Что означают показатели в анализе крови Са 15-3, нормы и что делать при отклонении?

СА-15-3 (антиген рака молочной железы)

Са 15-3 (карбогидратный (углеводный) антиген 15-3) – опухолевый маркер, использующийся при мониторинге течения и оценке эф­фективности терапии карциномы молочной железы.

Са 15-3 относится к высокомолекулярным гликопротеинам муцинового типа с молекулярной массой 300 кДа. Это нормальный компонент поверхности секретирующих клеток. Обнаруживается преимущественно в молочных железах, продуциру­ется также карциномами легких, яичников и желудочно-кишечного тракта, включая поджелудочную железу. До 80% женщин с метастазами рака молочной железы име­ют значительное повышение уровня СА 15-3, в то время как у женщин с диагнозом рака молочной железы I – II стадии это наблюдается в 20% случаев. Тест наиболее полезен в сочетании с исследованием РЭА .

Помимо увеличенной продукции опухолевой тканью, повышение концентрации этого маркера может наблюдаться при других патологических состояниях, сопро­вождающихся увеличением клеточного оборота. Поскольку, как и другие гликопротеины, СА 15-3 выводится из крови печенью, повышение его уровня можно обнару­жить при патологии печени, особенно при ее циррозе.

Динамика уровня маркера представляет больший интерес, нежели единичное значение уровня, взятое само по себе. Скорость возрастания опухолевого маркера обычно позволяет сделать заключение о природе прогредиентного течения заболе­вания, в частности, о метастазировании. При рецидивах или метастазах рост кон­центрации СА 15-3 может опережать появление клинических симптомов на 6-9 ме­сяцев.

Почему важно делать СА-15-3 (антигена рака молочной железы)?

Мониторинг течения заболевания, обнаружения ранних рецидивов, метастазов и эффективности лечения карциномы молочной железы; дифференциальная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.

При каких заболеваниях делается СА-15-3 (антиген рака молочной железы)?

• Рак молочной железы;
• Метастазы рака молочной железы;
• Карцинома молочной железы;
• Цирроз печени.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать СА-15-3 (антигена рака молочной железы)?

Желудок, печень, поджелудочная железа, яичники, матка, молочные железы.

Как проходит СА-15-3 (антиген рака молочной железы)?

Кровь из вены должна взять квалифицированная медсестра процедурного кабинета.

Как подготовиться к сдаче СА-15-3 (антигена рака молочной железы)?

Анализ следует проводить натощак.

Материал для сдачи СА-15-3 (антигена рака молочной железы)

Срок выполнения СА-15-3 (антигена рака молочной железы)

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях СА-15-3 (антигена рака молочной железы)

Карцинома молочной железы (особенно высокий уровень наблюдается в поздних стадиях и при наличии метастазов).

К каким докторам следует обращаться для консультаций по СА-15-3 (антигену рака молочной железы)?

• Маммолог;
• Онколог.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о СА-15-3 (антигене рака молочной железы) или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о СА-15-3 (антигене рака молочной железы) и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Онкомаркер СА-15-3 (раковый антиген)

Онкомаркер СА-15-3 (углеводный антиген 15-3)является главным диагностическим признаком опухоли в молочной железе, поскольку имеет довольно высокую специфичность (95%). Но даже концентрация СА 15-3 в пределах нормы не может исключать наличие онкопроцесса, поскольку на начальных стадиях заболевания опухоль его не продуцирует. Поэтому наиболее тест полезен и информативен в сочетании с РЭА (раково-эмбриональным антигеном). Кроме того, чтобы повысить достоверность данных СА 15-3 помимо РЭА, врачи могут назначить МСА, CA 72-4 и CA 125.

Онкомаркер СА-15-3 – высокомолекулярный гликопротеин (соединение белка с углеводами) муцинового типа. Он считается компонентом мембраны секретирующих клеток эпителия и при этом является углеводным антигеном мембраны клеток карциномы, которая метастазирует в грудной железе. Также его продуцируют карциномы легкого, яичников и желудочно-кишечного тракта, в том числе и поджелудочной железы.

В норме раковый антиген может определяться в клетках протоков молочной железы, матки и органов дыхания. СА-15-3 имеет более высокую специфичность к карциноме, если сравнивать ее с доброкачественными новообразованиями.

Что показывает анализ на онкомаркер СА-15-3?

• Объем и распространение опухоли. При увеличении количества злокачественных клеток повышается уровень ракового антигена в крови.
• Степень злокачественности патологического процесса (доброкачественная или злокачественная опухоль).
• Эффективность терапии рака молочной железы и выявление рецидивов болезни.

Кому и в каких случаях назначают исследование?

Анализ назначают пациентам в рамках комплексного обследования, у которых присутствуют признаки доброкачественных или злокачественных новообразований в молочных железах, колоректального рака, цирроза печени, опухолевидного процесса в легких, яичниках, поджелудочной железе, карциномы эндометрия или шейки матки.

Также данное исследование проводят с целью дифференциальной диагностики рака молочной железы и доброкачественной мастопатии гормонального генеза.

Его периодически (раз в 4 месяца) придется сдавать пациенткам с диагностированным раком молочной железы, чтобы оценить эффективность проводимой терапии и раннего выявления рецидивов заболевания. В частности, после операции повторное определение показателя проводят спустя 2-3 недели.

Кроме того, регулярное проведение анализа необходимо для составления прогноза течения заболевания и контроля реабилитации пациентов.

