Что такое сальпингоофорит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Сальпингоофорит

Сопровождается болями, усиливающимися во время выполнения физической работы, полового акта, при переохлаждении организма. Может привести к бесплодию.

Причины

Односторонний или двухсторонний сальпингоофорит вызывают:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • грибки;
  • гонококки;
  • вирусы;
  • хламидии;
  • эшерихии;
  • микобактерии туберкулеза.

При этом гонококки и туберкулезная палочка чаще всего являются причиной двухстороннего сальпингоофорита. К правостороннему и левостороннему аднекситу приводят стрептококки, кишечная палочка и стафилококки.

К факторам, создающим условия для развития заболевания, врачи относят:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • стрессы, сильные эмоциональные переживания;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • беспорядочные половые связи.

Механизм развития сальпингоофорита

Воспалительный процесс при сальфингоофорите активируется по причине внедрения в слизистую маточной трубы инфекционного агента. Постепенно в заболевание вовлекается серозный и мышечный слои, окружающие ткани (тазовая брюшина, покровный эпителий яичника). После овуляции инфекция проникает в желтое тело или лопнувший фолликул и начинает развиваться в яичнике.

При остром сальпингоофорите маточная труба и яичник спаиваются вместе. В результате формируется воспалительный конгломерат, позже – тубоовариальный абсцесс. В конечном итоге аднексит приводит к образованию большого количества спаек, которые делают маточные трубы непроходимыми.

В фаллопиевы трубы возбудители острого двухстороннего сальпингоофорита проникают:

  • с током лимфы (лимфогенный путь);
  • с током крови (гематогенный путь);
  • по брюшине из слепой либо сигмовидной кишки (нисходящий путь);
  • из влагалища сначала в цервикальный канал, а после в маточную полость, маточные трубы и яичники (восходящий путь).

В зависимости от симптоматики и времени, которое прошло в начала заражения, болезнь классифицируют следующим образом:

  • острый сальпингоофорит;
  • подострый сальпингоофорит;
  • хронический сальпингоофорит (рецидивирующий или без рецидивов).

Симптомы сальпингоофорита

Признаки аднексита зависят от формы заболевания. К симптомам острого сальпингоофорита (фото хорошо их характеризуют) относятся:

  • сильные боли внизу живота, отдающие в анус, крестец;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • гнойные или слизистые выделения из половых путей;
  • вздутие живота;
  • слабость, повышенная утомляемость.

Во время пальпации живота обнаруживается симптом мышечной защиты. Анализ крови показывает ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево.

Ярко выраженная симптоматика острой формы сохраняется на протяжении семи-десяти дней. После боли стихают, температура тела нормализуется. Это значит, что воспалительный процесс завершился (если было проведено грамотное лечение) или хронизировался.

Обычно острый сальпингоофорит протекает, минуя четыре последовательных стадии:

  • острый эндометрит и сальпингит, симптомы раздражения тазовой брюшины отсутствуют;
  • острый эндометрит и сальпингит, симптомы раздражения тазовой брюшины выражены;
  • острый сальпингоофорит, развивается воспалительный конгломерат, абсцедирование;
  • разрыв тубооварительного абсцесса.

Хронический аднексит – это результат недолеченного острого процесса. Обострения хр. сальпингоофорита возникают у пациенток из-за переутомления, стресса, переохлаждения. Тогда они жалуются на:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • боли в животе;
  • повышение температуры тела;
  • гнойные либо слизистые выделения из половых путей.

У 50% больных нарушается менструальный цикл. У 35-40% женщин проявляется такой симптом хронического сальпингоофорита, как расстройство половой функции. Имеются в виду боли во время полового акта, повышение/понижение сексуального влечения и др. Воспаление придатков приводит к нарушениям в работе органов пищеварительной и мочевыделительной систем. Рецидивы аднексита нередко провоцируют неврозы, снижение трудоспособности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Постановка диагноза сальпингоофорита осуществляется с учетом:

  • данных анамнеза (аборты, использование внутриматочной спирали, проведение диагностического выскабливания, роды с осложнениями и др.);
  • жалоб пациентки;
  • результатов проведенных исследований.

В ходе двуручного гинекологического осмотра выявляется болезненное увеличение придатков матки справа (правосторонний сальпингоофорит), слева (левосторонний сальпингоофорит), с обеих сторон (двухсторонний сальпингоофорит).

Чтобы выявить возбудителя заболевания, выполняются:

  • исследование мазков;
  • бакпосев.

Для оценки распространенности воспалительного процесса проводится УЗИ. Если имеются гнойные образования, прибегают к помощи лапароскопии. Рентгенологическое исследование придатков и матки с введение контрастного вещества (гистеросальпингография) осуществляется с целью оценки проходимости маточных труб, изучения имеющихся в них патологических изменений.

В ситуации, когда сальпингоофорит протекает с нарушениями менструального цикла, осуществляются различные функциональные тесты:

  • определение симптома зрачка;
  • измерение ректальной температуры;
  • натяжение цервикальной слизи.
READ
Подготовка к спермограмме: диета и гигиена перед сдачей

Лечение сальпингоофорита

Острый сальпингоофорит необходимо лечить в стационаре. Пациентке назначается легко усвояемая диета, ведется контроль за выделительной функцией. Из медицинских препаратов гинекологи прибегают к помощи:

  • антибиотиков широкого спектра действия;
  • противовоспалительных;
  • обезболивающих;
  • десенсибилизирующих.

