Что такое остеофиты на позвоночнике: шиповидные, клювовидные, передние и задние

Что такое остеофиты на позвоночнике: шиповидные, клювовидные, передние и задние

Значительное число пожилых людей вследствие шейного спондилеза испытывают боли в шее и руке.

Этиология. В результате дегидратации диска и его сужения по краям тел позвонков образуются остеофиты. В зависимости от места их расположения (отверстие или канал) происходит сдавление корешка спинномозгового нерва или спинного мозга, или одновременно их обоих. Деформирующий артроз фасеток и гипертрофия связок также сужают спинномозговой канал и отверстия. Со временем процесс захватывает более чем один диск. Патология обычно распространяется от С4 к С7.

Обследование при болях из-за остеофитов

1. Анамнез. Эта патология встречается у более пожилых пациентов по сравнению с пациентами, страдающими выпячиванием диска, хотя эти две группы могут пересекаться. У 90 % пациентов боль в шее появляется постепенно, со временем она распространяется на верхнюю конечность. Боль иррадиирует в плечевой сустав и руку. Существуют дерматомные зоны, позволяющие распознать уровень компрессии корешка. Пациенты предъявляют разнообразные жалобы на боли в затылочной области, между лопатками, онемение, пощипывание и слабость. Боль часто возникает ночью, заставляя пациента просыпаться. В 10 % случаев течение заболевания асимптоматическое и возникновение боли в шее и руке часто вызывает переразгибание/ сгибание шеи (хлыстовая травма шеи) в результате травмы (ДТП). У значительного процента больных наблюдается поражение нескольких дисков, что затрудняет определение уровня или уровней, на которых имеется радикулопатия.

2. Клиническое обследование
Осмотр шеи. Пальпаторно определяется болезненность остистых отростков, особенно вблизи уровня поражения, и паравертебральных мягких тканей. Болезненное ограничение разгибания и поворота головы в сторону больной конечности является классическим признаком.

Осмотр верхней конечности при болях из-за остеофитов.

С5 радикулопатия (дегенерация диска С4-С5) проявляется болью и онемением, распространяющимся к плечевому суставу с одновременной слабостью дельтовидной мышцы (ограничено отведение плеча). Одновременное тестирование обеих дельтовидных мышц путем надавливания на разведенные руки показывает незначительное снижение силы мышцы на пораженной стороне. Объективного рефлекса для тестирования данного состояния не существует.

С6 радикулопатия (дегенерация диска С5-С6). Уровень С5-С6—второй наиболее часто встречающийся уровень для поражения диска с образованием остеофитов. Боль и онемение иррадиируют поперек верхней части шеи и вдоль двуглавой мышцы плеча к латеральному краю предплечья и дорсальной поверхности I и II пальцев. Онемение обычно развивается в дистальных отделах. Наблюдаются слабость бицепса, ослабленный рефлекс с двуглавой мышцы и слабость разгибания кисти.

С7 радикулопатия (дегенерация диска С6-С7). На уровне С6-С7 поражения диска встречаются наиболее часто. Боль иррадиирует поперек верхней части шеи, трехглавой мышцы и вдоль заднелатеральной поверхности предплечья к среднему пальцу. Онемение отмечается более дистально. Также характерны слабость и снижение рефлекса трехглавой мышцы.

C8 радикулопатия (дегенерация диска С7-Тh1) наблюдается редко. Боль и онемение иррадиируют поперек шеи и вниз по руке к четвертому и пятому пальцам. Кисть находится в положении сгибания, и сила мышц кисти, особенно разгибателей пальцев, снижена. с. Осмотр нижней конечности. На ранних стадиях развития заболевания походка остается нормальной, несмотря на оживление сухожильно-периостальных рефлексов и появление симптома Бабинского. Походка обычно остается нормальной, даже когда имеются рентгенологические признаки выраженной компрессии спинного мозга. Иногда наблюдается миелопатия. При более длительной и выраженной компрессии могут наблюдаться спастическая походка и нарушение функции тазовых органов. В более тяжелых случаях пациент нуждается в трости или костылях. В редких случаях патология прогрессирует до такой степени, что больной нуждается в кресле-каталке.

Рентгенография при болях из-за остеофитов

На обзорных рентгенограммах заметно сужение диска и формирование остеофитов. На косых рентгенограммах можно наблюдать сужение межпозвонковых отверстий.

MPT превосходно демонстрирует компрессию спинномозгового нерва и спинного мозга остеофитами, но с ее помощью нельзя визуализировать детальную анатомию костных структур, как при КТ.

Компьютерная томография лучше демонстрирует костные структуры, чем МРТ, но нервные образования не видны. Для этой группы больных одновременное выполнение МРТ и КТ является идеальным, но это дорогие исследования, и поэтому вначале у пациента, страдающего шейной радикуломиелопатией, выполняют МРТ.

Электромиография (ЭМГ) и исследование скорости проведения по нервным волокнам. ЭМГ можно выполнить у пациентов с несколькими уровнями спондилеза для определения наиболее пораженного корешка.

Рекомендации при болях из-за остеофитов

1. Медикаментозная терапия. В качестве первичной лекарственной терапии идеальным является применение НПВС с ацетоминофеном или без него. Ежедневный прием блокаторов Н2-рецепторов (например, циметидина) позволяет предотвратить гастрит, связанный с приемом НПВС. Можно назначать такие аналгетики, как пропоксифен, кодеин и его аналоги. Иногда могут быть эффективны миорелаксанты, например, метакарбамон. В то же время, назначение наркотиков и бензодиазепинов нецелесообразно из-за хронического течения заболевания. Однако в связи с тем, что злоупотребление этими препаратами менее вероятно у пожилых людей, один из данных препаратов может быть назначен.

