Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы

Что такое фиброз поджелудочной железы

Когда звучит диагноз фиброз поджелудочной железы, мало кто знает что это такое. Фиброз не является отдельным заболеванием. Данное болезненное явление свидетельствует о формировании неблагоприятных перемен строения органа, которые развиваются по причине прогрессирования хронической формы панкреатита. В основном формирование липофиброза обнаруживается путем ультразвукового исследования. Зачастую заболевание поджелудочной железы никак себя не показывает и выявляется при плановом осмотре пострадавшего.

Симптомы фиброза

Основными причинами развития фиброза являются хронический и острый вид панкреатита. При проведении исследований было обнаружено, что непосредственные участки соединительной ткани появляются при усугублении, а зона их размещения полностью определена длительностью патологии. Помимо этого развитие фиброза поджелудочной железы будет вызвано рядом следующих причин:

1. Бесконтрольный прием спиртного.
2. Курение.
3. Лишняя масса тела.
4. Травмирование органа.
5. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих каналов.
6. Влияние токсинов разной этиологии.
7. Наследственность.
8. Инфекция в организме.
9. Нерациональное питание.
10. Воспаление 12-перстной кишки.
11. Бесконтрольный прием отдельных групп препаратов.

В группе риска присутствуют лица, которые работают на вредных производствах, и те, кому более 55 лет.

В случае постоянного воздействия негативных причин на поджелудочную железу происходит гибель клеток. Поскольку слизистая неспособна в полной мере уйти из организма, наблюдается автоматическая замена погибших зон пустыми тканями. Сформированные рубцовые и жировые области не выполняют никаких действий, потому нарушается метаболизм. Во время прогрессирования фиброз приводит к абсолютной бездеятельности железы поджелудочной.

Когда развивается фиброз поджелудочной железы, симптомы сочетаются с главным заболеванием. На стадии формирования патологии никакие ярко изъявленные симптомы не возникают.

В результате очагового усугубления панкреатита у больного возникают такие проявления:

• болит под ребром в левом боку;
• опоясывающая боль, которая имеет резкий приступообразный либо все время ноющее течение;
• тошнит, в особенности после приема жирных блюд;
• частый стул;
• в кале имеется непереваренная еда.

При развитии перманентного вида панкреатита возникают такие признаки:

• нарушение пищеварения, характеризующееся снижением приема пищи, чувством утяжеления в зоне желудка, эпизодическими похождениями в санузел;
• чувство болезненности с левой стороны под ребром, периодического проявления;
• вздутие живота;
• абсолютное отсутствие желания кушать.

Когда липофиброз поджелудочной железы проходит в тяжелой форме, пострадавший сталкивается:

• с нестерпимыми болевыми ощущениями в эпигастральной зоне и под ребром слева режущего течения, и проявляется чаще после еды;
• болью вверху живота;
• вечным чувством вздутия, тягостью в зоне желудка после потребления продуктов питания;
• тошнотой;
• ярко проявленным отрыгиванием;
• нежеланием питаться;
• жидким стулом;
• присутствием непереваренной пищи в экскрементах;
• анорексией.

Если наблюдается очаговое появление фиброза, то признаки будут обусловлены величиной опухоли поджелудочной железы. Когда образование только соединительной ткани будет содержать большие размеры, возникает сдавливание органов, расположенных рядом, отчего у пострадавшего будут присутствовать бесконечные желания к рвоте, возникнет желтуха.

В некоторых ситуациях при изменении всасывания микроэлементов и жирорастворимых витаминов способна возникнуть слабость в мышцах, куриная слепота.

Когда фиброз касается клеток островского аппарата, то изначально поражается эндокринная деятельность железы. Вследствие данных перемен у пострадавшего формируются симптомы диабетической болезни.

1. Частое мочеиспускание.
2. Жажда.
3. Сухая кожа и слизистые.
4. Состояние сонливости.
5. Зуд кожных покровов.
6. Синдром хронического бессилия.

Поскольку выраженные проявления болезни наблюдаются вследствие обострения болезни, то следует каждый год проходить диспансеризацию.

Диагностика

Фиброзные изменения поджелудочной железы не считаются диагнозом. Подобное это зловещий знак о наличии сопутствующего заболевания, что требует продолжения диагностических мероприятий на предмет болезней хронических форм, включая и органы, расположенные рядом.

После 65-летнего возраста, когда поджелудочная железа заменяется соединительным эпителием, считается нормой и не принадлежит к критерию присутствия иных хронических патологий.

Чтобы выявить патологию существует несколько методов диагностирования.

1. Анализ клинической картины с помощью осмотра и установления жалоб больного.
2. Осуществление лабораторных и функциональных исследований.
3. Ультразвуковая диагностика.
4. Инструментальные способы.

При осмотре пациента врач выявит ряд признаков, которые укажут на развитие болезни.

1. Дистрофичные перемены.
2. Пересушенный язык и покровы кожи.
3. Наличие синюшности, покраснения на лице.
4. Омертвление клетчатки под кожей в районе эпицентре панкреас.

С помощью лабораторных анализов обнаруживается сниженный белок крови, сокращенный альбумино-глобулиновый агент.

Если занятость ферментов уменьшилась, это свидетельствует о мощном повреждении органа, вплоть до половинчатой либо очаговой замены паренхимы поджелудочной железы соединительным эпителием.

К более применяемому методу диагностики в гастроэнтерологии относится УЗИ. Такая методика дает возможность исследовать и анализировать воспаленной поджелудочной железы.

1. Размещение в брюшине.
2. Величину, форму.
3. Строение и коэффициент однородности ткани поджелудочной.

В основном оценивание проходит по измененным показателям насыщенности и эхогенности органа. При росте уровня эхогенности наблюдается уплотнение слизистой. Это ведет к отечности, которая формируется в результате поражения либо распространения рубцовой ткани. В данном положении фиброз считается умеренным.

Вследствие очаговых нарушений формируется мощное сжимание жировыми клетками одного из участков органа, который подвергся болезненному явлению. Выявление фиброзного очага больших объемов указывает на формирование опухоли доброкачественного течения. Пострадавшему ставят диагноз фиброма или липома.

Как влияют фиброзные изменения на работу слизистой органа, выявляют при помощи капрологического анализа кала. Если обнаруживаются непереваренные гетерокарионы, вставки жира, крахмальные вещества, то подозревается наличие недостаточности продуцирования поджелудочной железой ферментов пищеварения.

А также патология диагностируется путем:

• выявления объема ферментов в секрете пищеварения;
• пробы Ласуса.

Чтобы подтвердить фиброзные нарушения органа осуществляют КТ. Когда данные отсутствуют, возможно, назначение биопсии. Благодаря этому способу предоставляются бесспорные результаты, и видна точная картина морфологических нарушений.

Лечение фиброза

Большинство пострадавших после постановки диагноза интересует, липофиброматоз поджелудочной железы, что это такое? Липофиброматоз является жировой дистрофией железы, при которой осуществляется неравное разделение ткани среди жировых клеток. Зачастую фиксируется у лиц пожилого возраста, которые длительный промежуток времени страдали диабетической болезнью.

Медициной до сих пор не предоставлены препараты, которые преобразят соединительный эпителий назад в рабочую ткань. Все лечебные мероприятия направляются, чтобы купировать признаки и облегчить состояние пациента.

Изначально пострадавшему назначается диетическое питание. Подобная мера дает возможность остановить воспаление и разгрузить орган. Нельзя питаться жирными продуктами, убрав также из рациона:

Исключаются из рациона продукты, которые усиливают выработку пищеварительного сока:

Больной должен питаться дробно, пить много жидкости. Употреблять алкогольные напитки при фиброзе строго запрещено. Приготовление продуктов осуществляется на пару либо отвариваются, фрукты запекают в духовом шкафу.

Главное меню больного включает:

Из напитков разрешены зеленый и черный чай, компот без сахара, морсы, ягодные и овощные отвары. Медикаментозную терапию подбирают, учитывая персональную непереносимость и серьезность главной болезни.

Исходя из причин, которые вызвали замещение здоровой ткани соединительной, подбирают этиотропную терапию.

Важным при лечении патологии является контроль показателя ферментов. А также врачом будет прописано лечение группами средств, исходя из факторов спровоцировавших воспалительный процесс.

