Эписклерит глаза: причины заболевания у взрослых, лечение

Эписклерит

Офтальмологический термин «эписклерит» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося воспалительными процессами наружного слоя склеры. Заболевание проявляется несильным ощущением дискомфорта, интенсивным слёзоотделением и покраснением поражённого глаза.Склера (или, как её ещё называют, белочная оболочка) является наружной соединительнотканной оболочкой глазного яблока, сформированной волокнами коллагена, собранными в пучки. Эписклера — её верхний слой: густой, усеянный кровеносными сосудами, расположенными поверхностно и в глубине.

В соответствии с медицинской статистикой, эписклерит глаза чаше всего диагностируют у пациентов женского пола в возрасте от тридцати до сорока лет. Иногда его рецидивы приходятся на период межсезонья. Как правило, заболевание поражает один глаз, хотя бывают и случаи, когда в патологический процесс вовлечены оба органа зрения.

Эписклерит: причины

Механизм зарождения и развития заболевания до сих пор не установлен. Исходя из исследований, можно сделать вывод о том, что воспалительные процессы начинаются в системе кровоснабжения и охватывают наружный слой белочной оболочки. Специалисты относят к факторам риска следующее:

  • попадание в глаз чужеродного тела;
  • ряд ревматологических заболеваний;
  • ряд заболеваний эндокринной системы;
  • патогенные микроорганизмы;
  • аллергическую реакцию, возникающую при воздействии сразу нескольких агентов;
  • системные патологии.

Классификация эписклерита

Офтальмологи выделяют три типа воспалительных процессов эписклеры. Ознакомиться с ними и их особенностями можно в нашей таблице:

Тип Размер ПЗО
Характерные особенности Является двухсторонним, характеризуется наличием узелковых образований, которые локализуются в области сочленения белочной и роговой оболочки. Как правило, через тридцать дней они начинают рассасываться. На их месте остаются маленькие пятнышки чёрно-серого цвета. При надавливании на глаз возникает болевая симптоматика, а само заболевание склонно к рецидивам и каждый раз поражает новую область.
Розацеа Также характеризуется появлением патологических образований в виде узелков. Они отличаются болезненностью и появляются то на одном, то на другом глазу, вызывая покраснение и болевую симптоматику. Нередко у больного отмечаются отёки век. Название «розацеа» данный тип эписклерита получил из-за сочетания с кожными угрями розового цвета. Патологическое состояние склонно к обострениям.
Мигрирующий Данный тип воспалительных процессов эписклеры отличается быстрым развитием и стиханием. Как правило, болезнь длится от трёх- четырёх часов до нескольких дней. Она отличается появлением болезненных воспалительных очагов возле лимба, отёчностью век и головными болями.

Эписклерит: симптомы и диагностика

Клинические проявления заболевания начинаются с покраснения поражённой области белочной оболочки, как правило, расположенной возле роговицы. Она просвечивает через конъюнктиву и хорошо заметна, поскольку имеет красновато-синюшный цвет и неровную поверхность. Субъективная симптоматика заключается в следующем:

  • ощущение тяжести;
  • интенсивное слёзотечение;
  • гиперемия;
  • болевые ощущения.

Диагностика заболевания предусматривает использование офтальмологических инструментальных исследований, которые при наличии заболевания позволяют выявить набухание белочной оболочки и нарушения её структуры, приводящие к её прозрачности.

Для того, чтобы диагностировать заболевание и определить патологические изменения, к которым оно привело, используют биомикроскопическое исследование, визо, тоно-, пери- и рефрактометрию.

Эписклерит: лечение

Несмотря на то, что заболевание нередко проходит самостоятельно, визит к офтальмологу нужно нанести обязательно. Проведя осмотр, специалист определит риск развития осложнений и предпримет меры к тому, чтобы исключить его.Лечение эписклерита глаза проводится с применением консервативных методик и, в первую очередь, направлено на устранение причины — то есть основного заболевания. Если пациент страдает от характерной симптоматики, ему назначают приём фармакологических препаратов: НПВС в виде глазных капель и капли с эффектом увлажнения, антибиотики.

При необходимости осуществляют лечебное воздействие электрическим полем ультравысокой частоты на область глаза с целью стимулировать циркуляцию крови и лимфы, купировать воспалительные процессы и устранить риск развития спазмов. Профилактические меры данного заболевания предусматривают соблюдение техники безопасности на опасных производствах, адекватное и своевременное лечение заболеваний и регулярные профилактические осмотры.

Эписклерит

Эписклерит

Эписклеритом называется заболевание глаз, при котором воспаление локализуется в эписклеральной глазной оболочке. Болезнь имеет выраженные неприятные симптомы. Для своевременной диагностики заболевания следует обращаться к врачу. Но также важно знать возможные причины эписклерита глаз и уметь обнаруживать первые признаки. Из статьи вы узнаете проявления заболевания и методы его эффективного лечения.

READ
Причины появления диффузной травмы головного мозга. Черепно-мозговые травмы головного мозга

Общее описание эписклерита глаз

При эписклерите воспаление возникает и развивается в эписклере глаза. Эписклеральная оболочка является поверхностным слоем глазной капсулы, которая располагается между слизистой конъюнктивой и непосредственно склерой. Структура эписклер глаз довольно рыхлая, но имеющая обильное кровоснабжение с двумя сосудистыми сетями: глубокой и поверхностной. И именно такое строение глазной эписклеральной оболочки обусловливает особенности заболевания.

Виды эписклерита

Эписклериты глаз могут протекать в разных формах. Так, заболевание по особенностям течения делится на острое и хроническое. Острый эписклерит возникает внезапно и протекает остро. Хронический вид заболевания глаз может не иметь выраженных симптомов, протекать в лёгкой форме, но с частыми рецидивами (обострениями).

Эписклериты бывают также односторонними и двусторонними. В первом случае поражается только один глаз: правый или левый. При двусторонней форме воспалительный процесс распространяется сразу на оба глаза: и правый, и левый.

По клинической картине и развитию эписклерит глаза делится на:

  • Простой эписклерит глаз. Эта разновидность диагностируется наиболее часто и обычно встречается у молодых людей. Основные симптомы – болезненность и покраснение глазных эписклер. Обычно заболевание проходит за две недели.
  • Узелковый. Данный вид эписклерита имеет выраженный симптом – наличие по периметру почти всего глаза сосудистых небольших узелков, рассасывающихся в течение трёх-четырёх недель. Такая форма диагностируется обычно у взрослых пожилых людей старше 50-и лет. После рассасывания узелковых образований на левом и правом глазах могут оставаться синеватые маленькие пятна.
  • Мигрирующий. Такой эписклерит характеризуется внезапным возникновением и распространением по глазу иссиня-красных, бордовых или фиолетовых отёчных небольших зон, исчезающих в течение нескольких часов или дней. Также наблюдается значительная отёчность, распространяющаяся на глазные веки.
  • Эписклерит розацеа сопровождается внешними проявлениями розацеа – угрями на кожных покровах, сосудистыми узелками. Эписклеры глаз и иногда склеры воспаляются.

