Фонофорез с гидрокортизоном, что это такое: лечение ультразвуком, описание процедуры

Фонофорез

Фонофорез (сонофорез, или ультрафонофорез) — метод физиолечения, который сочетает в себе применение медикаментов и воздействие ультразвуковых высокочастотных волн. Это обеспечивает усиленный эффект: работают и активные действующие вещества препарата, и сами ультразвуковые волны. При касании манипулы ультразвукового препарата к коже пациента создаются колебания, механическая энергия переходит в тепловую, стимулируя восстановительные процессы. Выбор препарата для ультразвукового фонофореза осуществляется индивидуально: врач подбирает средство, дозу и длительность воздействия в зависимости от показаний.

Показания к фонофорезу

Фонофорез нашел широкое применение во многих направлениях медицины. Он применяется в лечении воспалительных, дегенеративных заболеваний, реабилитации после перенесенных травм и операций. Возможность установки аппарата на фактически любую область тела делает метод универсальным.

В ортопедической и травматологической практике лечение фонофорезом может быть рекомендовано при следующих показаниях:

воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: артрит, бурсит, тендинит, миозит, спондилоартрит и др.;

дегенеративно-дистрофические заболевания, структурные изменения тканей: артроз, остеохондроз отделов позвоночника и пр.;

межпозвонковая грыжа, протрузии;

рубцы после операций;

перенесенные травмы и их последствия.

Фонофорез используется и в гинекологии, и в урологии при хронических воспалительных процессах репродуктивной и мочевыводящей систем. Широкое применение метод получил в лечении спаечного процесса в малом тазу у женщин, в терапии бесплодия.

Процедуры могут быть актуальными в пульмонологии и лор-практике. Фонофорез небных миндалин, например, используется в составе комплексного лечения хронических тонзиллитов у детей и взрослых.

Метод эффективен и в косметологии. Процедура позволяет ввести в глубокие слои кожи активные компоненты косметических средств. Применяется фонофорез для коррекции возрастных изменений, улучшения тургора кожи, устранения имеющихся дерматологических проблем (рубцы постакне, птоз и пр.). В исключительно дерматологической практике оправдано применение этого способа при лечении псориаза, дерматитов, экземы, аллергических реакций. Не используется он только при диагностированной бактериальной, вирусной или грибковой природе воспалений.

В неврологии фонофорез является частью комплексного лечения энурезов, невритов, невралгий.

Порядок проведения

Процедура не предусматривает специфической подготовки. Врач очищает кожу пациента в области воздействия, наносит лекарственный препарат, как правило, в виде геля наподобие того, что применяется для ультразвуковой диагностики. После этого специалист приступает к обработке участка кожи УЗ-датчиком. Ультразвуковая аппаратура генерирует колебания частотой до 3000 кГц. Это позволяет обеспечить проникновение активных действующих веществ лекарства вглубь тканей (до 4−5 см), непосредственно в патологический очаг.

Процедура не вызывает боли и дискомфорта, пациенты отмечают лишь легкое ощущение тепла в обрабатываемой области. Если возникают неприятные ощущения, важно сообщить о них специалисту, он скорректирует силу воздействия. После завершения сеанса врач удаляет остатки препарата с кожи.

Обычно курс составляет 10−15 сеансов. Продолжительность процедуры зависит от показаний, области обработки и других факторов. Обычно достаточно 15 минут для получения желаемого эффекта.

В качестве лекарственных средств часто используется гидрокортизон. Это глюкокортикоидный гормон с противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим действием. Он применяется не только для купирования аллергических реакций, но также для устранения болевого синдрома, отека тканей за счет уменьшения клеточных и тканевых инфильтратов.

Однако есть и широкий ряд других препаратов, используемых в сочетании с ультразвуковым воздействием. К ним относят:

Проведение ультразвука с Гидрокортизоном: принцип действия, основные показания и методика

Физиолечение широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, так как позволяет оказать комплексное воздействие на структуры суставов и кости, улучшив их регенерацию, снизив интенсивность воспалительного процесса и клинических проявлений патологии. Физиотерапия с Гидрокортизоном обеспечивает проникновение глюкокортикостероида внутрь суставного сочленения, где и осуществляется его лечебный эффект. При этом сам ультразвук или электрический ток при электрофорезе способствуют улучшению состояния хрящевой, костной и соединительной ткани.

О лекарственном средстве

Физиопроцедуры используются с различными медикаментозными препаратами, одним из которых, является Гидрокортизон. Данное лекарство относится к группе стероидных глюкокортикоидов и у здорового человека образуется в надпочечниках.

Гидрокортизон используют в терапии различных заболеваний человека: ревматических болезней, поражения кожных покровов и органов зрения, при оказании экстренной помощи, в гинекологии, при патологии костно-суставного аппарата. Лекарственное средство быстро проникает вглубь тканей и оказывает непосредственное действие на поврежденные структуры. В клинической практике Гидрокортизон может использоваться в таблетированном виде, гелях и мазях, а также в растворах для инъекций.

Биологическое действие глюкокортикостероидов следующее:

• подавление воспалительной реакции любой причинной обусловленности, в том числе и аутоиммунных процессов;
• снижение интенсивности болевых ощущений и явлений отека;
• противоаллергический эффект.

Несмотря на подобную эффективность, Гидрокортизон, как и другие кортикостероиды, обладает широким спектром побочных действий на организм. В связи с этим, использование препарата с методами физиолечения позволяет повысить его безопасность для пациентов.

Фонофорез с лекарственными препаратами играет вспомогательную роль в лечении болезней костно-суставной системы. В связи с этим он должен применяться только в составе комплексной терапии.

Физиотерапевтические методики

Улучшение биодоступности Гидрокортизона осуществляется за счет различных методов физиолечения: ультразвукового воздействия или электрофореза. Оба этих подхода отличаются друг от друга методикой своего проведения, а также оказываемым на организм лечебным действием.

Ультразвук в терапии

Ультразвуковые процедуры создают вибрационный эффект в тканях суставного сочленения, что обуславливает следующие изменения:

• вибрация приводит к эффекту массажа, обуславливая улучшение кровообращения, снижение выраженности отека и расслабление мышечных волокон;
• повышенная доставка с кровью питательных веществ и кислорода улучшает трофику тканей и обуславливает их быструю регенерацию;
• расширение венозных сосудов и улучшение оттока лимфы способствуют устранению отека мягких тканей.

Терапия ультразвуком может проходить различными способами. Улучшение доставки лекарственных препаратов наблюдается при использовании ультрафонофореза. Возникающие вибрации в области кожи и тканей обуславливают быстрое и глубокое проникновение медикаментов вглубь сустава.