Антибактериальные лекарственные препараты подбираются с учетом возбудителя. Их доза должна обеспечивать максимальную концентрацию действующего вещества в очаге воспаления. Наиболее часто используются:

  • тетрациклины («Тетрациклин», «Доксациклин»);
  • пенициллины («Ампициллин», «Ампиокс», «Оксациллин»);
  • макролиды («Эритромицин», «Азитромицин», «Рокситромицин»);
  • фторхинолоны («Офлоксацин»);
  • линкозамиды («Клиндамицин»);
  • нитроимидазолы («Метранидазол»);
  • аминогликозиды («Гентамицин», «Канамицин»).

Предпочтение отдается средствам с длительным периодом полураспада и выведения. При тяжелом течении аднексита, высоком риске септических осложнений, анаэробной или смешанной флоре возможно одновременное назначение антибиотиков разных групп. Так, «Левомицетин» можно комбинировать с «Гентамицином», «Линкомицин» с «Клиндамицином», «Хлорамценикол» с «Клиндамицином», аминогликозиды с пенициллинами.

Устранить симптомы интоксикации при сальпингоофорите помогает инфузионная терапия. Растворы глюкозы, полиглюкина, реополиглюкина, гемодеза и белковых препаратов вводят пациентке внутривенно.

Гнойные формы острого аднексита требуют проведения хирургического лечения. Это могут быть:

  • лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и выполняется орошение воспаленных тканей антисептиком;
  • эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища (после местно вводятся антибиотики).

При развитии гнойного расплавления придатков их полностью удаляют.

Лечение хронического сальпингоофорита проводится по такой же схеме, как и острого – госпитализация, антибактериальная и инфузионная терапия, десенсибилизирующие препараты. Когда симптомы обострения стихают, женщине назначают:

  • инъекции алоэ;
  • аутогемотерапию (больной вводится внутримышечно либо подкожно ее же кровь, взятая из вены).

Физиотерапевтические процедуры при сальпингоофорите

Из физиопроцедур, которые оказываются действенными при сальпингоофорите, можно выделить:

  • УВЧ-терапию;
  • ультразвук;
  • электрофорез с различными лекарственными препаратами (калий, магний, йод, цинк, «Лидаза»);
  • вибромассаж;
  • биостимуляторы;
  • парафинолечение;
  • лечебные ванны.

Физиопроцедуры при остром и хроническом сальпингоофорите позволяют уменьшить экссудацию тканей, снимают боль, уменьшают отек, препятствуют образованию спаек.

Диета

В период острой и подострой стадий аднексита пациентки должны соблюдать гипоаллергенную диету. Из рациона желательно исключить:

  • грибы;
  • белки куриных яиц;
  • шоколад;
  • сдобу, сладости;
  • цитрусовые и пр.

Количество поваренной соли ограничить. Продукты питания нужно обрабатывать путем варки или тушения.

Если сальпингоофорит не имеет ярко выраженных симптомов, придерживаться диеты не обязательно. Но питание всегда должно быть полноценным, с достаточным содержанием витаминов и белков.

Опасность

Если не начать лечение сальпингоофорита вовремя, заболевание переходит в хроническую форму. Также оно может спровоцировать:

  • непроходимость маточных труб;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • трубно-перитонеальное бесплодие;
  • пиосальпинкс (скопление гноя в просвете фаллопиевой трубы) или гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе);
  • пельвиоперитонит (воспалительный процесс в брюшине малого таза);
  • инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов (цервицит, вульвовагинит, эндометрит, цистит);
  • нарушения менструального цикла;
  • снижение полового влечения;
  • невынашивание беременности;
  • внематочную беременность.

Сальпингоофорит при беременности приводит к:

  • преждевременным родам; ;
  • внутриутробной задержке развития плода;
  • внутриутробном инфицировании плодных оболочек и плода;
  • преждевременной отслойке плаценты; ;
  • воспалению органов моче-половой системы.

Группа риска

В группу риска по сальпингоофориту входят женщины:

  • которые болеют половыми инфекциями;
  • перенесли операции на репродуктивных органах;
  • использующие внутриматочные контрацептивы;
  • перенесшие беременность, закончившуюся выкидышем;
  • сделавшие аборт.

Профилактика сальпингоофорита

Чтобы предотвратить развитие острого и хронического сальпингоофорита, женщины должны бережно относиться к своему здоровью. В перечень профилактических мер гинекологи обычно включают:

  • исключение абортов;
  • грамотный подбор средств контрацепции;
  • отказ от алкоголя, острой пищи;
  • исключение переохлаждений, сильных стрессовых переживаний;
  • проведение ранней терапии воспалительных заболеваний органов малого таза (с выявлением возбудителя);
  • посещение гинеколога раз в год.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Сальпингоофорит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сальпингоофорит — воспалительный процесс маточных труб и яичников, вызванный жизнедеятельностью бактерий, переохлаждением, инфекционными заболеваниями и другими негативными факторами. Поскольку патология может привести к бесплодию, при первых его признаках обратитесь к гинекологу.

