Что такое хронический ринит – симптомы постоянного насморка и операция 2020

Хронический ринит

Хронический ринит, или по-другому, хронический насморк — болезнь, которая сильно снижает качество жизни: постоянные выделения из носа и заложенность не дают сосредоточиться на повседневных вещах. Несмотря на кажущуюся простоту диагноза, хронический ринит может протекать в разных формах, каждая из которых развивается на фоне определённых причин и имеет свои характерные признаки. Можно ли избавиться от хронического ринита? Читайте нашу новую статью и узнаете!

Термин «ринит» знают не многие, хотя с этим состоянием знаком каждый. Ведь под этим понятием кроется всем известный насморк. Причинами насморка могут быть инфекция, переохлаждение, аллергическая реакция. Если своевременно, а главное правильно, не лечить нос, насморк может стать хроническим.

Хронический ринит — это лор-заболевание, при котором носовая полость, а точнее её слизистая оболочка, длительное время находится в воспалённом и отёкшем состоянии, либо признаки болезни возвращаются больше трёх раз в год.

С одной стороны, может показаться, что хронический насморк не представляет собой опасность. Но это далеко не так. Постоянные выделения из носа и его отёчность могут стать причинами проблем с полноценным носовым дыханием, и, как следствие, серьёзных проблем со здоровьем.

Несмотря на кажущуюся простоту диагноза, хронический ринит может протекать в разных формах, каждая из которых развивается на фоне определённых причин и имеет свои характерные признаки.

Почему возникает хронический ринит? Каковы основные причины заболевания? Первые признаки ринита носа — на что нужно своевременно обратить внимание? Причины насморка, его симптомы и лечение — тема нашей новой статьи.

Причины хронического ринита

Лечение хронического ринита нужно начинать с определения его причины: хронический ринит носа эффективно лечится в том случае, когда точно установлен и устранён провоцирующий заболевание фактор.

Хронизация воспалительного процесса слизистой оболочки носа может произойти в силу нескольких причин:

    некачественное лечение острого ринита — это самая распространённая причина заболевания. Не секрет, что к насморку большинство из людей относится без должной доли ответственности и за серьёзную болезнь носа не считает. В результате лечение насморка либо не проводится в принципе, либо сводится к бесконтрольному использованию сосудосуживающих капель для носа. Обе крайности в итоге приводят к серьёзным проблемам со здоровьем.

От верного определения причины хронического ринита зависит правильность выбора тактики лечения, а это важный шаг на пути к выздоровлению.

Классификация и симптомы хронического ринита носа

Важную роль в постановке диагноза играют симптомы насморка. Именно они помогают установить разновидность хронического ринита, что важно для назначения схемы лечения.

Самым распространённым видом хронического насморка является его катаральная форма. Основной признак заболевания — постоянные, обильные выделения из носовых ходов. Больной жалуется на заложенность то с одной, то с другой стороны. Эту форму насморка сопровождают также такие симптомы, как проблемы с обонянием, головные боли малой интенсивности. Чаще всего признаки заболевания возвращаются в холодное время года, а летом в сухую тёплую погоду могут вовсе отсутствовать.

Ещё один распространённый вид заболевания — хронический аллергический ринит. Он может быть сезонным и круглогодичным. При сезонной форме признаки болезни проявляются в определённый период года. Чаще всего весной и летом в период цветения растений. При круглогодичной форме признаки заболевания одолевают больного в течение года без привязки к сезону. Основные симптомы аллергического насморка: обильные прозрачные выделения из носа, зуд, жжение в носовой полости, слезотечение, частые приступы чихания. Спровоцировать появление первых признаков болезни могут выделения и шерсть домашних питомцев, пыль, бытовая химия, парфюмерия, пыльца и прочие аллергены.

READ
Свечи Нео-Анузол: инструкция по применению, цена, отзывы

Вазомоторный ринит — это насморк, возникающий на фоне нарушения тонуса кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. Из-за нарушения в работе сосудов слизистой оболочки, они начинают неадекватно реагировать на внешние раздражители. Например, вместо сужения, они расширяются, тем самым провоцируя постоянный симптом вазомоторного насморка — сильнейшую отёчность.

Одной из распространённых разновидностей вазомоторного насморка является медикаментозный ринит, который возникает после бесконтрольного лечения насморка сосудосуживающими каплями.

Если после пяти дней применения капель улучшение не наступило, необходимо обратиться к лор-врачу для назначения грамотной терапии. Если продолжать лечение каплями, пренебрегая дозировкой, возникает зависимость от капель, когда без заветного флакончика нос перестаёт дышать самостоятельно.

Главный признак хронического гипертрофического ринита — разрастание слизистой оболочки носовой полости. Симптомы болезни схожи с катаральной формой, но из-за гипертрофии тканей носовое дыхание крайне затруднено. Больные по ночам храпят, качество сна заметно ухудшается. Среди симптомов также можно выделить изменение тембра голоса, снижение обоняния, проблемы со слухом, раздражительность и другие расстройства.

При атрофической форме ситуация противоположная: главный признак этой разновидности насморка — истончение и иссыхание слизистой. Основные симптомы этой формы болезни — чувство сухости в носу, появление в нём корок, проблемы с носовым дыханием и обонянием. При попытке удалить корки может открыться кровотечение.

Одной из форм атрофического насморка является зловонный насморк озена. Основной его симптом — выделения плохо пахнущего секрета, который превращается в корки. И что самое неприятное, этот запах заметен и окружающим.

Лечение заболевания

Выделения из носа и постоянная заложенность неминуемо ведут к проблемам с носовым дыханием, что в свою очередь вызывает недостаточное снабжение головного мозга кислородом. Поэтому человек, страдающий любой из хронических форм ринита, быстро утомляется, сонлив, раздражителен, испытывает проблемы с памятью. Храп может провоцировать арноэ — задержки дыхания во сне, что также опасно для больного. Нос, ухо и глотка — сообщающиеся органы, поэтому воспаление носовой полости легко может перейти на другие лор-органы. Это лишь неполный список осложнений, которым грозит отсутствие лечения хронического насморка.