Использование электрического тока

Эффективный метод введения Гидрокортизона в ткани – применение лекарственного электрофореза. Физиотерапевтические аппараты генерируют ток определенной силы, напряжения и формы, обеспечивая проведение электрического тока в области патологического очага. Ионы медикамента легко проходят через кожу, подкожную клетчатку и другие анатомические образования, находясь в этой области. Помимо улучшения доставки лекарственного средства, электрический ток оказывает дополнительные эффекты:

• уменьшает выраженность воспаления и отека;
• снижает болевые ощущения у пациента.

Важно отметить, что обе описанные процедуры как электрофорез, так и ультрафонофорез с гидрокортизоном, могут использоваться в условиях лечебного учреждения или дома. Однако назначать лечение должен только врач-физиотерапевт.

Назначение лечения

При назначении ультразвуковой терапии с гидрокортизоном доктор должен учитывать показания и противопоказания к применению данного метода. Ультразвук с кортикостероидами используется при следующих состояниях:

• воспалительные поражения сустава и околосуставных тканей любой причинной обусловленности, в том числе ревматические и аутоиммунные артриты;
• повреждения менисков и других хрящевых внутрисуставных образований;
• нарушение целостности связок и сухожилий;
• наличие костных шпор или подагрических узлов;
• реабилитационный период после травм или хирургических вмешательств.

Помимо показаний, для предупреждения негативных последствий физиолечения при назначении процедуры учитываются и противопоказания:

• аллергические реакции или индивидуальная непереносимость Гидрокортизона, в том числе вспомогательных веществ в его составе;
• непереносимость аллергического тока;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• острый период инфекционных патологий;
• период беременности;
• наличие имплантированных электронных устройств, например, кардиостимулятора;
• тяжелое состояние больного, связанное с декомпенсацией болезней внутренних органов.

При выявлении любого противопоказания проведение ультразвука с Гидрокортизоном следует отложить до его устранения. В противном случае у больного возможно развитие побочных эффектов, вплоть до возникновения жизнеугрожающих состояний.

При проведении ультразвука с Гидрокортизоном в домашних условиях следует внимательно изучить инструкцию по эксплуатации прибора для фонофореза, а также проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом.

Методика проведения

Эффективность и безопасность терапии зависит от того, как правильно была проведена процедура. Ультразвуковая терапия с Гидрокортизоном проводится по следующему алгоритму:

1. Лекарственное средство готовится к использованию. Это может быть как раствор, так и твердая фармакологическая форма. Большой популярностью пользуется гидрокортизоновая мазь в физиотерапии.
2. Медсестра в физиокабинете или сам пациент у себя дома включает прибор для ультразвукового лечения и выставляет параметры ультразвука до минимальных значений.
3. В зависимости от назначения лечащего врача, может использоваться лабильная или стабильная методика. При лабильном методе излучатель ультразвука постоянно перемещают по кожному покрову в области патологического очага. Движения при этом должны быть правильными и очерчивать круг. При стабильном способе воздействия, излучающая головка фиксируются на одном месте, что позволяет получить направленное действие.
4. В начале процедуры включается таймер, по ее окончании аппарат выключают. Кожу пациента не следует протирать или просушивать от лекарственного средства, так как его проникновение внутрь сустава продолжается и после физиотерапевтического сеанса.

Точка для воздействия ультразвуком определяется лечащим врачом на основании выявленного у пациента заболевания. Если у больного наблюдаются признаки гонартроза, то место приложения ультразвуковой терапии – коленный сустав. Если же имеются признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника, то мазь и последующее воздействие ультразвуком осуществляют на плечелопаточную область.

Продолжительность одного сеанса фонофореза – от 10 до 20 минут, в зависимости от тяжести имеющейся патологии. Каждому пациенту необходимо пройти курс из 7-10 процедур для обеспечения выраженного и стабильного лечебного эффекта.

Возможные осложнения

Физиотерапевтическое лечение редко приводит к возникновению нежелательных последствий у пациента. Однако, при неправильном назначении метода или использовании поврежденных аппаратов для фонофореза у больного могут возникнуть следующие осложнения:

• аллергические реакции на Гидрокортизон различной степени выраженности;
• прогрессирование имеющихся болезней.

Для предупреждения подобных последствий необходимо всегда проходить консультацию врача до начала лечения, а также внимательно соблюдать технику проведения лечебной процедуры.

Ультразвуковая терапия с Гидрокортизоном показывает хорошую эффективность в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата у пациентов различного возраста. Считается, что подобный метод лечения не только оказывает самостоятельное лечебное действие, но также повышает эффективность других терапевтических процедур. Назначать фонофорез с кортикостероидами должен лечащий врач после осмотра больного и выявления у него показаний и противопоказаний к проведению физиолечения. В противном случае возможна низкая эффективность методики и высокий риск развития негативных последствий.

Фонофорез с гидрокортизоном

Фонофорез с гидрокортизоном назначают для лечение совершенно разных патологий, чтобы уменьшить воспаление и боль в суставах, органах и мягких тканях. Комплексное лечение любой болезнь, с использованием физиопроцедур, очень полезно, и не однократно доказано, что пациенты, посещавшие фонофорез, выздоравливают быстрее.

Процедура фонофореза

Фонофорез — это лечение ультразвуковыми волнами, которые проникают глубоко в ткани и делают клетки более проницаемыми. Обычно такую процедуру назначают с лекарством, которое благодаря воздействию ультразвука, намного легче проникает в болезненную область и оказывает на нее влияние.

Фонофорез с гидрокортизоновой мазью прекрасно уменьшает боль и снимает воспалительный процесс в суставах, позвоночниках. органах малого таза и дыхательных путей. Вместе гидрокортизона при такой процедуре часто назначают другие обезболивающие препараты, например анальгин, также может быть показано использование антибиотиков или витаминов.

О гидрокортизоне

Гидрокортизон

Гидрокортизон — это препарат из группы кортикостероидов, то есть гормональный препарат. Это средство снимает отеки, воспаление, быстро обезболивает в области воздействия и даже обладает противоаллергенным и антитоксическим действием. Но действие препарата обусловлено угнетением иммунной системы, поэтому препарат не рекомендуется людям с дефицитом иммунитета.

Также препарат имеет ряд побочных действий, которые помогу возникать при его применении:

• эндокринные нарушения, например, ожирение, сахарный диабет, задержка роста в детском возрасте и др.
• нарушения опорно-двигательного аппарата, может возникнуть артропатия;
• Нарушения желудочно-кишечного тракта;
• Аллергические реакции;
• Психические нарушения;
• Проблемы со зрением.