В рамках скрининга исследование рекомендуется проводить лицам из группы риска (наличие отягощенного семейного анамнеза в плане онкологии, возраст более 40 лет, длительная гормонотерапия или прием оральных контрацептивов, постоянно повышенный уровень эстрогенов, поздний климакс и прочие проблемы с женским здоровьем).

Как подготовиться к анализу?

Специальной подготовки не требуется. Накануне следует исключить прием жирной пищи и алкогольных напитков, а также физические нагрузки и стрессы. Кроме того, необходимо согласовать с лечащим врачом или временно отменить прием лекарственных препаратов.

Кровь сдают утром натощак (до 12 ч). Период голодания должен составлять 8-14 часов. Перед анализом можно пить только воду. За 40 минут до исследования не курить.

Взятие материала на исследование проводят до любых других инструментально-диагностических процедур.

Метод проведения анализа

Исследование представляет собой хемилюминесцентный иммуноанализ.

Расшифровка результатов анализа на онкомаркер СА-15-3

Референсные значения онкомаркера СА-15-3 у здоровых женщин фертильного возраста, согласно национальному руководству по маммологии, колеблются в пределах 0-26,9 Ед/мл, у беременных (в III триместре) – до 40 Ед/мл, что объясняется вполне физиологическими изменениями в женском организме (быстрое разрастание тканей молочных желез).

Повышение показателя может свидетельствовать как о карциноме молочной железы, так и о новообразованиях другой локализации. Чаще всего это:

Незначительное увеличение показателей (до 50 Ед/мл) может быть при таких заболеваниях:

• доброкачественные новообразования молочных желез;
• болезни печени (вирусные гепатиты, цирроз);
• ревматические и аутоиммунные заболевания;
• фиброаденома;
• воспалительные процессы в желчных путях;
• патологии почек и легких.

Низкая концентрация ракового антигена 0-30 МЕ/мл может наблюдаться в случае нормы, первой стадии онкозаболевания или говорить о положительном результате проводимой терапии.

Что следует учесть при интерпретации результатов?

Значительное повышение показателей наблюдается при метастазах рака молочной железы, при этом на начальных стадиях их изменение незначительно.

При новообразованиях в других местах (рак поджелудочной железы, аденокарцинома эндометрия и шейки матки) увеличение результатов маркера происходит только на поздних этапах болезни.

Уровень онкомаркера СА-15-3 также увеличивается и при неонкологических заболеваниях. Поскольку он, как и остальные гликопротеины выводятся из крови печенью, повышение показателей возможно при ее заболеваниях, особенно на фоне цирроза.

Концентрация ракового антигена увеличивается по мере роста опухоли. Постоянно повышенные величины на протяжении длительного времени могут наблюдаться при доброкачественных новообразованиях.

Постоянно растущие показатели свидетельствуют о прогрессирующем течении заболевания, его рецидиве, метастазировании или неэффективности проводимой терапии. При этом скорость увеличения уровня СА 15-3 коррелирует со скоростью роста новообразования.

Концентрация онкомаркера CA-15-3 повышается у 70% женщин с метастазами и только у каждой десятой пациентки, имеющей начальную стадию рака грудной железы. Поэтому анализ CA 15-3 не имеет высокой чувствительности при диагностике первой-второй стадии рака, но помогает контролировать течение болезни и выявляет рецидивы.

Анализ на онкомаркер СА-15-3 обладает наибольшей информативностью во время лечения, а также через 3 недели после него. Эффективность применяемых методов проверяется на основании повышенных или пониженных результатов данного показателя.

Если данный тест назначают беременным, то важно помнить, что в последнем триместре раковый антиген будет повышен, что считается физиологической нормой. Поэтому анализ информативен только в первом и втором триместре беременности.

При рецидиве заболевания показатели онкомаркера СА-15-3 начинают расти задолго до появления первых клинических признаков патологии, опережая их примерно на 6-9 месяцев.

Ложноположительные результаты могут быть при аутоиммунных патологиях, саркоидозе, туберкулезе.

У мужчин онкозаболевания молочных желез встречаются крайне редко. Их провоцируют изменения гормонального фона в подростковом возрасте при половом созревании или в момент мужского климакса.

Интерпретировать результаты анализа должен только врач. При этом тест без дополнительного обследования пациента диагностической ценности не имеет. То есть, его данные обязательно следует сопоставить с результатами УЗИ молочных желез, маммографии и показателями анализа РЭА. При необходимости пациентке проводят пункционную биопсию с последующим гистологическим исследованием образцов ткани. И только после этого врач может поставить диагноз, исключив или подтвердив наличие злокачественного процесса в молочных железах.

Онкомаркер СА 15-3

Онкомаркер СА 15-3 – это важный диагностический показатель для определения онкологии молочных желез у женщин и мужчин. Актуальность исследования достаточно высока, так как за последние десятилетия частота возникновения заболевания выросла почти на треть.

Анализ на СА 15-3 должен проводиться в динамике. Такой подход позволяет получить наиболее полную клиническую картину о течении заболевания, стадии, форме и вероятности метастазирования рака. Несомненным достоинством данного исследования является то, что увеличение концентрации онкомаркера СА 15-3 в крови может опережать первичную симптоматику заболевания на 6-9 месяцев. А это дает возможность для раннего и своевременного диагностирования онкологического процесса.