Эффективное лечение заболевания возможно только под контролем лор-врача.

Схема терапии обычно включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и в определённых случаях хирургическое вмешательство.

Аллергическая форма лечится с помощью антигистаминных, сосудосуживающих и кортикостероидных препаратов.

Лечение катаральной формы включает приём сосудосуживающих и местных антибактериальных препаратов.

Атрофический насморк лечится с помощью лекарственных препаратов, действие которых направлено на улучшение клеточного питания слизистой оболочки носа.

Эффективными способами лечения вазомоторного ринита являются метод внутриносовых блокад и коагуляция нижних носовых раковин. Все это процедуры проводятся амбулаторно в стенах «Лор Клиники Доктора Зайцева».

При гипертрофической форме требуется хирургическое вмешательство.

Чтобы избавиться от надоедливой болезни, не терпите и не занимайтесь самолечением. Записывайтесь на приём в «Лор Клинику Доктора Зайцева» по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Что такое хронический ринит – симптомы постоянного насморка и операция 2020

Хронический ринит – одно из наиболее частых заболеваний, которое существенно влияет на течение инфекций нижних дыхательных путей и общее состояние пациента. Хронический ринит характеризуется гипертрофией слизистой оболочки носа, особенно вокруг носовых раковин, а также гиперемией и отеком или истинной гипертрофией тканей.

а) Клиническая картина. Основным симптомом хронического ринита является обструкция носа, которая в начальной стадии заболевания имеет выраженный флуктуирующий характер и затрагивает то один, то другой носовой ход. Позднее обструкция становится длительной и более выраженной, распространяясь одновременно на оба носовых хода. Выделения из носа вязкие, тягучие, бесцветные и лишь изредка бывают гнойными. Отмечается выраженное катаральное воспаление слизистой оболочки носоглотки; пациенты сопят и вынуждены шумно втягивать воздух, чтобы прочистить горло.

READ
Пиявки при остеохондрозе шейного отдела: польза и особенности постановки

Из других клинических проявлений следует отметить гнусавость голоса, ретенционное слезотечение, вторичный дакриоцистит и вторичный фарингит. В тяжелых случаях наблюдаются повышенная утомляемость, бессонница, тяжесть в голове и ощущение дурноты, а иногда головная боль или ощущение распирания в голове. Обычно страдает как психическое, так и соматическое состояние пациента.

б) Причины и механизмы развития хронического насморка. Слизистая оболочка носа является у человека «передовой линией фронта». Она постоянно реагирует на бесчисленное количество аллергенов и антигенов. Наиболее важным условием для осуществления защитной функции слизистой оболочки носа является сохранный мукоцилиарный аппарат, который участвует во многих реакциях, например абсорбции, секреции, транспорте, клеточном и гуморальном иммунитете. При гистопатологическом исследовании всегда выявляют так называемые воспалительные клетки (макрофаги, гранулоциты, лейкоциты и тучные клетки).

Хроническое воспаление развивается при перенапряжении нормальной реактивной способности слизистой оболочки, которое может быть вызвано многочисленными причинами. С одной стороны, повторные обострения воспалительного процесса, вызываемого вирусной и бактериальной инфекцией, приводят к прогрессирующему повреждению мукоцилиарного аппарата, с другой стороны, варианты анатомического строения (например, искривление перегородки носа, шип сошника, верхнечелюстной гребень, полипы, папилломы, аденоиды) могут вызвать хроническую ринопатию.

Хроническое воспаление может быть вызвано курением, вдыханием пыли, химических веществ, токсинов внешней среды, длительным воздействием экстремальных температур окружающей среды, необычно высокой или низкой влажностью воздуха, беременностью, менструацией, менопаузой, эндокринными заболеваниями (например, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников, а также сахарным диабетом), сердечно-сосудистыми заболеваниями, побочными эффектами препаратов, инфекционно-аллергическими заболеваниями.

в) Диагностика. Заболевание имеет длительное течение, в анамнезе часто бывает один или несколько факторов, перечисленных выше. При физикальном исследовании слизистая оболочка носа имеет темно-красный цвет с синюшным оттенком, отечна, особенно в области нижней носовой раковины. Носовые ходы сужены или закрыты. При простом хроническом рините слизистая оболочка реагирует на закапывание в нос противоотечных препаратов, но в случае истинной гипертрофии тканей, наблюдающейся при хроническом гиперпластическом рините, закапывание противоотечных средств неэффективно.

В поздней стадии поверхность слизистой оболочки, выстилающей носовые раковины, приобретает легкую зернистость, а в дальнейшем постепенно появляется нодулярность и микрополипы. На фоне отека на слизистой оболочке могут появиться одиночные или множественные полипы, особенно вокруг нижней носовой раковины. Этот процесс истинной гипертрофии слизистой оболочки начинается на уровне заднего края носовых раковин, обычно нижней. В дальнейшем хоаны блокируются массивной тканью, напоминающей тутовую ягоду, которую можно увидеть только при эндоскопическом исследовании носоглотки или непрямом исследовании с помощью зеркала.

Риноскопия при хроническом рините

г) Дифференциальный диагноз. Синусит, инородные тела носа, специфические инфекционные заболевания слизистой оболочки носа, аденоидная гипертрофия, аллергия, гранулематоз Вегенера, опухоль. При необходимости выполняют биопсию.

Ринит беременных. В период беременности, особенно во второй ее половине, могут развиться прогрессирующий отек слизистой оболочки носа и его обструкция. Указанные симптомы проходят после родов.

Медикаментозный ринит. Местное или системное применение препаратов может вызвать обратимое или необратимое повреждение слизистой оболочки носа.

