Что такое сонный паралич: причины, симптомы, лечение. Сонный паралич: как выйти, как избавиться

Сонный паралич: причины возникновения, симптомы и лечение

Сонный паралич, или, иначе сонный ступор, является состоянием, для которого характерно возникновение временного паралича, при этом сознание человека остается сохраненным. Как правило, сонный паралич появляется при пробуждении или засыпании. У людей с сонным параличом могут возникать сложные галлюцинации и сильный страх.

Данное состояние встречается у 10-40% людей, в возрасте от 12 до 30 лет, чаще всего – у страдающих нарколепсией. Сонный ступор физически безвреден, но его регулярное переживание при непонимании сути происходящего может нанести значительную психологическую травму.

В клинике неврологии Юсуповской больницы проводится комплексная диагностика, выявление истинных причин развития сонного паралича и заболеваний, которые приводят к его возникновению.

Симптомы сонного паралича

Существует ряд признаков, при наличии которых у человека можно заподозрить сонный паралич:

• невозможность выполнять простейшие движения (например, шевеление), которая длится несколько секунд/минут;
• сознание сохранено;
• неспособность говорить;
• появление галлюцинаций и пугающих ощущений;
• ощущение присутствия рядом постороннего лица;
• человеку сложно различить реальность от вымысла;
• страх смерти;
• усиление потоотделения;
• возникновение головной и мышечной боли;
• развитие паранойи.

Виды гипнотических эпизодов ночного паралича

Известны три вида гипнотических эпизодов, характерных для сонного паралича:

• ощущение присутствия постороннего лица: человеку кажется, что рядом с ним находится «незваный гость»: ему слышатся звуки открывающихся дверей, шарканья ног, чудится присутствие гуманоидов, других людей и пр.;
• инкубус: затрудняется дыхание, ощущается давление в груди, появляется чувство удушения, ощущение сексуального насилия;
• вестибуло-моторные галлюцинации: человеку кажется, что он падает, плавает, летает, зависает над своим телом.

Из-за чего возникает это состояние

Сонный паралич чаще всего возникает, если человек во время сна находился в положении лежа на спине. Патология может быть спровоцирована чрезмерным напряжением, перевозбуждением, нарушением биоритмов после смены часовых поясов, сопутствующими паническими расстройствами.

Данное состояние может быть признаком других патологий, таких, как:

• депрессия;
• мигрень;
• нарколепсия;
• сомнамбулизм;
• синдром обструктивного апноэ во сне;
• артериальная гипертензия;
• тревожные расстройства.

У человека с нарколепсией присутствует необоримая дневная сонливость – он может на несколько минут заснуть в самом неподходящем месте, затем, проснувшись, испытать прилив сил. Кроме того, нарколепсия проявляется сонным параличом, катаплексией (резкой мышечной слабостью, которая чаще всего возникают при резком эмоциональном всплеске), галлюцинациями при засыпании или пробуждении.

Сомнамбулизм сопровождается процессами, схожими с сонным параличом. Несмотря на пробуждение головного мозга, происходит активизация только той его части, которая отвечает за двигательную функцию. При отключенном сознании человек действует согласно своим сновидениям и даже отрываясь от них. У «лунатика» открыты глаза, он видит все окружающие предметы, перемещается, обходит их, однако не в силах осознавать свои действия. Возникновение сомнамбулизма обусловлено неполным пробуждением в фазе медленного сна. При переходе медленного сна в быстрый может возникнуть сонный паралич.

Однако сонный паралич может возникать и у абсолютно здоровых людей. Данное состояние может отмечаться при нарушении режима сна, при нахождении во время сна в определенной позе, преимущественно на спине. Гораздо реже сонный паралич возникает, если человек спит на левом боку, еще реже – на правом.

Какое лечение проводится

При возникновении ощущения удушения в момент пробуждения, необходимо не паниковать, так как данное состояние не несет угрозы жизни, не означает, что человек сошел с ума, и через несколько минут этот ночной кошмар обязательно окончится.

Нужно попробовать пошевелиться, задействовать мышцы, которые можно проконтролировать: подвигать глазами, языком, пальцами правой или левой руки. Попытки привести тело в действие нужно продолжать, пока не возобновится возможность контроля над своим телом.

Известен и еще один эффективный способ, как можно избавиться от сонного паралича. Можно сосредоточиться на сложных вычислениях, счете, любых других интеллектуальных действиях. Благодаря этому мозг полностью пробуждается и человек обретает возможность контролировать собственное тело.

После окончания приступа сонного паралича необходимо предотвратить его повторное возникновение.

Ввиду того, что эпизоды сонного паралича зачастую связаны с неконтролируемым хроническим стрессом и нарушением режима сна, для коррекции данного состояния необходимо прежде всего устранить эти факторы.

Для этого нужно ложится спать и просыпаться по будильнику в одно и то же время. Именно использование будильника является довольно эффективным способом исключить сонный паралич, так как возникновение данного патологического состояния наблюдается исключительно при естественном пробуждении.

Немаловажно и создание благоприятных условий для крепкого сна: удобного матраца, постельного и нательного белья, проветренной темной прохладной спальни.

Минимум за два часа перед сном нужно воздержаться от приема пищи, употребления спиртных напитков и напитков, содержащих кофеин.

При обнаружении кроме сонного паралича других симптомов, характерных для сомнамбулизма или нарколепсии, необходимо обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту.

В клинике неврологии проводится комплексная диагностика, выявление истинных причин развития сонного паралича и заболеваний, которые приводят к его возникновению.

Каждому пациенту Юсуповской больницы подбирается индивидуальная схема лечения, способствующая предотвращению возникновения сонного паралича. Для получения более подробной информации и записи на прием к врачу можно позвонить по телефону Юсуповской больницы, либо онлайн на сайте через форму обратной связи.

Сонный паралич

Сонный паралич – это временное состояние организма, возникающее на границе сна и яви. Оно проявляется наступлением мышечной атонии до перехода в сон, а также пробуждением сознания до того, как восстановится тонус мышц. Синонимом состояния является термин «сонный ступор».

