Фолликулостимулирующий гормон повышен – что это значит, причины высокого ФСГ, диагностика и лечение – клиника

Повышенный ФСГ: причины, признаки, лечение и последствия

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин, ФСГ) – гонадотропин, присутствует в организме обоих полов, продуцируется базофильными клетками аденогипофиза (передней гипофизарной долей) наряду с лютеотропином (ЛГ, лютеотропный гормон). ФСГ приобретает особое значение в период полового созревания и в репродуктивном возрасте. Поэтому, если не получается забеременеть, при гормональном сбое, в период гестации нужно обязательно сдать кровь на ФГС.

Стаж работы более 22 года.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

1. Функции гормона
2. Концентрация гормона
3. Причины повышения ФСГ
4. Признаки и последствия повышенного ФСГ
5. Анализы на гормон ФСГ
6. ЭКО при повышенном ФСГ

1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Функции гормона

В женском и мужском организме ФС-гормон выполняет разную роль. У женщин без ФСГ невозможно нормальное созревание яйцеклеток. Созревание ооцита (половой клетки) в доминантном фолликуле (фрагмент ткани в яичнике) происходит под воздействием фоллитропина. Фолликул созревает, лопается и выпускает яйцеклетку при максимальной концентрации фолликулостимулирующего гормона примерно в середине цикла.

ФСГ гормон вместе с ЛГ стимулирует продукцию эстрогенов и, в частности, эстрадиола и прогестерона в лютеиновой фазе, способствует преобразованию тестостерона (половой мужской андроген) в эстрадиол, контролирует с другими гормональными веществами менструальный цикл, влияет на здоровье репродуктивных женских органов.

У мужчин тестостерон вырабатывается под влиянием в том числе фоллитропина, который способствует росту канальцев, образованию жизнеспособных «быстрых» сперматозоидов, развитию мужских органов репродукции, сексуальному желанию, нормальному сперматогенезу.

Функция гормона у мужчин

Функция гормона у женщин

Концентрация гормона

ФСГ синтезируется и выбрасывается в кровь эпизодически, чем объясняется его нестабильный уровень в разные фазы менструального цикла и во время менопаузы. Для удачного зачатия важнейшим являются не только физиологические показатели фоллитропина, но и соотношение ФСГ и ЛГ (в норме 1:1, с возрастом – 1:2), поскольку оба этих гормональных вещества влияют на женскую фертильность и состояние детородных органов, а также помогают кормящей маме в период лактации избежать беременности.

У женщин нормальный показатель ФСГ составляет:

• Фолликулярная фаза (развитие доминирующего фолликула) – 3,0-11,3 МЕ/мл.
• Лютеиновая (образование желтого тела) – 1,2-9 МЕ/мл.
• Овуляторная (выход яйцеклетки из фолликула, овуляторный пик) – 5,8-21 МЕ/мл.
• Климактерий – 21,7-150 МЕ/мл.
• У девочек до 9-летнего возраста – 0,11-1,6 МЕ/мл.

Состояние эндометрия в разные фазы цикла

У мужчин уровень вещества варьируется в зависимости от фертильности и возраста. Норма фолликулостимулирующего гормона у мужчин – 0,7-11,1 МЕ/мл.

В отношении фоллитропина и лютеотропина работает принцип обратной связи: мужской тестостерон и женский эстроген влияют на гипоталамо-гипофизарную систему, способствуя уменьшению выработки ФСГ. Также на уровень ФС-гормона влияет гормон ингибин В, вырабатываемый в фолликулах у женщин и канальцах (клетках Сертоли) у мужчин, являясь маркером мужского сперматогенеза и женского фолликулярного резерва.

Причины повышения ФСГ

Любой гормональный дисбаланс чреват для здоровья. Чтобы восстановить баланс гормонов, нужно знать причины отклонения от нормы. Причиной повышенного ФСГ для обоих полов могут быть гипофизарные опухоли доброкачественные и злокачественные, метастатический процесс.

Среди других распространенных причин выделяют:

• Лучевая нагрузка.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Табакокурение.
• Прием определенных медикаментов, гормонотерапия.
• Оральная контрацепция.
• Почечная декомпенсированная недостаточность.
• Аномалии развития половых желез и/или гипофиза.
• Хромосомные мутации (синдром Шерешевского-Тернера).

У женщин фолликулостимулирующий гормон повышен при нарушениях цикла, раннем климаксе и в менопаузе, после оофорэктомии (удалении яичников), истощении яичниковой функции, множественных кистах половых желез, повышенном тестостероне. У мужчин ФСГ повышен после орхиэктомии (удаление тестикул), при воспалении яичек.

Признаки и последствия повышенного ФСГ

На высокий ФСГ указывают следующие признаки и патологические состояния:

• Отсутствие менструации и овуляции.
• Кровотечения вне цикла.
• Невозможность забеременеть.
• Неоднократные невынашивания.
• Проблемы с половым и физическим развитием (опережение или задержка).
• Отставание от физиологического роста.
• Снижение либидо и потенции.

Повышенный фоллитропин может свидетельствовать о таких патологиях: аденома гипофиза, недостаточность яичников, СПКЯ, эндометриоз, бесплодие, орхит.

Высокая концентрация фоллитропина является преградой для естественного и искусственного оплодотворения (ЭКО), поскольку фолликулы растут быстро, а ооциты не успевают созревать.

