Феминал. Отзывы женщин при климаксе. Как принимать таблетки, свечи, противопоказания. Цена, аналоги

Феминал : инструкция по применению

Одна капсула содержит 100 мг сухого экстракта красного клевера (Trifolium pratense L.), стандартизированного до 40% изофлавонов.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, магния стеарат.

Состав капсулы: желатин, титана диоксид, азорубин, железа оксид черный, железа оксид красный.

Не содержит сахара, сахарозаменителей и консервантов.

Общая масса капсулы: 221 мг.

Рекомендуется

В качестве дополнительного источника изофлавонов (фитогормонов) красного клевера при нежелательных проявлениях климакса вследствие появления дефицита эстрогенов в женском организме.

Описание

Источник изофлавонов (фитогормонов) для поддержания здоровья женщины в климактерическом периоде.

Как действуют капсулы Феминал®?

Что такое менопауза, и что такое климакс?

Менопауза или прекращение менструаций означает завершение репродуктивного периода в жизни женщины. Большинство женщин переживает эту фазу в возрасте от 45 до 50 лет. Период времени до и во время менопаузы называется климатическим периодом.

В этот период происходит постепенное снижение и прекращение выработки женских половых гормонов.

Иногда это проявляется целым рядом психосоматических симптомов: «приливам», потливостью, приступам тахикардии, перепадам настроения, раздражительностью и беспокойством, нарушением концентрации внимания, головокружением и головными болями, нарушением сна, повышенной чувствительностью молочных желез, сухостью кожи и во влагалище, покраснением лица, снижением либидо.

Течение климактерического периода нередко осложняется развитием серьезных заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет, атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертензия, рак молочной железы и остеопороз, для которого характерна прогрессирующая потеря костной ткани и развитие патологических переломов.

Как избежать развития осложнений климатического периода?

Один из путей решения этой проблемы: прием продуктов растительного происхождения, которые содержат так называемые фитогормоны.

Что такое фитогормоны?

Фитогормоны (изофлавоны) – это соединения растительного происхождения, которые воздействуют на организм аналогично эстрогенам. Их естественный источник – растения, особенно много фитогормонов содержится в сое и красном клевере.

В странах Азии у женщин заболеваемость раком молочной железы, сердечно-сосудистыми заболеваниями намного ниже, чем в странах Европы и США. Это объясняется употреблением в пищу большого количества богатых растительными изофлавонами продуктов.

Прием препаратов на основе изофлавонов позволяет женщине избежать развития нежелательных проявлений климакса и опасных для жизни осложнений.

Почему именно изофлавоны красного клевера?

Красный клевер – единственный в природе источник сразу 4 изофлавонов Биоканин А (Biochanin A), Формононетин (Formononetin), Дайдзеин (Daidzein), Генистейн (Genistein) с наибольшей концентрацией. Изофлавоны красного клевера по своей структуре наиболее близки к эстрогенам человеческого организма в сравнении с другими фитоэстрагенами. Благодаря этому сходству, применение изофлавонов красного клевера восполняет недостаток собственных эстрогенов и тем самым может снижать климатические проявления.

Капсулы Феминал® изготовлены на базе изофлавонов, полученных из растения красный клевер.

Каждая капсула содержит около 40 мг чистых изофлавонов.

Для кого предназначены капсулы Феминал®?

Они предназначены для женщин, находящихся в периоде до и во время менопаузы.

Как правильно принимать

Рекомендовано принимать по 1 капсуле в день во время еды, одна оригинальная упаковка рассчитана на 30-дневный курс приема. БАД можно применять в течение длительного времени. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Кому не рекомендуется принимать

Не рекомендуется принимать капсулы при индивидуальной непереносимости компонентов продукта, во время беременности и кормления грудью.

Форма выпуска и упаковка

15 капсул в блистере, 2 блистера упакованы в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Циклим, Эстровэл или Феминал: что выбрать?

Курсовое использование Ци-Клима, Феминала, Эстровэла позволяет женщине избавиться практически от всех симптомов климакса. Несмотря на схожие терапевтические эффекты, препараты разнятся механизм действия, стоимостью, режимом дозирования, перечнем противопоказаний.

Краткая характеристика противоклимактерических средств

Ци-Клим, Феминал, Эстровэл — представители клинико-фармакологической группы препаратов, востребованных в период естественной менопаузы. На фоне снижения выработки эстрогенов гормональный фон серьезно расстраивается. Одновременно или поочередно возникают симптомы климакса, существенно осложняющие жизнь женщины:

• приливы, сопровождающиеся жаром, покраснением лица и зоны декольте;
• интенсивное потоотделение, учащенное сердцебиение;
• головные боли по типу мигреней, ознобы, скачки артериального давления;
• психоэмоциональная нестабильность, в том числе беспокойство, раздражительность, невнимательность, забывчивость;
• сонливость или бессонница, слабость, апатия, быстрая утомляемость;
• снижение полового влечения, сухость слизистой влагалища, болезненные половые сношения, жжение, зуд слизистых, недержание мочи;
• ускоренное формирование возрастных морщин, ломкость ногтей, сухость, дряблость кожи, выпадение волос.

Ранее для устранения подобных симптомов женщинам назначались гормональные препараты, но их вред для организма часто перевешивал приносимую пользу. Поэтому все более востребованными становятся Ци-Клим, Феминал, Эстровэл и другие препараты с природными компонентами. Чем быстрее женщины начинают их принимать, тем меньше риск осложнений климакса: атеросклероза, стенокардии, гипертензии, миомы.

Отличительные особенности препаратов

Ци-Клим, Феминал, Эстровэл вместе с их негормональными аналогами отличает кумулятивное (накопительное) действие. Их эффекты проявляются со временем — как только в организме создастся максимальная терапевтическая концентрация. Примерно спустя 2-3 недели от начала приема ослабевают или совсем исчезают климактерические симптомы. У препаратов масса преимуществ перед гормональными средствами:

• не вмешиваются в работу внутренних органов;
• легко и удобно используются;
• комплексно устраняют симптомы естественной менопаузы;
• обладают узкими перечнями противопоказаний;
• улучшают внешность, не допускают возрастных изменений;
• не содержат большого количества синтетических добавок, потенциально опасных для организма;
• стоят относительно недорого;
• оказывают длительное лечебное действие.

Ци-Клим, Феминал, Эстровэл повышают умственную и физическую работоспособность, укрепляют иммунную защиту. Опосредованно они улучшают пищеварение и состояние кровеносных сосудов, усиливают либидо.

Показания и противопоказания к лечению

Основное показание к лечению Ци-Климом, Феминалом, Эстровэлом — устранение признаков постепенного угасания репродуктивных функций. В организме повышается выработка гонадотропных гормонов, провоцирующих замедление восстановительных процессов. Негормональные средства включаются в терапевтические схемы женщин с такими климактерическими синдромами:

• вазомоторным — приливом крови и внезапным волнообразным приступом жара;
• психоэмоциональным — плаксивостью, невнимательностью, забывчивостью, депрессивными состояниями;
• урогенитальным — частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, подтеканием мочи, дискомфортными ощущениями во влагалище.

Снижение продукции эстрогенов увеличивает риск остеопороза — патологии опорно-двигательной системы, предрасполагающей к частым переломам. Использование Ци-Клима, Феминала, Эстровэла помогает избежать хрупкости костей за счет ингибирования остеокластов.

Препараты оказывают положительное влияние на «спящие» фолликулы, поэтому их назначают женщинам при обильном выпадении волос.

Абсолютное противопоказание для всех средств — индивидуальная непереносимость ингредиентов. В отличие от гормонов Ци-Клим, Феминал, Эстровэл не вызывают привыкания и синдрома отмены, редко провоцируют развитие побочных реакций. Они не предназначены только для лечения в детском возрасте, в период беременности и лактации.

Оптимальный режим дозирования

Каждую упаковку производители натуральных средств снабдили подробной инструкцией по применению. Соблюдение ее рекомендаций позволит быстро избавиться от симптомов климакса без вреда для здоровья. Использовать Ци-Клим, Феминал, Эстровэл и другие похожие препараты просто:

1. утром извлечь капсулу, таблетку, драже из блистера или флакона;
2. проглотить, запив достаточным количеством воды;
3. при необходимости повторить процедуру в вечернее время.