Состояние сонного ступора является не очень редким отклонением. Чаще всего эта неприятность приключается с пациентами, страдающими непреодолимой дневной сонливостью (нарколепсией). Мышечный паралич или потеря тонуса, сопровождается обычно сильными галлюцинациями, пугающими человека, на которые он не может отреагировать должным образом из-за ступора.

О чем свидетельствует статистика

Вопрос, из-за чего возникает сонный паралич, находится в процессе изучения. По обобщенным статистическим данным, примерно 7% населения хотя бы раз в течение жизни испытало состояние сонного паралича. Больше подвержены ему студенты (28,3%). Выдвинута гипотеза, что природа такого мышечного паралича может заключаться в нерегулярности сна или в длительном воздействии стресса.

Данные, полученные при исследовании здоровья студентов, показывают, что 75% обучающихся, испытавших состояние сонного паралича, имели, по крайней мере, один случай наступления галлюцинаций в этот момент. О частоте галлюцинаторных видений 3 раза и более сообщили около 10% респондентов. Испытали сильное чувство страха и ужаса при засыпании 90% студентов, бывших в состоянии сонной атонии.

Данное расстройство сна появляется у представительниц слабого пола на 1-2% чаще, чем у сильного. Поскольку разница незначительная, значит, опасность развития сонного ступора, не зависит от пола. Сонный паралич может наблюдаться также и у ребенка.

Обычно страдают от инсомнической атонии больные с психиатрическими диагнозами: она развивалась у 31,9% таких пациентов. Среди пациентов с диагнозом синдрома панических нарушений сонный ступор наступал у 35%.

Механизм развития

Сон как физиологический процесс состоит из двух фаз: медленной и быстрой. Сначала наступает медленная фаза, затем — быстрая, характеризующаяся падением тонуса скелетной мускулатуры. Дыхательные циклы становятся более частыми, вдохи укорачиваются. Активность головного мозга во сне возрастает до уровня, свойственного состоянию бодрствования.

В случае расстройства сна очередность процессов сбивается, поэтому человек приходит в сознательное состояние раньше, чем нормализуется тонус мускулатуры. Появляется чувство обездвиженности — это и есть сонный ступор (паралич, атония мышц).

Такое может происходить при переходе ко сну: быстрый сон уже начался, но сознание еще не отключилось. Спящий человек никак не может глубоко вдохнуть (ведь в фазе быстрого сна рефлекторно совершаются короткие и частые вдохи). Появляется чувство сдавленности в грудной клетке.

Ощущение, будто нельзя пошевелиться, является симптомом, сигнализирующим об опасности для нервной системы

В ответ идет огромный выброс нейромедиаторов, как следствие, человек испытывает страх, тревогу, галлюцинирует. Ему кажется, что он скользит в воздухе, ведь вестибулярный аппарат работает, но не получает обратной информации от периферических органов из-за обездвиженности.

Классификация

По времени возникновения приступов (перед пробуждением или в период засыпания) сонный ступор разделяют на два типа.

• Гипнагогический ступор. Характерен для момента засыпания. Представляет собой редкое явление. Вызван наступлением быстрого сна еще до отключения сознания. Перед сном человек ощущает свою обездвиженность.
• Гипнопомпический ступор. Развивается в момент пробуждения. Является самым частым типом этого расстройства сна. Сонный паралич обусловлен включением сознания при сохранении низкого мышечного тонуса, присущего быстрой фазе сна. Такой ступор сочетается с яркими эмоциональными потрясениями, страхами, которые не удается избежать.

Причины возникновения сонного паралича

Сонный паралич имеет в своей основе нарушение очередности пробуждения (или засыпания) и мышечной атонии, характерной для фазы быстрого сна. До конца причины появления патологии не выяснены. Среди предрасполагающих факторов выделяют 5 групп.

Нарушения сна

Бессонница, непреодолимая сонливость (нарколепсия) днем чревата развитием и других сомнологических расстройств. Таким же образом действуют постоянные нарушения режима дня, хронический недосып, частая и быстрая смена часовых поясов.

Психоэмоциональные нагрузки

Расстройства суточного цикла сна и бодрствования могут быть вызваны стрессами — острыми или хроническими. Больные, страдающие сонным параличом, наблюдают увеличение количества приступов на фоне психических перегрузок.

Токсическое воздействие на центральную нервную систему

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, токсикомания, прием наркотиков, алкоголя, никотиновая зависимость — это хроническое поступление в организм токсических веществ, что оказывает неблагоприятное воздействие на функцию ЦНС. Как итог, может быстро нарушаться работа регулирующих сомнологический цикл нервных структур.

Сон на спине

Сон на боку не порождает приступов мышечной атонии. Такая связь между позой и рассматриваемой инсомнией до сих пор не имеет объяснений. Часто человек, изменивший позу во время сна, избавляется от сонного паралича навсегда.

Сонный паралич развивается в основном у людей, спящих на спине

Наследственность

Описаны случаи патологии у членов одной семьи. Но генетические основы патологии до конца не изучены.

Признаки

Феномен сонного ступора изучал психолог Канадского университета Ватерлоо Аллан Чейн и его коллеги. Эти исследователи разделили анамнестические данные о переживаниях, сопровождающих явление, на три самостоятельные группы:

• страх, тревога, ощущение чужого присутствия, галлюцинации (зрительные и слуховые);
• «необычные внетелесные ощущения»: полёт, парение, ощущение блаженства;
• затруднение дыхания, давление на грудную клетку, боль в груди.

Самым частым ощущением у пациентов были тревожность и переживание чужого присутствия. Этому может быть дано физиологическое объяснение: ощущения обусловлены подавлением мышечного тонуса в период быстрофазного сна, а видения — попыткой головного мозга выявить почву нетипичных переживаний.

Ко второй группе относятся:

• чувства подъема;
• отрыва от земли;
• скольжения;
• полета;
• верчения;
• перемещения через узкий туннель.