1. Спазмолитиками- Дротаверин.
2. Глюкокортикостероидами.
3. Интерферонами.
4. Антибиотиками.
5. Анальгетиками.
6. Противорвотными — Метоклопрамид.
7. Препараты пищеварительных ферментов таких, как Креон, Пангрол.

При верном излечении фиброзных нарушений железы поджелудочной у больного нормализуется пищеварительный процесс, прекратит снижаться вес. Однако есть ситуации, когда в гастроэнтерологии требуется операция либо эндоскопическое лечение.

1. Бесконечные боли в железе поджелудочной, которые не снимаются при использовании анальгетиков.
2. Сдавливается пищеварительный проток.
3. Ткани преобразовываются в опухолевое образование.
4. В железе образуется развитие постнекротических кист.
5. Наблюдается пожелтение кожи.

Прогноз и профилактика

При болезни прогноз выявляется величиной действующей ткани, следованием назначенной терапии. Если совсем убрать из рациона спиртное, вредные продукты, правильно применять ферментные средства, заболевание продолжительный промежуток времени может не напоминать о себе. При этом полностью невозможно избавиться от болезни поджелудочной железы. Поскольку фиброзные изменения поджелудочной железы излечить нереально, рекомендовано придерживаться мер профилактики.

1. Исключить прием спиртного, сигареты.
2. Не переедать, в особенности жирную еду.

Важно при фиброзных изменениях железы поджелудочной рационально питаться, наладив качество потребляемых блюд и пить жидкость в достаточном объеме. Стоит придерживаться правильного образа жизни больным и избегать стрессовых перенапряжений.

Все, что необходимо знать о фиброзе: причины, классификация, диагностика, лечение

Фиброз поджелудочной железы – это не заболевание. Так в медицине обозначается патологическое перерождение органа, при котором железистая паренхима замещается грубой соединительной тканью. Данное состояние сопровождается болевыми и диспепсическими симптомами, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью.

Причины перерождения ткани органа

Замещение здоровой паренхимы соединительной тканью происходит под влиянием хронического заболевания, развивающегося в самой поджелудочной железе или в соседних органах. К таким заболеваниям относят:

• Хронический и острый панкреатит.
• Заболевания билиарной системы (холангит, холецистит, атрезия желчевыводящих путей).
• Заболевания печени (гепатиты, циррозы и др.).
• Ожирение 2-3 степени.
• Сидром зависимости от алкоголя.
• Генерализованные формы инфекционных заболеваний, особенно протекающие с первичным поражением билиарной и гепатолиенальной систем.
• Хронические и острые интоксикации.
• Длительный неконтролируемый приём лекарственных препаратов. Особенно опасны препараты, обладающие гепатотоксичным действием.
• Пожилой возраст (старше 70 лет).
• Длительные стрессовые переживания.
• Злокачественное соединительнотканное перерождение (опухоль).

Любое опосредованное или прямое воздействие на поджелудочную является причиной фиброзного перерождения паренхимы железы, что в последствие повлечёт за собой снижение её функциональной активности.

Важно знать! Панкреатит – наиболее частая патология, приводящая к соединительнотканному замещению паренхимы органа.

Важно!

Виды соединительнотканного перерождения

Фиброз может быть локальным (очаговым) и диффузным.

• Локальный – это замещение небольшого участка ткани (дольки, сегмента). При этом нарушений в функционировании органа не наблюдается, так как недостаток компенсируется работой здоровой ткани. Причинами локального фиброза являются стрессы, хронические патологии близлежащих органов (печени, желчного пузыря, выводных протоков). Лечения такое состояние не требует, достаточно вылечить основное заболевание, нарушающее работу поджелудочной железы.
• Диффузный фиброз – это когда вся ткань органа теряет железистую структуру, а на её месте образуется грубая соединительная ткань. Процесс имеет яркую клиническую симптоматику. Причинами диффузного перерождения являются злокачественные опухоли, некомпенсированные хронические заболевания, острые интоксикации, алкоголизм. В этом случае даже при устранении основной причины, вылечить фиброз не удастся. Для компенсации состояния требуется пожизненная ферментная терапия, в тяжёлых случаях – оперативное вмешательство.

Признаки диффузного фиброзного замещения поджелудочной железы

Замещение ткани поджелудочной железы сопровождается симптомами ферментной недостаточности. К этим симптомам относятся:

• Диспепсические расстройства: отрыжка, вздутие живота, снижение аппетита, тяжесть в эпигастрии, частый жидкий стул. Кал при недостаточности панкреатического сока жидкий или кашицеобразный, с большой примесью непереваренных жиров и липидов.
• Боли в верхней части живота (в подложечной, в подреберных областях). Боли возникают через 40-60 минут после еды. Особенно боли характерны после приёма жирной обильной пищи. При обострениях хронических заболеваний боли могут носить острый характер, в периоды ремиссии — тянущий, ноющий, подострый характер.
• Некоторые больные худеют из-за недостаточного переваривания жиров, которые являются основным энергетическим субстратом для организма.
• Тошнота и рвота после обильной жирной пищи.

Важно помнить! У большинства пациентов процесс перерождения (особенно локальный) протекает бессимптомно и обнаруживается случайным образом в ходе планового диагностического обследования. Выраженной симптоматикой сопровождается преимущественно диффузное соединительнотканное замещение паренхимы.

Диагностика

Фиброз поджелудочной железы не является диагнозом. Данное состояние является тревожным сигналом, говорящим о том, что имеется сопутствующее заболевание, и необходимо продолжить диагностические поиски на предмет хронических патологий, в том числе в соседних органах.

Важная информация! После 65-70 лет замещение поджелудочной железы соединительной тканью – это нормальное явление и не является критерием наличия других хронических заболеваний.

Обнаружить фиброз (как диффузный, так и локальный) не сложно, часто это является случайной находкой при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости по поводу другого заболевания.

Работа ультразвукового сканера основана на измерении плотности мягких тканей. Так как соединительная ткань имеет более грубую структуру, то сканер с лёгкостью отличит более плотные участки ткани, что и будет говорить в пользу фиброза. При исследовании на экране монитора врач увидит объём и степень поражения органа.

Выделяют 3 степени фиброзирования тканей железы:

1. Лёгкая степень характеризуется небольшими единичными участками изменений, расположенными не более чем в одной доле органа. Функции железы не нарушены.
2. Средняя степень поражения характеризуется умеренной ферментной недостаточностью. Участки фиброза сливаются между собой, захватывая отдельные дольки.
3. Тяжёлый фиброз (диффузный) протекает с выраженной клиникой ферментной недостаточности. Соединительная ткань захватывает значительные участки, вплоть до целых долей, и имеет тенденцию к дальнейшему распространению.

Чем опасно замещение тканей

Лёгкие формы замещения паренхимы не представляют никакой угрозы для здоровья, они лишь сигнализируют о потребности в скорейшем лечении основной патологии желудочно-кишечного тракта.

Тяжёлые диффузные формы угрожают пациенту пожизненным приёмом ферментных препаратов и регулярными курсами лечения в отделениях гастроэнтерологии. Дело в том, что эффективного способа лечения, который бы запустил обратный механизм перерождения ткани поджелудочной, на сегодняшний день не существует. А это значит, что нормально функционировать поджелудочная железа уже никогда не будет. Опасность представляет дополнительное кистозное или жировое перерождение (фибролипоматоз), на фоне оставшихся хронических заболеваний. Итогом данных процессов служит некроз (омертвение) паренхимы поджелудочной – опасное жизнеугрожающее состояние организма.

Принципы лечения

Как уже говорилось, полностью излечить фиброз на сегодняшний день не удаётся. Процесс возможно лишь остановить и завершить его дальнейшее прогрессирование путём лечения основного заболевания, послужившего причиной перерождения.

Основной метод лечения – консервативная терапия, состоящая из диеты, формирования правильного образа жизни и приёма заместительных ферментных препаратов.

Диета

Из рациона рекомендуется исключить всю жирную, жареную и раздражающую пищу. Она провоцирует повышение секреции ферментов поджелудочной железы, что увеличивает функциональную нагрузку на орган. Меню составляют так, чтобы за день было не менее пяти приёмов пищи.

Готовят блюда на пару, овощи отваривают, а фрукты запекают в духовке. Основное меню состоит из овощей, нежирного мяса, круп и злаковых. Сладкие блюда разрешены не более 1 раза в день в небольшом количестве. В напитках предпочтение отдают зелёным и чёрным чаям, несладким компотам, морсам, отварам из овощей и ягод.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение подбирается с учётом индивидуальной переносимости и тяжести основного заболевания. В зависимости от причины, вызвавшей замещение паренхимы соединительной тканью, подбирается этиотропная терапия.

