Фосфоглив капсулы : инструкция по применению
Активные вещества: Фосфолипиды (в пересчете на фосфатидилхолин) – 65 мг, натрия глицирризинат (тринатриевая соль глицирризиновой кислоты) – 35 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 141,2 мг, кальция карбонат – 204,7 мг, кальция стеарат – 0,9 мг, тальк – 7,7 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 5,5 мг.
Состав оболочки капсулы (капсулы твердые желатиновые №0): титана диоксид (Е 171), железа оксид черный (Е 172), краситель солнечный закат желтый (Е 110), уксусная кислота, желатин.
Описание
капсулы твердые желатиновые №0, корпус капсулы – оранжевого цвета, крышка – черного цвета.
Фармакотерапевтическая группа
препараты для лечения заболеваний печени
Код ATX: А05ВА
Фармакологические свойства
Комбинированное средство. Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное действие.
Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмены, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.
Глицират (глицирризиновая кислота и соли) обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.
При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.
Фармакокинетика
Компоненты препарата хорошо всасываются в кишечнике как в виде целых молекул, так и биоактивных продуктов гидролиза (ненасыщенные жирные кислоты, холин, глицирретовая кислота), которые после всасывания через стенки кишечника легко проникают в печень, легкие, кожу и другие органы.
Показания к применению
В составе комплексной терапии вирусного гепатита (острого и хронического), жировой дегенерации печени (гепатоза), других поражений печени (лекарственных, алкогольных, токсических), цирроза печени.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, антифосфолипидный синдром, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.
Меры предосторожности
Применять с осторожностью у больных с портальной гипертензией, у больных с артериальной гипертонией.
Применение в детском возрасте
Применение препарата допускается с 18 лет.
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Препарат Фосфоглив противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Поэтому при необходимости приема Фосфоглива грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Принимают внутрь, во время еды, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым старше 18 лет по 1-2 капсулы 3-4 раза в сутки.
Пропуск очередного приема препарата
При пропуске одной или нескольких доз прием препарата следует возобновить в обычном режиме, не удваивая дозы.
Побочное действие
Возможно появление кожной сыпи (при повышенной индивидуальной чувствительности), которая исчезает после отмены препарата.
При превышении суточных доз могут отмечаться задержка натрия и жидкости, отеки, повышение артериального давления, гипокалиемия. При появлении указанных симптомов, в зависимости от их выраженности, необходимо уменьшить дозу препарата и/или назначить спиронолактон 50-100 мг в сутки.
Передозировка
Глицирризиновая кислота, которая входит в состав препарата, в больших дозах может вызвать псевдокортикостероидный эффект, представляющий собой повышение уровня глюкокортикостероидов и минералокортикоидов в крови. Это приводит к задержке в организме натрия и жидкости с одновременным уменьшением содержания калия, и, как следствие, к повышению уровня артериального давления и отекам.
Лечение: в случае передозировки лечение симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не рекомендуется одновременное применение с тиазидными диуретиками, сердечными гликозидами, кортикостероидами, стимулирующими слабительными средствами или другими лекарственными препаратами, которые способны усиливать электролитный дисбаланс.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Данные об отрицательном влиянии препарата на способность управлять автомобилем или работать с механизмами отсутствуют.
Форма выпуска
Капсулы.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше .
Хранить в недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной упаковке.
Срок годности
3 года. По окончании срока годности препарат не использовать.
Условия отпуска
Наименование и адрес изготовителя/организация, принимающая претензии
ОАО “Фармстандарт-Лексредетва”, 305022, Россия,
г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13, pharmstd.ru
Фосфоглив ® – инструкция по применению
фосфатидилхолин + тринатриевая соль глицирризиновой кислоты.
Группировочное название
фосфолипиды + глицирризиновая кислота.
Лекарственная форма выпуска
Состав на одну капсулу
Активные вещества: Фосфолипиды (основной компонент фосфатидилхолин – 65 мг, натрия глицирризинат – 35 мг.)
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 141,2 мг, кальция карбонат – 204,7 мг, кальция стеарат – 0,9 мг, тальк – 7,7 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 5,5 мг, капсулы твердые желатиновые – 96,0 мг [корпус: краситель солнечный закат желтый (Е110) – 1,0 %, титана диоксид (Е171) – 1,0 %, желатин – до 100,0 %; крышечка: титана диоксид (Е171) – 0,2 %, краситель железа оксид черный (Е172) – 3,5 %, желатин – до 100,0 %].
Описание: капсулы твердые желатиновые № 0, корпус капсулы – оранжевого цвета, крышка – черного цвета. Содержимое капсулы – гранулированный порошок от белого со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ: [А05ВА]
Фармакологические свойства
Комбинированное средство. Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.
Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмены, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.
Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток- киллеров. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.
При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.