Все эти ощущения объясняются тем, что вестибулярный аппарат в период быстрофазного сна остается активен. Информация же о позе, которую занимает тело, в мозг не поступает, что и ощущается как полёт, подъём. Необычные чувства, сопровождающие явление сонного ступора, могут стать источником радостных эмоций, вплоть до блаженства.

Признаки данной инсомнии, как правило, наблюдаются в момент подъема, изредка могут появляться и в момент отхода ко сну. Многие пациенты чувствуют, будто грудь что-то стеснило и трудно вздохнуть. В действительности они дышат нормально.

Отдельные больные способны открыть глаза во время ступора, чего нельзя сделать в обычном сне. Ощущение, что рядом кто-то есть, часто сопровождает данный феномен, в некоторых случаях даже возникают галлюцинации: люди слышат или видят существо, намеревающееся нанести им вред и не знают, что делать.

Народные трактовки сонного ступора

Научное изучение данного феномена начато недавно. Паралич, наступающий во сне, реально пугает человека, особенно в первый раз. Спящий не понимает, почему так происходит и обращается к разным народным толкованиям и суевериям.

Ученый из Кембриджского университета Баланд Джалал считает, что в такой ситуации головной мозг и рациональное сознание человека стараются найти аналогичный опыт для объяснения происходящего, подключая личные воспоминания, а также сложившиеся культурные установки, суеверия и традиции. Именно по этой причине видятся демоны, инопланетяне, привидения и персонажи из детских кошмаров, которые хотят напасть.

На протяжении долгих лет истории человечества в приступах сонного паралича обвиняли ночные нечистые силы

Объяснение состояния у разных народов

В немецких сказаниях описывается кобыла, усаживающаяся ночью на грудь спящему человеку. В Норвегии, Дании, Исландии, а также во Франции верили в демонов (мар), приходящих в темное время душить человека. В фольклоре упоминаются инкубы и суккубы — ночные демоны, которые хотят заняться сексом со спящим.

В русских сказаниях сонный ступор связан с домовым («домовой душит»), а также с маарами и прочей страшной нежитью. Славяне верили, что эти существа заскакивают на спящего человека, чтобы предсказать грядущие важные события.

Мусульмане издавна объясняют сонный ступор действиями джиннов. У басков имеется демон по имени Ингума: он приходит ночью к людям и хватает за горло спящих людей, наводя леденящий ужас. Японцы верят, что приступ сонного ступора вызывает огромный демон Канасибари, который опускает на грудь спящему человеку свою тяжёлую ногу.

Православие склонно бороться с фантастическими объяснениями патологических состояний, вызывающих ужасы. Экстрасенсы объясняют сонный паралич, как выход души человека с целью перемещения во времени и пространстве.

Диагностика

Типичная клиническая картина дает возможность легко поставить правильный диагноз. Обследованию больного подвергают при повторных эпизодах паралича, в целях исключения психиатрических и неврологических заболеваний, которые нужно лечить. Необходимы консультации врача-невролога, врача-психиатра, полисомнография, а также MSLT-тест.

Консультация невролога

Обычно не обнаруживается особенностей в неврологическом статусе. Иногда наблюдается лабильность эмоций, астения в результате фоновых нарушений сна, переутомления.

Полисомнография

Эпизод падения мышечного тонуса фиксируется посредством видеонаблюдения. Наблюдается неподвижный пациент, с открытыми глазами, выражением ужаса на лице. Кардиомониторинг выявляет изменения, характерные для быстрофазного сна (учащенный пульс, неглубокое и частое дыхание).

Отличить потерю мышечного тонуса во время сна от пароксизмов эпилепсии можно с помощью электроэнцефалографии.

Тест MSLT

Показан при подозрении на излишнюю дневную сонливость (нарколепсию). Эту патологию подтверждает укорочение периода латенции, выявление больше 2 эпизодов дневного засыпания.

Осмотр психиатра

Врач беседует с пациентом, наблюдая за его поведением, проводит психологическое тестирование. Осмотр данного специалиста поможет исключить психиатрическую патологию. В круг дифференциально-диагностического поиска включаются другие расстройства сна, эпилепсия, психопатология.

Приступами дневной сонливости сопровождается такое заболевание, как нарколепсия. Сомнамбулизм развивается без потери мышечного тонуса, человек ходит, двигается во сне, не приходя в сознание. Это явление, диаметрально противоположное сонному ступору. ЭЭГ исключает эпилепсию, полисомнография — синдром сонного апноэ.

Как избавиться от сонного паралича

Со временем пароксизмы во время сна исчезают сами по себе, они не опасны и к смерти не приводят. Медицина дает отрицательный ответ на вопрос, можно ли умереть от сонного паралича. В качестве лечения врач может побеседовать с больным о факторах, вызывающих эпизоды сонного паралича, дать рекомендации по соблюдению режима отдыха и труда, по релаксации перед ночным сном.

Медикаментозная терапия показана в случае выявления психопатологии или невротических нарушений. Предупредить новые пароксизмы сонного паралича помогут нижеприведенные советы.

Соблюдение режима

Следует избегать как психического, так и физического перенапряжения, вовремя отдыхать. Нужно каждый день выделять время для прогулок, физических упражнений.

Достаточный сон

Засыпать и просыпаться следует в одни и те же промежутки времени. Спать нужно не менее восьми часов.

Релаксация перед ночным отдыхом

Вечером нужно исключить умственные перегрузки, работу за компьютером, просмотр телевизора: все это активизирует, а не успокаивает деятельность ЦНС.

Хорошо расслабляет прослушивание спокойных музыкальных композиций, питье успокоительных отваров, легкий массаж, аромаванны, ванны с травами

Подъем по расписанию

Только самостоятельное пробуждение может сопровождаться пароксизмом паралича. Для исключения этого явления нужно вставать по звонку будильника или попросить кого-нибудь разбудить. Если пациент осознал механику развития мышечного паралича во сне, может помочь работа с психологом.

