Эозинофилы повышены у ребенка: причины и методы лечения

Повышенные эозинофилы в крови у ребенка

Главная задача деятельности эозинофилов – ликвидация чужеродных вредоносных агентов. Их уничтожение происходит на внеклеточном уровне, в их возможности входит устранение также довольно крупных организмов. Воздействие начинается при выделении содержимого внутриклеточных гранул. По сравнению с нейтрофилами способность к фагоцитозу у рассматриваемых нами агентов меньше, но все же она присутствует. Это не является их основной задачей, но они могут уничтожать и поглощать микробы.

Перечислим основные функции эозинофильных гранулоцитов:

• Воздействуют токсически на гельминтов.
• Устраняют действие биологически активных веществ, вызвавших аллергию.
• Помогают устранить последствия деятельности биоактивных веществ, которые были произведены тучными клетками и базофилами. Последние являются главными возбудителями аллергической реакции. Они также влияют на развитие тяжелых форм болезни – отека Квинке и анафилактического шока.
• Развивают реакцию высокой чувствительности.
• Пробуждают активность к убиванию бактерий.
• Ликвидируют инородные клетки, поглощая их.

Норма показателя у детей

Эозинофильные гранулоциты входят в состав лейкоцитарной формулы крови. Определить их число проще и надежнее всего с помощью общего анализа крови.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: формула крови у детей: норма Нормальные индексы эозинофильного катионного белка могут колебаться, что напрямую связано с возрастом. У деток число эозинофильных гранулоцитов больше, чем у взрослых. Так, у новорожденных малышей – до 8%, в детей постарше – до 5-6%.

Показатели, определяющие норму, будут варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование. На это влияют используемые реактивы, оборудование и единицы измерения, принятые в том или ином медучреждении. Большая часть лабораторий определяет число эозинофильных гранулоцитов как процент от общего числа всех лейкоцитов. Т.е. в итоге мы видим не общую численность клеток, а их долю среди лейкоцитов.

Важно иметь в виду, что полученный результат носит относительный характер. Исходя из этой методики, эозинофильные гранулоциты в норме составляют:

Существующие таблицы позволяют самостоятельно определить, является ли результат исследования нормальным или имеются отклонения. Чтобы подсчитать абсолютное число эозинофильных гранулоцитов в крови, берется за основу следующая единица измерения: 10^9/л.

Нормой при этом считаются такие показатели:

• от рождения до года – 0,05-0,4;
• с 1 года до 6 лет – 0,02-0,3;
• для детей от 6 лет и взрослых – 0,02-0,5.

Показатели, свидетельствующие о повышении уровня

Для разного возраста норма эозинофилов в крови у детей тоже будет различной. По сравнению со взрослыми, у детей их количество немного выше, поскольку иммунитет ребенка только формируется. Нормальные величины лабораторных показателей следующие:

• У новорожденных – 1-6
• У детей до двухнедельного возраста – 1-6
• От двух недель и до одного года – 1-5

• От года и до двух лет – 1-7
• От двух до пяти лет – 1-6
• От шести и до шестнадцати лет – 1-5

Если показатели выше, то такое состояние называется эозинофилией. Не очень хорошо, когда анализ показал пониженные эозинофилы в крови у ребенка. Это может сигнализировать о начальной стадии воспаления, о стрессовом состоянии, о гнойной инфекции или об отравлении какими-либо тяжелыми металлами или химическими веществами.

Нормы эозинофилов у детей

Чтобы выяснить, повышены эозинофилы у ребенка или нет, необходимо знать, что представляет собой норма. Ее показатели различаются в зависимости от возраста ребенка. Поскольку эозинофилы часто записывают в процентном соотношении, то показатели для разных возрастных групп выглядят следующим образом:

• от рождения до двух недель – 1–6%;
• от двухнедельного возраста до года – 1–5%;
• 1–2 года – 1–7%;
• 2–4 года – 1–6%;
• 5–18 лет – 1–5%.

Как видно, эозинофилы могут присутствовать в крови в небольшом количестве. Это является нормой и не требует коррекции.

Этиология

Повышение эозинофилов у ребенка патологические причины имеет следующие:

• аллергические реакции;
• глистные инвазии;
• нехватка магния;
• иммунодефицитные состояния;
• системные заболевания;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• кожные болезни хронического характера;
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• заболевания верхних дыхательных путей, чаще всего пневмония;
• обширные термические ожоги;
• отравление токсическими веществами;
• врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышение тонуса блуждающего нерва;
• полицитемия;
• туберкулез;
• васкулит;
• инфекционный мононуклеоз;
• доброкачественные опухоли;
• онкологические процессы.

Кроме того, повышены эозинофилы в крови у малыша могут быть при длительном приеме препаратов такого типа, как сульфаниламиды, нитрофураны, гормоны и антибиотики.

Причины того, что эозинофилы выше допустимого количества, можно установить только путем проведения диагностических мероприятий, так как специфической клинической картины этот процесс не имеет.

Причины повышенных эозинофилов в крови у ребенка

Когда у ребенка обнаруживают повышенные эозинофилы (эозинофилия) в общем анализе крови, нужно первым делом подумать, не встретил ли детский организм что-нибудь новое для себя. Ведь уровень эозинофилов реагирует небольшим повышением на введение незнакомого ранее питания, прививку, укусы комаров.

В любом случае педиатр порекомендует провести обследование для выяснения возможных причин эозинофилии.

Значение и функции эозинофилов

Эозинофилы входят в состав клеток-гранулоцитов (разновидность лейкоцитов). Их привыкли измерять не в абсолютных числах, а в % от общего состава лейкоцитарной формулы. Норма у новорожденных — до 8%, после пяти лет обычно — до 5% и не меняется по жизни.

Они вырабатываются в костном мозге, но «живут» либо в мелких капиллярах, либо в тканях верхних дыхательных путей, легких, кожи, желудка и кишечника. Детский организм отличается от взрослого повышенной проницаемостью барьера кишечника, значит, эозинофилы легче переходят в кровь.