С полным списком побочных действий и противопоказаний к препарату можно ознакомиться в аннотации к лекарству.
Гидрокортизон является достаточно эффективным и недорогим препаратом, тюбик мази обойдет примерно в 50 рублей. Для того, чтобы препарат лучше проникал в клетки и оказывал выраженное противовоспалительное действие, его часто назначают при фонофорезе.

Важно отметить, что препарат имеет ряд противопоказаний, с которыми каждому пациенту нужно обязательно ознакомиться:

• Гидрокортизон не назначают детям младше двух лет;
• Нельзя использовать средство сразу после вакцинации;
• Не рекомендуется использовать гидрокортизон при нарушении целостности кожных покровов;
• При любых инфекционных заболеваниях кожи средство использовать нельзя;
• Препарат не рекомендуется в период лактации и запрещен при беременности;
• ВИЧ-инфицированным гидрокортизон назначают с осторожностью;
• В период после операции препарат используют с осторожностью.

Показания

Фонофорез с гидрокортизоном назначают при следующих заболеваниях:

• Процедура считается очень эффективной при заболевании суставов воспалительного и дегенеративного характера, например, артрите, артрозе, периартрите.
• Нередко ультразвуковую терапию с гидрокортизоном назначают при заболевании верхних дыхательных путей, особенно, если другие консервативные методы лечения не эффективны;
• Фонофорез помогает избавиться от рубцов после операций, глубоких ран или ожогов;
• Процедура эффективна и при воспалении женских половых органов, фонофорез назначают при лечении аднексита, спаек.
• При лактостазе и мастите у кормящих женщин также помогает ультразвук;
• Нередко процедуру назначают и при хроническом простатите у мужчин;
• Фонофорез с гидрокортизоном помогает быстрее срастись костям после перелома и уменьшить боль; процедура помогает избавиться от воспалительного процесса и снять боль;
• Также процедура показана при хроническом гастрите.
• Энурез у детей также является показанием к назначению фонофореза.

Довольно часто фонофорез назначают, если беспокоит коленный сустав или другие суставы в организме, так как кортикостероиды в этом случае отлично снимают воспаление и боль. Также в последнее время процедуру нередко назначают при пяточной шпоре, так как она эффективно устраняет боль, при этом можно обойтись без хирургического вмешательства.

Но стоит отметить, что в любом случае физиолечение не является основным, его всегда используют в комплексе с приемом медикаментов. Если лечиться только при помощи фонофореза, есть риск, что симптомы на время лечения стихнут, но после курса процедур все начнет заново.

Противопоказания

Фонофорез с гидрокортизоном имеет ряд противопоказаний:

• Период беременности;
• В период лактации нужно прекратить кормление на время лечения;
• Сахарный диабет в запущенной стадии;
• Непереносимость гидрокортизона;
• Онкология;
• Туберкулез в острой форме;
• Нарушения свертываемости крови и другие проблемы с кровеносной системой, например, атеросклероз;
• Инфекционные заболевания;
• Гнойные высыпания на кожных покровах;
• Воспаление почек;
• Повышенное АД.

Из-за достаточно большого списка противопоказаний и побочных эффектов к гидрокортизону, назначать процедуру должен только врач, с учетом всех рисков. Самолечение может привести к нарушениям в организме и непоправимым последствиям, поэтом не стоит использовать гормональные препараты без консультации с врачом.

Техника

Аппарат для фонофореза внешне не отличается от датчика для ультразвукового исследования, единственное, при проведении процедуры вместо специального геля для УЗИ врач наносит на кожу необходимый лечебный препарат, в нашем случае мазь с гидрокортизоном.

Процедура проводится в несколько этапов:

В первую очередь врач обрабатывает кожу в месте воздействия специальным антисептическим раствором;

Обычно пациенту назначают 10-15 процедур, которые необходимо выполнять через день. Длительно одной процедуры в среднем составляет от 15 до 30 минут, при этом не рекомендуется сразу после фонофореза смывать мазь с области воздействия. Не менее 2 часов мазь должна находиться на коже, так как в это время клетки сохраняют свою проницаемость и вещества продолжают активно всасывать в организм.

В зависимости от места воздействия могут использоваться различные датчики:

• При гинекологических заболеваниях датчик с лекарством вводится во влагалище;
• При болезнях суставов, позвоночника используют кожный датчик;
• При патологиях ЛОР-органов используют специальные датчики и ватные тампоны, смоченные раствором гидрокортизона.

Аппарат для домашнего применения

Процедуру фонофореза можно проводить и в домашних условиях, если у пациента нет возможности и желания посещать каждый раз процедурный кабинет. Для этого необходимо приобрести аппарат для фонофореза, который издает ультразвуковое излучение.

Стоит отметить, что ни в коем случае не стоит проводить лечение с гидрокортизоном без рекомендации врача, самолечение в этом случае скорее всего приведет к тяжелым последствиям. Кроме того, необходимо обязательно сообщить врачу о решении проводить процедуру самостоятельно дома, чтобы специалист уточнил, как правильно это делать.
Рекомендации по выполнению процедуры дома:

• Необходимо обработать зону воздействия раствором хлоргексидина, для этого средством смачивают ватный тампон или стерильный бинт и хорошо протирают кожу.
• Мазь необходимо выдавить на больное место и распределить по коже при помощи кисточки, которая есть в комплексе с прибором;
• На аппарате нужно внимательно выставить мощность воздействия и режим, с выбором может помочь лечащий врач. Также рекомендации по использованию указаны в инструкции к аппарату;
• Далее необходимо массировать кожу датчиком, можно менять интенсивность воздействия на аппарате, согласно инструкции.
• Длительность первой процедуры составляет 5 минут, с каждым разом время воздействия можно увеличивать, но длительность процедуры не должна превышать 30 минут.
• После фонофореза с гидрокортизоном необходимо обмотать больное место пищевой пленкой и лечь под одеяло на полчаса.

Если после процедуры фонофореза с гидрокортизоном возникают неприятные ощущения в области кожных покровов, появилась сыпь, или же возникает слабость, ухудшается общее состояние, то необходимо прекратить посещение процедуры и немедленно обратиться к врачу. В целом, побочные эффекты к гидрокортизону проявляются достаточно редко, но все же это возможно.

Эффективность

Ультразвук не только увеличивает проницаемость клеток, улучшая таким образом действие лекарственных мазей, но и прекрасно массажирует кожу, улучшая кровообращение в тканях, при этом уходит отек, мышцы расслабляются, питание клеток улучшается.

