Фурагин при цистите: инструкция по применению, аналоги препарата, применение во время беременности и побочные эффекты

Фурагин®

вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, сахар, полисорбат 80 (твин 80), кислота стеариновая.

Описание

Таблетки от желтого до желтого с оранжевым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Другие антибактериальные препараты. Производные нитрофурана.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фурагин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция препарата в основном происходит из дистального сегмента кишечника путем пассивной диффузии. После однократной дозы максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 30 мин, сохраняется на этом уровне в течение 1 часа, затем медленно понижается. Бактериостатическая концентрация фурагина в плазме крови сохраняется в течение 8-12 часов. Фурагин связывается с белками плазмы крови. Относительно небольшая часть от введенной дозы (10 %) биотрансформируется в печени и почках, но при сниженной выделительной функции почек биотрансформируется большая часть введенной дозы. Период полувыведения фурагина короткий (около 1 часа). Фурагин выводится через почки, преимущественно путем канальцевой секреции (85 %). 8-13 % принятого фурагина попадает в мочу, где концентрация фурагина в несколько раз превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большей части чувствительных микроорганизмов. Максимальная концентрация фурагина в моче – 5,7 мкг/мл. Действие фурагина наиболее выражено в кислой среде (рН 5,5). Средства, которые нейтрализуют мочу, снижают эффективность действия препарата.

Фармакодинамика

Фурагин – антибактериальное средство, производное нитрофурана, эффективен как в отношении грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis), так и грамотрицательных (Enterobacteriаceae, Salmonella, Shygella, Proteus, Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterobacter и др.) бактерий. Препарат действует на стафилококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Резистентность микроорганизмов к фурагину развивается медленно и не достигает высокой степени. К препарату устойчива Pseudomonas aeruginosa.

Механизм антимикробного действия препарата связан с восстановлением нитрогруппы в аминогруппу. При этом восстановленные формы препарата оказывают непосредственное влияние на клеточные макромолекулы и транспорт электронов в микробной клетке. Взаимодействуя на уровне ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) вызывает разрывы и мутации в ней, что приводит к нарушению ее биологической функции. Предполагается также, что восстановленная форма прeпарата окисляет ряд ферментативных систем микроорганизмов. По отношению к некоторым микроорганизмам антимикробный эффект фурагина выше, чем других нитрофуранов. Препарат особенно активен при инфекциях мочевых путей.

Нитрофураны не угнетают иммунную систему организма, а даже активизируют ее, например, повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы.

Показания к применению

острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит) и предстательной железы (простатит);

послеоперационные инфекции мочеполовой системы (послеоперационный пиелонефрит, цистит, простатит).

Способ применения и дозы

Таблетки Фурагин® принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают 100-200 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза  600 мг. Курс лечения составляет 7-10 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней.

При рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей у женщин (по крайней мере 3 эпизода в течение 12 месяцев) используется Фурагин по 100 мг (2 таблетки) в день в течение 6-12 месяцев.

Побочные действия

Как и другие лекарственные средства, Фурагин может вызывать побочные действия, которые проявляются не у всех пациентов.

Нарушения кровеносной и лимфатической системы

Очень редко: нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).

Нарушения нервной системы

Нечасто: головокружение, сонливость;

Редко: периферическая невропатия.

Редко: нарушения зрения.

Нарушения сосудистой системы

Очень редко: легкая интракраниальная гипертензия.

Нарушения дыхательной системы, заболеваний грудной полости и средостения

Редко: острые и хронические легочные реакции.

Нарушения желудочно-кишечного тракта

Нечасто: потеря аппетита, тошнота;

Редко: рвота, диарея;

Очень редко: панкреатит.

Нарушения работы печени и/или желчных путей

Очень редко: холестатическая желтуха, гепатит.

Кожные и подкожные повреждения

Редко: папулезные высыпания, зуд;

Очень редко: ангиоэдема, крапивница, эксфолиативный дерматит, erythema multiforme.

Повреждения опорно-двигательной системы и системы соединительных тканей

Очень редко: артральгия.

Общие нарушения и реакции на месте введения

Редко: упадок сил, повышение температуры тела, проходящая алопеция.

Если у Вас проявились какие-либо побочные действия, которые не указаны в данной инструкции, или какое-либо из упомянутых побочных действий выражено особенно сильно, просим обратиться к врачу.

Противопоказания

повышенная чувствительность к фурагину, к препаратам группы нитрофурана или к вспомогательным веществам препарата;

тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин или повышенный уровень креатинина);

тяжелая печеночная недостаточность;

полиневропатия (в том числе диабетическая);

недостаточность энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);

беременность и кормление грудью;

лица с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

детский и подростковый возраст до 18 лет;

Лекарственные взаимодействия

Средства, которые подщелачивают мочу (например, гидрокарбонат натрия) уменьшают терапевтический эффект фурагина (ускоряют выведение фурагина с мочой). Средства, которые подкисляют мочу (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), увеличивают концентрацию фурагина в моче (замедляется его выведение с мочой), таким образом увеличивается лечебный эффект препарата, но при этом возрастает риск развития токсических явлений.

Аминогликозиды и тетрациклин усиливают антибактериальное действие фурагина. При почечной недостаточности не рекомендуется принимать фурагин одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов. В комбинации с хлорамфениколом и ристомицином повышается риск гемотоксических явлений.