Причинами отека слизистой оболочки носа, который приводит к развитию гиперпластического ринита, могут быть:
• антигипертензивные препараты, такие как блокаторы β-адренорецепторов, резерпин, клонидин, ингибиторы АПФ;
• ингибиторы фосфодиэстеразы V типа, например силденафил;
• гормональные препараты, например экзогенные эстрогены, оральные контрацептивы;
• анальгетики, в частности аспирин и НПВС;
• психотропные препараты, такие как хлордиазепоксид, амитриптилин;
• препараты других групп, например кокаин, габапентин.

Атропин, препараты красавки, глюкокортикоиды, имидазолин и производные катехоламинов вызывают сухость слизистой оболочки носа.

READ
Особенности тератозооспермии у мужчин и способы ее лечения

Злоупотребление противоотечными препаратами, закапываемыми в нос, может стать причиной токсическойринопатии.

д) Лечение хронического насморка (ринита):

Консервативное лечение включает устранение этиологических факторов. При необходимости отменяют некоторые препараты, принимаемые больным, определяют гормональный профиль и консультируются с эндокринологом. Следует учесть возможную роль факторов окружающей среды и особенности профессии пациента. Симптоматическое лечение закапыванием в нос противоотечных средств приносит лишь кратковременное улучшение. Длительное симптоматическое лечение не только бесполезно, но и вредно.

Местное применение глюкокортикоидов (например, триамцинолона, мометазона, флутиказона) является методом выбора при хроническом гиперпластическом рините. Эти препараты можно применять длительно.

Хирургическое лечение включает следующие вмешательства (приведены в порядке возрастания объема):

1. Резекция нижней носовой раковины. Выполняют с помощью различных типов лазера, путем радиочастотной деструкции (коблации) и подслизистой диатермии.

2. Турбинэктомия. Включает резекцию нижней носовой раковины, иногда также средней, и гипертрофированного заднего края носовых раковин. Целью данной операции является уменьшение объема носовой раковины, однако после операции возможно развитие атрофического ринита, связанного с удалением слишком большого объема тканей.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Почему образуется хронический ринит и как его вылечить

Почему образуется хронический ринит и как его вылечить

Хронический ринит представляет собой воспалительное поражение слизистой поверхности носа. Основным симптомом выступает насморк, характер которого зависит от типа патологии. Это одно из часто встречающихся заболеваний. Возникает на фоне различных факторов, при отсутствии должной терапии может спровоцировать тяжелые последствия.

Причины заболевания

Главными причинами возникновения хронического ринита являются:

​Систематические переохлаждения организма.

​Наличие чужеродных тел в полости носа.

​Постоянные обострения острого ринита.

​Нарушение гормонального фона.

​Ухудшение обменных процессов.

​Деформация носовой перегородки.

​Проживание в неблагоприятных территориях.

​Воспалительные и инфекционные болезни дыхательных путей.

​Частое использование сосудосуживающих назальных средств.

​Профессиональная вредность – химические агенты, грязный воздух, пыль.

​Понижение иммунного статуса.

Формы хронического ринита

В зависимости от способствующих факторов и клинической картины, заболевание может протекать в нескольких формах:

​Аллергический – развивается вследствие аллергенов.

​Гипер и атрофический – характеризуются обильным разрастанием либо атрофией слизистой оболочки носа.

​Вазомоторный – возникает на фоне нарушения работы кровеносных сосудов.

​Профессиональный – связан с негативными факторами на работе. Это вдыхание пыли, химических веществ и прочих агентов.

Признаки хронического ринита

Общими симптомами всех форм хронического ринита являются:

​Систематические головные боли.

​Сухость слизистой поверхности носа.

​Изменение голоса в сторону гнусавости.

​Снижение восприятия запахов.

​Кашель, часто с выделением мокроты.

​Чихание и першение горла.

​Храп во время сна.

Выше описанные признаки болезни у больных могут проявляться по-разному, имея любую интенсивность и сочетаясь друг с другом.

Явным симптомом хронического ринита выступает обильное скопление слизистого отделяемого. Оно локализуется в задней части носоглотки и сопровождается развитием хронического кашля и боли в горле.

Методы лечения

Чтобы победить болезнь и исключить негативные последствия, стоит прибегнуть к комплексной терапии. В данном случае используют:

При хронической стадии ринита рекомендовано применение назальных капель с функцией увлажнения слизистой поверхности, препараты для нормализации трофики, гормональные средства и лекарства на основе морской соли и воды. Также в зависимости от формы патологии, пациентам могут быть назначены антигистаминные, антибактериальные и антисептические препараты.

Общими и наиболее эффективными медикаментами в лечении болезни считаются:

​Салициловая мазь 2%.

​Раствор морской соли.

​Изотонический раствор натрия хлорида.

​Сульфаниламидная мазь 2%.

​Глюкокортикостероиды в виде капель и мази.

При хроническом рините аллергического типа больным прописывают антигистаминные лекарства. Это Лоратадин, Цетиризин, Кларитин. Также гормоны, эндоназальные блокаторы. Применяют средства для наружного и внутреннего введения.

READ
Первые симптомы проблем с щитовидной железой, которые не стоит игнорировать

При гипертрофической форме показан гидрокортизон и прижигание слизистой поверхности химическими средствами в виде нитрата серебра, кислоты хромовой и трихлоруксусной.

Из физиотерапевтических методов пациентам с хроническим ринитом назначают УВЧ, лазер, диатермокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, микроволновые токи, ультрафиолетовое облучение. Длительность курса и частоту процедур определяет медицинский специалист на основе состояния больного, формы патологии и выраженности клинической картины.

Пациентам рекомендовано курортное лечение в зонах с теплым приятным климатом. Это Владивосток, Анапа, Нальчик, Пятигорск, Кисловодск, Головинка.