2. Мягкий шейный воротник

3. Физиотерапевтические процедуры. Тепло, ультразвук, массаж, вытяжение и чрескожная электростимуляция нервов могут уменьшить симптомы. Консервативное лечение эффективно в течение многих лет приблизительно у 20 % пациентов с радикулопатией. Большинство пациентов испытывают небольшие боли в сочетании с постоянной умеренной мышечной слабостью. Истинная миелопатия в этой группе пациентов развивается редко. 4. Осмотр специалиста в области вертебрологии. Оперативное вмешательство по поводу шейной спондилезной радикулопатии почти всегда выполняется в плановом порядке. Результаты операции при локализации поражения на одном уровне лучше, чем при многоуровневой патологии, особенно при наличии болей в шее. Показатели силы движения в верхней конечности 3~5 или ниже и любой признак миелопатии являются показанием для обращения к нейрохирургу. Передний доступ предпочтительнее заднего, если остеофиты располагаются над всем спинным мозгом. Хирургическое вмешательство эффективно в 90—95 % случаях у пациентов с одним или несколькими уровнями поражения, но боль в шее уменьшается только у 70—75 % пациентов, имеющих патологию на разных уровнях. Полное избавление от корешковых болей наблюдается приблизительно в 40—60 % случаев. Каких-либо возрастных ограничений для операции не существует, противопоказания к хирургическому вмешательству определяет состояние здоровья пациента. Пожилые больные хорошо переносят оперативные вмешательства, и процент смертности минимален. Если миелопатия сопровождается нарушением походки, то выполненная декомпрессия может улучшить функцию на 1 степень по шкале Nurick у 70-80 % пациентов. Длительность существования симптомов очень важна для пациентов с нарушением походки. Поэтому показано раннее направление на оперативное лечение.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Что такое остеофиты

Остеофиты – это единичные или множественные разрастания костной ткани. Такое образование иногда никак не беспокоит человека и выявляется случайно при рентгенологическом исследовании. В других же случаях остеофиты причиняют сильную боль и существенно ограничивают двигательную активность.

Причины возникновения и локализация

Остеофиты не самостоятельные заболевания, а являются компенсаторной реакцией организма. Костная ткань начинает разрастаться вследствие разрушения надкостницы или хрящевой ткани. Причиной разрушения могут стать:

• Дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани (остеоартроз, остеохондроз, спондилез).
• Травмы (переломы, трещины, сильные ушибы надкостницы).
• Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, акромегалия).
• Воспаления костной ткани при инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулез, бруцеллез и другие).
• Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит).
• Длительная чрезмерная нагрузка на суставы (избыточный вес, занятия спортом, физический труд, нарушенная осанка, плоскостопие).
• Метастазы в кости. Чаще всего это встречается при опухолях молочной железы или простаты.
• Опухоли с первичной локализацией в кости.

Большинство пациентов с остеофитами – люди пожилого возраста, так как наиболее частой причиной возникновения разрастаний являются дегенеративные изменения. У молодых людей и детей остеофиты появляются вследствие воспалительных процессов (инфекционных или аутоиммунных). Разрастание костной ткани может возникнуть:

• На самой кости.
• В полости крупных и мелких суставов конечностей.
• В околосуставных тканях.
• На стопе.
• В любом отделе позвоночника.

Классификация

По строению остеофиты могут быть костно-хрящевыми, костными губчатыми, костными компактными и метапластическими.

Костно-хрящевые

Этот вид разрастаний появляется при деформации и разрушении хрящей, покрывающих костные поверхности. Чаще всего это происходит при постоянной повышенной нагрузке на сустав или вследствие дегенеративных изменений. Костно-хрящевые остеофиты обычно образуются в крупных суставах, несущих максимальную нагрузку (коленный, тазобедренный)

Костные компактные

Являются производными компактного вещества кости. Компактное вещество расположено снаружи кости, является очень прочным и обеспечивает способность выдерживать большие нагрузки. Костные компактные остеофиты наиболее часто встречаются на концевых участках трубчатых костей.

Костные губчатые

Губчатая ткань кости является наиболее легкой и имеет ячеистую структуру. В губчатом веществе содержится красный костный мозг, который выполняет функцию образования клеток крови. Этот вид остеофитов может образоваться в любом участке трубчатых и губчатых костей.

Метапластические

Эти разрастания появляются, когда в кости происходит замена одного типа костных клеток на другой. Чаще всего такие остеофиты возникают как результат воспалительного или инфекционного процесса в костях или суставах.

Диагностика

Диагностика не представляет сложностей. Даже небольшие костные разрастания хорошо видны на рентгене. Для того, чтобы оценить состояние окружающих мягких тканей сосудистого или нервного пучка, полости сустава, врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Остеофиты позвоночника

Наиболее часто остеофиты появляются вследствие дегенеративно – дистрофических процессов у людей старше 55 лет. Наросты могут появиться в любом отделе позвоночника, но чаще возникают в поясничном и шейном сегменте. В зависимости от того, на каком участке тела позвонка появляются костные разрастания, выделяют следующие виды остеофитов:

• Передние. Образуются на передней стенке позвонка и редко вызывают болевые ощущения.
• Задние. При образовании нароста на дорзальной стенке, возможен интенсивный болевой синдром, так как происходит сдавление нервных корешков.
• Переднебоковые. Возникают на тех позвонках, которые поддаются сдавлению наиболее сильно.
• Заднебоковые. Наиболее часто встречаются в шейном отделе позвоночника.

Симптомы

Симптомы не являются специфическими и сходны с другими заболеваниями позвоночника. Признаки появления разрастаний зависят от того в каком отделе позвоночника они появились, но общим является то, что боли усиливаются при физической нагрузке, а облегчаются отдыхом.

Остеофиты шейного отдела

Неприятные симптомы появляются тогда, когда костное разрастание начинает сдавливать нервные корешки. Наиболее часто наблюдаются:

• Головокружение, потеря координации движения.
• Боли в затылочной части головы, которые могут отдавать в плечо.
• Ограничение движения и боль при поворотах головы.
• Снижение остроты зрения.
• Шум в ушах.

Остеофиты грудного отдела

Грудной отдел позвоночника отличается тем, что движения в нем достаточно ограниченные. Из-за этого костные наросты долго могут не давать о себе знать и выявляться уже при значительном сдавлении нервных корешков. В этих случаях появляется значительное снижение двигательной функции, вплоть до полного отсутствия. В грудном отделе чаще всего появляются краевые остеофиты тел позвонков.

Остеофиты поясничного отдела

Позвонки поясничного отдела несут значительную нагрузку, и остеофиты появляются там достаточно часто. Признаками их возникновения могут служить:

• Тупая боль в нижней части спины, усиливающаяся при ходьбе или длительном нахождении в положении сидя.
• Боль может отдавать в ягодицу и бедро.
• Снижение чувствительности в конечностях, чувство онемения.
• При значительном сдавлении нервных корешков, отвечающих за работу органов малого таза, наблюдается нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.

Лечение

При возникновении костных разрастаний применяют в основном консервативное лечение, но если снять боль и восстановить функции не удается, то прибегают к операции. Важно помнить, что все методы лечения в данном случае являются симптоматическими, то есть воздействуют не на причину, а на последствия заболевания.