Кроме того, есть вероятность формирования фолликулярной кисты, когда пустой перезрелый фолликул становится кистозным образованием.

Анализы на гормон ФСГ

Подробнее про анализ крови на гормон ФСГ читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru

ЭКО при повышенном ФСГ

Определение уровня ФСГ в крови женщины входит в перечень исследований, которые проводят на этапе планирования проведения экстракорпорального оплодотворения. От его уровня зависит выработка эстрогенов и стимуляция роста фолликулов в яичнике. Показатели уровня ФСГ в разный период менструального цикла отличаются: максимальные показатели определяются при овуляции с последующим снижением. С целью уточнения диагноза и планирования ЭКО врачи рекомендуют сдавать анализ с 3 по 5 день менструального цикла.

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать требования при подготовке к сдаче анализа:

• исключить употребление жирной и жареной пищи накануне сдачи;
• не принимать алкогольные напитки за несколько дней до сдачи;
• за пару часов до забора крови не рекомендуется курить;
• ограничить физические нагрузки накануне.

Говорить о достоверных результатах исследования стоит после двукратной сдачи анализа.

Определить, имеется ли патологическое значение или норма ФСГ для ЭКО, необходимо для оценки реакции яичников на стимуляцию овуляции. Исходя из полученных результатов исследования, врач оценивает вероятность наступления зачатия и развития беременности с помощью экстракорпорального оплодотворения. Высокий показатель ФСГ накануне ЭКО подразумевает отмену вступления в протокол и назначение лечения эстрогенными препаратами. Высокий ФСГ свидетельствует о преждевременном старении яичников со сниженной продукцией женских половых гормонов. Врачи советуют сразу не расстраиваться, если завышен ФСГ на этапе планирования беременности, так как после проведения лечения и вступления в длинный протокол ЭКО вероятность благоприятного исхода беременности намного выше.

При вступлении в протокол ЭКО важно учитывать не только результаты уровня ФСГ, но и антимюллерового гормона. В большинстве случаев высокий уровень ФСГ сочетается с низкими показателями АМГ.

ЭКО при повышенном ФСГ возможно только с использованием длинного или короткого протоколов. К сожалению, но в большинстве случаев женщины, которые не могут забеременеть естественным путем и прибегают к использованию вспомогательных репродуктивных технологий, уже имеют высокие показатели фолликулостимулирующего гормона. Если повышен ФСГ до 40 мМЕ/мл и выше, то говорить о наступлении беременности не стоит, так как овуляции в этом случае не происходит, а без нее невозможно оплодотворение. В этом случае стоит использовать только донорский материал.

Для гормона ФСГ норма для ЭКО составляет 10 мМЕ/мл, при которой высокая вероятность наступления беременности и получения яйцеклеток в ответ на гормональную стимуляцию.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): когда он повышен

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), или фоллитропин – это гормон передней доли гипофиза, который относится к группе гонадотропных гормонов. Он отвечает за полноценное функционирование репродуктивной системы как женского, так и мужского организма. Существует ряд патологических состояний, при которых ФСГ повышен или понижен. Оба эти проявления отрицательно сказываются на здоровье человека, ведь нарушается баланс (соотношение) гормонов в крови.

За что отвечает фолликулостимулирующий гормон у женщин

Так как ФСГ влияет на половую сферу женщины, то он наряду с другими половыми гормонами отвечает за способность к продолжению рода. К основным эффектам фолликулостимулирующего гормона относятся:

• Стимуляция созревания фолликула в яичниках женщины;
• Повышение уровня эстрогенов (женских гормонов) в крови;
• Активизирует процесс превращения тестостерона (мужского гормона) в эстрогены;
• Отвечает за процесс овуляции (выход из яичника готовой к оплодотворению яйцеклетки);
• Регулирует фазы менструального цикла и т.д.

За что отвечает фолликулостимулирующий гормон у мужчин

Не менее важные функции выполняет ФСГ и в мужском организме:

• Активация развития в яичках семенных канальцев;
• Стимуляция продукции зрелых, способных к оплодотворению сперматозоидов;
• Регуляция функционирования клеток Сертоли в яичках (барьерные клетки между системным кровотоком и сперматозоидами) и многое другое.

Как высокий ФСГ, так и низкий приводит снижению мужской фертильной способности к оплодотворению.

Норма уровня фолликулостимулирующего гормона в крови

Концентрация ФСГ в крови женщины напрямую зависит от фазы менструального цикла. Высокий ФСГ определяется в период овуляции и постменопаузы. Норма содержания фолликулостимулирующего гормона в крови женщины:

• 2,8 – 11,3 МЕ/мл в 1 фазе менструального цикла;
• 1,2 – 9 МЕ/мл во 2-ой фазе менструального цикла;
• 5,8 – 21 МЕ/мл в период овуляторного пика;
• 21,7 – 153 МЕ/мл во время постменопаузы у женщины;
• 0,11 – 1,6 у девочек до 9 летнего возраста.

У мужчин нормальными уровнями фолликулостимулирующего гормона в крови считают значения 0,7 – 11,1 МЕ/мл. Высокий ФСГ у мужчин – значение, превышающее 11,1 МЕ/мл.