Главная функция — встретить и обезвредить незнакомое вещество, микроорганизм, организовать достаточную воспалительную реакцию. Эти клетки не только начинают реакцию, но и прекращают ее в случае чрезмерных форм, потому что влияют на выработку гистамина.

Эозинофилы в крови борются с патологическими микроорганизмами, токсическими веществами, образованными продуктами их распада. Клетки способны поглощать и растворять чужеродные белковые вещества.

Почему повышаются эозинофилы

У детей наиболее частой причиной повышения эозинофилов служит заражение глистами и аллергические реакции. Глистная инвазия – распространенное заболевание из-за несоблюдения ребенком гигиенических правил по мытью рук, из-за частых контактов с зараженными животными.
Аллергия может развиться на продукты питания, молоко, фрукты.

Не сразу малыши приучатся к гигиене

• заражение грибковой инфекцией, стафилококком;
• недостаток магния в организме;
• болезни кожи (лишай, дерматит, псориаз);
• заболевания крови;
• поражение сосудов (васкулиты);
• злокачественные опухоли.

Отдельно выделяют врожденную, генетически обусловленную эозинофилию.

Реактивная эозинофилия у детей

При аллергической (реактивной) эозинофилии в крови находят повышенный процент клеток до 15, но нормальное или слегка увеличенное количество лейкоцитов. Подобная реакция характерна для экссудативного диатеза, нейродермита, крапивницы, бронхиальной астмы, отека Квинке. В механизме преобладает высокий уровень гистаминоподобных веществ.

Важное значение придается токсическому действию медикаментов (пенициллин, сульфаниламиды, вакцины и сыворотки).

После первого года жизни высокие эозинофилы могут указывать на заражение скарлатиной, туберкулезом, на менингококковую инфекцию. Длительно остаются выше нормы после перенесенного воспаления легких, гепатита.

Наличие лямблий в кишечнике и желчном пузыре также, как гельминтозы, относится к паразитарным заражениям. Умеренно повышенный уровень определяется при таких тяжелых заболеваниях, как септический эндокардит, ревматизм, геморрагический васкулит, полиартрит.

Диатез — одно из проявлений аллергии

Большая эозинофилия

В группу больших поражений включены заболевания, при которых уровень эозинофилов повышен и составляет более 15 – 20%. Одновременно развивается моноцитоз и общий лейкоцитоз.

Моноциты тоже относятся к гранулоцитам, их норма больше, чем эозинофилов (до 13%). Одновременное повышение моноцитов и эозинофилов происходит при встрече с сильной инфекцией, обеспечивает выраженный ответ на внедрение гельминтов.

Инфекционный эозинофилез — заболевание с неустановленной причиной. Имеет волнообразное течение, острое или подострое начало. Выражена лихорадка, насморк, боли в суставах.

Тропическая эозинофилия развивается в жарком климате, длительно держится высокая температура, появляется сухой кашель, астматическое дыхание. В крови находят до 80% эозинофилов. Заболевание относят к паразитарным инфекциям.

Диагностика

Для уточнения природы повышения эозинофилов врач назначает обследование. Ребенку необходимо сдать:

• контрольный анализ крови;
• биохимические тесты печени и почек;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на гельминтоз и копрограмму.

Кроме этого, необходимо выявить серологические реакции по выявлению антигенов, сделать рентген грудной клетки.

Трактовка анализа крови у детей всегда связана с гипердиагностикой. Родителям следует относиться к этому с пониманием. Лишнее обследование не нанесет вреда, но позволит своевременно обнаружить болезнь на начальной стадии, когда ее можно вылечить. Терапия не имеет специфики и зависит от выявленного заболевания.

Эозинофилы повышены у ребенка: причины и методы лечения

Одним из обязательных условий профилактического медицинского осмотра ребенка является проведение общего анализа крови. Это исследование показывает количество каждого вида клеток в крови, количество белка гемоглобина, скорость оседания эритроцитов и многие другие показатели. Очень часто возникает ситуация, когда там обнаруживается повышенное количество таких клеток как эозинофилы (такое состояние называется эозинофилией), что вызывает понятную тревогу у родителей. Почему у ребенка может наблюдаться повышение уровня эозинофилов? Это может быть результатом как безобидной реакции организма, так и признаком опасного заболевания.

Нормальный уровень эозинофилов у ребенка меняется с возрастом. Так, например, у грудного ребенка нормой является наличие 9-10 % эозинофилов от общего количества лейкоцитов (белых клеток крови), тогда как у ребенка старше года их количество не должно превышать 4-5%. Эти клетки выполняют в организме сразу несколько функций – во-первых, они являются фагоцитами, то есть способны поглощать и переваривать различные чужеродные и “устаревшие” белки организма, во-вторых, они разрушают биологически активное вещество гистамин, которое в изобилии выделяется при аллергических реакциях (эозинофилы тем самым тормозят аллергических процесс), также они способны поглощать и обезвреживать различные токсические вещества, попавшие в кровоток. Таким образом, по уровню эозинофилов можно судить о различных аллергических процессах в организме и об интоксикации организма.

Для определения причины повышения уровня эозинофилов в крови у ребенка необходимо сначала оценить степень этого повышения. Незначительным повышением считается эозинофилия до 14-16% , она может возникать из-за аллергической реакции (крапивнице, поллинозе, бронхиальной астме), при глистной инвазии (в результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразита), грибковой инфекции. В случае такого незначительного повышения уровня этих клеток крови не требуется никакой медикаментозной коррекции – наоборот, как уже было сказано, они тормозят дальнейшее развитие аллергического процесса и обеспечивают обезвреживание токсинов. При аллергии нужно исключить аллерген и давать ребенку антигистаминные препараты, глистная инвазия устраняется специальными препаратами, которые зачастую достаточно принять однократно. В случае грибковой инфекции необходимо провести полноценное специфическое лечение. В любом случае, после ликвидации вызвавшего эозинофилию фактора уровень эозинофилов в крови ребенка постепенно сам придет в норму.