СА 15-3 – это гликопротеин, который производится тканями молочных желез. Также он может содержаться в эпителии органов дыхания, матки. При появлении злокачественных клеток уровень онкомаркера в крови начинает расти. Повышение значений СА 15-3 фиксируется у 10% пациентов с первичной онкологией и у 70% больных с метастазами (вторичный процесс). То есть онкомаркер недостаточно чувствителен и показателен для ранней диагностики рака, если симптоматика его уже проявилась. Но исследование целесообразно проводить для оценки изменения показателей в динамике, для мониторинга реакции на лечение рака молочной железы и рецидива заболевания.

Наиболее высокую специфичность тест на СА 15-3 имеет по отношению к карциноме молочных желез – до 95%. В некоторых случаях увеличение компонента в крови может наблюдаться при других злокачественных процессах (например, онкология органов ЖКТ), а также при заболеваниях не раковой природы (фиброаденома, воспаление желчных протоков).

Онкомаркер СА 15-3 в норме может быть повышен у беременных (до 40 МЕ/л), что обусловлено физиологическими изменениями в организме женщины (быстрое разрастание тканей молочных желез). Избыток эстрогена, который наблюдается у будущих мам, создает благоприятные условия для появления добро- и злокачественных клеток. В период лактации уровень гормонов снижается, что уменьшает и вероятность рака груди.

У мужчин онкология молочных желез встречается достаточно редко, и причиной этому обычно служат серьезные гормональные нарушения в период полового созревания и/или мужского климакса.

Тест на СА 15-3 позволяет установить вид и стадию рака, точное место его локализации, а также проследить динамику ремиссии после проведения эффективного лечения. Тем не менее, окончательный диагноз онколог имеет право поставить только после проведения дополнительных исследований: цитологии тканей и анализа крови на раковый эмбриональный антиген (РЭА).

СА 15-3 был повышен у всех пациентов с доказанными отдаленными метастазами и у 35,5% пациентов с метастазированием в регионарные лимфатические узлы 1 .

Показания для анализа

Тест на раковый антиген СА 15-3 среди специалистов считается вспомогательным и назначается для следующих целей:

• подтверждение или опровержение злокачественного процесса в молочных железах;
• дифференциальная диагностика добро- и злокачественных опухолей, мастопатий, других воспалительных или инфекционных процессов молочных желез и внутренних органов;
• оценка в динамике эффективности оперативного или консервативного лечения подтвержденного рака груди;
• оценка вероятности метастазирования и рецидивов;
• составление прогноза течения заболевания, ремиссии, контроль реабилитации пациентов;
• получение данных относительно формы и объема опухоли, ее локализации и степени распространенности (чем больше удельный вес СА 15-3 в плазме, тем больший объем злокачественных клеток вырабатывают ткани молочных желез).

О необходимости назначения данного теста в рамках комплексного исследования молочных желез могут свидетельствовать следующие клинические признаки:

• появление шишек, уплотнений или других образований в тканях молочной железы, что определяется визуально или во время пальпации;
• болезненность в области груди, чувство распирания или тяжести;
• патологические выделения из сосков (в том числе у представителей мужского пола);
• изменение формы соска (втянутость, огрубение, покраснение), появление на нем трещин или ран, которые могут кровоточить;
• изменение структуры тканей и кожного покрова (покраснение, генерализированные отеки, огрубение, эффект «лимонной корки»);
• неподвижность молочной железы (опухоль проросла в грудину, что приводит к деформации мышечной ткани и желез);
• воспаление регионарных лимфатических узлов, их увеличение.

Подробнее о методике самообследования груди у женщин можно прочесть в нашей отдельной статье.

Также исследование назначают пациентам из группы риска по онкологии:

• наличие родных прямой линии, у которых в анамнезе был диагностирован рак внутренних органов;
• возраст более 40-50 лет;
• длительная гормональная поддержка, прием оральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия;
• хронически повышенный уровень эстрогена в крови;
• хронические нарушения менструального цикла, вторичная аменорея;
• ранее начало месячных;
• поздний климакс;
• рак яичников в анамнезе.

Интерпретацию результатов теста на раковый антиген СА 15-3 проводят онколог, маммолог, хирург или функциональный диагност.

Референсные значения

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Ниже приведены наиболее часто используемые диапазоны:

• менее 31,3 Ед/мл (Инвитро) 2
• 0 – 25 Ед/мл. (Хеликс) 2
• Менее 30 Ед/мл (европейский стандарт) 3

Средней нормой для СА 15-3 является значение 0-27 Ед/мл. Альтернативная единица измерения МЕ/мл, пороговое значение составляет 0-22. Указанный диапазон свидетельствует об отсутствии злокачественного процесса либо о его тенденции к уменьшению при проведении успешной терапии.

Значение от 22 до 30 Ед/мл является пограничными, поэтому для их толкования привлекаются дополнительные исследования, например, цитология или анализ на РЭА. Чем выше уровень СА 15-3 в крови, тем больше вероятность того, что начался процесс метастазирования, а сама опухоль занимает значительный удельный вес в организме. При этом при высоком уровне онкомаркера метастазы чаще обнаруживаются в тканях печени и костях.

Превышение нормы более 40 Ед/мл является критическим и позволяет предположить онкологию молочных желез.

СА 15-3 повышен

Допустим рост значений ракового антигена СА 15-3 у беременных пациенток (в третьем триместре может достигать 40-50 ЕД/мл) и при лактации.

Также умеренное увеличение показателя до 50 ЕД/мл может наблюдаться при доброкачественных процессах:

• Воспаление желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• Доброкачественные процессы молочных желез (кисты, аденомы, полипы); ;
• Воспалительные заболевания печени (гепатит, цирроз, недостаточность, гранулематоз и другие);
• Воспалительные заболевания тазовых органов; (например, ревматические болезни, саркоидоз и другие, системная красная волчанка); различной этиологии;
• Системные заболевания внутренних органов;
• Фиброаденомы.