Когда назначают анализ на ФСГ

Каждая женщина должна знать симптомы, которые возникают тогда, когда ФСГ повышен или понижен. Это позволит вовремя обратить внимание на проблему и посетить гинеколога.

Анализы на определение содержания половых гормонов, в том числе и фолликулостимулирующего гормона, рекомендуют сдать при следующих состояниях:

• Эпизоды невынашивания беременности у женщины;
• Наличие женского бесплодия;
• Отсутствие фазы овуляции в менструальном цикле;
• Различные нарушения менструального цикла (изменение длительности, болезненность и прочие проблемы);
• Наличие маточных кровотечений;
• Выявление кистозных изменений в яичниках (поликистоз);
• Наличие эндометриоза;
• Снижение либидо у женщины (половое влечение);
• Воспалительные заболевания половой сферы;
• Снижение функции половых желез и т. д.

Сдать анализ крови на ФСГ можно быстро и качественно в клинике « Центр ЭКО» Курск.

Когда ФСГ повышен у женщин

Определен целый ряд заболеваний и состояний, которые провоцируют повышение уровня фолликулостимулирующего гормона в крови у женщин. К таковым относятся:

• Генетически обусловленные заболевания (синдром Шерешевского-Тернера и другие);
• Удаление одного из яичников или его травма, то есть те состояния, когда один из яичников вовсе не функционирует;
• Высокие дозы радиационного (рентгеновского) облучения;
• Опухолевые новообразования, располагающиеся в головном мозге и затрагивающие зону гипофиза;
• Недостаточность почек;
• Влияние сильного стресса;
• Побочные воздействия определенных лекарственных препаратов;
• Период менопаузы, при котором высокий ФСГ – нормальное явление, не требующее лечения;
• Алкогольная зависимость;
• Первичная недостаточность яичников.

Это далеко не весь перечень заболеваний и состояний, которые могут приводить к ситуации, когда ФСГ повышен. В некоторых случаях высокий ФСГ получается эффективно снизить путем проведения курса специального лечения, но иногда изменения остаются необратимыми.

Когда ФСГ повышен – причины

Высокий ФСГ может быть показателем заболевания гипофиза, недостаточности яичников, воспаления яичек, алкоголизма и других причин. Если ФСГ повышен, то следует пройти обследование для выяснения причины повышения уровня фолликулостимулирующего гормона. Данное обследование – базовый тест по диагностике нарушений репродуктивной функции женщины и мужчины.

Что такое ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается передней долей гипофиза, регулирует менструальный цикл, оказывает влияние на своевременное созревание фолликулов, на синтез эстрогенов, превращение тестостерона в эстрогены. Его выработка происходит в результате сложного процесса, в котором задействованы гипофиз, гипоталамус, яичники у женщин, яички у мужчин, надпочечники. Секреция данного соединения происходит путем процесса прямой и обратной связи. Любой сбой в функционировании или заболевание органа, участвующего в этом процессе, может нарушить синтез ФСГ. Гормон повышен или понижен – это признак нарушения в работе организма.

Уровень данного соединения в крови новорожденных детей увеличивается через некоторое время после рождения, у мальчиков к полугоду он падает, у девочек высокий ФСГ падает в возрасте от одного года до двух лет. В дальнейшем ФСГ повышен будет перед началом полового созревания, когда у детей начинают развиваться вторичные половые признаки.

ФСГ в жизни женщины

Фолликулостимулирующий гормон влияет на состояние репродуктивной функции женщин и мужчин. Он участвует в регуляции менструального цикла женщины. Он стимулирует развитие фолликулов и созревание яйцеклетки, которое затем завершает своим воздействием лютеинизирующий гормон (ЛГ). ФСГ стимулирует развитие нескольких фолликулов, некоторое время спустя остается только один фолликул – доминантный, развитие других фолликулов останавливается. ФСГ гормон повышен, пока идет развитие доминантного фолликула. Фолликулярная фаза сопровождается выбросом эстрогена, формированием внутреннего слоя матки. Образующаяся шеечная слизь становится невосприимчивой к сперме мужчины.

В середине менструального цикла происходит подъем уровня ФСГ, ЛГ и эстрадиола. В пик их выброса начинается овуляция – выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Уровень фолликулостимулирующего гормона падает – начинается лютеиновая фаза, которая продлится до наступления беременности. При наступлении беременности начинает вырабатываться прогестерон, который будет поддерживать беременность. Если беременность не наступила – приходит очередь менструации. В это время уже идет подготовка к новому менструальному циклу – гипоталамус синтезирует гонадолиберин, гонадолиберин воздействует на гипофиз, гипофиз начинает производство гормонов ФСГ и ЛГ. Яичники женщины начинают выработку эстрадиола. Вскоре начнут развиваться новые фолликулы.