Полезная информация! Все формы такого глазного заболевания как эписклерит крайне редко (почти никогда) переходят в склерит с сильным воспалением склер глаз.

Эписклерит и его причины

Выяснением точных причин развития острого или хронического эписклерита медики и учёные до сих пор занимаются, патогенез пока неясен. Но уже доказано, что воспаление в глазные эписклеры и склеры способно проникать вместе с кровью по многочисленным кровеносным сосудам.

К вероятным причинам и возможным факторам риска относятся:

  • попадания в глазные яблоки посторонних инородных предметов;
  • воздействия на глаза химических веществ (например, при работах на вредных производствах, частых контактах с химикатами);
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • заболевания аутоиммунного характера: ревматоидный артрит, узелковый полиартрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит, болезнь Крона;
  • поливалентные аллергии;
  • подагра;
  • инфекционные заболевания, например, такие инфекции как туберкулёз, герпес, сифилис;
  • Т-клеточная лейкемия;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • парапротеинемия;
  • генетические заболевания, к примеру, синдром Вискотта-Олдрича.

Важно! Иногда эписклерит и его симптомы возникают даже раньше, чем клиническая картина основного заболевания, являющегося причиной воспаления склер и эписклер глаз. И это значительно усложняет диагностику.

Симптоматика

Признаки эписклерита зависят от формы патологии, локализации воспаления и основного заболевания, спровоцировавшего развитие воспалительных процессов в глазах.

При простой разновидности в глазах наблюдаются диффузная (распространённая) или секторальная (локальная) гиперемия, лёгкая болезненность. При узелковой форме эписклерита присутствует характерный симптом: образуются так называемые сосудистые узелки, которые сопровождаются весьма выраженным болевым синдромом. Проявления могут локализоваться только в левом глазу, в правом или в двух органах зрения одновременно.

У некоторых пациентов при заболевании наблюдаются усиленное слезотечение, светобоязнь (фотофобия), ощущение распирания или тяжести, дискомфорт. В редких случаях при эписклерите возникают выделения (обычно при распространении инфекции на другие отделы глаза). Зрение сохраняется, его острота не нарушается.

Наиболее выраженной клиническая картина является у людей с заболеваниями соединительных тканей. В периоды обострений (после стрессов, в межсезонье, при перепадах температур, изменениях гормонального фона) симптоматика усиливается.

Диагностика

Для диагностики эписклеритов глаз и их последующего лечения офтальмологами проводятся следующие процедуры: тонометрия, рефрактометрия, визометрия, УЗИ глазных яблок, биомикроскопия, компьютерная периметрия.

Для диагностирования основных заболеваний, вызвавших эписклерит глаз, могут назначаться дополнительные исследования: специальные пробы (Вассермана, Манту), анализы крови на сифилис и ВИЧ, флюорография, выявление иммунного статуса, рентгенография, развёрнутый анализ крови, МРТ или КТ.

READ
Народное поверье или какого цвета моча на ранних сроках беременности. Цвет мочи при беременности

Лечение

Часто лечение эписклерита не требуется, так как проявления заболевания проходят самостоятельно или исчезают после излечения основной болезни. Такая тактика выбирается врачом при отсутствии у пациента каких-либо жалоб. Если течение эписклерита острое и выраженное, то проведение лечения направлено на устранение или ремиссию основного заболевания.

Основные направления лечения эписклеритов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде местных препаратов – капель для глаз. Они купируют воспаления, применяются в виде инстилляций (закапываний) в субконъюнктивальные мешки левого и правого глаз.
  • Упомянутые выше НПВС в некоторых случаях могут назначаться для лечения эписклеритов глаз в виде препаратов широкого спектра действия в форме таблеток и капсул, растворов для инъекций.
  • При сильных воспалениях могут выписываться кортикостероиды – гормональные мази или капли для глаз. Но иногда кортикостероидные препараты усиливают воспаление и усугубляют течение.
  • При чрезмерной сухости органов зрения, которая иногда может возникать, рекомендовано применение капель на основе искусственной слезы. Они закапываются в каждый глаз несколько раз в сутки.
  • При высоких рисках или присоединении бактериальных инфекций (хотя это нечастое последствие эписклеритов) для лечения рекомендуются антибиотики. Обычно назначаются глазные капли с антибактериальным эффектом. Средства закапываются с рекомендованной кратностью в глаза.
  • Физиотерапевтическое лечение (если основное заболевание позволяет) включает УВЧ-терапию.
  • При фотофобии рекомендуется ношение солнцезащитных очков для глаз (если зрение нарушается при ярком освещении).
  • Обязательно лечение основного заболевания, и оно назначается врачом. Иногда в качестве вспомогательного метода применяются народные средства.

Прогнозы

Прогноз для эписклерита обычно благоприятен, но он полностью зависит от того, каковы основное заболевание, корректность и своевременность его лечения. Зрение не нарушается, воспаление редко распространяется на окружающие ткани и в другие отделы глаз. Но если заболевание запущено, состояние может усугубляться.

Профилактика

Эписклерит – заболевание глаз, которого иногда просто невозможно избежать, например, если имеет место вызывающее его основное заболевание.

И всё же можно соблюдать меры профилактики:

  1. Защищайте глаза от воздействий химикатов.
  2. Следите за состоянием каждого глаза, регулярно проводите самостоятельные осмотры.
  3. Своевременно лечите любое офтальмологическое и общее заболевание, ведь оно может влиять на состояние глаз, вызывая эписклерит и прочие патологии.
  4. Не допускайте попадания в глаза инородных предметов.
  5. Проходите терапию при хронических болезнях для их ремиссий.
  6. Регулярно посещайте офтальмолога для проверок состояния глаз (желательно не реже двух раз за год).
  7. Укрепляйте свою иммунную систему.
  8. Поддерживайте личную гигиену.

Эписклерит неопасен и излечим, если вовремя его обнаружить, обратиться к врачу и следовать рекомендациям офтальмолога. Но важно действовать обдуманно и грамотно.

Эписклерит глаза: симптомы, виды болезни, ее диагностика и методы лечения

фото 1

Эписклеритом называют воспаление, затрагивающее пространство между конъюнктивой и склерой.

Этот недуг может проходить сам по себе, и чаще всего не требует медикаментозного и хирургического лечения.