Фармакокинетика
Фосфатидилхолин
Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонкой кишке. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина, 50% которого подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин в процессе всасывания в слизистой оболочке кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой – 3 Н (холиновая часть) и 14 C (остаток линолевой кислоты). Максимальная концентрация Н достигается через 6-24 часа, составляя 19,9% от назначенной дозы; 14 С – через 4-12 часов, составляя 27,9%. Период полувыведения холинового компонента равен 66 часам, остатка линолевой кислоты – 32 часам. В кале обнаруживается 2% 3 Н и 4,5% – 14 С; в моче – 6% 3 Н и минимальное количество 14 С. Оба изотопа всасываются в кишечнике более, чем на 90%.
Глицирризиновая кислота
После перорального приема в кишечнике под влиянием фермента Р-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит – Р-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови Р-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение Р-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве – с мочой.
По экспериментальным данным, фосфолипиды улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания более, чем в 2 раза.
Показания к применению
- Жировая дегенерация печени (гепатоз), алкогольные, токсические, в том числе, лекарственные, поражения печени;
- ! В составе комплексной терапии вирусных гепатитов (острых и хронических), цирроза печени и псориаза.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину или другим компонентам препарата;
- Антифосфолипидный синдром;
- Беременность (данных по эффективности и безопасности не достаточно);
- Период грудного вскармливания (данных по эффективности и безопасности не достаточно);
- Детский возраст младше 12 лет (данных по эффективности и безопасности не достаточно).
С осторожностью
У больных с портальной гипертензией. У больных с артериальной гипертонией. При наличии данных заболеваний, перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Принимают внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Рекомендуемый режим дозирования у взрослых и детей старше 12 лет – по 2 капсулы 3 раза в сутки. Длительность применения может составлять до 6 месяцев, в среднем – 3 месяца.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Побочное действие
Обычно препарат Фосфоглив переносится хорошо, побочные действия развиваются очень редко, по данным пострегистрационного наблюдения – частота < 1/10 000.
Аллергические реакции: кожная сыпь, затруднение носового дыхания, конъюнктивит, кашель.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное (преходящее) повышение артериального давления, периферические отеки.
Со стороны системы пищеварения: диспепсия (отрыжка, тошнота, вздутие живота), дискомфорт в животе.
При возникновении перечисленных симптомов следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Случаев передозировки не зарегистрировано.
Особые указания
В случае повышения артериального давления следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другую работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
По 30, 50, 100, 200 или 300 капсул в пластиковые контейнеры с крышками из полиэтилена высокого давления или пропилена.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
1 контейнер или 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. По окончании срока годности препарат не использовать.
Условия отпуска
Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии:
ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13, www.pharmstd.ru
1. Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Ипсос Комкон», и действительна по состоянию на декабрь 2016 года
2. Распоряжение правительства РФ от 28 декабря 2016 г. № 2885-р «Об утверждении перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год»
3. Ивашкин В.Т., Бакулин И.Г., Богомолов П.О., Мациевич М.В. и др., 2017 г.
4. Бакулин И.Г., Бохан Н.А., Богомолов П.О., Гейвандова Н.И. и др., 2017 г.
5. Буеверов А.О., 2014 г.
6. Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П., 2013 г.
7. Новикова Т.И., Новиков В.С., 2011 г.
8. Приказ МЗ РФ от 10.11.2011 г. № 1340н «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»
9. Приказ Минздрава РФ от 09.11.2012 N 772н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени»
10. Инструкция по медицинскому применению
11. И.Г. Никитин, И.Е. Байкова, В.М. Волынкина и соавторы, 2009г.
12. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 //РЖГГК. – 2015. – № 6. – С. 31-41
«Фосфоглив»: особенности препарата и альтернативные лекарственные средства
С экранов телевизоров и гаджетов, со страниц журналов и газет на нас ежедневно обрушиваются потоки рекламной информации о тех или иных лекарственных препаратах, которые, по заверениям производителей, решат все наши проблемы. Однако на поверку далеко не все таблетки, сиропы и суспензии оправдывают наши ожидания. В этой статье мы поговорим о крайне популярной у россиян группе препаратов — гепатопротекторах, уделив особое внимание лекарственному средству «Фосфоглив», завоевывающему доверие российских потребителей уже 15 лет.
Чем обусловлен лечебный эффект этой группы препаратов, какова их эффективность и стоят ли они своих денег?
Общая характеристика препарата «Фосфоглив»
По данным российской медицинской статистики, заболевания печени занимают существенное место среди всех диагностированных патологий наших сограждан. Виной тому злоупотребление алкогольными напитками, неправильный образ жизни и ухудшающаяся экология. Осознавая это, ученые разрабатывают все новые и новые средства для поддержания функций печени. Так, сегодня на отечественном рынке представлено более 700 препаратов для защиты этой железы и своевременной профилактики ее заболеваний. Один из них — гепатопротектор «Фосфоглив», производство которого осуществляется российской компанией «Фармстандарт» с соблюдением европейских стандартов надлежащей производственной практики (GMP, Good Manufacturing Practice).