ФСГ в жизни мужчины

У мужчин данное соединение отвечает за формирование и рост семенных канальцев, выработку тестостерона, созревание сперматозоидов. Уровень ФСГ у мужчин стабильный, если мужчина здоров, в отличие от женщин, уровень гормона у которых нестабилен, меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

ФСГ повышен у женщин

У женщин концентрация данного соединения повышена, если образовались эндометриальные кисты, женщина принимает медикаментозные средства, которые влияют на повышение концентрации, развилась опухоль гипофиза. Очень часто причиной высоких показателей является алкоголизм женщины. ФСГ повышен, если женщина проходит лечение злокачественной опухоли с помощью лучевой терапии, химиотерапии. Такое состояние у женщин может проявиться отсутствием овуляции, нарушением менструального цикла, маточными кровотечениями, эндометриозом, бесплодием, у девочек (встречается чаще, чем у мальчиков) преждевременным половым развитием (рост груди, волос на лобке), у мальчиков ростом гениталий или задержкой развития, задержкой роста. Эта патология часто развивается из-за поражения центральной нервной системы, кисты яичников или опухоли яичников, из-за развития гормон-секретирующей опухоли, у мальчиков из-за опухоли яичек. Следующие факторы становятся причиной высокого ФСГ:

• Синдром поликистозных яичников – нарушение функции системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники, которое приводит при определенных мутациях к повреждению рецептора инсулина, провоцирует развитие СПКЯ на фоне инсулинорезистентности. Мутация генов может привести к СПКЯ на фоне надпочечниковой гиперандрогении. Заболевание может развиться после перенесенного стресса, хронической инфекции, в результате ожирения.
• Опухоль гипофиза – доброкачественная или злокачественная опухоль, которая вызывает нарушение выработки биологически активных веществ.
• Эндометриальная киста – причина развития неизвестна, становится причиной гормонального дисбаланса и тяжелого бесплодия.
• Эндометриоз – причины развития заболевания неизвестны. Считается, что на развитие заболевания влияют рецепторы эндометрия, чувствительные к гормонам, генные мутации.
• Нарушение менструального цикла – отсутствие менструации, дисфункциональные маточные кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом, нарушением функционирования яичников.
• Почечная недостаточность.
• Лучевая терапия.
• Химиотерапия.
• Аутоиммунные заболевания.
• Заболевания щитовидной железы.
• Заболевания надпочечников.
• Опухоли яичников – нарушают гормональный синтез в яичниках, вызывают сбой в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники.

Последствием повышения уровня ФСГ являются:

• Невынашивание беременности.
• Бесплодие.
• Снижение либидо

При наличии у женщины таких нарушений врач назначает анализ. Вместе с анализом на уровень фолликулостимулирующего гормона назначается исследование уровня ЛГ, эстрогенов, прогестерона. Большое значение при исследовании гормонального фона придают соотношению гормонов ФСГ-ЛГ. Если соотношение нарушено – это может говорить о развитии заболевания. ФСГ гормон повышен у женщин в период менопаузы и постменопаузы. Он повышен потому, что яичники больше не реагируют на вырабатываемые гипофизом гормоны, организм получает все больше фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, которые перенасыщают организм, вызывая плохое самочувствие.

ФСГ повышен у женщины репродуктивного возраста до 40 мМЕ/мл – беременность не наступит. Он повышен при дисфункции половых желез, после удаления яичников, при повышенном содержании тестостерона в организме женщины, при синдроме Шерешевского-Тернера, может быть сигналом наступления раннего климакса. Очень часто высокий ФСГ является показателем плохого качества яйцеклетки и сниженного овариального резерва организма женщины. Лечение нарушения благоприятно сказывается на качестве женских половых клеток, увеличивает шансы на беременность.

ФСГ повышен у мужчин

Это – показатель нарушения репродуктивной функции. Состояние может говорить о следующих нарушениях:

• У мужчины развилась доброкачественная или злокачественная опухоль гипофиза.
• Почечная недостаточность.
• Воспаление яичек.
• Повышенное содержание андрогенов в крови.
• Нарушение функционирования половых желез.
• Пороки развития, которые вызвали первичную тестикулярную недостаточность.
• Травма половых органов.

Причиной высокой концентрации могут быть:

• Воздействие излучений (рентген, лучевая терапия).
• Химиотерапия.
• Прием некоторых видов медикаментозный препаратов (кломифен, циметидин, препараты наперстянки, леводопы).
• Курение (у курильщиков ФСГ гормон повышен с возрастом).
• Алкоголизм.

Врач назначает всестороннее обследование. Гормональный дисбаланс зависит от многих причин – от вредных привычек, употребляемой пищи, пола, возраста, заболеваний. Если ФСГ гормон повышен, то у мужчины может снизиться половое влечение, понизится потенция.

Клиника «Центр ЭКО» в Архангельске оказывает услугу по обследованию гормонального фона организма мужчины и женщины, лечению гормональных сбоев, бесплодия, вызванного гормональным дисбалансом.

Что такое ФСГ у женщин

Фоллитропин – важнейший лабораторный показатель для оценки репродуктивной функции.

Поговорим о том, что такое ФСГ у женщин, на что указывает повышенное и пониженное содержание его в крови.

За что отвечает ФСГ у женщин?

ФСГ – один из гонадотропинов гипофиза.

Он ответственен за:

• продукцию эстрадиола (увеличивает её);
• дозревание ооцитов;
• регуляцию менструального цикла.

Без фоллитропина невозможна реализация репродуктивной функции.

Так как в условиях недостатка этого вещества перестают созревать ооциты.

Уровень секреции ФСГ регулируется яичниками и гипоталамусом.

Повышенное содержание в крови половых гормонов, которые синтезируются в яичниках, подавляет образование в гипоталамусе гонадолиберина.