Консервативная терапия

Основной задачей лечения является избавление от болевых ощущений. Это достигается применением обезболивающих и противовоспалительных средств. Препараты могут назначаться в виде таблеток, уколов, мазей или гелей для местного применения. Наиболее часто рекомендуются такие лекарственные средства, как Диклофенак, Индометацин, Нимесулид.

Если таким образом купировать боль не удается, то врач может ввести в сустав глококортикостероиды (Дипроспан, Кеналог). Как правило, эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. После стихания острого периода хороший эффект достигается при помощи физиотерапевтических процедур: электрофорез с Новокаином, ультразвуковая терапия, иглорефлексотерапия, массаж.

Хирургическое лечение

Показанием к оперативному вмешательству служит выраженная компрессия (сдавление) нервных корешков или спинного мозга. В этих случаях консервативные методы не приносят эффекта. В ходе операции врач может удалить дугу позвонка (или нескольких позвонков), пораженного остеофитом.

Остеофиты стопы

На стопе остеофиты чаще всего появляются на пяточной кости в месте прикрепления к ней подошвенной фасции – так называемая пяточная шпора. Характерным признаком является боль, которую пациенты описывают как «ощущение гвоздя в пятке». Боль беспокоит больше всего в утренние часы (так называемые стартовые боли) и вечером после нагрузок.

Лечить остеофиты стопы нужно комплексно. Применяют:

• Медикаментозные средства для снятия боли и воспаления (препараты группы нестероидных противовоспалительных средств).
• Физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез).
• Массаж.

Лечить пяточную шпору можно и с помощью народных методов, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Полностью избавиться от остеофита невозможно, но устранить боль и воспаление вполне реально. Хирургический метод применяют редко, только когда из-за выраженной боли и деформации стопы пациент не может передвигаться самостоятельно. В ходе операции нарост удаляют вместе с окружающими мягкими тканями.

Остеофиты крупных суставов (коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного)

Как и при любой другой локализации, остеофиты на начальной стадии не дают клинических проявлений. Одним из первых признаков начинающегося неблагополучия является появление характерного хруста в суставах при сгибании-разгибании. В дальнейшем могут появиться умеренные тупые боли после значительной физической нагрузки.

Если не начать лечить сустав, то симптоматика будет нарастать. Боли становятся более интенсивные и длительные, не снимаются отдыхом. Появляется отечность сустава. Снижается объем движения. Чаще всего остеофитами поражаются боковые поверхности суставов и околосуставные ткани.

На ранних стадиях лечебная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, согревающие компрессы, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Если этот момент упустить, то врач назначает обезболивающие препараты в таблетках или уколах. На поздних стадиях лечение остеофитов консервативным путем эффекта не дает и показано оперативное вмешательство:

• Артроскопия. Это малоинвазивная операция, позволяющая удалить костные наросты.
• Эндопротезирование. При выраженном нарушении функции, сустав заменяют эндопротезом. Эти методы применимы для тазобедренного и коленного суставов.

Чем опасна патология

Шиповидные наросты, увеличиваясь в размерах, травмируют окружающие анатомические структуры. Если это мягкие ткани, то нарушается их питание и возникает воспалительный процесс. Если же остеофиты начинают давить на нервные окончания, то возникает болевой синдром, значительно ухудшающий качество жизни человека. Особенно опасно сдавление нервных корешков, отходящих от спинного мозга.

Это может повлечь серьезные нарушения в работе внутренних органов и ограничение двигательной функции, вплоть до парализации.

Профилактика

Так как бороться с уже появившимися костными наростами весьма трудно, а полностью вылечить заболевание возможно только на самых ранних стадиях, то о профилактике есть смысл задуматься как можно раньше.

Устранение возможных факторов риска

Для того чтобы свести к минимуму риск появления остеофитов, необходимо устранить все возможные факторы риска:

• Избавиться от лишних килограммов.
• Избегать чрезмерных нагрузок на суставы и позвоночник.
• Отказаться от вредных привычек.
• Регулярно проходить профилактические осмотры и лечить сопутствующие заболевания.

Регулярные физические нагрузки – обязательное условие сохранения здоровья суставов.

Сбалансированное питание

Правильное питание не только поможет нормализовать вес за счет ограничения быстрых углеводов и в меньшей степени жиров, но и насытить организм полезными веществами:

• Омега -3 полиненасыщенные жирные кислоты (рыба, льняное масло).
• Минералы, в первую очередь кальций, магний, цинк, фосфор. Для этого в рационе должен быть творог, сыр, морепродукты.
• Антиоксиданты (фрукты, овощи).

После 40 лет есть смысл принимать эти вещества дополнительно, так как получить все, что необходимо из продуктов питания, практически невозможно.

Прием хондропротекторов

Хондропротекторы – вещества, защищающие и восстанавливающие хрящевую ткань. Современная медицина рекомендует профилактический прием этих препаратов людям старше 40 лет, а при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата еще раньше.

Двигательная активность

Дело в том, что полноценное питание хрящевая ткань получает во время нагрузки. Поэтому крайне важно начать делать специальную гимнастику для суставов, больше ходить пешком, плавать, чаще бывать на свежем воздухе. Таким образом, остеофиты нуждаются в лечении и контроле динамики роста. При своевременной диагностике и выполнений всех рекомендаций врача вполне возможно избежать хирургического вмешательства.

Что такое остеофиты на позвоночнике

Боль в спине — часто встречающееся явление. Иногда причинами болезненных ощущений являются остеофиты на позвоночнике. Это повреждения в позвоночном столбе, принимающие форму костных разрастаний тел или отростков позвонков.

В статье мы подробно разберем, что такое остеофиты на позвоночнике, а также поговорим о причинах их возникновения.

Об остеофитах

Остеофит — разросшаяся костная ткань на позвонке в форме шипа. Он образуется из-за окостенения тканей и связок, которые окружают позвонок.

Суставы, будучи не покрытыми хрящевой тканью, начинают «натирать» друг друга. В результате этого со временем отрастает остеофит.

Спондилез может быть обнаружен в области шеи, в руках и ногах. Причины появления костного отростка и симптомы различаются в зависимости от локализации остеофитов.

Важно! Остеофиты в позвоночнике – верный знак того, что спондилёз суставов серьёзно прогрессирует.

Видео – Врач рассказывает о спондилезе

Причины

Костный отросток на позвонке появляется по следующим причинам:

• Болезни позвоночника и суставов инфекционного характера. К ним относятся остеоартроз, артроз фасеточных суставов и артрит.