READ
Эндопротезирование плечевого сустава – показания и методика проведения

Нитрофураны in vitro проявляют антагонизм к хинолонам (налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, норфлоксацин). Однако клиническое значение данного взаимодействия in vivo не исследовано, поэтому следует избегать одновременного применения данных лекарств.

При одновременном применении фурагина и урикозурических средств (пробенецида, сульфинпиразона) уменьшается выведение фурагина с мочой, что приводит к кумуляции фурагина и возможности развития токсических явлений.

При одновременном применении фурагина и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшается всасывание фурагина.

Атропин замедляет всасывание фурагина, но общее количество абсорбированного препарата не меняется.

Не употреблять алкоголь во время лечения, так как возможно проявление нежелательных побочных действий (сердцебиение, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, понижение артериального давления, чувство жара и страха).

Особые указания

Осторожность следует соблюдать больным с нарушениями функции почек, при анемии, дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты, при заболеваниях легких. При длительном приеме фурагина может развиться периферическая невропатия. С осторожностью следует применять фурагин больным сахарным диабетом, т.к. препарат может способствовать развитию полиневропатии. В случае длительной терапии следует периодически контролировать функции печени и почек, а также функции легких, количество лейкоцитов в крови, особенно у пациентов старше 65 лет.

В ходе клинических исследований и клинических наблюдений пациентов выявлено, что нитрофураны неблагоприятно влияют на функцию яичек, что проявляется в виде уменьшения количества спермы и эякулята, уменьшения подвижности сперматозоидов и патологического изменения их морфологии.

Следует учитывать возможное развитие острых и хронических легочных реакций в редких случаях. Острая легочная реакция проявляется как тяжелая одышка, лихорадка, боль в грудной клетке, кашель с мокротой или без, эозинофилия. Одновременно с острой легочной реакцией сообщалось о кожных высыпаниях, зуде, крапивнице, ангиоэдеме и миалгии. В основе острой легочной реакции лежит реакция повышенной чувствительности, которая может проявиться в течение нескольких часов, редко – в течение минут. Острая легочная реакция имеет обратимый характер, она исчезает после прекращения приема лекарственного средства. Хроническая легочная реакция может развиваться спустя длительный период времени после прекращения лечения нитрофуранами. Ее характеризует постепенное увеличение одышки, учащенное дыхание, нестабильная лихорадка, эозинофилия, прогрессирующий кашель и интерстициальный пневмонит и/или фиброз легких.

Следует учитывать возможное развитие псевдомембранозного колита в очень редких случаях, причиной которого является подавление естественной микрофлоры прямой кишки и размножение Clostridium difficile. При легкой форме псевдомембранозного колита достаточно прекратить прием лекарственного средства. При проведении соответствующей терапии, не принимать лекарственные средства, которые замедляют перистальтику кишечника. Прием лекарственного средства с пищей уменьшает риск развития колита, существенно не влияя на всасывание препарата.

Лабораторное исследование пациентов, принимающих фурагин, может дать ложно-положительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для определения используется метод восстановления меди. На результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическим методом, фурагин влияния не оказывает.

Фурагин может окрашивать мочу в коричневый цвет.

В случае развития побочных действий следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Побочные действия уменьшаются, если препарат принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.

Препарат содержит лактозу

Противопоказано лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Препарат содержит сахар

Препарат не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы/галактозы или недостаточностью сахаразы/изомальтазы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Фурагин не влияет на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.

Передозировка

Токсическое действие возможно у больных с нарушением функции почек.

Симптомы: головная боль, головокружение, депрессия, периферический полиневрит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм), тошнота, рвота, гемолитическая анемия (у лиц с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), мегалобластическая анемия, очень редко – нарушения функции печени.

Лечение: промывание желудка, в/в введение инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида). Проведение симптоматической и поддерживающей терапии. В тяжелых случаях показан гемодиализ. Специфический антидот не известен.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель/Держатель регистрационного удостоверения

Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

Фурагин – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Описание, форма выпуска, состав, действие

Фурагин – это противомикробный препарат синтетического происхождения, основным компонентом которого является фуразидин.

READ
Что такое предлежание плаценты и как оно влияет на беременность и роды?

Производится в таблетках. 1 таблетка содержит фуразидина 50 мг.

Фуразидин воздействует на энзимы микробных клеток, переносящие молекулу водорода, нарушая таким образом обменные процессы в них. Это приводит к разрушению микроорганизмов. Фурагин доказал свою эффективность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий, а потому активно применяется в медицине для лечения многих заболеваний.

После приема препарата он всасывается кишечником, действующее вещество попадает в лимфу, блокируя распространение инфекции по лимфатической системе. Затем, спустя несколько часов, фуразидин оказывается в моче, после чего полностью выводится из организма.

Показания к применению

  • острых и хронических циститах;
  • острых и хронических пиелонефритах;
  • инфекционных осложнениях после проведенных операций на органах мочевой системы; ;
  • как профилактическое средство для предупреждения рецидивов инфекций мочевыводящей системы.
  • уретритов;
  • ожогов;
  • гнойных ран;
  • свищей; ; и конъюнктивитов.

Фурагин – это антибиотик или нет?

Часто можно услышать вопрос о том, является ли Фурагин антибиотиком?

