Экссудативный диатез у детей: причины, симптомы, методы лечения

Диатез

Медицинский редактор: Трофимова Д., врач-педиатр.
Июль, 2019.

Код по МКБ-10: L20-L30.

У грудничков диатез обычно проявляется симптоматикой на коже – на щеках и волосистой части головы.
У детей 3-6 лет могут увеличиваться лимфоузлы.
С 7 до 12 лет возможны боли в суставах, расстройства ЖКТ.
Заболевание возникает вследствие особенностей строения имунной системы и желудочно-кишечного тракта. Развитие диатеза обусловлено наличием наследственной предрасположенности в комплексе с погрешностями в диете.
Лечение включает прием антигистаминных препаратов, местную терапию и гипоаллергенную диету.

Диатез не является конкретным заболеванием, это целый комплекс симптомов и изменений, связанных с аномалиями конституции – генетически обусловленной особенностью организма. Эти особенности выражаются в склонности к определенным заболеваниям. По своей сути диатез – это «предболезнь», которая характеризуется предрасположенностью к негативным реакциям на раздражители (пищевые компоненты, бытовая химия и пр.) и возможностью преобразовываться в заболевание под воздействием таких негативных реакций.

Выделяют 3 формы диатеза:

• До 3 лет: эксудативно-катаральный: проявляется на кожных покровах и слизистых;
• 3-6 лет: лимфатико-гипопластический: увеличиваются лимфоузлы;
• 7-12 лет: нервно-артритический: расстройства ЖКТ, энурезы, боли в суставах.

Причины

Спровоцировать появление диатеза может употребление ребенком или кормящей матерью следующих продуктов:

• коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза);
• яичный белок;
• пюре и соки из оранжевых или красных плодов (особенно клубника, цитрусовые, земляника, бананы);
• шоколад;
• продукты с консервантами и пищевыми красителями;
• морепродукты;
• соленья, маринады, соусы со специями.

Причиной диатеза у малышей, находящихся на грудном вскармливании, являются погрешности в диете матери.

При появлении гиперемии (покраснения) кожи, сыпи родители должны вспомнить, что нового появилось в рационе в ближайщие дни и исключить эти продукты.

Также провоцирующим фактором в развитии диатеза служит несоблюдение гигиены, неправильный уход за кожей ребенка, использование неподходящих средств по уходу. Нужно применять гипоаллергенные кремы и средства для купания, разрешенные для применения с рождения.

Кто в группе риска:

Среди детей, подверженных риску, выделяют группу с аномалиями протекавшей беременности у матери – токсикоз, инфекции, курение, употребление алкоголя. Также сюда следует отнести и нарушения протекания родов – асфиксия, гипоксия.

Чаще диатезом страдают дети:

• с наследственной предрасположенностью,
• с врожденными нарушениями нервной системы,
• маловесные или наоборот с большим весом при рождении,
• с дисбактериозом,
• питающиеся детскими смесями.

Манифест заболевания может быть вызван ОРВИ, проведением прививок, особенно в раннем возрасте. Увеличение риска развития часто сочетается с неправильным уходом, нерациональным питанием, плохими жилищными условиями, напряженной эмоциональной обстановке в семье.

Практически любое резкое изменение – смена климата, авитаминозы, бытовая химия и даже плохая экологическая обстановка могут дать толчок к развитию атопии. Детский организм более чувствителен к гистамину (основному регулятору аллергических реакций), поэтому его высвобождение может быть связано не только с чужеродными агентами (например, из пищи или стирального порошка), но и с природными условиями.

Симптомы по возрастам

Признаки диатеза различаются в зависимости от формы его проявления. Он может проявляться в виде:

• негативной реакции со стороны слизистой и кожных покровов (дерматиты, географичный язык, молочный струп),
• гипопластических изменений лимфоузлов (их увеличение по всему организму) и желез внутренней секреции.
• нередко страдают обменные процессы, обычно это повышенная секреция мочевой кислоты, оксалатов и фосфатов.

Фото: гнейс – себорейный дерматит

Фото: географичный язык – наличие характерных четко отделенных обесцвеченных областей на языке

Фото: молочный струп. Взято на сайте кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Диатез у грудничков: экссудативно-катаральная форма

Синонимы: аллергический, атопический диатез

Для постановки диагноза не используется дополнительных методов диагностики. Определить наличие диатеза можно по кожным проявлениям и данным о продуктах, которые употреблял ребенок.

При нахождении малыша на грудном вскармливании симптомы диатеза могут возникать после употребления данных продуктов мамой.

Проявления могут начинаться уже с первого месяца жизни в виде упорных опрелостей (не проходящих даже при тщательном уходе), обильной потницы (даже при легком перегревании) и, наконец, в виде серо-желтых сальных корочек на волосистой части головы и бровях. Кожа ребенка бледная и сухая.

Начиная с возраста в 3 месяца, на щеках ребенка могут появиться ограниченные яркие красные пятна, которые впоследствии покрываются тонкой корочкой. В этих местах ощущаются зуд и болезненность. Это так называемые молочные корки или молочный струп – одно из характерных проявлений неправильного обмена веществ – экссудативного диатеза. Его еще называют аллергическим или атопическим.

Проявления у грудничков:

• частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком,
• боли в животике,
• сыпь,
• покраснения на щечках (молочный струп).

Больной диатезом ребенок капризный, беспокойный, может отказываться от еды и плохо спать. Появление сыпи сопровождается постоянным сильным зудом, поэтому дети старше года могут расчесывать пораженные места, что приводит к присоединению вторичной инфекции, появлению гнойных ран. Груднички на зуд реагируют плачем, повышенной двигательной активностью.

При отсутствии лечения поражается все тело. На начальной стадии острой формы заболевания отмечается покраснение участков кожи, затем появляются мелкие пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. Со временем пузырьки лопаются, на их месте формируются корочки.

Диатез проявляется не только высыпаниями, но и расстройством пищеварения (поносы) на фоне кожных проявлений, затяжным течением воспалительных заболеваний глаз (блефарит, конъюнктивит), обструктивный бронхит. В последствии данная форма диатеза может осложняться бронхиальной астмой.

При диатезе у ребенка развивается повышенная чувствительность к некоторым пищевым и лекарственным веществам. Поэтому обычные уход и кормление для такого ребенка недостаточны, необходимо внести в них соответствующие коррективы.

К концу двух лет обычно активные признаки значительно сокращаются, и лишь у небольшого процента детей (порядка 10%) могут проявится в более старшем возрасте в виде бронхиальной астмы, экземы, аллергических реакций.

Диатез в 3-6 лет: лимфатико-гипопластический

Для лимфатической формы характерно быстрое утомление ребенка, обычно он бледный, вялый, имеет избыточный вес (или склонен к возникновению ожирения).

Отличительной особенностью детей с такой конституционной аномалией является увеличение вилочковой железы (основная железа для подготовки т-лимфоцитов, с возрастом подвергается атрофии) и лимфатических узлов. К основным симптомам данной формы относят:

• частые респираторные инфекции,
• осиплость голоса, шумное дыхание, одышка на фоне увеличения тимуса (вилочковой железы)

Разгар процесса приходится на возраст от 3 до 6 лет, затем негативные проявления практически полностью исчезают. Возможно незначительная задержка в половом развитии у подростков.

Диатез в 7-12 лет: нервно-артритическая форма

Для артритической формы пиком является школьный возраст (7-12 лет). По внешнему виду дети часто худые, но возможен резкий набор веса у подростков. Такой тип конституции заметен еще с младенческого возраста – малыш плохо спит, возбудим, беспокоен, плохо кушает. Затем по мере взросления могут прибавляться тики, кошмары, энурез (недержание мочи), рвота на нервной почве.
Дети часто жалуются на расстройство пищеварения – рвота, понос, запах ацетона изо рта, а также летучие боли в суставах.

Также для данной формы характерно проявление спастического синдрома (повышение тонуса мускулов):

• спазмы бронхов,
• колики, запоры,
• повышенная вероятность развития гипертоний, заболеваний сердца.

В книге Детские болезни: учебник под ред. А.А.Баранова приводится следующая сравнительная таблица 1 :

транзиторная или генетически обусловленная гиперпродукция IgE, недостаточность надпочечников, аллергия

дисфункция системы “гипофиз-надпочечники”, гиперплазия вилочковой железы, недостаточность надпочечников

генетический дефект обмена мочевой кислоты и пуриновых оснований, дисфункция ферментов печени

у 70% детей отсутствуют, в 30% случаев идентичны таковым при экссудативно-катаральном диатезе; характерны мокнутие в кожных складках, мраморность кожи

Лечение диатеза

Лечение включает прием антигистаминных препаратов, местную терапию и гипоаллергенную диету.

Основу лечения аномалий конституции должно составлять налаживание режима и меню. Очень важно грамотно составить рацион не только исключая потенциальные аллергены, но и регулируя содержание белков, жиров, углеводов и калорийности. К терапии кожных высыпаний следует подходить комплексно, не ограничиваясь местным лечением.

Для купирования симптомов заболевания используют антигистаминные средства 1-2 поколения в возрастной дозировке (лоратадин, цетиризин, клемастин, диметиден). Они устраняют зуд, уменьшают отечность кожи, снимают покраснение, обладают седативным действием, препятствуют дальнейшему распространению дерматита. Лучше выбирать препараты, которые выпускаются в виде капель. Сиропы могут содержать красители и ароматизаторы, провоцирующие развитие аллергической реакции.

При выраженных кожных проявлениях местно используют мази с антигистаминными веществами и глюкокортикостероидами. При наличии признаков воспаления показано местное применение антисептиков: раствора перманганата калия, борной кислоты, метиленового синего.

Лекарственное лечение диатеза

Строго! по назначению врача 2

Ферменты (сычужные, панкреатин).

Антигистаминные средства со сменой через 7-10 дней.

Витамины: А, В6, В15, рутин с аскорбиновой кислотой.

При упорном течении дерматита – кетотифен в возрастной дозировке 3-6 месяцев.

Регулярное (2-3 раза в год) применение адаптогенов: бендазол, экстракт корня солодки, пентоксил, калия орорат и пр. по 10 дней.

Обязательный курс адаптогенов при изменении образа жизни (поступление в школу, детский сад, переезд в другую климатическую зону).

При выраженном аллергическом поражении кожи и слизистых оболочек – то же, что и при экссудативно-катаральном диатезе.

При соблюдении режима и диеты лечения практически не требуется.

При ацетонемической рвоте: голод на 12 часов, малыми порциями (по 1-2 чайные ложки) 5% раствор глюкозы, солевые растворы. При невозможности пить – внутривенное введение глюкозо-солевых растворов. При улучшении состояния – картофельное пюре, банан.

В тяжелых случаях внутривенное капельное введение раствора глюкозы, солевых растворов.

Местно: ванны с ромашкой, отрубями, чередой.

Индиффирентные мази без гормонов, например, нафталановая.

Местное лечение

Перед удалением корочек, возникающих у детей при диатезе, необходимо размочить их вазелиновым маслом, нафталановой мазью, кремом Унна (на основе цинка). Толстый слой предварительно разогретого масла или крема наносится на пораженный участок кожи, покрывается мягкой чистой марлей, а сверху – бумагой (ни в коем случае не полиэтиленовой пленкой!). Поверх повязывается косынка или надевается тонкий чепчик. Через несколько часов корочки легко снимаются при купании, кожа при этом не повреждается, В случае нового обильного появления корочек процедура повторяется – это так называемая окклюзионная повязка, рекомендуемая официальной медициной 1 .

Кожу в местах опрелости обрабатывают 1% водным раствором зеленки или фукорцином. Для профилактики опрелости кожные складки необходимо обрабатывать после каждого подмывания кремом под подгузник или специальным маслом. При воспалении можно применять детский крем с пантенолом. Купать детей, страдающих диатезом следует без мыла и марганцовки, можно добавить отвар череды, отвар коры дуба, отруби.

Быстрое распространение сыпи, появление гнойных выделений служит поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. При наличии инфекционных осложнений к терапии подключаются антибиотики.

Диета

Как правило, первые признаки аллергии проявляются у ребенка уже через 4-6 часов после еды. Поэтому, чтобы точно выявить аллерген, не смешивайте продукты!

При чувствительности к какому-либо продукту он на некоторое время исключается из рациона ребенка. Потом можно попробовать еще раз. Ученые доказали, что вылечить аллергию можно только при помощи аллергена. Ведь даже к яду в маленьких дозах организм привыкает.

Важно: если появилась реакция на прикорм в виде высыпаний, необходимо назначить антигистаминные препараты и сорбенты, которые помогают быстрее вывести аллерген.

Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей. Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености.

Детям, страдающим от аллергии, особенно осторожно вводят первый прикорм. Как правило, рекомендуют начинать с овощей (кабачок, цветная капуста). Врачи рекомендуют пользоваться готовым питанием промышленного производства, так как оно изготовлено из проверенных качественных продуктов и содержит необходимое количество витаминов.

Непереносимость коровьего молока – одна из причин диатеза. У грудничков обычно проявляется, когда ребенка переводят на искусственное вскармливание. В таком случае врачи рекомендуют отказаться от молочных смесей и перейти к смесям на основе соевого белка (их еще называют безлактозные), гипоаллергенные или с использованием козьего молока. Если у ребенка долгое время наблюдаются аллергические симптомы в виде частого, жидкого и пенящегося стула, то рекомендуют вводить в его рацион кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии.

В любом случае нельзя самостоятельно выбирать детское питание для детей, имеющих диатез. Это должен делать врач, исходя из особенностей ребенка.

Организм годовалого ребенка еще очень слаб и подвержен влиянию. Диатез у таких детей может вызвать и привычная пища. Даже лишняя ложка любимой каши, съеденная «за папу», может стать причиной беспокойства. Старайтесь не перекармливать малыша. Желательно кормить его более часто, но небольшими порциями.

Когда ребенок достигает трехлетнего возраста, родители часто перестают уделять должное внимание его питанию и сажают ребенка за общий стол. Это огромная нагрузка даже для абсолютно здорового малыша, не говоря уж об аллергике. Необходимо свести к минимуму потребление соли и сахара, а также острых приправ и пряностей.

Рекомендации по режиму и питанию для различных форм диатеза 3

Назначения

Гипоаллергенная, с исключением облигатных аллергенов, красно- и жёлто-окрашенных овощей и фруктов.

Ограничение бульонов, цельного коровьего молока.

Мясо и рыба отварные.

Кисломолочные продукты, овощи, фрукты.

В тяжёлых случаях – элиминационная диета, выявление и исключение причинно-значимого агента

Возрастной стол с ограничением мучных продуктов и каш.

Преобладание в диете овощей, фруктов, молочнокислых продуктов. При аллергических проявлениях – то же, что и при экссудативно-катаральном диатезе.

Возрастной стол с ограничением или исключением бульонов, жареного, тушёного и консервированного мяса, колбас, копчёностей, острых блюд, кофе, какао, цитрусовых и ряда овощей (щавель, шпинат, редиска, редька, цветная капуста, зелёный горошек).

Стол молочно-растительный, мясо и рыба отварные.

Наблюдение

Рекомендации по режиму

Обязательно поддерживать гипоаллергенную обстановку в доме – регулярно проветривать, проводить влажную уборку не менее 2 раз в день. Рекомендуется убрать все ковры, предметы интерьера, которые накапливают пыль. Книги, игрушки следует хранить в закрытых шкафах. Нежелательно присутствие в доме животных (аллергическую реакцию вызывает не сама шерсть, а чешуйки кожи животного). Даже безобидные рыбки могут стать причиной обострения диатеза, комнатные цветы тоже лучше убрать.

Детям, страдающим от диатеза, прививки вводятся после предварительного курса антигистаминных препаратов.

Профилактика

Важным моментом в предотвращении возникновения диатеза является соблюдение режима еще до рождения ребенка. Беременной следует тщательно следить за своим питанием, исключить вредные привычки. Детям с риском возникновения диатеза показано грудное вскармливание, которое рекомендуется сохранять как можно дольше.

Детские болезни: учебник / Под ред. А.А. Баранова – 2-е изд., – 2009.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Экссудативный диатез

Ражева Валентина

Последнее обновление: 21.02.2021

Экссудативный диатез (или, как его еще называют, экссудативно-катаральный диатез) – это предрасположенность организма человека к нетипичным реакциям иммунной системы на те или иные аллергены. Обычно усиленная ответная реакция вызывается пищевыми, химическими, бактериальными, медикаментозными веществами-раздражителями.

Экссудативный диатез у детей

Экссудативно-катаральный диатез у детей – довольно распространенное явление в первые месяцы и годы жизни ребенка. Обычно подобная реакция проходит примерно к пятилетнему возрасту.

Экссудативно-катаральный диатез у детей нельзя в полной мере считать заболеванием. Это, скорее, ответная реакция организма на ту или иную неблагоприятную ситуацию (например, на отравление, переохлаждение, инфекционное или вирусное заболевание). Обычно пик обостренных реакций иммунной системы приходится на осенне-зимний период, тогда как с приходом тепла он стихает.

При анализе крови при подозрении на наличие экссудативного диатеза обычно обнаруживаются более высокие показатели IgE при пониженных показателях секреторного IgА.

Экссудативный диатез: причины появления

В особую группу риска попадают те дети, члены семей которых страдают от частых аллергий: велика вероятность того, что эта склонность передастся им по наследству.

Также причины экссудативно-катарального диатеза могут проистекать из неблагоприятного протекания беременности. Например, если во время вынашивания малыша мать употребляла спиртные напитки, курила или находилась в местах с сильно загрязненным воздухом, вполне возможно, что ребенок будет иметь нетипичную реакцию на многие аллергены.

Частые токсикозы, злоупотребление медикаментами или вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, также способны стать причиной развития у малыша неправильной реакции иммунной системы на те или иные вещества.

Еще один фактор, способный повлиять на возможное появление экссудативно-катарального диатеза у детей – это несбалансированный рацион питания женщины во время вынашивания плода.

Если в родовой или околородовой период появляются какие-либо осложнения, это также может стать причиной его предрасположенности к нетипичным аллергическим реакциям в дальнейшем. Так, родовые травмы, гипоксия во время беременности или родов, инфицирование малыша – все это может оказаться причиной появления экссудативного диатеза у детей.

Если в первые дни и месяцы жизни ребенок находится в неблагоприятной бытовой обстановке, это также может привести его к возникновению обостренных реакций на аллергены. Имеется в виду антисанитария, скопления пыли, низкокачественные игрушки, бытовая химия (например, порошок, которым стирают вещи малыша и так далее), шерсть домашних животных.

Также причиной появления патологических реакций на те или иные вещества часто становится несбалансированное питание ребенка. Если малыша перекармливают или дают ему пищу, не подходящую по возрасту, возможно появление нетипичных обостренных реакций.

Экссудативный диатез: симптомы и фото

Один из главных показателей того, что у ребенка имеется экссудативно-катаральный диатез, считается аллергический дерматит. Именно кожные покровы страдают при этом в первую очередь. Какие же еще можно назвать признаки подобной аномальной реакции иммунной системы?

• В области щек проявляются покраснения.
• Кожные покровы начинают шелушиться и становятся более сухими и чувствительными, чем обычно.
• Появляется зуд.
• Возможно появление сыпи или пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, с образованием впоследствии гнойничков и язвочек.
• Образование мелких и плотных узелков.
• Неравномерный (скачкообразный) набор веса и сброс его во время обострений.
• Болезненный, одутловатый внешний вид.
• Флегматичность или же, напротив, повышенная возбудимость, раздражительность.
• Появления налета на языке (так называемый «географический язык»).
• Опрелости в районе складок на локтевых сгибах, под коленями, на ягодицах, подмышками.
• Появление на волосистой части головы и бровях гнейса – желто-серых сухих корочек, возвышающихся над кожей на несколько миллиметров.
• Появление стоматита.
• Воспаление глаз, повышенная слезливость, жжение под веками, отечность конъюнктивы, светобоязнь.
• Возможно проявление реакций и на уровне ЖКТ: метеоризм, срыгивание пищи, нарушения стула (частая смена диареи и запоров).
• Увеличение лимфатических узлов.
• «Молочница» на слизистой рта и вульвовагинит (у девочек).
• Поражение слизистых оболочек может привести к возникновению тонзиллитов, фарингитов, частых бронхитов и так далее.
• Иногда возможно появление астматических приступов и, как следствие, развитие бронхиальной астмы.

Кроме того, дети, страдающие от экссудативного диатеза, чаще болеют простудными заболеваниями и кишечными инфекциями, которые обычно протекают тяжелее и длительнее, чем у их здоровых сверстников.

Экссудативный диатез: лечение

Лечение экссудативно-катарального диатеза у детей должно проходить под контролем педиатра. После осмотра и проведения необходимых анализов специалист сможет назначить нужное лечение. В него обычно входят медикаменты для приема внутрь (например, антигистаминные препараты), а также средства для внешнего применения (разнообразные примочки, кремы и мази).

Первое, что необходимо сделать при лечении экссудативно-катарального диатеза у детей, это выявить аллерген, вызвавший нетипичную реакцию организма. После его обнаружения, данный продукт или вещество важно как можно скорее исключить из употребления.

Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, необходимо тщательно проанализировать рацион матери для выявления аллергена, так как раздражающее вещество попадает через пищу в кровь матери, а оттуда – в грудное молоко. В таком случае очень полезным будет так называемый «пищевой дневник», в который мама должна записывать все новые и нетипичные для ее повседневного рациона продукты, а также реакцию на них ребенка.

Также желательно исключить из окружения малыша все вещества, способные вызывать аллергическую реакцию. Нужно убрать из помещений ковры, в которых может скапливаться пыль, покупать ему натуральную одежду вместо синтетической, временно не заводить домашних животных, избавиться от перьевых и пуховых одеял и подушек.

Кроме того, важно соблюдать режим дня и сна: ребенок не должен переутомляться. Очень полезными будут воздушные ванны и более умеренные – солнечные.

Также весьма полезным будет употребление витаминных комплексов и добавок, назначенных врачом в зависимости от общего состояния здоровья малыша.

Продукция «Ла-Кри» и ее помощь при экссудативном диатезе

При проявлениях экссудативного диатеза важно тщательно соблюдать гигиену, своевременно очищать кожные покровы ребенка, увлажнять и смягчать их. В этом вам помогут средства компании «Ла-Кри». Кремы, гели, эмульсии и пенки отлично подходят для ухода за поврежденной кожей ребенка. Так как они не содержат в своем составе парабенов, отдушек, красителей и гормонов, их употребление подходит даже для очень чувствительной кожи.

Натуральные компоненты кремов и другой продукции «Ла-Кри» помогают справиться с задом, шелушением, покраснениями и другими проявлениями экссудативного диатеза. При этом нужно помнить, что данные средства не являются лекарствами, поэтому они могут только дополнять основное лечение, но никак не полностью заменять его.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать впечатляющие результаты.

Крем «Ла-Кри» для сухой кожи:

• устраняет сухость и шелушение;
• сохраняет собственную влагу кожи;
• защищает кожу от ветра и холода.

Очищающий гель «Ла-Кри»:

• бережно очищает кожу;
• снимает покраснение и зуд;
• восстанавливает и питает кожу.

• увлажняет и питает кожу;
• снимает зуд и раздражение;
• успокаивает и восстанавливает кожу.

Крем «Ла-Кри» для сухой кожи:

• устраняет сухость и шелушение;
• сохраняет собственную влагу кожи;
• защищает кожу от холода и ветра.

Крем под подгузник Ла-Кри:

• создает защитный барьер;
• снимает покраснение и раздражение;
• обеспечивает бережный уход за кожей.

Бальзам для губ Ла-Кри:

• снимает ощущение дискомфорта и сухости;
• восстанавливает сухие и потрескавшиеся губы;
• увлажняет, защищает кожу от ветра и холода.

1. И.А. Горланов, Л.М.Леина, И.Р. Милявская, Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода
   https://cyberleninka.ru/article/v/kozha-novorozhdennyh-differentsialnaya-diagnostika-patologicheskih-sostoyaniy-osobennosti-uhoda
2. Н.Д. Одинаева, Г.В. Яцык, И.А. Беляева Коррекция сухости кожи у новорожденных детей, журнал Педиатрия, 2011
   https://cyberleninka.ru/article/v/korrektsiya-suhosti-kozhi-u-novorozhdennyh-detey
3. Т.А. Бокова, Памперсный (пеленочный) дерматит у новорожденного, журнал Медицинский совет, 2018
   https://cyberleninka.ru/article/v/pampersnyy-pelenochnyy-dermatit-u-novorozhdennogo-sovremennye-podhody-k-profilaktike-i-lecheniy

Фотографии диатеза

Вопрос успешно отправлен.

Спасибо за Ваш вопрос! Мы обязательно ответим
в ближайшее время!

Читайте также

Геморрагический диатез представляет собой категорию заболеваний, так или иначе связанных с повышенной кровоточивостью организма.

Профилактика экссудативно-катарального диатеза у детей

Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД) – это особенность конституции ребенка, проявляющаяся склонностью кожи к определенного рода патологическим процессам. Детские врачи относят этот вид диатеза к особенностям иммунной системы, обусловленным генетической предрасположенностью. Поэтому малыши с такой конституцией склонны к различного рода кожным проявлениям аллергических и иных заболеваний, в частности, к атопическому дерматиту и экземе. С каждым годом увеличивается количество новорожденных с данным видом диатеза, что способствует увлеичению числа детей-аллергиков. Эти малыши должны находиться под пристальным наблюдением аллергологов, так как у них повышен риск возникновения бронхиальной астмы в более старшем возрасте.

Причины ЭКД

Возникновение ЭКД чаще всего формируется на фоне генетической предрасположенности организма ребенка к развитию аллергии. Большую роль в активировании данного процесса у детей имеет наличие аллергических заболеваний у родителей. Среди предрасполагающих факторов выделяют сложно протекающую беременность, приводящую к гипоксии плода. Также в этот период оказывают влияние:

• Токсикоз и гестоз.
• Антибактериальная терапия мамы.
• Чрезмерное употребление сладкого, шоколада, продуктов, вызывающих аллергию.
• Наличие у матери сахарного диабета или других хронических заболеваний.

После родов привести к возникновению ЭКД могут:

• Неправильное питание и уход за новорожденным, включающее раннее отлучение от груди и переход на искусственное вскармливание, перекорм, раннее введение прикорма. Все это негативно отражается на еще не окрепшем желудочно-кишечном тракте грудничка.
• Частые простудные и вирусные заболевания.

Довольно много факторов играют роль в развитии экссудативно-катарального диатеза, но в большинстве случаев в основе его формирования лежит пищевая аллергия. В качестве аллергенов выступают: коровье молоко, яйца, цитрусовые, фрукты и овощи красного цвета.

Как развивается механизм ЭКД

До конца механизм развития ЭКД еще не ясен. В основе всего лежит аллергическая реакция, возникающая под воздействием различных факторов. У всех малышей, страдающих от проявлений диатеза, обнаруживается повышенный иммуноглобулин Е.

Основные признаки ЭКД

Симптомы диатеза можно заметить уже в первые месяцы жизни малыша: покрасневшие щеки, зуд, ребенок становится беспокойным, плохо спит, может наблюдаться жидкий стул.

Особые симптомы, на которые в основном ориентируется педиатр:

волосистой части головы – шелушение, очень похожее на образование перхоти у взрослых.
• Молочный струп на щеках.
• На фоне избыточной массы тела развивается анемия.
• Опрелости на разных частях тела.
• Так называемый «географический язык», когда происходит отслаивание клеток с поверхности языка.
• Бледность кожных покровов.

Бледность у детей

У детей постарше – после года – часто наблюдается тяжело излечимый конъюнктивит, увеличение миндалин. Вышеперечисленные симптомы обостряются при нарушениях диеты, как матери, так и малыша. При неэффективном или не вовремя назначенном лечении симптоматика осложняется, состояние усугубляется и может перейти в тяжелые формы экземы, нейродермита, бронхиальной астмы.

Течение

Протекает волнообразно. Обострения связаны не только с употреблением аллергенных продуктов, но и с сопутствующими заболеваниями.

Согласно наблюдениям врачей, большинство симптомов может исчезнуть к 2 годам при правильной терапии и уходе. Но у некоторых маленьких пациентов на фоне ЭКД все-таки развиваются различные аллергические заболевания.

Диагностика ЭКД

При любых симптомах, которые беспокоят родителя, следует обратиться к детскому врачу. Для постановки верного диагноза педиатру потребуется опросить родителей и осмотреть пациента. Это необходимо для выявления предполагаемых причин развития аллергии.

В этом случае очень пригодится пищевой дневник, который нужно начинать вести с появления первых признаков диатеза.

Опрос родителей позволяет узнать, мог ли ребенок унаследовать от кого-то из родителей или ближайших родственников диатез. Врач обязательно спросит, как протекала беременность, были ли какие-либо осложнения во время родов. В установлении причин появления аллергии имеет значение любой фактор.

Также педиатр назначит некоторые анализы: общий анализ крови, мочи, кал на наличие дисбактериоза, кровь на показатель иммуноглобулина. Для того чтобы определить вид аллергена, проводят аллергические пробы. Могут потребоваться консультации других специалистов – гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога.

Лечение диатеза

Основа терапии – диета. Если грудничок находится на грудном вскармливании, то у кормящей мамы также должна быть диета. Рекомендуется:

• Как можно позже вводить прикорм.
• Сначала вводить в питание подросшего младенца овощи, а не каши.
• При искусственном вскармливании использовать гипоаллергенные смеси.
• Если причина возникновения аллергии определенный продукт, то полностью исключить его из питания.
• Соблюдать режим.
• Специальный режим питания должен исключать наличие следующих продуктов: коровьего молока, яиц, любых искусственных сладостей, продукты с животными жирами, готовое детское питание – кисели, соки и др.

При экссудативно-катаральном диатезе врач-педиатр назначает следующую терапию.

• Противоаллергические препараты для купирования аллергической реакции.
• Успокоительные средства для снятия зуда, состояния нервозности, нормализации сна.
• Витамины – аскорбиновую кислоту, кальций.
• Вещества, укрепляющие иммунитет малыша.
• Антибиотики для купирования воспалительных процессов.
• Пробиотики для стабилизации микрофлоры кишечника.

Местную – непосредственно на пораженные участки кожи:

• Лечебные ванны с отварами трав, обладающие успокаивающим и подсушивающим эффектами.
• При сильном поражении кожи – гормональные мази.
• Рекомендуется принимать солнечные и воздушные ванны. Таким детям показано проживание в теплом климате.

При нахождении ребенка на солнце следите за тем, чтобы он не перегрелся.

Пребывание на солнце не означает буквальное понимание – малыш может находиться на воздухе, скрытый лиственной кроной деревьев от палящего солнца. Во всем важен умеренный подход!

Соблюдая прописанные врачом рекомендации, позволяющие облегчить проявления диатеза, обязательно придерживайтесь правил личной гигиены ребенка и ближайшего окружения.

Прогноз

Благоприятный. Обычно ребенок полностью излечивается к 2–3 годам. Но у 15–20% пациентов экссудативно-катаральный диатез переходит в хроническое аллергическое заболевание. К развитию атопической бронхиальной астмы может привести и такой вид диатеза, как нервно-артритический диатез.

Профилактика ЭКД

К первичной профилактике относится информирование матери о возможности наследования ЭКД, диета во время беременности.

• Длительное грудное вскармливание.
• Обдуманное и рациональное введение новых продуктов в рацион младенца.
• Исключение провоцирующих факторов.
• Ведение пищевого дневника поможет своевременно обнаружить аллергический компонент.

Экссудативно-катаральный диатез успешно лечится. Необходимо лишь набраться терпения и следовать всем рекомендациям врача.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Лечение экссудативного диатеза

Диагностика и терапия аллергического диатеза в клинике «ПсорМак». Индивидуальная разработка диеты и схемы лечения, результаты с фото до и после.

Экссудативный диатез в медицине еще называется аллергическим, поскольку в основе его развития лежит аллергия, проявляющаяся на коже и слизистых оболочках. По статистике это нарушение встречается у 40% детей в течение первых двух лет жизни, даже если они находятся на естественном вскармливании. Но первый приступ может возникнуть и уже в зрелом возрасте. Лечение экссудативного диатеза — очень важное мероприятие, поскольку заболевание имеет склонность к затяжному течению.

Причины экссудативного диатеза

Многие специалисты относят аллергический диатез к транзиторным пищевым аллергиям. Это аллергии раннего возраста, исчезающие по мере взросления. Но на самом деле экссудативный диатез относится к псевдоаллергическим реакциям, которые встречаются даже чаще, чем истинная аллергия. Это повышенная реактивность организма к определенным веществам — аллергенам.

Причины экссудативного диатеза в детском возрасте в большей степени связаны с их анатомическими особенностями:

• повышенной чувствительностью тканей к гистамину;
• сниженной барьерной функцией кишечника;
• незрелостью ферментативных систем.

Главной же причиной выступает наследственность. Если у родителей есть склонность к нейродерматиту, экземе, атопическому дерматиту, то риск развития у ребенка диатеза повышается в несколько раз.

Другим источником нарушения могут выступать различные патологии и нарушения режима во время беременности:

• злоупотребление цитрусами, мясом курицы, медом, орехами, шоколадом;
• осложнения во время беременности и родов;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Сначала аллергены попадают в организм ребенка через плаценту, а затем — через грудное молоко. Еще спровоцировать диатез могут:

• дисбактериоз;
• учащенные вирусно-респираторные заболевания;
• инфекционные заболевания кишечника;
• длительное пребывание на холодном воздухе;
• ранний переход на искусственное вскармливание.

Симптомы экссудативной формы диатеза

Для диатеза характерны зимние обострения, а сами симптомы зависят от степени тяжести заболевания, которая влияет как на внешние проявления, так и на общее самочувствие ребенка. Признаки болезни волнообразны и непостоянны. У новорожденных они возникают еще на первом месяце жизни. У них на диатез могут указывать:

• бледность и одутловатость лица;
• увеличение массы тела;
• неравномерность поверхности языка;
• себорея на волосистой части головы;
• сухость кожи;
• ярко-красный румянец на щеках;
• воспалительные реакции кожи.

У детей грудного возраста заболевание может возникнуть в течение первых 6 месяцев жизни. Ребенок становится беспокойным, капризным и плаксивым. У него наблюдаются проблемы с пробуждением утром, нарушения стула. После полугода при правильном лечении диатез постепенно проходит. В более старшем возрасте, в 2-3 года симптомы заболевания либо изменяются, либо исчезают. Но при этом сохраняется чувствительность, в том числе дыхательных путей. В ряде случаев на фоне диатеза развивается бронхиальная астма.

Схема лечения экссудативного диатеза

В нашей клинике экссудативный диатез лечится комплексно во всех возможных направлениях. Основные из них следующие:

• правильно организованное питание;
• тщательное соблюдение правил гигиены;
• исключение контакта с аллергенами;
• правильный режим дня;
• применение медикаментов (системных и местных).

Диета при экссудативном диатезе имеет особенно важное значение. Для грудных детей диету в индивидуальном порядке разрабатывают для матери, а для детей более старшего возраста — для них самих. Питание должно быть рациональным и соответствующим возрасту. Из рациона обязательно исключают пищевые аллергены:

• яйца,
• животное молоко,
• каши с высоким уровнем глютена,
• красные, оранжевые и желтые ягоды, фрукты и овощи.

Для местной обработки кожи должны применяться только препараты с безопасным составом. В клинике «ПсорМак» для этих целей разработана специальная негормональная мазь, которая допустима к применению и для взрослых, и для детей. Все благодаря ее натуральному составу, который мягко воздействует на кожные покровы.

В лечении диатеза важно не затягивать, поскольку с возрастом болезнь может перерасти в нейродермит, атопический дерматит, экзему и даже бронхиальную астму или другие серьезные заболевания. Обратитесь в Институт здоровой кожи «ПсорМак», где практикуется индивидуальный подход к лечению каждого пациента.

Вы можете убедиться в эффективности нашей терапии, изучив результаты лечения в соответствующем разделе. Для получения квалифицированной медицинской помощи вам нужно обратиться к нам через форму на сайте или по телефонам +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ в Институт здоровой кожи «ПсорМак»

2. Заполните поля в появившейся форме. Обязательно проверьте правильность номера телефона, чтобы наш специалист смог до Вас дозвониться. После заполнения нажмите на кнопочку «Отправить».

3. Дождитесь звонка нашего специалиста. Он ответит на любые Ваши вопросы и согласует дату и время Вашего визита в «ПсорМак».

Первичный прием включает:

• Визуальный осмотр, который позволит специалисту получить общее понятие о состоянии Вашей кожи и о самой патологии.
• Сбор анамнеза — выяснение сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, хронических патологиях, аллергических реакциях, наследственности и др. В совокупности с общим осмотром, это позволяет достаточно точно поставить диагноз и выбрать метода лечения и/или профилактики.

ЧТО БУДЕТ после прохождения первичного приема

Наш специалист, врач-дерматолог:

• Проведет осмотр.
• Возьмет бесплатный анализ (соскоб).
• Диагностирует или уточнит диагноз заболевания .
• Даст подробные рекомендации.
• Составит персональный план лечения.
• Выпишет рецепт на препараты (при необходимости).

Отзывы

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Я очень благодарна врачам клиники за помощь в лечении псориаза. Нигде мне не могли помочь. После лечения кожа полностью очистилась. Ремиссия длилась 6 лет. В настоящий момент я снова обратилась в клинику, потому, что уверена, что здесь мне помогут в лечении псориаза.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
1 раз была у В.Ф. в 2002 году. Этот визит у меня второй, В.Ф. мне дал надежду! Дал возможность жить полноценной жизнью. Огромное Вам спасибо Владимир Федорович!

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Спасибо огромное доктору! Болею более 12 лет и ничего не помогало. Прошел псориаз, бляшек нет, я в шоке! За 2 месяца лечения. Безграничное спасибо, буду Вас рекомендовать!

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Дорогой Владимир Федорович, лет около 20-ти тому назад я пришел к Вам весь истерзанный псориазом, но с первого приема я стал оживать и жив до сих пор. Дальнейшие встречи лишь корректировали и всегда встречи были приятными. Я и Галина Александровна желаем Вам, всей семье и окружению крепкого здоровья.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Огромное человеческое спасибо! Болею псориазом 30 лет. 20 лет как обратилась к доктору на лечение. Впервые наступило улучшение и длительная ремиссия. Это единственное лечение, которому я доверяю.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Спасибо за лечение. Очень много лет мучились с этой проблемой, и только нам помогли.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Использовали мазь по рецепту клиники. Просто великолепно. Обратился в июне 2016г. и после всех анализов, стал обрабатывать мазью пораженные участки (ладони были просто в ужасном состоянии) и через 8-10 месяцев наступило улучшение и сейчас просто хорош. Спасибо!!

Без болевых ощущений, быстро и не страшно. Спасибо большое за позитив на приеме и за качественное удаление.

Самые хорошие впечатления от общения и процедуры удаления новообразований с доктором Грибановым Н.В. Профессиональный и чуткий подход к пациенту превзошел все ожидания.

Удаление произведено аккуратно, быстро. Получил прекрасное консультирование назначения дальнейшего лечения. Спасибо!

Экссудативный диатез у детей

Аллергия

Экссудативным диатезом (в медицине его также именуют: экссудативно-катаральный или атонический диатез) называют особенность организма малыша, что выражается в возникновении аллергической реакции на коже и слизистых оболочках под воздействием различных продуктов (аллергенов) или продолжительного пребывания на холоде. Согласно статистике, это заболевание обнаруживают у 40-60% детей, даже в том случае, если используется естественное вскармливание.

Причины

Наследственная предрасположенность – одна из главных причин появления диатеза у ребенка. Очень часто, у родителей детей, страдающим диатезом, наблюдается склонность к нейродерматиту, атопическому дерматиту, экземе и др. заболеваниям. Вторым источником может быть осложнения при беременности, лечение медикаментами и самое главное – неправильное и нерациональное питание (злоупотребление цитрусами, шоколадками, мясом курей, яиц, медом, орехами и другим).

Аллергены попадают в организм младенца от матери через плаценту, когда он находится еще в утробе, позже – через материнское молоко.

Также, спровоцировать экссудативный диатез у детей может длительное пребывание на холодном воздухе и различные инфекционные заболевания, такие как:

• учащенные вирусно-респираторные болезни;
• дисбактериоз;
• инфекции кишечника.

Факторами, вызывающими развитие экссудативно-катарального диатеза, являются:

• ранняя замена грудного молока искусственным вскармливанием;
• обнаружение дисбактериоза у матери при беременности;
• расстройства желудочно-кишечного тракта у беременной мамочки и др.

Симптомы

В зависимости от того, насколько тяжелая степень заболевания, симптомы имеют свои отличительные черты, как по внешнему виду, так и по самочувствию ребенка. Проявления такой аллергической реакции непостоянны и волнообразны, а обострения зачастую случаются зимой.

У новорожденных

Первые симптомы недуга появляются с первого месяца жизни младенца. Об этом может свидетельствовать увеличение массы тела, бледность и одутловатость лица, неравномерность поверхности языка.

Отличительными чертами выявления диатеза у новорожденного принято считать появление себореи в области волосяного покрова головы, сухости кожи, молочного струпа на щеках (ярко-красного румянца), воспалительных реакций кожи.

У грудничков

В период первого полугодия жизни грудничков, неправильное лечение себореи может спровоцировать детскую экзему (возникновение зуда). Дети становятся капризными, беспокойными и плаксивыми. При этом, у них нарушается режим сна, подниматься с постели становится трудно с сопровождением слез и капризов. Изменение жидкого стула (с частотой в 3-4 раза в течение суток), не переваренные комки и слизь в кале – характеризуют катаральный диатез.

После 6 месяцев жизни грудных малышей себорея не досаждает учащенно и опрелость исчезает. Но если неэффективно лечить проявления молочного струпа, он может перерасти к поражению кожи и катарального воспаления.

У дошкольников

Симптомы заболевания в 2-3 года у ребенка подвергаются изменениям либо исчезают вовсе. При этом имеет место только сохранение особой чувствительности, ранимости дыхательных путей, бронхитов (бывает, что с присутствием симптом астмы). Иногда случается развитие бронхиальной астмы на фоне диатеза.

У ребенка, достигнувшего 3-летнего возраста, для диатеза зачастую характерна ограниченная или распространенная экзема или крапивница. У детей 5-6 годиков – в основном проявление почесухи или детской крапивницы.

Лечение

Если у ребенка обнаружено первые симптомы катарального диатеза – требуется неотложное лечение! Используются антигистаминные препараты, травяные ванны, требуется соблюдение диеты и правильный уход за кожей ребенка.

Препараты

Использование в терапии супрастина, димедрола, пипольфена или тавегила эффективно воздействуют на катаральный диатез в двух направлениях: антигистаминном и седативном. Лечение этими препаратами назначаются врачом сроком до 10-ти дней. Возможно, прибегать к употреблению кларитина, эластина, лоратадина, зиртека. Лекарства предписывают сроком до 4-5 недель.

Одним из методов избавиться от диагноза «катаральный диатез» является витаминотерапия (В6, С, Е, А), предназначенная для нормализации обменного процесса. Применение гормональных мазей должно быть очень осторожным. В некоторых случаях, доктор назначает применение антибиотиков и синтомициновую мазь.

Местное лечение выражается в строгом соблюдении гигиены. Грудничков нужно часто пеленать. Между одеялом и постелью нельзя класть полиэтиленовую пленку. Необходимо часто менять постельное и нательное белье. Одежда из синтетических материалов для ребенка с диатезом запрещена, а вещи из шести нельзя одевать на голое тело.

Одежда должна быть мягкая и свободно пропускать воздух. Использование при стирке синтетического порошка надо исключить, заменив мылом.

Ванны

При мокнущей экземе рекомендуют лечение различных видов ваннами. Каждый день можно делать ванны, используя раствор розовой марганцовки. Для подсушивания опрелостей настаивают для отвара череду, шалфей, кору дуба, аировый корень, ромашку и душицу, корень одуванчика. Популярна также и ванна из крахмала (половинка столовой ложки крахмала заваривается 3-мя стаканами кипятка и вливается в наполненную ванную). После процедуры для смазывания кожи используют прокипяченное растительное масло.

Диета

Маме, которая кормит своего младенца, следует соблюдать строгую диету, употребляя продукты, не провоцирующие аллергические реакции. В основном, в рационе должно преобладать употребление молочных продуктов, нетвердого сыра, рыбы, яиц (1-2 за неделю), пшеничной муки и отваров из мяса птицы.

Очень важно для кормящей мамы кушать свежие овощи и фрукты, в которых множество витаминов. И грудничку, и его маме противопоказано пить соки из апельсина, томата, морковки и клубники.

Основным из правил питания малыша является строгое соблюдение сроков и правил введения прикорма. Из рациона необходимо убрать овощи и фрукты, имеющие ярко-красный, оранжевый и желтый цвет. Прежде всего, мамочке нужно завести дневник ежедневного питания малыша, чтобы определить на какой из новых продуктов возникла аллергическая реакция и на определенный промежуток времени вычеркните его из списка питания.

Главные аллергены до года:

• коровье молоко или молочный сахар (лактоза);
• пюре и сок из овощей и фруктов красного или оранжевого цвета.

Профилактика

Даже при условии того, что экссудативный диатез у детей – это один из самых распространенных видов диатеза в медицинской практике, к нему нужно относиться с осторожностью и вниманием. Самое важное в профилактике аллергических реакций – правильный подбор продуктов питания. Здесь все зависит от мамы, так как она должна заботиться об этом и во время беременности, и после появления на свет своего младенца. Все продукты необходимо должным образом обрабатывать и употребляться в умеренной порции.

В том случае, если избежать аллергена не получилось, врач предписывает воспользоваться энтеросорбентами (например, энтеросгелем). Такие средства способствуют выведение из организма аллергенов и не нарушают усваивать полезные вещества пищевых продуктов.

Диатез у детей

Диатез – это комплексный синдром, сигнализирующий о наличии в детском организме каких-либо нарушений либо о склонности ребенка к развитию тех или иных хронических патологий. Диагностикой и лечением данного состояния занимаются врач-дерматолог, аллерголог и педиатр.

Описание заболевания

Диатез нельзя назвать полноценной болезнью. Это лишь наследственная особенность, проявление предрасположенности к некоторым заболеваниям. По мнению ученых, до 90% всех хронических болезней, возникших во взрослом возрасте, являются следствием диатезов.

Выделяется множество видов диатеза, однако в детском возрасте наиболее распространенным является экссудативный (аллергический). При данной форме первые признаки возникают уже к 2-3 месяцам и периодически рецидивируют до наступления 2-3 лет. Патологию можно определить по высыпаниям, приносящим младенцу сильный дискомфорт в виде зуда.

Диатез требует квалифицированной помощи со стороны нескольких специалистов. При лечении патологии важно воздействовать на факторы возникновения синдрома, предотвращая его переход в определенное хроническое заболевание.

Классификация диатезов у детей

Выделяется несколько типов диатеза у детей, каждый из которых характеризуется специфическими признаками. Наиболее распространены следующие виды патологии:

• экссудативно-катаральные (аллергический, атопический): возникают на фоне аллергии;
• лимфатико-гипопластические (лимфатические): развиваются на фоне иммунодефицита;
• нервно-артритические: характеризуются нарушением обмена веществ (в частности, мочевой кислоты).

Реже встречаются атеросклеротический, психастенический и другие типы патологии.

Симптомы диатеза

Первые симптомы диатеза могут возникнуть еще на первом месяце жизни младенца. Начальным проявлением нередко становится себорейный дерматит – патология, которая характеризуется наличием на коже головы новорожденного сальных чешуек желтовато-коричневого цвета. Симптом может пройти самостоятельно или вызвать осложнения, провоцируя себорейную экзему.

Примерно со второго месяца жизни родители могут заметить на щеках ребенка яркие красные пятна, впоследствии покрывающиеся тонкими корочками. Диатезные высыпания могут носить сухой или мокнущий характер. Сухая сыпь склонна к шелушению, в то время как мокрые высыпания представляют собой множество мелких пузырьков, внутри которых содержится жидкость.

Кроме этого у ребенка могут возникать следующие проявления диатеза:

• опрелости;
• покраснение кожи;
• зуд;
• расстройства стула (частый и жидкий стул);
• боли в области живота;
• частые срыгивания;
• метеоризм;
• плаксивость;
• беспокойный сон.

Возникновение любых из указанных симптомов – серьезный повод для обращения в медицинскую организацию.

Симптомы диатеза у детей во многом зависят от его вида и причины развития, а также определяют метод лечения заболевания.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Это наиболее распространенная форма диатеза у детей, имеющая аллергическую природу. Типичными признаками поражения являются:

• себорейный дерматит: появление корки на волосистой части головы, реже в области бровей, лба, за ушами, в кожных складках;
• опрелости в складках кожи (паховые, подмышечные и т.п.), а также на ягодицах;
• экзема с высоким риском перехода в нейродермит;
• неравномерная прибавка массы тела;
• склонность к развитию заболеваний ЛОР-органов и дыхательной системы;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта, метеоризм.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Этот вид патологии обычно формируется в возрасте 2-3 лет и у большинства полностью проходит в подростковом возрасте. Характерными признаками являются:

• увеличение лимфатических узлов, аденоидов, миндалин, печени, селезенки;
• пониженное артериальное давление;
• склонность к ОРВИ.

Эта форма диатеза нередко сопровождается патологиями развития сердца, половых органов, почек.

Симптомы нервной-артритического диатеза

Это относительно редкая форма заболевания, характеризующаяся патологией обмена веществ и сохраняющаяся на протяжении всей жизни. В список типичных симптомов входит:

• повышенная возбудимость нервной системы, нарушения сна, энурез, заикание;
• боли в суставах;
• повышенное выделение солей с мочой;
• частые ацетонемические кризы;
• повышенная склонность к развитию аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, крапивницы, нейродермита.

Причины диатеза

Развитие диатеза у ребенка обусловлено совокупностью двух основных факторов: наследственной предрасположенностью и воздействием внешних раздражителей, например, аллергенов.

Вероятность возникновения патологии значительно повышается в следующих случаях:

• При неблагоприятном течении беременности – токсикозах, курении и приеме алкоголя будущей мамой, перенесенных женщиной инфекционных заболеваний в период беременности, приеме лекарственных препаратов, несовместимых с беременностью, гипоксии, родовой асфиксии и др.
• При воздействии внешних раздражителей – запыленности воздуха, контактов младенца с химическими веществами, неблагоприятной экологической обстановкой в регионе проживания.
• При несоблюдении режима питания – раннем отказе от грудного вскармливания, преждевременном введении прикорма, перекармливании, приеме высокоаллергенных продуктов.

Диагностика диатеза

Опытный специалист без труда сможет диагностировать диатез по ярко выраженной клинической картине. Однако в постановке диагноза врачу мало выявить патологию, необходимо выяснить факторы, способствующие ее развитию, особенности течения и вероятность перехода синдрома в хроническое заболевание. Для этого специалист беседует с родителями ребенка и собирает детальный анамнез (историю болезни).

Дальнейшая диагностика включает лабораторные методы:

• общий и биохимический анализы крови;
• общее и биохимическое исследование мочи;
• иммунологические исследования (выявление IgG, IgA, Т- и В-лимфоцитов, циркулирующих иммунных комплексов);
• анализ кала на дисбактериоз.

Для определения сопутствующих нарушений в детском организме маленький пациент может направляться на инструментальные методы диагностики:

При выявлении патологий в развитии и функционировании органов и систем ребенка, к диагностике и лечению подключаются профильные специалисты – эндокринолог, гастроэнтеролог, нефролог, ревматолог, иммунолог и др.

Лечение диатеза

В лечении диатеза важен комплексный подход, обеспечивающий устранение фактора развития, купирование неприятных симптомов и профилактику рецидивов. В первую очередь необходимо ликвидировать факторы, способные спровоцировать возникновение диатеза. Для этого ребенку назначается диета, исключающая высокоаллергенные продукты (морепродукты, орехи, цитрусовые, яйца, шоколад).

Для снятия таких проявлений патологии, как шелушение кожи, покраснение и зуд, пораженные участки необходимо обрабатывать специальными кремами, гелями и мазями. Смазывать кожу следует до полного исчезновения раздражений.

Медикаментозная терапия включает прием следующих групп препаратов:

• Антигистаминные средства – назначаются для устранения аллергических реакций детского организма.
• Абсорбенты – необходимы для быстрого выведения аллергенов из организма ребенка.
• Пробиотические средства – рекомендованы к употреблению в том случае, если диатез сопровождается расстройствами со стороны пищеварительного тракта (проявлениями дисбактериоза).
• Иммуномодуляторы – назначаются для укрепления иммунной защиты ребенка.
• Витаминные комплексы – при диатезе часто назначается прием витаминов группы B.

Профилактика диатеза

Для того, чтобы предотвратить развитие у ребенка диатеза, мама должна соблюдать профилактические мероприятия еще на этапе беременности. Беременной женщине и кормящей грудью маме необходимо грамотно подходить к составлению своего рациона. Следует отказаться от употребления продуктов с высоким аллергическим потенциалом – сладкого, цитрусовых, яиц, меда и др.

В первые месяцы жизни малыша большое значение имеет грудное вскармливание. Прикорм следует вводить не ранее 5-6 месяцев. При этом необходимо отслеживать реакции детского организма на введение тех или иных продуктов. При наличии признаков аллергической реакции продукт исключается из рациона на несколько месяцев. Проба повторного введения разрешена через несколько месяцев.

Кроме установления режима питания родителям необходимо позаботиться о снижении влияния на детский организм раздражителей непищевых групп. Для этого необходимо:

• Следить за чистотой в доме, ежедневно проводить влажную уборку.
• Выбирать детскую одежду из натуральных тканей.
• Ограничить контакты ребенка с домашними животными.
• Приобретать гипоаллергенные химические средства (порошки, кондиционеры, гели для мытья посуды и др.).
• Использовать гипоаллергенную косметику по уходу за кожей и волосами младенца (шампуни, крема, присыпки, мыла и т.д.).

Если заметили проявления диатеза у ребенка, не откладывайте визит к врачу. Специалисты «СМ-Доктор» проведут комплексное обследование и составят терапевтическую программу с учетом выявленных нарушений. Это позволит предупредить патологическую цепочку в самом начале и не допустить развития осложнений. Пусть ваш малыш будет здоров! «СМ-Доктор» об этом позаботится.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)