А данный гормон усиливает выработку ФСГ.

Таким образом, если гонадолиберина вырабатывается мало, уровень секреции гонадотропинов тоже снижается.

При недостатке женских гормонов происходит стимуляция выброса гонадолиберина.

В результате секреция ФСГ усиливается.

Анализ ФСГ – что это такое у женщин?

Исследование на фоллитропин проводится в основном для оценки репродуктивного потенциала женщины.

Обычно он назначается пациенткам, обратившимся по поводу бесплодия.

Другими показаниями к сдаче анализа могут быть:

• нерегулярные циклические кровотечения или их прекращение;
• снижение либидо;
• маточные кровотечения;
• необходимость контроля эффективности применения гормонсодержащих препаратов;
• у девочек – торможение полового развития или преждевременное формирование вторичных половых признаков.

Норма ФСГ у женщин

Уровень в плазме фоллитропина зависит в наибольшей мере от возраста, дня цикла и состояния органов репродуктивной системы.

Изменение уровня гонадотропинов в молодости обычно обусловлено патологиями яичников.

Норма ФСГ у женщин по возрасту (единицы измерения МЕ/л):

• от 1 до 12 месяцев – от 0,38 до 10,35;
• до 9 лет – 0,42-5,45;
• в 10-11 лет – от 0,44 до 4,22;
• с 12 до 19 лет – 0,26-7,77 (в этом возрасте уже начинаются менструации, поэтому действуют нормы для разных стадий цикла);
• старше 19 лет – см. таблицу ниже;
• менопауза без заместительной гормонотерапии – 26,72-133,41.

От 19 до 50 лет от стадии менструального цикла зависит норма ФСГ у женщин, норма в таблице.

Норма ФСГ в МЕ/л

Когда сдавать ФСГ женщинам?

Количество вещества определяется в плазме крови.

Её возьмут из локтевой вены одноразовым шприцем.

В разных клинических ситуациях концентрацию гонадотропинов определяют в различные дни цикла.

Чаще всего это делают с целью оценки репродуктивной функции пациентки и определения яичникового резерва.

Тогда оценивается норма ФСГ у женщин на 3 день менструального цикла.

Идеальным считается уровень 3,5-6 МЕ/л.

У некоторых женщин нет цикла.

В такой ситуации диагностика может проводиться в любое время.

При этом оно не будет точным.

Поэтому часто врачи индуцируют цикл при помощи препаратов.

Затем, после начала менструаций, женщина приходит в клинику или лабораторию и сдает анализы.

Расшифровка анализа ФСГ у женщин проводится врачом вместе с другими показателями репродуктивного здоровья.

Во внимание также принимается другие лабораторные показатели, данные УЗИ, результаты динамических тестов.

О чем говорит повышенный ФСГ у женщин?

Причины могут физиологические и патологические.

Чаще всего если ФСГ гормон повышен у женщин, это является свидетельством гипогонадизма или сниженного овариального резерва.

Уровень гонадотропинов всегда возрастает в менопаузе.

Он также возрастает:

• при преждевременном истощении яичников;
• после резекции яичников или их облучения;
• в случае приема блокаторов эстрогенов.

Известно немало заболеваний, разрушающих яичники.

Это опухоли, инфекции, кисты, эндометриоз, токсины и т.д.

Все они приводят к угнетению образования половых гормонов.

Результатом чего становится компенсаторное возрастание уровня гонадотропных гормонов в крови.

Симптомы повышенного ФСГ у женщин:

• угнетение либидо; ;
• гипоплазия молочных желез;
• нерегулярный цикл или прекращение менструальных кровотечений;
• скудные месячные с выделением минимального объема крови.

Все перечисленные симптомы не являются результатом повышенного ФСГ.

Они демонстрируют низкий уровень женских гормонов и угасание детородной функции.

Повышенная выработка гонадотропинов является следствием этого процесса.

Кроме того, если ФСГ повышен у женщин, причины иногда заключаются в онкологических процессах гипоталамо-гипофизарной системы.

Но это бывает редко.

Если новообразования растет из клеток гипоталамуса, продуцирующих гонадолиберин, или клеток гипофиза, образующих ФСГ, то уровень его в крови значительно возрастает.

Для его уменьшения в таких ситуациях часто приходится использовать радикальные методы лечения.

Это облучение опухоли или её удаление.

Как понизить ФСГ у женщин?

Для понижения ФСГ используются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Лекарства применяются в непрерывном режиме.

После начала введения агонистов ГнРГ отмечается резкое увеличение уровня ФСГ.

Количество гормона возрастает в 5-10 раз.

Это происходит на 5-7 день стимуляции.

Во вторую фазу, через 2-3 недели после непрерывного введения ГнРГ, гипофиз больше на препараты не реагирует.

В результате уровень ФСГ снижается и остается сниженным в течение всего периода применения этих гормональных препаратов.

Восстанавливается секреция гонадотропинов через 1-2 месяца после отмены лекарств.

Сроки зависят от того, какие препараты использовались.

Если применялся эндоназальный спрей, уровень ФСГ восстанавливается через 1 месяц.

Если назначаются депо-формы агонистов ГнРГ, ждать нормализации уровня секреции фоллитропина следует в течение 8-10 недель.

Для снижения ФСГ также могут применяться антагонисты ГнРГ.

