Фосфаты в моче при беременности: причины, профилактика появления и опасные последствия патологии

Фосфаты в моче при беременности: причины появления и методы терапии

анализ мочи

Перед каждым плановым посещением женской консультации беременная сдаёт анализ мочи. Он является очень важным, поскольку во многом отражает состояние организма будущей мамы. Но что делать, если некоторые биохимические показатели выходят за пределы нормы, например, в моче обнаруживают фосфаты? Насколько это опасно и как может отразиться на ребёнке — полезная информация для будущих мам.

Что такое фосфаты, и чем они опасны

  • прозрачной;
  • без какого-либо осадка;
  • без запаха;
  • соломенно-жёлтого оттенка;
  • без содержания сахара, солей и белка.

Допускается лишь единичное включение лейкоцитов (до 6 в п/зр), эритроцитов (до 3 в п/зр) и клеток эпителия. Отклонение от указанных характеристик является нарушением. К примеру, в моче могут появиться фосфаты.

Кристаллы фосфатов в моче под микроскопом

Фосфаты — это нерастворимые соли кальция и фосфора. Если они есть в моче, диагностируется фосфатурия — ощелачивание урины, которое указывает на нарушение в функционировании организма (кратковременное или системное).

  • истинной, которая обусловлена стрессовыми состояниями, неврозами и переутомлением;
  • ложной, вызванной нарушениями работы мочеполовой и других систем. Эта разновидность встречается чаще и легче поддаётся лечению.

Когда в урине имеются фосфаты, она становится мутной. Эти соли выпадают в осадок из-за нарушения кислотно-щелочной среды выделяемой жидкости. Именно ощелачивание провоцирует появление фосфатов.

Видео: как выглядят фосфаты в моче при микроскопии

Чем фосфаты в моче опасны при беременности

Фосфатурия часто встречается у женщин в период вынашивания ребёнка. Если количество солей завышено не сильно, то нет особого повода для беспокойства, т. к. в следующем анализе, возможно, всё будет в порядке. Однако если показатель далёк от нормы, то нужно искать и устранять причину патологии.

Фосфаты сами по себе не представляют опасности для развивающегося плода. Однако анализ мочи с содержанием фосфатов может указывать на сбой в работе выделительной системы, в частности, на повышенную вероятность возникновения мочекаменной болезни. Если вовремя не принять меры, заболевание вполне вероятно. Также фосфаты иногда образуются на фоне уже протекающего процесса в мочеполовых органах.

Фосфатные камни по структуре своей пористые, лишены острых шипов. За счёт этого они не столь опасны при мочекаменной болезни, разрушаются без больших усилий. Однако при беременности не практикуется камнедробление. Исключение — только тяжёлые случаи, когда полностью блокируется почка или перекрывается мочеточник.

Причины появления фосфатов в моче при беременности

Фосфаты оказываются в урине беременных вследствие разных причин.

  • наследственностью;
  • заболеванием почек;
  • обменными нарушениями (например, сахарным диабетом);
  • прочими патологиями (эпилепсией и другими проблемами с ЦНС).

Женщина склонилась над унитазом, прикрывая рот рукой

  1. Диета. Будущая мама может чересчур налегать на растительную пищу (зелень и зелёные овощи) и молочные продукты, что вызывает избыточное образование в организме солей кальция и фосфора. Иногда женщины в положении боятся поправиться и употребляют в основном овощи и фрукты, сильно снижая количество продуктов богатых белками и углеводами.
  2. Недостаточное употребление воды. Вследствие чего выпитой жидкости недостаточно для нормальной фильтрации в почках. Кроме того, фосфатурию вызывает регулярное употребление щелочной минеральной воды.
  3. Обезвоживание. Часто встречается при выраженном токсикозе (многократная рвота в течение дня), продолжительном поносе, усиленном потоотделении в жаркую погоду.
  4. Недостаточная двигательная активность. Тоже провоцирует застойные явления.
  5. Переутомление и стресс.
  6. Слишком долгое хранение мочи перед её сдачей для анализа. В этом случае может произойти ощелачивание изначально нормальной жидкости.

Количество солей кальция и фосфора в организме беременной женщины уменьшается, поскольку значительная их часть идёт на формирование детского скелета. Однако в силу определённых факторов в урине порой всё же оказываются фосфаты.

Диагностика патологии

Будущая мама обычно даже не подозревает, что в её урине присутствуют фосфаты. Особо же бдительные женщины могут заподозрить проблему по мутному виду мочи. Определяется же патология с помощью обычного анализа мочи, который беременная сдаёт накануне очередного посещения женской консультации.

Врач проводит анализ мочи

  1. Использовать необходимо только утреннюю мочу.
  2. За сутки до сбора урины следует выпить не меньше 2 л чистой воды за день.
  3. Перед сбором жидкости внешние половые органы должны быть чистыми. Для их очищения не стоит пользоваться средствами с ароматическими добавками, т. к. они могут повлиять на микрофлору.
  4. Брать мочу нужно из средней струи, используя для этого только чистую сухую тару (лучший вариант — специальные контейнеры для сбора биологического материала).
  5. Хранить собранный биоматериал необходимо не более 1 часа после сбора в прохладном месте и с плотно закрытой крышкой.
READ
Систолическое и диастолическое давление: что такое, какая разница должна быть

Если анализ зафиксирует наличие в моче фосфатов, гинеколог попросит его повторить и даст соответствующее направление. В случае повторного обнаружения соли женщине будет показан расширенный анализ урины (по Зимницкому или Ничипоренко), который определит конкретное количество фосфатов. Помимо этого, будущую маму направят на УЗИ почек, поскольку в период гестации они испытывают повышенную нагрузку.

Видео: расшифровка анализа мочи при беременности

Терапия и профилактика

Основными методами терапии при нахождении в урине фосфатов во время беременности являются специальная диета и питьевой режим, а в особых случаях — медикаментозное лечение. Избежать появления в моче фосфатов помогут простые меры профилактики.