READ
Что принимать при болях в сердце, какие лекарства и таблетки помогут, что делать

изображение

Причины сальпингоофорита

Спровоцировать воспаление придатков могут:

  • бактерии, например, хламидии, стафилококки или кишечная палочка;
  • длительное переохлаждение организма;
  • длительная психоэмоциональная или физическая нагрузка, например, неблагоприятные условия на работе;
  • инфекционные заболевания внутренних органов;
  • акушерско-гинекологические манипуляции, например, роды с кесаревым сечением или аборт;
  • частая смена половых партнеров без использования барьерной контрацепции вроде презервативов.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы сальпингоофорита

  • Боль внизу живота, возникающая и при физической активности, и в состоянии покоя;
  • Иррадиация боли в поясницу и промежность;
  • Выделения из влагалища серого или зеленого цвета, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • Слабость и общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры;
  • Снижение либидо;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Появление кровянистых выделений между менструациями.

Методы диагностики

Заболевание диагностируют при помощи трансвагинального УЗИ и других аппаратных исследований. В сети клиник ЦМРТ используют следующие диагностические методы:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При первых признаках выделений с неприятным запахом и болей внизу живота обратитесь к гинекологу. Если заболевание сопровождается инфекционным поражением, врач выпишет вам направление к урологу или венерологу.

Методы лечения

Заболевание лечат консервативным путем.

Последствия

Если начать лечить сальпингоофорит поздно, заболевание может привести к таким патологиям:

  • спайки в области малого таза;
  • непроходимость маточных труб;
  • бесплодие;
  • пельвиоперитонит;
  • снижение либидо;
  • инфекционно-воспалительные заболевания, например, вульвовагинит, цистит.

Также воспаление придатков повышает риск развития внематочной беременности и выкидыша.

Профилактика

  • Исключите беспорядочные половые связи, пользуйтесь барьерными способами контрацепции;
  • Своевременно и по указаниям врача лечите инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • Избегайте переохлаждения и больших физических нагрузок;
  • Дважды в год проходите профилактический осмотр у гинеколога.
Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Аднексит ( Сальпингооофорит )

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс с одновременный вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). В остром периоде характеризуется болью внизу живота, интенсивнее со стороны воспаления, повышенной температурой, признаками интоксикации. Может наблюдаться нарушение менструальной функции. В хронической стадии клиника менее выражена, возникают периодические рецидивы заболевания. Ведет образованию спаек и сращений в маточных трубах, повышает вероятность внематочной беременности и бесплодия.

МКБ-10

Аднексит

Общие сведения

Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками, энтерококками, стафилококками, гонококками, грибками, вирусами, микобактериями туберкулеза, эшерихиями, хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка – одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение, заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

Аднексит

Причины аднексита

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно.

READ
Тамсулозин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Патогенез

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике.

При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Диагностика

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований:

  • Гинекологический осмотр. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки.
  • Микробиологические исследования. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы) придатков.
  • Лапароскопия. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.
  • Рентгенография. С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества.
  • Функциональные тесты. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные пробы: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

Острый аднексит

Симптомы острого аднексита

Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией. При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса. При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

Стадии развития

В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:

  • стадия острого эндометрита и сальпингита без симптомов раздражения тазовой брюшины;
  • стадия острого эндометрита и сальпингита с симптомами раздражения тазовой брюшины;
  • стадия острого аднексита, сопровождающаяся развитием воспалительного конгломерата и абсцедированием;
  • разрыв тубоовариального абсцесса.

Течение острого аднексита проходит две фазы:

  1. Токсическую – с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации.
  2. Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации.

Лечение острого аднексита

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:

  • пенициллинов (ампициллин, оксациллин);
  • тетрациклинов (доксациклин и тетрациклин);
  • фторхинолонов (офлоксацин и др.);
  • макролидов (азитромицин, эритромицин, рокситромицин);
  • аминогликозидов (канамицин, гентамицин);
  • нитроимидазолов (метронидазол);
  • линкозамидов (клиндамицин).
READ
Спондилодисцит позвоночника: причины развития патологии, симптоматика

В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.). При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды).

Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.). При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение аднексита. Сегодня хирургическая гинекология широко применяет малотравматичные методы проведения операций, в том числе и при лечении аднексита.

При остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков. В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности, угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия).

После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

Хронический аднексит

Симптомы

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии, альгоменореи, редко олигоменореи. У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит, бактериурия, пиелонефрит). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Варианты течения

Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

  • инфекционно-токсическому – с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
  • нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.

Осложнения

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит, холецистит, пиелонефрит.

Лечение хронического аднексита

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения, электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии, ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

READ
Темная моча у ребенка: причины, почему темнеет, желто-оранжевая, зеленая, голубая

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение, лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

Диета при аднексите

Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

Профилактика

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

Сальпингоофорит, или аднексит — причины и лечение

Сальпингоофорит, или аднексит – это воспаление маточной трубы, яичника и связочного аппарата, то есть маточных придатков. Это одно из самых опасных заболеваний женских половых органов, которое негативно влияет на репродуктивное здоровье женщины, ее способность к вынашиванию и рождению здорового ребенка, а также на общее состояние организма.