В дополнение к ней при выраженных диспепсических симптомах назначаются ферментные препараты, которые облегчают переваривание пищи. Симптоматическая терапия включает противорвотные, антисекреторные, спазмолитические, противовоспалительные и другие препараты.

Хирургическое удаление изменённых соединительнотканных участков показано при неэффективности медикаментозной терапии и диеты, при стремительном снижении веса, а также при возникновении осложнений. К последним относятся кистозное перерождение соединительнотканных участков, их некроз, подтверждённая карцинома (опухоль) поджелудочной железы.

Полезное видео: Как следить за поджелудочной железой

Общие рекомендации по образу жизни

Больным с фиброзными изменениями необходимо полностью отказаться от приёма спиртных, спиртосодержащих напитков, особенно от суррогатов алкоголя. Даже небольшая рюмка алкоголя способна спровоцировать массированный некроз.

Жирная, острая, сладкая и пряная пища губительно воздействует на весь пищеварительный тракт больного хроническим панкреатитом. Отказаться от неё необходимо уже в первые дни установления диагноза.

Отказ от курения – ещё один залог успешного излечения, так как устраняется фактор хронической интоксикации.

Медикаментозная терапия – не главный компонент лечения. В устранении основной причины фиброза самую главную роль играет соблюдение лечебной щадящей диеты, борьба с лишним весом и ожирением, подвижный образ жизни. Больной должен правильно организовать свой быт и отдых, отдавая предпочтение активным видам спорта, правильно составлять меню.

С целью профилактики дальнейшего прогрессирования и оценки эффективности лечения больной раз в год должен являться на профилактические ультразвуковые обследования. Все пациенты с панкреатитом и диффузным фиброзом состоят на диспансерном учёте у гастроэнтеролога по месту жительства.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Многие интересуются, что это такое – фиброз поджелудочной железы – и как именно протекает заболевание. Изменения, происходящие в этом органе, считаются очень сложным процессом перерождения здоровых тканей.

Результатом протекания болезни является постепенное замещение нормальных клеток на соединительную ткань. Важно своевременно определить протекание проблемы и провести лечение, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.

Особенности болезни

Тем, кому поставлен этот диагноз, нужно знать, что это такое – фиброз поджелудочной железы – и как именно он проявляется. Этот орган состоит из разных по своему строению тканей, таких как строма и паренхима. Строма представляет своего рода каркас, который выполняет опорную функцию. Паренхима – это совокупность клеток, вырабатывающих гормоны и панкреатический сок. Воздействие неблагоприятных факторов приводит к возникновению воспаления и гибели клеток.

Отмершие области замещаются соединительной тканью. Если на месте железистой ткани образуется рубцовая, то это свидетельствует о возникновении фиброза. Проблема заключается в том, что орган больше не может нормально вырабатывать ферменты и гормоны, что значительно снижает его функциональные возможности. Это необратимый процесс, так как восстановить отмершую железистую ткань просто невозможно. В некоторых случаях его очень сложно контролировать, что и приводит к развитию опухоли.

Основная классификация

Важно не только знать, что это такое – фиброз поджелудочной железы, но и какие формы имеет это заболевание. Оно может быть:

Классификация во многом зависит от особенности протекания болезни, характера изменений, объема затрагиваемых тканей. Кистозный фиброз поджелудочной железы характеризуется тем, что в протоках органа формируется киста. На первоначальной стадии болезнь протекает совершенно бессимптомно. Первые признаки появляются только по мере развития патологического процесса.

Пораженный орган начинает вырабатывать густой панкреатический секрет, содержащий множество ферментов. Из-за наличия кисты он не поступает в 12-перстную кишку, что препятствует нормальному пищеварению.

Диффузный фиброз поджелудочной железы характеризуется постепенным и равномерным замещением здоровой части органа соединительной тканью. Если патологический процесс своевременно не остановить, то он полностью подвергается изменениям. Происходит снижение выработки ферментов. Этот вид заболевания имеет ярко выраженную симптоматику и протекает довольно тяжело.

На первоначальной стадии своего развития фиброз характеризуется как умеренный, так как не имеет выраженной симптоматики. Происходит только незначительное изменение тканей органа, которое позволяет нормально жить и почти что не доставляет никаких неудобств.

Очаговое фиброзное поражение проявляется только на ограниченной области поджелудочной железы. При этом патологический процесс не охватывает полностью все ткани. Симптоматика во многом зависит от размера очагов.

Видео по теме

Причины возникновения

Причины возникновения фиброза поджелудочной железы могут быть самыми различными. В основном патология возникает по причине воспаления слизистой этого органа. Также она развивается при остром или хроническом протекании нарушения панкреатической функции. Кроме того, к провоцирующим факторам нужно отнести такие как:

• злоупотребление спиртным;
• ожирение;
• табакокурение;
• нарушение функции желчевыводящих путей;
• неправильное питание;
• интоксикация организма;
• сильные стрессы;
• инфекционные процессы;
• продолжительный прием сильных медикаментов;
• наследственный фактор.

Очень важно знать, что это такое – фиброз поджелудочной железы, по каким причинам возникает, а также какие признаки имеет. Симптомы патологии на первоначальной стадии очень сложно обнаружить, так как они слабо выражены.

Основные симптомы

Изменения поджелудочной железы по типу фиброза заметными становятся далеко не сразу. Первые жалобы появляются только при серьезных нарушениях структуры этого органа. Многое зависит от степени тяжести протекания патологического процесса. Среди основных симптомов нужно выделить такие как:

• боль в левом подреберье или в верхней половине живота;
• отрыжка;
• чувство тяжести после еды;
• диарея;
• вздутие;
• ухудшение аппетита;
• тошнота;
• снижение веса;
• наличие непереваренных остатков пищи в кале.

Если разрастание соединительной ткани носит очаговый характер, то через некоторое время оно может перерасти в фиброму. Наличие жалоб в таком случае будет зависеть от размеров опухоли. Крупная опухоль передавливает рядом расположенные органы и, помимо болей, может спровоцировать тошноту или даже появление желтухи.

Проведение диагностики

Перед тем как начинать лечить фиброз поджелудочной железы, нужно провести комплексную диагностику. Выявить патологические изменения можно при помощи различных методик исследования. Для постановки диагноза доктор использует:

• клинические данные;
• лабораторные исследования;
• функциональные тесты;
• ультразвуковую диагностику;
• инструментальные методики.

Обнаружить диффузные изменения поджелудочной железы и фиброз на первоначальных стадиях достаточно сложно, зачастую болезнь выявляется совершенно случайно. В таком случае назначаются анализы, которые помогут выявить снижение выработки ферментов.

Самым информативным методом диагностики считается ультразвуковое исследование. Одним из важных диагностических признаков в таком случае считаются диффузные изменения железы.

Особенности лечения

Специфических методов лечения фиброза поджелудочной железы не существует, так как полностью вылечить болезнь невозможно. Основной задачей терапии является устранения симптоматики с временным улучшением самочувствия. Для лечения применяются:

• медикаментозная терапия;
• соблюдение диеты;
• проведение операции.

При фиброзе обязательно нужно сесть на строгую диету и изменить свое питание. Это даст возможность отдохнуть пораженному органу, тем самым уменьшая неприятную симптоматику. Из рациона обязательно нужно убрать соленую, жареную, копченую, сладкую пищу. Не рекомендуется употреблять продукты, усиливающие выработку желудочного сока. При фиброзе показано обильное питье и дробное питание.

Для проведения лечения назначаются медикаментозные препараты широкого спектра действия. В частности, спазмолитики, средства, устраняющие рвоту, лекарства с пищеварительными ферментами.

Операция назначается только в крайнем случае, например, при образовании очень больших опухолей, которые давят на рядом расположенные органы. Чтобы предупредить разрастание новообразований, больным фиброзом рекомендуется соблюдение строгой диеты, постельного режима, а также устранение других провоцирующих факторов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение фиброза поджелудочной железы подбирается с учетом тяжести протекания болезни и индивидуальной переносимости препаратов. В основном назначается этиотропная терапия.

При выраженной диспепсической симптоматике назначают ферментные препараты, которые облегчают процесс переваривания пищи. Дополнительно могут быть назначены спазмолитические, противорвотные, противовоспалительные средства.