Продолжительность лечения несколько варьируется. Для устранения слабых или умеренных симптомов естественной менопаузы требуется около 4-5 недель использования средств. При тяжелом течении климакса их принимают в течение нескольких месяцев и даже лет.

Таблетки и капсулы запрещается разжевывать, так как прочная оболочка надежно защищает активные ингредиенты от разрушения агрессивным желудочным соком.

Первые результаты лечения хорошо заметны спустя неделю применения лекарственных средств. Но очень важно не делать перерывов в лечении, использовать их ежедневно. Иначе эффективность терапии значительно снизиться, а выраженность болезненных симптомов вновь усилится.

Ци-Клим или Эстровэл

Ци-Клим и Эстровэл женщинам при климаксе разрешается принимать даже без предварительного обследования. А все благодаря натуральному сбалансированному составу. У Эстровэла он представлен ямсом, соей, крапивой, цимицифугой с триптофановыми гликозидами, бором, жиро- и водорастворимыми витаминами. В таблетках Ци-Клим меньше активных ингредиентов. Они сформированы из цимицифуги и множества вспомогательных компонентов. В этом плане Эстровэл значительно превосходит Ци-Клим.

Разнятся препараты и показаниями к применению. Эстровэл используется не только для облегчения течения климакса. Его назначают женщинам с такими патологическими состояниями:

• предменструальным синдромом;
• острым или хроническим циститом, в том числе геморрагическим.

Эстровэл при миоме можно принимать для повышения эффективности других препаратов, снижения фармакологической нагрузки. Он востребован и в постоперационном периоде после удаления яичников. У Ци-Клима список показаний существенно уже. Но в отличие от Эстровэла его без опасений разрешено использовать во время вынашивания ребенка с лечебными целями.

Эстровэл или Феминал

Феминал — биологически активная добавка, активный состав которой представлен концентрированным сухим извлечением из клевера. В нем содержится огромное количество фитоэстрогенов, способных восполнить запасы женских половых гормонов. В отличие от других противоклимактерических средств его используют в течение месяца, а затем делают перерыв. А вот долго принимать Эстровэл даже рекомендуется, ведь он не вмешивается в работу ни одной из систем жизнедеятельности. Для него характерные многочисленные терапевтические эффекты:

• предупреждение выброса в системный кровоток нейромедиатора гистамина, приводящего к приливам;
• расширение кровеносных сосудов, быстрая ликвидация жара, озноба, потливости;
• нормализация работы центра терморегуляции.

Феминал же воздействует в основном на гормональный фон. Он мягко устраняет плаксивость и раздражительность, поддерживает на оптимальном уровне артериальное давление. Но у него есть важное преимущество — прием только одной капсулы в сутки. В то время как Эстровэл требуется принимать утром и вечером.

Ци-Клим или Феминал

Рекомендуется долго принимать Эстровэл и Ци-Клим, а вот Феминал стоит выбирать женщинам, у которых симптомы климакса возникают лишь время от времени. Он выпускается в одной лекарственной форме — в виде капсул. А линейка Ци-Клим представлена и кремами для нанесения на лицо и тело. Они отлично удерживают влагу, предупреждают ее испарение, стимулируют выработку коллагена. Относительно недавно терапевтическая линейка пополнилась Ци-Клим Аланином, эффективно борющимся с приливами, дрожью, ознобом, потливостью.

Но многие гинекологи отмечают, что Феминал лучше справляется с психоэмоциональной нестабильностью. Он рекомендован к покупке женщинам, страдающим от резкой перемены настроения, испытывающим проблемы с засыпанием.

Феминал помогает устранить тревожность, беспокойство и волнение, стимулировать укрепление иммунитета, снизить вероятность рецидивов хронических заболеваний.

После отмены Ци-Клима симптомы климакса могут вернуться спустя 1-2 недели. А терапевтические эффекты Феминала сохраняются на протяжении месяца и более. Это отличное профилактическое средство, прием которого позволяет женщине вести активный образ жизни.

Ледис формула Менопауза или Ци-клим

Ледис Формула Менопауза — биологически активная добавка канадского производства в форме таблеток. Она отличается сложным составом, сформированным из натуральных компонентов с добавлением полезных синтетических веществ. В биодобавке содержится достаточное количество водо- и жирорастворимых витаминов для удовлетворения ежедневной потребности женщины. А ее терапевтические эффекты обусловлены наличием сухих концентратов лекарственных растений — маитаки, маки, клевера, клоповника:

• снижение выраженности болезненных ощущений;
• увеличение продукции коллагена и гиалуроновой кислоты;
• ускорение роста волос, укрепление ногтевых пластинок;
• улучшение работы мочеполовой системы.

Ци-Клим столь разнообразным составом не отличается. Поэтому его действие несколько слабее, а с интенсивными симптомами климакса он справиться не может. Но есть у них и много общего. Препараты безопасны, могут использоваться долго, не вызывают синдрома отмены.

Другие негормональные средства

На аптечных прилавках есть много препаратов с противоклимактерическим действием. Одни эффективны исключительно при приливах, другие справляются и с плаксивостью, ухудшением памяти и внимания. При слабо выраженной симптоматике часто применяют гомеопатические средства. В остальных случаях предпочтительнее использовать капсулы и таблетки с фитоэстрогенами.

Препарат	Производитель	Действующее вещество	Стоимость, в рублях
Клималанин	Laboratories Bouchara-Recordati (Франция)	Аланин	от 400
Менсе	Внешторг Фарма (Россия)	Витамины группы B, C и E, бета-аланин, изофлавоны, 5-гидрокситриптофан	от 420
Климадинон	Bionorica SE (Германия)	Цимицифуги кистевидной корневищ экстракт	от 330
Компливит для женщин 45+	ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА (Россия)	Витамины, микро- и макроэлементы, экстракты пустырника, цимицифуги	от 300
Менорил плюс	КоролевФарм, ООО (Россия)	Ресвератрол, генистеин, витамин K, витамин D, альфа-токоферол, холекальциферол	от 520

Препараты можно заменять, чтобы оценить их эффективность и безопасность. Все гомеопатические средства предназначены для длительной терапии, так как не провоцируют побочные реакции, а передозировка ими невозможна. Они хорошо сочетаются с любыми препаратами, используемыми для лечения хронических патологий внутренних органов.

Правила выбора противоклимактерических препаратов

На первом этапе лечения следует отдать предпочтение средствам с аланином. Этот ингредиент быстро проникает в кровеносное русло, оказывая терапевтическое действие через 10-15 минут. Если он малорезультативен или женщина страдает от сильнейшей психоэмоциональной нестабильности, то на помощь придут Феминал, Эстровэл, Ци-Клим. Они проявляют лечебный эффект спустя 40-60 минут, но сохраняется он значительно дольше. Средства обладают разнообразными фармакологическими свойствами, не наносят никакого вреда женскому организму.

Аналоги капсул Феминал

Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021

Автор публикации

Олефир Милана Витальевна

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Гаврилюк Наталья Дмитриевна

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

1. Ременс (дешевле на 640 руб., рейтинг 0) 2. Бонисан (дешевле на 542 руб., рейтинг 4) 3. Клималанин (дешевле на 504 руб., рейтинг 5) 4. Ци-Клим Аланин (дешевле на 430 руб., рейтинг 5) 5. Эстровэл (дешевле на 427 руб., рейтинг 5) 6. Климафит (дешевле на 425 руб., рейтинг 2) 7. ФеминаТабс (дешевле на 226 руб., рейтинг 5) 8. Доппельгерц Актив Менопауза (дешевле на 221 руб., рейтинг 5) 9. Иноклим (дороже на 114 руб., рейтинг 5) 10. Феминальгин (дороже на 549 руб., рейтинг 5)

Сравнение аналогов, какой лучше

Феминал Рейтинг: 6 голосов

• Капсулы 100 мг для приема внутрь (30 шт. в блистерах) От 846 руб.