Диета и питьевой режим

На её период беременной желательно принимать пищу четыре раза в день без излишнего дробления порций. В сутки при фосфатурии разрешено употреблять не более 8 г соли.

Таблица: разрешённые и запрещённые продукты при фосфатурии
  • хлеб ржаной, отрубной;
  • крупы;
  • бобовые;
  • макароны из твёрдых сортов пшеницы;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • белок яйца;
  • растительное масло;
  • фрукты и ягоды с кислым вкусом, в том числе цитрусовые;
  • кислые морсы (из клюквы, брусники, крыжовника, смородины);
  • компоты из сухофруктов;
  • чай с лимоном;
  • кислотные минеральные воды;
  • кукуруза;
  • тыква;
  • спаржа;
  • брюссельская капуста;
  • мёд, пастила, мармелад, зефир — в разумных количествах.
  • молочные продукты;
  • яичный желток;
  • фрукты и ягоды со сладким вкусом;
  • картофель и все овощи (за исключением указанных в разрешённых продуктах);
  • зелень;
  • маргарин, животный жир;
  • сдоба, кондитерские изделия;
  • копчёные и острые блюда, консервированные продукты, соленья;
  • щелочные минеральные воды, газировка.
Фотогалерея: продукты, полезные для употребления при фосфатурии

При фосфатурии мясо и рыбу следует выбирать нежирных сортов Ягоды с кислым вкусом можно употреблять в свежем виде или в составе морсов Если беременной диагностировали фосфатурию, ей лучше отдать предпочтение растительному маслу Можно есть различные крупы в виде каш и запеканок, а также макароны из твёрдых сортов пшеницы Беременная может употреблять цитрусовые и другие фрукты с кислым вкусом, если у неё нет на них аллергии

Привозные овощи могут быть обработаны веществами, которые содержат фосфаты. Поэтому будущей маме стоит выбирать только местные продукты.

Сориентироваться в разрешённых и запрещённых продуктах беременной помогут варианты готового меню.

Таблица: варианты суточного рациона при фосфатурии

Ограничения в питании вводятся на срок не более двух недель. Так как при длительном поступлении в организм обилия кислотных продуктов возникает уже другая опасность — образование в урине оксалатных камней. А они доставляют выделительным органам больше проблем, чем фосфаты: острые концы камней могут повредить мочевой пузырь и мочеточники.

После того как анализ мочи нормализуется, ограничения в рационе постепенно снимаются. Однако женщине следует не забывать о целесообразном питании и не налегать на продукты, провоцирующие образование фосфатов.

Беременная пьёт воду

Помимо правильного питания при лечении фосфатурии, важен питьевой режим. Ведь именно жидкость выводит из организма бо́льшую часть ненужных веществ. При неполноценном водном обмене фосфаты начинают оседать в почках, со временем превращаясь в камни. Поэтому в сутки беременная должна употреблять не менее 2 л чистой воды, оптимальный вариант — по одному стакану каждый час.

Многие считают источником воды супы, соки, компоты и прочие напитки. Однако это ошибка, и водный обмен можно наладить только с помощью чистой воды.

Когда могут понадобиться препараты

Если диета и правильный питьевой режим не приводят к положительным результатам, или у женщины уже диагностировано заболевание выделительной системы, врач-уролог подберёт необходимый лекарственный препарат индивидуально с учётом возможного негативного влияния на плод.

READ
Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка после простудного заболевания - какое лечение

Если фосфатурия обусловлена сильным токсикозом и будущая мама не в состоянии правильно питаться, то специалист может назначить ей диетические добавки, содержащие магний, жирные омега-кислоты, витамины. Например, витамин D, который помогает усвоению кальция костной тканью и установлению баланса между количеством кальция и фосфора.

Профилактические меры

  • внимательно относиться к своему питанию: потенциально опасные продукты могут присутствовать в рационе, но в допустимых количествах;
  • ежедневно употреблять достаточный объём воды, обязательно восполнять потерю влаги;
  • больше двигаться, гулять пешком;
  • избегать стресса и переутомления.

Отзывы женщин, столкнувшихся с выявлением фосфатов в моче во время беременности

Весь 3-й триместр пила то Канефрон, то почечный чай, тоже фосфаты были, как я поняла из них потом могут камни образоваться, а появляются, если много соков пить.

Флора Цветкова

https://www.baby.ru/blogs/post/393073242–298357000/

У меня всю вторую беременность они были. Ничего, врач говорила, что от молочного, особо никто не беспокоился из-за них, дочка здоровая родилась.

Маша Кондратьева

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/fosfaty_v_moche/

И у меня фосфаты в каждом анализе ++. Врач говорит пить морсы из клюквы и брусники. И поменьше солёного кушать и овощи, фрукты зимние импортные сократить, т. к. их обрабатывают фосфатами.

Kio

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/fosfaty_v_moche/

Мне с фосфатами прописали пить брусничный лист и всё!

Ольгея

https://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=96786

Меня всю беременность преследовали фосфаты в моче, но у меня хронический пиелонефрит и песок в почках. Ничего особого не предпринимала.

Tasi

http://2006–2009.littleone.ru/archive/index.php/t-860830.h..

У меня были фосфаты один раз в анализе — прописали диету: исключить кисломолочное, побольше мясного, пить каждый день 7 дней шипучий витамин С, больше жидкости и мочегонные сборы. Через 2 недели — всё в норме. Не надо это дело запускать, т. к. это прямая дорога к камням в почках!

Оливочка

http://2006–2009.littleone.ru/archive/index.php/t-860830.h..

Беременная женщина часто переживает, если какой-то её анализ выходит за пределы нормы. Однако выявление в моче фосфатов — это не причина для беспокойства. Но игнорировать такое состояние тоже не стоит. Обычно фосфаты довольно легко устраняются с помощью диеты и правильного питьевого режима. В отдельных случаях этот показатель связан с патологиями почек и требует медикаментозного лечения у уролога.