Народные средства

Для проведения лечения поджелудочной железы народные методики используются только в качестве вспомогательной терапии. Вот некоторые рецепты.

• Взять 1 ст. л. сухих семян укропа и залить их 300 мл кипятка. Поставить хорошо настояться и отфильтровать. Применять готовое средство регулярно.

• Взять 1 ч. л. мяты и заварить 1 ст. кипятка. Дать постоять 40 минут, а затем отфильтровать и пить перед едой. Это средство помогает избавиться от тошноты.
• Взять 1 ст. овса, хорошо промыть и залить 1 л кипятка. Протомить примерно 1 час. Когда отвар остынет, отфильтровать его через марлю. Готовое средство помогает устранить фиброзное поражение поджелудочной железы.

Соблюдение диеты

Во время проведения терапии рекомендуется соблюдать специальную диету. Из рациона нужно исключить жареную, жирную и раздражающую пищу. Она провоцирует усиленную выработку ферментов поджелудочной железы, что повышает нагрузку на этот орган. Меню нужно составлять так, чтобы в день было не менее 5 приемов пищи.

Все блюда нужно готовить на пару, фрукты запекать в духовке, а овощи отваривать. Основной рацион состоит из круп, нежирного мяса, злаковых и овощей. Сладкие блюда разрешены не более 1 раза в сутки, и потреблять их нужно в минимальном количестве. В качестве напитков стоит выбирать морсы, черный и зеленый чай, отвары из ягод и овощей, компоты.

Возможные осложнения

При легком протекании болезни по типу фиброза поджелудочная железа не слишком сильно изменяется. Кроме того, патологический процесс не представляет совершенно никакой угрозы для здоровья, так как он только лишь сигнализирует о потребности в начале лечения.

Тяжелые диффузные формы угрожают пациенту возникновением опасных осложнений. Именно поэтому нужно регулярно принимать ферментные препараты, а также проходить курс терапии в отделениях гастроэнтерологии. Все дело в том, что наиболее результативного метода терапии не существует. Это значит, что поджелудочная железа нормально функционировать уже не будет.

Особую опасность представляет дополнительное жировое или кистозное перерождение на фоне протекания хронических болезней. В результате может быть некроз паренхимы поджелудочной железы. Это состояние угрожает жизни человека.

Прогноз

При фиброзе поджелудочной железы прогноз зависит от нескольких факторов, в частности:

• особенностей функционирования пораженного органа;
• масштабности распространения болезни;
• образа жизни пациента.

Если человек будет строго выполнять все предписания доктора и вести здоровый образ жизни, то у него есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь. Однако для этого придется регулярно принимать ферментные препараты, отказаться от спиртного и табакокурения.

Проведение профилактики

Так как полностью вылечить фиброз невозможно, то рекомендуется своевременно проводить профилактику. Прежде всего нужно избавиться от раздражителей, которые провоцируют возникновение болезни. К ним относятся такие, как:

• табакокурение;
• злоупотребление спиртным;
• переедание жирных продуктов.

Важно устранить погрешности питания, пить как можно больше жидкости, не перегружать себя интенсивными физическими нагрузками, а также избегать стрессов. При наличии хронических болезней важно своевременно купировать приступы. Особое внимание нужно уделить периоду ремиссии панкреатического воспаления, когда поджелудочная железа может воспалиться под воздействием провоцирующих факторов.

Больные фиброзом подлежат обязательной диспансеризации и направляются в стационар. Пациентов ставят на учет для прохождения профилактического осмотра и уточнения полной картины и изучения степени патологических изменений.

Фиброз поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Постепенное превращение нормальных клеток поджелудочной железы в соединительную ткань именуется фиброзом. Это состояние не является отдельной патологией. Оно возникает в результате прогрессирования других заболеваний. Например, изменения в паренхиме органа часто происходят по причине хронического воспалительного процесса (панкреатита). Фиброз поджелудочной железы может поражать разные ее участки.

Особенности патологии

Это заболевание диагностируется довольно часто. Оно является следствием осложнения длительно протекающего хронического нарушения функций органа. Замена здоровых тканей соединительными при фиброзе поджелудочной железы отрицательно сказывается на ее деятельности. Происходит постепенное угнетение производства панкреатических ферментов – веществ, принимающих активное участие в процессе пищеварения.

Данная патология относится к необратимым состояниям. Однако при соблюдении всех советов доктора и грамотной терапии пациент может замедлить прогрессирование недуга. Игнорирование рекомендаций и нерегулярный прием медикаментов ухудшают ситуацию. За последние несколько лет количество больных, страдающих фиброзом поджелудочной железы, значительно увеличилось. Эта тенденция связана с учащением случаев хронической и острой формы панкреатита, который приводит к развитию осложнения.

Проводилось немало медицинских исследований, которые показали, что у индивидов, систематически употребляющих спиртное, примерно через 15 лет возникают сбои в работе данного органа. У людей, склонных к алкоголизму, происходит замещение здоровых тканей на соединительные. При неправильном образе жизни патология способна привести к смертельному исходу.

Типы заболевания

Существует несколько разновидностей недуга:

1. Кистозный фиброз. Характеризуется формированием доброкачественной опухоли в протоках органа. На первом этапе заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. По мере развития патологии у человека проявляются ее признаки. Поврежденный орган производит густой панкреатический сок, содержащий огромное количество ферментов. Киста не дает этому секрету проникать в кишечник, в результате чего пищеварение нарушается.
2. При диффузном фиброзе патологический процесс распространяется по всем участкам органа. При отсутствии терапии поджелудочная железа поражается полностью. Недуг сопровождается снижением производства ферментов. Такое заболевание характеризуется яркой клинической картиной, протекает тяжело.

Еще одна форма патологии — очаговый фиброз поджелудочной железы. Что это такое? Данный термин означает повреждение ограниченного участка органа. Поражение не охватывает все ткани. Признаки недуга зависят от объема очагов. Мелкие участки фиброза в поджелудочной железе не приводят к возникновению ярко выраженных симптомов.

Кроме того, существуют и другие типы недуга. Например, при наличии соединительной ткани в одной области органа диагностируется фиброма. Это опухоль имеет доброкачественный характер. Она не склонна к быстрому росту и формированию метастаз. Как правило, новообразование не ухудшает качество жизни пациента (за исключением тех случаев, когда фиброма становится крупной и давит на близко расположенные сосуды, органы). У некоторых больных здоровые ткани заменяются фиброзными и жировыми. Тогда специалисты ставят диагноз «фибролипоматоз».

Причины, способствующие развитию патологии

Данный недуг обычно не возникает на фоне полного здоровья. Ему предшествует длительный процесс хронического воспаления или острый панкреатит, приводящий к омертвению тканей. Такое состояние может развиваться вод воздействием следующих факторов:

1. Наличие ожирения.
2. Курение.
3. Употребление большого количества алкоголя.

Недуги желчевыводящих путей, которые сопровождаются повышением давления в протоках.

Инфекционные процессы.

Интоксикации.

Длительное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.

Муковисцидоз.

Механические повреждения органа.

Психологическое перенапряжение.

Основные признаки недуга

Даже при наличии больших участков поражения и замещения здоровых тканей соединительными симптомы фиброза поджелудочной железы у пациента отсутствуют. Специфических проявлений этой патологии нет. Однако на вероятность ее развития указывают признаки воспалительного процесса, например:

1. Частые приступы отрыжки воздухом.
2. Повышенная температура.
3. Чувство тошноты.
4. Приступы рвоты и икоты.
5. Метеоризм.
6. Дискомфорт в области брюшины, который не имеет четкой локализации.
7. Чувство сухости в ротовой полости.
8. Утрата аппетита и сильное похудание.
9. Частый, водянистый стул до восьми раз за день. При проведении лабораторных анализов каловых масс в них обнаруживается значительное количество непереваренных липидов.

Дополнительные признаки патологии

У большинства пациентов, страдающих этим недугом, наблюдаются проявления, указывающие на сбои в процессе углеводного обмена. Около тридцати процентов больных со временем обнаруживают у себя симптоматику, характерную для диабета. Фиброз головки поджелудочной железы приводит к развитию склеротических изменений на этом участке органа, результатом которых является нарушение оттока желчи и желтуха механического типа.