Другой причиной такого повышения уровня эозинофилов у ребенка может служить недостаток в организме ионов магния. Как правило, он сопровождается другими проявлениями общего гиповитаминоза – ребенок часто болеет, у него проблемы с концентрацией внимания, слоятся ногти и секутся волосы. В таком случае необходимо обеспечить восполнение потребностей во всех витаминах и микроэлементах путем нормализации рациона или приемом витаминных комплексов.

Ситуация гораздо хуже, если у ребенка крайне высокий уровень эозинофилов в крови (20% и выше). Это состояние носит название гиперэозинофильного синдрома и свидетельствует об опасном заболевании. Это может быть та же грибковая инфекция, но которая уже поразила внутренние органы и поэтому составляет угрозу жизни ребенка. С другой стороны, появление такого большого количества молодых эозинофилов в периферической крови может быть признаком онкологических заболеваний – некоторых форм лейкозов. Кроме того, такое высокое содержание эозинофилов в крови опасно само по себе – эти клетки начинают просачиваться в альвеолы легких, вызывая специфическую, эозинофильную пневмонию.

Таким образом, повышение уровня эозинофилов в крови ребенка может быть как признаком относительно легких патологий, так и симптомом опасного заболевания – все зависит от степени этого повышения. Но родителям нужно запомнить, что нельзя пренебрегать анализами крови и профилактическими осмотрами – от этого зависит здоровье вашего ребенка. Глистная инвазия, например, очень долгое время ничем, кроме эозинофилии не проявляется, и только потом, без лечения у ребенка прогрессирует анемия, гиповитаминоз, слабость. А простым анализом крови можно успешно обнаружить и затем вылечить это заболевание на самом ранней стадии.

Определяем уровень эозинофилов в крови ребенка: нормы по взрасту, причины повышенных и пониженных показателей

В задачу эозинофилов, разновидности лейкоцитов, входит уничтожение чужеродного белка в крови. Образуются данные вещества в костном мозге, после чего они на несколько часов попадают в кровоток, а уже из кровотока распределяются в ткани. Именно там они и занимаются своей основной «работой». Живут эозинофилы около 1-2 недель. Когда у человека нет аллергии, воспалений или онкологии, данные вещества находятся в пределах нормы. Изменение числа трактуется с разных точек зрения. Подробно разберем понятие эозинофилов и рассмотрим, что означает их содержание в анализе крови.

Задачи эозинофилов

Главная задача деятельности эозинофилов – ликвидация чужеродных вредоносных агентов. Их уничтожение происходит на внеклеточном уровне, в их возможности входит устранение также довольно крупных организмов. Воздействие начинается при выделении содержимого внутриклеточных гранул. По сравнению с нейтрофилами способность к фагоцитозу у рассматриваемых нами агентов меньше, но все же она присутствует. Это не является их основной задачей, но они могут уничтожать и поглощать микробы.

Перечислим основные функции эозинофильных гранулоцитов:

• Воздействуют токсически на гельминтов.
• Устраняют действие биологически активных веществ, вызвавших аллергию.
• Помогают устранить последствия деятельности биоактивных веществ, которые были произведены тучными клетками и базофилами. Последние являются главными возбудителями аллергической реакции. Они также влияют на развитие тяжелых форм болезни – отека Квинке и анафилактического шока.
• Развивают реакцию высокой чувствительности.
• Пробуждают активность к убиванию бактерий.
• Ликвидируют инородные клетки, поглощая их.

Норма показателя у детей

Эозинофильные гранулоциты входят в состав лейкоцитарной формулы крови. Определить их число проще и надежнее всего с помощью общего анализа крови.

Нормальные индексы эозинофильного катионного белка могут колебаться, что напрямую связано с возрастом. У деток число эозинофильных гранулоцитов больше, чем у взрослых. Так, у новорожденных малышей – до 8%, в детей постарше – до 5-6%.

Показатели, определяющие норму, будут варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование. На это влияют используемые реактивы, оборудование и единицы измерения, принятые в том или ином медучреждении. Большая часть лабораторий определяет число эозинофильных гранулоцитов как процент от общего числа всех лейкоцитов. Т.е. в итоге мы видим не общую численность клеток, а их долю среди лейкоцитов.

Важно иметь в виду, что полученный результат носит относительный характер. Исходя из этой методики, эозинофильные гранулоциты в норме составляют:

• для новорожденных деток – от 1 до 6-8%;
• для малышей-грудничков от 15 дней до года – 1-5%;
• 1-2 года – 1-7%;
• 205 лет – 1-6%;
• 5-15 лет – 1-4%;
• старше 15-летнего возраста – до 5%.

Существующие таблицы позволяют самостоятельно определить, является ли результат исследования нормальным или имеются отклонения. Чтобы подсчитать абсолютное число эозинофильных гранулоцитов в крови, берется за основу следующая единица измерения: 10^9/л.

Нормой при этом считаются такие показатели:

• от рождения до года – 0,05-0,4;
• с 1 года до 6 лет – 0,02-0,3;
• для детей от 6 лет и взрослых – 0,02-0,5.

Почему эозинофилы повышены?

Состояние, когда у человека повышается число эозинофильных гранулоцитов в организме до 10-15%, называется эозинофилией. Такое повышение эозинофилов сопровождается немного повышенным или нормальным числом лейкоцитов. В костном мозге активно продуцируются эозинофильные гранулоциты как защитная реакция на появление постороннего белка в крови.

Повышенное содержание катионного протеина эозинофилов влияет на появление изменений во внутренних органах, что является следствием недостатка кислорода в тканях и клетках.