Запомните: Мужчины раньше чувствуют симптомы артрита, но женщины сильнее страдают от болей, которые вызваны остеофитом.

• Неправильная осанка. Увеличенная нагрузка на позвоночник ведёт к возникновению остеофитов.
• Проблемы с обменом веществ. Неправильное питание, избыточный вес, проблемы с кровообращением – это приводит к ухудшению обмена веществ.
• Физические нагрузки. Если позвоночник не справляется с тяжёлым весом, то он деформируется и появляются остеофиты.
• Травма позвоночника. Она возникает из-за ушибов, вывихов, переломов, падений с высоты на спину.

• Возраст больного. Остеофиты часто появляются у пожилых людей. В возрасте 60-70 лет усиливается дегенеративное воздействие на периферическую нервную систему. К тому же костная ткань к этому возрасту становится уязвимой к разрушениям и быстро «изнашивается», не успевая восстанавливаться.
• Генетическая наследственность. Остеофит может возникнуть из-за врождённых пороков и генетических дефектов. Этот вид спондилеза излечить труднее, нежели приобретённый со временем.
• Воспаление костной или другой ткани у позвоночника. Воспалённая ткань не функционирует в полной мере, а может и вовсе деградировать. Это приводит к ускоренному развитию спондилеза.
• Сидячая работа. При таком положении мышцы сильно расслабляются и не выдерживают веса, который давит на позвоночник. Диск деформируется, количество извести на связках увеличивается. Спустя время из этой извести и появляются костные нарастания.

Симптомы

Область шеи

Шейный отдел позвоночника очень подвижный и чувствительный, из-за чего позвонки могут резко смещаться и сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что в головной мозг поступает мало крови. Образовавшиеся в результате этого остеофиты могут ухудшить ситуацию.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеофиты шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В этом случае могут проявиться следующие симптомы:

• головокружение;
• повышенное внутричерепное давление;
• боль в затылке, а впоследствии — в руках;
• тиннитус;
• проблемы с поворотом головы из стороны в сторону;
• частичное ухудшение зрения.

Область груди

Спондилез в грудном отделе протекает незаметно, поскольку грудной отдел наименее подвижен. Такое «затишье перед бурей» может длиться продолжительное время. Однако однажды остеофит в грудном отделе может внезапно парализовать человека.

Симптомы спондилеза в грудном отделе схожи с теми, которые проявляются при межпозвоночной грыже. Это вносит неопределенность, поэтому лучше обращаться к врачу, чтобы выяснить точный диагноз.

Область поясницы

Поясничный отдел — самая подвижная часть позвоночника и страдает он так же сильно, как и шея. Однако случаев возникновения остеофитов в пояснице меньше, чем в шейном отделе.

Из-за остеофитов в поясничной области появляются следующие симптомы:

• Тупая ноющая боль в пояснице, которая возникает тогда, когда человек длительное время сидит или стоит.
• Распространение боли от поясницы до бедра.
• Проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта и мочеиспускательной системы.
• Онемение и слабость в конечностях.

Классификация остеофитов

Остеофиты различаются по своей форме, структуре и причинам появления.

1. Посттравматические остеофиты появляются из-за повреждения кости. В основном этому могут поспособствовать переломы, вывихи или отрыв связок у локтевых и коленных суставов.
2. Дегенеративно-дистрофические остеофиты развиваются в результате дегенеративного процесса в одном суставе либо во всём суставном аппарате. На рентгенологическом снимке такой остеофит похож на скопления птичьих клювов вокруг суставов. Остеофиты такого типа ограничивают подвижность позвоночника.
3. Периостальные остеофиты вырастают в процессе воспаления надкостницы. Это, в свою очередь, приводит к окостенению различных участков кости или сустава, причём в беспорядочном порядке, вызывая развитие наростов на различных поверхностях.
4. Массивные остеофиты – самые опасные из всех. Они появляются из-за опухоли костной ткани. Причиной возникновения массивных остеофитов могут послужить остеосклеротические метастазы. Нарост в таком случае появляется на самих позвонках или на поверхности гребешков различных частей тазовой кости.

Как обнаружить

Прежде чем начать лечение, нужно отправиться в поликлинику и проконсультироваться с врачом. Он проведёт необходимые обследования на месте, чтобы оценить наличие рефлексов и состояние пациента. Однако пальпацией он выявит только уже разросшиеся остеофиты. Мелкие же наросты, но находящиеся в процессе роста, обнаруживаются при прохождении других этапов обследования.

А. Рентгенография

Рентгенография применяется для диагностики различных патологий внутренних органов и позвоночника. Рентгеновские лучи проникают через плотные непрозрачные среды и поглощаются ими в неодинаковой степени, благодаря чему получается изображение, отражающее состояние снятой области.

Б. Электронейрография (ЭНГ)

Электронейрография – метод диагностики, основанный на использовании графического регистратора и датчиков для оценки проводимости и повреждения нерва. Помимо электронейрографии проводится электромиография. Если ЭНГ оценивает состояние нерва, то ЭМГ оценивает активность мышечных волокон.

Противопоказано проходить данную процедуру:

• пациентам-эпилептикам;
• людям, страдающим от сердечнососудистых заболеваний, а также от повышенного артериального давления;
• тем, у кого в анамнезе зафиксирован сердечный приступ;
• тем, у кого установлен кардиостимулятор.

В. Компьютерная или магнитно-резонансная томография

Компьютерная или магнитно-резонансная томография – методы диагностики, которые основаны на использовании либо рентгеновских лучей (компьютерная томография), либо отраженных электромагнитных волн (магнито-резонансная). Они дают подробную информацию о состоянии тканей, создают объемное изображение, в том числе и мягких тканей, помогают разобраться, сдавлены ли нервные корешки и спинной мозг.

Лечение

Консервативный курс

Консервативный курс назначается на ранних и средних стадиях заболевания, когда остеофит ещё можно вылечить без хирургического вмешательства. В ходе такого лечения пациент использует либо медикаменты, либо нетрадиционные методы лечения, либо комбинацию лекарств и физиотерапевтических процедур и специальной гимнастики.

Пациенту с ранней стадией спондилеза будут показаны нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снятие воспаления и отёков, а также на улучшение общего состояния пациента. К такому типу лекарств относятся «Вольтарен», «Бутадион», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен», «Аспирин», «Найз».

Если мышцы сильно напряжены, то принимаются принимаются следующие средства: никотиновая кислота, лекарства с содержанием витамина В, магния, фосфора и кальция.