Диагностические мероприятия

При подозрении на наличие недуга пациенту необходимо обратиться к специалисту – гастроэнтерологу. Сначала проводится осмотр больного. Симптомы фиброза поджелудочной железы, которые можно заменить внешне, – это выраженный дефицит массы тела, сухость поверхности языка и кожных покровов, красный оттенок лица, синюшные пятна в области брюшины. Кроме того, врач осуществляет пальпацию органа, лабораторные анализы биологического материала. О наличии заболевания свидетельствует понижение активности ферментов, недостаточное содержание белка в крови. Необходимо также провести ультразвуковое исследование.

В процессе такой диагностики обнаруживается повышенная эхогенность органа, увеличение Вирсунгова протока, неоднородность структуры тканей, уменьшение их объема. Если удалось заметить признаки фиброза поджелудочной железы на УЗИ, для подтверждения диагноза рекомендуется компьютерная томография. Бывают случаи, когда эта методика не дает специалисту нужной информации. Тогда доктор выполняет биопсию органа.

Медикаментозная терапия

Пациентам с фиброзом ткани поджелудочной железы назначаются следующие группы препаратов:

1. Средства, устраняющие спазм («Дротаверин»).
2. Медикаменты, останавливающие рвотные позывы («Метоклопрамид»).
3. Нестероидные лекарства, обладающие противовоспалительным действием («Диклофенак»).
4. Ферменты для улучшения процесса пищеварения («Креон», «Пангрол»).

Разумеется, все указанные медикаменты следует употреблять только по назначению специалиста.

Хирургического вмешательства данное заболевание, как правило, не требует. В исключительных случаях (когда ткань, пораженная фиброзом, трансформируется в опухоль) доктор ведет регулярное наблюдение за пациентом, и, если новообразование стало стремительно расти, проводится его удаление.

Рекомендации по питанию

Диета – важное условие для поддержания хорошего самочувствия человека с фиброзом поджелудочной железы. При хроническом воспалении органа его функции нарушаются. Возникают сбои в процессе пищеварения. Употребление тяжелой, жирной еды вызывает дискомфорт в области брюшины, тошноту, приступы рвоты, отрыжку и газообразование. Пациенту следует изменить свой рацион. Нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество липидов, блюд, стимулирующих выделение панкреатического сока (солений, маринадов и приправ, мясного бульона, копченостей, жареного). Больному рекомендуется есть до 5 раз в день, малыми порциями, чтобы снизить нагрузку на пораженный орган.

Кроме того, человеку, страдающему этой патологией, следует исключить:

1. Жирную молочную продукцию (сметану, сливки, сгущенку).
2. Консервы, полуфабрикаты и фастфуд.
3. Липиды животного происхождения (сало, бекон).
4. Сдобу, десерты (пирожные, торты, шоколад, пирожки, мороженое).
5. Алкогольные напитки.
6. Крепко заваренный чай, кофе, газированную воду, какао.
7. Ягоды и фрукты с кислым вкусом.
8. Чеснок, лук.

Диета при фиброзе поджелудочной железы должна включать в себя такие продукты:

1. Овощи (тыкву, баклажаны, репу, морковку, огурцы, картошку, цветную капусту).
2. Плоды (клубнику, киви, сладкие яблоки, манго, дыни и арбузы).
3. Рисовую, гречневую и манную крупу, овсяные хлопья.
4. Постные разновидности мяса (крольчатину, говядину, курятину, индейку).
5. Тощую рыбу.
6. Некислые молочные продукты с пониженным содержанием липидов.

Растительное и сливочное масло (в малом количестве, для приготовления блюд).

Соки из сладких плодов и ягод, отвар шиповника, слабо заваренный чай, кисель, компот из сушеных фруктов, минеральная вода без газа.

Пациентам не рекомендуется употреблять слишком горячие или чересчур холодные блюда. Пищу лучше запекать, готовить на пару, варить, измельчать при помощи блендера. Сладости допустимы в минимальных количествах 1 раз в день.

Нетрадиционные способы терапии

При фиброзе поджелудочной железы лечение народными средствами предполагает использование следующих целебных растений:

1. Корни девясила.
2. Овес.
3. Фенхель.
4. Мята перечная.

Золототысячник.

Шиповник (корни).

Очиток пурпурный.

Укроп.

Фиалка трехцветная.

Зверобой продырявленный.

Сушеница.

Кориандр.

Народные средства не должны использоваться в качестве основного метода терапии. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как предотвратить развитие патологии?

Основным способом профилактики фиброза поджелудочной железы является регулярное наблюдение за состоянием органа. Кроме того, необходимо исключить факторы, которые могут привести к ухудшению ее функций. Это курение, употребление алкогольной продукции и пищи, содержащей большое количество липидов. Воспалительный процесс в поджелудочной железе, как известно, возникает из-за пагубных привычек. Кроме того, необходимо проводить своевременную и грамотную терапию патологий, которые могут провоцировать развитие фиброза (например, нарушений работы желчного пузыря).

Прогноз

К сожалению, методов лечения, которые способны полностью восстановить поврежденный орган, не существует. Медикаментозные средства и народные способы терапии не трансформируют соединительную ткань в паренхиму. Этот процесс невозможен. Пациенты часто задают специалистам вопрос о перспективах при таком заболевании, как фиброз поджелудочной железы, прогнозе. Сколько живут с подобной патологией? Однозначно ответить в данном случае нельзя. Прогноз определяется такими факторами, как особенности функционирования поврежденного органа, распространение очагов поражения, индивидуальные характеристики пациента (например, наличие или отсутствие пагубных привычек). Строгое соблюдение всех рекомендаций доктора дает больному шанс на нормальную и долгую жизнь.

Чтобы избежать рецидива хронического воспаления в поджелудочной железе (панкреатита), следует полностью исключить курение и употребление спиртосодержащей продукции. При обострениях недуга необходимо принимать прописанные врачом медикаменты (средства для устранения спазмов, препараты для улучшения процесса пищеварения и так далее).

Изменения в структуре органа сами по себе не приводят к летальному исходу. Однако чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно проходить осмотры, ультразвуковую диагностику поджелудочной железы, соблюдать рекомендации гастроэнтерологов.

Фиброз поджелудочной железы

Фиброз поджелудочной железы – диффузное пери- и интралобулярное замещение здоровой функционирующей ткани поджелудочной железы соединительнотканными очагами. Основными симптомами являются выраженная экзокринная (нарушение пищеварения, снижение веса, диарея) и эндокринная недостаточность органа (нарушение углеводного обмена). Диагностика включает проведение лабораторных исследований, УЗИ поджелудочной железы, КТ, биопсии. Лечение направлено на коррекцию внешнесекреторной недостаточности (ферментные препараты), гипергликемии. Прогноз неблагоприятный: полное излечение невозможно, при адекватной терапии достижима компенсация панкреатической недостаточности.

Общие сведения

Фиброз поджелудочной железы – клинико-морфологическая форма хронического воспалительного процесса панкреас, являющаяся исходом, завершающим этапом течения основного заболевания. Распространенность фиброза поджелудочной железы неуклонно растет в связи с увеличивающейся частотой острых и хронических панкреатитов; данная патология диагностируется более чем у 40% пациентов с заболеваниями панкреас. При злоупотреблении спиртными напитками полное замещение паренхимы поджелудочной железы фиброзной тканью развивается в течение 15-20 лет, что приводит к инвалидизации и летальному исходу. Росту заболеваемости способствует неэффективное лечение основной патологии, несоблюдение пациентами рекомендаций, зачастую – продолжение алкоголизации. Лечением фиброза поджелудочной железы занимаются специалисты в области гастроэнтерологии, терапии, хирургии.

Причины фиброза поджелудочной железы

Основной причиной развития фиброза поджелудочной железы является хронический панкреатит. Специалистами доказано, что очаги замещения функционирующих элементов соединительной тканью формируются в периоды обострения воспаления, и их распространенность зависит от стажа заболевания. К рецидивированию основной патологии и прогрессированию фиброза поджелудочной железы чаще всего приводит употребление алкоголя, но способствуют и такие факторы, как обилие в рационе жирной пищи, недостаток витаминов и антиоксидантов, микроэлементов. Важную роль в развитии фиброза играет табакокурение, которое нарушает секрецию бикарбонатов поджелудочной железой и предрасполагает к разрастанию соединительной ткани.