Также дополнительно больным назначают витаминные комплексы для укрепления защитных сил и повышения восприимчивости организма к различным патологиям.

При отсутствии результатов терапии от медикаментозных и физиотерапевтических процедур, пациентам показана операция. В зависимости от формы ринита, проводят конхотомию, вазотомию подслизистых носовых раковин, ультразвуковую дезинтеграцию, гальваноакустику.

Осложнения ринита

В результате возникновения хронического ринита возможны следующие осложнения:

Хронический ринит

Хронический ринит

Хронический ринит – это длительный вялотекущий воспалительный процесс в структуре слизистых оболочек полости носа, возникающий в результате контакта с инфекционными агентами, аллергенами или вследствие изменения тонуса сосудов, расположенных в подслизистом слое раковин. Основным проявлением заболевания является стойкое затруднение носового дыхания. В тяжелых случаях возможно полное его отсутствие.

Лечение подбирают персонифицировано для каждого пациента, с учетом провоцирующего фактора, формы и степени тяжести патологии. Диагностикой и лечением патологии занимается отоларинголог (ЛОР).

Причины хронического ринита

Хронический насморк чаще является следствием острого ринита. Спровоцировать воспаление слизистой носа могут самые различные факторы:

  • вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
  • вдыхание газов, едких паров, запыленного воздуха;
  • аномалии строения носовых ходов;
  • искривление перегородки;
  • хронический синусит, тонзиллит, фарингит, аденоиды;
  • контакты с аллергенами;
  • нарушения работы вегетативной нервной системы;
  • гормональные сбои;
  • частые контакты с ароматическими веществами;
  • применение лекарственных препаратов системного действия;
  • злоупотребление деконгестантами (сосудосуживающими каплями и спреями);
  • частое употребление алкоголя;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Местный иммунитет верхних дыхательных путей страдает при пересыхании оболочек. Такое возможно при вдыхании сухого и теплого воздуха, например, в отапливаемом помещении. Вероятность перехода ринита в хроническую форму повышается при ослаблении защитных сил организма. Системный иммунитет снижается на фоне переохлаждения, хронических стрессов и переохлаждения.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика хронического ринита

С затяжным насморком следует обращаться к врачу-отоларингологу. Диагностика начинается с опроса пациента. Врач выясняет жалобы и давность присутствия симптомов. ЛОР предполагает хронический ринит, если пациент длительное время не может дышать носом, страдает от постоянного выделения «соплей». Во время физикального обследования врач проводит риноскопию (переднюю и заднюю), оценивает состояние слизистых, наличие патологического секрета и корок, а также их локализации.

Дальнейшее обследование направлено на исключение хронических заболеваний ЛОР-органов, способных проявляться ринитом. С этой целью проводят рентгенографию либо компьютерную томографию придаточных синусов, эндоскопическое исследование носоглотки. Лабораторное обследование подразумевает общий или биохимический (по показаниям) анализ крови. При необходимости рекомендованы консультации аллерголога, пульмонолога, невролога.

Мнение эксперта

Хронический ринит всегда проявляется насморком и заложенностью носа. Однако патогенетические механизмы этих симптомов могут быть различными. Поэтому отоларинголог на первом этапе всегда устанавливает форму заболевания, а уже после этого подбирает лечение. В одних случаях достаточно консервативной терапии, в других – требуется малоинвазивное вмешательство. Если вы хотите избавиться от длительного насморка раз и навсегда, посетите отоларинголога. Специалист проведет комплексное обследование, установит причину ринита и составит персонифицированный план лечения и реабилитации.

READ
Стрептодермия у детей: лечение в домашних условиях, причины возникновения

Новикова Александра Владимировна,
врач-отоларинголог, врач первой категории

Методы лечения

Целью терапии является восстановление дыхания через нос и повышения качества жизни пациента. Применяются консервативные методики (медикаменты, физиотерапия, дыхательная гимнастика), а при их неэффективности – прибегают к хирургическому вмешательству. ЛОР-врач выясняет форму заболевания по специфическим проявлениям, оценивает тяжесть течения и только после этого подбирает оптимальную тактику лечения. Также врач дает рекомендации по устранению провоцирующих факторов. Консервативное лечение

При хроническом катаральном рините лечение проводят антибактериальными каплями в нос и вяжущими средствами. Для очищения и увлажнения оболочек назначают «носовой душ». При неэффективности консервативных методов применяют криодеструкцию.

Для купирования аллергического насморка назначают гормональные средства местного действия, антигистаминные препараты системного действия. Особое внимание уделяют выявлению аллергена и исключению контактов с ним. Чтобы избавиться от заболевания, может потребоваться сменить род деятельности, отказаться от использования некоторых парфюмерных средств, контактов с домашними животными, предметов быта, которые накапливают пыль.

При вазомоторной форме лечение направлено на основное заболевание (эндокринопатию, вегето-сосудистую дистонию и пр). Возможно проведение внутриносовой блокады, введение местных глюкокортикоидов. Нередко при данной форме заболевания медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

При хроническом атрофическом рините назначают смягчающие, увлажняющие и раздражающие средства, а также витаминные препараты, биостимуляторы. При озене (зловонный насморк) назначают системные и местные антибиотики, дезинфицирующие средства в форме растворов.

При гипертрофической форме прибегают к криодеструкции, прижиганию слизистых оболочек. Значительное разрастание раковин является поводом для хирургической операции – конхотомии.

Хирургическое лечение

При вазомоторном хроническом рините проводят вазотомию – рассечение сосудов, питающих носовые раковины, что способствует устранению отека и восстановлению дыхания.

При гипертрофической форме проводят ультразвуковую или микроволновую коагуляцию нижних носовых раковин, лазеродеструкцию. При неэффективности ткани удаляют хирургическим путем (конхотомия).

