Флемоксин Солютаб® (Flemoxin Solutab ® )
в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).
Описание лекарственной формы
Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб ® (125 мг) — «231»; Флемоксин Солютаб ® (250 мг) — «232»; Флемоксин Солютаб ® (500 мг) — «234»; Флемоксин Солютаб ® (1000 мг) — «236».
Характеристика
Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.
Распределение
Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.
Плохо проникает через ГЭБ , но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.
Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2 составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3–4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях.
T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
При нарушении функции почек (Cl креатинина ≤15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции органов дыхания;
органов мочеполовой системы;
кожи и мягких тканей.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.
С осторожностью:
поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;
заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.
Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.
Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.
Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.
Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.
Взаимодействие
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.
Лечение гайморита Флемоксином Солютаб у взрослых и детей
Как принимать Флемоксин Солютаб при различных формах гайморита?
Способы и дозы применения данного лекарственного средства могут зависеть от следующих факторов: тяжесть заболевания, возраст, наличие противопоказания и т.д. Наиболее точную дозировку назначают своим пациентам лечащие врачи. Далее приведем стандартные дозировки препарата для лечения такого заболевания, как гайморит.
В зависимости от этиологического фактора гайморит может быть нескольких видов (вирусный, бактериальный, грибковый и т.д.). Но! Важно понимать, что антибактериальные препараты, Флемоксин Солютаб в частности, назначаются только при бактериальной инфекции.
При лечении бактериального острого (обострения хронического) гайморита устанавливается индивидуальный режим дозирования препарата: разовая доза для взрослых составляет 250 — 500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г.
Не следует заниматься самолечением с помощью таких препаратов, как Флемоксин Солютаб. Данные средства имеют большое число противопоказаний и побочных эффектов.
Следует иметь ввиду, что несмотря на все полезные эффекты, Флемоксин Солютаб относится к антибактериальным препаратам, при приёме которых могут возникнуть нарушения баланса микрофлоры в кишечнике, что приводит к дизбиозу (дизбактериозу). После антибактериальной терапии назначается курс про-, пребиотиков для нормализации микрофлоры.
Применение препарата для лечения детей
Для детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) разовая доза составляет 250 — 500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Также для лечения таких маленьких пациентов данный антибиотик следует растворять в воде для получения наибольшего эффекта от лекарства.
Фармакологическое действие препарата
Рассматриваемый препарат обладает некоторыми несомненными плюсами. Первый из них: Флемоксин Солютаб очень быстро и практически на 100% всасывается при пероральном приеме. Он достаточно устойчив к соляной кислоте желудочного сока. Принимать препарат можно независимо от приема пищи. Концентрация амоксициллина в крови увеличивается до максимальной в течение 1-3 часов после приема. Входящий в состав препарата амоксициллин оказывает бактерицидное действие на чувствительные к нему патогенные микроорганизмы.
Взаимодействие данного антибиотика с другими лекарственными средствами
Применение Флемоксина Солютабвместе с другими антибиотиками может привести к усилению их действия. При одновременном приеме рассматриваемого лекарственного средства вместе с такими препаратами, как сульфаниламиды или хлорамфеникол, может наблюдаться снижение эффективности последних.
Следует учитывать, что применение Флемоксина Солютаб может ухудшить эффективность пероральных контрацептивов, которые повышают уровень эстрогена в организме.
Различные диуретики, пробенецид, оксифенбутазон — данные препараты могут увеличить концентрацию Флемоксина Солютаб в крови.
Лекарство от гайморита
При гайморите следует незамедлительно обратиться к врачу, так как больному сложно самому определить тяжесть заболевания и выбрать нужное лекарство. Лечение бывает разным:
- антибактериальные препараты;
- препараты для оттока слизи из гайморовых пазух;
- препараты, восстанавливающие дыхание.