Фиброз поджелудочной железы также может развиваться при заболеваниях, сопровождающихся повышением давления в протоковой системе панкреас (при патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря): панкреатическая гипертензия приводит к нарушению целостности протоков, повреждению паренхимы, воспалению. К редким причинам фиброза поджелудочной железы относят гиперлипидемию, муковисцидоз, воздействие токсических веществ (в том числе лекарственных препаратов: гипотиазида, ацетилсалициловой кислоты и других), травмы.

Независимо от провоцирующих факторов, фиброз поджелудочной железы является следствием аутолиза ее паренхимы при активации протеолитических ферментов, отека, некроза и инфильтрации. Патогенез заболевания при воздействии алкоголя имеет особенности: в результате алкогольного повреждения снижается содержание в панкреатическом соке бикарбонатов и повышается уровень белка, вследствие чего белковые преципитаты в виде пробок обтурируют мелкие протоки, создавая условия для формирования фиброза поджелудочной железы.

Симптомы фиброза поджелудочной железы

Клиническая картина фиброза поджелудочной железы определяется внешнесекреторной недостаточностью (снижением секреции ферментов, бикарбонатов и уменьшением объема панкреатического сока) и нарушением углеводного обмена. Объем продуцируемых ферментов снижается на 80-90% и более, поэтому симптомы экзокринной недостаточности при фиброзе поджелудочной железы выражены существенно: снижается масса тела, имеет место диарея до восьми раз в сутки (при приеме ферментных препаратов и соблюдении пациентом диеты данный признак может быть менее выраженным или даже отсутствовать), стеаторея. Вследствие нарушения секреции бикарбонатов снижается интрадуоденальный уровень рН, что приводит к активации цАМФ клеток кишечной стенки и секреторной диарее: наблюдается водянистый стул. Снижение массы тела вызвано не только нарушением переваривания пищи и ее всасывания в кишечнике, но и ограничением ее объема при болевом синдроме. Длительная стеаторея при фиброзе поджелудочной железы приводит к дефициту жирорастворимых витаминов (К, А, Е, D), что проявляется нарушением адаптации зрения в условиях темноты, повышенной кровоточивостью, развитием остеопороза.

У подавляющего большинства пациентов имеет место нарушение углеводного обмена, а у двух третей – признаки сахарного диабета (сухость во рту, жажда, общая слабость, кожный зуд, сонливость). Поскольку фиброзные изменения затрагивают все клетки островкового аппарата железы, снижается секреция и инсулина, и глюкагона. Диабет при фиброзе поджелудочной железы редко сопровождается гипогликемическими состояниями, кетоацидозом, ангиопатией.

Диагностика фиброза поджелудочной железы

Консультация гастроэнтеролога при фиброзе поджелудочной железы позволяет выявить некоторые объективные признаки патологии: дистрофические изменения (вплоть до кахексии), сухость кожи, языка, цианоз, покраснение лица, атрофию подкожной клетчатки в области проекции панкреас. Поджелудочная железа пальпируется в виде плотного тяжа. В лабораторных анализах определяется выраженное уменьшение содержания белка крови, снижение альбумино-глобулинового коэффициента. Активность панкреатических ферментов, в том числе амилазы, низкая (это неблагоприятный признак, свидетельствующий о тотальном поражении поджелудочной железы).

Важный метод диагностики фиброза поджелудочной железы – ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ брюшной полости). Определяется диффузное повышение эхогенности органа, структура неоднородная, размеры уменьшены; возможно выявление расширения вирсунгова протока. Более информативна эндоскопическая ультросонография, которая позволяет выявить линейные тяжистые включения разной протяженности и формы, бугристость контуров, гиперэхогенность паренхимы. При проведении ЭРХПГ выявляются изменения протокового аппарата, вызванные образованием рубцов.

Для подтверждения диагноза может проводиться КТ поджелудочной железы. Если данный метод диагностики не дает необходимой информации, выполняется биопсия поджелудочной железы, которая является «золотым стандартом» диагностики фиброза поджелудочной железы и позволяет получить достоверные данные о морфологических изменениях органа.

Лечение фиброза поджелудочной железы

Лечение фиброза поджелудочной железы направлено на восполнение внешне- и внутрисекреторной недостаточности. Назначается диета № 5п, включающая стимулирующие секрецию ферментов блюда, продукты с высоким содержанием белка. Ограничиваются легкоусвояемые углеводы. При выраженной кахексии питание парентеральное. Этиотропное лечение заключается в устранении причин патологии (исключение употребления алкоголя, проведение холецистэктомии при желчнокаменной болезни, хирургическое лечение папиллостеноза и т. д.).

С целью замещения экзокринной недостаточности назначаются ферментные препараты: панкреатин, липаза и другие. При абсолютной недостаточности поджелудочной железы данные препараты применяются постоянно в максимальных дозировках. Критериями эффективности заместительной терапии являются прекращение снижения массы тела, снижение диспепсических явлений, устранение диареи. Коррекция нарушений углеводного обмена проводится пероральными сахароснижающими препаратами; крайне редко требуется инсулинотерапия. Вне эпизодов обострения основного заболевания показано санаторно-курортное лечение.

При выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативной терапии, стремительном снижении веса, частых рецидивах панкреатита проводится хирургическое лечение фиброза (резекция поджелудочной железы в различных объемах).

Прогноз и профилактика фиброза поджелудочной железы

Прогноз при фиброзе поджелудочной железы определяется объемом функционирующей ткани, а также соблюдением пациентом рекомендованного лечения. При полном пожизненном отказе от алкоголя, правильном применении ферментных препаратов возможно длительное течение заболевания без существенного прогрессирования. Однако не существует методов, позволяющих устранить фиброз.

Профилактика патологии заключается в отказе от алкоголя, своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной фиброза поджелудочной железы. Пациенты с диагностированным фиброзом подлежат диспансеризации. Дважды в год необходимо профилактическое обследование с оценкой наличия или отсутствия прогрессирования и проведением коррекции терапии (при необходимости).

Причины и методика лечения фиброза поджелудочной железы

Одним из заболеваний тканей поджелудочной железы выступает заместительное изменение функциональных клеток соединительными.

p, blockquote 1,0,0,0,0–>

Данная патология несет повышенную опасность, обуславливающаяся тем, что фиброз поджелудочной железы – это такое нарушение, при котором все изменения в тканях органа необратимы.

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

Единственный вариант лечения патологии – остановка процесса перерождения органа и поддержание уровня вырабатываемых ферментов (посредством заместительной терапии).

p, blockquote 3,0,0,0,0–>

p, blockquote 4,0,0,0,0–>

Что такое фиброз ПЖ

Фиброз для человеческого организма не несет прямой опасности – эти изменения происходят как компенсаторные, то есть за счет замещения отмерших клеток органа сохраняется форма поджелудочной железы.

p, blockquote 5,0,0,0,0–>

Но необходимо учитывать, что переродившаяся часть органа не может выполнять собственную функцию как железа, что и указывает на основную проблему при большом объеме замещения.

p, blockquote 6,0,0,0,0–>

Фиброзные изменения тканей поджелудочной железы могут распределяться внутри органа по-разному, из-за чего заболевание принято подразделять на такие виды:

p, blockquote 7,0,0,0,0–>

1. Диффузный фиброз – заместительное перерождение тканей железы проходит приблизительно равномерно по всей площади органа. Главные изменения касаются паренхимы.
2. Очаговый фиброз – поражение тканей органа происходит неравномерно в нескольких местах, то есть образует очаги фиброзного разрастания.
3. Уплотнение поджелудочной железы в ограниченной области диагностируется как фиброма – эта опухоль является доброкачественным образованием, которое развивается медленно.
4. Липофиброматоз подразумевает не только фиброзно-склеротические изменения в органе, но и жировое замещение части железистой ткани.