Особенно полезно использовать фонофорез при проблемах с суставами, так как процедура улучшает кровообращение, как следствие, в тканях быстрее попадают питательные вещества и кислород, они лучше восстанавливаются. Такой же эффект происходит при лечении переломов трубчатых костей.
Также ультразвуковые волны прекрасно снимают спазм в мышцах, уменьшая таким область неприятные болевые ощущения. Неоднократно было отмечено специалистами и пациентами, что после курса фонофореза двигательная активность суставов улучшалась и пациент в целом чувствовал себя лучше.

Большим плюсом фонофореза является и то, что он не причиняет боли и воздействует местно. Пациенту не нужно принимать внутрь гидрокортизон, поэтому риск побочных эффектов значительно снижается. Кроме того, процедура является вполне доступной по цене и очень при этом эффективной.

Ультрафонофорез

Аппаратные методики в косметологии пользуются огромной популярностью, поскольку они результативны и практически безболезненные. Комбинированное воздействие лекарственных препаратов и ультразвука называется ультрафонофорезом.

Особенностью процедуры есть то, что ультразвук разрыхляет соединительные ткани в организме человека и повышает проницаемость кожного покрова. Введение медикаментов и косметических средств с помощью ультразвука считается инновационной методикой, которая оказывает благоприятное воздействие на организм человека.

Механизм действия ультрафонофореза

Процедура начала всячески использоваться в косметологии из-за уникальных способностей ультразвуковых волн, благодаря которым осуществляется лимфодренаж, улучшается циркуляция крови, усиливается процесс «транспортировки» жидкостей через стенки капилляров и сосудов, повышается проницаемость эпидермиса, разрыхляются соединительные ткани, увеличивается проникновение и положительное воздействие лекарственных препаратов на организм человека.

Медикаменты проникают в ткани через сальные железы, клеточные мембраны и внеклеточный матрикс. За одну манипуляцию с поверхности эпидермиса впитывается 10-15% косметических и медикаментозных средств. Максимальное количество сеансов достигает 18-20 раз. За это время косметические средства могут накопиться в организме и оказывать лечебное воздействие длительный период.

Косметические средства (мази, кремы, эмульсии, растворы, сыворотки) нужно включать в состав контактной среды, потому что при воздействии механических и ультразвуковых волн они должны сохранять свою структуру, фармакологическую активность и целебные свойства. Основным веществом для создания контактной среды может быть ланолин, глицерин, диметилсульфоксид или растительные основы. Жирные основы облегчают процесс «транспортировки» медикаментозных и косметических средств к глубоким слоям эпителия.

В каких случаях необходим ультрафонофорез?

Ультрафонофорез направлен на омоложение, оздоровление кожного покрова, устранения внутренних и внешних дефектов и болезней кожи. Методика применяется для: общей чистки шеи и лица, освобождения закупоренных пор, сужения пор, сокращения и ликвидации мелких и глубоких возрастных морщин.

Пациенту назначается процедура для улучшения тургора и обеспечения эффекта лифтинга, избавления от пигментных участков на коже, лечения гематом и выведения веснушек. С помощью ультразвукового воздействия увлажняется кожа, устраняется сухость кожных покровов, приходит в норму жировой обмен. Манипуляции помогают пациенту восстановить кожу лица, шеи, придать им здоровый внешний вид. С помощью процедуры лечатся воспалительные процессы, угревая болезнь, устраняются шрамы и рубцы и восстанавливается волосяной покров на голове.

Методика хорошо себя показывает в терапии шрамов, рубцов и даже посттравматических спаечных образований. Действие ультрафонофореза заключается в том, что ткани в организме размягчаются, вследствие чего их эластичность возобновляется.

Манипуляция также помогает избавиться от жировых отложений в виде целлюлита. Аппаратная методика с помощью ультразвуковых волн и препаратов разрушает жировые отложения, нормализует циркуляцию крови, усиливает восстановление клеток и лимфодренаж.

Ультрафонофорез показан перед пластическим хирургическим вмешательством, так как усиливает регенерацию клеток за счет насыщения их кислородом и иными питательными веществами. Благодаря этому поврежденные слои эпителия быстрее заживают и уменьшается вероятность возникновения осложнений после тяжелых хирургических вмешательств. Специалисты отмечают пользу манипуляции после липосакции.

Противопоказания процедуры

Любая косметологическая манипуляция оказывает влияние на организм и не всегда только положительное. К противопоказаниям ультрафонофореза относятся:

• гипертония;
• заболевания сердца и сосудов;
• микротравмы на кожном покрове;
• острые и хронические патологические изменения;
• сниженная иммунная система;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• беременность и период кормления ребенка грудным молоком;
• наличие металлических конструкций и кардиостимулятора в организме.

При этих и иных симптомах и заболеваниях следует проконсультироваться с опытным косметологом и совместно решить, целесообразен ли ультрафонофорез или нет.

Проведение ультрафонофореза

Чтобы получить благоприятный результат от манипуляции, нужно соблюдать технологию и правила проведения ультрафонофореза. Лечебные и косметические препараты в нужных дозировках подготавливаются квалифицированным косметологом.

Подбирается самое безопасное контактное вещество, которое будет помогать кожному покрову «принимать» лекарственные средства. В ходе манипуляции контактные средства добавляются специалистом по мере необходимости.

Перед ультрафонофорезом нужно тщательно очистить кожный покров и провести демакияж. Эпидермис обрабатывается антисептическим препаратом. На предварительно очищенную кожу доктор наносит в нужной дозировке косметическое или лекарственное средство.

В ходе процедуры берутся во внимание некоторые параметры: частота, сила, глубина и интенсивность ультразвукового воздействия. Косметологические манипуляции проводятся с интенсивностью ультразвуковых волн не более 1,2 ватт на кубический сантиметр. В конце сеанса на кожный покров наносится крем с увлажняющим и охлаждающим эффектом.

Манипуляция проводится с промежутками в 5-7 дней. Для полного восстановления кожного покрова и устранения дефектов на коже потребуется до 20 сеансов. Эффективность ультрафонофореза будет наблюдаться, если методика после полного курса терапии будет проводиться каждые 4-6 месяцев.

Длительность одного сеанса составляет 15-60 минут в зависимости от стадии заболевания или сложности поставленной задачи. После ультрафонофореза нельзя сразу выходить на улицу, потому что кожа не успеет восстановиться и можно на ее поверхность занести инфекцию. Следует подождать после манипуляции 20-30 минут и только тогда выходить на улицу.

Применяемые лекарственные препараты

Используется много различных медикаментов и соединений для проведения ультрафонофореза, которые наносятся на поверхность кожи. Применение койевой кислоты помогает обесцветить пигментные пятна и сделать оттенок лица более ровным. Календула, камфора, азулен и ромашка входят в состав мазей и гелей для уменьшения воспаления.