  • Автор: Лариса Морозова

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).

Фосфаты в моче при беременности: причины появления и методы терапии

В период беременности женщине приходится часто сдавать анализы мочи, чтобы контролировать процесс нормального развития плода. Нередко при расшифровке анализа, врач обращает внимание на микроскопию осадка мочи для выявления солей, в том числе и фосфатов. Часто повышенные фосфаты в моче при беременности говорят о том, что женщина питается нездоровой пищей. Данный вопрос можно разрешить за короткий срок просто изменив рацион питания.

Причины фосфатурии при беременности

При нормальной работе организма в исследуемом анализе урины не должно наблюдаться лишних показателей солей, белковых соединений или повышенного количества эритроцитов. Увеличение показателей фосфатов в моче не несет в себе серьезной угрозы для здоровья. Обычно повышение уровня при беременности указывает на неправильное питание и недостаток потребляемой жидкости.

Страх за здоровье ребенка у беременных женщин вполне понятен – это адекватная реакция любой нормальной женщины, находящейся в интересном положении. Исследованием результатов анализов должен заниматься исключительно профессиональный врач. Самостоятельная расшифровка показателей анализов может привести к излишнему беспокойству беременной.

Назначение курса лечения производится только профессиональным врачом, последствия самолечения могут негативно сказаться на здоровье женщины и ее плода.

Довольно часто исследования мочи подтверждают наличие кристаллов фосфатов у беременных женщин. Важным фактором является определение отклонений нормы. Если уровень завышен, следует выяснить причину возникновения фосфатурии.

Превышение уровня фосфатов в урине показывает изменение щелочного фона. Причины появления нарушений:

  • недостаток потребляемой жидкости;
  • рвота, сопровождающаяся большой жидкостной потерей;
  • неправильное питание;
  • дисфункция почек;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • недостаточная физическая активность.
READ
Чем снять острую зубную боль в домашних условиях? Что делать и куда обратиться?

Большинство молодых женщин для улучшения здоровья и подтянутости во время беременности практикуют ощелачивание. Несомненно, наличие свежих фруктов, овощей и молочной продукции в рационе крайне полезно для здоровья, но нельзя исключать необходимые пищевые продукты, богатые углеводами и белковыми соединениями.

Нередко возникновение фосфатурии у беременных девушек появляется по физиологическим причинам. В период беременности происходит увеличение выработки гормона прогестерона, который имеет расслабляющее действие на мышечные ткани. Благодаря этому гормону может возникнуть застой урины и выпадение в осадок некоторых видов солей, таких как фосфаты. Для предотвращения подобных процессов следует совершать частые пешие прогулки.

Рекомендуем по теме:

Фосфаты в моче человека

Иногда причины бывают более серьезными. Увеличение нормы фосфатов сопутствует болезням: туберкулезу, гастриту, бронхиту, сахарному диабету и язве желудка. Однако, выявить наличие таких заболеваний можно, только проведя комплексное обследование под контролем профессионального врача.

Подготовка к анализу мочи

Правильная подготовка к анализу на фосфаты в моче при беременности увеличивает достоверность полученных результатов. Существует несколько простых правил, соблюдение которых является обязательным:

  • за сутки до сдачи анализа необходимо соблюдать нормальный питьевой режим (не менее 2 л воды в сутки);
  • накануне не стоит злоупотреблять следующими продуктами: кисломолочной, молочной продукцией, пищей растительного происхождения, газированными и тонизирующими напитками (кофе, крепкий чай), специями, пряностями, морепродуктами, простыми углеводами, наваристым бульоном;
  • перед сбором материала для анализа провести тщательную гигиену внешних половых органов без применения средств, способных повлиять на микрофлору (всевозможные добавки в мыле, гелях, прочее);
  • сбор мочи производить в чистую и сухую посуду (желательно специальные аптечные емкости) и только из средней части струи;
  • сдавать материал для исследования рекомендуется в течение часа после сбора, сохраняя его в плотно закрытой баночке в прохладном месте.

Развернутый анализ мочи при беременности лучше сдавать в утреннее время.



Аморфные фосфаты

Анализ мочи нередко указывает на наличие аморфных фосфатов. Аморфные солевые фосфаты выпадают в форме осадка, но не группируются в конкременты. В большинстве случаев, это сигнал к изменению рациона питания. Благодаря процессу токсикации, беременные женщины уменьшают объем потребляемой воды и съедают небольшое количество пищевых продуктов, которые не вызывают рвотный рефлекс. Следует разнообразить рацион и повысить количество поглощаемой жидкости, что изменит в лучшую сторону результаты анализов мочи.

Диагностика

Диагностические мероприятия помогут выяснить причины возникновения фосфатурии. Главный признак появления фосфатных солей у беременных – образование мутной урины. Процесс вызван формированием фосфатов в форме осадка. Если в моче есть подозрения на аморфные фосфаты, следует сдать лабораторные анализы.

Для правильного диагностирования обследование проводится дважды. В случае когда повторный анализ вновь показал повышенное содержание фосфатов, следует предотвратить увеличение образования солей.

Доктор вправе назначить дополнительные исследования для точного установления причин образования фосфатов:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.

Благодаря исследованиям врач диагностирует заболевание и назначает эффективное лечение.

Как восполнить недостаток фосфора у будущих мам

При беременности расходы этого минерала возрастают, нормальным потреблением будет около 3.5 г фосфора в сутки. Покрыть недостаток фосфора могут как растительные продукты, так и животные. При этом, важно помнить, что именно из животной пищи минерал усваивается более полно — до 70% от общей массы.

При недостатке фосфора необходимо потребление морской рыбы, икры, креветок и мидий. Также полезными будут мясные субпродукты — почки и печень, сердце, а также куриная грудка. Достаточно фосфора в молочных продуктах — твороге, сырах, кефире. Они хороши еще и тем, что одновременно с ним есть еще и кальций.