Феминал — это биологически активная добавка на натуральной (растительной) основе. Ее действующий компонент (сухой экстракт красного клевера) является источником четырех изофлавонов. Эти вещества представляют собой природные аналоги женских половых гормонов (эстрогенов). Препарат способен уменьшать симптоматику климакса, нормализовывать проницаемость стенок кровеносных сосудов и снижать уровень липидов в крови. Феминал назначается при нехватке собственных эстрогенов. Препарат рекомендован женщинам в период менопаузы. Биодобавка помогает также при умеренно выраженной гиперлипидемии. Перед началом приема биодобавки настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом. Индивидуальный режим дозирования определяется в зависимости от степени выраженности симптомов нехватки эстрогенов в организме. К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности (крапивница), горький привкус во рту, головная боль умеренной интенсивности и диспепсические расстройства. Феминал противопоказан при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных компонентов фитопрепарата. БАД не назначается беременным женщинам и детям. При необходимости приема источника изофлавонов в период лактации ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание.

Доступные аналоги Феминал

Аналог дешевле от 640 руб.

• Таб. 250 мг, 12 шт. От 206 руб.

Ременс — это гомеопатическое средство, предназначенное для уменьшения выраженности климактерического синдрома. Его активными компонентами являются вещества натурального происхождения: секрет железы каракатицы, яд змеи сурукуку, сангвинария канадская, пилокарпус и цимицифуга. Препарат нормализует гомеостаз организма, нарушенный вследствие возрастных изменений гормонального фона. Режим дозирования устанавливается специалистом-гомеопатом в зависимости от выраженности проявлений признаков менопаузы. При применении Ременс не исключено развитие реакций гиперчувствительности, однако сведения о таких негативных эффектах пока отсутствуют. Ременс противопоказан пациенткам с индивидуальной непереносимостью ингредиентов гомеопатического средства.

Бонисан заменитель Рейтинг: 6 голосов

Аналог дешевле от 542 руб.

• Капсулы для приема внутрь 460 мг (24 шт. в блистерах) От 304 руб.

Бонисан — это биологически активная добавка, разработанная для женщин старше 40 лет. Действующим компонентом препарата является экстракт сои с высоким содержанием изофлавонов. Эти соединения являются аналогом женских половых гормонов (эстрогенов). Средство предназначено для уменьшения выраженности симптомов гормонального дисбаланса в период менопаузы. Бонисан рекомендуется принимать в качестве источника фитоэстрогенов при климактерическом синдроме. Биодобавка рекомендована при нарушениях сна, «приливах», головных болях, «скачках» артериального давления и психоэмоциональной лабильности, весьма типичных для периода менопаузы. К возможным побочным эффектам относятся аллергические реакции (крапивница). Биодобавка противопоказана при индивидуальной непереносимости основного или вспомогательных компонентов. Бонисан нельзя принимать женщинам в период беременности и лактации.

Клималанин (таблетки) заменитель Рейтинг: 2 голосов

Аналог дешевле от 504 руб.

• Табл. 400 мг, 30 шт. От 342 руб.

Клималанин — это современный и весьма эффективный противоклимактерический препарат. Его действующим компонентом является аминокислота β-аланин, непосредственно воздействующая на периферические сосуды. Данное вещество помогает уменьшить выраженность таких симптомов менопаузы, как головная боль и «приливы». Клималанин рекомендуется принимать при «приливах», характерных для климактерического периода. Индивидуальный режим дозирования и длительность курсовой терапии определяются лечащим врачом с учетом выраженности клинической симптоматики. Ежедневно нужно принимать по 1-3 таблетки. Продолжительность приема может варьироваться от 5 до 10 дней. Препарат хорошо переносится подавляющим большинством пациенток. В редких случаях отмечаются такие побочные эффекты, как реакции гиперчувствительности и временные нарушения чувствительности в руках и ногах. Клималанин не назначается при индивидуальной непереносимости β-аланина.

Ци-Клим Аланин заменитель Рейтинг: 4 голосов

Аналог дешевле от 430 руб.

• Таблетки для приема внутрь 400 мг (15-60 шт. в блистерах) От 416 руб.

Ци-Клим Аланин — это эффективный противоклимактерический препарат, активным компонентом которого является аминокислота бета-аланин. Вещество непосредственно воздействует на кровеносные сосуды кожи, благодаря чему уменьшается выраженность таких симптомов менопаузы, как «приливы», ощущение жара и головная боль. Ци-Клим Аланин рекомендуется принимать при «приливах» в период климакса. Режим дозирования и продолжительность приема определяются лечащим врачом с учетом выраженности клинической симптоматики. Суточная доза может варьироваться от 400 до 1200 мг. Длительность лечения — до 10 дней. Если симптоматика развивается вновь, курс можно повторить. К вероятным побочным реакциям относятся реакции гиперчувствительности (крапивница) и непродолжительные нарушения периферической чувствительности. Ци-Клим Аланин противопоказан пациенткам с индивидуальной непереносимостью β-аланина.

Эстровэл заменитель Рейтинг: 3 голосов

Аналог дешевле от 427 руб.

• Капсулы для приема внутрь 520 мг (30 шт.) От 419 руб.

Эстровэл — это биодобавка для женщин, страдающих от проявлений гормонального дисбаланса. Ее действующими веществами являются изофлавоны экстракта сои (фитоэстрогены), вытяжки растений гиффонния, витекс и диоскорея и витамины (В6, В9, Е и К1. Препарат позволяет уменьшить выраженность таких типичных для менопаузы симптомов, как «приливы», ночная потливость, лабильность артериального давления, бессонница и перепады настроения. БАД обладает противоопухолевыми и антиатеросклеротическими свойствами. Эстровэл назначается при климактерическом синдроме. Биодобавку следует принимать по 1-2 капсулы в день в течение 1,5 месяцев. К возможным негативным эффектам относятся реакции гиперчувствительности (кожная аллергия). Эстровэл нельзя принимать пациенткам с непереносимостью одного или нескольких компонентов биодобавки. Препарат противопоказан беременным женщинам. При необходимости коррекции гормонального фона в период лактации ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Климафит заменитель Рейтинг: 3 голосов

Аналог дешевле от 425 руб.

• Капсулы для приема внутрь 600 мг (30 шт. в блистере) От 421 руб.

Климафит — это многокомпонентная биологически активная добавка, разработанная специально для женщин. В ее состав входят экстракты валерианы, боярышника, хвоща, диоскореи, сои, дамианы и цимицифуга, а также индол-3-карбинол, витамины В3, В5, В6, D3, Е, бор, кальций, кремний и цинк. Препарат уменьшает частоту и выраженность «приливов», снижает тревожность и стабилизирует артериальное давление в период менопаузы. Средство помогает предотвратить развитие остеопороза и минимизировать гормональный дисбаланс. Климафит рекомендуется применять для профилактики и терапии климактерического синдрома. Для повышения качества жизни в период менопаузы биодобавку нужно принимать в течение месяца по 2 капсулы в сутки (во время приема пищи). К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности (кожный зуд и высыпания). Биологически активная добавка противопоказана пациенткам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Климафит нельзя принимать беременным и кормящим женщинам.

ФеминаТабс заменитель Рейтинг: 6 голосов

Аналог дешевле от 226 руб.

• Таблетки для рассасывания 170 мг (30 шт. в блистерах) От 620 руб.

ФеминаТабс — это комплексная биологически активная добавка, разработанная специально для женщин. Ее действующими веществами являются фитоэстроген ресвератрол, а также витамины D3 и Е. Основной компонент (транс-ресвератрол) получаемый из корней растения рейнутрия японская, обладает антиоксидантными и эстрогеноподобными свойствами. Он защищает организм от токсичных свободных радикалов, благоприятно воздействует на церебральный кровоток и препятствует возрастным изменениям кожи. Витамин Е усиливает антиоксидантный эффект транс-ресвератрола и улучшает состояние волос, кожи и ногтей. Витамин D3 улучшает общий тонус и предупреждает развитие остеопороза. Препарат рекомендован женщинам в период менопаузы для уменьшения выраженности симптомов климакса (приливы, ночная потливость). БАД принимают сублингвально. ФеминаТабс рассасывают по 1 таблетке в день во время приема пищи. Продолжительность курсового приема составляет 30 дней. К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности немедленного типа (кожная аллергия). Биодобавку нельзя принимать при индивидуальной непереносимости активных или дополнительных компонентов. Препарат противопоказан детям и беременным женщинам. При необходимости приема БАД в период лактации ставится вопрос о переводе малыша на адаптированные молочные смеси. Срок годности препарата —24 месяца со дня выпуска.