Фурагин – это антибактериальное и противомикробное средство, которое относится к группе нитрофуранов, оно эффективно воздействует на стрептококки и стафилококки, а также на другие штаммы микроорганизмов. Фурагин не имеет системного воздействия, в отличие от многих групп антибиотиков. При приеме внутрь действующее вещество попадает в мочевую систему и оказывает антисептическое действие на ее органы: почки, мочевой пузырь, уретру. Что же касается внешнего приема, то Фурагин также зарекомендовал себя, как отличное антисептическое средство, а потому помогает излечивать гнойные раны, гинекологические проблемы и т.д.

Таким образом, Фурагин можно отнести к антибактериальному препарату местного действия, но никак не к системному антибиотику.

Аналоги препарата: Фурагин или Фурадонин – что лучше?

Фурагин – это отечественный препарат, Фурадонин – его импортный аналог. Активное вещество Фурадонина – нитрофурантоин – также обладает выраженным противомикробным действием, как и действующее вещество Фурагина – фуразидин. Соответственно, терапевтический эффект похож. Вместе с тем Фурадодин дороже Фурагина. Ответить на вопрос, какой препарат лучше – нельзя однозначно. Судя по некоторым отзывам людей, использовавших фуразидин-содержащие препараты, некоторые отдавали предпочтение Фурадонину, как, по их мнению, более эффективному лекарству. Многие же пациенты приобретают для лечения Фурагин – его же прописывает большинство врачей. И тот, и другой препарат может вызывать побочные эффекты, хотя и не часто. Оба эти лекарства хорошо зарекомендовали себя при лечении заболеваний мочевой системы.

Побочные действия

    ;
  • аллергические реакции; ; ; ;
  • снижение аппетита или полная его потеря;
  • рвота;
  • слабость; ;
  • повышенная потливость;
  • головная боль.

В случае, когда Фурагин принимается длительное время, причем на фоне нарушенной выделительной функции почек, алкоголизме или декомпенсации сердечной деятельности, возможно развитие полиневрита. При печеночной недостаточности, при затяжном лечении, превышении рекомендуемых дозировок может возникнуть гемолитическая анемия.

Фурагин – инструкция по применению

Обычно дозировки для взрослых в начале лечения составляют 2 таблетки 4 раза в первые сутки после начала заболевания. На второй день можно снизить дозировку до 2-х таблеток 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней, и определяется индивидуально, в зависимости от болезни и общего состояния организма. При необходимости лечение повторяют по вышеприведенной схеме через 10-15 дней.

Для детей дозировки определяются из расчета 5 мг на 1 кг массы тела. Прием Фурагина ребенком нужно обязательно совмещать с белковой пищей и достаточным количеством воды. При показаниях курс лечения повторяют через 10-15 дней.

Фурагин также можно применять для предотвращения рецидива заболеваний мочевой системы. С этой целью достаточно употребить 1-2 таблетки 1 раз в сутки, лучше всего вечером.

Вся указанная информация является общими требованиями к приему Фурагина, и не может использоваться для самолечения. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом до начала терапии, и придерживаться назначенной им схемы.

Применение при беременности

При беременности женщины чрезвычайно подвержены развитию таких заболеваний, как: цистит, уретрит, пиелонефрит. Это обусловлено тем, что иммунитет у женщины, вынашивающей ребенка, падает, меняется гормональный фон, растущая матка давит на внутренние органы, в том числе на мочевой пузырь, что может привести к застою в нем мочи и как следствие – размножению болезнетворных бактерий. Заболевания мочевой системы у беременной женщины не только ухудшают качество жизни больной и вызывают неприятные болезненные симптомы, но и представляют опасность для плода, так как возбудители инфекции ввиду их близкой локализации к матке могут инфицировать плод. Кроме того, любое воспалительное заболевание мочевой системы, даже если это безобидный, на первый взгляд, уретрит, может привести к серьезным осложнениям, если инфекционный процесс пойдет выше и затронет мочевой пузырь, а затем и почки. Пиелонефрит (воспаление почек), как правило, сопровождается высокой температурой, которая негативно сказывается на течении беременности. Пораженные почки хуже справляются с выделительной функцией, жидкость накапливается в организме, может развиться гестоз, который очень опасен и представляет угрозу не только для плода, но и беременной.

Таким образом, если у беременной женщины начались проявления цистита, уретрита или пиелонефрита – необходимо немедленно обратиться к урологу, который должен в обязательном порядке назначить эффективное лечение. В случае, если заболевание не успело прогрессировать, у больной нет температуры и оснований для госпитализации, назначается Фурагин или его аналоги. У данного препарата в числе противопоказаний значится беременность, но нужно понимать, что если врач уверен в целесообразности приема лекарства, отказываться от лечения не стоит, так как осложнения, связанные с болезнями мочевой системы, могут быть гораздо опаснее для плода, чем прием несистемного антибактериального медикамента.

READ
Что такое реактивное состояние поджелудочной железы и печени у детей, как проявляются диффузные изменения?

Фурагин при цистите

Фурагин является одним из самых часто назначаемых препаратов при цистите. Такая популярность обуславливается тем, что данное лекарство оказывает местное воздействие на органы мочевой системы, останавливая рост патогенных микроорганизмов, повышая общий иммунитет и устраняя воспалительные процессы. Фурагин имеет специфический состав, и он оказывает влияние не на все микроорганизмы, но так как он входит в группу нитрофуранов и имеет направленное действие, то во многих случаях более эффективен, чем системные антибиотики широкого спектра действия. Кроме того, у штаммов микроорганизмов, обитающих в мочевой системе, не вырабатывается устойчивость к препарату, как это происходит при применении многих антибиотиков, а потому Фурагин может эффективно использоваться повторно, или же как профилактическое средство для предупреждения развития рецидивов.
Подробнее о цистите

Фурагин детям: можно ли принимать?