Индексы эозинофильного катионного белка могут стать выше по разным причинам:

• Защитная реакция на воздействие аллергенов. Иммунная система начинает активную работу, когда имеют место аллергические поражения кожных покровов или бронхиальная астма. Именно иммунитет и дает сигнал к увеличению продуцирования эозинофильных гранулоцитов.
• Процесс выздоравливания после перенесенной инфекции. Организм поправляется и начинает укреплять иммунитет, создавая большое количество эозинофилов.
• Наличие глистных инвазий (аскаридоз, токсокароз, лямблиоз, описторхоз). Являясь хроническим раздражителем, глистные инвазии провоцируют иммунную систему на регулярную выработку эозинофилов. Важно знать, что колебание числа эозинофильных гранулоцитов может быть и у здорового ребенка. Иногда после повторной сдачи анализа первые повышенные данные сменяются на нормальные.

• Болезни соединительной ткани (васкулиты, системная красная волчанка, склеродермия). Данные заболевания провоцируют начало воспаления в организме, а вслед за ним производства большого количества эозинофильных гранулоцитов.
• Заболевания на уровне эндокринной системы.
• Ревматоидная патология.
• Болезни крови, в том числе и онкологические.
• Ряд кожных болезней (экзема, дерматит, пузырчатка) (рекомендуем прочитать: пузырчатка у детей: симптомы и лечение).
• Прием лекарственных средств (адренокортикотропных гормонов, антибиотиков, сульфаниламидов).
• Последствия обморожений и ожогов.
• Недостаток ионов магния в детском организме.

Превышение уровня эозинофильных гранулоцитов более чем на 20% – повод серьезно задуматься и обратиться к врачу. Нередко причиной такого явления бывают лямблии, трихинеллы или аскариды. Известны случаи, когда нормальный индекс повышался сразу на 50%, а значит нельзя откладывать обследование ребенка на предмет описторхоза, ведь именно данная болезнь дает такие симптомы (рекомендуем прочитать: симптомы описторхоза у детей).

Тропические паразиты способны спровоцировать резкий скачок производства количества эозинофилов в организме. Жаркий влажный климат, а также отсутствие личной гигиены этому очень способствуют. Скачок синтеза эозинофильных гранулоцитов в 90% сопровождается астматическим кашлем, одышкой, нарушениями работы легких.

Когда в детский организм попадают личинки филярий от собак или обезьян, начинает развиваться филяриоз, симптомы которого проявляются именно так остро. При постановке диагноза “паразитарная эозинофилия” важно сдать кровь на реакцию антител на инородные вещества.

Повышение эозинофилов и моноцитов

Моноциты и эозинофилы возрастают при наличии инфекционных процессов (подробнее в статье: причины, по которым наблюдается повышение моноцитов в крови у ребенка). Типичный пример – мононуклеоз у детей и взрослых. Подобная ситуация также наблюдается у пациентов с заболеваниями грибкового и вирусного характера, а также при сифилисе, туберкулезе, риккетсиозе и саркоидозе.

Повышение эозинофилов и лимфоцитов

Наличие вирусных инфекционных заболеваний у детей-аллергиков нередко приводит к повышению уровня лимфоцитов и эозинофилов (см. также: причины увеличения лимфоцитов в крови у ребенка). Подобная ситуация возможна у пациентов с гельминтозами и аллергодерматозами. Эти показатели также завышены у взрослых и детей, принимающих антибиотики и сульфаниламиды.

У детей, больных скарлатиной или вирусом Эпштейна-Барра, кроме повышения указанных параметров также может наблюдаться увеличение уровня иммуноглобулинов Е, поэтому важно сдать анализ крови на данный фактор, провериться на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барра и сдать кал на яйца глистов (см. также: у ребенка в анализе крови высокий иммуноглобулин Е).

Чтобы удостовериться в отсутствии гельминтоза, необходимо сдать анализ кала на яйца глистов

Ложные результаты

Следует учитывать возможность ошибочного определения количества эозинофильных гранулоцитов. Они всегда окрашиваются эозином, в то время как базофилы не окрашиваются совсем, а нейтрофилы имеют двоякую возможность. Случается, что нейтрофилы тоже прокрашиваются эозином, а это влияет на итоговую картину. В результате мы увидим низкий индекс нейтрофилов и повышенный – эозинофилов. Для надежности доктор Комаровский советует провести повторный анализ.

Почему эозинофилы понижены?

Пониженное содержание эозинофилов (менее 0,05) называется эозинопенией. Такое малое количество клеток показывает, что защитные силы организма слабы и не могут противостоять действующим вредным факторам.

Почему уровень может стать ниже? Зачастую причина кроется в имеющейся патологии:

• некоторые острые кишечные инфекционные заболевания (брюшной тиф, дизентерия);
• острый аппендицит;
• сепсис;
• травмы, ожоги, хирургические операции;
• первые сутки развития инфаркта миокарда;
• наличие острого воспаления (сначала вещества полностью отсутствуют, а потом отмечается превышение нормы, что будет свидетельствовать о выздоровлении).

Понижение уровня эозинофильных гранулоцитов порой совсем не связано с патологией. Нередко к этому приводят чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение в психоэмоциональном плане, воздействие гормонов надпочечников.

Влияние лекарств на уровень эозинофилов

Эозинофилы очень чувствительны к приему самых разных лекарственных препаратов. Если ребенок принимает карбамазепин (препарат противосудорожного действия), тетрациклин, эритромицин, противотуберкулезные препараты или фенотиазиды, количество данных видов клеток крови может быть увеличенным.

Повышение уровня клеток наблюдается у пациентов, принимающих пенициллин, аминсалициловую кислоту и метилдоп. Крайне важно провести проверку на аллергию к определенному виду лекарственного средства.

Понижение эозинофильных гранулоцитов – признак развивающегося воспалительного процесса в организме. Нельзя исключать сепсис, интоксикацию организма и гнойное воспаление. Получив результаты анализов, следует обсудить их с ведущим врачом.

Вместо заключения

Эозинофилы – важные элементы иммунной системы, они борцы с чужеродными веществами, приводящими к различным проблемам в самых разных областях: в кишечнике, в мочеполовой системе, в ротовой полости и т.д.