В основе препарата — глицирризиновая кислота и эссенциальные фосфолипиды. Комбинация обладает противовоспалительным, антиоксидантным, антифибротическим, мембраностабилизирующим, гепатопротекторным действием, ускоряет восстановление клеток печени и защищает их от воздействия токсинов. Препарат показан людям, страдающим алкогольной болезнью печени (АБП), неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), используется в комплексной терапии вирусных гепатитов и псориаза. Кроме этого «Фосфоглив» зарекомендовал себя в борьбе с токсическими поражениями печени, в том числе — лекарственными.
«Фосфоглив» выпускается в форме капсул. Одна капсула содержит 35 мг глицирризиновой кислоты и 65 мг эссенциальных фосфолипидов. Упаковка препарата, содержащая 50 капсул, в среднем будет стоить 450 рублей. Отметим, что в сравнении со среднерыночными ценами на аналогичные препараты, «Фосфоглив» выигрывает по стоимости 200–250 рублей за упаковку, а учитывая, что на курс лечения нужно около 11 упаковок, выгода становится очевидна. Другое важное преимущество данного лекарственного средства — его цена фиксируется государством, а значит — вы не пострадаете от недобросовестности продавцов, накручивающих цены.
Стоит сказать, что ввиду подтвержденных клиническими исследованиями благоприятного профиля безопасности и клинического эффекта, капсулы «Фосфоглив» (35 мг глицирризиновой кислоты и 65 мг эссенциальных фосфолипидов) отпускаются без рецепта с сентября 2014 года.
Отметим также, что согласно данным (на ноябрь 2014 года) одной из крупнейших исследовательских компаний — Synovate Comcon, препарат занимает первое место по назначениям терапевтами лекарственных средств для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России. В чем же уникальность этого лекарственного средства? Его клинический эффект достигается за счет особого сочетания компонентов — глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Подробнее о действии каждого из них поговорим далее.
Активные компоненты и их действие
Состав лекарственного средства позволяет вывести «Фосфоглив» за пределы известных групп препаратов, схожих по показаниям, поскольку компоненты делают его результативным как в профилактике заболеваний печени, так и в их лечении. Так, согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, «Фосфоглив» включен в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Рассмотрим действие активных веществ этого лекарственного средства.
Глицирризиновая кислота в природе встречается в корне солодки. Ее целительные свойства были известны тысячелетия назад и активно использовались в медицине Древнего Египта. Сегодня свойства глицирризиновой кислоты досконально изучены. Так, в наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, описывающих ее действие и применение для лечения различных заболеваний. 54 клинических исследования показали, что это вещество обладает противовоспалительным действием, снижая уровень аланинаминотрансферазы (АлАт) и аспартатаминотрансферазы (АсАт) в крови, антиоксидантными свойствами — уменьшает образование свободных радикалов кислорода, способствует уменьшению степени фиброза. Все это позволило включить глицирризиновую кислоту в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL), а сама кислота была разрешена для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA).
Другим активным компонентом препарата «Фосфоглив» являются эссенциальные фосфолипиды. Их активное вещество — фосфатидилхолин — представляет собой основной элемент в составе клеточных и внутриклеточных мембран. Он способен восстанавливать структуру и защитную функцию клеток. Нехватка фосфатидилхолина приводит к тому, что поврежденные клетки печени (гепатоциты) не восстанавливаются. Таким образом, основные функции фосфолипидов — гепатопротекторная и мембраностабилизирующая.
Стоит отметить, что фосфолипиды в данном сочетании активных веществ призваны не только повысить регенеративную способность гепатоцитов, но и увеличить эффективность воздействия глицирризиновой кислоты путем увеличения ее биодоступности (усваиваемости), тем самым усилить лечебный эффект «Фосфоглива».
Оценка лечебного воздействия препарата
Работы по исследованию свойств препарата начались в далеком 1988 году в НИИ биомедицинской химии под руководством академика А.И. Арчакова. Спустя 18 лет кропотливых исследований препарат «Фосфоглив» с успехом прошел клинические испытания и был разрешен для применения. Лекарственное средство показало положительные результаты в лечении и профилактике следующих заболеваний печени:
- Неалкогольная жировая болезнь печени. При анализе промежуточных результатов сравнительной оценки эффективности и безопасности «Фосфоглива» и плацебо при лечении больных с НАЖБП выявлено достоверно более значимое влияние «Фосфоглива» на воспаление и цитолиз гепатоцитов; продемонстрировано наличие у него антифиброзного эффекта; показано, что он по профилю безопасности не отличался от плацебо. [1]
- Алкогольная болезнь печени. Использование препарата «Фосфоглив» в дополнение к полному отказу от алкоголя обеспечивает более значимое и быстрое снижение активности АлАТ и АсАТ, а также увеличивает частоту случаев положительной динамики показателей неинвазивного теста FibroMaxTM. При этом препарат обладает благоприятным профилем безопасности. [2]
- Лекарственное поражение печени. Клиническое исследование с участием 81-го пациента подтвердило клиническую эффективность «Фосфоглива» в борьбе с данной проблемой. [3]
- Хронический гепатит С. Было показано положительное влияние Фосфоглива на цитолиз, снижение индекса гистологической активности и фиброз. «Фосфоглив» может рассматриваться как эффективное и безопасное средство патогенетической терапии хронического гепатита С у отдельных групп пациентов, в том числе в качестве дополнения к противовирусной терапии. [4]
- Псориаз. Включение препарата «Фосфоглив» в состав комплексной терапии болезни привело к улучшению течения заболевания (положительная динамика индекса PASI) и повышению качества жизни больных (положительная динамика индекса DLQI). [5]
Правила приема
Курс приема препарата зависит в первую очередь от тяжести заболевания. Капсулы принимаются во время еды. Взрослым и детям старше 12-ти лет врачи обычно назначают по две капсулы три раза в сутки. Таким образом на месячный курс понадобится 180 капсул — почти четыре упаковки препарата.