Положительный результат от вышеперечисленных препаратов будет, если принимать их в совокупности. Препараты пенициллиновой группы — амоксициллины — воздействуют на вызывающих воспаления в гайморовых пазухах бактерий и убивают их.
Насколько эффективен Флемоксин Солютаб при гайморите?
Антибиотик нового поколения
Флемоксин Салютаб содержит в себе амоксициллин, благодаря чему лечение гайморита проходит достаточно быстро. Отзывы это подтверждают. Соблюдая дозировку и предписания лечащего врача, можно обойтись без осложнений. Этот антибиотик быстро достигает очаг поражения и оказывает на него антибактериальное воздействие.
Плюсы антибиотика в том, что его можно принимать беременным и кормящим женщинам, детям; отсутствует негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт; удобство применения. Таблетку можно принять внутрь или растворить в воде и выпить в виде сиропа. Лекарство устойчиво к кислотам, поэтому его можно принимать во время еды. Антибиотик быстро убивает бактерии стафилококка, которые вызывают гайморит. Но если лечение не даёт положительного эффекта в первые двое суток, то препарат следует заменить. Препарат выводиться с помощью почек и печени. Если у больного есть хронические заболевания этих органов, то нужно скорректировать дозу.
Флемоксин Солютаб
Флемоксин солютаб ® (лат. Flemoxin Solutab ® ) — антибиотик класса пенициллинов. Действующее вещество — амоксициллин.
Лекарственные формы флемоксина солютаба
- «231» — таблетка содержит 125 мг амоксициллина
- «232» — таблетка содержит 250 мг амоксициллина
- «234» — таблетка содержит 500 мг амоксициллина
- «236» — таблетка содержит 1000 мг амоксициллина
Показания к применению флемоксина солютаба
- инфекционные заболевания органов дыхания
- инфекционные заболевания органов мочеполовой системы
- инфекционные заболевания кожи и мягких тканей
- инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, включая Helicobacter pylori-ассоциированные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, атрофические гастриты, МАLТомы.
Флемоксин солютаб в гастроэнтерологии
Гастроэнтерологи чаще всего используют флемоксин солютаб в качестве одного из антибиотиков в составе комплексной терапии при эрадикации Helicobacter pylori. Флемоксин солютаб не используются при эрадикации Helicobacter pylori вне специальных схем, без препаратов, снижающих кислотность желудка. Дозы и порядок приема флемоксина солютаба зависит от применяемой «схемы» эрадикации (см. статью «Амоксициллин» или «Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (четвертое Московское соглашение)»)
Флемоксин солютаб также не применяются ни в каком виде для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или гастрита при отсутствии у больного Helicobacter pylori.
Способ применения флемоксин солютаба и дозы
Флемоксин солютаб принимают внутрь, до, во время или после еды, проглотавая целиком, или разделив на части или разжевав, запивая стаканом воды или разведенной в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).
Взрослым и детям старше 10 лет, при инфекциях легкой и средней тяжести — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.
Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза флемоксина солютаба для детей до 1 года — 30–60 мг на кг веса, разделенная на 2–3 приема.
При лечении тяжелых инфекций и с труднодоступными очагами желателен трехкратный прием флемоксина солютаба.
При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг на кг в сутки; рассчитанную таким образом дозу распределяют на 3 приема.
При острой неосложненной гонорее — 3 г однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.
При инфекциях легкой и средней тяжести лечение флемоксином солютабом — 5–7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, тяжелых инфекций дозы флемоксина солютаба должны определяться клинической картиной заболевания. Прием флемоксина солютаба продолжают в течение двух суток после исчезновения симптомов заболевания.
При клиренсе креатинина менее 10 мл в минуту дозу флемоксина солютаба уменьшают на 15–50 %.
Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения флемоксина солютаба при эрадикации Helicobacter pylori
Другие лекарства с действующим веществом амоксициллин
Амоксисар, Амоксициллин, Амоксициллин в капсулах 0,25 г, Амоксициллин ДС, Амоксициллин натрия стерильный, Амоксициллин Сандоз, Амоксициллин-ратиофарм, Амоксициллин-ратиофарм 250 ТС, Амоксициллина порошок для суспензии 5 г, Амоксициллина таблетки, Амоксициллина тригидрат, Амоксициллина тригидрат (Пуримокс), Амосин Гоноформ, Грамокс-Д, Грюнамокс, Данемокс, Оспамокс, Хиконцил, Экобол.
Общая информация
По фармакологическому указателю флемоксин солютаб относится к группе «Пенициллины», по АТХ — к группе «Пенициллины широкого спектра действия» и имеет код «J01CA04 Амоксициллин».
Флемоксин солютаб является дженериком амоксициллина и поэтому информацию о его лекарственных свойствах, включая: показания к применению, режим дозирования, список микроорганизмов, в отношении которых активен флемоксин солютаб, флемоксин солютаб в схемах эрадикации Helicobacter pylori, анитибиоткорезистентность Helicobacter pylori к флемоксину солютабу (амоксициллину), сохранение микрофлоры кишечника при терапии флемоксином солютабом, фармакокинетика флемоксина солютаба, взаимодействие флемоксина солютаба с другими лекарствами, противопоказания при приеме флемоксина солютаба — см. в статье «Амоксициллин».
Фирма-изготовитель флемоксина солютаба — Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Astellas Pharma Europe B.V.), Голландия.
Флемоксин солютаб имеет противопоказания и особенности применения, перед начало терапии необходима консультация со специалистом.
Флемоксин Солютаб ®
фармакодинамика. Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. В таблице приведены данные относительно чувствительности іn vitro некоторых клинически значимых микроорганизмов к амоксициллину.
| Активность in vitro | Средняя минимальная ингибирующая концентрация (МИК) | ||
|---|---|---|---|
| 0,01–0,1 мкг/мл | 0,1–1 мкг/мл | 1–10 мкг | |
| Грамположительные микроорганизмы | Streptococci | ||
Амоксициллин неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, таких как Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.
Фармакокинетика. Всасывание. После перорального приема таблеток Флемоксин Солютаб амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85–90%), препарат кислотоустойчив. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. Cmax активного вещества в плазме крови при приеме таблеток Флемоксин Солютаб достигается через 1–2 ч. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови отмечена Cmax активного вещества — 6 мкг/л. При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата Cmax в плазме крови также варьирует (повышается или снижается) в 2 раза.
Распределение. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистую оболочку, костную ткань, внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% его уровня в плазме крови у беременной. Амоксициллин плохо диффундирует в СМЖ, однако при воспалении мозговых оболочек (например при менингите) концентрация в СМЖ составляет около 20% концентрации в плазме крови.
Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство метаболитов неактивны относительно микроорганизмов.
Выведение. Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой реабсорбции. Приблизительно 90% амоксициллина элиминируется через 8 ч, 60–70% — в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек T½ амоксициллина составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей грудного возраста до 6 мес — 3–4 ч.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤15 мл/мин) T½ амоксициллина увеличивается и при анурии достигает 8,5 ч.
T½ амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
Показания Флемоксин Солютаб
инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к препарату: органов дыхания, мочеполовой системы и органов ЖКТ, кожи и мягких тканей.
Применение Флемоксин Солютаб
при инфекциях умеренной или средней степени тяжести рекомендованы следующие дозы:
Взрослые (включая пациентов пожилого возраста): внутрь 500–750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки.
Дети с массой тела . Суточная доза для детей составляет 40–90 мг/кг, разделенная на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).
Данные фармакокинетики и фармакодинамики показывают, что применение препарата 3 раза в сутки обладает лучшей эффективностью, чем при приеме 2 раза в сутки (рекомендуются, если дозы составляют верхнюю границу рекомендованных доз).
Детям с массой тела >40 кг следует применять в рекомендованных для взрослых дозах.