Что такое эписклерит?

При воспалении эписклеры (ткань, которая покрывает склеру снаружи) ставится диагноз «эписклерит».

Несмотря на то, что для такой болезни характерны приступы рецидивов, серьезной опасности для зрения оно не представляет и относится к доброкачественным нарушениям.

Справка! Обычно патология проявляется сразу на обоих глазах, возможны дискомфортные и даже болевые ощущения.

Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте от сорока лет и старше: по статистике почти 70% случаев эписклерита приходится именно на таких пациентов.

Все болезни склеры имеют общий код H15. В данном случае, мы имеем дело с подвидом и код эписклерита по МКБ 10 (H15.1).

Фото эписклеритафото 2 фото 3

Симптомы

К симптомам, говорящим об эписклерите, относятся:

  • светобоязнь;
  • повышенное и неконтролируемое слезоотделение;
  • покраснения пораженной склеры глаза;
  • из глаз выступают прозрачные слизистые выделения.

В зависимости от степени протекания (патология может быть тяжелой или легкой) зависит и яркость симптоматики.

Причины заболевания

Настоящие причины эписклерита были установлены относительно недавно, и главным образом проблемой при выяснении этого вопроса было отсутствие достаточного количества статистических данных.

Внимание! С таким заболеванием пациенты обращаются к офтальмологам реже, чем при любом другом недуге, поэтому этиология эписклерита долгое время оставалась неясной.

READ
Постоянный насморк и заложенность носа у ребенка и взрослого: причины и лечение

В настоящее время удалось выяснить, что патология возникает в результате повышения уровня мочевой кислоты в крови, что может происходить в результате процессов, вызванных такими заболеваниями и нарушениями:

Высока вероятность развития заболевания при попадании в организм грибковых микроорганизмов, а также в результате укусов различных насекомых (такое воздействие может провоцировать у некоторых людей увеличение уровня мочевой кислоты).

Виды заболевания

Важно! Вне зависимости от разновидности заболевания, оно может протекать в легкой или в тяжелой форме.

Существует три вида болезни, которые различаются по симптомам, распространенности и степени тяжести течения:

фото 5

  1. Узелковый эписклерит. Это наиболее распространенная форма.
    Она затрагивает оба глаза, наблюдается у людей пожилого возраста и характеризуется ощутимыми болезненными ощущениями в области глаз.
    На склере при этом появляются небольшие узелки, которые могут быть размером до трех миллиметров.
    Симптомы болезни могут быстро отступать и вновь проявляться, и если у молодых людей такой недуг часто проходит относительно безболезненно, то для пациентов в старшем возрасте течение заболевания может доставлять дискомфорт и неприятные болезненные ощущения.
    Лечение может потребоваться именно в таких случаях, в целом же этой форме свойственно исчезать со временем даже при отсутствии принятия мер.
  2. Эписклерит мигрирующего вида может попеременно проявляться в обоих глазах.
    Органы зрения при этом сильно краснеют, появляются четко локализованные болевые очаги, на внешней стороне конъюнктивы может наблюдаться отечность.
    Болезнь может пройти сама через несколько дней, но требует лечения, если наблюдается дольше недели.
  3. Розацеа-эписклерит.
    Эта форма также затрагивает оба глаза попеременно и дополняется угревыми высыпаниями на лице, а также повреждениями роговой оболочки.
    Тяжесть заболевания в данном случае классифицируется исходя из состояния роговицы.

Лечение

Патология не требует срочного и неотлагательного лечения.

Нужно знать! Если заболевание игнорировать, оно в большинстве случаев проходит само, и прогнозы в большинстве случаев – благоприятные.

Если отсутствуют симптомы – эписклерит и вовсе может пройти незамеченным для пациента, а его диагностика происходит случайно при офтальмологических обследованиях на предмет других заболеваний.

Если же обстоятельства требуют скорейшего устранения симптомов – для этого можно использовать щадящие противовоспалительные средства, которые помогут ускорить процесс.

фото 6

В процессе развития заболевания желательно избегать чрезмерных физических нагрузок и находиться преимущественно в покое – это приведет к быстрому выздоровлению.

Если же эписклерит проходит болезненно – можно прибегнуть к таким мерам лечения:

  1. Болезнь может вызываться некоторыми аллергенами, которые требуется исключить.
  2. Если боли слишком сильные – врач может выписать кортикостероидные препараты и лекарства из группы «искусственных слез».
  3. Возможно назначение нестероидных препаратов для внутреннего применения.
  4. Важно лечить не сам эписклерит, а первичное заболевание, которое привело к такой патологии.
    Обычно это болезни ревматического плана, которые лечатся бутадионом или салицилатами.
  5. Дополнительно можно принимать димедрол, хлорид кальция и кортизон.
  6. Если эписклерит вызван туберкулезно-аллергическим состоянием, пациенту необходимо принимать противотуберкулезные препараты.

Совмещать лечение можно с физиотерапевтическими процедурами, которые немного ускоряют процесс выздоровления.

В данном случае также можно задействовать методы народной медицины.

В основном это примочки, которые делаются из ромашки или чая.

Обратите внимание! Такими средствами можно и просто промывать глаза, но лучше четырежды в день использовать отвары в качестве компрессов.

Другой вариант – разведенный с водой в соотношении 1:10 сок алоэ. Такое средство необходимо закапывать четыре раза в день до полного исчезновения симптомов заболевания.

Диагностика

фото 7

Эписклерит хорошо проявляется визуально, поэтому специалист может поставить диагноз исходя исключительно из визуального осмотра.

Иногда такая внешняя симптоматика не вполне очевидна, и в таких случаях перед осмотром врач может закапать пациенту 2,5%-раствор фенилэфрина.

Под воздействием этого препарата на склере появляются признаки, которые позволяют судить о глубине поражения.

Если и такой способ не позволяет получить ясную клиническую картину, возможно будет необходим сбор общих анализов крови и мочи.

Это делается для выяснения уровня мочевой кислоты и определения скорости оседания эритроцитов. На основе таких данных можно косвенно установить наличие заболевания.

READ
Ребенок срыгивает, все что съел: возможные причины, что делать

Полезное видео

В данном видео вы узнаете о причинах, симптомах и лечении эписклерита:

Несмотря на то, что выглядит такая офтальмологическая патология серьезно, ее не стоит бояться.

Отсутствие лечения не станет причиной развития заболевания и перехода его в критические формы, и прибегать к лечебным процедурам можно только для снятия болевого синдрома и устранения покраснений склеры.

Что такое эписклерит?

Эписклерит — воспаление соединительного слоя между склерой и конъюнктивой, который называется эписклерой. Это заболевание внешне напоминает конъюнктивит, однако возникает по другим причинам. Эписклерит не является самостоятельным недугом, а развивается на фоне общих патологий организма. Рассмотрим признаки и способы лечения этой болезни.