Сальпингоофорит, или аднексит - причины и лечение

Заболевание может носить острый, подострый или хронический характер течения. В зависимости от локализации поражения выделяют односторонний (правосторонний или левосторонний) и двусторонний сальпингоофорит.

Причины сальпингоофорита

Непосредственная причина развития воспалительного процесса – попадание инфекции в яичники и маточные трубы восходящим или нисходящим путем.

При этом инфекционным агентом могут выступать совершенно разные патогенные микроорганизмы: стрептококки, гонококки, стафилококки, энтерококки, микобактерии туберкулеза, вирусы, хламидии, эшерихии и др. Как правило, инфекция передается половым путем и проникает в трубы из влагалища. Также возможно распространение ее из других очагов с током крови или лимфы, например, при тонзиллите, гайморите и прочих инфекционно-воспалительных процессах.

Сальпингоофорит, или аднексит - причины и лечение

Основные факторы риска развития сальпингоофорита:

  • беспорядочные половые связи;
  • нездоровый образ жизни, употребление большого количества алкоголя;
  • аборты;
  • нарушение правил гигиены половых органов;
  • различные хронические инфекционные заболевания организма;
  • стрессы, эмоциональные перегрузки;
  • переохлаждения, в особенности ног, таза и поясницы;
  • снижение иммунитета.

Острый сальпингоофорит

Клинические признаки заболевания разнообразны и зависят от нескольких факторов, в том числе от индивидуальных особенностей организма женщины.

Сальпингоофорит, или аднексит - причины и лечение

Основные симптомы острого сальпингоофорита:

  • сильные боли внизу живота, иррадиирующие в анус, крестец и поясницу;
  • температура тела 39-40 °С, озноб;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • тошнота, иногда рвота;
  • гнойные или слизистые выделения из половых путей;
  • нарушения мочеиспускания.

Выраженная симптоматика сохраняется в течение 7-10 дней, после чего выраженность болей снижается, нормализуется температура тела. Однако это не всегда означает улучшение состояния – если терапия не была проведена (или было неадекватное лечение/самолечение), воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Именно поэтому при появлении каких-либо из перечисленных признаков нужно обратиться к квалифицированному специалисту.

Хронический сальпингоофорит

Это прямое следствие перенесенного острого или подострого воспаления придатков матки. К причинам относят, как правило, ненадлежащее лечение острой формы или его отсутствие. Заболевание имеет затяжное течение с периодическими обострениями.

Основные симптомы хронического сальпингоофорита:

  • тупые, ноющие боли в нижних отделах живота различной интенсивности, которые могут иррадиировать в поясницу, прямую кишку, бедро;
  • патологические выделения из влагалища;
  • раздражительность, нервозность, бессонница, депрессивные состояния;
  • нарушения менструации;
  • сексуальные расстройства: снижение полового влечения, боли во время или после полового акта.
READ
Фурадонин - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Обострение хронического сальпингоофорита может возникнуть в связи повторным инфицированием, усилением патогенных свойств возбудителя, снижением защитных сил организма женщины. В этом случае происходит резкое ухудшение состояния: усиливаются боли, повышается температура, появляются гнойные выделения из половых путей. Диагностические исследования выявляют воспалительные изменения маточных придатков различной выраженности.

Сальпингоофорит, или аднексит - причины и лечение

Диагностика сальпингоофорита

Диагностика сальпингоофорита включает в себя следующие методы и исследования:

1. Прием гинеколога;
2. УЗИ органов малого таза;
3. Лабораторные исследования;
4. КТ, МРТ;
5. Эндоскопические, лапароскопические методы исследования.

Гинекологический осмотр пальпаторно выявляет болезненное увеличение придатков матки справа – при правостороннем сальпингоофорите, слева – при левостороннем, с обеих сторон – при двустороннем поражении. Кроме того, можно определить ограниченную подвижность тела матки (спаечный процесс), а также образования в области придатков матки.

Лечение сальпингоофорита

В первую очередь, женщина должна понимать, что ввиду особенностей течения заболевания не существует универсальной методики устранения его причин и симптомов. В связи с чем крайне не рекомендуется заниматься самолечением или пользоваться советами знакомых/рекламы/фармацевтов.

Схема лечения сальпингоофорита подбирается врачом в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от многих факторов.

Общие направления терапии острой формы:

  • антибактериальные препараты, подбираемые с учетом возбудителя;
  • если заболевание связано с вирусом – противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • физиопроцедуры;
  • соблюдение диеты;
  • ограничение физических нагрузок, желателен постельный режим;
  • витаминотерапия, общеукрепляющие, иммуностимулирующие, иммуномодулирующие средства;
  • инфузионная терапия.

Лечение гнойных форм проводится путем лапароскопической операции, в ходе которой через небольшие отверстия в брюшной полости (5-7 мм) удаляется гной, устраняются спаечные процессы, а также проводится антисептическая обработка воспаленных тканей.

При развитии гнойного расплавления маточных придатков они полежат полному удалению.

Хроническая форма требует более длительного и расширенного курса лечения. При отсутствии противопоказаний со стороны других систем организма женщине рекомендуется санаторно-курортная терапия (минеральные воды, грязи и т.д.)