Тонзиллит: 50 мг/кг/сут, разделив на 2 приема.
Острый средний отит: в зоне высокой распространенности пневмококка с пониженной чувствительностью к пенициллину, режим дозирования должен соответствовать национальным/локальным рекомендациям.
Ранняя стадия болезни Лайма (изолированная эритема мигрантов): 50 мг/кг/сут, разделив на 3 приема в течение 14 дней — 21 дня.
Профилактика эндокардита: амоксициллин 50 мг/кг массы тела при приеме разовой дозы за 1 ч до плановой хирургической процедуры.
Гонорея (острая, неосложненная): прием разовой дозы 3 г.
При лечении инфекций с труднодоступными очагами, например острый средний бактериальный отит, предпочтительным является трехкратный прием препарата. При лечении хронических заболеваний, при рецидивах, инфекциях тяжелого течения, рекомендуется прием препарата по 750–1000 мг 3 раза в сутки; детям — до 60 мг/кг/сут (разделенных на 3 приема).
Длительность применения. В случае инфекций легкой и средней степени тяжести препарат принимают в течение 5–7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого течения дозы препарата следует определять с учетом клинической картины заболевания.
Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Пациенты с нарушениями функции почек. Требуется снизить дозу препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Почечная недостаточность у взрослых пациентов (включая лиц пожилого возраста)
| Клиренс креатинина, мл/мин | Доза, мг | Интервал между приемами, ч |
|---|---|---|
| >30 | Отсутствует необходимость в коррекции дозы | – |
| 10–30 | 500 | 12 |
| 500 | 24 |
Гемодиализ: в конце процедуры гемодиализа необходимо принять 500 мг амоксициллина.
Почечная недостаточность у детей с массой тела
| Клиренс креатинина, мл/мин | Доза | Интервал между приемами, ч |
|---|---|---|
| >30 | Обычная доза | Отсутствует необходимость в коррекции дозы |
| 10–30 | Обычная доза | 12 (соответственно ⅔ дозы) |
| Обычная доза | 24 (соответственно 1 /3 дозы) |
Пациенты с нарушениями функции печени. Нарушение функции печени не влияет на T½ препарата.
Способ применения. Препарат назначают независимо от приема пищи (до еды, во время еды, после еды). Флемоксин Солютаб можно проглотить, запив стаканом воды; можно развести в воде (в 20 мл — ½ стакана), с образованием сладкой суспензии, имеет приятный лимонно-мандариновый вкус.
Противопоказания
повышенная чувствительность к амоксициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллина и цефалоспоринов), а также вспомогательным веществам препарата.
Побочные эффекты
инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизисой оболочки, чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.
Со стороны крови: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, обратимая лейкопения включая нейтропению, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.
Со стороны иммунной системы: тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь, аллергический васкулит.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, черный «волосатый» язык, изменение цвета зубов, антибиотикоассоциированный колит, включая псевдомембранозный и геморрагический колит.
Со стороны нервной системы: гиперактивность, головокружение, судороги (в случаях нарушения функции почек или при передозировке).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение уровня печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ).
Со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).
Особые указания
гиперчувствительность. Перед началом лечения амоксициллином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.
Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции), отмечают у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе или наличием гиперчувствительности к различным аллергенам. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.
Инфекционный мононуклеоз. У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (в 60–100% случаев) отмечали экзантему, которая не является следствием гиперчувствительности к пенициллину. Таким образом, антибиотики класса ампициллина не следует применять у пациентов с мононуклеозом.
Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом из-за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.
Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.
Резистентность. Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции.
Псевдомембранозный колит. При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированного колита от легкой степени до такого, который представляет угрозу жизни. При возникновении антибиотикоассоциированного колита, следует принять соответствующие меры. Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагического колита или реакций гиперчувствительности.
Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью выведение амоксициллина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности необходимо снизить дозу амоксициллина.