READ
Повышенный креатинин в крови: причины, что это значит, способы снижения показателя

В растительных продуктах лидерами по содержанию фосфора станут бобы и злаки, орехи и семена. Лидируют грецкие и кедровые орехи, тыквенные семечки. Следом за ними идет огородная зелень, чеснок и сельдерей. Их стоит употреблять в свежем виде. Полезны кукуруза и свекла, капуста и морковь.

Лечение при беременности

В основном соли, образуемые в фосфаты, эффективно лечатся с помощью диеты. Если после соблюдения диетического рациона, повторный анализ выявил высокий уровень содержания фосфатов, следует диагностировать вторичную фосфатурию, которая может быть следствием других заболеваний. В зависимости от определенной причины, беременной девушке врач назначит лечение болезни, провоцирующей образование фосфатов. Терапию будет проводить профильный доктор, после изучения дополнительных лабораторных исследований. Вторичная фосфатурия не опасна для здоровья и вполне излечима.

После выяснения причин, побудивших возникновение фосфатурии, беременной женщине назначают обязательную диету, исключающую пищевые продукты, защелачивающие урину и способствующие формированию фосфатов в организме. К таким продуктам относят:

Рекомендуем по теме:

Лечение камней в почках

  • овощи;
  • ягоды;
  • фрукты;
  • молочную продукцию;
  • быстрые углеводы;
  • чай и крепкий кофе;
  • острые блюда;
  • газированные сладкие напитки.

Диетическое питание должно состоять большей частью из белковых продуктов: мясных и рыбных блюд, гречневой или овсяной крупы. Из овощей следует больше кушать спаржу, тыкву и брюссельскую капусту. Разрешено употребление ягод – красная смородина и брусника. Не следует употреблять несвежие продукты, поскольку большинство из них обрабатывается фосфатами для длительного хранения. Следует ограничить потребление соли для качественного выведения жидкости из организма.

Можно принимать различные витаминные комплексы, в случае нарушения питания при токсикозе. В целях подкисления урины можно включить диетические добавки с витаминами D, B, A и магнием.

Соблюдая диету, следует быть осторожным. Потребление диетических продуктов должно быть умеренным, иначе в результате сильного закисления в моче образуются оксалаты, которые сложнее вывести по причине появления у них острых граней. Через неделю после начала соблюдения диеты, нужно сдать повторный анализ мочи для определения положительной динамики.

Важно контролировать содержание фосфора у беременных

Важно знать, что на пониженное содержание фосфора самыми первыми могут реагировать ткани зубов. Поэтому, беременность — это время для регулярных посещений стоматолога, не реже одного раза в триместр. Могут страдать и волосы, если имеется нарушение минерального обмена — они тускнеют и секутся, ломаются. И не стоит забывать, что фосфор работает в тандеме с кальцием, поэтому содержание фосфора существенно влияет и на кальциевый обмен. Важно, чтобы питание будущей матери содержало оба минерала, а также вещества, способствующие их усвоению (витамин Д). Помочь в этом могут рыба и морепродукты, морская капуста (в ней содержится и не менее полезный йод), а также злаки, молочные продукты и белок. Нужно ввести в свое питание рыбу или дары моря один-два раза в неделю, и готовить их лучше на пару или в запеченном виде. Высоко содержание фосфора и в мясных продуктах, кроме того, из них он максимально полноценно усваивается. В рационе при беременности должны быть телятина, а также крольчатина и курица. Жирные сорта мяса усваиваются хуже. Усвоение фосфора из злаков (в гарнирах и кашах) можно повысить, предварительно замачивая зерна в воде. При разбухании они быстрее варятся, и минералы усвоятся лучше.

Питьевой режим

Беременной женщине следует выпивать в сутки в среднем 2 литра воды. Она должна быть кипяченой и очищенной для хорошего функционирования внутренних органов и клеток организма.

Полезно пить не только обычную воду, но и компот из клюквы или брусники. Следует полностью исключить сладкие газированные напитки. Даже небольшая доза такой жидкости способна серьезно увеличить норму солей фосфатов, благодаря большому содержанию ортофосфорной кислоты.

Зачем фосфор в организме беременным?

Организм взрослой женщины содержит около килограмма фосфора в организме. Основная его масса сосредоточена в области костей, ткни зубов и области мягких тканей (особенно мышечная, нервная и кроветворная). Основной функцией фосфорных соединений является регулирование обменных процессов и превращение пищевой энергии в энергию для работы клеток. Помимо этого, фосфор в организме активно принимает участие в работе многих органов и регуляции физиологических процессов, таких как:

  • Регуляция баланса кислот и щелочек в области желудка.
  • Помощь в делении клеток тела, в том числе и плода, активация роста плода.
  • Позитивное влияние на функционирование печени и желчных ходов, а также почек.
  • Регуляция работы сердца и сосудов.
  • Регуляция эндокринных функций паращитовидных желез.
  • Поддержание иммунитета.
READ
Чем лечат отит у детей и что должен знать каждый родитель

Чтобы обеспечить необходимый уровень фосфора в организме будущих мамочек, в рационе у них ежедневно должно быть около 300 г зерновых, 200-50 г рыбы или мяса. И не стоит думать, что это очень много, не стоит забывать, что фосфор в организме активно расходуется, прежде всего, на нужды плода. С первых недель беременности, чтобы скелет крохи был полноценным, а внутренние органы —сформированными, ему нужно постоянно потреблять кальций и фосфор из организма матери. Не меньше нужен фосфор для крепости мышц, развития нервной системы и формирования первых нервных связей мозга.

Беременность — это серьезное испытание для организма, за счет фосфора происходит нормализация многих физиологических процессов. Так, поступление необходимого количества этого элемента нормализует функции пищеварения, секрецию желудка и отделение желчи. За счет него гораздо активнее усваиваются многие другие минеральные компоненты.