Прежде чем приступать к лечению любого из типов заболевания, необходимо определить причину его развития в каждом отдельном случае, так как главная направленность лечебной методики – остановка процессов склеротизации в органе и компенсации продуцирования биологически активных веществ.

p, blockquote 8,0,1,0,0–>

Причины возникновения уплотнения органа

Фиброзные изменения в тканях поджелудочной железы способны приводить как к частичной, так и к полной дисфункции органа.

p, blockquote 9,0,0,0,0–>

Результатом такого нарушения является сбой обменных процессов в организме и риск развития опухолевых новообразований.

p, blockquote 10,0,0,0,0–>

Главными причинами фиброзирования стромы и утолщения стенок поджелудочной железы являются следующие факторы:

p, blockquote 11,0,0,0,0–>

• избыточный вес и ожирение,
• злоупотребление напитками алкогольного ряда,
• химические отравления и курение,
• воспалительные процессы органов ЖКТ и желчевыводящих путей,
• гиперпродуцирование гормонов щитовидной железы,
• инфекционные заболевания,
• длительный прием сильных медикаментозных препаратов,
• наследственная предрасположенность к муковисцидозу (кистозный фиброз).

p, blockquote 12,0,0,0,0–>

При длительном воздействии отрицательных факторов на работу поджелудочной, ее ткани начинают постепенно отмирать (атрофироваться) и в последствии замещаться соединительными (уплотнение стенок поджелудочной железы).

p, blockquote 13,0,0,0,0–>

Однако зарубцованые участки в органе не выполняют работу основных тканей органа, что приводит к сокращению выработки пищевых ферментов и гормонов, контролирующих сахар.

p, blockquote 14,0,0,0,0–> Для справки! В некоторых случаях диффузные изменения поджелудочной при уплотнении тканей приводят к изменению размеров органа, что заметно при проведении диагностики. Развитие такого типа изменений в органе чаще происходит по причине воспалительных поражений железы, токсических отравлений и нарушении работы гепато-билиарной системы.

Симптоматика

Атрофические изменения поджелудочной железы не имеют выраженной индивидуальной симптоматической картины, что объясняет, почему большинство узнает о развитии патологии только при проведении ультразвуковой диагностики (выявляется уменьшение размеров органа).

p, blockquote 15,0,0,0,0–>

Однако основная клиническая картина походит на склерозирующий панкреатит, который также характеризуется фиброзными изменениями в ПЖ:

p, blockquote 16,0,0,0,0–>

1. Присутствие болезненности около желудка, которая может отдавать в различные части тела.
2. Нарушения пищеварительной системы (икота, метеоризм, отрыжка после приема пищи и пр.).
3. Расстройства кишечника – диарея, запоры и пр.
4. Повышенная температура тела и признаки общего недомогания.

Если процент изменений в органе незначителен, эти проявления не являются постоянными, а возни кают только при обострении заболевания.

p, blockquote 17,1,0,0,0–>

p, blockquote 18,0,0,0,0–>

Диффузные изменения

При проведении диагностики заболевания на УЗИ, уплотнение тканей органа отображается повышенной степенью эхогенности и возможным уменьшением размеров железы.

p, blockquote 19,0,0,0,0–>

Однако последнее во многом зависит от распространенности уплотнений (паренхимы и стромы ПЖ) и степени поражения органа.

p, blockquote 20,0,0,0,0–>

В зависимости от изменений и распространенности по ПЖ возможно выделить такие типы фиброза:

p, blockquote 21,0,0,0,0–>

1. Кистозный фиброз (муковисцидоз). Этот тип фиброзного заболевания подразумевает генетическую предрасположенность пациента. Изменения в тканях в большей степени относятся к нарушению выработки внутреннего слизистого секрета, что приводит к блокированию протоков органа.
2. Диффузный тип склероза поджелудочной железы. Этот показатель подразумевает равномерное распространение изменений по всему органу. Также необходимо учитывать, что диффузное распространение склеротических изменений тканей поджелудочной указывает на отсутствие уплотнений.
3. Липофиброз поджелудочной железы. Данный вариант патологических изменений тканей железистого органа говорит о совмещенном замещении – отмершие части железы заменяются клетками соединительного типа и жировыми. Диффузное распространение таких изменений в органе говорит о большей распространенности патологии, которая при очаговом расположении не несет серьезной опасности.

Для справки! В некоторых случаях диффузный фиброз говорит о возможном развитии фибромы. Фиброма относится к доброкачественным новообразованиям и не дает метастазов, но при больших размерах этого типа опухоли может существовать необходимость удаления.

Лечение и диагностика

Обратить процесс перерождения тканей в поджелудочной железе невозможно – таких методик не существует.

p, blockquote 22,0,0,0,0–>

Главная направленность терапевтического воздействия – замедление и остановка перерождения тканей, восстановление работоспособности железы и сокращение вероятности повторного проявления патологии.

p, blockquote 23,0,0,0,0–>

Для определения оптимального варианта лечебного курса проводится ряд диагностических процедур. Наиболее важными лабораторными методами диагностирования патологии являются:

p, blockquote 24,0,0,0,0–>

• копрограмма,
• общий анализ крови и мочи,
• определение уровня глюкозы,
• выделение альфа-амилазы.

Среди инструментальных методик исследования выделяют:

p, blockquote 25,0,0,0,0–>

• КТ, МРТ и рентгенографическое исследование ПЖ,
• УЗИ поджелудочной и ее протоков (часто контуры поджелудочной отображаются волнистыми),
• биопсия и прочие вспомогательные исследования, требующие лапроскопического вмешательства.

В зависимости от показателей диагностики и общих наблюдений лечащего врача, возможно назначение таких групп лекарственных средств:

p, blockquote 26,0,0,1,0–>

• противорвотные лекарства (к примеру, Метоклопрамид),
• средства спазмолитического воздействия (Дротаверин, Но-шпа и их аналоги),
• ферментные препараты, замещающие недостаток выработки поджелудочной.

Дополнением к данному набору выступает соблюдение диетического меню, которое будет соответствовать состоянию пациента.

p, blockquote 27,0,0,0,0–>

Также при назначении такого питания врач должен учитывать и сопутствующие заболевания пациента, к примеру – диабет или гастроэнтерологические патологии.

p, blockquote 28,0,0,0,0–>

Оперативное вмешательство также является возможной методикой лечения, однако применяется исключительно при опухолевом развитии процесса или стремительном разрастании области поражения в органе.

p, blockquote 29,0,0,0,0–>

Питание и профилактика

Наравне с лекарственными препаратами при фиброзном поражении поджелудочной лечащий специалист назначает диетическое питание на весь период терапии и объясняет нюансы профилактики замещения тканей.

p, blockquote 30,0,0,0,0–>

Зачастую пациентам с таким нарушением предписывается следование лечебной диете №5, в соответствии с рекомендациями М. И. Певзнера (один из основоположников диетологии и клинической гастроэнтерологии в СССР и организаторов Института питания в Москве).

p, blockquote 31,0,0,0,0–>

Данный вариант питания подразумевает дробное потребление пищи и разделение рациона на 5-6 приемов за день. Главными правилами такой диеты являются:

p, blockquote 32,0,0,0,0–>

1. Приготовление блюд посредством отваривания, паровой и духовой обработки, при этом запрещается добавление каких либо дополнительных жиров (растительные и животные).
2. Необходимо урезать количество потребляемых специй, острых приправ, сахара, соли и прочих пищевых добавок или исключить их полностью.
3. При потреблении пищи необходимо учитывать и температуру блюда – еда не должна быть горячей или холодной, что позволит снизить нагрузку на желудок.

p, blockquote 33,0,0,0,0–>

Также существует некоторое ограничение на употребление орехов, меда и грибов. Обязательно исключить такие продукты питания:

p, blockquote 34,0,0,0,0–>

• копчености засолка и консервированные продукты,
• жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты (бульоны на их основе также подпадают под запрет),
• сдоба и белый хлеб,
• острые соусы и майонез,
• сладости,
• спиртосодержащая продукция и газированные напитки,
• твердые сыры и кисломолочные продукты.

p, blockquote 35,0,0,0,1–>

В целом, эти указания являются примером правильного питания и основной профилактической мерой защищающей от нарушений органов ЖКТ и поджелудочной в частности.

Фиброз поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы часто принимает хроническое течение. При этом здоровые клетки могут погибать и замещаться соединительной тканью. Этот процесс получил название фиброзных изменений в поджелудочной железе. Причем, это не самостоятельное заболевание, а состояние тканей железы, появляющееся обычно при длительном течении хронического панкреатита.

Обычно эти слова пациент обнаруживает в результатах ультразвукового обследования. Причем, встречается подобный диагноз довольно часто. Сложность в том, что протекает фиброз обычно бессимптомно, поэтому редко обнаруживается на начальной стадии. Но постепенное замещение здоровых клеток соединительной тканью приводит к потерям их функций.