Сальпингоофорит, или аднексит - причины и лечение

Осложнения

При отсутствии своевременного и грамотного лечения заболевание может иметь достаточно серьезные последствия, касающиеся не только репродуктивной системы женщины, но и всего организма в целом.

Осложнения острого сальпингоофорита:

  • пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза;
  • перитонит – воспаление брюшины;
  • абсцессы ректовагинального углубления;
  • межкишечные абсцессы;
  • спаечный процесс в малом тазу между трубой, яичником, маткой, стенкой таза, мочевым пузырем, сальником и петлями кишечника;
  • инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов;
  • риск развития внематочной беременности;
  • невынашивание беременности.

Нелеченный сальпингоофорит, в особенности в гнойных формах, может привести к тяжелым последствиям, включая угрозу жизни.

Хронический двусторонний сальпингоофорит зачастую становится причиной бесплодия у женщин, которое впоследствии практически не поддается лечению.

Среди других неблагоприятных последствий хронической формы заболевания выделяют: непроводимость маточных труб, психосексуальные расстройства, нарушения со стороны эндокринной, сосудистой, нервной систем.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, и аднексит не исключение. Предотвратить развитие воспалительного процесса позволит соблюдение несложных рекомендаций: ведите здоровый образ жизни, избегайте стрессов и эмоциональных перегрузок, будьте разборчивы в сексуальных контактах и используйте барьерные методы контрацепции для профилактики ИППП и нежелательной беременности – основной причины абортов, соблюдайте правила личной гигиены, избегайте переохлаждений и не забывайте о регулярном (1 раз в полгода) посещении гинеколога.

Сальпингоофорит. Причины, симптомы и лечение сальпингоофорита

Гинекология

Как минимум, 30% женщин знакомы с очень дискомфортным патологическим состоянием, которое в обыденной речи мы называем «воспалением придатков», а в гинекологической практике – «аднекситом» или, что наиболее точно, «сальпингоофоритом». Действительно, этими терминами обозначают воспалительные процессы в маточных трубах (где они чаще всего начинаются) и яичниках (на которые примерно в 60% случаев распространяется воспаление труб). По типу течения сальпингоофорит может быть острым, подострым или хроническим, по локализации – односторонним или двухсторонним. Это наиболее частое воспалительное заболевание женской репродуктивной системы.

Нелеченный сальпингоофорит, особенно в гнойных его формах, может привести к тяжелым осложнениям и даже представлять угрозу для жизни. Помимо выраженного недомогания, психосексуальных расстройств, вовлечения эндокринной, сосудистой, нервной систем, хронический сальпингоофорит зачастую становится причиной бесплодия, которое в этих случаях подлежит длительному, комплексному, но далеко не всегда успешному репродуктологическому лечению.

READ
Неприятно глотать как будто что то мешает - особенности лечения

Учитывая сказанное, нетрудно сделать элементарные выводы: воспаление придатков не бывает ни «обычным», ни «привычным», ни «как у всех». Предотвратить сальпингоофорит значительно легче, чем его вылечить; при этом шансы вылечить на начальном этапе гораздо выше, чем в запущенных формах.

2. Причины

Непосредственной причиной воспаления маточных придатков является восходящее (из влагалища и матки) или нисходящее (из других очагов, с током крови и/или лимфы) распространение бактериальной инфекции. В качестве возбудителя может выступать практически любой патогенный микроорганизм: всевозможные кокки, палочки, туберкулезные микобактерии и пр. Нередко такого рода инфекция передается от партнера при половом акте; в других случаях источником становится хронический тонзиллит, гайморит, нелеченные инфекции в полости рта и т.д.

К прямым факторам риска возникновения (или обострения) сальпингоофорита относятся:

  • аборты;
  • нездоровый образ жизни, включая преобладание перегрузок и ситуации хронического психоэмоционального стресса;
  • сексуальные излишества, промискуитет и другие эксперименты;
  • интенсивные переохлаждения, особенно в области ног, таза, поясницы;
  • несбалансированный и неполноценный рацион питания;
  • общее истощение и иммунная недостаточность (например, в реабилитационном периоде после масштабной полостной операции);
  • несоблюдение простейших правил гигиены половых органов.

3. Симптоматика, диагностика

Клиническая картина сальпингоофоритов многообразна и может существенно различаться в каждом конкретном случае (в зависимости от инфекционного агента, анамнеза, общего состояния и ряда других индивидуальных характеристик). Наиболее распространенными можно считать следующие симптомы:

  • тянущие боли в паху или нижней части живота, нередко отдающие в поясницу, крестец или влагалище. Интенсивность болевого синдрома может быть достаточно высокой, как и частота болей; отмечается их зависимость от фазы менструального цикла, особенностей протекания коморбидных (сопутствующих) заболеваний и др.;
  • системное недомогание с высокой температурой (вплоть до 39°), ознобом, гипергидрозом (усиленным потоотделением), головной болью и пр.;
  • дисменорея (те или иные нарушения менструального цикла);
  • дизурия (те или иные расстройства мочеиспускания);
  • влагалищные выделения (как правило, при вовлечении матки в патологический процесс);
  • снижение либидо или анлибидемия (полное отсутствие сексуального влечения), аноргазмия, боли и иной дискомфорт при половом акте.