Доппельгерц Актив Менопауза заменитель Рейтинг: 2 голосов

Аналог дешевле от 221 руб.

• Таблетки для перорального приема 1713 мг (30 шт. в блистерах) От 625 руб.

Доппельгерц Актив Менопауза — это биологически активная добавка, предназначенная для женщин. Активными компонентами препарата являются фитоэстрогены (изофлавоны соевого экстракта), витамины (В1, В2, В6, В9, В12, D3 и Н), а также кальций в форме карбоната. БАД помогает уменьшить выраженность признаков климактерического синдрома, обусловленного гормональным дисбалансом. Данное средство способствует нормализации сна, снижению частоты «приливов» и профилактике остеопороза. При приеме биодобавки уменьшается ночная потливость, стабилизируется эмоциональный фон и повышается общий жизненный тонус. Доппельгерц Актив Менопауза назначается для профилактики эмоциональной лабильности, вегетососудистых нарушений и остеопороза в климактерическом периоде. К возможным побочным эффектам биодобавки относятся аллергические реакции (кожный зуд и высыпания). БАД не назначается пациенткам с повышенной чувствительностью к основным или вспомогательным компонентам препарата. Доппельгерц Актив Менопауза противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Иноклим заменитель Рейтинг: 2 голосов

Аналог дороже от 114 руб.

• Капсулы для перорального приема (30 шт. в блистерах) От 960 руб.

Иноклим — это биологически активная добавка для женщин. Действующим веществом препарата является экстракт сои с высоким содержанием изофлавонов (генистина и даидзина). Эти вещества представляют собой аналоги женских половых гормонов. Препарат помогает уменьшить выраженность симптоматики гормонального дисбаланса в период менопаузы. Иноклим целесообразно принимать при нарушениях сна, повышенной потливости в ночное время, «приливах», эмоциональной нестабильности и других проявлениях климактерического синдрома. Данный источник фитоэстрогенов предназначен для курсового приема на протяжении 3 месяцев. Суточная доза — 1-2 капсулы. Биодобавка хорошо переносится большинством пациенток. В редких случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности. Иноклим не назначается при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным компонентам биодобавки. Препарат противопоказан беременным женщинам. При необходимости нормализации гормонального фона в период лактации ребенка нужно перевести на искусственное вскармливание.

Феминальгин заменитель Рейтинг: 2 голосов

Аналог дороже от 549 руб.

• Таблетки для рассасывания (20 шт. в блистерах) От 1395 руб.

Феминальгин — это комбинированный гомеопатический препарат, предназначенный для женщин. Его действующими компонентами являются вещества минерального и растительного происхождения (магнезиум фосфорикум, цимицифуга и пульсатилла). Феминальгин рекомендуется принимать при болезненных месячных (альгодисменорее) и ПМС (предменструальном синдроме). Индивидуальные дозировки и длительность приема определяются специалистом-гомеопатом с учетом характера нарушений и степени выраженности клинической симптоматики. К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности. Феминальгин противопоказан при индивидуальной непереносимости его активных компонентов. В состав таблеток входит молочный сахар, что следует учесть пациентам с врожденным дефицитом лактазы.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)

ФЕМИНАЛ ® — состав и действие

1 капсула Феминала ® содержит 100 мг сухого стандартизированного экстракта красного клевера (Trifolium pratense L.), выращенного в Швейцарии.

Экстракт красного клевера, который является действующим веществом Феминала ® , содержит фитоэстрогены, которые относятся к классу изофлавонов:

• Биоканин A (Biochanin А),
• Формононетин (Formononetin),
• Дайдзеин (Daidzein),
• Генистеин (Genistein).

Из всех фитоэстрогенов, которые есть в природе, изофлавоны красного клевера по своей структуре наиболее похожи на гормон эстроген, который вырабатывается организмом женщины. Благодаря этому сходству изофлавоны красного клевера маскируют недостаток гормона эстрогена в климактерический период. И тем самым помогают организму женщины бороться с нежелательными проявлениями климакса.

Изофлавоны красного клевера устраняют приливы жара, повышенную потливость, раздражительность, бессонницу, головные боли и другие проявления климакса.

Помимо эффективности в борьбе с климактерическим синдромом у женщин изофлавоны красного клевера обладают антиканцерогенными свойствами (препятствуют развитию рака), предотвращают остеопороз (истончение костной ткани, ведущее к переломам и деформации костей), а также благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему женщины.

В жизни каждой женщины неизбежно наступает момент, когда она замечает признаки наступления «возраста». Внешние проявления в виде увядания кожи, морщин, седины являются отражением трансформаций внутренних, связанных с изменениями в обмене веществ, выработке гормонов. У женщин это ведет к постепенному прекращению менструального цикла и, соответственно, способности к деторождению.

Средний возраст и причины раннего климакса

Климактерий состоит из нескольких этапов различной продолжительности:

• Пременопауза — период жизни женщины от начала появления первых менопаузальных симптомов до менопаузы. Средний возраст этого периода около 48 лет, он может продолжаться до 5-ти лет;
• Менопауза – полное отсутствие месячных в течение года. У женщин до 40 лет менопауза считается преждевременной, в 41-45 лет — ранней, а после 55-ти — поздней;
• Постменопауза — наступает в среднем ближе к 50-52 годам, представляет собой период адаптации организма к произошедшим изменениям.

Возрастные и симптоматические особенности протекания климакса зависят от многих факторов:

• Состояния здоровья в целом
• Питания и образа жизни
• Наследственности по женской линии
• Количества детей
• Генетического запаса яйцеклеток в яичниках

Pанним проявлениям (до 45 лет) климактерических изменений способствуют:

• Перенесенные заболевания
• Аборты и другие оперативные вмешательства
• Курение
• Неблагоприятные жизненные и бытовые условия

Гормоны, симптомы и синдромы

Что же представляют собой пресловутые «гормональные изменения», которыми мы привычно объясняем свое состояние? К определенному возрасту количество яйцеклеток в яичниках женщины сокращается, что ведет к снижению выработки половых гормонов – эстрогенов и прогестерона.

Так как они участвуют во многих физических и психических процессах (по современным данным их более 400!), связаны с работой других желез – гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидки – возникают различные неприятные симптомы так называемого климактерического синдрома.

Основные симптомы менопаузы: приливы, потливость, нарушения сна, перепады настроения, раздражительность, учащенное сердцебиение, головные боли и другие.

Важно помнить, что при снижении уровня половых гормонов всегда есть риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, остеопороза (ломкости костей) и появление новообразований.

Сохранить здоровье и красоту

Если климактерические изменения сопровождаются серьезными нарушениями здоровья, необходимо обязательно проконсультироваться с врачами – гинекологом, эндокринологом, маммологом, психотерапевтом. Основным методом консервативной медицины является заместительная гормональная терапия. Все гормональные средства имеют определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их можно только по назначению и под контролем специалистов.

Большую пользу при меньшем риске могут оказать современные средства на основе фитоэстрогенов, особенно изофлавонов. Это натуральные растительные вещества, по своему составу и строению очень схожие с женскими эстрогенами, способные частично восполнить их дефицит в организме и снять остроту проявления симптомов. Высокое содержание изофлавонов обнаружено в красном клевере, семенах подсолнечника, ростках сои. Эффективность фитогормонов доказана клинически.

Многими специалистами отмечено, что тяжесть протекания климакса напрямую зависит от психологического настроя женщины. Согласитесь, одно дело считать, что природа забирает у тебя самое дорогое – молодость и красоту, и совсем другое, что она благодарно освобождает тебя для новых возможностей, открывает путь самопознания и мудрости. У женщины, вырастившей детей, реализовавшей себя в семье и в профессии, наконец-то появляется время для себя!

Заметно улучшат ваше общее состояние в климактерическом периоде духовные практики, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, массажи, водные процедуры. Прием витаминов и седативных препаратов, которые входят в число распространенных рекомендаций, лучше согласовать с доктором. А при желании отличный терапевтический эффект вам обеспечат модная стрижка, новая пара туфель, ароматерапия или СПА-процедуры!