Фурагин может применяться для лечения детей, но с условием строгого соблюдения дозировки и наблюдением у лечащего врача. Большое количество побочных эффектов должно вызывать опасения при назначении Фурагина, а потому важно взвесить потенциальные риски и пользу, перед тем как начать прием препарата. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Во время терапии ребенку нужно давать большое количество жидкости и дополнительно витамины группы В.

Передозировка Фурагина у детей может вызывать такие грозные осложнения, как острый токсический гепатит и полиневрит (поражение периферических нервов).

Можно ли совмещать Фурагин и алкоголь?

  • лихорадка; ;
  • усиленное сердцебиение; ;
  • снижение АД; ; ; ;
  • тошнота.

Салфетки с Фурагином

Сегодня в аптеках можно приобрести салфетки с Фурагином, обладающие хорошим кровоостанавливающим эффектом. Такие салфетки защищают раны от проникновения и развития инфекции, а также способствуют ускорению процесса заживления.

Салфетки с Фурагином эффективны для лечения ожогов, остановки кровотечений, профилактики воспалительных процессов, а также в локальной терапии пролежней и трофических язв.

Салфетки применяются как антисептическое, кровоостанавливающее, сорбционное, поглощающее средство в хирургии.

Противопоказания: данные салфетки не стоит использовать для лечения людям с индивидуальной непереносимостью Фурагина.

Лечение домашних животных

  • стрепто- и стафилококковая септицемия;
  • протозойный энтероколит; ;
  • кормовые токсикоинфекции;
  • рожа свиней;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • колисальмонеллезная инфекция; ; ;
  • отечная болезнь поросят;
  • гноеродная и газовая инфекция;
  • хирургические, акушерские и офтальмологические заболевания.

Птицам Фурагин назначают с целью лечения и профилактики таких заболеваний, как: сальмонеллез, стрептококкоз цыплят, стафилококкоз, микоплазмоз, анаэробная диарея цыплят, трипаносомоз, мочекислый диатез, пуллороз, колибактериоз, колисептицемия кур, энтерогепатит индеек, лептоспироз, кокцидиоз, воспаление яичника и яйцевода, и проч.

Фурагин является высокоактивным по отношению к большому количеству штаммов протея. Причем для осуществления лечения требуются меньшие концентрации препарата в крови, чем в случае использования антибиотиков. Поскольку данный возбудитель устойчив к большинству антибиотиков, лечение Фурагином является наиболее предпочтительным вариантом.

Прием лекарства нужно осуществлять после кормления. При этом продолжительность курса лечения не должна превышать 7-10 дней. После этого следует сделать перерыв на 10 дней. Возможно повторное лечение Фурагином в случае возникновения необходимости.
Дозу препарата следует определять из расчета 5 мг на 1 кг массы тела домашнего животного. Такая доза не вызовет значительных проблем и ярко выраженных изменений в состоянии и поведении. Тут стоит отметить, что Фурагин не угнетает общую иммунологическую реактивность организма так, как это происходит при приеме антибиотиков. Прием нитрофуранов обычно даже наоборот – повышает иммунитет, что происходит благодаря активации фагоцитарной активности лейкоцитов, повышения комплементсвязывающих свойств сыворотки крови, повышения адсорбционно-поглотительной способности РЭС печени и селезенки.

Прием Фурагина в соответствии с указанной дозировкой не вызывает формирование поствакцинального иммунитета.

  • таб 50мг №30 – 130 рублей;
  • таб 50мг №10 – 50 рублей;

Отзывы


Как показывают отзывы людей, принимавших Фурагин для лечения различных заболеваний, данный препарат отличается мягким и быстрым действием. Положительный эффект ощущается уже после первых приемов таблеток, а неприятные побочные эффекты встречаются редко. Это хороший и недорогой препарат, который не составит труда найти в любой аптеке.

Фурагин

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 36,0 мг, крахмал кукурузный — 7,0 мг, повидон К-17 — 4,0 мг, кроскармеллоза натрия — 2,0 мг, магния стеарат — 1,0 мг.

Описание

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки от жёлтого до жёлтого с оранжевым оттенком цвета, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фуразидин — противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов. Резистентность к фуразидину развивается медленно и не достигает высокой степени.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyficus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. и грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.

READ
Свищ на десне у ребенка: причины появления, признаки, традиционные и народные методы лечения

Устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.

Бактериостатическая концентрация для большей части бактерий составляет 10-20 мкг/мл.

Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. Множественный механизм действия объясняет слабую приобретенную устойчивость микроорганизмов к нитрофуранам.

В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно ещё до выраженного подавления роста микроорганизмов.

Фармакокинетика

Абсорбция — в тонкой кишке, путём пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и медиального сегмента в 2 и 4 раза соответственно (следует учитывать при лечении заболеваний мочевыводящих путей в сочетании с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в т. ч. с хроническим энтеритом). Плохо всасывается в толстой кишке.