На сеансах пациент осваивает методики быстрого выхода из пароксизма, снижения эмоциональных переживаний. Целесообразно обучиться способам релаксации, которые можно самостоятельно практиковать для наступления осознанного сна.

Прогноз

Это расстройство сна протекает по доброкачественному типу, признаки заболевания проходят самостоятельно при условии внесения изменений в жизненный распорядок. Рецидив может наступать при воздействии триггеров: длительных нагрузок, стрессов, несоблюдения режима.

Профилактика

Предупреждение приступов достигается с помощью исключения колебаний режимных факторов, нагрузок, недостатка сна. Как первичная, так и вторичная профилактика базируются на ЗОЖ, разумных умственных и физических нагрузках, спокойном отношении к жизненным трудностям, а также на ранней терапии имеющихся нарушений сна.

Сонный паралич ( Сонный ступор )

Сонный паралич — это нарушение процесса пробуждения или засыпания, характеризующееся тотальной мышечной атонией на фоне бодрствующего сознания. У большинства пациентов развивается в момент пробуждения, сопровождается временной невозможностью произвольных движений, чувством страха, угрожающими галлюцинациями. Диагностируется клинически. Дополнительно требуется консультация невролога, психиатра, проведение комплексного полисомнографического исследования. Лечение заключается в нормализации образа жизни, соблюдении режима сна, исключении перегрузок, применении различных методов, позволяющих расслабиться, успокоиться перед сном.

МКБ-10

Общие сведения

На протяжении веков люди связывали сонный паралич с происками демонов, колдунов, нечистой силы. С появлением сомнографических методов исследования удалось найти научное объяснение данному явлению. В рамках современной неврологии сонный паралич относится к группе парасомний, включающей ночные кошмары, сомнамбулизм, сонное опьянение, бруксизм, ночной энурез, связанные со сном нарушения пищевого поведения. Статистические данные свидетельствуют, что 6-7% населения в течение жизни переживали состояние сонного паралича. Среди пациентов с нарколепсией паралитическая парасомния встречается в 45-50% случаев. Возраст страдающих этим феноменом варьирует в пределах 12-30 лет.

Причины

В основе патологического состояния лежит расстройство последовательности наступления засыпания или пробуждения сознания и характеризующей фазу быстрого сна атонии скелетной мускулатуры. Причины развития точно не установлены. Предрасполагающими факторами считаются:

• Нарушения сна. Наличие инсомнии, нарколепсии повышает вероятность возникновения других патологических изменений в протекании и последовательности фаз сна. Подобным эффектом обладают хроническое недосыпание, постоянные изменения режима, частая смена часовых поясов.
• Психоэмоциональная перегрузка. Острые и хронические стрессы способны вызывать нарушения регуляции циклов сон-бодрствование. Пациенты, имеющие паралитическую парасомнию, отмечают учащение эпизодов паралича на фоне психического перенапряжения.
• Токсические воздействия на ЦНС. При наркомании, токсикомании, алкоголизме, никотиновой зависимости, долгосрочном приёме отдельных фармпрепаратов (транквилизаторов, антидепрессантов) поступающие в организм вещества оказывают вредоносное действие на головной мозг. Следствием может становиться сбой в функционировании систем, регулирующих сон и бодрствование.
• Сон на спине. Паралитическая парасомния возникает преимущественно у больных, спящих в положении лёжа на спине. Сон на боку протекает без эпизодов паралича. Причина подобной закономерности неясна.
• Наследственная детерминированность. Генетическая основа заболевания пока не изучена, однако известны случаи его возникновения в пределах одной семьи.

Патогенез

Физиологический сон начинается с медленной фазы (ФМС), которая сменяется быстрой (ФБС). Последняя отличается выраженным снижением тонуса скелетных мышц, исключая дыхательные. Ритм дыхания учащается, вдох становится короче. Мозговая активность повышается до уровня бодрствования. При паралитической парасомнии последовательность процессов нарушается, сознание человека просыпается раньше, чем восстанавливается мышечный тонус, возникает ощущение обездвиженности — сонный паралич. Появление паралича также возможно в момент засыпания, когда фаза быстрого сна наступает, а сознание ещё находится в бодрствующем состоянии.

Поскольку в ФБС происходит рефлекторная установка дыхания на частые короткие вдохи, попытки проснувшегося сделать глубокий вдох оканчиваются неудачей, что вызывает чувство сдавления в груди. Невозможность пошевелиться воспринимается головным мозгом как угрожающая жизни ситуация, происходит выброс большого количества нейромедиаторов, провоцирующих возникновение чувства страха, панику, галлюцинации. Вестибулярный аппарат активен, но из-за отсутствия движений не получает информации с периферии, что обуславливает необычные ощущения полёта в воздухе.

Классификация

Парасомния возникает в момент перехода из сонного состояния к бодрствованию и наоборот. В основу классификации положена принадлежность приступов к периоду засыпания либо пробуждения. В соответствии с данным критерием сонный паралич подразделяют на:

• Гипнопомпический — наблюдается в период просыпания. Встречается редко. Возникает вследствие наступления ФБС до полного погружения сознания в сонное состояние. Пациенты испытывают предшествующее засыпанию ощущение обездвиженности.
• Гипнагогический — появляется при переходе ко сну. Наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Вызван сохранением всех физиологических особенностей ФБС при уже наступившем пробуждении сознания. Сопровождается яркой клинической картиной, тяжёлыми эмоциональными переживаниями.

Симптомы сонного паралича

Патологическое состояние подобно грубому парезу при инсульте. Пациент, неспособен совершать произвольные двигательные акты. Чувство обездвиженности мучительно, сопровождается паническим страхом, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Больной видит тёмные фигуры, кошмары, слышит угрозы, шум, шаги, специфический писк, ощущает присутствие враждебных существ. Происходит нарушение ориентировки в пространстве, возникает иллюзия полёта, кружения, парения в воздухе, нахождения в движущемся лифте.