Женщина в любом возрасте остается Женщиной – красивой, желанной, эмоциональной, мудрой. И в период климакса для нее особенно важны забота, понимание и поддержка близких!

Феминал ® содержит фитоэстрогены – изофлавоны. Исследования структуры и биологических свойств фитоэстрогенов проводятся с 30-х годов прошлого века. Исследования фитоэстрогенов доказали, что их структура обладает сходством с гормоном эстрогеном, вырабатываемым организмом женщины, и что фитоэстрогены имеют близкую эстрогену молекулярную массу.

В 80-е годы был доказан противораковый эффект Биоканина А, одного из изофлавонов, содержащихся в Феминале ® . В последнее десятилетие изофлавоны, содержащиеся в экстракте красного клевера, успешно используют для лечения симптомов и осложнений климакса.

Исследования эффективности изофлавонов при лечении климакса (климактерических расстройств)

Исследования Университета Вены, Австрия, доказали, что действие изофлавонов красного клевера, содержащихся в Феминале ® , в большей степени совпадает с воздействием гормона эстрогена на женский организм, чем действие изофлафонов сои и цимицифуги. (В. Бек, У. Рои, А. Юнгбауер / “Фитоэстрогены, полученные из красного клевера: альтернатива заместительной гормонотерапии?” / Биохимия стероидов и молекулярная биология, 2005.)

Исследование 75 женщин, обратившихся за медицинской помощью с жалобами, характерными для климактерического синдрома, проведенное учеными Санкт-Петербургской Государственной Медицинской Академии им. Мечникова, показало, что: «Экстракт красного клевера эффективно купирует (пресекает) проявления климактерического синдрома, устраняя нейровегетативные (приливы жара, сердцебиение, ознобы) и психоэмоциональные нарушения у пациенток, что позволяет рекомендовать Феминал ® в качестве альтернативного средства у пациенток с климаксом. Прием Феминала ® значительно уменьшает психоэмоциональные проявления климактерического синдрома независимо от степени его тяжести.» (Н.А. Татарова, В.А. Линде, Е.В. Жидкова, Х.С. Сохадзе / «Негормональная коррекция климактерических расстройств в пери- и постменопаузе» / Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии, декабрь 2009).

В настоящее время изофлавоны эстракта красного клевера расцениваются как один из самых лучших источников фитоэстрогенов по сравнению с другими растениями. Более того, предполагается, что изофлавоны, содержащиеся в экстракте красного клевера, обладают большим потенциалом эстрогенного действия за счет трансформации в более активные вещества при абсорбции в кишечнике. Исследование приема изофлавонов красного клевера в сравнении с плацебо показало, что изофлавоны снижают симптомы менопаузы у женщин и оказывает положительное влияние на гормональный статус женщины. Источник: Л. Идальго, П. Шедрауи с соавторами / “Влияние изофлавонов красного клевера на симптомы менопаузы” / Гинекологическая эндокринология, 2005.

Ученые Кафедры акушерства и гинекологии Российского Государственного Медицинского Университета исследовали 30 пациенток с выраженным климактерическим синдромом и пришли к выводу, что: «Применение Феминала ® , содержащего экстракт красного клевера, приводит к уменьшению или полному исчезновению климактерических расстройств, положительно влияет на липидный спектр и гормональный профиль. Феминал ® является эффективным альтернативным методом купирования климактерического синдрома, особенно легкой и среднетяжелой степени, что позволяет значительно улучшить качество жизни данной возрастной группы женщин.» По материалам публикации «Опыт применения Феминала ® в коррекции климактерических расстройств Ю.Э. ДОБРОХОТОВА, Н.А. ЛИТВИНОВА, Е.В. ЛЕТЯГИНА, Кафедра акушерства и гинекологии Московского факультета (зав. — проф. Ю.Э. Доброхотова) Российского государственного медицинского университета, журнал «Российcкий вестник акушера-гинеколога» 2009 г.

Исследования использования изофлавонов для профилактики рака молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза

Дефицит эстрогенов после наступления менопаузы сопровождается изменениями метаболизма липопротеидов и повышением уровня холестерина в плазме крови, что является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования на базе хирургического отделения (Королевский госпиталь, Великобритания) и Университетского колледжа (Медицинская школа, Великобритания) показали, что изофлавоны оказывают положительный эффект на состояние сосудистой стенки артерий.

Изофлавоны способны стимулировать развитие клеток, отвечающих за рост костной ткани (остеобластов). Проведенные к настоящему моменту исследования по оценке эффективности изофлавонов, доказали их важное клиническое значение в профилактике постменопаузального остеопороза (истончения костной ткани, ведущего к переломам). Проводилось рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на женщинах в постменопаузе, целью которого было сравнить эффекты от терапии, проводимой, в одном случае, изофлавоном Генистеином, а другом случае — заменительной гормональной терпией (ЗГТ). Результаты показали, что у пациенток, принимавших препарат с изофлавоном, после 12 месяцев терапии плотность костного минерала повысилась в той же степени, что и в группе с ЗГТ. Это является доказательством того, что изофлавоны способны снижать истончение костной ткани и способствовать профилактике остеопороза.

Кроме того, изофлавоны способны подавлять пролиферативные процессы в ткани молочной железы, которые могут привести к раку груди. Эффективность изофлавонов подтверждается снижением маммографической плотности, которая является диагностическим критерием риска рака молочной железы.

Для борьбы с признаками климакса часто используют заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Для гормональной терапии применяются препараты, содержащие гормоны эстроген и прогестерон, синтезированные в лабораториях или выделенные из организма животных. Врачи рекомендуют использовать гормональные препараты в минимальных дозах и максимально коротко, так как эти препараты увеличивают риск рака груди и сердечных заболеваний (инфаркта и тромбоза), а также имеют побочные эффекты (болезненность молочных желез, тошнота, головная боль, отеки, маточные кровотечения и др.).

Феминал ® – это натуральное средство для устранения проявлений климакса, таких как приливы жара, учащенное сердцебиение, нарушение сна, перепады настроения и др.

Эффективность Феминал ® доказана многочисленными клиническими исследованиями.

Феминал ® – это безопасная альтернатива гормонам, так как он содержит фитоэстрогены, у него нет побочных эффектов, характерных для гормональной терапии. Именно поэтому Феминал ® рекомендуется в дополнение или в качестве альтернативы гормонотерапии при климаксе.

• Количество фитоэстрогенов в Феминале ® в 10-20 раз превышает их количество в сое.
• Феминал ® содержит 4 вида изофлавонов: Биоканин A, Формононетин, Дайдзеин, Генистеин. В то же время в сое содержится только 2 вида изофлавонов (Дайдзеин и Генистеин).
• Фитоэстрогены Феминала ® (изофлавоны красного клевера) по своей структуре наиболее близки к гормону эстрогену, содержащемуся в организме женщины.
• Феминал ® пригоден для длительного приема – от 3-6 месяцев до 2-3 лет.
• Действие изофлавонов красного клевера хорошо изучено, эффективность Феминал ® доказана многочисленными клиническими исследованиями.
• Качество Феминал ® – гарантия производителя, который изготавливает его из стандартизированного экстракта красного клевера, выращенного в Швейцарии.

Благодаря этим преимуществам, Феминал ® рекомендуют, как для устранения проявлений климакса, так и для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (истончения костной ткани) и патологии молочной железы.

Феминал ® рекомендуют принимать по одной капсуле в день во время приема еды. Курс приема – от одного месяца.

Феминал ® можно принимать в течение длительного времени – от трех месяцев до 2-3 лет, пока беспокоят симптомы менопаузы. Количество изофлавонов в одной капсуле соответствует суточной потребности организма европейской женщины.

Топ-5 негормональных препаратов при климаксе

Климакс – один из периодов, который проходит женщина в течение своей жизни. Во время климакса в организме происходит физиологическая перестройка – снижается функция яичников: они перестают быть активными и в них больше не созревают яйцеклетки (женщина больше не может забеременеть). Обычно климакс наступает в возрасте 50-55 лет, но бывает более раннее или более позднее начало – все сугубо индивидуально.