Распределяется равномерно. В высоких концентрациях содержится в лимфе. В желчи его концентрация в несколько раз выше, чем в сыворотке, в спинномозговой жидкости — в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержится до 30 % от его концентрации в сыворотке, в крови и тканях концентрация небольшая, что связано с его быстрым выведением, при этом его концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

Максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови сохраняется от 3 до 7-8 ч, в моче обнаруживается через 3-4 ч. Не изменяет pH мочи в отличие от нитрофурантоина.

Метаболизируется в печени (менее 10 %), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает. Выводится почками путём клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85 %), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких — уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Являясь слабой кислотой, не диссоциирует при кислых значениях pH мочи, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить системное побочное действие.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к фуразидину микроорганизмами (цистит, уретрит, пиелонефрит); инфекций женских половых органов; профилактика инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к фуразидину, препаратам группы нитрофурана, другим вспомогательным веществам;

– тяжёлая хроническая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин);

– период грудного вскармливания;

– полинейропатия (включая диабетическую);

– дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

– детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

– Нарушение функции почек лёгкой и средней степени тяжести, печени;

– дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;

– заболевания лёгких (особенно у пациентов старше 65 лет);

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Применение фуразидина при беременности противопоказано.

Период грудного вскармливания

Применение фуразидина в период кормления грудью противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

По 100-200 мг 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Максимальная суточная доза препарата — 600 мг.

При необходимости можно провести повторный курс лечения через 10-15 суток.

Для профилактики инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации применяют однократно 50 мг за 30 минут до операции или манипуляции.

Побочное действие

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия.

Нарушения со стороны иммунной системы

Кожный зуд, папулезные высыпания, ангионевротический отёк, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема.

Нарушения со стороны нервной системы

Головокружение, головная боль, сонливость, периферическая нейропатия.

Нарушения со стороны органа зрения

Нарушения со стороны сосудов

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Острая или хроническая реакция со стороны лёгких. Острая реакция со стороны лёгких развивается быстро, проявляется в виде острой одышки, лихорадки, боли в груди, кашля с или без мокроты, эозинофилии (обратима после отмены препарата). Сообщалось также о появлении кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отёка и миалгии.

Хроническая реакция со стороны лёгких может возникнуть в течение длительного периода времени после прекращения лечения и характеризуется постепенным нарастанием одышки, увеличением частоты дыхания, непостоянной лихорадкой, эозинофилией, прогрессирующим кашлем и интерстициальным пневмонитом и/или лёгочным фиброзом.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, панкреатит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Холестатическая желтуха, гепатит.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Частота неизвестна: лихорадка, слабость, обратимая алопеция, окрашивание мочи в тёмно-жёлтый или коричневый цвет.

Передозировка

Симптомы: нейротоксические реакции, полиневриты, нарушение функции печени, острый токсический гепатит.

Лечение: отмена лекарственного препарата, приём большого количества жидкости, симптоматическая терапия, витамины группы В. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует применять фуразидин одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

В период лечения желательно воздержаться от употребления этанола из-за риска развития дисульфирамоподобных реакций (учащённое сердцебиение, боль в сердце, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение артериального давления, “приливы” крови, чувство страха).

READ
Признаки растяжения связок стопы и особенности лечения

Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами применять препараты, способные подкислять мочу (в том числе аскорбиновую кислоту, кальция хлорид) из-за увеличения риска развития системных побочных эффектов. Лекарственные средства, защелачивающие мочу, увеличивают выведение фуразидина.

In vitro нитрофураны имеют антагонизм с хинолонами (налидиксовая кислота, норфлоксацин). Однако клиническая значимость этого взаимодействия in vivo не изучалась, поэтому следует избегать одновременного применения данных лекарственных препаратов.

Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают выведение фуразидина почками. Это может привести к кумуляции фуразидина и повышению его токсичности.

При одновременном применении магний содержащих антацидов уменьшается абсорбция фуразидина.

В случае почечной недостаточности не рекомендуется использовать фуразидин в комбинации с аминогликозидными антибиотиками.

Особые указания

Для предупреждения развития побочных эффектов препарат запивают большим количеством жидкости.

Для профилактики развития невритов необходимо назначать витамины группы В.

В случае развития тяжёлых побочных эффектов рекомендовано снижение дозы или прекращение приёма препарата.

Окрашивает мочу в коричневый цвет.

При длительном лечении следует контролировать функцию почек, печени, функцию лёгких (особенно у пациентов старше 65 лет из-за риска фиброза лёгких), осуществлять мониторинг картины периферической крови.

Результаты экспериментальных исследований и клинических наблюдений указывают на отрицательный эффект нитрофуранов на функцию яичек, который выражается в снижении количества спермы, подвижности сперматозоидов и патологических изменениях в их строении.

При применении противомикробных препаратов, в том числе фуразидина, как на фоне приёма, так и через 2-3 недели после прекращения лечения, возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В лёгких случаях достаточно отмены лечения, в тяжёлых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, применение антибактериальных препаратов, эффективных против Clostridium difficile. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

При развитии острой реакции со стороны лёгких приём препарата прекращают.

У пациентов с сахарным диабетом повышен риск развития полинейропатии при одновременном применении с фуразидином. Длительное применение фуразидина может вызвать развитие периферической нейропатии. При появлении симптомов нейропатии следует прекратить применение препарата.