Для достоверной диагностики сальпингоофорита требуется тщательное изучение анамнеза и жалоб пациентки, особенностей возникновения и динамики болезненного состояния. Обязателен стандартный гинекологический осмотр, в ходе которого легко выявляются патологические изменения и диагностические признаки, отлично известные любому специалисту. Обязательным также является назначение ряда лабораторных анализов (кровь, моча, влагалищный мазок на бакпосев и др.). По мере необходимости могут быть назначены дополнительные инструментальные методы исследования.

4. Лечение

Симптоматика сальпингоофорита настолько многообразна, мультифакторна и индивидуально-зависима, что обозначить какую-либо универсальную схему лечения совершенно невозможно; в каждом случае терапевтическая стратегия и тактика определяются исключительно врачом. Можно выделить лишь наиболее общие направления лечения:

  • антибактериальная терапия (выбор и спектр действия современных антибиотиков чрезвычайно широки, поэтому препарат(ы) подбирают в зависимости от чувствительности конкретного бактериального штамма. Критически важным, однако, является точное и дословное выполнение предписаний в плане частоты, дозировок и продолжительности приема);
  • десенсибилизирующие антигистаминные препараты;
  • противовоспалительные средства (включая, по показаниям, гормонсодержащие препараты);
  • витаминотерапия и другие общеукрепляющие, иммуностимулирующие, иммуномодулирующие средства, стимуляторы регенеративных процессов, санаторно-курортный курс и пр.;
  • местные и физиотерапевтические процедуры на определенном этапе.

Наиболее эффективной профилактикой сальпингоофорита является устранение, в предельно возможной степени, перечисленных выше факторов риска – начиная с тех, которые находятся под контролем и могут быть без особого труда исключены самой женщиной.

Заболевания частые заболевания

Жалобы и симптомы Жалобы и симптомы

  • жжение и зуд
  • неприятный запах
  • нехарактерные вагинальные выделения
  • Боль во время полового контакта

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика Диагностика

  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ транвагинальное
  • Мазок на флору
  • Кольпоскопия
  • Гистероскопия
  • РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)
READ
Уплотнение аорты сердца: что это такое, чем грозит и как лечить

Наши цены Типичные жалобы

  • Первичный прием акушера-гинеколога – от 4700 р.
  • Консультация врача гинеколога – от 3500 р.
  • Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (Лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: слизистая влагалища, входа во влагалище,периуретральная область,наружное отверстие уретры, область клитора, малых половых губ, наружной и внутренней поверхности больших половых губ – 65 000 р.
  • Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: слизистая влагалища – 55 000 р.
  • Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: наружная и внутренняя поверхность больших половых губ, промежность – 45 000 р.
  • Лазерная шлифовка рубцовых изменений в области промежности и вульвы (1 кв.см.) – 3 650 р.
  • Восстановление влагалищной флоры лазеротерапия – 1 сеанс – 12 500 р.
  • Интимная контурная пластика препаратом гиалуроновой кислоты Vivacy, Франция, Stylage M, Lidocaine, 1 мл – 21 750 р.
  • Биоревитализация интимной зоны Vivacy, Франция, Stylage Hydro, 1 мл – 27 000 р.
  • Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 1) – 15 000 р.
  • Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 2) – 25 000 р.
  • Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 3) – 35 000 р.
  • Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень S) – 25 000 р.
  • Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень M) – 35 000 р.
  • Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень L) – 45 000 р.
  • Лазерное удаление папилломкондиллом влагалищавульвы – 1 ед – 3100 р.
  • Лазерное вскрытие наботовых кист – 3700 р.
  • Лазеротерапия шейки матки ( 1 сеанс) – 10 500 р.
  • Лазеротерапия шейки матки и цервикального канала (1 сеанс) – 15 500 р.
  • Мэлсмон терапия 2 мл – 10 000 р.
  • Мэлсмон терапия 4 мл – 17 000 р.
  • Мэлсмон терапия 6 мл – 25 000 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Аднексит (сальпингоофорит)

Аднексит (сальпингоофорит)

Сальпингоофорит – это одновременное воспаление маточных труб и яичников. Заболевание считается одним из самых распространенных в гинекологии. Причиной являются патогенные микроорганизмы.

Болезнетворные патогены попадают в трубы, провоцируют воспаление их внутреннего слоя, которое сопровождается отеком, гиперемией, экссудацией и микроциркуляторными нарушениями. Патологические изменения затрагивают мышечный слой. Содержимое труб попадает в брюшную полость, вызывая воспаление серозной оболочки придатков. Контактным путем инфекция переходит на яичник. Таким образом, в патологический процесс чаще всего вовлекаются придатки (яичник + маточная труба).

В группе риска развития сальпингоофорита находятся молодые женщины (до 30 лет). Гинекологи объясняют этот факт большим количеством половых партнеров и массовым применением пероральных контрацептивов при наличии нескольких сексуальных партнеров. Пренебрежение барьерными методами контрацепции является главной причиной распространения половых инфекций.

