сопровождается длинным кашлевым «хвостом» – желательно проверить вашу иммунную системы и популяцию микробной флоры. Чтобы разобраться в причинах, укрепить иммунитет и не болеть в дальнейшем обязательно обращайтесь к специалисту.

Хронические заболевания лёгких

Если у вас уже стоит диагноз хронических нарушений связанный с дыхательной системой – Бронхиальная астма, Хронический бронхит, ХОБЛ, Саркоидоз, Идиопатический лёгочный фиброз и т.п. – консультация профильного специалиста необходима не реже 2-3 раз в год.

Лихорадка неясного генеза

Лихорадка, озноб и прочие признаки общего недомогания, особенно длительное время, не поддающиеся или со слабым эффектом от назначенного терапевтом лечения. Необходимо дообследование на предмет воспаления лёгких, исключение специфического туберкулёзного и онкопроцесса.

Что же нужно для посещения врача пульмонолога?

Специальной подготовки к посещению пульмонолога не требуется. Желательно если у вас будут рентгеновские снимки, анализ крови с лейкоформулой, ЭКГ. Также будьте готовы рассказать врачу о вредных привычках и возможном вдыхании токсических веществ во время работы.

Современные методы обследования в пульмонологии очень разнообразны. Первичная диагностика включает следующие методы: общеклинические, рентгенологические, биохимические, микробиологические, функциональные, бронхологические, ультразвуковые.

Общеклиническое исследование подразделяется на субъективное и объективное. Субъективное исследование — это информация, которую вы предоставляете врачу. Вы рассказываете о беспокоящих вас симптомах, их динамике, о своей предшествующей жизни. Когда врач осматривает вас на приеме, он проводит объективное исследование. При этом он применяет пальпацию, перкуссию, аускультацию. Пальпация – это ручной метод обследования, при котором врач оценивает ощущения, возникающие при движении пальцев или ладони. Так он определяет свойства ваших тканей и органов, то есть их положение, форму, величину. Перкуссия – это постукивание в области исследуемых органов. При этом врач оценивает характер возникающего звука. Аускультация – это исследование звука, которым сопровождается работа внутренних органов. Пульмонолог использует для этой цели стетофонендоскоп. Общеклиническое исследование также включает анализы мочи, крови и мокроты.

Рентгенологические методы обследования в пульмонологии – это рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой), Компьюторная томография легочной ткани и средостения. Биохимическое обследование – изучение состава крови (глюкоза, белковые фракции, фибриноген, билирубин). Микробиологическая диагностика – это исследование мокроты и прочего патологического материала на наличие патогенной микрофлоры, исследование крови на наличие АТ к АГ тех или иных патогенных микробов. Цель этой процедуры – выявление возбудителя инфекционной болезни и определение его чувствительности к препаратам-антибиотикам. Это позволяет врачу подобрать максимально эффективное лекарство.

При необходимости пульмонолог назначает дополнительное обследование. Оно может включать: магнитно-резонансную томографию; дополнительное биохимическое исследование крови (белки «острой фазы», электролиты крови, РФ, АСЛО, ЦИК, АНСА, СРБ, альфа-1-антитрипсин); исследование механики дыхания при помощи спирометрии, пищеводного зондирования, изучение диффузной способности легких, хирургические методы (торакоскопия, медиастиноскопия, торакотомия), иммунологическое обследование (определение иммуноглобулинов крови, иммуногистохимических реакций).

Что диагностирует и лечит пульмонолог у взрослых и детей?

Что диагностирует и лечит пульмонолог у взрослых и детей?

Что диагностирует и лечит пульмонолог у взрослых и детей?

Наш организм настолько сложно устроен, что нужно очень много узких специалистов, чтобы заботиться о здоровье каждого органа. Мы знаем специалистов для лечения сердца, глаз, нервной системы, но какой врач лечит легкие и бронхи, — это не всем известно.

К кому обращаться с проблемами дыхания?

Если появляются кашель, трудно дышать, дыхание сопровождается одышкой, взрослый человек при слабом самочувствии обращается к терапевту. Это врач широкого профиля, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением основных болезней человека.Симптомы, указанные выше, — это тревожный звоночек, ведь кашель, температура, одышка могут быть признаками не только бронхита, но пневмонии и других заболеваний. С такими признаками в сложных случаях течения болезни лечащий терапевт, скорее направит к узкому специалисту – пульмонологу. Что лечит у взрослых этот врач?