Реабилитация

На протяжении суток после оперативного лечения пациент находится в стационаре. Носовое дыхание в это время невозможно, поскольку в ходах находятся тампоны. Уже на следующий день пациент может быть выписан, при условии регулярных посещений врача для перевязок и контроля состояния. Реабилитационный период длится 2-3 недели, на протяжении которых пациенту показан домашний режим, ограничение физических нагрузок, медикаментозное лечение, регулярные орошения полости носа.

Хронический ринит

Хронический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, перешедшее в хроническую форму. Проще говоря — это насморк, который всегда с тобой. В отличие от синусита, который задействует придаточные пазухи, при рините поражаются только носовые ходы, но два этих заболевания часто ходят «парой».

Механизм развития ринита подразумевает воспаление слизистой и ее отек в ответ на воздействие неблагоприятных факторов. Воспалительные изменения провоцируют переполнение сосудов слизистой, пропотевание плазмы в межклеточное пространство, что сопровождается гиперемией и увеличением толщины слизистой, а также нарушением носового дыхания.

Активное воспаление сопровождается обильной экссудацией, из-за чего при рините появляются сопли (обильное отделяемое из носа). Нарушения вентиляции синусов, застойные явления, дыхание ртом, провоцируют распространение воспаления. Хроническому риниту нередко сопутствуют отит, тонзиллит, синусит, фарингит, ларингит, бронхит. Вялотекущий воспалительный процесс является причиной нарушений трофики слизистых с последующим изменением их структуры и свойств.

При хроническом течении воспаление поражает все слои слизистой оболочки, а в запущенных случаях — и носовые костные стенки. Болезнь отнюдь не пустяковая и доставляющая далеко не только этические неудобства. Это патология, требующая серьезного лечения и представляющая собой непростую задачу, решить которую под силу только специалисту.

Хронический ринит классифицируют по патогенетическому механизму и причинам возникновения. Заболевание может протекать в следующих формах:

  • Катаральной. Сопровождается увеличенной выработкой слизи. Проявляется умеренной периодической заложенностью носа и нарушениями носового дыхания. Как правило, заложенность проходит при смене среды или положения тела в пространстве. При эндоскопическом исследовании обнаруживается гиперемия слизистой.
  • Гипертрофической. Сопровождается умеренной выработкой слизи. Проявляется выраженной постоянной или периодической заложенностью носа, от которой не всегда помогают избавиться лекарственные препараты. При эндоскопическом исследовании обнаруживается сужение носовых ходов по причине разрастания слизистой. Гипертрофический хронический ринит может быть очаговым (при гиперплазии отдельных участков слизистой) или диффузным (когда соединительная ткань разрастается по всей площади оболочек носа).
  • Атрофической. Сопровождается истончением слизистой носа, выделением желтоватой или зеленоватой слизи, которая высыхает с образованием тонких корочек, что приводит к нарушению носового дыхания, несмотря на расширение носовых ходов. При атрофическом рините больного беспокоят сухость и зуд в носу. Постепенно слизистая теряет защитные функции, легко травмируется. На месте травм формируются кровоизлияния или язвочки. При инфицировании ранок клебсиеллой, развивается озена – зловонный насморк, с обильным образованием грязно-серых корок.
  • Вазомоторной. Бывает аллергическим и нейровегетативным. Первый тип обусловлен постоянным контактом с аллергенами (пылью, шерстью животных, пыльцой растений) и сопровождается чиханием, зудом в носу, выраженной ринореей (обильные жидкие сопли). Нейровегетативная форма хронического вазомоторного ринита базируется на нарушениях тонуса сосудистых стенок, часто сопутствует другим сосудистым патологиям, ВСД, неврологическим расстройствам. Проявляется попеременной заложенностью носа, выделением прозрачной жидкой слизи при перемене положения тела, перепадах температуры или на фоне стресса.
READ
Что такое УЗИ-скрининг при беременности и зачем его делают?

Отдельно выделяют хронический медикаментозный ринит. Эта форма возникает при длительном употреблении препаратов системного действия или сосудосуживающих капель в нос. Проявляется как вазомоторный вариант. Нередко сопровождается атрофическими или гипертрофическими изменениями слизистой.

Симптомы

Симптомы хронического ринита для всех форм заболевания похожи и включают такие проявления:

  • Нарушения носового дыхания. Иногда пациенты жалуются на резкую заложенность, периодические нарушения дыхания, только в ночное время или при определенных условиях (при выходе на улицу, физических нагрузках, после наклонов).
  • Выделения из носа. Слизь может быть прозрачной и жидкой, как вода. В некоторых случаях наблюдаются густые и вязкие сопли. Желтый или зеленоватый окрас указывает на присоединение бактериальной инфекции.
  • Сухость. Пациенты предъявляют жалобы на частое ощущение сухости в носу, зуд, щекотание, чихание.

Из-за расстройств дыхания носом пациенты с хроническим ринитом храпят, страдают от периодических пауз дыхания во сне, просыпаются ночью. Нередко постоянному насморку сопутствуют головные боли. При отеке слизистых возможно распространение воспаления на слуховые трубы, что проявляется ушной болью и снижением слуха.

Причины

Воспалительные изменения в полости носа могут быть вызваны воздействием следующих факторов:

  • Температура и влажность. Сухой и горячий воздух высушивает слизистые оболочки, в результате чего они теряют защитные свойства. Низкие температуры отрицательно влияют на тонус сосудистых стенок.
  • Местные воспалительные изменения. На слизистую носа легко распространяются патологические изменения в близлежащих областях (придаточных синусах, миндалинах).
  • Аллергены. При сенсибилизации организма к определенным веществам, частый контакт с ними провоцирует повышение интенсивности патологической реакции.
  • Травмы. Ушибы, переломы, застревание инородных тел становится причиной изменения анатомии носа, нарушений вентиляции и дренажа слизи, что благоприятно для развития воспаления.
  • Лекарства. Изменения тонуса сосудов слизистой носа происходит на фоне приема антигипертензивных препаратов и применения сосудосуживающих капель от насморка (дольше 7 дней).
  • Внешние факторы. Хронический ринит может возникать, если человек работает на вредном производстве, контактирует со строительной или металлической пылью, грибками, газами.