При борьбе с морщинами и возрастными изменениями пациентам рекомендуют гиалуроновую и гликолевую кислоты. К этим кислотам можно добавить витамины, чтобы эпителий «пропитался» полезными веществами и морщины разглаживались более интенсивно.

Косметологи нередко берут за основу для приготовления соединения растительные масла, экстракт алоэ, какао и даже морские водоросли. Экстракт липы, масло жожоба, ростки пшеницы, авокадо, цветки кукурузы и ореховое масло активно увлажняют кожный покров и предотвращают появление морщин.

Для качественной процедуры ультрафонофореза используются следующие медикаменты: «Индометацин», «Вольтарен», «Тетрациклин», «Мономицин», «Анальгин», «Оксизон», «Троксевазин». Лекарственные средства оказывают обезболивающее, противоотечное, антибактериальное и противовоспалительное действия. При достоверном сочетании медикаментов их воздействие на эпителий усилится и будет оказан положительный эффект.

Результативность ультрафонофореза

После манипуляции у большинства пациентов наблюдаются следующие положительные изменения: активизируется метаболизм, морщины становятся менее заметными, стимулируется восстановление клеток, нормализуется секреция сальных желез, улучшается процесс циркуляции крови и лимфооттока.

После манипуляции продукты распада безболезненно выводятся организмом, улучшается оттенок лица, заживают угри и не появляются новые высыпания. Также благодаря методике улучшается тургор кожного покрова и осуществляется эффект лифтинга.

Окончательное решение о целесообразности проведения ультрафонофореза принимает лечащий доктор после осмотра пациента и изучения истории болезни (если она есть). Лишь квалифицированный специалист с богатым опытом может взвесить все «за» и «против» и выбрать наиболее эффективную и щадящую процедуру для омоложения и лечения в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Ультрафонофорез можно совмещать с другими косметологическими процедурами, например, с магнитотерапией, электрофорезом, лазерной терапией и ионофорезом. Нежелательно совмещать ультразвуковую терапию с введением ботокса, так как есть риск возникновения побочных реакций и отрицательных последствий.

Ультразвуковой фонофорез: все, что нужно знать о процедуре

Омоложение кожи с помощью ультразвука далеко не новая методика. Но, довольно эффективная. Несмотря на огромное количество инновационных процедур, УЗ методика все равно остается одной из самых популярных. Ведь она не только действенная, но и относительно доступная.

Что такое фонофорез

Фонофорез – это введение лекарственных препаратов в кожу с помощью ультразвука. В качестве лекарства могут выступать различные сыворотки, гели, витаминные коктейли и другие средства. Данная методика позволяет подобрать любое средство в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Принцип действия фонофореза очень простой: УЗ волны разной частоты вызывают сжатие и разжатие тканей, что стимулирует процесс регенерации. В это время лекарство проникает в глубинные слои дермы, стимулируя выработку коллагена и эстрогена. Внешне это проявляется в виде чистой и сияющей кожи, без морщин и темных кругов.

Как лекарство, так и УФ терапию можно использовать по отдельности. Но, их совместное применение даст гораздо больший эффект.

Интересный факт

Лечение фонофорезом начали применять еще в 20-х годах прошлого века, и в середине 90-х этот метод стал очень популярным в косметологии. Тогда впервые были созданы лекарственные гели на основе вытяжки улитки, водорослей, жожоба и других компонентов. Метод лечения оказался очень эффективным, так как гидролизованное волокно, содержащейся в сыворотках, способно проникнуть в глубинные слои дермы.

Фонофорез в косметологии

Этот метод преимущественно используется для лечения угревой сыпи, осветления пигментации, подтяжки и устранения целлюлита. Также, фонофорез эффективен при мимических морщинках, гусиных лапках и темных кругах под глазами. Спектр применения этой методики может быть расширенным за счет комбинирования различных лекарств.

Самым популярным в косметологии является фонофорез для лица и в качестве реабилитационной терапии после операций. Активные компоненты, содержащийся в лекарствах, способствуют заживлению от отеков, рубцов и шрамов. Также не редко метод используется для избавления от растяжек на животе и ногах.

Как проходит процедура

Процедура фонофореза проходит в три этапа:

1. Подготовительный: косметолог тщательно очищает кожу пациента.
2. Основной: на кожу наноситься специальная сыворотка, и затем вводиться с помощью ультразвука. Этот этап абсолютно безболезненный. Кроме вибрации и приятного тепла вы ничего ощущать не будете.
3. Завершающий: после процедуры рекомендуется спокойно полежать 10-15 минут. Также мастер может нанести увлажняющею маску на кожу.

Сколько длится курс процедур

Как правило, курс длится 10-12 процедур с периодичностью раз в два-три дня. Цена фотофореза в Киеве стартует от 500 гривен за одну процедуру для лица.

Для коррекции целлюлита фонофорез чередуют с липомоделирующим массажем, проведенным с помощью специального аппарата.

Показания

• чрезмерная сухость кожи
• целлюлит
• рубцы, стрии и шрамы
• послеоперационные отеки
• гематомы
• местные нарушения кровообращения
• воспалительные процессы
• угревая сыпь

Фонофорез также эффективен при куперозе, так как ультразвук способствует укреплению сосудистых стенок. По сути, это одна из немногих методик, разрешенных при этом заболевании.

Противопоказания

• любые онкологические заболевания
• паралич лицевого нерва
• ранний период восстановления после операции
• беременность
• острые инфекционные заболевания
• внутриматочные спирали при работе в области живота
• желчнокаменная и мочекаменная болезнь при работе в смежных зонах
• наличие кардиостимуляторов

Рекомендации перед и после применением процедуры

Фонофорез не требует специальной подготовки. Единственный совет – защищать кожу от УФ воздействия после. В летний период нужно использовать средства с SPF 30 и больше, в остальное время года достаточно 15-20 SPF.

Фонофорез дома

Процедуру можно провести в домашних условиях, так как техника выполнения довольно простая. Все, что вам понадобиться это – аппарат для фонофореза, антисептик и специальное лекарственное средство. Единственное, что проводя курс самостоятельно, нужно учесть некоторые нюансы:

• перед проведением нужно посоветоваться с косметологом, так как вы можете усугубить проблемы с кожей;
• самостоятельно не рекомендуется проводить полноценные курсы по 10-12 процедур. Ограничьтесь 7-9;
• тщательно следите за изменениями кожи, чтобы не травмировать ее;
• при покупке обязательно обратите внимание, чтобы аппарат был для домашнего использования, а не для профессионального.