Возможно чувство ложных движений – иллюзия переворота на бок при осознании отсутствия двигательной способности. Типичны жалобы на ощущение сдавления грудной клетки, удушье, невозможность сделать вдох. Сонный паралич имеет приступообразное течение. Паралитический эпизод продолжается от нескольких секунд до 2-3 минут, в послеприступном периоде неврологическая симптоматика отсутствует. Частота приступов колеблется от одного эпизода до двух или трех пароксизмов за ночь. Приступы не представляют опасности для жизни, не сопровождаются реальной асфиксией и другими осложнениями.

Диагностика

Характерная симптоматика позволяет установить сонный паралич на основании клинической картины. Обследование проводится при повторном возникновении паралитических эпизодов, направлено на исключение неврологической и психиатрической патологии. Список диагностических процедур включает:

• Осмотр невролога. Неврологический статус без особенностей. Могут выявляться признаки эмоциональной лабильности, астении на фоне переутомления, имеющихся фоновых расстройств сна.
• Полисомнография. При наличии видеонаблюдения возможна фиксация паралитического эпизода: пациент неподвижен, глаза открыты, лицо выражает страх, кардиореспираторный мониторинг регистрирует типичные для ФБС изменения (тахикардию, тахипноэ с уменьшением объёма вдоха). Электроэнцефалография позволяет дифференцировать сонный паралич от ночных эпилептических пароксизмов.
• MSLT-тест. Исследование множественной латентности проводится при подозрении на нарколепсию. Диагноз подтверждает сокращение времени латентности, наличие более 2-х эпизодов засыпания.
• Консультация психиатра. Осуществляется методом беседы, наблюдения, психологического тестирования. Необходима для исключения сопутствующих психических расстройств.

Дифференциальная диагностика проводится с иными сомнологическими расстройствами, психическими заболеваниями, эпилепсией. Нарколепсия сопровождается пароксизмами гипнолепсии — непреодолимой дневной гиперсомнии. Сомнамбулизм является обратным сонному параличу состоянием, возникает на фоне отсутствия мышечной гипотонии в ФБС. В ходе сомнологического исследования синдром сонных апноэ исключается по данным дыхательного мониторинга, эпилепсия — по результатам ЭЭГ.

Лечение сонного паралича

В большинстве случаев терапия включает беседу с пациентом о причинах паралитических эпизодов, мероприятия по нормализации режима дня, психологической релаксации перед сном. Медикаментозное лечение назначается при наличии невротических расстройств и психических заболеваний. Предотвратить возникновение новых эпизодов паралича способно соблюдение следующих рекомендаций:

• Оптимизация режима труда. Необходимо избегать физических и психических перегрузок, находить время для отдыха. Полезны общеукрепляющие физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.
• Нормализация режима сна. Отход ко сну и пробуждение должны осуществляться ежедневно в одинаковое время. Рекомендованная длительность сна — 8-9 часов.
• Расслабление перед сном. Расслабляющим эффектом обладают арома- и фитованны, седативный массаж, успокаивающие травяные сборы, спокойная музыка. Перед сном необходимо отказаться от просмотра телевизора, умственных нагрузок, работы за компьютером, поскольку они активируют деятельность головного мозга.
• Пробуждение по требованию. Исследования показали возникновение паралитической парасомнии только при самостоятельном пробуждении. Для предотвращения приступов следует просыпаться по будильнику, просить близких разбудить утром.

Важным моментом является осознание пациентом механизма возникновения парасомнических пароксизмов. Возможна помощь психолога. Психологические консультации включают освоение методик уменьшения эмоциональных переживаний, ускоренного выхода из приступа. Рекомендовано обучение методам релаксации, которые пациент впоследствии применяет самостоятельно.

Прогноз и профилактика

Сонный паралич характеризуется доброкачественным течением, самопроизвольным исчезновением симптоматики на фоне коррекции образа жизни. Рецидив заболевания, учащение приступов провоцируют стрессовые ситуации, несоблюдение режима, перегрузки. Профилактика направлена на исключение триггерных факторов: стрессов, чрезмерных нагрузок, депривации сна, постоянных изменений режима. Основными моментами первичной и вторичной профилактики являются здоровый образ жизни, спокойное доброжелательное принятие любых жизненных ситуаций, разумная профессиональная и учебная нагрузка, своевременное лечение имеющихся сомнологических расстройств.

1. Сонный паралич или синдром старой ведьмы/ Дурсунова А.И.// Международный журнал экспериментального образования. – 2014 – №6.

2. Феномен осознанных сновидений/ Котляров Е.Е., Ветвицкая С.М.// Международный студенческий научный вестник. – 2017 – №6.

3. Интроспективный анализ проявлений сонного паралича/ Жилов Д.А., Наливайко Т.В.// Актуальные вопросы современной психологии и педагогики. Сборник докладов XVI Международной научной конференции. – 2014.

4. Интроспективный анализ проявлений сонного паралича/ Жилов Д.А., Наливайко Т.В.// Актуальные вопросы современной психологии и педагогики. Сборник докладов XVI Международной научной конференции. – 2014.

Сонный паралич: что это на самом деле и как справиться с ночным кошмаром

РБК Стиль разбирается, что такое сонный паралич, в чем его причины, опасно ли это состояние и почему его так любят режиссеры.

Материал проверил и прокомментировал Михаил Полуэктов, кандидат медицинских наук, доцент, невролог, сомнолог клиники GMS Сlinic.

6 фактов о сонном параличе

• приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут;
• сопровождается неспособностью двигаться и говорить;
• иногда провоцирует галлюцинации и удушье;
• чаще встречается у подростков, но возможен в любом возрасте;
• обычно возникает из-за стресса и сбоев в режиме сна;
• не угрожает жизни, но иногда требует вмешательства врача.

Что такое сонный паралич

Сонный паралич — состояние, которое возникает в момент пробуждения или засыпания. Несколько секунд или минут на грани сна и бодрствования человек:

• находится в сознании, но не способен пошевелиться и заговорить;
• ощущает чужое присутствие в комнате;
• чувствует, как кто-то или что-то давит на грудь, душит, тащит вниз;
• переживает сильный испуг.