Эти препараты – противоположные по своему эффекту.

Тем не менее, они позволяют достигать тех же целей – «выключать» гипофиз.

В отличие от агонистов, антагонисты действуют моментально, а не через 3 недели.

Эффект от них лучше поддается контролю.

Антагонисты ГнРГ блокируют рецепторы гонадолиберина в гипофизе.

В результате снижается секреция ЛГ и ФСГ.

После отмены препаратов не приходится ждать восстановления их нормального уровня в течение 1-2 месяцев.

Обратимость эффекта наблюдается уже в течение 2 дней.

Также для понижения уровня ФСГ применяются антигонадотропины.

Они блокируют максимальный выброс гормонов гипофиза, оставляя только базовую секрецию.

В результате наступает ановуляция.

Такие препараты обычно применяются при эндометриозе и в случае кровотечений из половых путей, в том числе спровоцированных миомой матки.

Они назначаются женщинам, не планирующим беременность.

Как снизить ФСГ у женщин народными средствами?

Невозможно снизить фоллитропин «бабушкиными» методами.

Кроме того, в этом нет никакой необходимости.

Особого внимания заслуживает вопрос, зачем женщине это делать?

Как правило, интерес к народным средствам возникает у тех, кто склонен заниматься самолечением.

Женщина приходит к врачу и сдает анализы на ФСГ.

Этот гормон оказывается повышенным.

В результате доктор сообщает пациентке, что её яичниковый резерв снижен.

И она вряд ли сможет забеременеть без медицинской помощи.

Женщина воспринимает эту информацию по-своему.

Она полагает, что именно повысившийся ФСГ не дает ей забеременеть.

Но стоит ей добиться снижения этого гормона, как беременность сразу наступит!

Это утверждение очень далеко от истины.

ФСГ не блокирует репродуктивную функцию.

Напротив, он усиливает её, потому что заставляет созревать фолликулы в яичниках.

Почему увеличение количества ФСГ ассоциируется с бесплодием?

Как раз потому, что яичники не могут выполнять свою функцию в силу тех или иных причин.

Но гипофиз все равно «пытается заставить» их работать.

Для этого он использует единственный доступный ему метод – увеличивает выработку гонадотропинов.

До поры до времени это помогает, и овуляторные процессы продолжаются.

Но при значительном понижении овариального запаса яичники перестают должным образом реагировать на ФСГ.

Поэтому даже увеличение его секреции не позволяет добиться регулярного созревания яйцеклеток.

Возрастание уровня ФСГ часто говорит о том, что для наступления беременности вам осталось 1-2 года.

Поэтому не стоит тратить время на попытки самолечения народными средствами.

Это приведет к тому, что в будущем вы не сможете забеременеть даже с помощью репродуктологов.

Когда ФСГ понижен у женщин?

Низкий ФСГ у женщин встречается реже, чем высокий.

Причиной угнетения его секреции может быть:

• назначение препаратов, подавляющих образование ФСГ (антагонисты ГнРГ, эстрадиол и другие);
• дисгормональные патологии (поликистоз яичников, эстрогенпродуцирующие новообразования);
• удаление или облучение гипофиза с разрушением клеток, отвечающих за образование ФСГ;
• синдром Шихана – послеродовой инфаркт гипофиза;
• повреждение гипоталамуса со снижением образования гонадолиберина (он стимулирует секрецию гонадотропинов гипофиза).

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) у женщин рассказывает врач гинеколог Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование	Срок	Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле	1200.00 руб.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)	1 д.	500.00 руб.

Как повысить ФСГ у женщин?

Нередко для лечения бесплодия требуется повысить количество ФСГ в крови.

Это основной метод лечения гипогонадотропного гипогонадизма.

Данное заболевание сопровождается уменьшением уровня образования половых гормонов на фоне сниженной секреции гонадотропинов (ФСГ и ЛГ).

В результате яйцеклетки не созревают.

Чтобы добиться овуляции, применяется стимуляция кломифеном или заместительная терапия гонадотропными гормонами.

Начинают лечение бесплодия обычно с кломифена.

Этот препарат блокирует рецепторы эстрогенов, которые регулируют секрецию гонадотропинов гипофиза.

В результате уровень ФСГ увеличивается, и происходит овуляция.

Стимуляцию кломифеном проводят в течение 6 циклов.

Если беременность не наступает, переходят к схеме с применением гонадотропинов.

Она более эффективная.

ФСГ и ЛГ вводятся инъекционно.

Результатом становится созревание одного или нескольких фолликулов.

Эта схема используется как для наступления беременности в индуцированном цикле, так и для процедуры ЭКО.

При ЭКО обычно используются более высокие дозы гормонов, чтобы добиться созревания большего числа ооцитов.

Их берут непосредственно из яичников, оплодотворяют, культивируют несколько дней на питательной среде, и 1 или 2 эмбриона переносят в матку.

Определение причины изменения уровня ФСГ у женщин

Для оценки репродуктивного потенциала женщины и дифференциальной диагностики причин изменения ФСГ в крови, проводят динамические пробы.

Чтобы понять, произошло нарушение на уровне яичников или гипоталамо-гипофизарной системы, проводят пробу с кломифеном.

Это блокатор рецепторов эстрогенов.

Эстрогены регулируют уровень секреции ФСГ.