консультация офтальмолога

Эписклерит обычно протекает в умеренной форме и не имеет тяжелых последствий. Однако болезнь может рецидивировать. По статистике, поражает она чаще представительниц женского пола, нежели мужчин. Этиология заболевания изучена не до конца.

Описание эписклерита

Склера — непрозрачная фиброзная оболочка глазного яблока, покрывающая его снаружи. Она состоит из хаотично расположенных коллагеновых волокон — именно этим объясняется ее непрозрачность. Передняя часть видна сквозь конъюнктиву, которую мы называем белком глаза. Функция данной структуры — защита внутренних оболочек зрительных органов от повреждений. Она участвует в регуляции внутриглазного давления, в частности, в процессе оттока жидкости, благодаря наличию канала Шлемма.

Склера является местом крепления глазодвигательных мышц и связок, а также нервов и сосудов. Кроме того, она защищает сетчатку глаз от прямого воздействия яркого освещения или солнечных лучей. Прочность и толщина склеры зависит от возраста человека. Самая тонкая склера у детей, по мере роста организма она утолщается. Именно из-за этой особенности белки глаз у них иногда кажутся синеватого оттенка, это просвечивает темный пигмент глазного дна. Наружный слой склеры — эписклера. В ней проходят кровеносные сосуды, и именно она поражается при эписклерите.

семья у врача

Заболеванию подвержены в основном люди от 30 до 40 лет, на сегодня зафиксировано наибольшее количество обращений от пациентов этого возраста. Однако собрать статистические данные о точных причинах возникновения эписклерита удалось лишь частично, так как немногие обращаются к врачам при наличии заболевания. Часто эписклерит проходит самостоятельно.

Причины возникновения эписклерита

В настоящее время основным фактором, приводящим к развитию воспалительного процесса в эписклеральной ткани, считается повышенное содержание в сыворотке крови мочевой кислоты. Возможно, существуют и другие предпосылки, но выяснить их пока не удалось по причине недостаточной выборки. Однако у 11% пациентов из обратившихся больных было обнаружено увеличенное количество мочевой кислоты в крови.

в руке пробирка с кровью

Специалисты выделяют следующие заболевания, которые могут влиять на уровень мочевой кислоты и способствовать воспалению склеры:

  • ревматоидный артрит;
  • гранулематозный энтерит;
  • язвенный колит;
  • узелковый полиартериит;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • гормональные изменения;
  • герпес и другие болезни.

Кроме того, эписклерит провоцируют аллергические реакции, воздействие некоторых химических веществ, попадание инородного тела в глаза. Ношение контактных линз также может стать причиной эписклерита.

Разновидности эписклерита

Узелковый эписклерит

В зависимости от ощущений пациента и внешних признаков различают три вида эписклерита глаз.

  1. Узелковый эписклерит. Распространяется сразу на оба глаза. При этом в области лимба (место присоединения склеры к роговице) появляются узелковые высыпания. При надавливании на веко человек испытывает болезненные ощущения. Проходят эти образовани примерно через месяц, после них остаются темные следы. Заболевание может рецидивировать довольно часто, причем узелки появляются уже в новых местах.
  2. Розацеа-эписклерит. При его течении узелки возникают то на одном, то на другом глазу, белок краснеет, веки опухают. Также для заболевания характерны угревые высыпания на коже лица.
  3. Мигрирующий эписклерит. Вблизи лимба появляются плоские очаги воспаления, при этом также отекают веки. Заболевание отличается кратковременным течением и проходит самостоятельно через несколько дней.

Как протекает заболевание

Эписклерит начинается с покраснения участка склеры, чаще всего это происходит около роговицы. Воспаленный участок просвечивает сквозь конъюнктиву, имеет багровый или синюшный цвет и неровную поверхность. При этом сам глаз краснеет, веко опухает, при надавливании на закрытое веко ощущается боль. В некоторых случаях наблюдается усиленное слезотечение, светобоязнь, появление прозрачного отделяемого из конъюнктивы, однако зрительные функции не нарушаются.

READ
Тримедат Валента: инструкция к препарату, дозировка, противопоказания

боль в переносице

Эписклерит глаз отличается постоянными рецидивами. Приступы заболевания длятся 1-2 недели, затем симптомы проходят, вновь появляясь через 1-3 месяца. Протекать эписклерит у детей и у взрослых может в легкой и тяжелой формах. Воспаление имеет различную выраженность. Наиболее тяжелое течение болезни с длительными обострениями наблюдается обычно у пациентов, страдающих от различных системных патологий соединительной ткани. Для них же характерно усиление симптоматики эписклерита осенью и весной, а также после сильных нервных стрессов и гормональных нарушений.

Диагностика

Эписклерит имеет характерные внешние признаки и его нетрудно диагностировать визуально. В случае, если наружные симптомы не совсем очевидны, то перед осмотром офтальмолог может закапать пациенту в глаза раствор фенилэфрина 2,5%. Под воздействием жидкости на склере появляются признаки, которые позволяют судить о глубине поражения. Если же и этот метод врач посчитает недостаточно убедительным, то для подтверждения диагноза и с целью исключения заболевания другой этиологии назначаются масштабные лабораторные исследования, а также собирается анамнез жизни и болезни пациента. В рамках диагностики может потребоваться проведение нескольких видов анализов. Важны такие показатели, как уровень мочевой кислоты, антинуклеарных антител, показатель ревматоидного фактора, СОЭ в крови, развернутая формула крови, тесты на сифилис, флюорография. Также проводится исследование переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы — это называется биомикроскопия, может быть назначена офтальмоскопия — исследование сетчатки и других отделов глазного дна, рентгенография придаточных пазух.

Диагностика у офтальмолога

Конечно, такой спектр анализов нужен далеко не в каждом случае. Врач может назначить какие-либо из них, исходя из наличия у пациента текущих заболеваний.

Эписклерит глаз: лечение

Многие люди считают, что раз эписклерит почти всегда проходит самостоятельно, то обращаться к врачу не имеет смысла. Однако любое воспаление органов зрения требует обязательного осмотра специалиста. Внешне признаки глазных заболеваний могут быть похожи. Например, эписклерит можно перепутать с вирусным везикулярно-язвенным конъюнктивитом, который требует совершенно другого лечения, к тому же обязательного и своевременного.