Климакс – это естественное изменение гормонального фона у женщины, которое сопровождается разными неприятными симптомами. Разберемся, какие признаки у климакса, что делать для профилактики негативных ощущений и какие негормональные препараты можно принимать.

Симптомы климакса

У каждой женщины симптомы климакса проявляются по-разному, все индивидуально, но многое зависит как от наследственности, так и от образа жизни. Но выделить можно главные признаки менопаузы:

• приливы жара;
• озноб;
• головокружения, головные боли, тошнота;
• беспокойство и невроз (вплоть до депрессии);
• проблемы со сном;
• учащенное сердцебиение;
• скачки давления;
• снижение полового влечения;
• быстрая утомляемость;
• уретральный синдром (воспаление мочеиспускательного канала) и т. д.

Степень проявления вышеперечисленных симптомов зависит от того, какое количество гормонов выделяет женский организм. В зависимости от этого разделяют 4 периода климакса:

• Пременопауза. Период от первых нарушений цикла до последней менструации (длится пременопауза от 2 до 10 лет).
• Менопауза. Период от последней менструации, который длится около года.
• Постменопауза. Длится 6-8 лет. Симптомы климакса сохраняются, но становятся не такими выраженными, как вначале.

Все эти периоды вместе называются климактерием, а все симптомы – климактерическим синдромом.

Профилактика климакса

На сегодняшний день каждая женщина может значительно облегчить симптомы климакса, занявшись профилактикой гормональных колебаний. Среди главных способов профилактики климакса:

1. Раз в полгода – общий анализ крови (с определением уровня глюкозы и холестерина). Это поможет контролировать развитие сердечно-сосудистых и метаболических нарушений.
2. Контроль артериального давления.
3. Профилактический осмотр у гинеколога (раз в полгода или по показаниям).
4. Раз в полгода – консультация маммолога (после 30 лет).
5. Самоконтроль состояния молочных желез.
6. Контроль веса.
7. Отказ от вредных привычек.
8. Регулярная физическая активность.

Что поможет при климаксе

Как мы писали выше, у каждой женщины климакс протекает индивидуально. У кого-то симптомы почти никак не проявляются, а кто-то страдает целым букетом неприятных ощущений. Если симптомы климакса не слишком выражены, врачи обычно рекомендуют женщине вести активный образ жизни, правильно питаться, а с дискомфортом помогут справиться негормональные препараты. Если же климакс протекает тяжело, необходимо тщательное обследование и назначение заместительной гормональной терапии. Самостоятельно гормональными препаратами лечить климакс нельзя, поскольку такие средства имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

Негормональная фитотерапия: как это работает?

Если проявления климакса у женщины не требуют серьезной корректировки гормональными средствами, врачи назначают аналоги растительного происхождения. Оказывается, некоторые растения содержат изофлавоны – экстракты с эстрогенной активностью (фитоэстрогены). По своей структуре они близки к женским гормонам, но у них намного ниже активность, чем у синтетических и естественных.

Многие женщины предпочитают именно негормональные средства при климаксе, поскольку они действуют мягко, существенно снижают выраженность приливов и других неприятных симптомов менопаузы.

В составе препаратов от климакса – обычно хмель, корень солодки. Подобные средства часто обогащают и растениями с седативным эффектом (валериана, мелисса, пустырник, зверобой). Улучшают тонус сосудов и кровообращение такие растения, как шалфей или клевер.

Противопоказаний к негормональным препаратам при климаксе почти нет, но все равно их должен назначать врач, ведь только он может рассчитать правильную дозировку лекарства. Чтобы ощутить положительное действие, фитопрепарат нужно принимать минимум месяц.

Лучшие негормональные препараты при климаксе

В нашем рейтинге – пять самых популярных и безопасных препаратов при климаксе. Их часто назначают врачи, а женщины в отзывах отмечают положительный эффект от приема таких средств.

Ци-Клим

Действующее вещество этого препарата – цимицифуга (растение семейства лютиковых). «Ци-Клим» назначают во время климакса, чтобы устранить частые перепады давления и его повышение, невроз, мигрени. Средство является полностью безопасным, поэтому его по некоторым показаниям назначают даже во время беременности. «Ци-Клим» при климаксе действует также как легкое седативное средство, уменьшая тревожность и перепады настроения. Главные плюсы фитопрепарата – доступная стоимость, большая упаковка, помогает при бессоннице, имеет безопасный растительный состав. Среди недостатков – нельзя использовать как метод контрацепции, возможна аллергия на компоненты препарата.

Ци-Клим

Эвалар, Россия

ЦИ-КЛИМ снижает уровни ФСГ и ЛГ, повышает уровень эстрадиола, что ведет к устранению ранних климактерических расстройств (психоэмоциональные и вегето-сосудистые нарушения) и отсроченных климактерических расстройств, связанных с пониженным уровнем эстрогенов. Терапевтический эффект препарата ЦИ-КЛИМ развивается постепенно и проявляется приблизительно через 2-4 недели лечения.

Климаксан

«Климаксан» ‒ гомеопатическое средство при климаксе (в составе – также цимицифуга). Обычно его назначают для уменьшения вегетососудистых и психических симптомов при менопаузе. «Климаксан» помогает при учащенном сердцебиении, повышенной потливости, раздражительности и эмоциональных «качелях». Эти таблетки при климаксе нужно не запивать водой, а рассасывать утром и вечером (если симптомы климакса выражены остро, врачи рекомендуют в сутки употреблять 3-4 таблетки). «Климаксан» помогает успокоить нервную систему, стабилизирует сон. Среди минусов препарата – возможна индивидуальная непереносимость, а также наличие далеко не в каждой аптеке.

Климаксан

Климаксан – гомеопатический комплексный препарат, который используется в гинекологии для купирования симптомов, связанных с пременопаузальным и постменопаузальным периодом. Устраняет вегето-сосудистые нарушения, которые связаны с гормональным дисбалансом. Оказывает умеренный седативный эффект.

Феминал

Одна капсула содержит 100 мг сухого экстракта красного клевера (trifolium pratense l.), стандартизированного до 40% изофлавонов. вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, магния стеарат.

Показания

Они предназначены для женщин, находящихся в периоде до и во время менопаузы. Рекомендуется в качестве дополнительного источника изофлавонов (фитогормонов) красного клевера при нежелательных проявлениях климакса вследствие появления дефицита эстрогенов в женском организме

Противопоказания

Не рекомендуется принимать капсулы при индивидуальной непереносимости компонентов продукта, во время беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы

Рекомендовано принимать по 1 капсуле в день во время еды, одна оригинальная упаковка рассчитана на 30-дневный курс приема. БАД можно применять в течение длительного времени.Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Условия хранения

Аналоги Феминал

Фото Феминал

Сертификаты Феминал

Цены на Феминал в других городах

© gorzdrav.org, 2022. ООО «АПТЕКА-А.в.е-1», ИНН 7714844316, ОГРН 1117746529691, Юридический адрес: 121609, г. Москва, ул. Осенняя, д.23, помещение I, комната 6

Продажа и доставка безрецептурных лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется Обществом с ограниченной ответственностью «АПТЕКА-А.в.е-1» (ОГРН 1117746529691, ИНН 7714844316, адрес: 121609, г. Москва, ул. Осенняя, д.23, помещение I, комната 6) в соответствии с Правилами осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом (утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. № 697) на основании Разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом № ДТ-77-000018 от 01.06.2020 г., выданным Территориальным органом Росздравнадзора по г. Москве и Московской области. Доставка лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых по рецепту врача, не осуществляется.

Менопаузальная гормонотерапия (МГТ)

По статистике, гормоны после менопаузы принимают 55% женщин в Англии, 25% Германии, 12% во Франции и… менее 1% в России. Наши женщины боятся препаратов МГТ, которые идентичны их собственным гормонам, называют их «химией», однако гораздо более спокойно принимают гормональные контрацептивы, которые могут принести гораздо больше неприятностей. Женское население оставляет миллионы в косметологических клиниках, забывая о том, что вовремя начатая МГТ не только спасет их от сердечно-сосудистых заболеваний, но и поможет сохранить внешний вид.