Кломифен прекращает сдерживающее влияние эстрогенов на образования гонадотропных гормонов гипоталамуса.

Назначается этот препарат с 5 дня цикла на 5 дней по 100 мг в сутки.

Концентрация ФСГ в крови оценивается на 5, 7, 10 и 13 день.

На 5 день приема препарата в норме уровень гонадотропинов должен увеличиться в 2 и более раз.

По аналогичному принципу, только гораздо проще и быстрее, проводится проба с гонадолиберином.

Правда, ставит она перед собой другие цели.

Если в ходе пробы с кломифеном было обнаружено, что патология локализована на уровне гипоталамо-гипофизарной системы, в дальнейшем нужно определить проблемный орган.

Узнать, гипофиз или гипоталамус виноват в изменении секреции ФСГ, помогает проба с гонадолиберином.

Этот гормон вводится внутривенно.

Концентрация ФСГ и ЛГ увеличивается уже через 3-4 минуты в 3 раза.

Если этого не произошло, пробу считают отрицательной.

Это говорит о повреждении гипофиза.

Если же проба положительная, то гипофиз функционирует нормально.

Тогда следует думать о поражении гипоталамуса.

Норма соотношения ЛГ и ФСГ у женщин

В норме индекс ЛГ/ФСГ должен составлять от 0,5 до 2,5.

Соотношение этих гормонов меняется, в зависимости от фазы цикла.

В первой фазе возрастает уровень ФСГ, потому что он стимулирует созревание фолликулов.

Непосредственно перед овуляцией увеличивается концентрация ЛГ.

Увеличение индекса ЛГ/ФСГ говорит о дисфункции гипофиза, который вырабатывает слишком много ЛГ.

Это частый лабораторный симптом синдрома поликистозных яичников.

Уменьшение индекса ЛГ/ФСГ характерно для менопаузы или истощения яичников.

Потому что в этих случаях значительно увеличивается уровень фоллитропина.

Теперь вы знаете, что показывает ФСГ у женщин.

Чтобы провести лабораторные исследования, обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач проведет расшифровку ФСГ у женщин и при необходимости назначит лечение.

Для контроля уровня ФСГ обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Что такое фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)? Нормы и роль в организме женщины

Фолликулостимулирующий гормон, обозначаемый английским термином FSH, представляет собой гонадотропин, состоящий из более двухсот аминокислот. Этот гормон выделяется гипофизом. В организме женщины секреция гормонов зависит от возраста и фазы менструального цикла, поэтому нормы ФСГ различаются.

В женском организме фолликулостимулирующий гормон отвечает, помимо прочего, за стимуляцию синтеза эстрогенов и выработку прогестерона. Это также фактор, отвечающий за выработку яйцеклеток и созревание фолликулов.

Гормон ФСГ — исследование у женщин

Для женщин анализы на уровни фолликулостимулирующего гормона рекомендуются в нескольких случаях. Чаще всего диагностика связана с лечением бесплодия, поскольку тест помогает определить запас яичников у женщины.

Среди других заболеваний, при которых необходимо тестирование уровня ФСГ:

• аномалии гипофиза (оба пола);
• нарушения менструального цикла;
• гипергонадизм.

Тест также может быть назначить детям, у которых отмечается слишком раннее или слишком позднее половое созревание, что может быть связано с нарушениями работы определенных участков мозга.

Уровни ФСГ также измеряются у женщин в перименопаузе. Интересно, что до сих пор продолжаются исследования о возможности использования фолликулостимулирующего гормона, взятого у женщин во время менопаузы, для лечения более молодых женщин, которые борются с бесплодием. Введение гормона должно стимулировать овуляцию и, таким образом, увеличить вероятность оплодотворения во время овуляции.

Тестирование уровня фолликулостимулирующего гормона также может быть полезно для диагностики ряда других женских заболеваний, включая синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников

Что такое тест на гормон ФСГ?

Для изучения уровня фолликулостимулирующего гормона берется кровь и исследуется плазма. Взятие крови возможно не обязательно натощак, в отличие, например, от взятия крови на морфологию.

Также можно сдать образец мочи для теста. Но нужно понимать, что уровень гормона в моче может быть разным в течение дня.

Гормон ФСГ — норма для женщин, мужчин и детей

У женщин, в отличие от мужчин, существует несколько норм этого гормона, так как в разных фазах менструального цикла его уровень имеет разные значения. Для отдельных фаз у женщин указаны следующие нормы фолликулостимулирующего гормона:

Уровень ФСГ изменяется также в периоды, характеризующиеся значительными изменениями в эндокринной сфере. Например, в менопаузе — это уровень в диапазоне от 40 до 250 МЕ/л. В дальнейшем концентрация этого гормона в крови может увеличиться еще больше. А в случае беременности организм женщины должен содержать небольшое количество фолликулостимулирующего гормона.

Для мужчин ​​для фолликулостимулирующего гормона установлена единая норма — между 4 и 25 МЕ/л.

Как упомянуто выше, иногда уровни фолликулостимулирующего гормона также измеряются и у детей. Стандарт FSH для детей в возрасте до одиннадцати лет составляет менее 2 МЕ/л.