Значительное повышение может наблюдаться при следующих процессах:

(карцинома молочной железы), особенно на поздних стадиях и при наличии метастазов;
• Онкология дыхательных органов (например, бронхогенная карцинома, рак легких);
• Рак других внутренних органов (реже): поджелудочной железы, матки, кишечника, яичников, желудка, печени, шейки матки;
• Туберкулез;
• Колоректальный рак.

Более высокие уровни СА 15-3 связаны с более поздними стадиями рака молочной железы или с большей опухолевой нагрузкой. Если опухоль производит СА 15-3, уровень маркеров будет увеличиваться по мере роста опухоли. Самые высокие уровни будут при метастазировании, особенно в печень и кости.

Необходимо учитывать, что концентрация СА 15-3 может оставаться в границах нормы у трети больных с опухолью молочной железы по причине нарушения производства онкомаркера.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Снижение уровня СА 15-3

Полное отсутствие СА 15-3 в крови может указывать на эффективность выбранной схемы терапии или же на раннюю стадию злокачественного процесса, когда секреция антигена еще не началась.

Подготовка

Анализ на раковый антиген СА 15-3 необходимо делать многократно (для исследования в динамике), а именно, через четко определенные врачом промежутки времени.

Биоматериал для исследования: сыворотка венозной крови.

Метод сбора биоматериала: венепункция локтевой вены без наложения жгута.

Обязательные условия: строго натощак в утренние часы (с 8.00 до 11.00).

• 10-12 часовое голодание накануне теста (за 3-5 часов можно пить только чистую негазированную воду);
• отказ от жирной пищи, алкоголя, табака и приема лекарственных препаратов, в т.ч. витаминов, за сутки до венепункции;
• соблюдение физического и эмоционального покоя за 2-3 дня до процедуры и обязательно непосредственно перед ней;
• соблюдение интервала покоя (1 неделя) между другими лечебно-диагностическими манипуляциями на молочных железах (биопсия, массаж, пальпаторное обследование) и моментом проведения теста.

• 1. Fejzic H. Tumor marker CA 15-3 in breast cancer patients. – Acta medica academica, 2015;44(1):39-46.
• 2. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
• 3. Nikhil G Thaker, MD. CA 15-3. – Medscape, Sep 05, 2014.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Онкомаркеры молочных желез

Для прогнозирования течения заболевания и определения эффективности проведенного лечения часто назначаются анализы на онкомаркеры молочной железы при мастопатии. Маркеры подразделяются на несколько видов. При диагностике обращают внимание на определенные образцы, а при обнаружении двух и более типов смотрят на их процентное соотношение.

Что такое онкомаркеры?

Злокачественные опухоли отличаются быстрым ростом. Их ткань непрочная и легко разрушается. Повреждения не всегда можно сразу определить, иногда для их обнаружения необходимо соответствующее исследование. В ряде случаев выявляются маркеры – это частички больных клеток, которые попали в кровоток. Если доктор находит эти элементы – в организме присутствует основная или дочерняя опухоль.

1. СА 15 3 – один из самых важных маркеров. Является частью оболочки раковой клетки. Обнаруживается в более чем половине случаев у впервые заболевших пациентов. Нередко обнаруживается в крови и в выделениях из соска.
2. РЭА – расшифровывается как раковый эмбриональный антиген. Его обнаружение — показатель злокачественной опухоли в молочной железе или во внутренних органах.
3. СА 199 – онкомаркер, который может быть повышен при доброкачественных опухолях. В низких концентрациях он есть у здоровых людей. У представителей азиатской расы этот вид отсутствует.
4. СА 724 – обнаруживается у больных раком при поражении железистой ткани. Это может быть злокачественное образование груди, желудка, яичников и т.д.
5. Пролактин и эстрадиол – вырабатываются только при поражении молочной железы. Это показатели активного роста уплотнений. При их обнаружении следует немедленно приступить к лечению.

Цель диагностики – обнаружение любого из перечисленных маркеров. Показателями злокачественного уплотнения являются СА 15 3, пролактин и эстрадиол. Остальные элементы считаются второстепенными, но необходимыми для разработки протокола лечения.

В каких случаях необходимо исследование?

Обследование обычно назначают не для первичного выявления заболевания, а для контроля лечения. По уровню маркера судят об изменениях опухоли во время проводимой терапии. Но иногда такая диагностика показана и при первичных патологиях молочных желез. К ним относятся:

• наличие уплотнений в груди;
• изменение цвета кожи и или соска;
• постоянная болезненность;
• деформация сосковой зоны;
• наличие выделений.

Перед исследованием крови на маркеры назначают инструментальное обследование (КТ, МРТ или биопсию). Направление на анализ выдается после выявления онкологии.

Каковы особенности процедуры исследования?

Чтобы правильно сдать кровь, необходимо соблюдать несколько правил, которые снизят вероятность ошибок. Основные требования:

• небольшой отдых перед процедурой;
• отказ от алкоголя, курения, приема лекарств за сутки до обследования;
• анализ следует сдавать натощак, допускается только употребление чистой кипяченой воды.

Процедура взятия крови не отличается от обычной. Проба берется из вены по стандартным правилам.

Как расшифровать результаты?

Очень важно своевременно обнаружить соответствующие маркеры, которые могут опережать клинические симптомы и ухудшение состояния пациентки на 6 и более месяцев. Высокой информативностью отличаются несколько проб. Разовые нарушения не являются полностью достоверными.