Как исправить проблему? Самое важное и главное – установить причину изменения уровня эозинофилов. После постановки диагноза следует пройти курс лечения и устранить аллергию, глистную инвазию или имеющуюся инфекцию.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Что значит, если у ребенка в анализе крови эозинофилы повышены, и какое лечение требуется в этом случае?

Анализы

Клинический анализ крови – один из методов оценки состояния ребенка. Отклонение показателей от нормы всегда настораживает родителей. Особенно это касается не совсем понятных терминов, например эозинофилов.

По-другому эти клетки называют эозинофильными лейкоцитами или эозинофильными гранулоцитами. Они показывают степень реакции организма на аллергены, бактерии, паразитарные инфекции и токсические вещества, опухоли. Если эозинофилы повышены в крови у ребенка – это сигнал о проблемах со здоровьем.

О чем говорит повышение уровня эозинофильных гранулоцитов?

Эозинофилы – это тип лейкоцитов. Они формируются в костном мозге. При воздействии пигмента эозина (отсюда их название), клетки под микроскопом приобретают розовый цвет. В системе кровообращения остаются недолго, проникают через стенки сосудов к месту патологии. Когда эозинофилы повышены у детей, чаще всего это говорит об аллергии или заражении паразитами.

Эозинофилы являются микрофагами, поглощают белковые частички или мелкие организмы – микоплазмы, бактерии, грибы, а также иммунные комплексы и продукты распада тканей. Основное их свойство – это цитотоксическое действие. Содержащийся в клетках белок способен повреждать личинки гельминтов. Клетки активно участвуют в создании противопаразитарного иммунитета, защищая организм от инвазий.

Что это значит у детей?

Эозинофилы нейтрализуют тканевый гормон гистамин и другие медиаторы аллергии или воспалительного процесса. Одновременно проявляются их антиаллергические и проаллергические свойства. При необходимости они обратно высвобождают чужеродный белок, вызывая и усиливая аллергическую реакцию.

Если повышены эозинофилы, это значит, что при повторном контакте с аллергеном, выработанные антитела могут вызвать у ребенка анафилактический шок (реакция немедленного типа).

Передвигаясь по кровяному руслу, они проникают в легкие, бронхи, желудок, кишечник и кожу. Повышенный уровень или эозинофилия – это ответ на токсины паразитов, бактерий или аллерген, внедрившийся в организм извне. Отклонение показателей от нормы в сторону снижения называется эозинопинией.

Разновидности лейкоцитов

Эозинофилы могут быть повышены на фоне заболевания или наследственной аномалии. Поэтому важно всестороннее диагностирование и последующее лечение выявленной патологии.

Показатели нормы в бланке анализа варьируются, и обусловлены возрастом ребенка. У новорожденных это от 1 до 6%. Данные большинства лабораторий показывают их процентное содержание в формуле лейкоцитов. С учетом этого, эозинофилы в норме представлены в таблице.

Возраст ребенка	Относительные показатели в %
От 0 до 2 недель	1–6
15 дней – 1 год	1–5
От 1 до 2 лет	1–7
2–4 года	1–6
Дети от 4 лет	1–5

Абсолютное количество в крови в других единицах измерения составляет:

• дети от 0 до 12 месяцев – 0,05–0,4 *10 9 /л;
• от 1 до 6 лет – 0,02–0,3 *10 9 /л;
• после 6 лет 0,02–0,5 *10 9 /л.

Причины

Эозинофилия бывает легкой формы, когда превышение в крови меньше 10%. Умеренная – если показатели больше нормы до 20%. Выраженная, характеризуется увеличением более чем на 20 процентов.

Определить, почему в крови повышены эозинофилы, сложно. Основные причины – это аллергические реакции и паразитарные инвазии.

Состояний и болезней, которые вызывают избыточную продукцию клеток, множество:

• бронхиальная астма;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• аллергии;
• иммунодефицитные и аутоиммунные болезни;
• васкулиты;
• ревматизм;
• заболевания кожи.

Группа аллергий включает в себя крапивницу, отек Квинке, поллинозы. Причиной бывает пищевая аллергия, атопический дерматит. Высокое содержание в крови связывают с реакцией на антибиотики, введение сывороток и вакцин. Другой причиной является ожог, обморожение, восстановление после перенесенной болезни.

Аллергия может вызывать повышенный уровень эозинофилов

Почему эозинофилия может быть у грудничка?

У новорожденных увеличение показаний вызвано реакцией на медикаментозные препараты или последствие внутриутробной инфекции. Если эозинофилы повышены в крови у грудного ребенка, это значит, что организм малыша борется с чужеродными белками или токсинами. У грудных детей эозинофилия возникает как симптом следующих заболеваний:

• атопический дерматит;
• крапивница, экзема;
• эозинофильный колит.

Если эозинофилы повышены у грудничка – это может быть связано с непереносимостью лактозы, а у малыша на искусственном вскармливании, коровьего молока. Нарушение показаний возникает при глистной инвазии, заселении паразитами. Например, описторхоз печени, поджелудочной железы. Кожные заболевания связаны с неправильным уходом за младенцем.

Требуется ли лечение?

Так как эозинофилия является проявлением определенной патологии, назначается комплекс мероприятий, направленных на лечение болезни. Если у детей обнаружены паразиты, показаны противоглистные медикаменты, такие как Пирантел, Вермокс, Декарис. Дополнительно дают противоаллергические средства, препараты железа и витамины.

Когда известно, что эозинофилы сильно повышены из-за аллергии, в зависимости от возраста ребенку назначают антигистаминные препараты – сироп Элизей, Кларитин, Диазолин. В тяжелых случаях добавляют гормональные средства, капельно вводят необходимые растворы. Кожные проявления лечат мазями и кремами. Для большего эффекта назначают сорбенты. Это активированный уголь, Смекта и другие.

Терапия при инфекционных заболеваниях основана на приеме антибиотиков и фунгицидов. Детям необходимо полноценное сбалансированное питание и витаминотерапия.

Эозинофилы в крови повышены, что делать? Какова норма?