Диагностика

Обследование по поводу хронического ринита включает сбор анамнеза и жалоб больного, по которым врач может выявить момент перехода острого насморка в хроническую форму и возможные причины этого состояния. Для обнаружения патологических изменений ЛОР проводит осмотр (переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию полости носа). При осмотре могут быть выявлены объективные симптомы хронического ринита, атрофия или гипертрофия слизистых. По показаниям назначают рентгенографию или КТ, чтобы оценить состояние придаточных пазух.

READ
Преждевременное семяизвержение: возможные причины, необходимые анализы, лечение

Лабораторное обследование включает общий и биохимический анализы крови, микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из носа. При подозрении на аллергическую или неврологическую природу заболевания, ЛОР направляет к неврологу или аллергологу-иммунологу. Каждый из этих врачей может назначить собственное обследование.

Методы лечения

Характер лечебных мероприятий зависит от формы данной патологии (катаральная, вазомоторная, гипертрофическая, атрофическая и др.), а их итоговая эффективность — во многом от точно установленной первопричины. Поэтому так важна диагностика и лечение у опытного специалиста.

Консервативное лечение

Терапия направлена на восстановление носового дыхания и повышение качества жизни пациента. В составе комплексного лечения назначают диету (отказ от острых, жареных, жирных продуктов и пищевых добавок), а также дыхательную гимнастику. Медикаментозное лечение выбирают, исходя из формы и причин заболевания.

При катаральном рините назначают антибактериальные средства, при атрофическом – раздражающие препараты, при вазомоторном – антигистаминные средства. При медикаментозной форме отменяют провоцирующий препарат и назначают средства, стимулирующие регенерацию. Также при консервативном лечении применяются физиопроцедуры, витаминотерапия, неспецифические методики укрепления иммунитета.

Хирургическое лечение

Пациентам с хроническим гипертрофическим или вазомоторным ринитом, не поддающимся консервативной терапии, врач может предложить операцию. Современная медицина располагает щадящими бескровными методиками хирургического вмешательства, направленными на уменьшение объема слизистой в области носовой раковины.

Радиоволновая вазотомия носовых раковин подразумевает контролируемое воздействие лучом определенной интенсивности на зоны гипертрофии. Процедуру проводят под местной анестезией. Она занимает не более 20 минут. Медицинское наблюдение за пациентом длится 1-2 часа.

При их неэффективности рекомендуется инструментальное физическое удаление части носовой раковины. Выбор операционной техники зависит от индивидуальной клинической картины, а ее результат — от опыта ЛОР-хирурга и качества оборудования.

Инструментальная вазотомия носовых раковин подразумевает удаление избыточной ткани с помощью хирургического инструментария. Операция занимает до 40 минут, проводится под общим наркозом. Пациент находится в стационаре 1-2 дня.

Профилактика

Чтобы предотвратить хронический ринит необходимо вести здоровый образ жизни, уделять время закаливанию, отказаться от деятельности, которая подразумевает контакты с химическими веществами. Важно полноценно лечиться во время простуды, чаще увлажнять слизистые носа с помощью солевых растворов. Прогулки на свежем воздухе всегда идут на пользу, однако стоит избегать переохлаждения или перегревания. Необходимо рационально использовать медикаменты, отказаться от самолечения.

По мнению врачей, немаловажную роль в развитии хронического ринита играет безответственное отношение больных к своему здоровью. Многие люди игнорируют сопли или заложенность месяцами, предпочитая обращениям к ЛОРу поход в аптеку, «за очередным флаконом сосудосуживающих капель».

Правильное лечение гриппа и ОРВИ подразумевает увлажнение воздуха в доме, обильное питье, постельный режим. Насморк после простуды нельзя считать безобидным остаточным явлением, которое «само пройдет». Именно это проявление указывает на неполноценное восстановление слизистых носа и возможное вялотекущее воспаление, что и является началом хронического ринита.

Если через неделю после перенесенного заболевания носовое дыхание не восстановилось полностью, необходимо обратиться к ЛОРу, выяснить причину нарушений и пройти лечение.

Реабилитация

В случае применения консервативной терапии наши пациенты живут обычной жизнью, соблюдая некоторые рекомендации врача. При проведении оперативного вмешательства максимальный срок пребывания в стационаре составляет 2 дня (обычно 1 сутки, или пациент отпускается домой уже через несколько часов). Реабилитационный послеоперационный период в этом случае составляет 2 недели, в течение которых рекомендуется избегать любого перегрева, переохлаждений и высоких физических нагрузок.

READ
Характерные симптомы и лечение нестабильной стенокардии

Как избавиться от хронического насморка

Чаще всего насморк проходит в течение недели. Однако бывают ситуации, когда болезнь с надоедливыми симптомами длится годами, то немного утихая, то вновь обостряясь. Тогда можно говорить о наличии хронического насморка или ринита, который является не просто местной проблемой, а серьезным заболеванием, патологией организма 1 .

Причины и виды хронического насморка

Самой частой причиной возникновения насморка, в том числе хронического насморка, являются респираторные заболевания, особенно в осенне-зимний период. У человека с хорошим иммунитетом не должно возникать особых проблем с бактериями и вирусами, вызывающими болезни. Если же местная иммунная защита снижена, под воздействием вирусов и бактерий, слизистая носа может набухать или, наоборот, истончаться, что создает условия для перехода насморка в хроническое состояние 2 .