Если тест на уровень ФСГ был назначен из-за бесплодия, рекомендуется одновременно проводить тест на лютропин. Это важно, так как большое значение в диагностике бесплодия имеет отношение лютропина (обозначается символом LH) к гормону FSH.

Что значит высокий ФСГ?

Тестирование уровня фолликулостимулирующего гормона важно для диагностики многих заболеваний. Высокий уровень этого гормона у женщин может указывать, среди прочего, на первичную недостаточность яичников, опухоль яичников, проблемы со щитовидной железой, заболевания надпочечников, синдром Тернера и синдром поликистозных яичников.

Высокий уровень ФСГ может также возникнуть во время химиотерапии и облучения. Это также характерно для состояния менопаузы у женщин.

У мужчин высокий уровень фолликулостимулирующего гормона может указывать на недостаточность яичек, приводящую к бесплодию. Кроме того, слишком высокий уровень может указывать на гипогонадизм, особенно при синдроме Клайнфелтера и инфекциях яичка различного происхождения, которые также могут влиять на выработку сперматозоидов и, следовательно, вызывать мужскую стерильность.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Высокий ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается в организме гипофизом. Именно под действием этого гормона происходит созревание фолликулов в яичниках у женщин. Высокий показатель ФСГ может явиться причиной нарушения созревания яйцеклеток.

Зачем определяют ФСГ?

Определение уровня ФСГ в крови играет важную роль при оценке женской фертильности (способности к зачатию). Поэтому всем женщинам, обратившимся в медицинские учреждения с жалобами на неспособность забеременеть, проводят анализ, позволяющий выявить количество ФСГ в крови.

Менструальный цикл женщины состоит из двух фаз:

1. фолликулярной, в которой и происходит рост фолликула с созреванием яйцеклетки;
2. лютеиновой, когда яйцеклетка выходит в маточную трубу, а вместо фолликула начинает формироваться желтое тело.

В норме уровень ФСГ в крови несколько выше в первую фазу, достигая 11 мМЕ/мл. После выхода яйцеклетки его концентрация снижается.

Повышенный ФСГ при бесплодии

Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о том, что в яичниках женщины истощен запас яйцеклеток. В таком случае в головной мозг (конкретно гипофиз) поступает сигнал, что для созревания половых клеток необходима усиленная выработка ФСГ. Такое явление встречается при синдроме преждевременного истощения яичников и некоторых других патологиях репродуктивной системы.

Однако существует и физиологическое увеличение концентрации ФСГ у женщин: например, после 45 лет, в период климакса. Оно объясняется прекращением синтеза эстрогенов, истощением запаса яйцеклеток с последующим полным прекращением их выработки и утратой детородной функции.

У молодых женщин повышение уровня фолликулостимулирующего гормона в крови может свидетельствовать о неспособности зачать ребёнка в связи с низким резервом яичников. Однако это не означает, что наступление беременности гарантированно не произойдет. Если яйцеклетки вырабатываются, но в малом количестве, зачатие вполне возможно. Наиболее важным моментом здесь является их качество.

При достижении концентрации ФСГ 40 и более мМЕ/мл оплодотворение и наступление беременности становятся практически невозможными.

Не всегда высокий ФСГ – признак того, что женщина не сможет забеременеть. Уровень данного гормона может изменяться под действием других факторов.

• при частых стрессовых ситуациях;
• наличии у пациентки аутоиммунных заболеваний;
• после перенесенной операции по удалению одного из яичников;
• при опухолях гипофиза.

Поэтому при увеличении в крови концентрации фолликулостимулирующего гормона следует обязательно пройти дополнительное обследование для оценки фертильности.

Важно знать, что однократное увеличение концентрации ФСГ – это вовсе не приговор. Если же показатели не изменяются на протяжении длительного времени, и никаких патологий внутренних органов не обнаружено, следует думать о низком резерве яичников.

ЭКО при повышенном ФСГ

Высокая концентрация фолликулостимулирующего гормона не исключает зачатия естественным путем без применения репродуктивных технологий. Однако в некоторых ситуациях пациенткам может быть предложена процедура экстракорпорального оплодотворения.

ФСГ при ЭКО имеет большое значение, т.к. на основании его изначальных показателях подбирается лечебная тактика и схема стимуляции яичников.

Высокий ФСГ при ЭКО, а точнее, при планировании беременности с помощью ЭКО – это серьёзная причина для временной отмены программы ЭКО. Пациенткам, которые вступают в протокол ЭКО, вначале назначают курс гормональной терапии, подавляющей выработку ФСГ гипофизом. Когда концентрация его снизится, яичники смогут реагировать на препараты, способствующие зачатию.

Бывают ситуации, когда получить собственные яйцеклетки невозможно даже при помощи гормональной стимуляции. В таком случае единственным способом забеременеть остается использование донорского биологического материала. Применяются донорские ооциты, которые оплодотворяются спермой супруга. Можно также использовать донорские эмбрионы.

Стандартная программа ЭКО. Индивидуальное сопровождение медицинского координатора. Приемы (осмотр, УЗИ) – неограниченно (в рамках программы), консультация психолога, стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, эмбриологический этап, перенос или криоконсервация до 3-х эмбрионов (в 2-х криотопах), хранение на 8 месяцев. В случае выбора переноса, криоконсервация и хранение оставшихся после переноса эмбрионов оплачивается отдельно согласно прейскуранту клиники.