У пациентов с нарушением функции почек в редких случаях могут возникать судороги.
При применении препарата в высоких дозах необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.
Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить терапию и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.
При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтические системы. Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.
Предостережение для недоношенных детей и в неонатальный период: следует контролировать функцию почек, печени и крови.
Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori: при применении препарата в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.
Данные фармакокинетики/фармакодинамики показывают, что отмечается лучшая эффективность при приеме препарата 3 раза в сутки, поэтому прием 2 раза в сутки рекомендуется только, если применяется доза верхней рекомендуемой границы.
Детям с массой тела >40 кг следует применять препарат в дозах, рекомендованных для взрослых.
Период беременности и кормления грудью. Исследования амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 г., и его применение в период беременности подтверждено клиническими исследованиями. При необходимости назначения амоксициллина в период беременности необходимо провести оценку соотношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, риск для ребенка незначительный, за исключением возможной сенсибилизации. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного желудочно-кишечные нарушения (диарея, кандидоз или высыпания на коже).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не проводили исследования влияния на способность управлять транспортом и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять транспортом или другими механизмами (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
Взаимодействия
при одновременном применении аллопуринола и амоксициллина может повышаться риск возникновения кожных аллергических реакций.
Описаны отдельные случаи повышения уровня международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, которые одновременно принимали амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов.
Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может привести к росту токсичности последнего.
При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать неферментативные реакции с глюкозооксидазой, поскольку неферментные методы могут давать ложноположительные результаты.
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T½ и концентрации препарата в плазме крови.
Как и другие антибиотики, амоксициллин может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
Препараты, обладающие бактериостатическим эффектом (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов является возможным (синергический эффект).
Передозировка
симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. Есть данные о случаях развития кристаллурии, иногда приводящей к почечной недостаточности.
Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего применяют активированный уголь, осмотические слабительные (сульфат натрия). Принимают меры для поддержания водно-электролитного баланса. Амоксициллин выводится из крови с помощью гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.
Когда необходим Флемоксин солютаб?
Для лечения заболеваний, вызванных инфекционными агентами, применяют антибиотик Флемоксин солютаб. Он относится к фармакологической группе полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия. При его введении в организм погибают аэробные грамположительные (стафилококки, стрептококки, клебсиелла) и грамотрицательные (нейсерия, сальмонелла, клебсиелла) бактерии.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
От чего помогает Флемоксин солютаб
- ангиной;
- бронхитом;
- пневмонией;
- уретритом;
- пиелонефритом.
Антибиотик широко используют в лечении инфекционных поражений органов пищеварения, женской половой сферы, мягких тканей и кожи. Лекарственное средство применяют для лечения гонореи, лептоспироза, листериоза. Также показан прием Флемоксина солютаб при гайморите взрослым
Когда не назначают препарат
- сенной лихорадкой;
- аллергическим диатезом;
- лимфолейкозом;
- инфекционным мононуклеозом;
- тяжелыми кишечными инфекциями, которые сопровождаются рвотой, поносом;
- респираторными вирусными инфекциями;
- бронхиальной астмой.
Препарат не назначают пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность к производным нитроимидазола. Производитель предупреждает, что Флемоксин солютаб следует с осторожностью назначать пациентам, у которых регистрировались аллергические реакции. Препарат нельзя комбинировать с метронидазолом детям до восемнадцати лет и пациентам, страдающим заболеваниями печени. На время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков. При применении лекарственного средства для лечения больных с нарушением функции печени необходимо увеличить интервал между приемами или парентеральными введениями препарата.
Прием Флемоксина солютаб при ковиде
Антибиотики не действуют на вирусы. Их применяют только в случае развития ковидной пневмонии, ассоциированной с бактериальными агентами. Когда начать проводить антибиотикотерапию, каким препаратом и в какой дозе, решает лечащий врач.
Прием Флемоксина солютаб при беременности
Беременным и кормящим грудью женщинам лекарственное средство назначают только в случае крайней необходимости.