У пациентов с печёночной недостаточностью препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени.

Пациентам с тяжёлой почечной недостаточностью препарат противопоказан. У пациентов с почечной недостаточностью лёгкой и средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью под контролем функции почек.

У пожилых пациентов препарат применяют с осторожностью. На фоне применения фуразидина могут отмечаться ложноположительные результаты при определении глюкозы мочи при использовании методов, основанных на восстановлении меди. Рекомендуется в этом случае использовать ферментативные методы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.

1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.

Хранение

В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фурагин при беременности

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фурагин – это нитрофурановый медпрепарат, обладающий антибактериальными свойствами при инфекциях мочевыделительной системы и почек. Он активно применяется женщинами для лечения циститов и уретритов вне периода беременности. А вот фурагин при беременности специалисты принимать не советуют. О том, каким образом препарат влияет на беременность, поговорим в данной статье.

trusted-source

[1], [2], [3]

Показания к применению

Фурагин используют для терапии инфекционных поражений, вызванных рядом бактерий:

  • грам (+) – стрептококковыми и стафилококковыми штаммами;
  • грам (-) – шигеллой, сальмонеллой, клебсиеллой, кишечной палочкой.

Показаниями к назначению фурагина при беременности считаются острый и хронический варианты течения инфекций мочевыводящей системы, а также профилактика рецидивов при воспалении мочевого пузыря, уретры, при пиелонефрите, врожденных дефектах мочевыделения, а также при продолжительном применении катетеризации мочевого пузыря.

Препарат назначается исключительно доктором, при наличии строгих показаний.

Способ применения и дозы

Стандартный способ применения фурагин и дозы медпрепарата таковы: от 50 до 100 мг 3-4 раза в сутки на протяжении одной-двух недель. После этого делается перерыв 10-15 дней. При необходимости, терапевтический курс повторяют.

На протяжении лечения рекомендован прием достаточного количества жидкости и обогащенных протеинами продуктов (для создания кислой среды в моче). Фурагин желательно принять во время или сразу после употребления пищи.

READ
Оксалатные камни в почках: прчины образования, способы растворения и выведения, лечение, диета

trusted-source

[11], [12], [13], [14]

Можно ли фурагин при беременности?

Достоверных данных о том, каким образом влияет фурагин на плод, до сих пор не получено. Возможно, отчасти по этой причине врачи не спешат назначать данный медпрепарат беременным, тем более, что существует целый ряд подобных препаратов, разрешенных к использованию в период вынашивания.

Однако это не единственная причина того, что фурагин противопоказан к использованию беременными женщинами. Характерная особенность фурагина в том, что это одно из немногих антибактериальных средств, которое не только не угнетает иммунитет женщины, но и в некотором роде его стимулирует. Казалось бы, что в этом плохого? Ведь всем известно, насколько важна крепкая иммунная защита в период беременности.

Тем не менее, на ранних и поздних сроках беременности слишком крепкий иммунитет может сослужить «медвежью услугу» будущей матери. Благодаря активному иммунитету образуется большое количество специфических кровяных клеток-«киллеров», которые иногда воспринимают формирующийся плод, как чужеродное тело, и атакуют его. Это может привести к выкидышам, замершей беременности и прочим неприятностям.

Однако в некоторых случаях фурагин все же назначают: это происходит тогда, когда другие препараты не справляются с инфекцией, и без назначения фурагина не обойтись. Правда, примерно с 35 недели беременности прием фурагина действительно строго запрещен.

Норвежскими учеными были проведены эксперименты, согласно которым было обнаружено, что у женщин, которые за последние 30 дней беременности принимали фурагин или другие нитрофурановые медпрепараты, чаще рождались дети с желтухой.

Как бы там ни было, но специалисты придерживаются практически единого мнения, что назначение такого препарата, как фурагин, должно быть строго оправдано, и возможный риск для будущего ребенка должен быть соизмерим с ожидаемой пользой для беременной женщины.

Применение на ранних сроках беременности

Фурагин – это антибактериальный синтетический препарат. Такое лекарственное средство на ранних сроках может вызвать замирание беременности или её самопроизвольное прерывание, а также нарушение у плода формирования органов системы выделения. По этим причинам следует избегать использование фурагина в первом триместре беременности.

Однако не стоит переживать, если беременность наступила в период лечения фурагином. Лекарственные препараты, поступившие в женский организм до задержки, как правило, на здоровье плода не влияют: гораздо опаснее излишние переживания и волнения беременной женщины.

Подбирая медпрепарат для беременной женщины, доктор в обязательном порядке не только оценит вредность и пользу от препарата, но и обратит внимание на срок беременности, сопутствующие заболевания, необходимую продолжительность лечения и чувствительность бактерий к конкретному препарату. Чаще всего фурагин назначают лишь тогда, когда его применение становится неизбежным.

trusted-source

[4], [5], [6], [7], [8]

Противопоказания к применению

В подавляющем большинстве случаев фурагин при беременности не назначают. Тем более доктор не будет рассматривать вопрос о применении препарата в следующих случаях:

  • при полиневропатии;
  • при почечной недостаточности;
  • при склонности к аллергии на препараты нитрофуранового ряда;
  • после 35 недели беременности.

trusted-source

[9], [10]

Побочные действия

Фурагин при беременности может спровоцировать появление таких побочных действий:

  • сонливости, невропатии, расстройства зрительной функции, головокружения;
  • диспепсию, приступы тошноты и рвоты, болезненность живота;
  • аллергические проявления (высыпания, покраснения на коже);
  • лихорадку, повышение показателей температуры тела, общую слабость.