Эозинофилы способны хорошо впитывать красящий пигмент эозин, который используют в лабораториях при выполнении анализа крови. Именно благодаря этой особенности, эозинофилы получили свое название. При многократном увеличении эозинофилы выглядят как амебы, имеющие два ядра. Они могут просачиваться сквозь сосуды и оседать в тех тканях, где идет воспалительный процесс. Эозинофилы в крови присутствуют на протяжении 60 минут, а затем попадают в ткани.

Основные функции этих клеток крови, следующие:

Эозинофилы оказывают влияние на рецепторы, восприимчивые к иммуноглобулинам класса Е, повышая их чувствительность. Как итог, у человека становится активным иммунитет, отвечающий за уничтожение паразитов. Его клетки начинают атаковать мембраны инородных организмов, разрушая их. Разрушенные мембраны как магнит притягивают клетки, которые полностью их уничтожают.

Эозинофилы стимулируют процессы накопления и высвобождения биологически активных веществ, отвечающих в организме человека за активизацию и подавление процессов воспаления (медиаторы воспаления).

Эозинофилы способствуют поглощению и связыванию медиаторов воспаления. Особенно это актуально в отношении гистамина.

Эозинофилы, как микрофаги, могут уничтожать мелкие частицы, окружая их и вбирая в себя.

Норма эозинофилов в крови 1-5

Процент эозинофилов в норме может колебаться от 1 до 5%, от общего уровня лейкоцитов. Эта норма едина для представителей обоих полов. В определении уровня эозинофилов в крови используется лазерная проточная цитометрия.

Возможно также определение эозинофилов не в процентном содержании, а в количественном. При этом рассчитывается общее число эозинофилов в миллилитре крови. Показатель нормы в данном случае варьируется в диапазоне 120-350.

На уровень эозинофилов в крови непосредственное влияние оказывают надпочечники. Если осуществлять забор крови у человека в первую половину ночи, то их содержание будет больше на 30%. В утренние часы этот показатель поднимается на 15%.

Поэтому, чтобы получить максимально достоверный результат, следует придерживаться следующих пунктов:

Осуществлять забор крови в утренние часы и на голодный желудок.

За пару дней до сдачи анализа отказаться от сладкой пищи и от спиртных напитков.

На уровень эозинофилов в крови оказывает влияние менструальный цикл женщины. Во время овуляции их число будет ниже, это продолжается до завершения цикла. Зная это, врачи разработали эозинофильный тест, который позволяет определить пик созревания яйцеклетки. Чем выше в крови уровень прогестерона, тем ниже уровень эозинофилов. Эстроген, напротив, увеличивает этот показатель крови.

Норма показателей эозинофилов для детей

Уровень содержания эозинофилов в крови по мере взросления ребенка, меняется не слишком сильно.

Процентное содержание эозинофилов

15 день – 12 месяцев

Что означает увеличение нормы эозинофилов?

Если в 1 мл крови содержится более 700 эозинофилов (7*10 в 9 степени г/л), то это весьма существенное отклонение от нормы.

В медицине подобное состояние называется термином эозинофилия.

Слабая степень эозинофилии – увеличение уровня эозинофилов на 10%.

Умеренная эозинофилия – скачок эозинофилов на 10-15%.

Тяжелая эозинофилия – увеличение их уровня на 15% и более. При таких показателях крови начинают страдать от нехватки кислорода ткани и органы, что сказывается на их состоянии.

Во время выполнения анализа, допустима некоторая погрешность, так как красителем эозином могут подсвечиваться нейтрофилы. Поэтому если по результатам анализа крови уровень нейтрофилов оказывается ниже нормы, а эозинофилов выше нормы, то следует осуществить повторный забор.

Причины эозинофилии

Высокий уровень эозинофилов в крови указывает на аллергическую напряженность организма, что может являться следствием таких состояний, как:

Аллергическая реакция реактивного типа (сенная лихорадка, отек Квинке, крапивница).

Кожные аллергические реакции (экзема, контактный и атопический дерматит, пузырчатка обыкновенная).

Паразитарные инвазии (заражение амебами, хламидиями, токсоплазмами).

Системные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит, фасциит, узелковый периартериит).

Острые и хронические инфекционные заболевания (сифилис, вирус Эпштейна-Барра, туберкулез).

Болезни легких (астма, саркоидоз, плеврит эозинофильной природы, фиброзирующий альвеолит, болезнь Лефлера, гистоцитоз).

Онкологические болезни крови (лимфома, лимфогранулематоз).

Болезни пищеварительной системы (гастрит и колит эозинофильной природы).

При обнаружении эозинофилии, взрослого больного направляют на сдачу следующих анализов:

Кал на яйца глистов.

Кровь для проведения биохимического анализа.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Также пациент обязательно должен посетить аллерголога, на усмотрение врача возможно проведение следующих исследований:

Мазок из зева и носовых ходов на определение уровня эозинофилов, если у человека имеется аллергический насморк.

Выполнение провокационных проб и спирометрии при подозрении на астму.

Выявление аллергенов по сыворотки крови.

В дальнейшем пациент получает врачебные рекомендации и лечится от имеющегося у него заболевания. Если у больного поражены легкие, то его направляют на консультацию к пульмонологу. При паразитарных инвазиях необходимо отправиться на прием к инфекционисту.

Причины повышения уровня эозинофилов у детей

Новорожденные дети, дети до полугода

Иммунологическая несовместимость по резус-фактору с матерью;

Стафилококковая инфекция (сепсис или энтероколит);

Аллергия на лекарства;

Насморк аллергического типа;

Кожная аллергическая реакция;

Онкологические болезни крови;

Если уровень эозинофилов ниже нормы

Эозинопения – состояние, при котором уровень эозинофилов ниже 200 в 1 мл крови.

Это наблюдается при следующих состояниях:

Сепсис и иные тяжелые гнойные болезни, при которых организм становится не в состоянии вырабатывать необходимо количество эозинофилов.