Другими причинами хронического насморка у взрослых могут быть 3 :

  • Длительно сохраняющиеся в организме бактерии и вирусы
  • Хронические воспалительные болезни носоглотки – синуситы, аденоиды у детей, тонзиллиты
  • Наследственная или приобретенная предрасположенность к аллергии
  • Регулярный насморк, возникающий на фоне ОРВИ
  • Изменения анатомии, например искривление перегородки
  • Постоянное воздействие на слизистую оболочку носа повреждающих факторов, таких как пыль, запахи, вредные пары и другое
  • Повторяющиеся переохлаждения, чаще связанные с излишним пребыванием на холодном воздухе
  • Патологии организма, которые могут влиять на общее состояние организма и конкретно на нос
  • Проведенные хирургические операции, в том числе успешные

Поддерживать воспалительный процесс хронического насморка у взрослых могут следующие заболевания 2 :

  • Бронхиальная астма
  • Поллиноз – сезонное заболевание, проявляющееся в виде аллергии на пыльцу
  • Синусит
  • Хронический тонзиллит

Причины хронического насморка у детей аналогичны, но чаще связаны с непрекращающимися острыми простудными инфекциями, которые подрывают неокрепший иммунитет. Проблема усугубляется при наличии гипертрофических разрастаний миндалин, так называемых аденоидов 2 .

Необходимо также различать виды хронического насморка, ведь от этого будут зависеть способы дальнейшего лечения 3 :

Симптомы хронического насморка у взрослых и детей

Несмотря на то, что симптомы хронического насморка у взрослых наблюдаются круглый год, в ходе болезни различают периоды обострения и ремиссии. В период ремиссии признаки недуга затихают, а при обострении бурно проявляются.

Наиболее характерные симптомы хронического насморка 3 :

  • Заложенность носа
  • Выделения слизистого или слизисто-гнойного характера из носовых путей
  • Прожилки крови в выделениях
  • Головные боли
  • Ухудшение общего самочувствия
  • Сухость во рту, возникающая из-за затрудненного носового дыхания
  • Длительное повышение температуры в пределах 37–37,5 °C в период обострения

Во время ремиссии заложенность носа уменьшается, но в просвете появляются сухие болезненные корки, которые приносят существенный дискомфорт при дыхании.

Симптомы хронического насморка у детей во время обострения выражены особенно остро. Дышать нормально детям становится невозможным, часто присоединяется кашель и боль в горле. В тяжелых случаях недуг может спровоцировать стеноз гортани – опасное осложнение, при котором резко ухудшается проходимость дыхательных путей 3 .

Длительно текущий насморк может привести к образованию полиповидных выростов в носовых ходах. Они закрывают просвет носа, что резко затрудняет консервативное лечение. Из-за нарушения оттока из гайморовых пазух нередко развивается синусит – воспаление околоносовых пазух. В периоды выраженной активности возбудителя и при ослабленном иммунитете инфекция из воспаленных пазух способна проникать в головной мозг. В результате возникает менингит – воспалительный процесс в оболочке мозга 3 .

Не стоит путать насморк с синуситом – воспалением придаточных пазух носа. Заболевания разные, но бывает, протекают одновременно из-за ослабленного иммунитета. При таком варианте необходимо как можно быстрей восстановить иммунитет и победить все провоцирующие инфекции, чаще всего ОРВИ.

READ
Шишка на копчике: причины появления, возможные последствия

Лечение хронического насморка у взрослых и детей

После выяснения симптомов и определения вида остается вопрос, как лечить хронический насморк. Начать стоит с того, что лечить нужно обязательно. Хронический насморк – это уже запущенная форма, которая может привести к нежелательным последствиям. Особенно это стоит учитывать при хроническом насморке у детей.

Лечение назначается после установки точного диагноза, при котором будет понятна причина, спровоцировавшая болезнь и конкретный вид хронического насморка. Некоторые медикаментозные средства могут нанести вред и усугубить проблему, если их использовать без выявления причины.

Лечить хронический насморк нужно не только в период обострения, но и в стадии ремиссии. Как правило, терапия включает 4 :

  • Местное применение сосудосуживающих и гормональных средств
  • Стимуляцию иммунитета
  • Устранение факторов, провоцирующих аллергическую реакцию, при наличии таковой
  • Прием противовирусных и антибактериальных средств, особенно в период обострения
  • Физиотерапию
  • Климатотерапию

Должны быть достигнуты определенные цели 5 :

  • Снижение количества микробов возбудителей
  • Восстановление дыхания
  • Снятие отеков
  • Восстановление общего и местного иммунитета
  • Заживление всех последствий и изменений
  • Прекращение выделений
  • Полное торможение воспалительного процесса

Чтобы избавиться от хронического насморка, применяют различные препараты, ориентируясь на причину заболевания. Наиболее широко используются капли и спреи в нос. Самым востребованным типом являются различные сосудосуживающие препараты, которые назначаются практически при любом насморке, однако они не справляются с лечением основной проблемы и дают лишь кратковременный эффект, вдобавок к этому вызывая привыкание 5 .

Препарат ИРС ® 19 для лечения хронического насморка

Одной из важнейших задач комплексного лечения ринита является повышение местного иммунитета. Для этого могут использоваться иммуномодуляторы, например, ИРС®19.

Благодаря местному характеру действия и удобной форме спрея ИРС®19 успешно борется с вредными микроорганизмами прямо в очаге инфекции, тем самым снижая выраженность воспаления. Лизаты бактерий активируют местный иммунитет, за счет чего периоды обострения хронического насморка существенно сокращаются 6 .

При регулярном применении препарат укрепляет иммунные свойства организма, сокращая количество инфекционных заболеваний. При этом, в отличие от сосудосуживающих спреев, препарат оказывает долговременный эффект, который может сохраняться до 3-4 месяцев 6 .

Препарат практически не имеет противопоказаний и его можно назначать детям уже с 3 месяца жизни. Поэтому ИРС®19 получил широкое применение в детской отоларингологии 6 .