Сальпингоофорит чреват осложнениями, среди которых спаечные процессы в трубах и малом тазу, внематочная беременность, хроническое невынашивание беременности, гнойные изменения в придатках, бесплодие, опухолевые заболевания.

Виды сальпингоофорита

Если воспаление вызвано условно-патогенными или патогенными гноеродными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк, синегнойная и кишечная палочка), сальпингоофорит называют неспецифическим. Если заболевание спровоцировано трихомонадами, гонококком, хламидиями, микоплазмой, его классифицируют как специфический аднексит.

Исходя из особенностей клинической картины, патология может протекать в острой или хронической форме. В зависимости от локализации воспаления сальпингоофорит может быть одно- или двусторонним.

Симптомы сальпингоофорита

Сальпингоофорит развивается в несколько стадий:

  • Токсическая. Сопровождается интенсивными болями внизу живота, часто разлитого характера. У пациентки повышается температура, возможны слабость, сонливость, озноб. Нередко женщины жалуются на вздутие живота и нарушения мочеиспускания. Часто наблюдаются обильные выделения из половых органов. Первая стадия длится 7-10 дней. При правильном лечении наступает выздоровление.
  • Септическая. Признаки интоксикации организма усугубляются, возможно развитие гнойного процесса. Больная жалуется на слабость, сонливость, апатию. При развитии гнойных осложнений боли внизу живота усиливаются.
  • Хронизация воспаления. Боли становятся ноющими, тупыми, а выделения – скудными. Состояние пациентки несколько улучшается, однако слабость и снижение трудоспособности сохраняются. Дискомфорт внизу живота усиливается при физической активности, половом акте, в определенные фазы цикла. Возможно периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений, сбои менструального цикла.
READ
Фурадонин - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

При распространении воспаления на органы брюшной полости, возможно развитие колита, цистита, аппендицита с характерными для этих патологий симптомами.

Причины сальпингоофорита

Чаще всего патология развивается при восходящем распространении инфекции. Первичный очаг может находиться в шейке, теле матки или близлежащих органах (уретра, прямая кишка). Редко реализуются нисходящий и гематогенный пути распространения патогенных микроорганизмов. Такое возможно при осложненном аппендиците, сепсисе, тяжелых заболеваниях иммунитета, генитальном туберкулезе.

Первопричиной развития сальпингоофорита всегда выступает нарушение состава микрофлоры половых органов. Спровоцировать такое состояние способны:

  • венерические инфекции;
  • нарушение правил интимной гигиены;
  • пренебрежение гигиеной во время половых контактов;
  • бесконтрольные спринцевания.

Благоприятные условия для развития сальпингоофорита наступают при снижении местного и общего иммунитета. Ослабить организм могут истощение, стресс, гормональные нарушения, переохлаждение.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика сальпингоофорита

Подозрения на сальпингоофорит могут возникнуть у гинеколога еще во время опроса пациентки и сбора анамнеза. Во время осмотра выявляется болезненность внутренних половых органов. Для обнаружения осложненных форма воспаления назначают УЗИ с применением трансвагинального датчика. Чтобы правильно подобрать медикаментозную терапию, проводят бактериологичсекий анализ отделяемого из уретры, влагалища и цервикального канала.

В трудных диагностических случаях может проводиться компьютерная и магнитно-резонансная томографию, диагностическая лапароскопия. При подозрениях на спаечный процесс у женщины с бесплодие выполняется гистеросальпингография (после лечения острого воспаления).

Мнение эксперта

По мнению гинекологов, численность осложненного развития сальпингоофорита обусловлена поздней диагностикой заболевания. Манифестация воспаления всегда сопровождается яркими симптомами, однако далеко не все пациентки идут к врачу. Чаще женщины игнорируют проявления заболевания и занимаются самолечением. Воспалительный процесс становится хроническим. Клинические симптомы ослабевают, периодически полностью исчезают, а женщина полагает, что выздоровела. На самом деле в ее организме продолжаются патологические изменения. Отечные явления и микроциркуляторные нарушения прогрессируют, что провоцирует образование спаек. Спаечные процессы могут стать причиной бесплодия, которое придется лечить хирургическим путем. Если женщины будут вовремя обращаться за помощью и проходить плановые профилактические обследования, осложнения удастся предотвратить.

Калинина Наталья Анатольевна
врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност

Методы лечения сальпингоофорита

С признаками сальпингоофорита следует обращаться к гинекологу. Лечение проводится в стационарных условиях. Пациентке показан постельный режим и полный покой. При легких формах возможно амбулаторное лечение.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия направлена на устранение возбудителя и подавление воспалительных изменений. Пациенткам назначают антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные, иммунокорректирующие препараты, а также витамины. При выраженных признаках интоксикации проводят инфузионную терапию. Больным показано полноценное питание и строгое соблюдение питьевого режима.

Хирургическое лечение

Экстренная операция для лечения аднексита проводится при наличии следующих состояний:

  • тубовариальные опухоли (яичники и трубы, пораженные гнойным процессом и спаянные в единый конгломерат);
  • пиосальпинкс – гнойное воспаление маточной трубы;
  • пиовар – гнойное расплавление яичника.