Манифестация воспалений органов: аппендицит, уролитиаз, панкреатит.

Первые 24 часа от случившегося инфаркта миокарда.

Шоковое состояние: болевой или инфекционный шок.

Интоксикации организма тяжелыми металлами (ртуть, мышьяк, медь, свинец, кадмий, висмут, таллий).

Стресс хронической природы.

При развернутом лейкозе уровень эозинофилов приблизится к нулевой отметке.

Комбинированные повышения эозинофилов

У людей, страдающих аллергией, при заражении вирусными инфекциями будет наблюдаться повышение эозинофилов и лимфоцитов. Подобное состояние характерно для аллергиков с гельминтозами и с дерматозами. Аналогичная картина наблюдается у больных, получающих лечение антибактериальными препаратами и сульфаниламидами. Скачок эозинофилов и лимфоцитов у детей происходит при инфекционном мононуклеозе, при скарлатине. Поэтому необходимо провести дополнительную лабораторную диагностику: исследовать кал на глисты, определить уровень иммуноглобулина Е и наличие в крови антител к вирусу Эпштейна-Барра.

Если на фоне эозинофилии имеется повышение уровня моноцитов, то у человека в организме протекает инфекционный процесс. Чаще всего – это мононуклеоз. Возможна такая же картина крови при саркоидозе, микотических поражениях, вирусных инфекциях, туберкулезе, гонорее и риккетсиозе.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Анализ на эозинофилы (эозиноциты) – нормы ЭОС, причины отклонений

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

• Запись опубликована: 16.11.2021
• Время чтения: 1 mins read

Один из компонентов, оцениваемых при анализе крови, — эозинофилы. Иногда бывают ситуации, когда эозинофилы повышены, это означает, что человек болен.

Что такое эозинофилы и какие функции они выполняют в организме? Как проверить уровень эозинофилов? О чем свидетельствует их повышение и понижение?

Что такое эозинофилы?

Эозинофилы — это один из типов лейкоцитов, или белых кровяных телец. Эти клетки относятся к группе гранулоцитов, т.е. гранулированных лейкоцитов, внутри которых находятся крупные гранулы, содержащие специфические химические вещества, используемые в процессе защиты организма иммунной системой.

Название элементов происходит от названия красителя – эозина, используемого для окрашивания эозинофилов во время анализа мазка крови — теста, назначаемого для проверки количества отдельных типов лейкоцитов в крови и наличия патологических и атипичных клеток.

Этот краситель обладает кислотными свойствами, поэтому эозинофилы также называют кислотопоглощающими гранулоцитами. Их основная роль заключается в борьбе с паразитарными инфекциями, вызванными в т. ч. острицами, человеческими круглыми червями, печеночными двуустками, ленточными червями, а также в участии в аллергических реакциях.

Эти клетки также отвечают за нейтрализацию чужеродных белков и микроорганизмов, проникших в организм и фагоцитоз, т.е. «поглощение» чужеродных или раковых клеток.

В гранулах эозинофилов присутствуют различные вещества, помогающие в борьбе с паразитами, бактериями, грибками и вирусами и обладающими способностью расщеплять гистамин, отвечающий за аллергические реакции.

Как работает иммунная система?

Заболеем ли мы гриппом или простудой, зависит от двух типов иммунитета: приобретенного и врожденного.

Приобретенный иммунитет, как следует из названия, приобретается со временем, а его полная эффективность достигается после 18-20 лет. Чтобы такая защита развивалась, нужны прошлые инфекции, против которых организм выстраивает защитные барьеры. Неудивительно, что бактериальные и вирусные инфекции чаще всего поражают маленьких детей, иммунная система которых только начинает развиваться.
Врожденный иммунитет — это набор барьеров, которые человек приобретает в жизни плода. К ним относятся: кожа и слизистые оболочки, фагоциты, лимфоциты и антитела.

Кислая реакция кожи затрудняет проникновения патогенных микроорганизмов вглубь организма через неблагоприятную среду. Также вредные вещества выводятся из организма с мочой, потом и слезами. Они также выступают барьером для микроорганизмов, пытающихся попасть в наш организм.

Фагоциты, или питающие клетки, функционируют в лимфатических узлах и активизируются только тогда, когда в организме развивается инфекция. Они выделяют вещество, которое связывает и нейтрализует пришельцев. Благодаря фагоцитам вырабатываются и пирогены, отвечающие за повышение температуры тела. Это, в свою очередь, в большинстве случаев убивает вирусы и бактерии.

Третий барьер, отвечающий за иммунитет организма, — лимфоциты и антитела. Когда в организме начинает развиваться воспаление, в действие вступают лимфоциты. Именно в их состав входят эозинофилы.

Как выглядят эозинофилы? Чем они отличаются от других компонентов крови?

Эозинофилы, или ацидофилы вырабатываются в костном мозге и, наряду с базофилами и нейтрофилами, входят в состав гранулоцитов. В свою очередь, гранулоциты и агранулоциты образуют лейкоциты – компоненты крови, котвечающие за защиту организма от вредных вирусов, бактерий и грибков.

Эозинофилы, также называемые эозиноцитами, выделяются на стороне других гранулоцитов крупными гранулами в цитоплазме – в стандартно окрашенных мазках они оранжевые. Они имеют сферическую форму и являются 4-ми по размеру, составляющими лейкоциты.

Миграция лейкоцитов к месту повреждения

Функции эозинофилов — на что указывает их повышение

Это клетки, обладающие способностью нейтрализовать чужеродные белки и участвующие в торможении аллергических реакций. Внутри них присутствуют специфические гранулы, содержащие гистаминазу – белок, способный подавлять аллергические реакции.

Также эти ацидофильные гранулоциты участвуют в иммунном ответе, защищая организм от паразитарных, вирусных и бактериальных инфекций.