Противопоказания
Препарат «Фосфоглив» имеет клинически подтвержденный благоприятный профиль безопасности, поэтому существует лишь узкий список противопоказаний к его применению. К таковым относят:
- повышенную чувствительность к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину или другим компонентам препарата;
- антифосфолипидный синдром;
- беременность (данных по эффективности и безопасности не достаточно).
С повышенным вниманием и осторожностью следует применять препарат людям, страдающим портальной гипертензией, артериальной гипертонией. В этих случаях перед началом приема «Фосфоглива» необходима консультация с врачом.
Альтернативные «Фосфогливу» препараты (аналоги по группе гепатопротекторов)
На рынке, помимо «Фосфоглива», представлено достаточно большое количество альтернативных препаратов. Рассмотрим наиболее востребованные из них.
При гепатитах и поражениях печени различной природы часто назначают «Эссенциале Форте Н». Показаниями к его применению являются хронические гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени различной этиологии, токсические поражения печени, алкогольный гепатит, нарушения функции печени при других соматических заболеваниях, токсикоз беременных, радиациационный синдром. Противопоказания — это возраст до 12-ти лет, а также повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата. В некоторых случаях прием препарата может спровоцировать дискомфорт в желудке, диарею, кожную аллергическую реакцию. 30 капсул обойдутся примерно в 600 рублей.
Менее известен, но обладает схожим составом и действием с предыдущим препаратом, «Резалют Про». Его назначают при жировой дегенерации печени различной этиологии; хронических гепатитах; токсических поражениях печени, циррозах, гиперхолестеринемии. Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к фосфолипидам, арахису, сое и другим компонентам препарата, антифосфолипидный синдром. Препарат может вызывать следующие побочные эффекты: дискомфорт в эпигастральной области, диарею, кожную сыпь, кровотечения у женщин в межменструальный период. В Москве покупатель заплатит от 450 рублей за упаковку, а, к примеру, в Нижнем Новгороде — 400–500 рублей за 30 капсул.
Востребован россиянами и такой препарат, как «Эссливер Форте». Его назначают пациентам, страдающим стеатогепатитом и стеатогепатозом, а также радиационным синдромом, используют в комплексной терапии острой и хронической формы гепатита различной этиологии. Противопоказанием является гиперчувствительность к активным и дополнительным компонентам капсул. В ходе клинических исследований регистрировались единичные случаи развития побочных реакций, включая тошноту, рвоту, нарушения стула и боль в эпигастральной области. Гепатопротектор выпускается в упаковке по 50 капсул стоимостью около 400 рублей.
«Гепа-Мерц», один из самых дорогих гепатопротекторов, за 30 капсул придется отдать 1600 рублей. Рекомендован носителям острых и хронических заболеваний печени, сопровождающихся гипераммониемией, а также людям с печеночной энцефалопатией в латентной и выраженной формах. Противопоказанием к применению являются выраженная почечная недостаточность, гиперчувствительность к компонентам препарата, период лактации. Побочное действие может выражаться в виде аллергических реакций, тошноты и рвоты.
Еще одно распространенное средство для поддержания здорового состояния печени — «Гептрал». Препарат назначается при внутрипеченочном холестазе, при прецирротических и цирротических состояниях, внутрипеченочном холестазе у беременных, а также при симптомах депрессии. В числе противопоказаний отмечают генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл или вызывающие гомоцистинурию, а также непереносимость компонентов. Среди наиболее частых побочных реакций выделяют тошноту, боль в животе и диарею. За лекарство придется заплатить около 1600 рублей. В упаковке 20 капсул.
Сегодня лечение и профилактика болезней печени очень часто сопровождаются назначением гепатопротекторов. Ассортимент таких средств достаточно широк, «Фосфоглив» в отличие от остальных определенно обладает рядом преимуществ – это оригинальный препарат, содержащий 2 компонента по цене одного, обладающий результативностью и благоприятным профилем безопасности, что доказали клинические исследования.