Отзывы о фонофорезе

Мы проанализировали различные форумы, и пришли к выводу, что 90% отзывов о процедуре – положительные. Чаще всего люди жаловались на непрофессионализм мастеров, что не имеет отношения к самой методике. Также, многие девушки отмечали, что после процедуры появились небольшие покраснения на коже, которые прошли через пару часов.

Где купить аппарат для фонофореза

В нашем интернет-магазине вы можете приобрести как профессиональные, так и домашние аппараты для фонофореза. Также, у нас есть множество средств, которые можно использовать совместно с ультразвуком. Наибольшей популярностью пользуется гиалуроновая кислота и вытяжка улитки.

Частные методики фонофореза

и их лечебно-профилактическое использование
Фонофорез лекарственных веществ относится к числу новых физиотерапевтических методов, показания к которому еще только разрабатываются. Поэтому для лекарственного фонофореза используется значительно меньший ассортимент лекарств, чем для электрофореза. Эти два обстоятельства дают нам основание детально рассмотреть известные частные методики ультрафонофореза. В лечебной практике в настоящее время для фонофореза применяются гидрокортизон и другие гормоны коры надпочечников (или их синтетические аналоги), анальгин, аминазин, лидаза и др.
Гидрокортизон. Многочисленными исследованиями показано, что ультразвук при терапевтических параметрах не разрушает гидрокортизон, не меняет его фармакологических свойств и обеспечивает поступление в организм достаточных количеств препарата.
Для фонофореза применяют обычно гидрокортизоновую мазь (1%-ную) или эмульсию следующего состава: суспензии гидрокортизона — 5 мл; вазелина и ланолина — по 25 г. Этого количества достаточно для 10—12 процедур. Гидрокортизоновая мазь (эмульсия) деревянным шпателем наносится на область воздействия тонким слоем, а после процедуры остается на теле больного. Фонофорез гидрокортизона довольно успешно применяется при остеоартрозах, пояснично-крестцовом радикулите, ревматоидном полиартрите, псориазе, ринитах, бронхиальной астме и др.
При остеоартрозе озвучивание проводится вокруг пораженного сустава в непрерывном режиме (интенсивность 0,2— 0,6 Вт/см 2 при поражении суставов ног и 0,2—0,4 Вт/см 2 при поражении суставов рук). Время озвучивания определяется из расчета 2—5 мин на поле, но не более 10—12 мин на процедуру. Курс лечения — от 10 до 15 процедур.
При шейном остеохондрозе с радикулярным синдромом проводится озвучивание в непрерывном или импульсном режиме паравертебрально в области C₅ — D₁ и по ходу пораженных нервных корешков (интенсивность 0,2—0,4 Вт/см 2 ). При плечелопаточном периартрите, связанном с шейным остеохондрозом, проводится паравертебральное озвучивание интенсивностью 0,2—0,4 Вт/см 2 , а также озвучивание плечевого сустава с увеличением интенсивности ультразвука до 0,6—0,8 Вт/см 2 . После снятия острых болевых явлений в лечебный комплекс можно включить ЛФК, массаж, иногда грязелечение.
Фонофорез при пояснично-крестцовом радикулите проводится по полям: паралюмбальное, ягодичное, задняя поверхность бедра и задне-боковая или передне-наружная поверхность голени. В течение одной процедуры озвучивают 2—3 поля по 3—5 мин каждое. Интенсивность озвучивания — 0,2— 0,4 Вт/см 2 паравертебрально и 0,4—0,6—0,8 Вт/см 2 —по ходу нерва. Курс лечения — 10—12 процедур.
При хроническом псориазе фонофорез гидрокортизона рекомендуется проводить следующим образом. Очаг поражения смазывается гидрокортизоновой смесью и лабильно озвучивается в непрерывном режиме (интенсивность — 0,6— 0,8 Вт/см 2 ). Продолжительность процедуры — 6—10 мин. Фонофорез гидрокортизона хорошо сочетать с паравертебральным озвучиванием соответствующих очагу поражения сегментов спинного мозга: при процессе на верхних конечностях — С3 — D2, при локализации его на нижних конечностях — L₁— S₃. Интенсивность воздействия — 0,2—0,4 Вт/см 2 , по 3— 5 мин с каждой стороны. Курс лечения— 10—15 процедур.
Воспалительные заболевания женских половых органов лечатся фонофорезом также по комбинированной методике. Кожа в области проекции внутренних половых органов смазывается гидрокортизоновой смесью. Озвучивание проводится круговыми движениями головки ультразвукового излучателя при интенсивности 0,6—0,8 Вт/см 2 . Время процедуры постепенно увеличивается от 5 до 10 мин. Сегментарное (паравертебральное) озвучивание продолжается 3—5 мин при интенсивности 0,2— 0,4 Вт/см 2 . Курс лечения — 15—20 процедур.
При ринитах озвучивание осуществляется с помощью специальных ультразвуковых излучателей после смазывания носовых раковин 1%-ной гидрокортизоновой глазной мазью. Интенсивность озвучивания — 0,2— 0,4 Вт/см2, длительность процедуры — 5 мин. Курс лечения — 10 процедур (ежедневно или через день).
Можно применять и другую методику. Кожа спинки, скатов и крыльев носа смазывается гидрокортизоновой мазью. В носовую полость вводятся тампоны, смоченные той же мазью. Методика озвучивания лабильная — излучатель перемещается по смазанным мазью поверхностям. Интенсивность воздействия — 0,4 Вт/см 2 , продолжительность воздействия — 5 мин. Курс лечения—10—12 процедур.
Фонофорез гидрокортизона оказывает хороший терапевтический эффект при обменных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты, эпикондилит, пяточные шпоры). У этих больных инъекции гидрокортизона дают менее благоприятные терапевтические результаты, чем его фонофорез. Фонофорез гидрокортизона с высокой терапевтическую эффективность применяется и при лечении инфектартрита, спортивных травм и их последствий указывали.
Предложено использовать фонофорез для лечения хронических тонзиллитов (на область проекции нёбных миндалин) следующей смеси: лидаза и фурагин — по 0,05 г; витамин B1 — 0,02 г; витамин РР — 0,03 г; витамин С и новокаин — по 0,05 г; мазь гидрокортизоновая 0,5%-ная — до 10г.
Фонофорез гидрокортизона применяли в комплексном лечении ревматоидного артрита у детей. Авторы пришли к заключению, что воздействие ультразвуком и особенно фонофорезом на область суставов в общем комплексе лечения больных в клинике и специализированном санатории благоприятно влияет на состояние опорнодвигательного аппарата, способствует значительному снижению активности воспалительного процесса. Гидрокортизон-фонофорез показан преимущественно больным с суставной формой ревматоидного артрита с подострым и рецидивирующим течением при минимальной или средней активности процесса и экссудативно-пролиферативных изменениях в суставах. Противопоказанием для его применения являются высокая степень активности процесса, выраженная экссудация и выпот в полости сустава, суставно-висцеральная форма с поражением печени и почек, дистрофия и отставание больных в росте.