Чтобы избавиться от болевых ощущений и подавить воспаление, врач назначает растворы, мази и гели, которые наносятся на больное место. Если необходимо «разогреть» воспаленное место, то помогут «Випросал», «Финалгон» и «Капсикам».

Остеофиты позвоночника

Многие пациенты, получив информацию о наличии остеофитов, начинают связывать наличие болей в спине с остеофитами в позвоночнике. Тем не менее, костные разрастания (остеофиты) сами по себе являются только признаком дегенерации в позвоночнике и наличие остеофитов не обязательно означает, что они являются фактической причиной болей в спине.

В принципе, остеофиты – это рентгенологический маркер дегенеративных изменений в позвоночнике, и их появление означает только инволюционные изменения в позвоночнике. В возрасте старше 60 лет остеофиты(костные шпоры) в позвоночнике встречаются достаточно часто.

Причины

Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.

Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.

Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:

• Врожденные особенности
• Питание
• Образ жизни, в том числе плохая осанка или плохая эргономика
• Травмы, особенно спортивные или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.

Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:

• Тупая боль в шее или пояснице при стоянии и ходьбе , иногда головные боли
• Боль в пояснице и иррадиацией в заднюю часть бедра

Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:

• Боль в одной или обеих руках или ногах
• Прогрессирующая слабость в одной или обеих руках или ногах

В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.

Диагностика

Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:

ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.

Лечение

Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.

У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.

Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.

Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.

ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.

Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.

Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.

Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах. Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).

Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания, часто связанные с возрастом, такие, как гипертоническая болезнь, диабет, заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Остеофиты позвоночника – симптомы, диагностика, лечение

Пациенты, которые получили информацию о присутствии в позвоночнике остеофитов, связывают возникающие боли в спине с ними. Эти костные разрастания – прямой признак дегенеративных изменений в отделах позвоночника, поэтому их наличие может быть причиной болезненности. В основном, остеофиты – это один из рентгенологических маркеров по дегенеративным изменениям в позвоночном столбе. Их образование будет говорить только об инволюционных изменениях в позвоночнике. Остеофиты в возрасте от 60 лет могут встречаться довольно часто.

Клиника доктора Игнатьева проводит лечение остеофитов позвоночника с помощью мануальных методик. Врач разблокирует позвонки, восстановит нормальный кровоток в позвоночнике, хрящевые ткани.

Различают несколько видов остеофитов:

• массивные;
• дегенеративно-дистрофические;
• посстравматические;
• неврогенного происхождения;
• периостальные;
• возникшие из-за системного изменения в структуре скелета.

Краевые или массивные остеофиты могут развиваться из-за злокачественных опухолей в кости. На рентгеновских снимках их видят как козырек или шпоры. Это важный признак в диагностике. Как следствие нарушенного роста хряща, могут образовываться остеофиты и при доброкачественных опухолях.

Дегенеративно-дистрофические наросты образовываются с такой болезнью, как деформирующий артроз. Тогда и получается ограничения в движении суставов, но без деградации кости. Исключения представляют собой деформирующие спондилезы, когда суставные поверхности сращиваются, а подвижность утеривается полностью.

Подобные наросты разделяются на:

• остеофиты местного характера – это результат перегрузок в локальном суставе;
• общего характера – появляются при сенильных артрозах.

В итоге, теряется эластичность хряща. А на кости образовываются специфические наросты в форме клюва, которые будут охватывать полностью сустав, ограничивать движения. Отдельно может теряться сама подвижность в участках позвонка.

Посттравматические остеофиты – это последствия полученных разного рода травм, повреждений костной структуры. Образование подобных наростов будет возможным с сохранением кости при надрывах надкостницы. Постепенно она затвердевает, превращается в остеофит. В области позвоночника посттравматические остеофиты встречаются довольно редко.

После воспаления в позвоночнике могут расти периостальные остеофиты. Они появляются на основе полезных компонентов надкостницы. Как результат эндокринных нарушений, постоянных нарушений в скелете, могут образовываться остеофиты. Их появление может приводить к нарушениям в психологическом здоровье человека – при беспорядочных костообразованиях наблюдается нервный срыв.

Разработана классификация остеофитов по местам локализации:

• остеофиты передние – образовываются на передних зонах тела позвоночника. Затрагивают грудной отдел, проявляются редкими болями;
• остеофиты задние – «прорастают» на задних поверхностях позвонков. Такие образования сопровождаются сильной болезненностью, поскольку наблюдается механическое давление непосредственно на нервные стволы в межпозвоночных отверстиях;
• наросты переднебоковые – характеризуются необычной формой по типу клюва птицы, горизонтальное направление;
• остеофиты заднебоковые затрагивают зону шейного отдела позвоночника. Становится причиной межпозвоночных компрессий в спинном мозге.

Редко, но встречаются целующиеся остеофориты. Они приближены острыми концами друг к другу. Появляются на участках, где есть большое давление, которое меняет форму межпозвоночных дисков.

Причины развития остеофитов ↑

Постоянные нагрузки на отделы позвоночника постепенно сопровождаются дегенерацией дисков позвоночника, изнашиваются суставы в позвоночнике. Если учитывать еще сочетание таких факторов, как плохая осанка, возраст, полученные травмы, то значительно увеличивается влияние на позвоночные суставы, структуры. Например, с изнашиванием межпозвоночного диска оказывается огромная нагрузка на суставы, связки, что постепенно утолщает связки, приводит к накоплению в них извести, также происходит трение в самих суставах, что сопровождается избыточным ростом костных образований. В итоге, образовываются остеофиты.

Уже в молодом возрасте могут наблюдаться дегенеративные изменения в тканях. Однако, процесс довольно медленный, поэтому, сначала никакого воздействия на нервные структуры нет, пока человеку не исполнится 60-70 лет.
Выделяют несколько факторов, которые способны ускорять дегенеративные изменения, рост остеофитов:

• питание;
• плохая эргономика, осанка, неверный образ жизни;
• врожденные особенности;
• полученные травмы.

Однако, частая причина для появления остеофитов состоит в наличии артроза фасеточных суставов. Это заболевание вызывает сильную болезненность в спине у больных, возраст которых больше 55-ти лет. Артроз фасеточных суставов сопровождается болями в области поясницы, выраженной скованностью рано утром. Симптоматика за день уменьшается, но к вечеру появляется с новой силой.

Самой распространенной причиной для поясничного, шейного остеоартрита будет генетическая предрасположенность. Пациенты часто отмечают образование болезни в возрасте 40-50 лет. У мужчин более выраженная склонность к развитию симптоматики в раннем возрасте. А у женщин проявления будут выраженными.