Кроме того, беременность — это то время, когда у ребенка происходит закладка основных наследственных особенностей, и фосфор ответственен за правильное формирование ДНК или РНК плода. А это значит, за счет него будут переданы особенности фигуры, внешние данные и даже характер крохи.

Опасность для мамы и плода

Объективно фосфаты не вызывают негативных последствий для матери и ее ребенка, в отличие от других видов солей, таких как оксалаты или ураты. Кристаллы соли редко формируют крупные конкременты, способные вызвать мочекаменную болезнь. Стоит подумать, как повлияют на здоровье беременной женщины и ее малыша причины возникновения фосфатурии. При нарушении питания причиняется значительный вред от недостатка питательных веществ и употребления продуктов с токсичными веществами. Крайне опасно обезвоживание. Во избежание угрозы отклонений в развитии ребенка следует скорректировать рацион питания и питьевой режим.

При возникновении фосфатурии вследствие заболевания, последствия могут быть разнообразными. Сахарный диабет приводит к излишнему увеличению массы плода и изменению обмена веществ.

Фосфаты в моче при беременности: причины и коррекция

Фосфаты в моче при беременности – явление нередкое. Их наличие в биологической жидкости может указывать как на погрешность в питании, так и на серьезные патологии будущей матери. В любом случае при обнаружении фосфатов в моче беременной нужно пристальное наблюдение медиков.

Что такое фосфаты

Аморфные фосфорсодержащие осадки в моче – это соединения кальция или магния и фосфорной кислоты. В норме у здорового человека в моче не обнаруживается солей. У будущих мам появление фосфатов в биологической жидкости далеко не всегда считается патологией.

При анализе мочи беременной медики учитывают не само присутствие солей, а их количественное содержание и изменение этого значения при последующих анализах. Состояние, при котором в моче обнаруживаются фосфаты, называется фосфатурией.

фосфаты в моче при беременности

Анализ на фосфаты в моче при беременности

Возможные причины фосфатурии

Часто соли фосфорной кислоты появляются в моче у беременных из-за гормональной перестройки организма и токсикоза, как раннего, так и позднего. Другими распространенными причинами фосфатурии у будущих мам являются:

  • недостаточное количество употребляемой воды;
  • малоподвижность;
  • несбалансированный рацион, вегетарианская диета;
  • сильная диарея, из-за которой организм теряет много жидкости.

К причинам появления солевого осадка в моче, не связанным с беременностью, относится сахарный диабет, болезни ЖКТ. Иногда погрешность в анализе – результат неправильного сбора мочи.

Если фосфаты у будущей мамы обнаруживаются регулярно и в большом количестве, врач может предположить у пациентки нарушения работы почек и назначить дополнительные методы исследования.

Дополнительное обследование

Если повторный общий анализ мочи вновь выявил фосфаты в повышенных концентрациях, будущей маме назначают следующие обследования:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ по Зимницкому;
  • УЗИ почек.
READ
Повышенный холестерин у мужчин – причины, способы снижения, норма

При необходимости беременную направляют на консультацию к урологу.

Признаки фосфатурии

Само появление фосфатов в моче при беременности бессимптомно. Неладное будущая мама может заподозрить при помутнении биологической жидкости. Однако потеря прозрачности также может говорить о появлении в моче гноя или белка, что иногда указывает на воспаления мочевыделительных органов, поздний токсикоз или неполадки в работе почек. Поэтому, если беременная регулярно наблюдает у себя мутную мочу, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Если повышенные фосфаты являются признаком мочекаменной болезни, беременную будут беспокоить боли в спине, частые позывы в туалет.

Нормализация показателей

Если причиной фосфатов стало системное нарушение, будущей маме назначается соответствующее лечение и наблюдение. В зависимости от тяжести болезни, особенностей течения беременности и терапии, фосфаты в моче снижаются, либо уходят.

При отсутствии системных нарушений для коррекции показателей мочи беременной даются следующие рекомендации:

  1. Скорректировать диету. Пищу принимают небольшими порциями, 4-5 раз в сутки. В рацион включают крупы, нежирное мясо, травяные чаи и растительные масла. Ограничивают употребление соли и растительную пищу.
  2. Скорректировать питьевой режим. Чистую негазированную воду употребляют в количестве 1,5-2 л в сутки. Газированные сладкие напитки исключают.
  3. Физическая активность. При отсутствии противопоказаний будущей маме рекомендуются пешие прогулки, посещение бассейна, йога для беременных.

Меры, принимаемые для снижения концентрации аморфных фосфатов, согласуют с гинекологом, наблюдающим беременность. Самолечение в этом случае может не только не улучшить состояние, но и нанести вред здоровью будущей матери и ребенка.

Фосфаты в моче при беременности – не болезнь, а сигнал о неполадках в организме. Вовремя обнаруженное и скорректированное отклонение не помешает женщине выносить и родить здорового ребенка.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Хлопья в моче

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хлопья в моче: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Моча – продукт жизнедеятельности, образуется путем сложного процесса фильтрации крови почками. Из почек по мочеточникам моча поступает в мочевой пузырь, затем через мочеиспускательный канал выводится наружу.

Строение мочевой системы.jpg

Вырабатывая мочу, почки выводят из организма продукты распада белков, пищевые добавки, переработанные лекарственные препараты, а также регулируют количество воды и электролитов в организме. В норме моча более чем на 90% состоит из воды, в ней можно обнаружить мочевину, мочевую кислоту, аммиак, креатинин, ионы натрия, калия, хлора, кальция. В минимальных количествах в мочу попадает белок и клетки крови (эритроциты и лейкоциты), эпителий (клетки, выстилающие мочевыводящие пути). Цвет мочи определяют пигменты уробилин и урохром. В норме и при соблюдении техники сбора мочи в ней не обнаруживаются глюкоза, гемоглобин, пигмент билирубин, кетоновые тела (продукт углеводного и жирового обмена), липиды, соли, бактерии, грибы, слизь. Отсутствуют цилиндры – слепки из белка, эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина и жиров.