Возможные побочные эффекты
- конъюнктивит;
- ринит;
- крапивница;
- отёк Квинке;
- эритема;
- крапивница.
Крайне редко появляются суставные боли, повышается температура тела. Зарегистрированы единичные случаи анафилактического шока.
У пациентов, которые принимали Флемоксин солютаб совместно с метронидазолом, иногда нарушался аппетит, возникала тошнота и рвота, понос. Редко возникали боли в подложечной области, нарушалось кроветворение. При применении препарата с клавулановой кислотой повышается риск развития гепатита, желтухи вследствие застоя желчи, многоформной эритемы, эксфолиативного дерматита, токсического эпидермального некролиза.
Как принимать Флемоксин солютаб
Врачи индивидуально подбирают дозу препарата, кратность и способ введения. Взрослым пациентам и детям старше десяти лет, у которых вес более сорока килограмм, назначают по 200-250 мг препарата на один прием. При тяжёлом течении болезни разовую дозу увеличивают до одного грамма.
Разовая доза для детей в возрасте от пяти до десяти лет составляет двести пятьдесят миллиграмм, а в возрасте от двух до пяти лет – сто двадцать пять миллиграмм. Её принимают с интервалом в восемь часов. Детям, имеющих массу тела меньше сорока килограмм, в сутки назначают от двадцати до ста миллиграмм Флемоксина солютаб на один килограмм веса. Её пациенты принимают в два или три приема, с равными интервалами. Для лечения неосложнённой гонореи однократно принимают три грамма препарата.
Внутримышечно взрослым пациентам вводят по одному грамму препарата дважды в сутки. Суточная доза для внутривенного введения варьирует от двух до двенадцати грамм. Детям внутримышечно в сутки вводят тысячу миллиграмм лекарственного средства за два раза. Суточная доза для внутривенного введения детям варьирует от ста до двухсот миллиграмм на килограмм веса.
Что лучше – амоксициллин или Флемоксин солютаб
Оба препарата относятся к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Они имеют одинаковый профиль безопасности, обладают аналогичными побочными эффектами. Стоимость амоксициллина значительно ниже, чем Флемоксина солютаб. Какой препарат вам лучше подходит, решайте со своим лечащим врачом.
В чём разница – Флемоксин и Флемоксин солютаб
«Солютаб» означает диспергируемую форму таблетки. Ее можно растворить в воде и принять в виде суспензии. Препарата с названием «Флемоксин» не существует. Его полное торговое наименование — «Флемоксин солютаб».
Флемоксин Солютаб
Лекарственный препарат Флемоксин Солютаб является медикаментозным средством, имеющим направленное бактерицидное и бактериостатическое действие. Представляет собой полусинтетический антибиотик, относящийся к классу β-лактамных препаратов. Его основное действие заключается в приостановлении синтезирования гетерополимера N-ацетилглюкозамина во время деления инфицированных клеток, что приводит к устранению бактерий.
Наибольшую активность проявляет по отношению к таким бактериям, как столбнячная палочка, золотистый стафилококк, стрептококк пиогенный, клостридии перфрингенс, пневмококк, бацилла антракса, гонококк, листерия моноцитогенес, менингококк, хеликобактер пилори.
Меньшую активность медикамент проявляет по отношению к таким микробактериям, как сальмонелла энтерика, энтерококк фекальный, холерный вибрион, протей мирабилис, шигелла Зонне, кишечная палочка.
Неизмененными при взаимодействии с лекарственным средством остаются некоторые микроорганизмы, среди которых псевдомонада, серрация марцесценс, протей мирабилис рода индол-положительного, энтеробактер.
Флемоксин Солютаб имеет практически стопроцентную биодоступность. Всасывание осуществляется из пищеварительной системы. Своего максимального содержания в крови достигает спустя два часа после употребления. Распределение медикамента происходит практически во всех органах и тканях организма. Период полураспада составляет не более двух часов. Элиминация осуществляется почками. Незначительная часть выводится кишечником.