Эндоларингеальный фонофорез гидрокортизона с успехом использован при лечении некоторых доброкачественных образований гортани. Метод применен у 75 больных с узелками и полипами голосовых связок. Полное выздоровление в результате лечения (0,2—0,4 Вт/см 2 , 5 мин, 8—10 процедур) наступало при узелках и полипах незначительных размеров (до 3—3,5 мм). Положительные результаты отмечены и при лейкоплакиях, белой папилломе, контактных язвах с гранулемой. Метод эндоларингеального фонофореза представляется перспективным и требует дальнейшего исследования.
Изучена эффективность фонофореза гидрокортизона при некоторых патологических состояниях роговицы и склеры (помутнения роговицы, кератит, склериты, эписклериты и др.). Наибольшее поступление гидрокортизона в переднюю камеру глаза наблюдалось после ванночкового фонофореза при интенсивности 0,2 Вт/см 2 (продолжительность воздействия — 5 мин, 1%-ный раствор). Исследования свидетельствуют о достаточно высокой эффективности гидрокортизон-фонофореза при невритах лицевого нерва, при дистрофических заболеваниях наружных половых органов у женщин. Фонофорез гидрокортизона с ксилокаином дает хороший терапевтический результат при эпикондилитах локтевого сустава.
Наряду с гидрокортизоном для фонофореза все шире начинают использоваться фторированные кортикостероидные препараты (мази «синалар», «флюцинар», «локакортен» и др.), которые обладают более высокой терапевтической активностью.
Некоторые исследователи рекомендуют ультрафонофорез кортикостероидных препаратов при лечении некоторых ограниченных дерматозов. Проведенные ими экспериментальные исследования показали, что применение этих лекарств в комплексе с ультразвуком предотвращает развитие атрофии кожи в очагах воспаления и не сопровождается угнетением функции надпочечников. Ближайшие результаты лечения больных ограниченными формами нейродермита, экземы и красного плоского лишая показали высокую терапевтическую эффективность данного метода. Под влиянием лечения у большинства больных в первые 3—4 дня уменьшался или исчезал зуд в очагах, а для рассасывания инфильтратов, папулезных высыпаний требовалось от 7 до 15 ежедневных процедур. Авторы пользовались следующей методикой лечения. На очаг поражения наносится 0,3—0,5 г кортикостероидной мази, которая равномерно распределяется по поверхности очага. Для лучшего контакта с кожей добавляется 1—2 капли растительного масла. Озвучивание (как в непрерывном, так и импульсном режиме) проводится лабильно в течение 2—6 мин на очаг при интенсивности 0,2—0,6 Вт/см 2 . При нескольких очагах длительность ультразвуковой процедуры не должна превышать 15—18 мин. Повторный курс при необходимости проводится через 1 —1,5 месяца. Не рекомендуется проводить лечение больным, страдающим стенокардией, острыми инфекционными заболеваниями, болезнями крови, активным туберкулезом легких, тромбофлебитом, а также беременным женщинам.
Фонофорез аминозина (специальная смесь, выпускаемая в ГДР). Исследования показали, что ультразвук способствует поступлению аминазина в кожу. Количество вводимого фонофорезом вещества оказалось прямо пропорциональным интенсивности озвучивания, а также продолжительности процедуры. На фонофоретическмо способность кожи влияет ее состояние. Указанные исследования проведены весовым методом, который недостаточно точен, что значительно снижает ценность полученных данных для количественной характеристики фонофореза.
Фонофорез аминазина является эффективным методом лечения контрактуры Дюпюитрена. В качестве контактной среды используется аминазиновая (5%-ная) паста (ГДР), которая наносится тонким слоем на кожу пораженных участков ладони и слегка втирается. Область поражения озвучивается лабильно в непрерывном режиме (интенсивность 0,6—0,8 Вт/см 2 ). Продолжительность процедуры постепенно увеличивается с 6 до 12 мин. Наряду с местным фонофорезом целесообразно применять сегментарное озвучивание. Оно проводится паравертебрально в области D₁ — D₃ при интенсивности 0,2—0,4 Вт/см 2 в течение 3—4 мин ежедневно. Курс лечения — 12—18 процедур. Сравнительное изучение эффективности фонофореза гидрокортизона и аминазина при этом заболевании указывает на преимущества второго метода.
Фонофорез анальгина применяется при хроническом пояснично-крестцовом радикулите.
Для фонофореза используется 50%-ный раствор анальгина или смесь из равных частей анальгина, вазелина, ланолина н дистиллированной воды. Контактно-лекарственная среда наносится паравертебрально и на другие поля, подлежащие озвучиванию при данной патологии. Воздействие ультразвуком проводится в зависимости от поля при интенсивности 0,2— 0,6 Вт/см 2 . Продолжительность озвучивания одного поля —3—5 мин, общая длительность процедуры — 9—15 мин. Курс лечения— 10—12 процедур.
Для лечения остеохондроза позвоночника с корешковыми и рефлекторными нейродистрофическими синдромами предложена методика фонофореза «Кортана». «Кортан» — условное наименование мази, содержащей анальгин и гидрокортизон (эмульсии гидрокортизона — 20 мл, 50%-ного раствора анальгина — 25 мл, ланолина — 45 г и вазелина — 10,0 г). С целью увеличения проницаемости кожи и повышения эффективности метода автор предлагает перед процедурой проводить следующие мероприятия: механическую и химическую обработку кожи, гидратацию и нагревание ее гидрофильной прокладкой, смоченной горячей водой, втирание мази, фонофорез. Параметры озвучивания такие же, как и при фонофорезе гидрокортизона. Болевой синдром обычно устраняется после 2—3 процедур.
Фонофорез трилона Б (динатриевая соль этилендиаминтет- рауксусной кислоты) предложен А. Б. Гринштейном (1973). Ультразвук не разрушает это вещество и повышает его диффузию через мембраны. С успехом фонофорез трилона Б автором применен при хронических невритах лицевого нерва. Пораженная половина лица покрывается смесью, состоящей из 5 г трилона Б; вазелина и ланолина вносится по 25 г. Воздействие — лабильное, интенсивность ультразвука — 0,2—0,4 Вт/см 2 , экспозиция — 5 мин, режим — импульсный.