Симптомы ↑

Наиболее частые симптомы – это болезненность в шее, пояснице из-за развития воспаления в суставах в комбинации с мышечными спазмами – реакции на воспаление.

Типичными симптомами считаются:

• при ходьбе появляются тупые боли в шее, пояснице;
• иррадирующие боли в плечи, головная боль; с отдачей в заднюю часть бедра.

Симптоматика, которая обусловлена развитием остеофитов, будет особенно выражена при сильных физических нагрузках, а уменьшаться после того, как человек отдохнет. Кроме всего, проявления могут уменьшиться в значительной мере после наклонов туловища, сгибаниях в талии. Если произошла компрессия нервов остеофитами, то может образоваться такая симптоматика:

• боли в ногах, руках;
• покалывания, онемение;
• слабость, которая прогрессирует в конечностях.

В редких ситуациях может нарушиться работа мочевого пузыря, кишечника. Однако, такая симптоматика может связываться не только с остеофитами, но и с такими болезнями, как нарушенный кровяной ток в конечностях, инфекции, переломы позвоночника, опухоли в спинном мозге. Специалисты отмечают, что есть множество симптомов при остеофитах, которые будут аналогичными СВК или ревматоидному артриту, похожие на компрессии нервных корешков в диске межпозвоночными грыжами. Поэтому, нужно проводить полноценное обследование пациента перед назначением лечения.

Диагностика остеофитов ↑

Начинают проводить диагностику с клинических обследований и очной консультации вертебролога. Сначала врач выполняет детальный осмотр с неврологическим обследованием, чтобы в точности оценить работу нервных корешков, выявить реальную симптоматику в компрессии спинного мозга, компрессии корешков.

Основываясь на данных проведенного осмотра, жалоб пациента, истории болезни, врач разрабатывает действенный план лечения, который будет включать:

• рентгенографию. Ее часто назначают как первоначальный метод диагностики остеофитов. Методика дает возможность провести визуализацию в позвоночнике остеофитов. Кроме всего, с помощью рентгенографии можно обнаружить остальные изменения в тканях позвоночника;
• ЭНМГ поможет определить возможные нарушения в проводимости по нервным волокнам, выявить степени повреждения с уровнем повреждения в самих нервных волокнах;
• МРТ или компьютерную томографию. Методики могут предоставить более точную информацию о возможных переменах в позвоночных структурах, в мягкотканых и костных.

Лечение остеофитов

Основываясь на данных после нейровизуализации, врач клиники доктора Игнатьева выбирает наилучшую тактику лечения из совокупности авторских методик. Она будет зависеть от проявляющихся симптомов, корреляции с клиническими показателями.

Остеофиты позвоночника

Остеофиты — патологическое разрастание костной ткани или перерождение ткани связок, образующее заостренные шипы или наросты по краям сегментов позвоночника. Развитию патологии способствуют возрастные дегенеративные изменения, постоянные нагрузки, излишняя масса тела и малоподвижный образ жизни. В качестве последствий больному человеку грозят неврологические осложнения, возникновение сильных болей, потеря подвижности и инвалидность. Для лечения используют консервативный и хирургический методы. Рассмотрим, что это такое остеофиты или краевые костные разрастания тел позвонков, возможно ли приостановить процесс и какое лечение эффективно.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины образования остеофитов

Медиками выявлен ряд причин, влияющих на развития остеофитов:

• генетическая предрасположенность, врожденные и приобретенные искривления позвоночного столба
• аутоиммунные, воспалительные, метаболические и эндокринные заболевания, отражающиеся на функциях позвоночника
• возрастные дегенеративно-дистрофические нарушения костной и хрящевой ткани
• травмы позвоночника, особенно отрыв продольной связки от ряда смежных позвонков
• чрезмерная нагрузка на суставы при ожирении, профессиональной, спортивной деятельности
• наличие опухолевого процесса с метастазированием и без

На образования остеофитов влияют недостаток витаминов и недостаточное питание, стрессы, вредные привычки, гормональные сбои, малоподвижный образ жизни и плохая экология. Риск увеличивается с возрастом, поэтому с 40 лет необходимо проходить ежегодные обследования.

Симптомы

Патология дает общие и различающиеся в зависимости от локализации симптомы.

Остеофиты шейного отдела позвоночника — головокружение и головные боли, звон в ушах, иррадиация боли в плечи, руки.

Остеофиты грудного отдела позвоночника — усиление боли при чихании, глубоких вдохах или кашле.

Остеофиты поясничного отдела позвоночника — иррадиация боли в ягодицы, стопы, нарушение мочеиспускания.

К общей симптоматике относят:

• боли в области локализации, усиливающиеся при нагрузках, движении, поворотах
• потерю подвижности
• прогрессирующую слабость конечностей

При разрастании костной ткани происходит сдавливание спинного мозга и сосудов, нарушение нервной проводимости и питания поврежденных областей, возникают осложнения неврологического характера.

Классификация и виды

Остеофиты классифицируют по локализации, генезу, структуре и форме наростов. По области образования выделяют следующие виды: передние, задние, переднебоковые (клювовидные) и заднебоковые. Последние опасны при локализации в шейном отделе — при разрастании или дорсальном выпячивании диска воздействуют на спинной мозг и нервные окончания.

В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды:

• Периостальные отростки, возникающие после воспаления надкостницы.
• Посттравматические
• Дегенеративно-дистрофические
• Массивные – образующиеся в результате опухоли костной ткани
• Краевые остеофиты чаще возникают при постоянном напряжении определенных групп мышц, клювовидные — как компенсаторная реакция при ряде заболеваний, вызывающих нестабильность тел позвонков.

Как диагностировать

Диагностика заключена в проведении детального и неврологического осмотра для оценки чувствительности нервных корешков, выявления компрессии.

Аппаратная диагностика включает:

• рентгенографию — первоначальный этап выявления остеофитов
• электронейромиографию (ЭНМГ) делают для определения состояния периферической нервной системы
• МРТ для детализации костных структур, хрящевой и прилегающей мышечной ткани, нервных волокон и кровеносных сосудов
• КТ покажет текстуру и плотность костной ткани, состояние отростков позвонков, любые повреждения, опухоли и патологические изменения

Комплексное обследование поможет составить полную клиническую картину и выработать адекватные меры лечения.

Реабилитация позвоночника: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Скачайте подробную программу реабилитации

К какому врачу обратиться

Патологию лечит врач-ортопед или вертебролог. После диагностики может понадобиться консультация невролога. Реабилитацию проводят физиотерапевт и тренер ЛФК.