Почему же процент женщин, принимающих МГТ, остается невысоким?

Крупное американское исследование WHI (Women’s Health Initiative, 2002 г.) вызвало драматический период в судьбе менопаузальной гормонзаместительной терапии, что способствовало резкому сокращению МГТ в большинстве стран мира, появлению страхов и сомнений в отношении пользы и рисков.

Преждевременное завершение части исследования по менопаузальной гормонзаместительной терапии (МГТ) привлекло к себе всеобщее внимание. Как женщины, так и врачи чувствовали себя обманутыми, так как терапия, которая до этого считалась полезной для здоровья в долгосрочной перспективе, теперь оказалась опасной. Отличающийся от фактического изложения пресс-релиз предварительной работы прогремел в СМИ за неделю до того, как сама статья стала доступна для большинства читателей. Сообщалось, что исследование было остановлено в связи с повышенным риском развития рака молочной железы, связанным с заместительной гормональной терапией. На самом деле, в скорректированном анализе связь МГТ и рака молочной железы не была статистически значима!

Последующий углубленный анализ результатов WHI показал, что МГТ характеризуется благоприятным профилем пользы/риска у более молодых женщин, которые начинают терапию в близкие к менопаузе сроки. Эти результаты характеризовались сходным защитным воздействием терапии в отношении ИБС и снижения общей смертности, которые были продемонстрированы ранее в крупномасштабных наблюдательных исследованиях с участием относительно молодых женщин. После WHI широкое распространение получила так называемая временная гипотеза или гипотеза «окна терапевтических возможностей», согласно которой существует различное влияние МГТ на атеросклероз и связанные с ним клинические события в зависимости от возраста женщины и времени начала использования МГТ по отношению к моменту наступления менопаузы.

Основными недостатки данного исследования являлись:

1. Средний возраст участниц исследования — 63 года. Тогда как окончание менструации обычно отмечается в 50 лет, то есть позднее начало терапии.
2. Выбор не естественных для человека конъюгированных эстрогенов (конъюгированные эстрогены не содержат эстрогенов человека, так как их получают из мочи жеребых кобыл, и их эффекты немного отличаются от натуральных).
3. Выбор в качестве прогестагена — медроксипрогестерона ацетата (эффекты данного препарата отличаются от эффектов натурального прогестагена, а идеальный прогестаген, добавляемый к принимаемым в климактерии эстрогенам, должен противостоять лишь нежелательным эффектам эстрогена на эндометрий, причем в минимальной дозе).
4. Высокие дозы эстрогенов и прогестагенов (в настоящее время действует принцип минимально-эффективной дозировки).
5. Неточная интерпретация данных исследования.

Что же происходит с женским организмом в 45-55 лет?

Эстрадиол — основной гормон, отвечающий за симптомы менопаузы. Еще до наступления менопаузы отмечается постепенное уменьшение частоты овуляторных циклов, когда количество эстрогенов еще в пределах нормальных значений, но прогестерона уже не хватает. Это состояние не вызывает климактерических симптомов. При быстром снижении концентрации эстрадиола проявляются все вазомоторные симптомы и наступает менопауза. Снижение уровня тестостерона происходит медленно и длительное время себя никак не проявляет.

Что будет если МГТ не проводить?

А зачем нужно так «рисковать» и принимать «страшные» гормональные препараты при наступлении менопаузы? Ведь это естественный процесс, может, пусть все идет, как заведено природой? — Но тогда мы неизбежно столкнемся с заболеваниями, которые также предопределены природой.

Сначала появляются ранние симптомы:

1. вазомоторные – приливы, повышенная потливость;
2. психологические – депрессивные симптомы, раздражительность, возбудимость, расстройство сна, слабость, ухудшение памяти и снижении концентрации внимания;
3. общие физические – слабость, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание» мурашек на коже;
4. урогенитальные и сексуальные – зуд, жжение, сухость, диспареуния, нарушение мочеиспускания;
5. влияние эстрогенов на кожу – 30% коллагена теряется в первые 5 лет после менопаузы, начинается выпадение волос.

Через некоторое время появятся и поздние нарушения, связанные с длительным дефицитом половых гормонов:

1. метаболические – центральное, абдоминальное отложение жира (ожирение), инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2 типа;
2. сердечно-сосудистые – дисфункция эндотелия, повышение общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП-ХС и снижение ЛПВП-ХС (инфаркты и инсульты);
3. скелетно-мышечные – ускорение потери костной ткани (остеопения, остеопороз), повышен риск переломов, саркопения (уменьшение мышечной ткани);
4. урогенитальные симптомы – атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, недержание мочи, дизурия.

Еще раз хочется обратить внимание – несмотря на то, что большинство женщин обращается к гормональной терапии из-за вазомоторных симптомов (приливы, потливость), тревожности и нарушений сна, намного важнее предотвратить раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и остеопороза!

Какое обследование проводится перед МГТ

Перед назначением менопаузальной гормональной терапии необходимо обследование (впрочем, которое необходимо проводить хотя бы раз в год и без терапии всем сознательным женщинам старше 45 лет).

Обязательные обследования:

1. уточнение личного и семейного анамнеза: гистер- или овариэктомия, раки репродуктивных органов, тромбозы, остеопороз/переломы, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания ЖКТ, диабет, деменция, заболевания щитовидной железы, курение/алкоголизм, питание, физические нагрузки;
2. общее обследование: индекс массы тела, артериальное давление, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, липидограмма;
3. гинекологическое исследование: онкоцитология (РАР_тест), УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла либо в любой день при отсутствии менструаций (при толщине эндометрия до 4 мм МГТ не противопоказана, до 7 мм – прогестагены 12-14 дней и контроль УЗИ на 5-й день «менструации»; > 7 мм – гистероскопия и диагностическое выскабливание);
4. обследование молочных желез – маммография на 5-10 день менструального цикла либо в любой день при отсутствии менструаций (после 40 лет ежегодная);
5. гормональное обследование: ТТГ.

Дополнительные обследования (при соответствующих данных анамнеза):

1. УЗИ печени;
2. кровь на тромбофилические мутации;
3. гемостазиограмма +Д-димер;
4. денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра;
5. колоноскопия;
6. гормоны на 2-3 день менструального цикла (прогестерон на 20 день), ФСГ, Е2, Пролактин, АМГ, ингибин В;
7. витамин D, кальций;

Когда пора начинать менопаузальную гормональную терапию?

Как только появится дефицит! Потому что каждый день, прожитый без гормонов, наносит необратимый удар. Атеросклероз, который запустился, уже не остановить. МГТ, назначенная с опозданием, замедлит прогрессию, но она не гарантирует избавления от болезни. Чтобы не упустить момент, надо пройти тест на определение не только овуляции, но и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который вырабатывается в гипофизе. Когда у женщины снижаются эстрогены, она еще может менструировать, но это не означает, что у нее достаточное количество гормонов. Поэтому Международное общество по менопаузе рекомендует женщинам, начиная с 35 лет, определять уровень фолликулостимулирующего гормона. И, когда он повышается больше 25 мЕд/л и/или появляются нарушения цикла – пора начинать МГТ.

Но проблема в том, что диапазон нормы ФСГ огромен, и для каждой женщины уровень свой. В идеале нужно сдать анализы крови на гормоны в период максимального расцвета – с 19 до 23 лет. Это и будет вашей индивидуальной идеальной нормой. А начиная с 45 лет ежегодно сверять с ней результаты. Но даже если вы впервые слышите о ФСГ – лучше поздно, чем никогда: в 30, 35, 40 лет имеет смысл выяснить свой гормональный статус, чтобы ближе к критическому возрасту было, на что ориентироваться.

Как самостоятельно понять, что пришло время МГТ?

Уровень эстрогенов снизился, если:

• сбился цикл;
• определение кислотности (pH) влагалища (норма 3,8 – 4,4, при менопаузе выше 5-6);
• появились папилломы;
• кожа и слизистые оболочки сухие;
• поднимается давление;
• уменьшилось сексуальное влечение;
• пропала уверенность в себе;
• лишний вес не поддается диетам;
• внутренняя сторона плеч стала дряблой;
• привычные физические нагрузки кажутся слишком тяжелыми.