- 1 НАЖБП: Недогода С.В., Чумачек Е.В., Санина М.С. и соавт. Препарат «Фосфоглив®» в терапии неалкогольной жировой болезни печени: предварительные результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования «Гепард» (PHG-M2/P02-12) // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2015. – № 5. – С. 16-22.
- 2 АБП: Винникова М.А., Усманова Н.Н., Ненастьева А.Ю. и соавт. Эффективность и безопасность препарата Фосфоглив® при алкогольной болезни печени: предварительные результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования «Ягуар» (PHG-M2/P03-12) // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2015. – № 4. – С. 23-28.
- 3 ЛБП: Новикова Т.И., Новиков В.С. Опыт применения препарата «ФОСФОГЛИВ» в терапии поражения печени на фоне химиотерапии легких // Туберкулез и болезни легких / IX Cъезд фтизиатров России: материалы конференции. – 2011. – № 5. – С. 76.
- 4 ХГС: Буеверов А.О. Глицирризиновая кислота: патогенетическая терапия хронического гепатита С у особых групп пациентов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии – 2014. – № 4. – С. 3-9.
- 5 Псориаз: Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П. Гепатопротекторы и пиритион цинка в комплексной терапии больных псориазом // Клиническая дерматология и венерология. – 2013. – № 5. – С. 68-71.
Даже если вы внимательно ознакомились с составом, показаниями к применению и побочными эффектами гепатопротектора, помните: приобретать и принимать его следует только после консультации с врачом.
Аналоги таблеток Фосфоглив
Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021
Автор публикации
Олефир Милана Витальевна
Врач общей практики, врач-терапевт.
Наш эксперт
Гаврилюк Наталья Дмитриевна
Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.
1. Калия оротат (дешевле на 421 руб., рейтинг 4) 2. Силимар (дешевле на 417 руб., рейтинг 4) 3. Гепафор (дешевле на 291 руб., рейтинг 4) 4. Карсил Форте (дешевле на 174 руб., рейтинг 4) 5. Дипана (дешевле на 161 руб., рейтинг 4) 6. Легалон 140 (дешевле на 111 руб., рейтинг 4) 7. Гепатосан (дешевле на 74 руб., рейтинг 4)
Сравнение аналогов, какой лучше
Фосфоглив (таблетки) Рейтинг: 460 голосов
- Капс. 50 шт. От 499 руб.
Фосфоглив – препарат таблетированной формы.Оказывает противовирусное,иммуностимулирующее,противовоспалительное действие. Применяется при токсическом поражении печени, в составе комплексного лечения острых и хронических вирусов гепатита, цирроза печени и псориаза.
Список российских и зарубежных аналогов Фосфоглива
Калия оротат (таблетки) Рейтинг: 461 голосов
Аналог дешевле от 421 руб.
- Табл. 500 мг, 10 шт. От 78 руб.
- Табл. 500 мг, 20 шт. От 134 руб.
Калия оротат – действенный препарат, аналогичный Фосфогливу. Содержит 500 мг действующего вещества на 1 таблетку. Имеет более широкий список показаний к применению. Используется также при лечении сердечной недостаточности, мышечной дистрофии, гипотрофии у детей.
Силимар (таблетки) Рейтинг: 336 голосов
Аналог дешевле от 417 руб.
- Таблетки 100 мг, 30 шт. От 82 руб.
Силимар также выпускается в виде таблеток и применяется в той же области, что и вышеуказанные медикаменты. Главное активное вещество – экстракт плодов расторопши пятнистой. Применяется для лечения желчевыводящих путей и печени. Отпускается без рецепта.
Гепафор (капсулы) Рейтинг: 241 голосов
Аналог дешевле от 291 руб.
- Капсулы, 12 шт. От 208 руб.
Гепафор – также является выгодным заменителем Фосфоглива. В составе содержится экстракт сухой расторопши, который оказывает стабилизирующее воздействие, стимулирует синтез белков и тормозит проникновение токсинов в клетки печени. Отлично сочетается с другими лекарственными средствами, включая антибиотики.
Если Фосфоглива 50 таблеток стоят 500 р., то здесь только 12 стоят 208 р.Если брать на курс 30 дней, как правило так и бывает, то аналог встанет аж в 1040 р.
Точно. Мне Фосфоглив выписали курс 100 капсул. Если пересчитать этот аналог на 100 капсул. То никакого аналога не надо станет )))
Аналог дешевле от 174 руб.
- Капс. 90 мг, 30 шт. От 325 руб.
Карсил Форте (капсулы) – эквивалентен препарату Фосфоглив. Из-за отличий в составе данный препарат нужно с осторожностью применять при гормональных нарушениях. Обладает хорошей переносимостью, побочные эффекты проявляются редко.
Аналог дешевле от 161 руб.
- Табл. 48 шт. От 338 руб.