Согласно исследованиям, 7,6% населения земли хотя бы однажды переживали такой опыт. А почти 35% людей, у которых диагностированы панические атаки, испытывают сонный паралич постоянно [1], [2].

Как это выглядит

Рассказы пострадавших о сонном параличе эксперты делят на три категории:

• «Незваный гость»: звук шагов и открывающейся двери, тень человека, ощущение чужого присутствия и угрозы;
• «Демон»: чувство тяжести на груди, трудности с дыханием, ощущение удушения или сексуального насилия, страх смерти;
• «Странные телесные ощущения»: ощущение выхода из тела, свободного падения и полета, вращения кровати в воздухе и другие вестибулярные галлюцинации.

У всех типов видений одинаковые культурологические корни. В сказках и верованиях разных народов есть истории о злобных существах — от ведьм и домовых до демонов, джиннов и оживших покойников, которые по ночам пробираются в комнату, садятся человеку на грудь и начинают пугать, мучить или душить его [3], [4], [5].

Современный исследователь сонного паралича, клинический психолог из Университета Вашингтона, Брайан Шарплесс упоминает пациентку, которая видела маленькую девочку-вампира с окровавленным ртом. Та садилась на кровать, хватала женщину за руки и угрожала утащить в ад [6]. В XX веке к мифологическим персонажам добавились рассказы о пришельцах — похитителях людей.

Яркий пример сонного паралича показан в 8-м сезоне сериала «Доктор Хаус». Это история о мальчике китайской народности мяо, который страдал от удушья по ночам и видел кошмары — в его комнату приходил демон в облике старухи, садился ребенку на грудь и душил его. Пока Хаус искал медицинское решение задачи, дед мальчика провел шаманские обряды и принес в жертву свинью, чтобы изгнать злого духа. В основу эпизода легла реальная история о внезапной ночной смерти от удушья: эмигранты из Южной и Юго-восточной Азии, сохранившие веру в демона-душителя, умирали после переезда в США, так как теряли возможность проводить защитные обряды [7].

Режиссер Родни Ашер снял документальный фильм «Ночной кошмар», основанный на рассказах людей, которые страдают от сонного паралича. Герои картины рассказывают, что в трансовом состоянии на грани сна и яви они не могли пошевелиться, заговорить или закричать. Кто-то слышал голоса, стоны и плач, другие видели сгустки тьмы или черные тени, которые открывали двери, подходили к кровати и душили скованного ужасом человека [8].

Причины паралича сна

«Паралич» — естественная часть сна. Сон состоит из циклов, внутри которых последовательно чередуются фаза медленного сна (Non-REM-сон) и фаза быстрого сна (REM-фаза). В NREM-стадии, которая занимает 75% цикла сна, организм отдыхает и восстанавливается, а в REM-стадии появляются сновидения. В этой фазе мозг частично парализует мышцы, чтобы человек не мог навредить себе.

Обычно переход между фазами незаметен, но иногда происходит сбой, сознание фиксирует невозможность пошевелиться, сновидения смешиваются с реальностью и возникает паника. Выделяют гипнагогический паралич сна, который случается в момент засыпания, и более редкий гипнопомпический паралич, характерный для пробуждения [9], [10], [11].

Причиной нарушения фаз сна и сонного паралича могут стать [12]:

• сбой режима сна — из-за сменной работы, джетлага, долгого дневного сна или отсутствия привычки ложиться и вставать в одно и то же время;
• бессонница;
• длительный недосып;
• привычка спать на спине;
• определенные лекарства (например, от синдрома гиперактивности);
• употребление алкоголя, табака или кофеина незадолго до сна;
• наследственность.

Такие приступы случаются у четверых из десяти здоровых людей любого возраста и пола. Этот паралич не входит в перечень медицинских диагнозов, не является симптомом болезни, не угрожает жизни и не всегда сопровождается галлюцинациями, удушьем и паническими атаками [13], [14]. Такой синдром называется изолированный паралич. С точки зрения врачей, он неприятен, но безопасен [1], [2], [3], [15].

Однако сонный ступор может быть симптомом другой проблемы — нарколепсии (приступов дневной сонливости), клинической депрессии, мигреней, обструктивного апноэ (остановки дыхания во время сна), артериальной гипертензии, посттравматического синдрома и тревожных расстройств [16], [17].

Симптомы и лечение

Медицинские симптомы сонного паралича [15]:

• невозможность пошевелиться, заговорить или открыть глаза, которая длится от нескольких секунд до нескольких минут;
• сохранность сознания;
• ощущение давления на грудь и шею, удушье;
• вестибулярные, слуховые и зрительные галлюцинации, неспособность отделить реальность от вымысла;
• паническая атака — сильный испуг, интенсивное потоотделение, ощущение надвигающейся смерти;
• головная и мышечная боль.

Если приступы повторяются часто и сопровождаются высоким уровнем тревоги и ощущением постоянной усталости из-за недостатка сна — нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину, которая их вызывает. В этом случае сонный паралич лечится вместе с основной болезнью [2]. Одновременно, чтобы улучшить качество и продолжительность сна, врач может [16]:

• рекомендовать вести дневник сна в течение нескольких недель;
• направить пациента к сомнологу — специалисту по сну, чтобы провести исследование;
• назначить антидепрессанты.

Что можно сделать самому

Периодические случаи изолированного сонного паралича можно контролировать самостоятельно. Специального лечения для сонного ступора не предусмотрено, но эксперты рекомендуют обычные методы по снижению стресса и налаживанию режима сна [18], [17]. Разберем, какие привычки стоит приобрести и от каких отказаться.