Получив результаты анализов, врач обращает внимание на следующие виды маркеров:

1. СА 15 3 – у здоровой женщины показатель не превышает 19,9 единиц.
2. Пролактин и эстрадиол – в норме отсутствуют. Их обнаружение говорит о наличии злокачественного онкологического процесса в груди.

Если обнаруживаются остальные маркеры, рекомендуется сменить диагностический поиск, поскольку рак может быть в других органах. При выявлении вышеперечисленных показателей необходимо пройти лечение под наблюдением врача.

Каковы особенности концентрации СА 15 3 и предполагаемый прогноз?

Онкомаркер СА 15 3 в анализе может иметь различные значения, но его наличие не всегда говорит о раке молочной железы. Следует обратить внимание на концентрацию:

1. Пограничный титр – показатель составляет 19,9-30 единиц. Такое состояние может говорить о мастопатии. В железе есть уплотнения, нарушающие физиологические процессы в организме и гормональный фон. Иногда значение указывает на доброкачественную опухоль, которая требует проведения инструментального обследования и биопсии.
2. Высокая концентрация – от 30 до 50 единиц. Часто наблюдается при злокачественных процессах в молочной железе. Если болезнь уже выявлена, по этим значениям корректируется терапия.
3. Очень высокая концентрация – более 50 единиц. Наблюдаются при метастазах или сильном разрастании опухоли. Диагноз обычно уже известен, пациентка проходит интенсивную терапию.

Иногда значение повышается при раке желудка, печени, бронхов или органов репродуктивной системы. Поэтому при показателях больше нормы проводится обследование не только груди, но и организма в целом.

Какое обследование нужно пройти при обнаружении маркеров?

Иногда женщины при обнаружении пограничных значений онкомаркера перестают обследоваться, надеясь на доброкачественное течение патологии или ее отсутствие, но это ошибка. Даже при наличии рака в этот период есть высокий шанс на выздоровление, главное – вовремя начать лечение.

При наличии отклонений от нормы рекомендуется:

1. Посетить маммолога – доктор оценит результаты анализа, проконсультирует по образу жизни и назначит дальнейшее обследование.
2. КТ или МРТ груди – эти методы показывают наличие или отсутствие уплотнений. При их обнаружении необходим следующий метод исследования.
3. Биопсия – это взятие микроскопического кусочка для определения типа клеток в очаге поражения. Проводится на финальном этапе, после чего ставится окончательный диагноз.

Если нет изменений в груди, назначается обследование внутренних органов. Сначала делается обзорное КТ, МРТ или УЗИ брюшной полости. При обнаружении патологического очага проводится прицельная диагностика.

Какие рекомендации следует соблюдать при повышенном значении маркера?

Если в ходе исследования обнаружено пограничное значение СА 15 3 и не выявлено патологии, следует придерживаться определенных правил, которые исключат дальнейшее развитие болезни:

• дважды в год посещать маммолога – доктор проведет профилактический осмотр, даст рекомендации по образу жизни;
• правильный выбор бюстгальтера – он должен быть свободным, противопоказаны изделия из синтетических материалов;
• специальная диета – в рационе должны преобладать овощи и фрукты, исключается жирное, жареное и копченое;
• не допускаются чрезмерные физические перегрузки – повышенная активность негативно сказывается на паренхиме молочной железы, спорт должен быть умеренным;
• исключение стрессов – нервное напряжение часто провоцирует рак репродуктивной системы. Постарайтесь не переживать по пустякам. При необходимости посетите психолога.

В обязательном порядке исключаются вредные привычки – курение и алкоголь под запретом. Важная составляющая программы профилактики – регулярная половая жизнь с постоянным здоровым партнером.

Что показывает онкомаркер Са 15-3: расшифровка

Как при диагностированной онкологии молочной железы, так и при подозрении на данную патологию, огромную роль играют идентификация стадии злокачественного процесса и определение масштабности поражения. Одним из методов получения достоверной информации о состоянии пациента является анализ на гликопротеин муцинового типа, продуцируемый опухолью. Женщинам, которым назначается данное исследование, следует знать, что показывает онкомаркер Са 15-3, чтобы:

• осознать целесообразность скорейшего прохождения процедуры;
• развеять заблуждение о том, что завышенные показатели всегда говорят о наличии рака;
• узнать особенности интерпретации и важность обращения в высококлассный медицинский центр;
• принять меры для лечения обнаруженного заболевания без задержек.

Как и при выполнении других исследований крови, для того чтобы результаты и расшифровка онкомаркера Са 15-3 были точными и достоверными, нужны правильная последовательность тестирования, современное оборудование и правильная подготовка пациентки. Установить диагноз на самой ранней стадии могут израильские врачи, добившиеся огромных успехов в обнаружении мутировавших клеток. Благодаря комплексному подходу, включающему лабораторные и инструментальные обследования, специалисты дают оценку состояния женского организма и назначают соответствующую терапию.

Характерные особенности антигена

Превышение нормы содержания антигена характерно именно для карцином молочной железы. Вместе с тем, он не относится к категории строго специфических, поскольку на первой и второй стадиях обнаруживается в слишком большом количестве у 1/5 обследуемых. Ценность анализа как метода диагностики связана с комбинированием его с РЭА. Если Са 15-3 повышен одновременно с увеличением нормы онкомаркера РЭА, значит, первичный очаг метастазы.