Состав и форма выпуска
- активный компонент амоксициллин тригидрат;
- дополнительные компоненты в виде микрокристаллической целлюлозы, стеарата магния, дефлоккулируемой целлюлозы, поливинилпирролидона, душистых органических веществ, лимонной и мандариновой вкусовых добавок, 2H-16,2-benzothiazol-1,1,3-trione.
Таблетки выпускаются с разным объемом действующего вещества: от 125 до 1000 миллиграммов. Они имеют продолговатую форму. Цвет варьируется от чисто белого до белого с желтоватыми оттенками. На одной из сторон нанесена гравировка, обозначающая логотип фирмы-производителя. Посередине таблетки проходит риска, позволяющая без затруднений разделить таблетку пополам в случае возникновения такой необходимости. Первичной упаковкой являются поливинилхлоридные блистерные упаковки, в которых находится пять таблеток. Блистерные пластины в количестве четырех штук вместе с инструкцией по применению упаковываются в картонные пачки.
Показания к применению
- воспаление пазух носа;
- воспаление слизистой оболочки глотки;
- воспаление нёбных миндалин;
- воспаление почек;
- воспаление слизистой почечных лоханок;
- воспаление мочевого пузыря;
- воспаление уретры;
- воспаление мочевых путей;
- воспаление слизистой тела матки;
- воспаление канала шейки матки;
- воспаление брюшины;
- воспаление уха;
- воспаление слизистой оболочки бронхов;
- воспаление тонкой и толстой кишок;
- воспаление легких;
- язва желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- инфекция кишечника, вызванная бактерией сальмонелла;
- воспаление желчных протоков печени;
- воспаление стенки желчного пузыря;
- гнойные воспаления на коже;
- заболевание кишечника в острой форме, сопровождающееся частым жидким стулом с кровью.
Побочные эффекты
- вкусовые изменения;
- чувство подташнивания, переходящее в рвоту;
- частый жидкий стул;
- воспаление слизистой рта;
- увеличение активности ферментов печени;
- нарушение микрофлоры пищеварительного тракта;
- воспаление кишечника, вызванное бактерией клостридиум диффициле;
- перевозбудимость;
- чувство тревоги;
- нарушение сна;
- суставные боли;
- расстройство координации движений;
- нарушения концентрации внимания;
- перепады настроения;
- депрессивное состояние;
- повышение температуры тела;
- поражения периферических нервов;
- головокружение, мигрень;
- судороги конечностей;
- понижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов в крови;
- малокровие;
- нарушение дыхательных процессов;
- воспаление почек абактериального характера;
- молочница;
- аллергические реакции в виде зуда, жжения, дерматита.
Противопоказания
- гиперчувствительность к отдельным компонентам, присутствующим в составе медикамента;
- заболевания почек в тяжелой форме;
- заболевания печени в тяжелой форме;
- воспаление дыхательных путей;
- лимфобластоз доброкачественный;
- хронический лимфоцитарный лейкоз;
- нарушения в работе пищеварительного тракта;
- период кормления грудью.
Назначение медикаментозного средства следует осуществлять с осторожностью в период беременности.
Беременность и лактация
В период беременности использование Флемоксина Солютаба следует осуществлять с осторожностью в случаях, когда ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальная угроза для эмбриона.
Клинически установлено, что действующий компонент медикаментозного средства выделяется с грудным молоком и может оказывать негативное воздействие на ребенка. В связи с этим рекомендуется приостановить грудное вскармливание на период использования медикамента.
Применение: способ и особенности
Флемоксин Солютаб следует принимать перорально. Схема терапии, а также доза препарата варьируется в зависимости от возраста пациента.