Сфера деятельности пульмонолога

Специалист этого узкого профиля досконально знает дыхательную систему человека. Он занимается изучением, диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний нижних дыхательных путей. К таким патологиям относят:

• пневмонию;
• бронхит острый и хронический;
• диагностирование и лечение бронхиальной астмы;
• бронхиолит;
• трахеобронхит;
• плеврит;
• легочную эмболию;
• гамартому – доброкачественная опухоль на лёгком;
• легочный идиопатический гемосидероз;
• гемоторакс;
• пневмоторакс;
• идиопатический фиброзирующийальвеолит;
• инфаркт легкого;
• легочный-альвеолярныйпротеиноз;
• фиброз легочный;
• саркоидоз;
• ночное апноэ – это заболевание должно находиться под наблюдением другого человека, так как пациент не чувствует, что с ним происходит ночью, дыхание прекращается на срок до 3 минут;
• легочная эмфизема.

Вредные привычки взрослых людей значительно осложняют всякое лечение болезней, но лечение дыхательных путей особенно. Поэтому при таких патологиях и наличии вредных привычек лучше обращаться к узкому специалисту, потому что лечит пульмонолог, подбирая терапевтический комплекс индивидуально.

Узкие специалисты по нижним дыхательным путям знают, какую опасность таит в себе частое курение. Их действия направлены на недопущение приступов астмы у давних курильщиков. При большом опыте курения вредные вещества раздражают бронхи и легкие, что приводит к приступам неудержимого кашля, удушья и катастрофической нехватки кислорода.

Специалист по бронхам и лёгким назначает лечение еще и при профессиональных заболеваниях:

• Силикоз. Болезнь присуща работникам горнодобывающей промышленности, металлургии в литейных цехах, в работе с изготовлением керамики и огнеупорных материалов. При постоянном вдыхании диоксида кремния разрастается соединительная ткань в легких, что приводит к другим болезням дыхательной системы.
• Орнитоз. Часто встречается среды работников птицефабрик, фермеров и других профессий, связанных с разведением птиц. Вызывается хламидиями, передается через воздушно-пылевой путь. Поражает легкие, ЦНС, приводит к увеличению печени и селезенки.
• Силикатоз. Человек вдыхает пыль силикатов на различных промышленных объектах.
• Асбестоз. Развивается при постоянной работе с асбестом и вдыхании его пыли.
• Талькоз. Появляется из-за длительной работы с тальковой пылью.
• Антракоз. Возникает после длительного вдыхания каменно-угольных отходов и пыли.
• Сидероз. Болезнь появляется у работающих с пылью железа и другие заболевания из-за химически опасной профессиональной деятельности.

Диагностика во время приема пульмонолога

Когда человек пересекает порог пульмонологического кабинета, он должен быть готов к опросу, осмотру и дополнительным обследованиям. Врач-пульмонолог использует несколько пульмонологических приемов для определения конкретной патологии. Какие диагностические исследования использует врач?

Лечению предшествует один или несколько диагностических методов. После их проведения врач оценивает результаты, затем назначает лечение, соответствующее состоянию больного.

Узкий специалист для детей

Пульмонолог осматривает и лечит не только взрослых, но и детей. Для маленьких пациентов также нужен осмотр этого специалиста. Детки чаще болеют бронхитами и воспалением легких, чем взрослые. Из-за анатомических особенностей их организма инфекция очень быстро проникает в нижние дыхательные пути и провоцирует серьезные заболевания.

Часто родители лечат ребенка при кашле обычными методами от простуды. Но этот симптом может появиться при разных других заболеваниях, и привычное лечение не эффективно. Ярким примером является аллергический бронхит – для его лечения нужен целый комплекс мероприятий, которые назначает только квалифицированный специалист

Когда нужно обращаться к пульмонологу с детьми?

Родителям стоит быть внимательным к состоянию своих детей, чтобы не допустить развития осложнений болезни. Есть три основных признака, которые должны подтолкнуть родителей отправиться на прием к пульмонологу со своим чадом:

1. Сбивчивый, непостоянный темп дыхания в период сна ребенка.
2. При физических нагрузках он становится бледным, возможна легкая синюшность носогубного треугольника.
3. У малыша появляется одышка во время физических нагрузок, особенно при беге, иногда она бывает даже при приеме пищи.