Интересно! Антиген является белковым соединением массой около 300 тысяч Дальтон и характеризуется карбогидратной основой, формируясь из клеток эпителия молочных протоков.

При расшифровке больше нормы содержания патогенного белка может быть не только у больного с запущенной формой рака, но также у здоровых людей или тех, у кого мутация клеток находится на начальном этапе. В связи с этим до того, как ставить какой-либо диагноз или назначать терапию, тем более оперативное вмешательство или лечение химическими препаратами, женщинам проводят дополнительные исследования. Кроме ультразвуковой терапии, МРТ и компьютерной томографии, могут потребоваться и лабораторные анализы, например, на маркер ЕМА.

Кому показан анализ?

Прежде всего, определение уровня антигена нужно при подозрении на рак груди или уже поставленном онкологическом диагнозе. Расшифровка онкомаркера Са 15-3 нужна не только для подтверждения патологии молочной железы у женщин, но и для четкого понимания, насколько сильно поражен организм. От этого зависит тактика лечения и, соответственно, прогноз выживания. Израильские клиники, такие как Ассута, располагают инновационным оборудованием и квалифицированными сотрудниками, что позволяет исключить ошибки при выполнении анализов.

Важно! Многие пациентки из постсоветских стран с обнаруженной карциномой проходят обследование в Израиле, после чего выясняется, что диагноз на родине был поставлен неверно.

Благодаря результатам врач может понять, стоит ли говорить о раке или все-таки о гормональной мастопатии. Также забор крови из вены необходим на этапе прохождения лечебно-восстановительного курса для:

• выявления метастатических образований на начальном этапе;
• отслеживания, насколько эффективным является составленный план терапии. Приблизительно у 2/3 больных после начала лечения наблюдается значительное снижение уровня антигена, а сохранение показателей говорит либо о прогрессии недуга, либо об активном метастазировании;
• своевременной корректировки лечения при отсутствии положительной динамики показателей – если норма онкомаркера Са 15-3 все равно превышена после операции или химиотерапии, может быть назначен дополнительный мониторинг и изменение тактики воздействия на раковые клетки;
• составления объективного прогноза.

Причины увеличения показателей

Хотя данный маркер при опухолях груди считается определяющим, его результаты – это не однозначная гарантия того, что в организме есть очаг мутации клеток эпителия. Среди раковых заболеваний, при которых завышен онкомаркер Са 15-3, стоит отметить:

• карцинома бронхогенного типа;
• злокачественные новообразования шейки матки;
• рак груди с метастазами;
• гепатоцеллюлярные опухоли;
• поражение яичников;
• онкология поджелудочной железы.

Неонкологическими причинами аномально высоких значений могут быть:

• опухоли доброкачественной природы;
• третий триместр вынашивания ребенка;
• гепатит в хронической или острой стадии;
• болезни эндокринной системы аутоиммунного характера;
• цирроз печени;
• эндометриоз.

Чтобы понять, чем конкретно больна женщина, нужен комплексный подход к диагностике, поэтому желательно воспользоваться услугами клиники, где есть не только собственная лаборатория, но и аппараты для МРТ, КТ и ультразвукового исследования.

Исследование при беременности

Есть ряд отличий в том, что означает онкомаркер Са 15-3 у беременных женщин. Его выполняют очень тщательно, чтобы не пропустить патогенный процесс на начальном этапе развития. Оценка количественных значений идентична той, что используется при интерпретации не беременных женщин:

• нормой считается содержание белка в крови до 20-25 Единиц на миллилитр;
• показатели 30 Ед/мл являются пороговыми;
• если выявлена концентрация в размере более 30 Единиц на миллилитр;
• если показатели выше 50 Ед/мл, то речь, скорее всего, идет об онкологии.

Интересно! У совершенно здоровых женщин норма онкомаркера Са 15-3 составляет от 6,5 до 13,4 Единиц на миллилитр. Но иногда даже при нормальных значениях вероятность рака существует.

При обследовании в последние три месяца вынашивания ребенка возможно превышение допустимых значений, поэтому, чтобы уточнить диагноз, делается ряд других анализов и процедур. При отсутствии симптоматики и нормальных результатах показано врачебное наблюдение и повторная диагностика после рождения ребенка.

Динамическое наблюдение

Однократное получение информации о содержании антигена не позволяет полностью оценить вероятность рака или определить, как редуцирует злокачественное новообразование. Поэтому чаще всего изучение соотношения результатов к норме онкомаркера Са 15-3 показано в динамике. Подобную тактику используют в рамках систематического наблюдения, в частности, когда у женщины обнаружена доброкачественная опухоль и показатели находятся на допустимой границе:

1. В течение первого года биоматериал исследуют ежемесячно.
2. Второй год пробу берут каждые 2 месяца.
3. Третий год – 1 раз в квартал.

Такое отслеживание дает возможность понять, в какой момент клетки начнут мутировать и появится опасность развития рака молочной железы.

Что делать, если показатель повышен

Женщин, у которых уровень антигена высокий и в груди есть уплотнения, достаточно много, и все они заинтересованы в правильной диагностике своей болезни и сохранении здоровья. Для этого, прежде всего, следует пройти комплексное обследование, причем, по отзывам на форумах, девушкам, у которых повышен онкомаркер 15-3, лучше всего сделать это в Израиле. Здесь они могут рассчитывать на профессионализм докторов и отсутствие нарушений процедуры тестирования и хранения проб. В перечень необходимых исследований входит биопсия (при отсутствии противопоказаний) и маммография.