Повышенный уровень эозинофилов в крови может быть результатом аллергии или продолжающейся инфекции в организме. Иногда это отклонение — результат других патологических процессов, включая рак. Если результат анализа крови указывает на повышенные эозинофилы, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Если в организме повышается уровень эозинофилов, нарушается работа иммунной системы, что может привести к развитию бронхиальной астмы, эзофагита, саркоидоза, коллагеноза, гастроэнтерита, а также хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Хотя повышенное количество кислотопоглощающих гранулоцитов может не требовать лечения, чаще такой результат все-таки показание к дальнейшей диагностике, направленной на выявление заболевания, вызывающего это состояние, и терапии.

Когда сдавать анализ на эозинофилы?

Каждый взрослый человек должен сдавать полный анализ крови не реже одного раза в год в рамках профилактических осмотров. Направление на это обследование может быть выдано семейным врачом или терапевтом.

Анализ на эозинофилы – подготовка и тестирование

Тест, используемый для определения уровня эозинофилов и других видов лейкоцитов (моноцитов, лимфоцитов, базофилов и нейтрофилов) в крови, называется морфологическим анализом крови с мазком. По результату этого исследования видно абсолютное количество эозинофилов и их процентное содержание во всей популяции лейкоцитов. Сейчас этот тест проводится с использованием гематологических приборов, только в определенных случаях он дополняется ручным обследованием.

Анализ на морфологию крови проводят натощак: необходим хотя бы 8-часовой перерыв в употреблении пищи и напитков. За два дня до теста нужно ограничить употребление алкоголя и других стимуляторов. Кровь следует сдавать утром, желательно из локтевой вены.

Перед обследованием также следует сообщить врачу полный список принимаемых лекарств, поскольку они могут повлиять на полученный результат. Могут вызвать повышение уровня эозинофилов в крови некоторые антибиотики, слабительные, интерферон и подавители аппетита.

Эозинофилы – нормы для детей и взрослых

Уровень кислотопоглощающих гранулоцитов в результатах анализов крови представлен двумя показателями:

• общее количество эозинофилов в 1 мкл крови;
• процент [%] всех лейкоцитов.

Для взрослых нормальный уровень эозинофилов во всей популяции лейкоцитов обычно находится в пределах 1-5%, в зависимости от стандарта, принятого диагностической лабораторией. Абсолютное значение эозинофилов составляет около 200–500/мкл.

У детей это число может быть несколько выше для самых маленьких пациентов: у новорожденных нормальный уровень кислотопоглощающих гранулоцитов составляет около 20-850 клеток/мкл крови, а у грудничков до 1 года от 50 до 700 клеток/мкл крови.

Повышенные эозинофилы в результате – интерпретация

Высокие эозинофилы чаще всего выявляются при обследовании для подтверждения диагноза того или иного заболевания, но редко проблема выявляется случайно, при рутинном анализе. Если было обнаружено, что мазок крови содержит больше, чем контрольное количество эозинофилов, это состояние может быть связано с различными расстройствами или заболеваниями.

Повышенный уровень эозинофилов может быть следствием:

в т. ч. при атопическом дерматите, экземе, аллергическом рините, болезни Крона;
• паразитарных, вирусных, бактериальных или грибковых инфекций;
• астмы и других заболеваний легких;
• системных заболеваний соединительной ткани, например, коллагеноза;
• аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита или системной эритематозной волчанки;
• эндокринных заболеваний с низким уровнем глюкокортикостероидов;
• лимфомы, лейкоза и других новообразований;
• миелодиспластических синдромов, первичного иммунодефицита, гранулематоза (протекает с васкулитом), острой или хронической эозинофильной пневмонии, синдрома Чурга-Стросса, эозинофильного гастроэнтерита;
• инфекционных заболеваний;
• лекарственных реакций;
• идиопатической гиперэозинофилии.

Если количество эозинофилов в крови превышает 1500/мкл и сопровождается эозинофильными инфузиями, у больного имеется гиперэозинофильный синдром. Это очень опасное состояние.

В любом случае повышения эозинофилов в результате морфологии следует проконсультироваться с врачом, и если он превышает уровень 1500 клеток/мкл, следует немедленно обратиться в больницу, особенно если есть такие симптомы, как сыпь, зуд кожи, одышка или кашель.

Лейкоцитоз в крови

Гиперэозинофильный синдром

Если количество эозинофилов в крови более 1500/мкл и если в тканях организма имеются эозинофильные инфузии, речь идет о гиперэозинофилах. Гиперэозинофильный синдром возникает, когда есть повреждение или дисфункция, связанная с гиперэозинофилией.

Причины такого состояния различны и включают, например, семейные факторы или раковые заболевания кроветворной системы. Повреждение обычно включает в себя сердце, кожу, легкие, кровь, нервную систему. Если это состояние не лечить, оно может быть опасным для жизни.

Гипереозинофильный синдром может обнаружиться у любого человека, однако чаще диагностируется у мужчин в возрасте 20-50 лет. Симптомы варьируются в зависимости от того, какой орган был поврежден, могут включать сыпь и зуд кожи, а если поражены легкие, симптомами могут быть одышка и кашель.

Низкий уровень эозинофилов в результате исследования

Может случиться так, что уровень кислотопоглощающих гранулоцитов ниже эталонного значения. Это происходит в случае отравления алкоголем или перепроизводства кортизола – стероидного гормона, вырабатываемого в организме корой надпочечников.

Снижение уровня эозинофилов, или эозинопения, может быть у пациентов с диагнозом гиперактивность надпочечников, получавших глюкокортикостероиды.

Другие причины низкого уровня эозинофилов включают:

• инфекции (особенно в их начальной фазе);
• простейшие заболевания; ;
• диссеминированную висцеральную волчанку;
• травму или хирургическое вмешательство;
• лучевую терапию;
• отравление алкоголем и некоторыми наркотиками;
• хронический стресс.

Результаты анализов крови должен анализировать врач, который их назначил. Специалист учтет значения результатов, а также полученную пациентом информацию, касающуюся общего состояния здоровья, пережитых заболеваний и принимаемых лекарств. Учитывая все факторы, он сможет поставить диагноз и принять решение о начале лечения.