Для того, чтобы понизить возможность появления побочных проявлений, рекомендуется запивать медпрепарат достаточным количеством жидкости (если нет отеков или других признаков задержки жидкости в организме), а также употреблять поливитаминные комплексы с витаминами группы B для беременных. Появление какого-либо из побочных воздействий при беременности является достаточным сигналом для отмены препарата.

Передозировка

Передозировка фурагином выражается, в первую очередь, усилением побочных проявлений. Могут наблюдаться головные боли, депрессивные и апатичные состояния, раздражительность, полиневрит, расстройства работы печени. Зачастую возникают приступы рвоты и тошноты.

Для устранения последствий передозировки проводят промывание желудка и инфузии. В тяжелых случаях показан гемодиализ.

Отзывы

Основная часть отзывов о фурагине при беременности указывает на отсутствие необходимости принимать препарат, нерекомендуемый в данной ситуации. При беременности следует соблюдать осторожность, используя те или иные лекарственные средства, а также помнить об ответственности не только за свое здоровье, но и за жизнь и здоровье будущего малыша.

В период беременности для лечения мочевыделительной системы существует много других безопасных препаратов, с доказанной эффективностью и отсутствием негативного воздействия на течение беременности и на развитие плода. Среди предложенных антимикробных лекарственных средств наиболее распространено применение канефрона (в таблетированной форме). Это комплексный препарат, не представляющий опасности для беременности.

Фурагин при беременности назначается с огромной осторожностью и не может являться препаратом выбора для лечения инфекций у беременных женщин. Тем более его нельзя принимать самостоятельно без назначения и консультации врача.

Фурагин : инструкция по применению

вспомогательные вещества: целлактоза-80 (смесь лактозы моногидрата и целлюлозы микрокристаллической в соотношении 3:1), крахмал картофельный, магния стеарат, полисорбат-80 (твин-80).

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, от желтого до желтого с оранжевым оттенком цвета, слегка неравномерным окрашиванием поверхности, допускается наличие вкраплений более интенсивного цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Другие антибактериальные препараты. Производные нитрофурана.

READ
Причины ночного кашля у взрослого , лечение

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

Абсорбция. Фурагин хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Абсорбция препарата в основном проходит из дистального отдела тонкого кишечника путем пассивной диффузии (превышает абсорбцию из проксимального отдела в несколько раз). После одноразовой дозы 200 мг максимальная концентрация Фурагина достигается в плазме крови через 30 минут, сохраняется на этом уровне на протяжении 1 часа, потом медленно снижается. Бактериостатическая концентрация Фурагина в плазме крови сохраняется на протяжении 8-12 часов. Фурагин связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм/элиминация. 10 % принятой дозы трансформируется в печени и почках. При нарушении функции почек происходит биотрансформация большей части примененной дозы. Период полувыведения Фурагина короткий (приблизительно 1 час). Фурагин выводится почками, преимущественно путем канальцевой секреции (85 %). 8-13 % Фурагина попадают в мочу в неизмененном виде, где его концентрация в среднем во много раз превышает минимальную концентрацию для большинства чувствительных бактерий. Максимальная концентрация Фурагина в моче – 5,7 мкг/мл.

Фурагин хорошо проникает через плацентарный барьер.

Фармакодинамика.

Фурагин – нитрофурановое антибактериальное средство с бактериостатическим действием. Эффективен относительно грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis), грамотрицательных (Enterobacteriaceae, Klebsiella spp, Escherichia coli) бактерий. Высокая бактериостатическая активность Фурагина связана с наличием ароматической нитрогруппы. Резистентность к Фурагину развивается медленно. Фурагин угнетает ферментные системы микроорганизмов, а также другие биохимические процессы в бактериальной клетке, что, в свою очередь, вызывает нарушения цитоплазматической мембраны и клеточной оболочки бактерии.

Показания к применению

– острые и хронические пиелонефриты, циститы, уретриты, простатиты

– инфекции после оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы

Способ применения и дозы

Взрослым Фурагин в дозе 100-200 мг назначают внутрь 2-3 раза в сутки, после еды, запивая большим количеством воды. Максимальная суточная доза – 600 мг.

В зависимости от формы и выраженности заболевания курс лечения составляет 7-10 дней. При необходимости и отсутствии побочных эффектов курс лечения можно повторить через 10-15 дней после консультации с врачом. В случае пропуска приема препарата очередную дозу следует принять сразу, как только пациент вспомнит. Не следует принимать двойную дозу препарата для замещения пропущенной дозы.

Побочные действия

Критерии частоты развития побочных реакций: очень частые (> 10%), частые (1-10%), нечастые (0,1-1%), единичные (0,01-0,1%), редкие (< 0,01 %).