Если опухоль не злокачественной природы, то нужно в дальнейшем регулярно проходить осмотр у онколога и маммолога. Тогда момент перерождения новообразования в злокачественное не будет упущен. Даже при пограничных значениях не стоит забывать о посещении специалистов, в особенности, если имеет место неблагоприятный семейный анамнез и другие факторы, способствующие развитию онкологических болезней, а именно:

• наступление климакса;
• ранее перенесенный рак (не имеет значения, какого органа, хотя больше рискуют те, кто вылечился от онкологии молочной железы);
• бесплодие или позднее рождение первого ребенка;
• раннее начало месячных.

Юлия Гринберг

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».

Что означают показатели в анализе крови Са 15-3, нормы и что делать при отклонении?

Это измерение в плазме крови уровня специфических антигенов, располагающихся на эпителии секретирующих клеток и протоков молочных желез. Его повышение может свидетельствовать о раке молочной железы.

Синонимы русские

Углеводный антиген 15-3, раковый антиген СА 15-3.

Синонимы английские

Сancer Antigen 15-3, Carbohydrate Antigen 15-3.

Метод исследования

Диапазон определения: 1 – 3000 Ед/мл.

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый антиген СА 15-3 – это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа, который вырабатывается нормальными клетками молочной железы.

Уровень CA 15-3 повышен у 10 % женщин с ранней стадией опухоли молочной железы и примерно у 70 % с метастазами такого рака. Тест на CA 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака, однако он позволяет следить за течением заболевания и возникновением рецидивов.

Чрезмерная концентрация СА 15-3 не всегда свидетельствует о раке молочной железы, иногда превышение нормы бывает при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке легких, яичников, шейки матки и эндометрия), доброкачественных образованиях молочных желез, гепатитах и циррозе печени, у здоровых женщин в период беременности.

Для чего используется исследование?

• Для контроля за эффективностью лечения рака молочной железы и выявления рецидивов заболевания.
• Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез.
• Для получения информации об объеме и распространенности опухоли. Чем выше уровень СА 15-3 в крови, тем больше масса опухолевых клеток в организме.

Когда назначается исследование?

• Для контроля за течением рака молочной железы и для выработки тактики его лечения.
• Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов пациентам с изначально повышенным уровнем CA 15-3.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 – 25 Ед/мл.

Как правило, чем выше уровень СА 15-3, тем более поздняя стадия рака молочной железы и больше масса опухоли у пациента, так как концентрация этого онкомаркера в крови нарастает совместно с увеличением опухоли.

При распространении опухоли из первичного очага высокий уровень СА 15-3 чаще всего указывает на метастазы в костях и/или печени.

Умеренное повышение уровня СА 15-3 может сопровождать различные заболевания, например колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия, цирроз печени, доброкачественные образования молочной железы, кроме того, он выявляется у определенного процента здоровых людей.

Стабильно повышенным обычно остается содержание CA 15-3 в течение определенного времени при доброкачественных опухолях.

Нормальная концентрация CA 15-3 не исключает наличия локализованной или метастатической формы рака молочной железы. Уровень CA 15-3 может не быть повышенным на начальной стадии опухолевого процесса и у 25-30 % пациентов с опухолью молочной железы, не продуцирующей онкомаркер.

Нарастание концентрации СА 15-3 может означать, что проводимое лечение неэффективно или что рак рецидивирует.

Отсутствие СА 15-3 или его пониженный уровень:

• норма,
• эффективность проводимого лечения,
• ранняя стадия рака молочной железы, когда уровень онкомаркеров еще не успел повыситься.

Причины повышенного уровня СА 15-3:

• рак молочной железы,
• опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия),
• доброкачественные образования молочных желез,
• цирроз печени,
• 3-й триместр беременности.

Что может влиять на результат?

Аутоиммунные заболевания, туберкулез, саркоидоз способствуют ложноположительному результату.

Онкомаркер СА 15-3

Рак молочной железы у женщин – самая распространённая злокачественная болезнь. Каждая восьмая женщина рискует обнаружить у себя эту патологию. Особенно возрастает этот риск после 40 лет.

Важно учитывать, что выживаемость напрямую зависит от того, на какой стадии был обнаружен рак груди. Своевременно диагностированная патология успешно поддаётся лечению, в то время как на III-IV стадиях выживаемость может составлять меньше 10%.

Одним из методов ранней диагностики рака груди является анализ на онкомаркер СА 15-3.

Что это за вещество?

Онкомаркеры – это продукты жизнедеятельности, частицы мембран, ферменты или другие вещества, продуцируемые раковыми клетками. Их называют опухолевыми антигенами. По ним иммунная система человека обнаруживает мутировавшие клетки, своевременно уничтожает их, не давая размножиться в опухоль. Поэтому даже у здоровых людей онкомаркеры всегда присутствуют в крови – ведь клетки мутируют регулярно, заставляя иммунитет постоянно работать.

Но если уровень антигенов внезапно вырастает, это может указывать на сбой работы иммунной системы, увеличение раковых клеток, развитие опухоли. Каждый орган и каждая ткань имеют свои маркеры. Их называют специфическими. Онкомаркер СА 15-3 – главный показатель рака молочных желёз.

Также существуют неспецифические антигены, по которым можно определить злокачественность процесса, но не получится понять, где именно он локализован.

Достоверность анализа

Тест на онкомаркер СА 15-3 у женщин является лишь одним из методов ранней диагностики рака. Его достоверность не превышает 80%. Более того, лишь у 20% женщин с раком груди I-II стадий уровень этого вещества вырастает выше нормы. Поэтому при подозрении на онкологию пациентка должна пройти комплекснуюдиагностику, которая включает в себя маммографию, эластрографию, МРТ, биопсию и другие методы.