Если Вы столкнулись с проблемой эписклерита, незамедлительно обратитесь к специалисту. Важно не только установить правильный диагноз, но и выяснить, почему развился патологический процесс. Только тогда можно надеяться на полное излечение от эписклерита. При диагностике и выборе средств терапии часто требуется участие нескольких врачей, например, иммунолога или ревматолога. Для успешного исхода заболевания необходимо устранить источник, провоцирующий его рецидивы. Важно лечить не сам эписклерит, а имеющееся заболевание, которое привело к развитию этой глазной патологии. Часто это оказываются ревматические болезни. Если эписклерит глаз вызван туберкулезно-аллергическим состоянием, пациенту необходимо принимать противотуберкулезные препараты. Совмещать лечение можно с физиотерапевтическими процедурами.

Тобрадекс

Для профилактики развития вторичной инфекции иногда назначают антибактериальные офтальмологические капли, например, «Флоксал», или комбинированные препараты — «Тобрадекс», «Софрадекс». Принимать препараты, содержащие кортикостероиды, нужно с осторожностью. При их длительном употреблении значительно возрастает риск развития катаракты и глаукомы.

При аллергической реакции нужно исключить воздействие аллергена, а если раздражение глаз вызвано ношением контактной оптики, то сменить линзы.

Как устранить отек и покраснение глаз при эписклерите?

Если пациент испытывает дискомфорт при течении заболевания, то могут быть назначены средства, устраняющие раздражение слизистой оболочки. Для этого можно воспользоваться народными способами или офтальмологическими каплями «искусственной слезы». Например, хорошо помогает разведенный с водой в соотношении 1:1 сок алоэ. Его можно закапывать 4 раза в день до устранения симптомов. Кроме алоэ, воспаление и отек можно снизить при помощи отвара ромашки аптечной, цветков ландыша или шиповника, а также других лекарственных трав, помогающих при глазных заболеваниях.

алоэ

Если эписклерит проходит болезненно и доставляет дискомфорт, то могут быть назначены препараты «искусственной слезы». На нашем сайте представлены средства, снимающие раздражение и воспаление глаз, оказывающие регенерирующее действие на зрительные структуры.

Капли для устранения раздражения глаз при эписклерите

В ассортименте производителей оптики присутствует немало средств, устраняющих раздражение глаз. Так, «Визин» — препарат из группы симпатомиметиков, оказывает сосудосуживающий и противоотечный эффект. Он обладает некоторыми побочными действиями: его нельзя использовать, когда в глазах находятся контактные линзы (они могут потерять прозрачность), при вождении автомобиля, так как возможен затуманивающий эффект. Кроме того, при длительном использовании «Визин» может вызвать сильное привыкание.

READ
Что делать, если хрустит шея при повороте головы у детей и взрослых, почему хрустит без

Все препараты данной группы действуют от 4 до 8 часов. Обычно их назначают три раза в день по 1 капле, а продолжительность курса не должна превышать трех дней. Решение о дальнейшем применении противовоспалительных средств вправе принимать только офтальмолог.

«Артелак Баланс»

Данное средство не содержит консервантов, поэтому может быть рекомендовано пациентам с повышенной чувствительностью глаз. Основной действующий компонент «Артелак Баланс» — гиалуроновая кислота. Как известно, она же входит в состав слезной жидкости человека. Давно известно ее свойство связывать между собой молекулы воды, образуя прозрачную эластичную пленку на поверхности глаз и линз. Офтальмологические растворы, в которых она содержится, обладают способностью сохранять длительное увлажнение слизистых оболочек.

образуя прозрачную эластичную пленку на поверхности глаз

В состав капель «Артелак Баланс» входит группа электролитов (хлориды, магний, калий, кальций, натрий), роль которых — поддерживать и активировать важные биохимические процессы в клетках. При этом препарат не изменяет физиологическое состояние поверхности глаза. Витамин B12 защищает клетки от негативного действия свободных радикалов.

«Систейн Баланс»

Эффективное средство для увлажнения слизистой оболочки и контактных линз от компании Alcon. Разработаны для борьбы с сухостью и раздражением глаз. Особенно актуальны для пользователей, которые много времени проводят с гаджетами или перед компьютером. «Систейн Баланс» относится к препаратам «искусственной слезы» и способствует выработке естественной слезной жидкости.

Систейн Баланс для увлажнения

Основа препарата — минеральное масло, которое успокаивает раздраженные ткани глаз. Полипропиленгликоль стабилизирует липидный слой слезной пленки, препятствуя активному испарению влаги с поверхности слизистой оболочки, поддерживая ее длительное увлажнение. Каплями следует пользоваться при возникновении дискомфорта, который они устранят на несколько часов.

Гигиена при лечении эписклерита

В период терапевтических мероприятий необходимо придерживаться требований гигиены, чтобы не усугубить воспаление глаз. Эти меры применимы ко всем патологиям зрительных органов.

Не следует пользоваться во время течения заболевания декоративной косметикой, а также кремами для век. Их частички могут попасть в глаза и вызвать еще большее раздражение.

Если Вы носите контактные линзы, то лучше перейти на очки, пока не пройдут симптомы эписклерита. Средства контактной коррекции будут создавать дополнительное трение раздраженной склеры. Если без линз все же обойтись нет возможности, воспользуйтесь моделями ежедневной замены.

При течении заболевания также лучше ограничить нагрузки на зрительные органы: меньше проводить времени за просмотром телепередач, а также с гаджетами и перед компьютером, чтобы не создавать нагрузку на зрительные органы.

При дискомфорте в области глаз обращаться к специалисту

При любом дискомфорте в области глаз следует обращаться к специалисту, а не заниматься самостоятельным лечением. Неподходящие лекарственные средства могут существенно осложнить течение заболевания и привести к негативным последствиям. Внешне симптомы различных глазных патологий могут быть очень схожи, а вот средства терапии для них понадобятся совершенно разные. Помните, что наше здоровье во многом зависит от внимательного и бережного к нему отношения.

Лечение эписклерита

Наружной оболочкой глазного яблока является склера. Она выполняет очень важную функцию: опорную, дренажную и защитную. Служит скелетом для прикрепления наружных мышц глаза. Это фиброзная ткань толщиной от 0.8 до 1 мм. Состоит из трех слоев: эписклеры, стромы и внутреннего слоя.

Эписклера – это наружные слои склеры. Там расположены сосуды, участвующие в питании переднего отдела глаза, принимающие участие в отведении внутриглазной жидкости и венозной крови из полости глаза.

Эписклерит – воспаление поверхностного слоя склеры, которое имеет тенденцию к рецидивам и очень часто сопровождает системные заболевания соединительной ткани (синдром Рейтера).

Визуально характеризуются покраснением участка склеры.

Описание болезни

Поставить себе диагноз в домашних условиях не представляется возможным. Внешне это выглядит как кровоизлияние, поэтому обыватель, как правило, считает, что у него просто покраснел белок от перенапряжения.