Фонофорез трилона Б оказался весьма эффективным также при стойких контрактурах суставов, возникающих после тяжелой травмы с длительной иммобилизацией и внутрисуставных повреждений (Л. Н. Камраш и др., 1974). Нами этот метод с успехом применяется в комплексном лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Фонофорез лидазы проводится по следующей методике. Одна или две ампулы лидазы (в зависимости от площади озвучивания), содержащие по 64 уел. ед., растворяются в 1 или 2 мл 1%-ного раствора новокаина. Содержимое наносится (шприцем) каплями на пораженную область с последующим растиранием стеклянной палочкой или пальцами. Затем кладется небольшой слой вазелинового масла, чтобы обеспечить должный контакт при передаче тканям ультразвуковых колебаний. Ультразвуковая головка передвигается медленно при помощи круговых и продольных движений одновременно. Мощность — в пределах от 0,1 – 1 Вт/см 2 (в зависимости от режима работы аппарата, области воздействия, данных клиники и стадии заболевания). Курс лечения—10—15 процедур.
Фонофорез лидазы показан больным с последствиями травм и микротравм, контрактурой Дюпюитрена, ревматоидным полиартритом и послеоперационными рубцами. Он дает лучший эффект, чем лечение только ультразвуком или лидазой, вводимой с помощью инъекций. Метод фонофореза лидазы обеспечивал более быстрое размягчение уплотненных рубцовоизмененных мягких тканей. Вопрос о действии ультразвука в терапевтических дозировках на фермент подлежит исследованию.
Противоопухолевые препараты. Доказательство противоопухолевого действия ультразвуковых колебаний послужило основанием для разработки методик фонофореза противоопухолевых препаратов. В опытах на изолированной коже белых крыс, используя ультразвук интенсивностью 0,6 и 0,9 Вт/см 2 , доказал, что через нее проходит сарколизин. Это явилось основанием для высказывания предположения о возможности введения этого препарата методом фонофореза.
Более тщательно фонофорез противоопухолевых препаратов изучен в Институте проблем онкологии АН УССР. Полученные ими результаты свидетельствуют о том что сочетанное применение ультразвука и цитостатических препаратов (бензотэф, сарколизин, тиофосфамид) вызывает торможение роста не только перевивных опухолей, но и поверхностно расположенных бластом, индуцированных химическими канцерогенами. Эти данные указывают на перспективность дальнейшей разработки и совершенствования метода фонофореза цитостатических противоопухолевых препаратов, а также на возможность перехода к клинической апробации этого метода с целью лечения поверхностно расположенных злокачественных новообразований.
Интерферон. Представляет собой низкомолекулярный белок, синтезируемый клетками под влиянием различных воздействий. Является важным фактором противовирусного иммунитета, повышает устойчивость клеток к бактериальным токсинам.
Для фонофореза интерферон использовался при лечении хронического тонзиллита. Готовился препарат на мазевой основе, мазь вводилась в лакуны миндалин. Озвучивание (аппарат ЛОР-1) проводилось у угла нижней челюсти по 5 мин с каждой стороны. Интенсивность—0,4 Вт/см 2 . Курс лечения — 8—10 процедур.
Имеются отдельные сообщения об успешном применении в лечебной практике и других препаратов. Считаем возможным привести эти методики, хотя они и нуждаются в дальнейшей клинической апробации.
Результаты лечения 86 больных макулярных дистрофий с применением фонофорез никотиновой кислоты (0,1%-ный раствор), позволили им заключить, что он более эффективен, чем один ультразвук.
Фонофорез пилокарпина гидрохлорида (1%-ный раствор) при глаукоме показал, что этот метод у большинства больных приводил к снижению внутриглазного давления, способствовал нормализации гидродинамических показателей и положительно влиял на состояние зрительных функций. Установлено, что фонофорез растворов пилокарпина, прозерина и адреналина при простой глаукоме обеспечивал достижение более выраженного гипотензивного эффекта, чем инстилляция этих лекарственных веществ.
Сотрудниками Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии разработана и используется методика фонофореза эуфиллина у больных шейным остеохондрозом с синдромом плече-лопаточного периартрита.
Для фонофореза используется следующая пропись: эуфиллин — 1,5 г; дистиллированная вода — 20 мл; вазелин и ланолин— по 15 г. Озвучивание проводится в импульсном режиме (4 мс) по лабильной методике. Воздействие осуществляется паравертебрально на шейный и частично верхнегрудной отделы позвоночника при интенсивности 0,2 Вт/см 2 . Воздействие на область плечевого сустава и в верхней трети плеча проводится при возрастающей интенсивности ультразвука (0,4— 0,8 Вт/см 2 ). Процедуры проводятся ежедневно, курс лечения — 10—12, реже — 15 процедур. Однако, количественные исследования фонофореза эуфиллина, указывают на чрезвычайно низкую проницаемость кожи людей для этого вещества под влиянием ультразвука.
Фонофореза гепарина. В качестве контактной среды можно использовать водный раствор гепарина или официнальную мазь (состав: гепарин — 2500 ед., анестезин — 1 г, бензиловый эфир никотиновой кислоты — 0,02 г, мазевая основа — до 25 г). Метод может использоваться в комплексном лечении поверхностных тромбофлебитов конечностей, трофических язв конечностей. Условия озвучивания, обеспечивающие введение наибольших количеств гепарина: частота—880 кГц; интенсивность— 0,6—0,8 Вт/см 2 ; режим — непрерывный; методика — лабильная; продолжительность — постепенно увеличивается от 3—5 до 8—10 мин. Курс лечения — от 5—8 до 12—15 процедур.
Благоприятные результаты отмечены после лечения фонофорезом галаскорбина, трипсина, химотрипсина и других лекарств дистрофически-воспалительной формы парадонтоза.
Фонофореза фибринолизина. Установлено, что ультразвук в терапевтических дозировках не снижает активности фермента и способствует его проникновению через полупроницаемую мембрану (в качестве последней авторами использовался целлофан, что затрудняет толкование полученных данных). Клинические наблюдения авторов показали эффективность фонофореза при лечении гифем и гемофтальмов.
Несмотря на то, что круг используемых для фонофореза лекарств с каждым годом расширяется, разработка новых частных методик остается одной из актуальных задач современной физиотерапии. При этом лишь правильный подбор лекарственных веществ для фонофореза значительно расширяет возможности ультразвуковой терапии и повышает ее лечебную эффективность.
Считаем возможным обратить внимание на перспективность методических исследований фонофореза противосклеротических и десенсибилизирующих веществ, антибиотиков, витаминов, иммунодепрессантов и других лекарств, обладающих высокой биологической активностью и дающих при других способах введения неблагоприятные реакции.