Препаратов огромное количество, какие из них наиболее безопасны?

Действует принцип «минимальности» и «натуральности»!

Для менопаузальной гормональной терапии применяются различные препараты, которые могут быть разделены на несколько групп:

1. эстроген-гестагенные комбинации (их существует очень большое количество, это основная группа препаратов для МГТ);
2. эстрогены (монотерапия), применяются исключительно у женщин с удаленной маткой (также эстрогены используются местно – во влагалище для лечения симптомов атрофического вагинита).

«Натуральные» эстрогены – это препараты эстрогенов, которые по химической структуре идентичны эстрадиолу, синтезируемому в организме женщин. Благодаря современным технологиям создан синтетический эстрадиол, но по своей химической структуре он идентичен натуральному Эстрадиол–17b.

«Натуральные» гестагены – производные прогестерона (микронизированный прогестерон и Дидрогестерон), по своим эффектам наиболее точно соответствуют эндогенному гормону. Не имеют андрогенной, анаболической и кортикоидной активности.

На сегодняшний день таким критериям более всего соответствует препарат Фемостон. Препараты линейки фемостона имеют различные дозировки, что укладывается в один из основных постулатов современной концепции МГТ – использование наименьшей возможной дозировки, которая сохраняет эффективность.

Препараты для двухфазной терапии – когда еще есть месячные

Фемостон 1/10 и Фемостон 2/10

В состав Фемостона 1/10 входят 28 таблеток. 14 белых, содержащих 1 мг Эстрадиола, и 14 серых, содержащих 1 мг Эстрадиола и 10 мг Дидрогестерона.

Состав Фемостона 2/10 отличается только количеством Эстрадиола

Препараты для монофазной терапии – когда месячные отсутствуют

Фемостон конти 1/5 и Фемостон мини 0,5/2,5

В состав Фемостона конти 1/5 входят 28 таблеток, содержащих 1 мг Эстрадиола и 5 мг Дидрогестерона.

В состав Фемостона мини 0,5/2,5 входят 28 таблеток, содержащих 0,5 мг Эстрадиола и 2,5 мг Дидрогестерона.

Схемы приема МЗТ

Ниже представлена более подробная схема первоначального назначения препаратов фемостон в пременопаузе (то есть до прекращения менструаций, но при наличии характерных климактерических симптомов). Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение в первый день менструального цикла. Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом целесообразно начинать лечение после 10-14 дней монотерапии прогестагеном («химический кюретаж»).

Далее Вашему вниманию представлен алгоритм первоначального назначения препарата фемостон в постменопаузе (то есть когда уже прошел год и более после последней менструации).

Какой способ применения препаратов лучше?

Трансдермальное (накожное) нанесение позволяет избежать первой стадии печеночного метаболизма, благодаря чему колебания концентрации эстрадиола в плазме крови при применении накожных препаратов незначительны. Метаболизм и выведение эстрадиола при трансдермальном введении подобен метаболизму натуральных эстрогенов.

Большинству пациентов желательно использовать оптимальную и наиболее безопасную на сегодняшний день схему: Дивигель накожно + Утрожестан интравагинально.

Дивигель — существует в двух формах 1,0 мг эстрадиола и 0,5 мг эстрадиола

Схема приема для женщин, у которых сохранена менструальная функция, назначается врачом. Обычно средство прописывают циклом с первого дня после окончания менструации (5 день цикла) в течение 25 дней, после овуляции (c 16 по 25 день цикла) нужно добавлять препараты гестагенов.

Утрожестан – содержит прогестерон микронизированный, существует в двух формах — 100 и 200 мг.

При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан применяется по 200 мг/сут в течение 10-12 дней.

При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан применяется в дозе 100 мг с первого дня приема эстрогенов.

При болях в молочной железе можно добавить прожестожель ежедневно по 1 дозе на каждую молочную железу 2-4 недели.

Противопоказаниями для заместительной гормонотерапии являются:

• диагностированный или подозреваемый рак молочной железы, рак молочной железы в анамнезе;
• диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные образования;
• вагинальные кровотечения неясной этиологии;
• предшествующая тромбоэмболия вен (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных сосудов);
• активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия;
• острые заболевания печени, а также заболевания печени в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени);
• порфирия.

Нужен ли женщинам тестостерон?

Согласно рекомендациям Международного общества по менопаузе (International Menopause Society (IMS)) основное показание для применения тестостерона – лечение уменьшенного сексуального влечения, которое заставляет данную женщину испытывать значительные страдания. До рассмотрения вопроса о проведении терапии тестостероном необходимо решить вопросы, связанные с другими причинами нарушенного сексуального желания и/или возбуждения. К ним относятся диспареуния, депрессия, побочные эффекты лекарственных препаратов, проблемы взаимоотношений и другие проблемы со здоровьем, влияющие на женщину или ее партнера.

В настоящее время возможно применение трансдермальных препартов. На отечественном фармацевтическом рынке существует только один вариант – Андрогель, но его применение у женщин является «off-label», то есть не разрешено инструкцией. Обычно назначается 1/5 пакета в день (то есть 1 г геля/10 мг тестостерона).

Еще более перспективным может стать интравагинальная форма тестостерона, которая также может оказывать благоприятное действие при лечении вульвовагинальной атрофии.

Ключевые положения по применению препаратов тестостерона

1. Уровни андрогенов у женщин снижаются с возрастом, при этом нет значительного изменения, связанного с естественной менопаузой.
2. Существуют убедительные доказательства того, что андрогены влияют на сексуальную функцию женщины, и что терапия тестостероном может быть полезной для женщин, которые ощутили утрату сексуального желания и/или возбуждения.
3. До рассмотрения вопроса о терапии тестостероном женщины должны быть в полной мере обследованы для выявления других, поддающихся лечению причин сексуальной дисфункции, которые должны быть решены.

Самые частые заблуждения:

А как же рак молочной железы, ведь это самая главная причина смерти у женщин?

В этом утверждении много заблуждений. На самом деле рак молочной железы – причина смертности в 4% случаев. Ведущая причина преждевременной смерти – сердечно-сосудистые заболевания (50%), которые запускает инсулинорезистентность. А она возникает на фоне гормональных нарушений.

Что касается самого рака молочной железы, то, когда врачи выявляют его на маммографии, то есть размер опухоли более 1 мм, заболеванию уже более пяти лет. Рак развивается очень медленно. Если вдруг женщина, у которой пока не видно опухоли при маммографии, все же получит гормоны, то препараты лишь помогут проявить существующую онкологию. А так как большинство пациенток на МГТ внимательнее относятся к своему здоровью и регулярно обследуются, опухоль, скорее всего, будет вовремя обнаружена. Что касается статистики, цифры примерно такие: в группе принимающих МГТ 2 случая рака на 1000 женщин. В группе не принимающих – 1. То есть в абсолютных цифрах дополнительный 1 случай на 1000 женщин. При этом все остальные виды рака достоверно снижаются.

Гормоны вызывают побочные эффекты и от них толстеют?

Новые низкодозированные и высокоселективные препараты направлены четко на мишень. Врачи на протяжении многих лет наблюдали за тысячами женщин, которые получали МГТ? Сегодня уже есть уникальные гестагены, метаболически нейтральные, они не приводят к ожирению и вместе с тем не понижают тестостерон, если у женщины нет его избытка. Выработаны и новые схемы лечения. Иногда при применении таблеток с эстрогенами, где-то в 10% случаев, бывают головные боли и боль в венах. В этом случае они заменяются на трансдермальные формы в виде геля.

Зачем мне принимать гормоны, если у меня нет приливов и отличное самочувствие?

Вместе с падением уровня гормонов возникает риск развития возрастных болезней: повышается артериальное давление, возникает ожирение, увеличивается риск развития сахарного диабета второго типа, подагры, остеопороза и онкологических заболеваний.

Вместо таблеток лучше принимать травы и различные фитоэстрогены?

Эффективность данных препаратов по устранению вазомоторных симптомов составляет 30%, что равно эффективности плацебо. При этом данная группа препаратов никаким образом не оказывает профилактического действия на возрастные заболевания (сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, остеопороз, ожирение и сахарный диабет).