Если подобное состояние возникает слишком часто и сопровождается неприятными симптомами, рекомендуется обратиться к офтальмологу и пройти обследование.

READ
Что можно принять от головной боли при грудном вскармливании

Причины

Врачи до сих пор не выяснили, почему происходит воспаление. По наблюдениям, чаще остальных этому подвержены люди с системными болезнями. Также совершенно точно известно, что становится толчком к воспалению:

  • ряд инфекционных патологий (вирусы, туберкулез);
  • аллергия;
  • попадание химических веществ;
  • узелковый полиартрит;
  • инородное тело в глазу;
  • подагра;
  • некоторые виды артритов;
  • патологии головного мозга;
  • системная красная волчанка;
  • гормональный сбой и другие.

Воспаление эписклеры может возникать и при других патологиях, например, надпочечниковой недостаточности, Т-лейкемии или синдроме Вискотта-Олдрича, но происходит это значительно реже.

Виды болезни

  • мигрирующим;
  • узелковым;
  • розацеа;
  • простым.


Мигрирующий

На глазных белках без всяких предпосылок возникают красные и фиолетовые отечные зоны. Проходят быстро – максимум через 2-3 суток. Для эписклерита характерны – отечные веки и сильная головная боль.


Узелковый

Сосудистые узелки образуются на всей поверхности глазного яблока. Происходит это без видимой причины. Затем узелки постепенно уменьшаются в размерах и, примерно через месяц, пропадают. На их месте остаются едва заметные синевато-голубоватые пятнышки. Если случается рецидив, новые узелки никогда не образуются на старых местах. При этой форме не текут слезы, и не возникает светобоязнь.


Розацеа-эписклерит или офтальморозацеа

Поражает эписклерит одинаково часто мужчин и женщин в возрастной группе 40-60 лет.

Розацеа – дерматологическая патология, иначе называемая розовые угри. Причины ее возникновения точно не определены. Но считается, что всему виной генетический сбой, который провоцирует функциональные нарушения в органах ЖКТ, в иммунной системе, а также в сосудистой регуляции.

Примерно у половины больных кожной формой розацеа присутствует и офтальмологическая. Однако серьезные поражения глаз встречаются среди них нечасто – в 6-18 случаях из 100. Примерно у пятой части больных розацеа офтальмологические проявления опережают на несколько лет кожные, а у половины кожа и глаза поражаются одновременно.

  • отек век;
  • снижение зрения;
  • периодически возникающие халязионы, ячмени, блефариты;
  • хронические глазные инфекции с частыми рецидивами;
  • выпадение ресниц;
  • сухой глаз;
  • зуд, жжение глазного яблока;
  • перхоть на ресницах;
  • частое ощущение инородного тела в глазах;
  • жирные чешуйки у основания ресниц;
  • светобоязнь.


Простой

Этот вид заболевания возникает чаще всего. Из симптомов присутствуют светобоязнь, слезотечение из пораженного глаза, несильное покраснение, болезненность. В зависимости от организма, боль может быть слабой или средней. Сильная сигнализирует о выраженном воспалительном процессе. Несмотря на обилие причин, примерно через пару недель наступает ремиссия.

Как протекает заболевание

Все зависит от первопричины, послужившей спусковым фактором для поражения:

  • При попадании на глазное яблоко химикатов наблюдается его сухость, значительный отек век, сильная резь.
  • При поражении аллергеном растительного происхождения наблюдаются зуд, жжение, жидкие выделения.
  • Если первопричина – сосудистые патологии, дискомфорт несильный, но после сна из глаз течет мутная неприятно пахнущая жидкость.
  • Если толчком стал ревматизм, наблюдаются сильные головные боли. Однако болезнь протекает легко, в простой или узелковой формах.
  • Если причина – гормональный сбой (например, повышение уровня половых гормонов у женщин), то недуг протекает тяжело, хотя и в простой форме. Присутствуют выделения из носа, сильное покраснение, припухлость эписклеры.

Также большинство заболевших отмечает повышение температуры тела до 37,5°C – это начало воспалительного процесса.

Диагностика

Клиническая картина часто совпадает с хроническим воспалением конъюнктивы, субконъюнктивальным кровоизлиянием. При закапывании в глаз раствора адреналина 0.1% при конъюнктивите сосуды суживаются, покраснение склеры уходит. При эписклерите остается зона гиперемии.

После ознакомления с анамнезом пациента врач проводит визуальный осмотр. Дальнейшие действия зависят от того, что будет считаться первопричиной патологии:

  • При ревматизме назначается общий анализ крови (смотрят СОЭ, уровень лейкоцитов), на АСЛ-О, коагулограмма.
  • При подозрении на аллергическую реакцию – общий анализ крови. Смотрят уровень эозинофилов, мазок, посев из конъюнктивальной полости.
  • Биохимические, иммунологические исследования крови для исключения инфекций, системных заболеваний
  • Если причина – патологии головного мозга, выполняют ряд инструментальных исследований: МРТ, МСКТ, энцефалографию, КТ.

Лечение эписклерита

Терапия воспаления эписклеры консервативная. Основная задача – как можно быстрее снять воспаление, боль, дискомфорт. Для лечения эписклерита прописывают капли, нередко их сочетают с мазями.

  • Офтаквикс – капли, эффективно уничтожающие микробы и батерии.
  • Флоксал – антибиотик местного действия.
  • Индоколлир (действующее вещество индометацин) – снимают боль, воспаление.
READ
Себорейная, мокнущая экзема на голове в волосах: фото и причины, чем лечить и как выглядит?

Хороший эффект дают комбинированные составы (капли Тобрадекс или Софрадекс). Их назначают для профилактики вторичного инфицирования. При тяжелом течении назначают глюкокортикостероиды – капли Дексаметазон.

Офтальмологические препараты, в составе которых присутствуют гормоны, можно использовать только по назначению врача. Бесконтрольное использование может спровоцировать катаракту или глаукому.

При возникновении эписклерита нередко требуется помощь узких специалистов, в зависимости от диагноза. Врачи разрабатывают схему терапии, которая направлена на купирование. Только в результате такого лечения можно надеяться на длительную ремиссию.

Применять народные методы не рекомендуется, хотя капли на основе сока алоэ считают эффективным средством, ускоряющим регенерацию глазных тканей.