Самарин Олег Владимирович

Кудреватых Анастасия Владимировна

Булацкий Сергей Олегович

Коновалова Галина Николаевна

Агумава Нино Мажараевна

Карева Татьяна Николаевна

Телеев Марат Султанбекович

Бодань Станислав Михайлович

Степанов Владимир Владимирович

Ахмедов Казали Мурадович

Чарин Юрий Константинович

Репрынцева Светлана Николаевна

Дихнич Олег Анатольевич

Линкоров Юрий Анатольевич

Дорофеева Мария Сергеевна

Исмаилова Эльвира Тагировна

Сомов Евгений Вадимович

Амагова Тамила Магомедовна

Гайдук Александр Александрович

Ян Анжела Александровна

Шишкин Александр Вячеславович

Аверюшкин Андрей Владимирович

Лысикова Татьяна Геннадьевна

Кузнецова Елена Николаевна

Филиппенко Антон Олегович

Сулейманов Курбан Аббас-Оглы

Сабхи Азиз Абдалаевич

Рашидов Эседула Небиюллаевич

Как лечить остеофиты

Медикаментозную терапию применяют на начальной стадии патологии. Имеющиеся наросты невозможно убрать, лечение остеофитов позвоночника направлено на устранение причины патологии, купирование боли и воспалительного процесса, остановку прогрессирования болезни.

Постельный режим требуется в остром периоде, далее пациенту показаны умеренные физические упражнения под контролем инструктора ЛФК.Применяют нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты, миорелаксанты, средства местного применения — мази Диклофенак, Сабельник, Хондроксид, Вольтарен. Обязателен прием витаминных комплексов.

На стадии ремиссии целесообразны физиопроцедуры и лечебная физкультура, массаж.

При тяжелых формах назначают оперативное вмешательство для удаления шиповидных наростов, поврежденных суставов или увеличения межпозвонковых расстояний для устранения сдавливания нервных окончаний, частичное или полное иссечение пластинок. После операции длительный восстановительный период, но хирургический метод не дает полной гарантии стойкой ремиссии.

Поэтому при подозрениях на патологию важно своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение, помогающее противостоять разрастанию остеофитов.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.

Физиотерапия

Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.

Лечебный массаж

Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.

Комплекс реабилитации Aidflex MFTR

Многофункциональный тренажер и методика комплексной реабилитации и тренировки.

Реабилитация после лечения

Реабилитация направлена на прохождение курса физиотерапевтических процедур, лечебного массажа и выполнения упражнений по индивидуально составленной программе на тренажере Aidflex MFTR. Комплекс мероприятий помогает облегчить состояние пациента, остановить рост остеофитов, устранить болезненность и поддержать суставы.

Последствия

При отсутствии лечения образование остеофитов грозит неврологическими осложнениями, полной потерей подвижности позвоночника, ухудшением качества жизни и инвалидностью.

Профилактика

Снижению риска образования остеофитов позвоночника способствуют:

• ежедневные умеренные физические нагрузки (при уже диагностированной патологии чрезмерные нагрузки могут привести к перелому)
• правильная организация рабочего места и периодические разминки при сидячей работе
• своевременное лечение инфекционных болезней
• контроль за возникновением повышенного веса тела
• снижение вероятности травм позвоночника

Лечение и реабилитация после остеофитов позвоночника в клиниках ЦМРТ

При обнаружении первых настораживающих симптомов остеофитов грудного, шейного или поясничного отделов позвоночника лечение начинают как можно быстрее. Требуется немедленно записаться к врачу. Пациенту проведут осмотр, необходимые диагностические мероприятия, что поможет определить подвижность и состояние сегментов позвоночника всех отделов. После определения вида остеофитов, составляют программу лечения.

В клиниках ЦМРТ работают высокопрофессиональные врачи, занимающиеся диагностикой, лечением и дальнейшей реабилитацией пациентов с заболеваниями позвоночника. Применяют современные методики терапии, направленные на получение эффективного результата. Комплексная терапия помогает устранить болевой синдром и восстановить подвижность. Своевременно предпринятое лечение — это полноценная жизнь без боли. Визит к врачу затягивать нельзя, потому что прогрессирование болезни грозит инвалидностью.

Источники

Остеоартроз: факторы риска, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Автор: Е. Л. Трисветова, 2007 г.

Что такое остеофиты на позвоночнике: шиповидные, клювовидные, передние и задние

Шипы на позвоночнике называются остеофитами или спондилофитами. Патологическое состояние приводит к дискомфорту и снижает качество жизни человека. Заболевание имеет код по МКБ-10 – М25.7.

Что такое остеофиты

Остеофиты образуются из-за уменьшения толщины хряща и повышенной нагрузки на кость

Термин остеофиты определяет патологическое состояние, которое характеризуется образованием заостренных костных наростов на поверхности позвонков с краевым расположением. Они формируются вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в структурах опорно-двигательной системы. Патологические образования широко распространены. Они часто встречаются у мужчин и женщин старше 40 лет и относятся к симптомам развития остеохондроза. По мере прогрессирования патологического процесса происходит разрушение хрящевой ткани, уплощаются межпозвоночные диски, ущемляются спинномозговые корешки.

Современная классификация остеофитов позвоночника подразумевает разделение патологического процесса на виды по нескольким критериям. В зависимости от локализации изменений выделяют:

• наросты, локализующиеся спереди;
• боковые остеофиты;
• переднебоковые образования;
• задние остеофиты;
• заднебоковые костные наросты;
• шишка, появляющаяся на поперечных, остистых отростках позвонков;
• суставные наросты.

Форма остеофитов может отличаться. Нередко встречается клювовидный, шиповидный отросток. Образования располагаются в шее, грудном или поясничном, пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, из-за чего дискомфорт имеет соответствующую локализацию. Часто диагностируются остеофиты позвонков L5-L1 (поясница) и L4-S1 (поясница и верхний отдел крестца).

Чаще всего остеофиты образуются в поясничном и шейном отделах позвоночника

В зависимости от причины выделяют несколько видов патологического процесса:

• Массивные разрастания в результате прогрессирования различных доброкачественных или злокачественных новообразований хрящей или костной ткани. Они имеют форму козырька или шпоры.
• Дегенеративно-дистрофические процессы – нарушение питания в хрящевой ткани приводит к ее разрушению и повреждению с последующим формированием остеофитов. На фоне изменений часто изменяется анатомия позвонков и угол между ними.
• Периостальные остеофиты, которые еще называются экзофиты – наросты образуются на фоне острого или хронического воспалительного процесса надкостницы.
• Посттравматические костные наросты – развитие изменений провоцирует перенесенная травма, включая вывихи, подвывихи суставов позвоночника, растяжение или разрыв связок, открытый или закрытый перелом.