Взрослые, а также дети старше десяти лет принимают по половине или целой таблетке с дозой действующего компонента равной пятисот миллиграммам утром, в обед и вечером. В случае обострения заболевания доза повышается до тысячи миллиграммов. Прием следует осуществлять два раза в течение двадцати четырех часов.
Дети от пяти до десяти лет принимают по одной таблетке с дозой действующего компонента равной двухсот пятидесяти миллиграммам утром, в обед и вечером.
Дети от двух до пяти лет принимают по одной таблетке с дозой действующего компонента равной ста двадцати пяти миллиграммам утром, в обед и вечером.
Дети до двух лет принимают 0,02 грамма на один килограмм массы тела в течение двадцати четырех часов трижды одинаковыми пропорциями.
Во избежание нанесения вреда организму не рекомендуется превышать установленные производителем дозировки.
Совместимость с алкоголем
Не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки во время терапевтического курса. Алкоголь может снизить фармакологические свойства препарата. В отдельных случаях возможны нарушения в работе различных систем организма.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Употребление диуретических средств, нестероидных противовоспалительных, ацетилсалициловой кислоты препаратов повышает содержание действующего компонента Флемоксина Солютаба в крови.
При одновременном употреблении с антикоагулянтами возможно снижение свертываемости крови.
Прием медикамента с некоторыми контрацептивами снижает их эффективность и способствует развитию кровоизлияний.
Употребление лекарств схожего спектра действия приводит к удвоению фармакологического эффекта.
Биодоступность препарата Флемоксин Солютаб снижается при употреблении препаратов, влияющих на кислотность желудка и действующих послабляюще на кишечник.
Совместное употребление с лекарственным средством Allopurinolum может способствовать развитию аллергических реакций.
Передозировка
- изменение аппетита;
- чувство тошноты с рвотой;
- головокружение, мигрень;
- бессилие, упадок сил;
- депрессивное состояние;
- нарушение концентрации внимания.
Для устранения указанных симптомов необходимо немедленное прекращение приема медикамента, промывание желудка с целью скорейшего удаления остатков препарата из организма. Рекомендуется частое поглощение жидкости и компетентная поддерживающая терапия.
Особые указания
В ходе прохождения терапевтического курса требуется постоянное наблюдение за состоянием почечной и сердечно-сосудистой систем.
При затяжном лечении возможно возникновение повторных заболеваний, вызванных выработкой сопротивляемости к препарату со стороны микроорганизмов.
Не оказывает влияния на управление транспортными средствами, а также на занятие деятельностью, требующей повышенного внимания.
После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжить прием таблеток как минимум еще в течение двух суток для закрепления эффекта.
Аналоги
Флемоксин Солютаб имеет следующие схожие по спектру действия аналоговые средства: Амоксил, Амосин, Гоноформ, Амоксиар, Грамокс-Д, Грюнамокс, Данемокс, Оспамокс, Хиконцил, Экобол.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
- бактериальная кишечная инфекция неуточненная (A04.9);
- острые инфекции верхних дыхательных путей (J06);
- местная инфекция кожи (L08.9);
- инфекционные миозиты (M60.0).
Условия продажи
В аптечных пунктах Флемоксин Солютаб реализуется в соответствии с предписаниями лечащего врача.
Правила хранения, срок годности
Инструкция гласит, что медикаментозное средство следует хранить в закрытом от солнечных лучей месте при температуре менее двадцати пяти градусов по Цельсию не более пяти лет.
Отзывы о лекарственном средстве
Отзывы о препарате Флемоксин Солютаб имеют, как положительный, так и отрицательный характер. Многие люди, принимавшие данный препарат в разное время, спорят о его пользе и вреде. Так, некоторые пациенты отмечают его быстродействие и скорую помощь при простудных заболеваниях верхних дыхательных путей. В то же время некоторым пациентам данное медикаментозное средство не принесло ожидаемого эффекта. Более того, небольшая часть людей заметили возникновение побочных действий после приема лекарства.
Загрузка...