Хронический ринит

Как вылечить хронический насморк? При подобном диагнозе следует немедленно приступить к лечению, ведь эта форма болезни чревата серьезными осложнениями.

Как вылечить хронический насморк? При подобном диагнозе следует немедленно приступить к лечению, ведь эта форма болезни чревата серьезными осложнениями. Хронический насморк характеризуется поражением слизистых носовых оболочек и затяжным течением. Его особенность – разнообразная симптоматика у разных больных, проявляющаяся в различных комбинациях.

Лекарство от хронического ринита подбирается специалистом после точной постановки диагноза и комплексных обследований пациента. Терапия также носит комплексный характер, то есть обычно требуется прием нескольких медикаментозных средств.

Хронический ринит

Причины возникновения болезни

Хроническое воспаление слизистой – это и есть хронический ринит. Исходя из причины болезни, принято выделять два вида ринита – первичный и вторичный.

Причины первичного насморка:

  • нарушение кровотока из-за аденоидов и врожденных аномалий;
  • гормональный дисбаланс (при беременности и климаксе у женщин);
  • ряд системных заболеваний (сахарный диабет, туберкулез);
  • болезнетворные микробы;
  • длительное механическое воздействие пыли и пр. раздражающих веществ;
  • бесконтрольное применение сосудосуживающих средств;
  • высокие и низкие температуры окружающей среды.

Причины вторичного хронического насморка:

Неправильное лечение или отсутствие такового при остром синусите. Если выставлен диагноз “хронический синусит”, то ринит тоже будет считаться хроническим.

READ
Пиявки при остеохондрозе шейного отдела: польза и особенности постановки

Симптомы

Основные признаки болезни:

  • заложенность носа;
  • сопли;
  • дискомфорт в носу (сухость жжение и пр.);
  • чихание;
  • корки в носу;
  • храп;
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • отек слизистой носа;
  • ухудшение обоняния или его полная пропажа.

Также могут наблюдаться и другие симптомы – заложенность ушей и ухудшение слуха, головные боли, головокружение, потеря аппетита и т. д.

Формы и классификация

Формы и классификация

Существует достаточно много медицинских классификаций этого заболевания, используемых в узкой врачебной среде. Клиническая классификация наиболее удобна и понятна, это такие формы ринита:

  1. Атрофический.
  2. Катаральный.
  3. Гипертрофический.
  4. Вазомоторный.
  5. Профессиональный.

Некоторые перечисленные формы ринита многие врачи считают одной формой с разными, сменяющими друг другу стадиями.

Ринит атрофический

Фото – ринит атрофический

Как вылечить хронический насморк? Провести диагностику у специалиста

Грамотные диагностические мероприятия – это первый шаг на пути к излечению. Нельзя пытаться вылечить хронический ринит с помощью “домашних” рецептов и разнообразных народных методов, которыми заполнен весь интернет. Это только усугубит ситуацию!

Почему нужно идти к врачу?

Как вылечить хронический насморк?

На первичной консультации ЛОР-врач проводит сбор анамнеза, расспрашивая пациента об особенностях течения заболевания и жалобах. Затем следует осмотр пациента с целью обнаружения возможных фурункулов, трещин, новообразований или экземы в полости носа. Риноскопия позволяет также обнаружить наличие слизи, ее характер и количество.

При необходимости назначаются дополнительные исследования организма (рентген, компьютерная томография, эндоскопия носоглотки и др. – на усмотрение специалиста), а также лабораторные анализы (например, аллергопробы, посев на флору, общий анализ крови и т.д.)

На основании всех полученных данных выставляется диагноз и подбирается лекарство от хронического насморка. Если это необходимо, назначается консультация у смежных специалистов.

Чем лечить хронический насморк у взрослых. Способы и средства лечения

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, используются следующие методы терапии:

  • Предпринимаются возможные меры, направленные на устранение раздражающего фактора.
  • Назначается медикаментозное средство, помогающее от хронического насморка.
  • При медицинских показаниях проводится хирургическая операция (коррекция искривленной носовой перегородки, удаление новообразований).
  • Применяются физиотерапевтические методы.
  • Рекомендуется климатолечение.

В настоящее время используются следующие препараты:

  • Специальные увлажняющие слизистые оболочки средства.
  • Лекарства для улучшения трофики слизистой носа.
  • Гормональные препараты.
  • Солевые растворы и средства на основе морской воды и пр.

Лучшее средство от хронического насморка – то, что подойдет к определенной форме болезни и адаптировано под течение болезни пациента и особенности его организма. Меры по лечению обязательно носят комплексный характер.

Возможные осложнения и последствия болезни

Пренебрежение лечением приводит к следующим негативным последствиям:

  • хроническому кислородному голоданию организма;
  • стойким головным болям;
  • скачкам кровяного давления;
  • шуму в голове;
  • нарушению координации движений;
  • апноэ (остановка дыхания);
  • стойкому нарушению вентиляции в носовых пазухах;
  • синуситу или тонзиллиту в хронической форме;
  • аллергическому риниту;
  • риниту не аллергического происхождения и эозинофильному синдрому;
  • профессиональному риниту с потерей трудоспособности вплоть до инвалидизации.

Грамотная профилактика ринита

Профилактика

Грамотная профилактика позволяет избежать тяжелого речения любого заболевания. Во многих случаях благодаря таким мерам человек вообще не заболевает, это:

  • грамотное и своевременное лечение любых ЛОР-патологий;
  • исключение аллергенов;
  • устранение врожденных аномалий с помощью хирургической коррекции;
  • использование увлажняющих препаратов и средств с морской смолью;
  • здоровый образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием препаратов для укрепления организма и повышения иммунитета.

Как вылечить хронический насморк? После постановки диагноза следует купить современное качественное средство от хронического насморка, которое назначил специалист. Доступные по цене препараты для лечения всех форм заболевания имеются в широком ассортименте в сети социальных аптек Столички.

Ссылка на основную публикацию