При правильной работе внутренних органов, сбалансированном питании, нормальном питьевом режиме и отсутствии в пище красящих веществ моча образуется в количестве 1–1,5 л в сутки, она желтого или соломенно-желтого цвета, без резкого запаха, не пенится, прозрачна, не имеет взвеси и осадка.

При патологии мочевыводящей системы или при неправильном сборе биоматериала в моче появляются вещества, которых в ней быть не должно.

READ
Упражнение Кегеля для мужчин: как продлить удовольствие

Хлопья в моче – это видимые глазом сгустки, чаще белого, желтого или красного цвета, плавающие в порции собранной мочи.

Разновидности хлопьев в моче

Хлопья в моче различаются по своему составу. В виде хлопьев могут находиться белок, лейкоциты, эритроциты, гной, скопление бактерий, грибков, слизь, эпителий (поверхностный слой кожи и слизистых оболочек) и др.

Возможные причины появления хлопьев в моче

К наиболее частым причинам появления хлопьев в моче относят воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Осадок в виде хлопьев обнаруживается при несоблюдении правил сбора мочи, из-за чего в нее попадают выделения из влагалища, секрет желез наружных половых органов, эпителий кожи и слизистых и т.д.

При каких заболеваниях появляются хлопья в моче

Уретрит – воспаление слизистой оболочки (внутренней выстилки) мочеиспускательного канала. Заболевание обычно имеет инфекционную природу, его вызывают бактерии, грибки, вирусы или простейшие. Реже уретрит носит аллергический или травматический характер. Симптомами уретрита являются боль, жжение, рези при мочеиспускании. При бактериальном уретрите в моче увеличивается количество белка, появляются слизь, гной, повышается число лейкоцитов, присутствуют бактерии, иногда клетки эпителия мочеиспускательного канала и кровь. При кандидозном уретрите в моче обнаруживают скопления дрожжеподобных грибков.

При цистите – воспалении мочевого пузыря – беспокоят частые болезненные мочеиспускания, боли над лоном, отдающие в промежность, задний проход, у мужчин – в половой член.

При пиелонефрите – бактериальном воспалении почечной ткани – резко повышается температура (до 40°С), возникают озноб, усиленное потоотделение, слабость, боли в поясничной области. Моча становится мутной, в ней обнаруживается большое число бактерий, лейкоцитов, появляется гной, повышается уровень белка и эритроцитов.

Пиелонефрит чаще возникает на фоне препятствия выхода мочи, например при сдавлении мочеточников маткой у беременных, увеличении предстательной железы, при мочекаменной болезни, длительной задержке мочеиспускания.

Инфекции.jpg

Простатит – воспаление предстательной железы. Заболевание, как правило, носит бактериальный характер. Помимо возможного появления в моче эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, слизи, бактерий, гноя, при простатите наблюдаются нарушенное мочеиспускание с частыми позывами, боль в крестце, промежности и заднем проходе, повышение температуры тела.

Кандидоз (заселение грибками) влагалища сопровождается зудом и неприятными ощущениями во влагалище и в области наружных половых органов, а также творожистыми выделениями, которые вместе со слизью и эпителием могут попасть в мочу.

Бактерии, лейкоциты, слизь, эпителий могут появиться в моче в виде хлопьев при бактериальном вагинозе – дисбалансе микрофлоры влагалища в пользу условно-патогенных микроорганизмов (живущих во влагалище постоянно и способных вызвать заболевание при определенных обстоятельствах), а также при кольпите или вагините (воспалении влагалища, инфицированного трихомонадами, гонококками, стрептококками, стафилококками и др.).

Еще одним заболеванием, вызывающим появление хлопьев в моче, является лейкоплакия мочевого пузыря, при которой эпителий слизистой оболочки мочевого пузыря уплотняется (ороговевает), становится похожим по своей структуре на кожу, а при отторжении появляется в моче в виде хлопьев.

Симптомами является учащенное болезненное мочеиспускание с частыми позывами, частые ночные мочеиспускания, боль над лоном, кровь и хлопья в моче. Заболевание может привести к развитию рака мочевого пузыря.

К каким врачам обращаться

При появлении хлопьев в моче следует обратиться к врачу общей практики или терапевту . В случае необходимости может быть назначена консультация уролога , гинеколога .

Диагностика и обследования при наличии хлопьев в моче

При обнаружении хлопьев в моче врач проведет тщательный опрос и осмотр пациента, выявит дополнительные симптомы, если они имеются.

Для уточнения диагноза может потребоваться:

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Фосфаты в моче при беременности

Фосфаты в моче при беременности

Большинство женщин, вовремя ставших на учет по беременности и регулярно сдающих все назначаемые гинекологом анализы, рано или поздно сталкиваются с тем, что некоторые анализы показывают отклонения от нормы. Такие отклонения часто вызывают у будущих мам как минимум легкую тревогу, как максимум – серьезное беспокойство и даже слезы.

Это не удивительно, если учитывать впечатлительность и даже некоторую мнительность беременных, вынужденных опасаться не только за себя, но и за своего будущего малыша.

READ
Польза и вред рыбьего жира в капсулах — особенности применения

Фосфаты в моче: причины появления

Прежде всего, следует заметить, что в норме с мочой выделяется 3 грамма фосфатов в сутки. То есть соли фосфорной кислоты присутствуют в моче всегда. Фосфатурией называется превышение этого показателя, а также образование кристаллов фосфорнокислой соли.

Различают первичную и вторичную фосфатурию. Первичная фосфатурия обычно является наследственно-обусловленной и предрасполагает к развитию мочекаменной болезни. Вторичная фосфатурия не является болезнью сама по себе, скорее, служит признаком других проблем: нарушений диеты, гастрита и язвенной болезни желудка, туберкулеза, сахарного диабета, бронхоэктатической болезни легких.