ДА

• регулярно спать не меньше 6-8 часов в сутки;
• следить за тем, чтобы в спальне было темно, чисто и прохладно;
• позаботиться об удобном месте для сна;
• ложиться и вставать каждый день в одно и то же время;
• использовать приглушенное освещение по вечерам;
• регулярно заниматься физкультурой, но не позже, чем за четыре часа до сна;
• придумать расслабляющие вечерние ритуалы — например, слушать приятную музыку, читать, принимать душ, медитировать, устраивать ароматерапию.

НЕТ

• отказаться от привычки спать на спине;
• не пользоваться гаджетами за час до сна;
• не работать в спальне или лежа в кровати;
• постараться не спать днем после 15:00 дольше 90 минут;
• отказаться от плотного ужина, алкоголя, табака и кофеина перед сном.

Почему нельзя специально вызвать сонный паралич

Некоторые люди во время паралича вместо страха испытывают блаженство и стремятся пережить его снова. С точки зрения медицины, это объясняется предрасположенностью к вестибулярным галлюцинациям. Кроме того, рассказы о демонах, необычном внетелесном опыте и возможности испытать осознанные сновидения иногда вызывают любопытство и желание спровоцировать приступ сонного ступора [19], [20].

Однако попытки специально вызвать сонный паралич опасны для здоровья, поскольку один из основных методов — прерывание ночного отдыха или полный отказ от сна приводят к истощению организма и нарушениям в работе нервной системы.

Комментарий врача

Михаил Полуэктов

невролог, сомнолог, к.м.н, доцент

Паралич сна — довольно частое состояние, в одном из исследований хотя бы раз он наблюдался у 25% опрошенных студентов. Возникает он очень редко, длится очень короткое время и не несет опасности для жизни.

Не допускать и лечить его не нужно. Строго говоря, это не болезнь, а сбой нормального физиологического механизма смены стадий сна. Если человек зацикливается на проблеме этих приступов и страдает от этого, то проблема не в них, а в его психическом состоянии. Скорее всего, психолог здесь найдет много проблем, с которыми нужно работать. А приступы паралича сна — только повод для проявления психического неблагополучия.

Сонный паралич – нарушение процесса засыпания или пробуждения

Сонный паралич — это особое состояние, когда человек становится временно обездвиженным, но осознает окружающую реальность. Этот феномен, который также называют сонным ступором, возникает в короткий промежуток времени между сном и бодрствованием. Очень часто состояние сопровождается галлюцинациями и удушьем. Человеку кажется, что он покидает собственное тело. Также часто возникает ощущения присутствия посторонних существ в комнате. Все это вызывает ужас и панику.

Причины возникновения

Понимая сонный паралич, что это, можно утверждать, что он является признаком различных неврологических расстройств. Специалисты его связывают со следующими патологиями:

Нарколепсией, которая проявляется внезапным и непреднамеренным погружением человека в сон.

Сомнамбулизмом, который характеризуется хождением во сне.

Биполярным расстройством, при котором маниакальная активность резко переходит в глубокую депрессию.

Но все-таки чаще сонный паралич, причины которого до конца не изучены, связывают со спонтанным нарушением в работе нервной системы. Их могут спровоцировать различные бытовые факторы. Дисбаланс возникает на фоне:

Нарушения суточных биоритмов, которые возникают при смене климатической зоны.

Бесконтрольного использования антидепрессантов.

Часто возникает сонный паралич в стрессовых ситуациях и при психоэмоциональных перегрузках. Вызвать его может сон на спине, хотя объяснения с точки зрения медицины этому нет. Доказана также генетическая предрасположенность, так как очень часто такое состояние наблюдается у членов одной семьи.

Основная симптоматика

Признаки сонного паралича проявляются в момент засыпания или пробуждения. Прежде всего, человек осознает, что он не может пошевелиться. Но при этом зрительная функция сохраняется. Хотя иногда наблюдается дезориентация в помещении, то есть человеку трудно понять, где он находится. Кроме этого люди при сонном ступоре отмечают слуховые и визуальные галлюцинации, которые связаны с ощущением присутствия посторонних лиц в непосредственной близости и даже их касания. Это вызывает панический страх.

Распознать сонный паралич можно по следующим признакам:

Затрудненному дыханию, которое вызвано ощущением давления извне на грудную клетку.

У человека, который находится в состоянии сонного паралича, возникает сильный внутренний страх. Это может спровоцировать панику. Усугубляет психическое состояние чувство беспомощности, связанное с тем, что он ничего не может самостоятельно предпринять.

Опасности сонного паралича

Многие, понимая, что такое сонный паралич, стремятся понять, чем опасно такое состояние. Специалисты единогласно сходятся во мнении, что данный феномен не угрожает жизни и является природной реакцией организма человека на определенные воздействия внешних факторов. Патологическое недомогание, как правило, длиться несколько минут. После того как стабилизируется дыхание и сердцебиение, исчезает внутренний страх.

Главная опасность – воспоминания о минутном ночном кошмаре, который довелось пережить. Из-за этого человек начинает бояться засыпать. Ступор, в этом случае, провоцирует расстройства сна и серьезные невротические нарушения, требующие лечения. Другими словами, природный феномен несет угрозы здоровью, только при частых приступах.

Также опасно, если человек, переживший ступор, зациклится на нем. Убеждение, что непонятные приступы являются симптомами развития серьезной патологии, угрожающей жизни приводит к неврозам. Проблемы с психикой могут возникнуть у людей, которые свяжут природный феномен с потусторонними силами.

Диагностика и лечение

Если состояние сонного паралича возникает регулярно, необходимо обратиться к доктору – сомнологу. После проведения диагностики будет назначено корректное лечение. Изначально, врач выслушает жалобы пациента. Он обратит внимание на дискомфортную симптоматику, которая нарушает нормальный режим сна: усталость, ночные кошмары, желание выспаться днем и пр.

Перед началом терапии пациенту предлагают на протяжении определенного времени вести записи, в которых следует отмечать ощущения в момент патологического состояния. Доктор изучает семейный анамнез, что позволит подтвердить или исключить другие патологические нарушения.