Общая характеристика

Фиброз поджелудочной железы – это состояние тканей органа, которое развивается на фоне хронического панкреатита. Оно представляет собой патологическое изменение клеток, замещение их клетками соединительной ткани. Обычно этот процесс развивается только при обострении воспалительного процесса. Спровоцировать его может употребление алкогольных напитков, нарушение диеты, травмы и другие патологии.

Эта патология имеет несколько разновидностей. Они отличаются по месту локализации измененных клеток, их количеству и типу. Чаще всего на месте здоровой ткани растет соединительная. Если это происходит равномерно по всей поверхности железы, говорят, что присутствуют диффузно-фиброзные изменения органа. Но иногда измененные клетки располагаются отдельными небольшими островками. Это очаговый фиброз. Прогрессирование такого состояния может привести к развитию доброкачественной опухоли – фибромы.

Кроме соединительной ткани, здоровые клетки могут заменяться жировыми. Такая фиброзно-жировая ткань также может располагаться или по всей поверхности железы или в отдельных местах. В зависимости от того, каких клеток больше – фиброзных или жировых, ставят диагноз липофиброз или фибролипоматоз поджелудочной железы. При преобладании жировой ткани часто говорят об ожирении железы. Этот процесс сопровождается ее дистрофией. А преобладание фиброзных клеток приводит к повышению плотности тканей.

Если же повышается их концентрация, появляются уплотнения, узлы, множественные фибромы. При этом диагностируют фиброматоз – серьезное заболевание, которое лечится только хирургическим путем. Ведь повышение плотности тканей железы сильно нарушает ее функции.

Еще одной разновидностью подобных изменений клеток этого органа является кистофиброз. В отличие от обычного фиброза, который развивается в ответ на воспалительные явления, это заболевание наследственное. Оно более известно, как муковисцидоз. Поражает патология многие органы, но особенно страдает поджелудочная железа. Кистозный фиброз в этом месте приводит к перерождению клеток в результате того, что панкреатический сок становится очень густым и закупоривает протоки железы.

Причины

Что такое фиброз, обычно узнают больные хроническим панкреатитом, у которых случаются частые обострения заболевания. Именно они провоцируют гибель клеток и рост на их месте соединительной ткани. Причинами развития как фиброза, так и липофиброза поджелудочной железы являются воспалительные заболевания этого и соседних органов. Такое состояние диагностируют у больных панкреатитом, холециститом, желчнокаменной болезнью, жировым гепатозом.

Кроме того, есть факторы, которые ускоряют замещение здоровых клеток соединительной тканью. Такое чаще всего случается у тех, кто курит, злоупотребляет алкогольными напитками, имеет лишний вес, неправильно питается. Стимулировать этот процесс могут инфекционные заболевания, стрессы, травмы живота, сильная интоксикация организма или длительное употребление определенных лекарств. Замечено, что часто такое случается из-за возрастных изменений в обменных процессах, поэтому фиброз у людей после 60 лет может развиваться без видимых причин.

Симптомы

Подобные изменения в клетках поджелудочной железы довольно часто встречаются среди населения старшего возраста. Но проблема в том, что не всегда сразу удается обнаружить патологию. Подобные изменения обычно не вызывают никакого дискомфорта. Особенно часто бессимптомно протекает диффузный фиброз, при котором замещение клеток происходит равномерно по всей паренхиме железы, поэтому ее функции частично сохраняются. А при повреждении островков Лангерганса у пациента развивается сахарный диабет, так как снижается секреция как инсулина, так и глюкагона.

Развивается эта патология в основном как осложнение панкреатита или других заболеваний. Поэтому дискомфорт все же присутствует. Но возникает он при обострении воспалительного процесса или после нарушения диеты.

При этом можно отметить такие симптомы фиброза:

• снижение аппетита, тяжесть в животе, замедление переваривания пищи;
• тошнота, рвота, особенно после употребления жирных продуктов;
• расстройство стула, наличие в кале непереваренных частичек пищи;
• отрыжка, икота, повышенное газообразование;
• болевые ощущения в левом подреберье.

Усиление подобных признаков может происходить, если измененные клетки локализуются в одном месте и это образование сдавливает соседние ткани, кровеносные сосуды или протоки железы. При этом может повыситься температура, появиться сильная рвота, опоясывающая боль в верхней части живота, механическая желтуха. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика

Так как эта патология не имеет специфических симптомов, а проявления ее такие же, как при многих патологиях органов ЖКТ, чтобы остановить изменения и предотвратить осложнения, рекомендуется регулярно проходить обследование у врача. Выявить наличие фиброза поджелудочной железы можно только при проведении УЗИ. Уплотнение тканей проявляется на сонограмме повышенной эхогенностью.

Назначаются также анализы крови, которые выявляют наличие ферментов. Например, низкая активность амилазы свидетельствует о поражении значительной части клеток железы. Ферментная недостаточность может быть выявлена также при копрограмме. Если в анализах кала есть непереваренные волокна, жиры или белки – это говорит о низком уровне ферментов, вырабатываемых железой. Для подтверждения диагноза может быть назначена КТ или биопсия, которые более точно позволяют определить место локализации и тип измененных тканей.

Лечение

Даже при своевременной диагностике прогноз фиброза поджелудочной железы неблагоприятный. Современные возможности медицины не могут восстановить патологически измененные клетки. Поэтому не существует специфических методов лечения. Основная задача терапии – снять симптомы и предотвратить прогрессирование фиброзных изменений. Для этого применяются лекарственные препараты и особая диета.

Для снятия симптомов фиброза поджелудочной железы используется комплексная терапия. Применяются обычно разные препараты, выбор которых зависит от проявлений патологии:

• спазмолитики помогают снять болевые ощущения – Дротаверин, Но-Шпа;
• НПВП уменьшают воспаление – Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак;
• если пациента мучает тошнота и частые рвотные позывы, назначаются Церукал, Домперидон, Метоклопрамид;
• при поносе можно пить Лопедиум или Смекту;
• повышенное газообразование снимается Эспумизаном;
• изжога и болезненные ощущения в желудке требуют применения Омепразола или Альмагеля.

Лечение фиброза должно быть направлено на устранение причины патологического изменения тканей, а также на устранение ферментной недостаточности. Поэтому основными лекарственными средствами при фиброзе поджелудочной железы являются ферментные препараты. Такие средства часто рекомендуется пить длительное время при каждом приеме пищи. Ведь гибель здоровых клеток железы приводит к уменьшению секреции панкреатического сока, поэтому пищеварение замедляется. Чтобы разгрузить железу и улучшить усвоение питательных веществ, принимают Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал, Мезим и другие ферментные препараты.

Если фиброз поджелудочной железы привел к повреждению эндокринных клеток, требуется применение сахароснижающих препаратов. Они помогают устранить нарушения углеводного обмена. Применяются также другие препараты, действие которых направлено на коррекцию нарушений в других органах, которые могли привести к фиброзным изменениям. Это могут быть антацидные средства для лечения гастрита, желчегонные препараты, антибиотики.

Кроме того, комплексная терапия обязательно включает особую диету, которая назначается индивидуально. Питание должно быть щадящим. Необходимо исключить те продукты, которые создают нагрузку на поджелудочную и могут вызвать обострение. Это копченые, острые продукты, маринады, консервы, все жареные и жирные блюда, специи, мясные бульоны, газированные напитки, свежая выпечка. Обязательно исключается алкоголь.

Жарить и запекать продукты с маслом не рекомендуется, лучше варить, тушить или готовить на пару. Нежелательно есть свежие овощи и фрукты, кондитерские изделия, черный хлеб. Рекомендуется также ежедневно выпивать не менее 2 литров воды.

Фиброзные изменения в поджелудочной железе можно остановить. Хотя при этом функции тканей не восстановятся, но можно избавиться от дискомфорта и избежать серьезных осложнений. Правда, для этого необходимо постоянно контролировать себя: соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, принимать назначенные врачом препараты.

Источники:
http://pankreatit.su/fibroz-podzheludochnoj-zhelezy/
http://formulazdorovya.com/1582450172165098324/fibroz-podzheludochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-simptomy-diagnostika-lechenie/
http://labuda.blog/241723
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatic-fibrosis
http://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/prichiny-i-metodika-lecheniya-fibroza-podzheludochnoj-zhelezy
http://sosudy.info/fibroz-podzheludochnoj-zhelezy
http://xn----7sbbacqjvp3b6ajl9b2f.xn--p1ai/zhizn-s-diabetom/mozhno-li-est-finiki-pri-saharnom-diabete-1-i-2-tipa.html