Предпочтительны малотравматичные лапароскопические операции, которые проводят через проколы передней брюшной стенки. В процессе вмешательства врачи находят места скопления гноя, дренируют их, промывают. Возможно одновременное рассечение спаек и удаление опухолей. При обширных поражениях и гнойном расплавлении тканей удаляют трубы, иногда вместе с яичниками. При наличии крупных образований врачи принимают решение о проведении открытой операции.

Плановые операции по пластике трубы и разъединению спаек, сформированных вследствие сальпингоофорита, проводятся при трубно-перитонеальной форме бесплодия.

Что такое сальпингоофорит

Что такое сальпингоофорит

Сальпингоофорит — воспаление придатков, по-другому болезнь называют «аднексит». Его возникновение обусловлено инфекционным поражением, распространяющимся на придатки яичников.

READ
Тамсулозин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Факторы возникновения

Самая распространенная причина заболевания — переохлаждение. К примеру, если сильно замерзла поясница. Промокшие ноги в осенний или зимний сезон нередко становятся фактором, приводящим к сальпингоофориту.

  • «Обычные» бактерии — источники заболеваний.
  • Возбудители, попадающие через половой акт — хламидии и гонококки. Когда такие бактерии вследствие заражения попадают в половые пути, то они пытаются проникнуть в трубы матки. Причина этого кроется в кислотности слизистой. В трубах она наиболее подходящая, кроме того там располагается цилиндрический эпителий — лучшее место для проживания хламидий.

Хламидии — болезнетворные бактерицидные возбудители, имеющие все необходимые средства для противостояния иммунной системе организма.

Признаки болезни

Сальпингоофорит имеет, как специфические, так и обычные симптомы. Зачастую это заболевание сложно отличить от многих других, поэтому при обнаружении даже слабых симптомов, необходимо обратиться к гинекологу.

  1. Острые (в редких ситуациях тупые) ноющие боли в нижней части живота. Они усиливаются за неделю до менструального цикла или во время него.
  2. Боли в течение полового акта, что влечет снижение влечения к партнеру.
  3. Нарушается менструальная функция.
  4. Симптомы сальпингоофорита включают в себя повышение температуры тела.
  5. Общая слабость, головные боли.

Двусторонний сальпингоофорит

Двусторонний сальпингоофорит имеет следующие стадии развития:

  • Острый сальпингоофорит.
  • Подострая стадия — переходный этап, в течение которого заболевание постепенно перерастает в хроническую форму.
  • Хронический сальпингоофорит — симптомы перестают беспокоить, боль временно исчезает. Затем она снова появляется — возникает острый рецидив.

Хронический сальпингоофорит также имеет несколько этапов — рецидив и стихание. Симптомы хронического двустороннего заболевания включают в себя резкое сокращение менструального цикла.

Односторонний сальпингоофорит

По месту локализации заболевание делится на две категории:

  • Правосторонний — воспалительный процесс поражает только правую сторону придатков. Такая разновидность встречается чаще, нежели левосторонний сальпингоофорит;
  • Хронический левосторонний — не препятствует беременности. Забеременеть можно даже без лечения, но это все равно не является причиной прекращения терапевтического курса.

Осложнения заболевания

К лечению патологии требуется приступать сразу, иначе могут возникнуть осложнения. К ним относится бесплодие, наступающее из-за поражения тканей маточных труб.

При длительном воспалительном процессе не исключается возникновение следующих осложнений:

  • Разрастание и загрубление тканей.
  • Поражение брюшины, которая прилегает к маточным трубам и яичнику.

Воспаление является причиной образования спаек — тканей, склеивающих листки брюшины друг с другом. Они вызывают нарушение подвижности кишечника, что становится фактором болевых ощущений, поноса и запоров.

Не стоит рассчитывать на то, что заболевание пройдет самостоятельно. При обнаружении симптомов нужно обращаться к гинекологу, чтобы он назначил лечение. Только правильно разработанный терапевтический курс позволит предотвратить бесплодие и массу других нежелательных последствий.

Диагностика заболевания, лечение

Методы диагностики включают в себя:

  • Опрос пациентки. Врач уточняет: насколько изменился менструальный цикл и ощущения при половом акте, чувствует ли женщина боли и дискомфорт. Это позволяет уточнить симптомы сальпингоофорита.
  • Физическое обследование у гинеколога.
  • Дополнительные способы обследования: УЗИ малого таза с детальным обследованием яичников, общие анализы.

В ряде ситуаций назначается диагностическая лапароскопия.

После установления точного диагноза, назначается лечение. Оно включает в себя противовоспалительные, антимикробные методы терапии, а также способы, направленные на рассасывание спайки. Лечение проводится продолжительный срок времени. Кажущееся и временное затишье не должно стать причиной для отказа от терапии.

Профилактика заболеваний мочеполовой сферы

Чтобы избежать «женских» заболеваний, обязательно необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • Стараться избегать переохлаждения (если это по определенным причинам невозможно, то нужно защитить область расположения половых органов и ноги);
  • Предохраняться от инфекционных болезней, передача которых осуществляется при половом акте;
  • Не забывать, что сальпингоофорит вызывают медицинские аборты и другие процедуры, увеличивающие риск инфекционного заболевания.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Ссылка на основную публикацию