У беременных фосфатурия чаще всего возникает из-за чрезмерного стремления к здоровому питанию. Осадок из фосфатов может выпасть даже при нормальном суточном количестве фосфора в моче – при условии, что реакция мочи из кислой станет слегка щелочной (pH > 6,0). Защелачиванию мочи может поспособствовать несбалансированная диета, богатая молочными продуктами и большим количеством зеленых овощей.

Важно помнить, что иногда обнаружение фосфатов в моче – лабораторная погрешность. Поэтому первое, что делает грамотный гинеколог, – назначает снова общий анализ мочи, и лишь при повторном выявлении фосфатурии предпринимаются дальнейшие действия: назначается УЗИ почек, дополнительные исследования мочи (по Зимницкому, по Ничипоренко), другие обследования, исходя из самочувствия беременной.

УЗИ почек

УЗИ почек

При беременности большинство женщин избегает всевозможных лекарств – и это правильно: чем меньше искусственных химических соединений попадет в организм малыша, тем здоровее он будет. К счастью, в большинстве случаев фосфатурия не требует назначения медикаментов или проведения опасных для будущего ребенка процедур.

Чтобы уменьшить выделение фосфатов с мочой, требуется установить нормальное потребление жидкости – не менее 2 литров в сутки – и изменить рацион питания. Из диеты беременной женщины с фосфатами в моче хотя бы на время следует исключить:

  • соленые, острые, пряные продукты (потребление соли должно быть снижено до 8-10 граммов в сутки;
  • продукты, богатые кальцием: яйца, молочные и к исломолочные изделия, какао;
  • зеленые овощи, зелень (листья салата, зеленый лук, петрушку, сельдерей и т. д.);
  • картофель, овощные салаты;
  • фруктовые соки.

В то же время закислению мочи способствуют следующие продукты, которые следует включить в ежедневный рацион:

  • березовый сок (до 3 стаканов в день);
  • кислые морсы: клюквенный, смородиновый, брусничный;
  • компоты из сухофруктов (изюм, курага, сушеные яблоки);
  • мясные и рыбные блюда;
  • хлеб с отрубями, мучные и крупяные продукты;
  • сливочное масло;
  • овощи: тыква, брюссельская капуста, спаржа.

С целью предупреждения образования фосфатных камней можно прибегнуть к фитотерапии, которая рекомендует два средства:

  • Сок редьки – 50 граммов утром на голодный желудок.
  • Порошок из сушеной яблочной кожуры: 1 столовая ложка на 200 граммов горячей воды – три раза в день.

Кроме того, для витаминизации показано употребление рыбьего жира и дрожжей.

Учитывая, что беременность – состояние особое, требующее внимательного отношения, заниматься самолечением все же не следует: лучше обсудить с гинекологом свои планы по изменению диеты, суточного объема выпиваемой жидкости, по приему растительных препаратов и витаминных добавок.

[contact-form-7 title=»Без названия»]

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

READ
Систолическое и диастолическое давление: что такое, какая разница должна быть

Аморфные фосфаты в моче при беременности: причины и способы приведения показателя в норму

Скрининговые лабораторные исследования во время беременности позволяют быстро обнаружить любые отклонения в организме будущей матери. Самым простым исследованием, которое проводят регулярно, является общий анализ мочи. Он позволяет выявить изменения, которые происходят и в организме, и в мочевыделительной системе в частности. Эти изменения могут быть обусловлены как серьезной патологией, так и физиологическими причинами. Яркий пример этого – фосфаты в моче при беременности.

Повышенные фосфаты в моче при беременности

В норме соли фосфатов (соединения фосфора с кальцием или магнием) в анализе урины не выявляются. Их появление чаще всего связано с такими состояниями:

  • обезвоживание различного генеза;
  • употребление большого количества растительной пищи и щелочного питья;
  • заболевание мочевыделительной системы и других органов;
  • наследственные заболевания, связанные с нарушением метаболизма и выделения фосфора.

Фосфатурия (выделение солей фосфатов с уриной) практические не несет угрозы здоровью. Формирование в почках фосфатных камней возможно лишь при длительном массивном выделении солей.

Оглавление

Что такое соли фосфаты в моче у беременной и почему они аморфные

Некоторые химические вещества способны в определенных условиях способны образовывать конгломераты (или кристаллы). Хороший пример – соли щавелевой кислоты, которые при изменении скорости тока мочи и ее кислотности образуют кристаллы, а затем и камни.

Аморфные фосфаты в моче отличаются тем, что не образуют кристаллов и не способны связываться между собой. Во время гестации гладкая мускулатура мочевыводящего тракта расслабляется, замедляется ток урины, соли начинаются выпадать в осадок. Это объясняет, почему у беременных случается обострение мочекаменной болезни.

Аморфные же фосфаты не образуют прочных нерастворимых соединений, как ураты (соли мочевой кислоты) или оксалаты. Большинство из них растворяется при изменении рациона питания и водного режима. Но при длительных благоприятных условиях может произойти кристаллизация даже аморфных соединений.

Аморфные фосфаты в моче у беременных

Фосфаты представляют из себя соединения фосфора и кальция, реже магния. Содержание неорганических минералов в крови является строго регулируемым параметром, поэтому все излишки фильтруются и удаляются из организма. Диета с повышенным количеством кальция также будет провоцировать фосфатурию.

Причины фосфатурии

Причины, из-за которых выявляется много фосфатов в моче при беременности можно разделить на следующие категории:

  • Обезвоживание организма. Снижение количества употребляемой жидкости ведет к повышению вязкости крови и росту концентрации солей в ней, из-за чего почкам необходимо фильтровать минералы и выводить их излишек. Причины обезвоживания:
    • нарушение питьевого режима, недостаточное восполнение жидкости в жаркое время года;

    Почему повышенны фосфаты в моче при беременности

      • интенсивные физические нагрузки, которые сопровождаются массивным потоотделением;
      • лихорадка, особенно с профузным потоотделением (при некоторых инфекционных заболеваниях);
      • рвота, особенно на ранних сроках (токсикоз беременных), которая ведет к ощелачиванию крови, что способствует образованию фосфатных камней;
      • диарея (например, при отравлениях) без адекватной регидратации;
      • полиурия (частое мочеиспускание), например, при сахарном диабете.