Осложнения

Покраснения белка большинством людей воспринимается как банальный неприятный косметический дефект, особенно, если отсутствует боль и слезотечение. К тому же, убедившись на практике, что покраснение проходит самостоятельно, человек не спешит к офтальмологу. А зря, ведь постоянно обостряющееся воспаление эписклеры может дать серьезные осложнения:

  • распространение воспаления на конъюнктиву, роговицу, хрусталик, что неминуемо повлечет за собой снижение остроты зрения;
  • частые рецидивы приводят к истончению склеры и эписклеры, что, в свою очередь, провоцирует возникновение сухого кератоконъюнктивита, стафиломы склеры;
  • если воспаление затронет сосудистую оболочку передней камеры глаза, велик риск развития увеита, повышения внутриглазного давления;
  • при частых рецидивах или тяжелой форме воспаления эписклеры возможно помутнение хрусталика (катаракта).

Также среди осложнений вторичная глаукома, склерозирующий кератит.

Пройти комплексное обследование и лечение эписклерита в Москве можно в клинике ЦТО. Здесь работают опытные врачи, которые поставят точный диагноз, определят первопричину. Прислушиваясь к их рекомендациям и выполняя все предписания, вы в самое короткое время пойдете на поправку. Если первопричина – серьезное системное заболевание, вам будет предложено пройти тщательный осмотр с последующей терапией до полного выздоровления или до стойкой длительной ремиссии.

Эписклерит

Эписклерит – это воспаление эписклеральной пластинки глаза. Клинически проявляется односторонним покраснением, умеренным дискомфортом в области глаза, локальной болезненностью, слезоотделением. В процессе постановки диагноза применяют визуальный осмотр, визометрию, тонометрию, рефрактометрию, компьютерную периметрию, биомикроскопию с помощью щелевой лампы. Используют лабораторную диагностику для выявления возможной основной патологии. Лечение эписклерита консервативное, заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов, увлажняющих и антибактериальных капель. При отсутствии жалоб терапия не требуется. Прогноз благоприятный.

МКБ-10

Эписклерит

Общие сведения

Эписклерит – это воспалительное заболевание глазного яблока, при котором поражается эписклеральная оболочка. Эписклера является поверхностным слоем склеральной капсулы глаза, имеет рыхлую структуру и богатое кровоснабжение (содержит две сосудистые сети – поверхностную и глубокую). Эписклерит может протекать в двух формах – простой и узелковой.

Простая форма чаще возникает у лиц молодого возраста, узелковая, как правило, поражает пациентов старше 50 лет. Эписклериту свойственно рецидивирующее течение. Заболевание практически никогда не переходит в истинный склерит. Часто сочетается с аутоиммунными нарушениями в организме. Поражение обычно одностороннее, но может быть и двухсторонним. Патология встречается в практической офтальмологии повсеместно.

Эписклерит

Причины эписклерита

Патогенез эписклерита до конца не выяснен. Известно, что воспалительная реакция распространяется на эписклеру из кровеносной системы. К факторам риска развития эписклерита относят попадание инородного тела в глазное яблоко, воздействие различных химических веществ на глаза, наличие поливалентной аллергии. Заболевание часто возникает как офтальмологическое осложнение при:

  • ревматоидном артрите;
  • подагре;
  • системной красной волчанке;
  • язвенном колите;
  • болезни Крона;
  • болезни Лайма;
  • туберкулезе и других.

При некоторых патологиях (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) воспалительная реакция на эписклере может появляться несколько раньше, чем симптомы основного заболевания, что усложняет диагностику.

Симптомы эписклерита

При эписклерите пациенты предъявляют жалобы на одностороннее покраснение, чувство тяжести в области глаза, болезненность, слезотечение. Снижение остроты зрения нехарактерно. Простой эписклерит – наиболее распространенный тип патологии, сопровождается секторальной, реже диффузной гиперемией. Обычно проходит самостоятельно в течение двух недель.

Узелковая форма характеризуется ограниченным выступающим гиперемированным узелком, который разрешается в срок до четырех недель. При биомикроскопии с помощью щелевой лампы врач-офтальмолог выявляет отсутствие набухания склеры. Вследствие частых рецидивов эписклерита поверхностные слои склеры начинают перестраиваться в параллельные ряды, в результате склеральная оболочка становится более прозрачной.

READ
Разрыв кисты яичника - симптомы, лечение, последствия, причины, диагностика

Диагностика

Для диагностики эписклерита врач-офтальмолог также применяет следующие методы обследования: визуальный осмотр, визометрию, тонометрию, рефрактометрию, компьютерную периметрию. Из дополнительных методов назначают лабораторные исследования крови: специфические пробы (пробу Манту, реакцию Вассермана, анализ на ВИЧ-инфекцию), флюорографию, а также определяют иммунный статус. С учетом того, что эписклерит является осложнением различных заболеваний, для точной диагностики и лечения необходимы консультации других специалистов – ревматолога, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога.

Лечение эписклерита

Лечение эписклерита только консервативное – медикаментозное и физиотерапевтическое. Базовая терапия направлена на коррекцию основной патологии. При отсутствии жалоб пациента специальная лекарственная терапия эписклерита не требуется. При наличии жалоб обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде капель (рекомендуют частые инстилляции краткосрочными прерывистыми курсами), увлажняющие капли. При необходимости используют антибиотики. Физиотерапевтические процедуры включают в себя назначение УВЧ-терапии на область глаза.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, чаще благоприятный. Мероприятия по профилактике патологии предполагают использование защитных средств для глаз при работе на химических производствах, своевременное выявление и назначение грамотной терапии при хронических заболеваниях, прохождение регулярных профилактических осмотров, соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунной системы.

Эписклерит глаза: причины, симптомы и лечение

Склера – внешний сферический «корпус» глаза из плотной соединительной ткани (более плотной, чем другие глазные ткани), который обеспечивает целостность сложной внутриглазной оптико-нейронной системы. Сам термин «склера» и на греческом, и на более поздней латыни означает нечто жесткое, твердое, ригидное – хотя плотность склеральной ткани, конечно, значительно уступает костной или даже хрящевой.

Если рассматривать склеру как защитный «скафандр», то это скафандр, скорее, мягкого, упругого типа: фиброзная, волокнистая структура склеры позволяет ей до определенной степени сжиматься и растягиваться (некоторые заболевания, напр., глаукома, приводят к патологическому растяжению). Кроме защитных функций, склера как наружная оболочка играет также роль своеобразного шасси для крепления глазодвигательных мышц, сопряжения с внешней, проводниковой частью зрительного нерва, и т.д.

Эписклерит глаза - симптомы

Толщина склеры постепенно увеличивается с возрастом и, кроме того, зависит от конкретного сектора глазного яблока, но в норме, как правило, не превышает 1 мм. В передней, открытой сквозь веки внешнему миру области глаза склеральная ткань плавно переходит в прозрачную роговичную оболочку. Цвет здоровых склер приближается к белому; у детей, а также в случаях патологического истончения, он может приобретать небесно-синий оттенок, что усиливает внешнее впечатление «белоснежности».

Вообще, естественная чистота и яркость глазных белков, – т.е. видимой сквозь роговицу части склер, – в силу филогенетических особенностей человеческого восприятия кажется нам неоспоримым признаком здоровья их обладателя, тогда как мутность, тусклость, покраснение или желтизна – достоверным свидетельством неблагополучия (что и подтверждается в абсолютном большинстве случаев).

Склерит и эписклерит – в чем разница

В офтальмологии выделяют обширную группу воспалительных процессов в склеральной ткани, обозначаемых собирательным термином «склериты». Такие воспаления вызываются различными причинами и отличаются друг от друга клинически; чаще они встречаются у женщин в возрасте после 40 лет и представляют, в целом, достаточно серьезную проблему.

Специфика склеритов в сравнении с прочими воспалительными процессами состоит, во-первых, в меньшей статистической значимости острых инфекций: бактерии и вирусы, безусловно, также относятся к ведущим причинам воспаления, но нередко склерит развивается как «верхушка айсберга» на патологической почве, т.е. на фоне и вследствие тяжелых системных заболеваний, в частности, аутоиммунных.

Во-вторых, из-за определенного сходства симптоматики склерит легко принять, напр., за гораздо более распространенный конъюнктивит, в результате чего лечение может оказаться недостаточно эффективным или вовсе неадекватным, что, в свою очередь, приводит к хронификации процесса.

В-третьих, в силу сугубо геометрических причин задний (по локализации воспаления) склерит, особенно если он развивается медленно и поначалу бессимптомно, крайне затрудняет диагностику, т.к. воспалительный очаг недоступен офтальмоскопии; теряется время, и зачастую патология обнаруживается уже на критических этапах, при выраженном снижении зрения, угрозе отслоения сетчатки и/или гнойного расплавления склеры.

READ
Постоянный насморк и заложенность носа у ребенка и взрослого: причины и лечение

Наконец, склериты опасны осложнениями (иридоциклит, кератит и пр.), которые могут возникать при распространении процесса на смежные ткани.

Существуют различные классификации склеритов, однако в медицинском нозологическом глоссарии используется и отдельный термин «эписклерит», который, как можно интуитивно предполагать (с полным основанием), также имеет отношение к воспалительным процессам склеры.

Эписклерит глаза

Между склеральным «кожухом» глазного яблока и глазницей (как частью черепа) существует еще несколько прослоек. Ближайшей и непосредственно прилегающей к склере, словно упаковочная пленка, оболочкой является конъюнктива, – тонкий увлажняющий слизистый слой, воспаление которого хотя бы однажды переживал, видимо, любой человек. Если воспалительный процесс развивается «под» конъюнктивой, т.е. на какой-либо площади ее поверхностного соприкосновения со склерой, такое воспаление называют эписклеритом – по названию самого внешнего, относительно рыхлого склерального слоя, или эписклеры.

Все сказанное выше о склеритах применимо, в целом, и к эписклериту как к локальной разновидности; во многих публикациях, посвященных воспалениям склеры, эписклерит отдельно даже не упоминается. Вместе с тем, отличия есть – как гистологические, так и клинические.

Эписклера характеризуется, кроме рыхлости, богатой иннервацией и васкуляцией: в этом слое сосредоточены нервные волокна и разнокалиберные кровеносные сосуды. В такие участки всегда быстрее проникают болезнетворные факторы, однако с током крови легче транспортируется и иммунный отклик организма, и лекарственные соединения. Более чем в половине случаев (до 60%) эписклерит даже не нуждается в офтальмологическом вмешательстве, длится недолго, проходит без последствий, и при простом (см.ниже) типе эписклерита крайне редко процесс распространяется на более глубокие клеточные слои, превращаясь в «истинный» склерит.

Причины эписклерита глаза

Причины

Воспаление эписклеральных тканей может быть обусловлено широким спектром причин и патогенных условий: инфекции (вирусные и бактериальные, преимущественно кокковые); системные заболевания (коллагенозы, ревматизм, саркоидоз, и т.п.), аллергические реакции, нарушения биохимического состава крови, травмы глаза (химические, физические, механические).

Симптомы

Чаще всего эписклерит развивается стремительно, на видимой поверхности глаза, обычно ближе к уголкам. Классическими, наиболее распространенными признаками выступают резь, болевой синдром, гиперемия (причем цвет покраснения варьирует от светло-розового до алого, приобретая затем цианозный оттенок), усиленное слезотечение и светобоязнь. Из-за отечности и вспухания пораженный участок может казаться выпуклым, рельефным.

Различают два основных варианта эписклерита: простой (диффузный) и узелковый.

Простой встречается вчетверо чаще узелкового, обычно протекает быстрее и болезненней, лучше поддается терапии и гораздо реже рецидивирует.

При узелковом эписклерите более выражена тенденция к припуханию и воспалению сосудов, вследствие чего выпуклость воспаленного участка заметней и ощутимее («инородное тело»); образуются мелкие болезненные очажки 1-4 мм в диаметре, которые в некоторых случаях объединяются. Средняя продолжительность узелкового эписклерита составляет примерно 2 недели, хотя разброс достаточно велик – от нескольких дней до нескольких месяцев. Нередко встречаются хронически-рецидивирующие формы.

Иногда отдельно рассматривают также мигрирующий, скоротечный вариант эписклерита, для которого характерны болезненность, сопутствующий отек век, головная боль и самокупирование за 2-3 дня. Кроме того, при «розовой» угревой сыпи иногда возникает узелковый розацеа-эписклерит, однако этот вариант больше относится к кератитам: вовлекается роговичная оболочка, что является наиболее серьезным из осложнений эписклерита, поскольку нелеченный кератит значительно менее благоприятен в прогнозе и может привести к самым плачевным последствиям для зрительной системы в целом.

Лечение эписклерита глаз

Лечение эписклеритов

Глазные капли и мази

При интенсивном болевом синдроме, хроническом течении, частых рецидивах – назначают кортикостероидные глазные капли (напр., офтан-дексаметазон), гидрокортизоновую глазную мазь, или же нестероидные противовоспалительные препараты (например, глазные капли Индоколлир, Наклоф, Диклофенак и т.д.), которые при местной резистентности могут быть назначены перорально, в виде таблеток.

Народное лечение

Наиболее доступным и, вместе с тем, достаточно эффективным противовоспалительным средством в данном случае служат промывания глаза травяными отварами. С этой целью применяется чайная заварка, различные комбинации ромашки, корня лопуха, шалфея, василькового цвета. Однако, данные средства могут вызвать аллергическую реакцию, что необходимо учитывать.

Ссылка на основную публикацию