Современная классификация остеофитов дает возможность быстро установить диагноз заболевания, а также назначить эффективные терапевтические мероприятия.

Клиническая симптоматика зависит от локализации остеофитов. Если изменения локализуются по передней поверхности позвонков, их формирование сопровождается невыраженной клинической симптоматикой или ее отсутствием. Это связано с тем, что нет ущемления спинномозговых корешков. При задней или заднебоковой локализации нередко происходит механическое ущемление нервных волокон, что приводит к сильным болевым ощущениям. Дискомфорт практически не купируется при помощи противовоспалительных средств.

Ущемление нервов при спондилоартрозе приводит к нарушению двигательных функций

Если образования локализуются в шейном отделе позвоночника, появляются следующие клинические симптомы:

• Боль в затылке, которая отдает в левую или правую руку. Симптом часто возникает при поражении шейных позвонков С3-С6. В случае развития изменений в нижних отделах шеи С5-С7 дискомфорт отдает в правую или левую руку.
• Периодическое головокружение различной степени выраженности, которое бывает при изменениях в позвонках С3-С7.
• Шум в ушах, который в большей степени проявляется перед сном.
• Заметное ограничение подвижности позвоночника в шейном отделе, во время движений появляется щелчок, ощущение «трения».
• Ухудшение зрения вплоть до частичной потери.
• Тошнота с периодической рвотой, которые не зависят от приема пищи. Бывает при поражении позвонков С4-С7.

Образование костных наростов на переднем крае тел позвонков грудного отдела часто не сопровождается клиническими проявлениями. При ущемлении спинномозговых корешков отмечается онемение кожи в спине, которое отдает в бок. На поражение остеофитами позвонков поясничного отдела хребта указывает появление следующих симптомов:

• Болевые ощущения в области поясницы, которые имеют ноющий характер. Они усиливаются во время движения, при ходьбе, нередко отдают в ногу, ягодицу на стороне патологического процесса в позвоночнике.
• Появление покалывания, онемения, которое преимущественно локализуется на коже ног, ягодиц.
• Снижение мышечной силы в нижних конечностях, которое охватывает бедро и голень.

Выраженность клинических проявлений зависит от размеров, локализации и количества остеофитов. Прощупывание тканей в области измененного позвонка чувствительно и болезненно для пациента. Образования, которые располагаются по задней поверхности позвонков и приводят к ущемлению спинномозговых корешков могут вызывать сильную боль. Неприятные ощущения усиливаются во время движений, вдоха, выдоха. Они чаще бывают у взрослых людей.

Причины образования

Проблемы с позвоночником бывают у спортсменов после перенесенных травм

Формирование остеофита – это полиэтиологический процесс, развитие которого могут провоцировать различные причинные факторы. К наиболее распространенным из них относятся:

• Врожденные или приобретенные аномалии межпозвоночных дисков, приводящие к нарушению метаболизма в хрящевой ткани. Нарушение формы свода стопы, называющееся плоскостопие, приводит к повышению нагрузки на позвонки, из-за чего могут образовываться остеофиты. При врожденной патологии наросты появляются у новорожденного ребенка.
• Наследственная предрасположенность, реализующаяся на генетическом уровне.
• Повышенные систематические статические и динамические нагрузки на позвоночник – проблемы с позвонками, включая остеофиты, нередко бывают у спортсменов, грузчиков.

Выяснение причин развития патологического процесса необходимо для выбора эффективных терапевтических и профилактических мероприятий.

Методы диагностики

Остеофиты на снимке, сделанном при помощи компьютерной томографии

На основании клинических проявлений диагностировать наличие остеофитов невозможно, так как сходные признаки бывают при других патологических процессах. Для определения характера, локализации и выраженности изменений нужно делать обследования, которые включают методики визуализации структур позвоночника:

• Рентгенография – позвоночник или его часть «просвечивают» при помощи рентгена в прямой и боковой проекции. Исследование дает возможность выявить грубые изменения и установить их локализацию.
• Компьютерная томография (КТ) – рентгенологическое послойное сканирование тканей, которое включает цифровую обработку сигнала с построением серии снимков или трехмерного изображения. Методика обладает высокой разрешающей способностью и дает возможность выявить минимальные изменения в структурах позвоночника на ранних стадиях развития патологического процесса.

Для определения функционального состояния организма используется лабораторная диагностика. Она включает клинический анализ крови, мочи, коагулограмму, биохимические пробы.

На основании всех результатов проведенного объективного обследования пациента устанавливается диагноз и подбирается соответствующее лечение.

Лечение и профилактика

В комплексное лечение остеофитов входят физиотерапевтические процедуры

Лечение остеофитов поясничного и грудного отдела позвоночника комплексное. Бороться с болью, дискомфортом помогает консервативная терапия. Она включает применение препаратов нескольких групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства помогают избавляться от боли, так как они уменьшают концентрацию простагландинов, отвечающих за воспаление.
• Хондропротекторы.
• Витамины группы В.
• Миорелаксанты.

Дополнительно остеофитоз можно лечить при помощи физиотерапевтических процедур, магнитотерапии, массажа, лечебной физкультуры, включающей гимнастику, специальные упражнения. Также может использоваться более активное воздействие на ткани поясницы, крестцового отдела хребта (позвонки Л1-Л4, S1-S4) в виде мануальной терапии. Методикой хорошо владеет врач Антон Епифанов, который в комбинации с лекарствами дает избавление от дискомфорта. После курса лечения у него большинство пациентов оставляют положительные отзывы.

Нередко применяются народные средства в виде лекарственных растений. При этом предварительно требуется консультация врача.

Чтобы полностью вылечить болезнь, требуется хирургическое вмешательство. В первую очередь нужно убирать образования, которые сдавливают спинномозговые корешки. Удаление осуществляется малоинвазивным лапароскопическим способом с применением лазера. В послеоперационный период назначаются перевязки, антибиотики, включая линкомицин, для профилактики опасных осложнений. Через несколько дней можно удалять швы.

При наличии противопоказаний можно жить без операции. Обязательно периодически нужно лечиться консервативно для замедления прогрессирование патологии. Отсутствие лечения может нести опасность, так как развиваются необратимые изменения. В этом случае прогноз в отношении качества жизни неблагоприятный.