      Постоянное питье минеральной щелочной воды (например, Боржоми) также делает мочу более щелочной средой, благоприятной для формирования фосфатных камней.

        • Заболевания внутренних органов и системные процессы. Патологические процессы могут влиять на обмен фосфора в организме:
          • атрофический и гипоацидный гастрит сопровождаются уменьшением количества соляной кислоты, из-за чего понижается кислотность крови и почки начинают выводить фосфаты;
          • при сахарном диабете идет общее нарушение обменных процессов, а также концентрация крови из-за полиурии;
          • заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и мочевого пузыря (цистит) сопровождаются нарушением фильтрационной способности и застоем мочи, что ведет к фосфатурии и образованию камней;
          • количество фосфора в моче значительно повышено при гиперпаратиреозе, но в этом случае необходима обязательная консультация эндокринолога для установления причины эндокринного заболевания;
          • самый неблагоприятный вариант – разрушение костей доброкачественной или злокачественной опухолью, но в этом случае на первый план будут выходить симптомы нарушения функции костей и системные проявления.
          • фосфат-диабет, при котором в почечных канальцах не происходит реабсорбция фосфатов;
          • синдром Фанкони, который сопровождается потерей через мочу глюкозы и аминокислот.
          • витамин D;
          • глюкокортикостероиды (преднизолон);
          • гипохлортиазид а другие диуретики;
          • паратгормон (при лечении гипопаратиреоза).

          Таким образом можно видеть, что список возможных причин фосфатурии довольно обширный. Тем не менее, лишь несколько из них представляют опасность для матери и ребенка в будущем.

          С появлением отеков во время беременности женщины, уменьшают объем выпиваемой жидкости, ошибочно считая, что это поможет устранить отечный синдром.

          Симптомы

          Повышенные фосфаты в моче у беременной женщины редко проявляют себя какими-либо симптомами. Основная проблема, которая может беспокоить будущую маму – это мутная моча.

          При появлении фосфатных камней появляется кровь в моче, полиурия и боль в почках (отдает в поясницу). Длительное выделение солей в большом количестве раздражает слизистую мочевыводящего тракта, что ведет к ощущению жжения после мочеиспускания, покраснению и раздражению кожи вокруг уретры. Возникает зуд, который сопровождает женщину в течении дня, мешает спать, может осложниться воспалительным процессом бактериального генеза.

          Последствия могут быть разными – от простого дискомфорта до развития восходящей бактериальной инфекции (уретрита, цистита, пиелонефрита).

          Более выраженные симптомы наблюдаются при снижении уровня фосфора в крови – гипофосфатемии (например, при гиперпаратиреозе или фосфат-диабете). Будущая мать жалуется на потерю веса, мышечную слабость, судороги. В анализах крови – анемия, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. При выраженной гипофосфатемии имеют место патологические переломы из-за снижения плотности костей и энцефалопатия.

          Обследования при фосфатурии

          Исходя из изложенного выше, если повышены фосфаты в моче при беременности, причины могут быть разными. Дополнительные обследования проводятся с учетом общей клинической картины, которая включает в себя фосфатурию:

              • общие лабораторные обследования – общеклинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ кислотно-щелочного состояния крови, электролиты, глюкоза;
              • специальные лабораторные тесты – определение уровня в крови паратгормона, витамина D, гормонов щитовидной железы, фосфора крови, соматостатина, онкомаркеров;
              • инструментальные методы исследования – рентген, КТ, МРТ, УЗИ почек и печени, биопсия новообразований;
              • амбулаторные методы контроля – пищевой дневник, учет выпитой и выделенной жидкости.

              Фосфатурия может существовать как самостоятельный феномен или указывать на более серьезное заболевание, поэтому никогда не стоит сбрасывать со счетов наличие солей в нескольких анализах урины подряд.

              Приведение показателей в норму

              В первую очередь необходимо исключить серьезные патологии и заняться лечением заболеваний внутренних органов. После этого снизить фосфаты в моче у беременной можно с помощью диеты и коррекции питьевого режима. При фосфатурии нельзя есть (максимально ограничить) следующие продукты:

                  • щелочную минеральную воду, зеленый чай, кофе, шоколад;
                  • кисломолочные продукты, особенно сыр, а также яйца;
                  • копчености, маринады, консервы;
                  • сладкие фрукты, ягоды, зелень и бобовые.

                  В умеренном количестве употреблять картофель и морковь. Также в рацион питания необходимо включить (или увеличить долю):

                      • кислые соки, морсы или специальную минеральную воду;
                      • крупы, орехи;
                      • нежирное мясо, рыбу;
                      • отрубной хлеб; , брюссельскую капусту, кислые фрукты;
                      • макаронные изделия.

                      Диета при фосфатах в моче при беременности

                      Лечить фосфаты в моче (при отсутствии других патологий) необходимо коррекцией питания и образа жизни. Это значит, что необходима тесная работа тандема врачей (акушера-гинеколога, диетолога, эндокринолога) и беременной женщины.

                      Профилактика

                      Профилактика фосфатурии заключается в соблюдении питьевого режима и диеты, а также регулярных обследованиях. Особенно это актуально на поздних сроках беременности, когда повышается риск развития нефропатии и гестационного сахарного диабета. В третьем триместре наличие фосфатов в моче может указать на начинающийся проблемы с почками и сбой обменных процессов в организме.

                      Также стоит помнить о физических нагрузках. Будущим мамам нужно тщательно соблюдать питьевой режим и не сильно увлекаться тренировками. При наличии состояний, которые сопровождаются повышением уровня фосфора в крови (и соответственно в моче) – небольшие дозы препаратов, которые связывают фосфор в кишечнике (принимаются курсами после консультации врача).

Ссылка на основную публикацию