В некоторых случаях маленьким пациентам нужна помощь пульмонолога-аллерголога. Особенно в весенне-осенний период, когда начинают цвести многие растения, увеличивается нагрузка на дыхательные органы ребенка. Слизистая бронхов пытается «выпихнуть» раздражающие ее микрочастицы, вызывая сильный кашель.

В редких случаях пульмонологи сталкиваются со сложными заболеваниями, которые им необходимо правильно диагностировать и принять решение о применении эффективных препаратов. Такими болезнями являются:

1. Муковисцидоз–наследственное заболевание, которое появляется из-за мутации определенных генов. Оно сопровождается изменениями в легких, которые провоцируют постоянное возникновение бронхитов, пневмоний, пневмосклероза и других опасных заболеваний.
2. Гистоцитоз Х. Группа патологических состояний ребенка без четкой этиологии. Они характеризуются распространением в организме большого количества эозинофилов и гистиоцитов в легких пациента и его костных тканях. Такой патологический процесс вызывает постоянное формирование рубцовой ткани у ребенка. Каждая форма болезни сопровождается своей симптоматикой, которую определяет, изучает и по возможности устраняет пульмонолог.

Куда идти на прием?

При всех этих симптомах необходима помощь специалиста по лечению болезней легких и бронхов. Прием такие врачи ведут в обычных поликлиниках города, а также в частных специализированных клиниках. Попасть к ним можно по записи или в порядке живой очереди. Для лечения нужно несколько визитов к врачу.

Пульмонолог – кто это, и какие болезни лечит?

Пульмонология – область медицины, изучающая заболевания дыхательной системы человека, их диагностику и лечение. Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний об органах дыхания человека, закономерностях и особенностях заболеваний, поражающих эту область. Пульмонолог – специалист, обладающий всей полнотой знаний и достижений, которые получены медицинской наукой на сегодняшний день.

* Нажимая кнопку «Заказать звонок», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»

Под дыхательной системой человека подразумевают:

• Дыхательные пути (верхние (нос, глотка) и нижние (гортань, трахея, бронхи, правое и левое легкие))
• Плевру (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких)
• Мышцы, участвующие в акте дыхания
• Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременные выдох и вдох

Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением заболеваний всех отделов дыхательной системы, рассматривая их в тесной взаимосвязи со всем организмом. Некоторые заболевания органов дыхания лечатся пульмонологом совместно с врачами других специальностей:

Пульмонолог – врач, обладающий всей полнотой знаний и достижений, которые получены медицинской наукой на сегодняшний день.

• Хирургические вмешательства на органах грудной клетки выполняет торакальный хирург
• Угрожающие состояния, связанные с острым нарушением дыхания, купирует реаниматолог
• Туберкулез легких лечит врач-фтизиатр в специализированной клинике

Какие заболевания лечит

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список заболеваний, от острых респираторных инфекций до онкологических и врожденных болезней, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания, для дальнейшего лечения пациент передается специалистам узкого профиля.

• Хронические и острые (простые и обструктивные) бронхиты
• Пневмонии (воспаления легких)
• Альвеолиты (воспаления альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)
• Плевриты (воспаления оболочек легкого)
• ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)
• Бронхиальную астму
• Аллергические и профессиональные заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)
• Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастания соединительной ткани)

Может диагностировать, но не лечит:

• Туберкулез (его лечит фтизиатр)
• Заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи)
• Рак легкого (лечится комплексно с участием пульмонолога, онколога, хирурга, химиотерапевта)
• Эмфизему легких

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список болезней: от хронических ринитов (насморков) до рака легкого.

В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту

Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем могут сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют консультации пульмонолога.

К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:

Кашлем могут сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют консультации пульмонолога.

• Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности
• Затяжной кашель с отделением мокроты или без
• Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле, отхождение розовой пены
• Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
• Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, пота и других признаков интоксикации
• Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
• Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, изменении температуры воздуха)
• Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы (перехватывает дыхание)

Как ставят диагноз

Пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования. Среди них: