Фамвир
Инфекции, вызванные Herpes simplex (тип I и II): первичная инфекция, обострение хронической, профилактика; опоясывающий лишай (Varicella zoster), постгерпетическая невралгия, рецидивирующий генитальный герпес.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки покрытые оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст.C осторожностью. Почечная недостаточность.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, взрослым при острой герпетической инфекции – 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
При опоясывающем лишае (Varicella zoster) и высоком риске развития постгерпетической невралгии – по 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Лечение следует начинать сразу после установления диагноза.
При генитальном герпесе, вызванным Herpes simplex (тип II): при первичной инфекции – 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней, при рецидивах хронической инфекции – по 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов заболевания. Для профилактики – 250 мг 2 раза в сутки. Рекомендуется периодическое прекращение приема препарата с интервалами 6-12 мес для оценки возможных изменений течения заболевания.
У пациентов с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция доз: при КК 30-59 мл/мин – 250 мг 2 раза в сутки; при КК менее 30 мл/мин – 125 мг 3 раза в сутки.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, – 250 мг (для больных с Varicella zoster) и 125 мг (для больных с генитальным герпесом), дозу следует принимать сразу после процедуры, т.к. после 4 ч гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме снижается приблизительно на 75%.
Фармакологическое действие
Противовирусное средство. Пролекарство; представляет собой 6-дезоксидиацетиловый аналог активного противовирусного вещества пенцикловира. Трансформируясь в организме в активное соединение – пенцикловир, действует на вирусы Herpes simplex (типы 1 и 2), Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр. Проникая в инфицированные вирусом клетки, пенцикловир фосфорилируется вирусной тимидинкиназой до пенцикловира монофосфата, который затем под действием клеточных киназ превращается в пенцикловира трифосфат. Пенцикловир-трифосфат удерживается в инфицированной клетке более 12 ч и подавляет репликацию вирусной ДНК.
Не оказывает действия на неинфицированные клетки. Активен в отношении некоторых устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex, имеющих измененную ДНК-полимеразу.
Побочные действия
Головная боль, тошнота, головокружение, рвота, диарея, аллергические реакции; у пожилых – спутанность сознания, галлюцинации; при сниженном иммунитете – боль в животе, лихорадка и редко – гранулоцитопения и тромбоцитопения.Передозировка. Симптомы: при несоблюдении рекомендаций по уменьшению дозы с учетом функции почек – острая почечная недостаточность.
Лечение: симптоматическое, гемодиализ.
Особые указания
Проникает в грудное молоко, кормящим матерям рекомендуется прекратить вскармливание.
При наличии клинических проявлений генитального герпеса на время противовирусного лечения пациенты должны избегать половых контактов.
Взаимодействие
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Фамвир
Здравствуйте! У меня в слюне обнаружен методом пцр днк к вгч-6 типа (6.1 х 10*2). Врач назначил фамвир, панавир и виферон. Фамвира уже полгода нет в аптеках. Чем можно заменить это лекарство? Спасибо.
Здравствуйте. Заменой препарату фамвир могут быть препараты фамцикловир, фавирокс, фамилар, фамацивир, минакер.
Добрый день. Сейчас по назначению врача супрессивно принимаю Фамвир (герпес на губах). Можно ли одновременно с ним принимать Ингавирин ( в связи с ОРВИ)?
Здравствуйте.
Эти препараты не должны взаимодействовать нежелательным образом и, при условии нормальной переносимости, их, теоретически, можно применять вместе. Однако, в инструкции Ингавирина сказано, что одновременный прием других противовирусных препаратов не рекомендуется, хотя случаев взаимодействия препарата Ингавирин с другими лекарственными препаратами не выявлено. Основания этого утверждения (нежелательность приема других противовирусных препаратов) неясны и однозначного запрета нет.
Значимого нежелательного взаимодействия Фамвира с другими препаратами также на текущий момент не отмечалось, насколько известно.
В такой ситуации Вы можете применять эти препараты вместе с личного одобрения Вашего лечащего врача и при нормальной переносимости.
Добрый день. Врач прописал схему лечения моего рецедивирующего герпеса 1типа:В период ремиссии для профилактики: валацикловир,ликопид, циклоферон,неовир, декарис.
Для лечения высыпаний: фамвир таблетки,фамвир свечи пять дней,кагоцел, ликопид. Адекватное ли лечение? В интернете
информация разная, боюсь не одинаковые ли часть препаратов? Может какая-то другая схема более действенна? Спасибо.
Здравствуйте.
Вполне могут успешно применяться и такие препараты, присутствуют и противовирусные средства, и средства, влияющие на иммунную систему. Так что ничего неправильного в назначении врача не видно, одновременно “одинаковые” препараты не назначены. Также очень важно соблюдать назначенную врачом частоту приема и указанные им дозы.
здравствуйте!год назад вышла замуж и теперь бесконечно
мучаюсь циститом и уретритом, усиливается всё после пол.акта
с мужем. прошла в местной больнице 3 курса антибиотиков,
мужу ничего не прописывали. недавно нашла другого врача-
к.м.н. Обнаружили в крови методом ИФА ЦМВ, хламидии
трахоматис, ВПГ, гарднерелла. назначила лечение на 45 дней:
тимоген 10дн, трихопол 10дн, вильпрафен 500 10дн, линекс,
флемоклав 1000 10дн, свечи нео-пенотран 14дн, фамвир 500
5дн, свечи генферон, сафоцид 2 раза. с мужем пьем вместе все
препараты. лечение подходит к концу, осталось пропить только
сафоцид. 3 дня назад был защищенный ПА, после чего на
следующий день опять начался цистит. и опять каждый день
после мочеиспускания неприятные ощущения в уретре, как
покалывания, дискомфорт в промежности и плохое общее
состояние. начала пить параллельно цистон. отпустило.
скажите, эффективное лечение назначено? и почему даже секс с
презервативом возвратил опять все симптомы? в период лечения
допускали орально-генитальные контакты. неужели всё лечение
пошло насмарку?
помогите! очень хотим зачать ребенка, хотим нормальной
семейной жизни без таблеток, уколов и больниц. заранее
спасибо за ответ!!
Здравствуйте.
К сожалению, сложные случаи, подобные Вашему, иногда встречаются. Назначать лечение заочно нельзя. Вам следует лично проходить лечение у хороших врачей – инфекциониста и уролога. Необходимо выявить именно возбудителей цистита и уретрита, подтвердить их присутствие анализами ПЦР, а не только ИФА, затем сделать посевы на чувствительность к антибиотикам, исходя из всего этого врач и должен назначить лечение.
Относительно обнаруженных у Вас инфекций и лечения – да, могла быть применена и такая схема, но для обоснованных выводов информации о Вашем заболевании и состоянии недостаточно.
Также обсудите с врачом рациональность применения нитроксолина, фуразолидона. Самостоятельно, без назначения врача, не применяйте эти препараты. Есть смысл также попробовать применить вагинальные суппозитории для нормализации микрофлоры, например, содержащие лактобактерии.
Диагноз:арахноэнцефалит с цефалгическим,вестибюлярным, астеническим синдромами на фоне герпевирусной инфекции (EBV+HHV-6 тип)в стадии активации. Из вирусных препаратов принимала вальтрекс,цимивен,герпевал 500,герпимун 6 и др.Назначили фамвир 10 дней по 2 табл. дальше по 1 – до месяца.Потратила очень большие средства на лечение, но вирусы в стадии активации.Целесообразно ли принимать фамвир?
Здравствуйте.
Фамвир (Фамцикловир) считается эффективным препаратом при лечении инфекций, вызванных вирусами герпеса. Если этот препарат назначен Вашим лечащим врачом, то следует его применять.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Фамвир® (Famvir ® )
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Лечение препаратом следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболеваний (покалывание, зуд и жжение).
Инфекция, вызванная вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов с нормальным иммунитетом. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Такой способ применения позволяет снизить продолжительность постгерпетической невралгии. В острую фазу заболевания для разрешения кожных проявлений рекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки или 750 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Офтальмогерпес, вызванный вирусом Varicella zoster, у пациентов с нормальным иммунитетом. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Инфекция, вызванная вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Инфекция, вызванная вирусом Herpes simplex (лабиальный или генитальный герпес), у пациентов с нормальным иммунитетом. При первичном генитальном герпесе рекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. При рецидивах генитального герпеса назначают 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 500 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч. При рецидивах лабиального герпеса — 1500 мг однократно в течение 1 дня или 750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня.
Инфекция, вызванная вирусом Herpes simplex (лабиальный или генитальный герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Для профилактики обострений рецидивирующей инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex, — супрессивная терапия — назначают 250 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется периодическая оценка возможных изменений течения заболевания через 12 мес. У ВИЧ-инфицированных пациентов эффективная доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.
Пациенты в возрасте ?65 лет. У пожилых пациентов с нормальной почечной функцией коррекция режима дозирования фамцикловира не требуется.
Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек отмечается уменьшение клиренса пенцикловира. Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина представлена в таблицах.
Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина при инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов с нормальным иммунитетом
| Режим дозирования в течение 7 дней | Cl креатинина, мл/мин | Скорректированный режим дозирования в течение 7 дней |
| 500 мг 3 раза в сутки | ?60 | 500 мг 3 раза в сутки |
| 40–59 | 500 мг 2 раза в сутки | |
| 20–39 | 500 мг 1 раз в сутки | |
| 250 мг 1 раз в сутки | ||
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг после каждого сеанса диализа | |
| 250 мг 3 раза в сутки | ?40 | 250 мг 3 раза в сутки |
| 20–39 | 500 мг 1 раз в сутки | |
| 250 мг 1 раз в сутки | ||
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг после каждого сеанса диализа | |
| 500 мг 2 раза в сутки | ?40 | 500 мг 2 раза в сутки |
| 20–39 | 500 мг 1 раз в сутки | |
| 250 мг 1 раз в сутки | ||
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг после каждого сеанса диализа | |
| 750 мг 1 раз в сутки | ?40 | 750 мг 2 раза в сутки |
| 20–39 | 500 мг 1 раз в сутки | |
| 250 мг 1 раз в сутки | ||
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг после каждого сеанса диализа |
Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина при инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом
| Режим дозирования в течение 10 дней | Cl креатинина, мл/мин | Скорректированный режим дозирования в течение 10 дней |
| 500 мг 3 раза в сутки | ?60 | 500 мг 3 раза в сутки |
| 40–59 | 500 мг 2 раза в сутки | |
| 20–39 | 500 мг 1 раз в сутки | |
| 250 мг 1 раз в сутки | ||
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг после каждого сеанса диализа |
Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина при инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex, у пациентов с нормальным иммунитетом
| Режим дозирования | Cl креатинина, мл/мин | Скорректированный режим дозирования |
| Первый эпизод | ||
| 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней | ?40 | 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней |
| 20–39 | 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней | |
| 250 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней | ||
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней | |
| При рецидивах генитального герпеса | ||
| 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня | ?60 | 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня |
| 40–59 | 500 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня | |
| 20–39 | 500 мг однократно | |
| 250 мг однократно | ||
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг однократно после сеанса диализа | |
| 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней | ?20 | 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней |
| 125 мг однократно | ||
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 125 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней | |
| 500 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч | ?40 | 500 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч |
| 20–39 | 250 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч | |
| 250 мг однократно с последующим применением 250 мг через сутки | ||
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг однократно после сеанса диализа | |
| При рецидивах лабиального герпеса | ||
| 1500 мг однократно | ?60 | 1500 мг однократно |
| 40–59 | 750 мг однократно | |
| 20–39 | 500 мг однократно | |
| 250 мг однократно | ||
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг однократно после сеанса диализа | |
| 750 мг 2 раза в сутки | ?60 | 750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня |
| 40–59 | 750 мг однократно | |
| 20–39 | 500 мг однократно | |
| 250 мг однократно | ||
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг однократно после сеанса диализа | |
Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина при профилактике обострений рецидивирующей инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex (супрессивная терапия)
| Режим дозирования | Cl креатинина, мл/мин | Скорректированный режим дозирования |
| 250 мг 2 раза в сутки | ?40 | 250 мг 2 раза в сутки |
| 20–39 | 125 мг 2 раза в сутки | |
| 125 мг 1 раз в сутки | ||
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 125 мг после каждого сеанса диализа |
Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина при инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex (лабиальный или генитальный герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом
| Режим дозирования в течение 7 дней | Cl креатинина, мл/мин | Скорректированный режим дозирования в течение 7 дней |
| 500 мг 2 раза в сутки | ?40 | 500 мг 2 раза в сутки |
| 20–39 | 500 мг 1 раз в сутки | |
| 250 мг 1 раз в сутки | ||
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг после каждого сеанса диализа |
Пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе. Поскольку после проведения 4-часового гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме снижается на 75%, фамцикловир следует принимать сразу после процедуры гемодиализа. Рекомендуемая доза составляет 250 мг (для пациентов с опоясывающим герпесом) и 125 мг (для пациентов с генитальным герпесом).
Пациенты с нарушениями функции печени. Для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степеней тяжести коррекция дозы препарата не требуется.
Пациенты негроидной расы. Эффективность однодневного приема препарата Фамвир ® в дозе 1000 мг 2 раза в сутки для лечения рецидива генитального герпеса у иммунокомпетентных пациентов негроидной расы не превышала таковую для плацебо. Клиническая значимость режимов дозирования препарата для лечения как рецидивов генитального герпеса (в течение 2 или 5 дней), так и других инфекционных поражений, вызванных вирусами Varicella zoster и Herpes simplex, неизвестна.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, 125 мг и 250 мг. По 7 или 10 табл. в блистере; по 1, 2, 3 или 4 блистера в картонной пачке.
Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг. По 3, 7 или 10 табл. в блистере; по 1, 2, 3 или 4 блистера в картонной пачке.
Производитель
Новартис Фарма АГ. Швейцария, Лихтштрассе, 35, 4056 Базель.
Произведено: Новартис Фармасьютика С.А. Испания.
Дополнительную информацию о препарате можно получить по адресу: 115035, Москва, Садовническая ул., 82/2.
Тел.: (495) 967-12-70; факс: (495) 967-12-68.
Продвижение на территории РФ: представительство фирмы «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.». 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.
Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заказ в аптеках
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Фамвир® (250 мг)
состав оболочки (Opadry OY–S-28924): гипромеллоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 4000, полиэтиленгликоль 6000.
Описание
Белые, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями, с гравировкой «FV» с одной стороны и «125» – с другой (для дозировки 125 мг).
Белые, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями, с гравировкой «FV» на одной стороне и «250» на другой (для дозировки 250 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты прямого действия. Нуклеозиды и нуклеотиды. Фамцикловир.
Код ATХ J05AB09
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При пероральном применении фамцикловир быстро и эффективно абсорбируется и превращается в активное антивирусное соединение – пенцикловир. Биодоступность пенцикловира после перорального приема фамцикловира составляет 77%. Средние величины плазменных концентраций пенцикловира после перорального приема фамцикловира в дозах 125 мг и 250 мг составляли, соответственно, 0.8 мкг/мл и 1.6 мкг/мл и отмечаются в среднем через 45 минут после приема дозы. Кривые плазменной концентрации/время для пенцикловира идентичны при разовой и повторной (3 раза в день и 2 раза в день) дозировке. Пенцикловир и его 6-деокси-предшественник слабо (<20%) связываются с белками плазмы крови.
Фамцикловир выделяется, главным образом, в виде пенцикловира и его 6-деокси-предшественника, которые экскретируются с мочой, при этом неизмененный фамцикловир в моче не обнаруживается. Канальцевая секреция способствует почечной элиминации соединения. Период полувыведения пенцикловира после приема как разовой, так и повторных доз фамцикловира составляет около 2.0 часов. Не отмечается кумуляции пенцикловира после повторных доз фамцикловира.
Фармакодинамика
Фамвир® является пероральной формой пенцикловира. Фамвир® быстро превращается в пенцикловир, который активен в отношении вирусов Varicella zoster и Herpes simplex (типа 1 и 2), вируса ветряной оспы, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.
В клетках инфицированных вирусом, пенцикловир быстро и эффективно превращается в трифосфат (этот процесс опосредован через вирус-индуцируемую тимидинкиназу). Пенцикловира трифосфат находится в инфицированных клетках свыше 12 часов и угнетает репликацию вирусной ДНК. В неинфицированных клетках под воздействием пенцикловира концентрация пенцикловир-трифосфата едва определяется. Следовательно, вероятность его токсического действия на собственные клетки организма весьма низкая и для неинфицированных клеток маловероятно повреждение терапевтическими концентрациями пенцикловира.
Наиболее часто встречающейся формой резистентности к ацикловиру среди штаммов вируса простого герпеса, является дефицит синтеза фермента тимидинкиназы (ТК). У таких ТК-дефицитных штаммов наблюдается перекрестная резинстентность и к пенцикловиру, и к ацикловиру. Однако была показана активность пенцикловира в отношении недавно выделенных ацикловир-резистентных штаммов вируса простого герпеса с поврежденной ДНК-полимеразой.
Нет данных, свидетельствующих о резистентности штаммов вируса простого герпеса к пенцикловиру.
Фамвир® значительно снижает продолжительность постгерпетической невралгии при применении больными опоясывающим герпесом.
У больных с иммуннодефицитом на почве СПИДа Фамвир® в дозе 500 мг 2 раза в день значительно снижает величину соотношения числа дней с проявлениями симптомов СПИДа к числу дней без проявлений симптомов СПИДа.
Показания к применению
опоясывающий лишай, включая офтальмогерпес, у пациентов с нормальным и сниженным иммунным статусом
– первичный и рецидивирующий у пациентов с нормальным иммунным статусом
– рецидивирующий у пациентов со сниженным иммунным статусом
– супрессия рецидивирующего генитального герпеса у пациентов с нормальным и сниженным иммунным статусом
Способ применения и дозы
Опоясывающий лишай у взрослых пациентов с нормальным иммунным статусом
По 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Начать лечение рекомендуется как можно скорее после установления диагноза опоясывающий лишай.
Опоясывающий лишай у взрослых пациентов со сниженным иммунным статусом
По 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Начать лечение рекомендуется как можно скорее после установления диагноза опоясывающий лишай.
Генитальный герпес у взрослых пациентов с нормальным иммунным статусом
При первичном генитальном герпесе рекомендуемая доза препарата составляет 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней.
Рекомендуется начинать лечение как можно раньше после диагностирования эпизода генитального герпеса.
При рецидивирующем генитальном герпесе препарат назначают по 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Начать лечение рекомендуется при первых симптомах рецидива (покалывание, зуд, жжение, боль или высыпания).
Рецидивирующий генитальный герпес у взрослых пациентов со сниженным иммунным статусом
При рецидивирующем генитальном герпесе рекомендуемая доза препарата – 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Начать лечение рекомендуется как можно скорее при первых симптомах рецидива (покалывание, зуд, жжение, боль или высыпания).
Супрессивная терапия рецидивирующего генитального герпеса у взрослых пациентов с нормальным иммунным статусом По 250 мг препарата 2 раза в день. Рекомендуется проводить оценку супрессивной терапии максимум через 12 месяцев непрерывной терапии для определения частоты и тяжести рецидивов. Минимальный срок проведения оценки должен включать два рецидива. У пациентов, у которых сохраняется значимое заболевание, можно возобновить супрессивную терапию. Супрессивная терапия рецидивирующего генитального герпеса у взрослых пациентов со сниженным иммунным статусом По 500 мг препарата 2 раза в день.
Пациенты с нарушениями функции почек
У пациентов с нарушениями функции почек отмечается уменьшение клиренса пенцикловира, активного метаболита фамцикловира. Коррекция режима дозирования в зависимости от клиренса (Cl) креатинина представлена в таблице 1.
Таблица 1
Режим дозирования для взрослых пациентов с нарушением функции почек
Показания и режим дозирования
Cl креатинина, мл/мин
Скорректированный режим дозирования
Опоясывающий лишай у пациентов с нормальным иммунитетом
500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней
500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней
500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней
Опоясывающий лишай у пациентов со сниженным иммунитетом
500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней
500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней
500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней
500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней
250 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
250 мг после каждого сеанса диализа в течение 10 дней
Генитальный герпес у пациентов с нормальным иммунитетом Первичный генитальный герпес
250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней
250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней
250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
250 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
250 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней
Генитальный герпес у пациентов с нормальным иммунитетом
Рецидивирующий генитальный герпес 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
125 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
125 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней
Генитальный герпес у пациентов со сниженным иммунитетом
Рецидивирующий генитальный герпес 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней
Супрессия рецидивирующего генитального герпеса у пациентов с нормальным иммунитетом
250 мг 2 раза в сутки
250 мг 2 раза в сутки
125 мг 2 раза в сутки
125 мг 1 раз в сутки
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
125 мг после каждого сеанса диализа
Супрессия рецидивирующего генитального герпеса у пациентов со сниженным иммунитетом
500 мг 2 раза в сутки
500 мг 2 раза в сутки
500 мг 1 раз в сутки
250 мг 1 раз в сутки
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
250 мг после каждого сеанса диализа
Пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе. Поскольку после проведения 4-часового гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме снижается на 75%, Фамвир® следует принимать сразу после процедуры гемодиализа.
Пациенты с нарушениями функции печени. Для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степеней тяжести коррекция дозы препарата не требуется.
Пациенты пожилого возраста (≥65 лет)
Модификация дозировки не требуется, если нет нарушений функции почек.
Применение у детей и подростков
Эффективность и безопасность применения препарата Фамвир® у детей и подростков младше 18 лет не установлена.
Аналоги таблеток Фамвир
Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021
Автор публикации
Олефир Милана Витальевна
Врач общей практики, врач-терапевт.
Наш эксперт
Гаврилюк Наталья Дмитриевна
Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.
1. Зовиракс (дешевле на 1202 руб., рейтинг 3) 2. Валацикловир (дешевле на 888 руб., рейтинг 4) 3. Минакер (дешевле на 844 руб., рейтинг 4) 4. Валвир (дешевле на 731 руб., рейтинг 3) 5. Валцикон (дешевле на 717 руб., рейтинг 4) 6. Вайрова (дешевле на 618 руб., рейтинг 4)
Сравнение аналогов, какой лучше
Фамвир (таблетки) Рейтинг: 167 голосов
- Таб. п/обол. 500 мг, 3 шт. От 1398 руб.
Фамвир – противовирусный препарат прямого действия на основе фамцикловира в возможной дозировке от 125 до 500 мг. Назначается для лечения инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster и Herpes simplex (тип 1 и 2).
Выгодные заменители таблеток Фамвир
Аналог дешевле от 1202 руб.
- Крем для губ 5%-5г От 196 руб.
Механизм действия крема Зовиракс направлен на заполнение цитоплазмы инфицированных клеток ацикловиром, что нарушает размножение вирусов. При этом он не воздействует на незараженные клетки и повышает иммунитет. Зовиракс аналогичен Фамвиру и назначается для лечения и профилактики герпетических инфекционных заболеваний у пациентов с иммунодефицитом. Крем наносится на пораженные участки кожи несколько раз в день.
Аналог дешевле от 888 руб.
- Табл. 500 мг, 10 шт. От 510 руб.
Валацикловир — противовирусное средство, аналогично Фамвиру. Также предназначено для лечения и выступает в качестве профилактики заболеваний, вызванных Herpes zoster. Валацикловир подавляет вирусную ДНК-полимеразу в организме; одновременно с Такролимусом лучше не принимать. Также следует быть осторожным в применении при болезнях печени. Побочные явления могут быть в виде болей в почках, депрессии, судорог, тревожного состояния, головных болей, диареи, аллергических реакций.
Минакер (таблетки) Рейтинг: 136 голосов
Аналог дешевле от 844 руб.
- Таб. п/обол. 125 мг, 10 шт. От 554 руб.
Минакер в таблетках является аналогом Фамвира. Его активное действующее вещество Фамцикловир снижает приступы болей постгерпетического характера у пациентов с опоясывающим герпесом. Применяется лекарство для лечения опоясывающего лишая и рецидивов генитального герпеса. Противопоказано средство при гиперчувствительности к компонентам, с осторожностью следует применять при заболеваниях почек. Побочные действия возможны в виде тошноты, болей в животе, головных болей.
Аналог дешевле от 731 руб.
- Таблетки 500 мг. 10 шт. От 667 руб.
- Таблетки 500 мг. 42 шт. От 1837 руб.
Валвир – заменитель Фамвира и имеет такие же показания. При различных видах герпеса принимается в разных дозировках. Длительность терапии при простом герпесе может составлять от 3 до 10 дней. При лечении необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс. Противопоказано средство или назначается с осторожностью при заболеваниях печени, почек, беременности, в период грудного кормления. Побочные эффекты чаще всего могут наблюдаться при длительном применении в больших дозах.
Аналог дешевле от 717 руб.
- Табл. 500 мг, 10 шт. От 681 руб.
Валцикон в таблетках показан при лечении опоясывающего герпеса. Этот препарат аналогичен Фамвиру и способен купировать и уменьшает болевой синдром. Активное вещество, входящее в состав, эффективно при профилактике рецидивов инфекций кожи и слизистых, вызванных Herpes simplex. Лекарство назначается взрослым, детям после 12 лет для профилактики вирусных герпесных инфекций после трансплантации органов. Среди побочных эффектов возможна гипертония, боль в животе, тошнота, головная боль.
Аналог дешевле от 618 руб.
- Таблетки 500 мг. 10 шт. От 780 руб.
Таблетки Вайрова назначаются взрослым пациентам для лечения генитального герпеса, опоясывающего герпеса и герпеса губ, детям после 12 лет и взрослым в качестве профилактики цитомегаловирусной инфекции при пересадке органов. Вайрова – аналог Фамвира и противопоказания у них похожи, это повышенная чувствительность к компоненту. Следует с осторожностью принимать во время беременности и грудного вскармливания, а также совместно с циклоспорином. При передозировке лекарственного средства возможны галлюцинации, спутанность сознания,
Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!
Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)
Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)
Что лучше: Фамвир или Валтрекс Наверх
Средняя цена: 967 рублей
Средняя цена: 1157 рублей (дороже на 190 руб.)
Что лучше: Фамвир или Ацикловир Наверх
Средняя цена: 967 рублей
Средняя цена: 17 рублей (дешевле на 950 руб.)
Что лучше: Фамвир или Валацикловир Наверх
Средняя цена: 967 рублей
Средняя цена: 321.5 рублей (дешевле на 645.5 руб.)
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
Вместе с этим препаратом посетители ищут:
Аналоги таблеток Изопринозин
Аналоги крема Зовиракс
Аналоги таблеток Валвир
Аналоги крема Ацикловир
Аналоги таблеток Валацикловир
Аналоги ректальных суппозиториев Панавир
Выберите свой город
Найти еще в 179 городах России
2015-2021. Аналогист.ру – сайт об аналогах (дженериках) медицинских препаратов. На сайте не производится продажа лекарств. Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.
Пользовательское соглашение / Политика конфиденциальности
Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
ИКС (Индекс Качества Сайта): 460
Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.
Фамвир аналоги и цены
Всего найдено 213 аналогов Фамвир
Все аналоги Фамвир подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Фамцикловир
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Фамвир в ближайшей аптеке
Аналоги по составу
У нижеперечисленных аналагов Фамвир совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.
Фамацивир
Фамилар
Аналоги по показанию и способу применения
Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.
Ацикловир
Ацикловир Гексал
Ацикловир-Акри
Ацикловир-Фармак
Гевиран
Герпевир
Зовиракс
Медовир
Цикловир
Биоцикловир-Биофарма
Ацикловир-Акрихин
Ацикловир Озон
Ацикловир форте
Веро-Рибавирин
Виразол
Копегус
Ливел
Ребетол
Рибавирин
Вирориб
Рибавин
Рибавирин Медуна
Рибавирин-Астрафарм
Рибарин
Рибасфер
Гепавирин
Триворин
Девирс
Рибавирин Канон
Цимевен
Ганцикловир-Фармекс
Валавир
Валтрекс
Вальтровир
Валцик
Герпациквир
Герпевал
Валвир
Валцикон
Вацирекс
Валацикловир Канон
Валацикловир
Вайрова
Вирдел
Валацикловир-ОБЛ
Вальцит
Цивалган
Валганцикловир-Тева
Вирудин
Аналоги по коду ATC 3-го уровня
Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.
Викейра Пак
Харвони
Виропак
Мавирет
Ремантадин
Орвирем
Римантадин
Ремавир
Ремантадин-КР
Римантадин-Дарница
Римантадин Актитаб
Римантадин Авексима
Римантадин-ФПО
Реатаз
Бараклюд
Сунвепра
Арланса
Интерфаст
Индивир-400
Виродин
Норвир
Ритовир
Вирасепт
Эмлетра
Телзир
Атазанавир
Аптивус
Презиста
Кемерувир
Дарунавир
Инсиво
Виктрелис
Совриад
Зидовудин
Ретровир
Виро-Z
Зидовир
Нардин
Азимитем
Зидовудин-АЗТ
Дивир
Динозин
Диданозин
Диданозин-Натив
Актастав
Виростав
Ставудин
Веро-Ставудин
Гептавир-150
Зеффикс
Виролам
Ламивир
Ламивудин
Эпивир
Зиаген
Вирол
Олитид
Абакавир-АВС
Виреад
Тенвир
Тенохоп
Тенофовир-ТЛ
Тенофовир
Валтен
Эмтритаб
Себиво
Элпида
Невивир
Невимун
Невирапин
Стокрин
Эстива
Эфавир
Эфавиренз
Эфервен
Эфкур
Эффахоп
Интеленс
Эдюрант
Реленза
Реленца
Тамифлю
Номидес
Тризивир
Комбивир
Вирокомб
Дуовир
Зидолам
Зовилам
Комбивудин
Лазид
Ламивудин и Зидовудин
Ламихоп
Зилакомб
Дизаверокс
Лазивудин
Кивекса
Тенвир-ЕМ
Тенохоп-Е
Трувада
Эмтрицитабин Тенофовир
Дуовир-Н
Ламивудин, Зидовудин, Невирапин
Вирадей
Мактривир
Атрипла
Эмтрицитабин
Комплера
Эвиплера
Калетра
Лопицип
Алувиа
Амизон
Кагоцел
Панавир
Ферровир
Арпефлю
Йодантипирин
Арбивир
Арбивир Форте
Арменикум
Совалди
Алпизарин
Триазавирин
Фавиковир
Гропринозин
Изопринозин
Инозин
Новирин
Нормомед
Гроприносин
Гропивирин
Иммунозин
Фузеон
Исентресс
Целзентри
Альтабор
Протефлазид
Энгистол
Иммустат
Ингавирин
Флавозид
Амизон Макс
Амизончик
Тивикей
Тивикай
Арбидол
Арбидол детский
Арбидол Максимум
Арбивир-Здоровье
Арбивир-Здоровье Форте
Умифеновир
Афлюдол
Эребра
Даклатасвир
Даклинза
Гратециано
Софосвел
Софир
Иммунофлазид
Все аналоги Фамвир представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Фамвир инструкция
Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.
Фармакологическое действие:
Фармакологический эффект проявляется благодаря образованию из фамцикловира активного метаболита – пенцикловира. Он активен в отношении вируса простого герпеса, вируса варицелла зостер, вирусов Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, устойчивых штаммов вирусов к ацикловиру. Действует внутриклеточно, где под действием внутриклеточных вирусных ферментов метаболизируется до пенцикловира трифосфата, который подавляет репликацию вирусной ДНК. Случаи возникновения резистентности крайне редки (0,3%). Препарат способен снижать выраженность симптоматики и сокращать длительность постгерпетической невралгии после перенесенного опоясывающего лишая.
Показания к применению:
Фамвир назначают при:
– опоясывающем лишае;
– ветряной оспе;
– офтальмогерпесе;
– постгерпетической невралгии;
– первичном инфицировании вирусом простого герпеса;
– обострении инфекций, ассоциированных с вирусом герпеса;
– терапии вирусных инфекций, спровоцированных Herpes simplex, Varicella zoster при иммунодефицитных состояниях;
– супрессивной терапии рецидивирующей инфекции, ассоциированной с вирусом простого герпеса.
Способ применения:
Таблетки Фамвир глотают целиком, запивают водой, независимо от еды.
Патологическое состояние Иммунный статус Курс Разовая дозировка (мг) Кратность приема Суточная дозировка
пациента (суток)
Опоясывающий лишай, ветряная оспа 250 3
Нормальный 7 500 2 750-1000
750 1
Офтальмогерпес спровоцированный вирусом варицелла зостер
Нормальный 7 500 3 1500
Уменьшение проявлений постгерпетической невралгии и с целью ее профилактики 250
Нормальный 7 3 750-1500
500
Опоясывающий лишай, ветряная оспа, офтальмогерпес Сниженный 10 500 3 1500
Первичная инфекция, ассоциированная с вирусом простого герпеса (обоих типов)
Нормальный 5 250 3 750
Рецидивы герпетической инфекции
Нормальный 5 125 2 250
Первичная инфекция, ассоциированная с вирусом простого герпеса
Сниженный 7 500 2 1000
Супрессия рецидивирующей инфекции простого герпеса
Сниженный длительный 250 2 500
Супрессия рецидивирующей инфекции простого герпеса
ВИЧ-пациенты длительный 500 2 1000
При нарушениях работы печени, у пожилых пациентов дозу не корректируют.
Дозы в соответствии с КК:
Патологическое состояние Иммунный статус Показатель КК (мл/мин/1.73 м2) Доза (разовая) Кратность применения/сутки
Инфекции, ассоциированные с варицелла зостер Любой ≥40 250 3
500 3-Feb
Любой 30-39 250 3-Feb
Любой 29-Oct 125 3-Feb
Первичное инфицирование вирусом герпеса ≥30 250 3
Нормальный
Нормальный 29-Oct 125 3
Рецидив герпетической инфекции Нормальный ≥10 125 3
Герпетическая инфекция Сниженный ≥40 500 2
Сниженный 30-39 250 2
Сниженный 29-Oct 125 2
Супрессия рецидивирующей инфекции простого герпеса ≥30 250 2
Сниженный
Сниженный 29-Oct 125 2
Пациентам на гемодиализе: таблетка должна приниматься после гемодиализа. При опоясывающем герпесе оптимальная дозировка – 250 мг, при генитальном герпесе – 125 мг.
Побочные действия:
Прием препарата Фамвир может сопровождаться:
– головной болью;
– галлюцинациями;
– желтухой;
– тошнотой;
– синдромом Стивенса-Джонсона;
– тромбоцитопенией;
– рвотой;
– сонливостью;
– зудом;
– спутанностью сознания;
– сыпью;
– головокружениями;
– многоформной эритемой.
Противопоказания:
Не назначают Фамвир при:
– гиперчувствительности к пенцивиру, его аналогам, компонентам таблеток;
– беременности;
– вирусных инфекциях у детей;
– лактации;
– гиперчувствительности к фамцикловиру.
Беременность:
Безопасность применения у беременных Фамвира не определена. Использование разрешено лишь при невозможности подобрать более безопасную альтернативу и наличии угрозы жизни матери.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Пробенецид увеличивает уровень метаболита препарата (пенцикловира) в плазме.
Других значимых фармакологических взаимодействий у Фамвира не наблюдалось.
Передозировка:
Передозировка препаратом Фамвир в дозировке 10,5 г не сопровождалась какими-либо симптомами. При отсутствии коррекции дозы при ХПН возможно развитие острой почечной недостаточности. Гемодиализ способствует выведению действующего вещества из крови.
Форма выпуска:
Фамвир выпускается в таблетках. Фасовки следующие:
– 3 таблетки/блистер, 3 табл./упаковка (только для дозировки 500 мг);
– 3 таблетки/блистер, 6 табл./упаковка (только для дозировки 500 мг);
– 3 таблетки/блистер, 9 табл./упаковка (только для дозировки 500 мг);
– 3 таблетки/блистер, 12 табл./упаковка(только для дозировки 500 мг);
– 7 таблеток/блистер, 7 табл./упаковка;
– 7 таблеток/блистер, 14 табл./упаковка;
– 7 таблеток/блистер, 21 табл./упаковка;
– 7 таблеток/блистер, 28 табл./упаковка;
– 10 таблеток/блистер, 10 табл./упаковка;
– 10 таблеток/блистер, 20 табл./упаковка;
– 10 таблеток/блистер, 30 табл./упаковка;
– 10 таблеток/блистер, 40 табл./упаковка.
Условия хранения:
Препарат годен к применению – 3 года. Температура хранение таблеток Фамвир – до 30 градусов Цельсия.
Состав:
1 таблетка препарата Фамвир содержит фамцикловира 0,125 г. Вспомогательные компоненты: гидроксипропилцеллюлоза, гипромеллоза, молочный сахар, крахмала гликолат, ПЭГ 4000, магния стеарат, ПЭГ 6000, титана диоксид.
Фармакологическая группа:
Противомикробные и противопаразитарные средства
Противовирусные лекарственные средства
Противовирусные лекарственные средства других групп
Действующее вещество: Фамцикловир
Дополнительно:
Терапию препаратом Фамвир назначают сразу после диагностики вирусной этиологии заболевания.
При почечной недостаточности обязательна коррекция дозировок.
Фамвир уменьшает, но не исключает риск инфицирования генитальным герпесом во время терапии препаратом.
При непререносимости лактозы, галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции таблетки Фамвир не назначают.
При тяжелых вирусных инфекциях или опасностях осложнения патологий, ассоциированных с вирусом простого герпеса и вирусом варицелла зостер, у детей применение Фамвира возможно.
От вождения автомобиля воздерживаются, если присутствует симптоматика побочных эффектов со стороны ЦНС.
Влияния Фамвира на спермограмму не отмечено.
Фамвир
1 таб. содержит фамцикловир 250 мг. Вспомогательные вещества: натрия крахмал гликолят — 16,52; гидроксипропилцеллюлоза — 7,73 мг; лактоза безводная — 53,69 мг; магния стеарат — 2,48 мг.Оболочка (Opadry OY-S-28924): гипромеллоза — 4,84 мг; титана диоксид — 1,98 мг; полиэтиленгликоль 4000 — 0,72 мг; полиэтиленгликоль 6000 — 0,72 мг
Фармакологический эффект
Противовирусный препарат. После приема внутрь фамцикловир быстро превращается в пенцикловир, обладающий активностью в отношении вирусов герпеса человека, включая вирус Varicella zoster (вирус опоясывающего герпеса) и Herpes simplex типов 1 и 2 (лабиальный и генитальный вирус простого герпеса), а также вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса. Пенцикловир попадает в инфицированные вирусом клетки, где под действием вирусной тимидинкиназы быстро превращается в монофосфат, который, в свою очередь, при участии клеточных ферментов переходит в трифосфат. Пенцикловира трифосфат находится в инфицированных вирусами клетках более 12 ч, подавляя в них репликацию вирусной ДНК. Концентрация пенцикловира трифосфата в неинфицированных клетках не превышает минимальную определяемую, поэтому в терапевтических концентрациях пенцикловир не оказывает влияния на неинфицированные клетки.Пенцикловир активен в отношении недавно обнаруженных устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex с измененной ДНК-полимеразой. Частота возникновения резистентности к фамцикловиру (пенцикловиру) не превышает 0.3%, у пациентов с нарушенным иммунитетом — 0.19%. Резистентность выявлялась в начале лечения и не развивалась в процессе лечения или после окончания терапии. Было показано, что фамцикловир существенно снижает выраженность и длительность постгерпетической невралгии у пациентов с опоясывающим герпесом.Было показано, что у пациентов с нарушенным иммунитетом вследствие ВИЧ-инфицирования фамцикловир в дозе 500 мг 2 раза/сут уменьшает число дней выделения вируса простого герпеса (как с клиническими проявлениями, так и без них).
Фармакокинетика
ВсасываниеПосле приема внутрь фамцикловир быстро и почти полностью всасывается и быстро превращается в активный пенцикловир. Биодоступность пенцикловира после перорального приема Фамвира составляет 77%. Cmax пенцикловира после приема внутрь в дозах 125 мг, 250 мг или 500 мг фамцикловира достигается в среднем через 45 мин и составляет 0.8 мкг/мл, 1.6 мкг/мл и 3.3 мкг/мл соответственно.РаспределениеФармакокинетические кривые «концентрация – время» совпадают при однократном приеме фамцикловира и при разделении суточной дозы на 2 или 3 приема.Связывание с белками плазмы пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника составляет менее 20%.При повторных приемах препарата кумуляции не отмечено. ВыведениеT1/2 пенцикловира из плазмы в конечной фазе после приема однократной и повторных доз составляет около 2 ч. Фамцикловир выводится в основном в форме пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника, которые экскретируются с мочой в неизмененном виде; фамцикловир в моче не обнаруживается
Показания
Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), включая офтальмогерпес и постгерпетическую невралгию;— инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex (тип 1 и 2): первичная инфекция, обострение хронической инфекции, супрессия рецидивирующей инфекции (для профилактики обострений);— инфекции, вызванные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex (тип 1 и 2) у пациентов со сниженным иммунитетом
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фамцикловиру или любому из компонентов препарата;— повышенная чувствительность к пенцикловиру
Меры предосторожности
Больные с нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции почек отмечается уменьшение клиренса пенцикловира. Рекомендуется адекватная коррекция режима дозирования в зависимости от ККПрименение у детейЭффективность и безопасность применения Фамвира у детей не установлена. Таким образом, не рекомендуется применять фамцикловир у детей, за исключением случаев, когда ожидаемая польза лечения оправдывает потенциальный риск, связанный с применением препарата. Применение у пожилых пациентовБольные пожилого возраста. При условии сохранной функции почек режим дозирования фамцикловира не меняется
Применение при беременности и кормлении грудью
Поскольку безопасность Фамвира у беременных и кормящих женщин не изучалась, его применение при беременности и в период лактации не рекомендуется, если только возможные преимущества лечения не превышают потенциальный риск
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой.Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster, у пациентов с нормальным иммунитетомРекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза/сут, или 500 мг 2 раза/сут, или 750 мг 1 раз/сут, в течение 7 дней (острая фаза заболевания). При офтальмогерпесе рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней. Для снижения длительности и частоты развития постгерпетической невралгии рекомендуемая доза составляет 250-500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней.Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster, у пациентов со сниженным иммунитетомРекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза/сут в течение 10 дней.Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунитетомПри первичной инфекции рекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза/сут в течение 5 дней. Лечение следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболевания. При рецидивах хронической инфекции взрослым назначают по 125 мг 2 раза/сут в течение 5 дней. Лечение следует начинать уже в продромальном периоде или сразу после появления симптомов заболевания. Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов со сниженным иммунитетомРекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза/сут в течение 7 дней. Лечение следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболевания.В качестве супрессивной терапии рецидивирующей герпетической инфекции назначают 250 мг 2 раза/сут. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется периодическое прекращение приема препарата раз в 12 мес для оценки возможных изменений течения заболевания. У ВИЧ-инфицированных пациентов эффективная доза составляет 500 мг 2 раза/сут.Больные пожилого возраста. При условии сохранной функции почек режим дозирования фамцикловира не меняется.Больные с нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции почек отмечается уменьшение клиренса пенцикловира. Больные с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе. Поскольку после 4 ч гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме снижается приблизительно на 75%, препарат следует принимать сразу после процедуры гемодиализа. Рекомендуемая доза составляет 250 мг (для больных с опоясывающим герпесом) и 125 мг (для больных с генитальным герпесом).Больным с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.
Побочные действия
В клинических исследованиях показана хорошая переносимость Фамвира, в т.ч. у пациентов со сниженным иммунитетом. Сообщалось о случаях головной боли и тошноты, однако эти явления были слабо или умеренно выражены и отмечались с такой же частотой у пациентов, получавших плацебо.Ниже приведены нежелательные реакции и частота их возникновения на основе данных о спонтанных сообщениях, а также случаев, описанных в литературе, за весь период, в течение которого Фамвир применяется в клинической практике. Нежелательные явления, о которых сообщалось в ходе клинических исследований у больных со сниженным иммунитетом, совпадали с теми, которые отмечались у пациентов с нормальным иммунитетом.Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто (больше 1/10); часто (от больше 1/100, меньше 1/10); иногда (больше 1/1000, меньше 1/100); редко (больше 1/10000, меньше 1/1000); очень редко (меньше 1/10000), включая отдельные сообщения.Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения.Со стороны ЦНС: редко – головная боль, спутанность сознания (преимущественно у пожилых пациентов); очень редко – головокружение, сонливость (преимущественно у пожилых пациентов), галлюцинации.Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота; очень редко – рвота, желтуха.Дерматологические реакции: очень редко – сыпь, зуд, тяжелые кожные реакции.Аллергические реакции: очень редко – крапивница, тяжелые кожные реакции (в т.ч. многоформная эритема).
Передозировка
Описанные случаи передозировки (10.5 г) препарата Фамвир не сопровождались клиническими проявлениями. Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. При несоблюдении рекомендаций по уменьшению дозы фамцикловира с учетом функции почек у больных с заболеваниями почек отмечены случаи острой почечной недостаточности. Пенцикловир выводится при гемодиализе. Концентрации пенцикловира в плазме снижаются на 75% после проведения гемодиализа в течение 4 ч.
Взаимодействие с другими препаратами
Клинически значимого фармакокинетического взаимодействия фамцикловира с другими препаратами не отмечалось. Не выявлено воздействия фамцикловира на систему цитохрома Р450.Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, могут повышать концентрацию пенцикловира в плазме.В ходе проведенных клинических исследований не отмечено взаимодействия зидовудина и фамцикловира при их совместном приеме
Особые указания
Лечение следует начинать сразу после установления диагноза.Следует соблюдать осторожность при лечении больных с нарушением функции почек, для которых может потребоваться коррекция режима дозирования.Специальных предосторожностей у пожилых пациентов не требуется. Генитальный герпес – заболевание, передающееся половым путем. Во время рецидивов риск заражения увеличивается. При наличии клинических проявлений заболевания, даже в случае начала противовирусного лечения, пациенты должны избегать половых контактов.Во время поддерживающего лечения противовирусными средствами частота распространения вирусной инфекции значительно уменьшается, однако риск передачи инфекции теоретически существует. Поэтому пациентам следует предпринимать соответствующие защитные меры при половых контактах.В состав таблеток препарата 125 мг, 250 мг и 500 мг входит лактоза (26.9 мг, 53.7 мг и 107.4 мг соответственно). Фамвир не следует применять у пациентов с редкими наследственными нарушениями, связанными, с непереносимостью галактозы, тяжелой лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.Переносимые дозы Фамвира и длительность лечения. Фамвир хорошо переносился при лечении инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster, при его применении в дозе 750 мг 3 раза/сут в течение 7 дней; у пациентов с генитальным герпесом при применении препарата в дозе до 750 мг 3 раза/сут в течение 5 дней и в дозе до 500 мг 3 раза/сут в течение 10 дней. Было также показано, что препарат хорошо переносился при приеме 250 мг 3 раза/сут в течение 12 мес для лечения генитального герпеса. Фамвир хорошо переносился у пациентов со сниженным иммунитетом при лечении инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster, при приеме 500 мг 3 раза/сут в течение 10 дней, а также инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, при приеме до 500 мг 2 раза/сут в течение 7 дней или 500 мг 2 раза/сут в течение 8 недель.Использование в педиатрииЭффективность и безопасность применения Фамвира у детей не установлена. Таким образом, не рекомендуется применять фамцикловир у детей, за исключением случаев, когда ожидаемая польза лечения оправдывает потенциальный риск, связанный с применением препарата.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНе ожидается влияния Фамвира на способность пациентов управлять автомобилем и другими механизмами, однако пациентам, у которых на фоне применения препарата Фамвир возникает головокружение, сонливость, спутанность сознания или другие нарушения со стороны ЦНС, следует воздержаться от вождения автомашины или управления механизмами в период применения препарата
Загрузка...