Если вы сдали анализ и получили подозрительный результат – не стоит паниковать. Уровень СА 15-3 может вырастать вследствие других, нераковых, заболеваний:

• Фиброаденома молочной железы;
• Кисты яичников;
• Эндометриоз;
• Гепатит, цирроз печени;
• Аутоиммунные заболевания.

Беременность, кормление грудью часто провоцирует рост уровня СА 15-3. Также этот маркер может повышаться при раке печени, желудка, лёгочной или плевральной ткани, яичников, шейки матки и других органов.

Цели теста на онкомаркер СА 15-3

Антиген молочной железы исследуют всегда при подозрении на рак груди. Он может стать хорошим вспомогательным фактором для уточнения диагноза. Но учитывая его низкую достоверность на ранних стадиях, тест на СА 15-3 больше используют в других целях:

• Дифференциальная диагностика;
• Контроль эффективности противоопухолевого лечения;
• Своевременное обнаружение метастазов и рецидивов;
• Оценка агрессивности процесса и прогноза для пациентки.
Когда нужно сдавать кровь на этот антиген?

Существует перечень симптомов, при которых женщине желательно показаться маммологу. Он назначит комплекс исследований, одним из которых может быть анализ крови на онкомаркер СА 15-3:

• Обнаружение в тканях груди уплотнений;
• Болезненность и чувство тяжести в груди;
• Нехарактерные выделения из сосков;
• Изменение формы сосков и ореолов (выпирание, впалость);
• Появление трещин, корочек, шелушения на коже сосков или всей груди;
• Неподвижность молочной железы относительно грудной клетки;
• Воспаление регионарных лимфатических узлов.

При регулярном посещении маммолога и самостоятельной пальпации (прощупывании) груди, при отсутствии подозрительных симптомов, молодым женщинам не о чём беспокоиться. После наступления 40 лет желательно сдать анализ крови на онкомаркер СА 15-3 для определения его начального уровня, и в дальнейшем делать этот тест каждые 2-3 года.

Но есть несколько категорий женщин, которым желательно проходить это обследование чаще:

• Наличие в семейном анамнезе родственников с онкологией (любых органов);
• Длительный приём оральных контрацептивов либо других гормональных препаратов;
• Хронически высокий уровень эстрогенов в крови;
• Регулярные нарушения менструального цикла;
• Раннее начало первых менструаций (до 12 лет);
• Позднее начало климакса (после 55-60 лет);
• Уже диагностированный рак любых других органов.

При подтверждении диагноза «рак молочной железы», после пройденного лечения или операции, тест на СА 15-3 проводят каждые 3 месяца первый год, каждые 6 месяцев второй год, и далее раз в год для своевременного обнаружения метастазов и рецидивов.

Онкомаркер СА 15-3 – расшифровка результатов

Расшифровкой результатов лабораторных анализов должен заниматься только врач. Не стоит искать нормы СА 15-3 в Интернете, на их основании самостоятельно делать какие-то выводы. В мире существует много разных стандартов, нормы в которых могут сильно отличаться в зависимости от технологии исследования.
Так, согласно европейским стандартам, нормальный уровень СА 15-3 – менее 30 Ед/мл. Одновременно с этим, технология Хеликс говорит, что норма – до 20 Ед/мл. Уровень маркера выше 40 Ед/мл – это уже повод заподозрить рак и пройти дополнительное обследование.

В разных лабораториях могут отличаться реактивы, аппаратура. Поэтому повторные анализы и контроль колебаний количества этого антигена необходимо проводить в одной и той же лаборатории.
Помните, что если онкомаркер СА 15-3 повышен – это ещё не диагноз. Только после прохождения полной диагностики, биопсии с гистологическим исследованием можно поставить окончательный диагноз.

Подготовка к сдаче крови

На достоверность анализа СА 15-3 влияют много внешних и внутренних факторов. Чтобы уменьшить их влияние, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови:

• Кровь берут из вены, после 10-12-часовой голодной диеты, с утра;
• Поужинать нужно лёгкой пищей, без излишних пряностей;
• За сутки до сдачи крови нужно исключит алкоголь;
• В день анализа не стоит курить;
• За несколько дней до сдачи крови нужно отменить приём медикаментов. Делать это можно только под контролем врача;
• Если медикаменты отменить нельзя по жизненным показаниям – об их приёме необходимо сообщить. Врач учтёт эту информацию при расшифровке результатов;
• Накануне визита в клинику не стоит посещать тренажёрные залы, солярии, сауны;
• В день анализа постарайтесь не нервничать и избегать стрессов.

Где лучше сдавать кровь?

Анализ на онкомаркер молочной железы можно сдать в муниципальных поликлиниках, частных лабораториях и специализированных частных клиниках.

В первом варианте тест будет бесплатным, если вы обратитесь по направлению лечащего врача. Но государственные медучреждения часто грешат низкой достоверностью результатов, длинными очередями на несколько месяцев вперёд, неприветливым, уставшим персоналом.

Частные лаборатории используют высокоточное оборудование и качественные реактивы, выдают точные результаты, но не проводят консультаций и расшифровки.

В нашей клинике всё, что вам понадобиться для диагностики и лечения, находится в одном месте. Вы сможете сдать кровь без очередей, в комфортной уютной обстановке, пройти комплексное обследование и получить профессиональную психологическую поддержку.