Дипана – еще один доступный заменитель Фосфоглива, имеющий таблетированную форму. Содержит в своём составе 10 сухих экстрактов различных растений. Препарат очень эффективен в качестве профилактического средства, но имеет ряд противопоказаний и побочных действий.
Аналог дешевле от 111 руб.
- Капсулы 140 мг, 30 шт. От 388 руб.
Легалон 140 – растительный препарат в капсулах, альтернатива Фосфогливу. Действие основано на антиоксидантных свойствах, поэтому используется при токсических поражениях печени, а также предупреждает распространение атеросклероза. Может наблюдаться послабляющий эффект.
Аналог дешевле от 74 руб.
- Капсулы 0.2 г, 10 шт. От 425 руб.
Гепатосан – выгодный аналог Фосфоглива. В отличии от оригинального средства не имеет противопоказаний по применению при беременности и во время лактации. Применяется при нарушениях функций печени.
Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!
Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)
Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)
Что лучше: Фосфоглив или Карсил Наверх
Средняя цена: 425 рублей
Средняя цена: 213 рублей (дешевле на 212 руб.)
Что лучше: Фосфоглив или Эссенциале форте Н Наверх
Средняя цена: 425 рублей
Эссенциале форте Н
Средняя цена: 668 рублей (дороже на 243 руб.)
Что лучше: Фосфоглив или Урсосан Наверх
Средняя цена: 425 рублей
Средняя цена: 182 рублей (дешевле на 243 руб.)
Что лучше: Фосфоглив или Резалют про Наверх
Средняя цена: 425 рублей
Средняя цена: 488 рублей (дороже на 63 руб.)
Что лучше: Фосфоглив или Эссливер форте Наверх
Средняя цена: 425 рублей
Средняя цена: 417 рублей (дешевле на 8 руб.)
Что лучше: Фосфоглив или Лив 52 Наверх
Средняя цена: 425 рублей
Средняя цена: 0 рублей (дешевле на 425 руб.)
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
Вместе с этим препаратом посетители ищут:
Аналоги капсул Эссенциале форте Н
Аналоги капсул Карсил Форте
Аналоги капсул Урсосан
Аналоги таблеток Гептрал
Аналоги геля Фосфалюгель
Аналоги капсул Эссливер форте
Выберите свой город
Найти еще в 179 городах России
2015-2021. Аналогист.ру – сайт об аналогах (дженериках) медицинских препаратов. На сайте не производится продажа лекарств. Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.
Пользовательское соглашение / Политика конфиденциальности
Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
ИКС (Индекс Качества Сайта): 460
Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.
Фосфоглив
Комбинированный препарат.Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмен, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.Глицират (глицирризиновая кислота и соли) обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, усиления фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.
Фармакокинетика
ФосфатидилхолинБолее 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается из тонкой кишки. Большая часть расщепляется фосфолипазой А до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина, 50% которого подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин в процессе всасывания в слизистой оболочке кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень.Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеилфосфатидилхолина с радиоактивной меткой – 3Н (холиновая часть) и 14С (остаток линолевой кислоты). Cmax 3Н достигается через 6-24 ч, составляя 19.9% назначенной дозы; 14С – через 4-12 ч, составляя 27.9%.Т1/2 холинового компонента равен 66 ч, остатка линолевой кислоты – 32 ч. В кале обнаруживается 2% 3Н и 4.5% – 14С; в моче – 6% 3Н и минимальное количество 14С.Оба изотопа всасываются в кишечнике более чем на 90%.Глицирризиновая кислотаПосле приема внутрь в кишечнике под влиянием фермента β-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит – β-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови β-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение β-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве – с мочой.По экспериментальным данным, фосфолипиды улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания более чем в 2 раза.
Показания
Вирусный гепатит (острый и хронический);— жировая дегенерация печени (гепатоз);— лекарственные, алкогольные, токсические поражения печени;— цирроз печени;— интоксикации;— псориаз;— нейродермит;— экзема.
Противопоказания
Беременность;— период лактации;— детский возраст до 12 лет;— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Меры предосторожности
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (данных по эффективности и безопасности недостаточно).
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, во время еды. Капсулы следует запивать небольшим количеством жидкости.Взрослым назначают по 1-2 капс. 3 раза/сут, детям старше 12 лет – по 1 капс. 3 раза/сут.
Побочные действия
Дерматологические реакции: кожная сыпь, которая исчезает после отмены препарата (при повышенной индивидуальной чувствительности).Редко, при превышении суточных доз, могут отмечаться задержка натрия и жидкости, что проявляется периферическими отеками и повышением АД, гипокалиемия.
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПрепарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другую работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Фосфоглив УРСО – инструкция по применению
Действующие вещества: урсодезоксихолевая кислота – 250,0 мг, натрия глицирризинат в пересчете на 100% вещество (тринатриевая соль глицирризиновой кислоты) – 35,0 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая М 101 – 30,5 мг, натрия кроскармеллоза – 6,6 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 3,3 мг, магния стеарат – 2,8 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1,8 мг.
Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е 171) – 1,92 мг, желатин – 94,08 мг.
Описание
Капсулы твердые желатиновые № 0 белого цвета. Содержимое капсул – порошок белого или белого с кремовым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения печени и желчевыводящих путей в комбинации
Код АТХ
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат гепатопротекторное средство оказывает также желчегонное холелитолитическое антиоксидантное противовоспалительное действие влияет на фиброгенез.
Урсодезоксихолевая кислота оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции усиливает активность липазы оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении уменьшает насыщенность желчи холестерином что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов. влияет на количество Т-лимфоцитов образование интрлейкина-2 уменьшает количество эозинофилов.
Оказывает гепатопротекторное действие за счет антиоксидантного противовоспалительного эффектов а также влияния на фиброгенез.
Глицирризиновая кислота связывает свободные кислородные радикалы и ингибирует ферменты инициирующие перекисное окисление липидов (ПОЛ) в гепатоцитах. Глицирризиновая кислота уменьшает воспаление за счет ингибирующего влияния на NF-kB- и ТLR4-сигнальные пути; угнетения продукции прововоспалительных цитокинов (ФНО α ИЛ-1 ИЛ-6 ИЛ-8); стимулирования продукции противовоспалительных цитокинов (ИЛ-2 ИЛ-10 ИЛ-12). Глицирризиновая кислота ингибирует 11 β-оксистероиддегидрогеназу что способствует повышению эндогенного кортизола в крови (псевдокортикостероидный эффект).
Влияние на фиброгенез связано с уменьшением экспрессии гена коллагена 1-го типа и снижением продукции коллагена звездчатыми клетками печени (клетками Ито) а также разрушением активированных клеток Ито через систему натуральных киллеров что способствует замедлению прогрессирования фиброза.
Фармакокинетика:
После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии а в дистальной части подвздошной кишки – за счет активного транспорта. Всасывается примерно 60-80%.
После всасывания урсодезоксихолевая кислота практически полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. При первом прохождении через печень метаболизируется до 60%.
В зависимости от суточной дозы вида заболевания или состояния печени в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. В то же время наблюдается относительное уменьшение содержания других более липофильных желчных кислот.
Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично распадается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот. В организме человека литохолевая кислота всасывается лишь в небольшом количестве сульфатируется в печени экскретируется в желчь и выводится с калом.
Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 35-58 дней.
После перорального приема в кишечнике под влиянием фермента β-глюкуронидазы продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит – β-глицирретовая кислота которая всасывается в системный кровоток. Максимальная концентрация (Сmах) β-глицирретовой кислоты в плазме крови достигается через 11 часов составляя 267319 нг/мл. Площадь под фармакокинетической кривой (AUC0- ∞) – 51239 нг*ч/мл. В крови β-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение β-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью в остаточном количестве – с мочой. Период полувыведения достигает 1923 часов.
Показания:
– алкогольная болезнь печени;
– хронические гепатиты различного генеза;
– дискинезия желчевыводящих путей;
– растворение холестериновых камней желчного пузыря;
– первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации;
– первичный склерозирующий холангит.
Противопоказания:
– Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим желчным кислотам;
– рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
– нарушение сократительной способности желчного пузыря;
– частые эпизоды желчной колики;
– окклюзия желчевыводящих путей (окклюзия общего желчного или пузырного протоков);
– острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
– цирроз печени в стадии декомпенсации;
– выраженная печеночная недостаточность и/или почечная недостаточность;
– период грудного вскармливания;
– детский возраст до 12 лет;
– взрослые и дети с массой тела до 47 кг (для данной лекарственной формы)
– неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального тока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей.
С осторожностью:
– У больных с портальной гипертензией;
– у больных с артериальной гипертензией.
Беременность и лактация:
Препарат противопоказан в период беременности и грудного вскармливания (в связи с недостаточностью данных о применении у данных групп пациентов).
Способ применения и дозы:
Принимать внутрь. Дети старше 12 лет и взрослые с массой тела более 47 кг капсулу проглатывают целиком. Препарат необходимо принимать регулярно.
Для удобства режимы дозирования для разных показаний представлены в пересчете на урсодезоксихолевую кислоту.
Средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.
Алкогольная болезнь печени:
Средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.
Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза:
Средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приёма. Длительность терапии 6-12 месяцев и более.
По 1 капсуле препарата ежедневно вечером перед сном. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев при необходимости – до 2 лет.
Дискинезия желчевыводящих путей:
Средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.
Растворение холестериновых желчных камней:
Средняя суточная доза урсодезоксихолевой кислоты составляет 10 мг/кг в сутки что соответствует:
ФОСФОГЛИВ КАПС. №50
Действующие вещества: фосфолипиды (Липоид С 80) (в пересчете на 100 % вещество) (основной компонент фосфатидилхолин 73-79 %) – 65,0 мг, натрия глицирризинат (тринатриевая соль глицирризиновой кислоты) – 35,0 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 141,2 мг, кальция карбонат – 204,7 мг, кальция стеарат – 0,9 мг, тальк – 7,7 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 5,5 мг
Капсулы твердые желатиновые – 96,0 мг [Состав капсулы: корпус: краситель солнечный закат желтый (Е110) – 1,0000%, титана диоксид (Е171) – 1,0000 %, желатин – до 100,0%; крышечка: титана диоксид (Е171) – 0,2000 %, краситель железа оксид черный (Е172) – 3,5000 %, желатин – до 100,0 %].
Лекарственная форма
Описание
капсулы твердые желатиновые № 0, корпус капсулы – оранжевого цвета, крышка – черного цвета.
Содержимое капсулы – гранулированный порошок от белого со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом.
Действие
Комбинированное средство. Оказывает гепатопротекторное, мембраностабилизирующее и противовирусное действие. Глицирризиновая кислота оказывает гепатопротекторное действие за счет антиоксидантного, противовоспалительного эффектов, а также влияния на фиброгенез. Антиоксидантное действие. Глицирризиновая кислота связывает свободные кислородные радикалы и ингибирует ферменты, инициирующие перекисное окисление липидов (ПОЛ) в гепатоцитах. Противовоспалительное действие. Глицирризиновая кислота уменьшает воспаление за счет ингибирующего влияния на NF-kB- и TLR4-сигнальные пути; угнетения продукции провоспалительных цитокинов (ФНО ?, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8); стимулирования продукции противовоспалительных цитокинов (ИЛ-2, ИЛ- 10, ИЛ-12).
Глицирризиновая кислота ингибирует 11?-оксистероиддегидрогеназу, что способствует повышению эндогенного кортизола в крови (псевдокортикостероидный эффект). Влияние на фиброгенез связано с уменьшением экспрессии гена коллагена 1-го типа и снижением продукции коллагена звездчатыми клетками печени (клетками Ито), а также разрушением активированных клеток Ито через систему натуральных киллеров, что способствует замедлению прогрессирования фиброза. Подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров. При поражениях кожи за счет противовоспалительного действия ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.
Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, восстанавливает их структуру и функции при повреждении, оказывая мембраностабилизирующее действие. Нормализует белковый и липидный обмены, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, способствует восстановлению функций печени.
Фармакодинамика
Глицирризиновая кислота После перорального приема в кишечнике под влиянием фермента ?-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит — ?-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови ?-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень.
Выделение ? -глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве — с мочой. По экспериментальным данным, фосфолипиды улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания более чем в 2 раза.
Фосфатидилхолин Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонкой кишке. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1 -ацетил-лизофосфатидилхолина, 50% которого подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин в процессе всасывания в слизистой оболочке кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень.
Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой –3Н (холиновая часть) и 14C (остаток линолевой кислоты). Максимальная концентрация 3Н достигается через 6-24 часа, составляя 19,9% от назначенной дозы; 14С – через 4-12 часов, составляя 27,9%. Период полувыведения холинового компонента равен 66 часам, остатка линолевой кислоты – 32 часам. В кале обнаруживается 2% 3Н и 4,5% – 14С; в моче – 6% 3Н и минимальное количество 14С. Оба изотопа всасываются в кишечнике более, чем на 90%.
Показания к применению
– Жировая дегенерация печени (гепатоз), алкогольные, токсические, в том числе лекарственные, поражения печени.
– В составе комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза печени и псориаза.
Противопоказания
Противопоказания – Повышенная чувствительность к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину или другим компонентам препарата; – Антифосфолипидный синдром; – Беременность (данных по эффективности и безопасности недостаточно); – Период грудного вскармливания (данных по эффективности и безопасности недостаточно); – Детский возраст младше 12 лет (данных по эффективности и безопасности недостаточно). С осторожностью
Применять с осторожность у больных с портальной гипертензией и артериальной гипертонией. У больных с артериальной гипертензией. При наличии данных заболеваний, перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания (данных по эффективности и безопасности недостаточно).
Побочные действия
Обычно препарат Фосфоглив переносится хорошо, побочные действия развиваются очень редко, по данным пострегистрационного наблюдения – частота < 1/10 000. Аллергические реакции: кожная сыпь, затруднение носового дыхания, конъюнктивит, кашель.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное (преходящее) повышение артериального давления, периферические отеки.
Со стороны пищеварения: диспепсия (отрыжка, тошнота, вздутие живота), дискомфорт в животе.
При возникновении перечисленных симптомов следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Принимают внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Рекомендуемый режим дозирования у взрослых и детей старше 12 лет – по 2 капсулы 3 раза в сутки. Длительность применения может составлять до 6 месяцев, в среднем – 3 месяца
Передозировка
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарата не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другую работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Капсулы. По 30, 50, 100, 200 или 300 капсул в пластиковые контейнеры с крышками из полиэтилена высокого давления или пропилена.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 1 контейнер или 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.