Эффективным способом диагностики является полисомнография. Для этого человек должен уснуть в специальной компьютеризированной лаборатории. Его подключают к датчикам, которые отслеживают мозговую активность в процессе сна. С помощью специального оборудования анализируются движения грудной клетки, отслеживаются показатели дыхания, насыщения крови кислородом. Данной способ диагностики позволяет изучить все стадии сна определить причину возникновения патологического состояния.

Проведение лечения сонного ступора медикаментозными средствами может понадобиться исключительно в случае, если оно проявляется на фоне различных психических расстройств. Во всех других случаях необходимо стремиться соблюдать режим сна, при этом ложиться спать необходимо в одно и то же время. Также следует избегать стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений.

Врач обязательно порекомендует:

Перед сном проветривать помещение.

Отказаться от вредных зависимостей.

В обязательном порядке нужно делать утреннюю зарядку. Желательно, как можно больше времени проводить на свежем воздухе в дневное время. Соблюдение таких рекомендаций позволит наладить взаимодействие мышц с головным мозгом, что исключит дисбаланс во время ночного отдыха. Но в любом случае если возникли симптомы сонного паралича, не следует пугаться.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Что такое сонный паралич: причины, симптомы, лечение

Сонный паралич — кратковременная аномалия сна, когда человек, пребывая в полудреме, осознает, что не может двигаться и издавать звуки, это в свою очередь провоцирует приступ паники. Такой феномен хотя бы однажды испытывали многие. Если приступы происходят регулярно, требуется обследование у врача и соответствующее лечение.

Научное обоснование

Сонный ступор бывает двух типов:

1. Гипнагогический — при засыпании.
2. Гипнопомпический — сразу после пробуждения.

С медицинской точки зрения обоснование таково: в момент фазы быстрого сна вся моторика организма выключается, «работают» только жизненно важные органы. Это необходимо для безопасного спокойного отдыха мозга и тела. Включение происходит при переходе в стадию медленного сна или при пробуждении. Иногда медиаторы головного мозга, отвечающие за данные процессы, дают сбой, отчего моторика либо поздно включается, либо раньше положенного отключается. В результате этого возникает сонный паралич.

Есть ли связь с генетикой

Для установления предрасположенности к состоянию сонного паралича на уровне генетики учеными были проведены исследования с однояйцевыми близнецами. Именно такие близнецы «делят» почти 100% генов друг с другом (разнояйцевые — только 50%).

Эксперимент показал, что взаимосвязь на генетическом уровне на самом деле имеется. Предрасположенность к сонному ступору возникает у тех людей, которые обладают мутацией определенного гена, отвечающего за цикличность сна. Официальные подтверждения взаимосвязи пока не представлены, и генетикам предстоит провести немалую работу в данном направлении.

Когда возникает состояние обездвиженности

Существует три стадии сна:

1. Быстрая фаза.
2. Медленная фаза.
3. Пробуждение.

В быструю фазу мозг проявляет высокую активность, так же работают сердечная мышца, дыхательная система и органы зрения. Можно понаблюдать, как у спящего человека двигаются глаза под закрытыми веками. Это значит, в этот момент он видит яркие сновидения. Все остальные мышцы организма в эту фазу полностью расслаблены. Если человек просыпается в этот момент, при правильной работе мозга одномоментно запускаются все моторные механизмы организма, мышцы приходят в тонус.

Однако если имеют место нарушения сна, сбои на генетическом уровне, paralysis не проходит и после пробуждения. В большинстве случаев человеку достаточно минуты, чтобы прийти в себя, но и за этот непродолжительный период можно испытать настоящий ужас и страх.

Сонный паралич — уникальное явление сознания. Сомнологи провели тесты и обнаружили, что активность головного мозга у всех участников эксперимента, испытавших аномалию, приходится на фазу быстрого сна, более того, результаты записей идентичны.

Чаще всего феномен ступора приходится на момент пробуждения. Установлено, что если человек просыпается в фазу быстрого сна или сразу после нее, возникает ступор. Мозг все еще «видит» красочные сновидения, в то время как тело продолжает «спать» и сохраняет неподвижность. Отсюда и эффект — человеку кажутся мистические явления, потусторонние тени, возникает ощущение жути и отрешения души от тела. В нормальном состоянии пробуждение происходит по завершении фазы медленного сна, после полного отдыха организма, подготовленного к бодрствованию.

Сонный паралич — причины возникновения

Паралич сна иногда выступает одним из симптомов патологии неврологического характера:

• нарколепсии (спонтанное, непреднамеренное засыпание);
• сомнамбулизма (хождение во время сна);
• биполярного расстройства (психоз, при котором маниакальная активность чередуется с глубокой депрессией).

Но чаще всего феномен спонтанен и возникает сам по себе из-за кратковременных нарушений нервной системы, при которых этапы включения сознания после сна и работы мышечной системы не согласуются между собой.

Из-за чего бывает сонный паралич? Существует несколько провоцирующих факторов:

• нарушение режима дня (частые недосыпания, кратковременные, но частые засыпания в течение дневной активности);
• постоянная бессонница ночью;
• стрессы в острой и хронической форме;
• продолжительный прием таблеток, воздействующих на нервную систему (антидепрессантов);
• пагубные привычки в хронической форме (никотиновая зависимость, алкоголизм, наркомания, токсикомания);
• синдром беспокойных ног;
• привычка спать на спине (доказано, что при сне на боку сонный паралич возникает реже);
• наследственные факторы.

Ученые давно изучают этот феномен и провели немало исследований. Результат ошеломляет: 40 человек из 100 хотя бы однажды переживали паралич после сна.

К синдрому предрасположены и мужчины, и женщины всех возрастов, однако чаще он наблюдается в возрастной группе с 13 до 25 лет.

Точка зрения психологии

Кошмары от сонного паралича, по утверждению психиатров, не опасны для психики здорового человека. Но если человек эмоционально нестабилен (особенно это относится к женщинам, которые более восприимчивы ко всему), могут быть проблемы, связанные со страхом смерти, ощущением впадения в кому.