– снижение аппетита, метеоризм, тошнота

– нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия)

– головная боль, слабо выраженная интракраниальная гипертензия, неврит, полиневрит

– ангионевротический отек, крапивница, дерматит, мультиформная эритема, преходящая алопеция

– холестатическая желтуха, гепатит, нарушение функции печени

В единичных случаях

– острые и хронические легочные реакции. Острая легочная реакция развивается стремительно и проявляется тяжелой одышкой, лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем с/без мокроты, эозинофилией. Возможно одновременное с острой легочной реакцией появление высыпаний на коже, зуда, крапивницы, миалгии, ангионевротического отека (отек лица, шеи, тканей полости рта и гортани). В основе острой легочной реакции лежит реакция повышенной чувствительности, которая может развиваться на протяжении нескольких часов, реже – на протяжении минут. Острая легочная реакция имеет обратимый характер и исчезает при прекращении применения препарата. Хроническая легочная реакция может развиваться через длительный промежуток времени после прекращения лечения нитрофуранами (в том числе фуразидином). Характерно постепенное нарастание одышки, ускоренное дыхание, нестабильная лихорадка, эозинофилия, прогрессирующий кашель и интерстициальный пневмонит и/или фиброз легких.

– папулезные высыпания, зуд

– слабость, повышение температуры тела

Фурагин окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.

Для уменьшения побочных явлений рекомендуется принимать витамины группы В, антигистаминные препараты и употреблять большое количество жидкости. В случае выраженных побочных явлений следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

Если во время приема препарата возникли побочные реакции, которые не указаны в инструкции по медицинскому применению, об этом необходимо информировать врача.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к фуразидину, к другим компонентам препарата, а также к другим препаратам нитрофуранового ряда

– тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин)

– пациенты на гемодиализе или перитонеальном диализе

– тяжелая печеночная недостаточность

– полиневропатия (в том числе диабетическая), порфирия

Лекарственные взаимодействия

Средства, которые ощелачивают мочу, уменьшают терапевтический эффект Фурагина (ускоряют выведение Фурагина с мочой). Средства, которые подкисляют мочу (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), увеличивают концентрацию Фурагина в моче (замедляется его выведение с мочой) и таким образом усиливается лечебный эффект препарата, но при этом растет риск увеличения токсичности. Применение одновременно с левомицетином, ристомицином и сульфаниламидами усиливает угнетение кроветворения.

Из-за антагонизма действия Фурагина с хинолонами (налидиксовой кислотой, оксолиновой кислотой, норфлоксацином) следует избегать одновременного применения этих препаратов.

Применение пробенецида и сульфинпиразона уменьшает выведение Фурагина, что увеличивает риск развития нежелательных побочных явлений и токсичности.

Одновременное применение Фурагина и антацидов (которые содержат магния трисиликат) уменьшает абсорбцию Фурагина.

При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно Фурагин с аминогликозидами. Антибактериальное действие Фурагина значительно усиливается при одновременном применении с антибиотиками (пенициллины и цефалоспорины), хорошо комбинируется с тетрациклином и эритромицином.

READ
Периартрит плечевого сустава лечение народными средствами

Особые указания

Следует с осторожностью применять препарат в таких случаях:

– нарушения функции почек (применение противопоказано при тяжелой почечной недостаточности);

– дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;

– при длительном применении Фурагина может развиться периферическая невропатия (боль, нарушение чувствительности в участке соответствующего нерва);

– при сахарном диабете препарат может вызвать полиневропатию;

– синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицит лактазы (в состав вспомогательных веществ входит целлактоза-80).

При применении Фурагина может наблюдаться диарея, вызванная угнетением препаратом нормальной микрофлоры толстого кишечника.

В случае длительной терапии следует контролировать анализ крови (количество лейкоцитов), функциональные показатели печени и почек, а также проверять функцию легких, особенно у пациентов в возрасте старше 65 лет.

Возможна псевдопозитивная реакция на наличие глюкозы в моче при использовании неферментативных методов.

Для профилактики невритов одновременно желательно принимать антигистаминные препараты и витамины группы В (никотинамид, тиамин).

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку он может усиливать выраженность побочных эффектов (усиленное сердцебиение, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение артериального давления, лихорадка, тревожность).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Противопоказано применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат не применяют детям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Следует придерживаться осторожности при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, учитывать возможность развития побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение, сонливость).

Передозировка

Симптомы: острый токсический гепатит, гемолитическая или мегалобластическая анемия, лейкопения, нейротоксичность (полиневрит).

Лечение: прекратить прием препарата, промывание желудка, назначение антигистаминных препаратов, кальция хлорида, витаминов группы В; симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненных функций.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной светозащитной коричневого цвета и фольги алюминиевой с печатью, лакированной.

По 3 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку для лекарственных средств.

Фурагин

Фурагин инструкция по применению

Фурагин относится к группе противомикробных средств — производных нитрофурана, имеющих широкий спектр противомикробного действия. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; в ряде случаев эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам и антибиотикам. Механизм антимикробного действия препарата связан с восстановлением нитрогруппы в аминогруппу. При этом восстановленные формы препарата оказывают непосредственное влияние на клеточные макромолекулы и транспорт электронов в микробной клетке. Взаимодействуя на уровне ДНК, служит причиной разрывов и мутации в ней, что приводит к нарушению ее биологической функции. Предполагается также, что восстановленная форма препарата окисляет ряд энзимных систем микроорганизмов. Относительно некоторых микроорганизмов антимикробный эффект Фурагина выше, чем других нитрофуранов. Препарат особенно активен при инфекциях мочевыводящих путей.

Показания Фурагин

острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит.

Применение Фурагин

Фурагин назначают внутрь после еды, запивая большим количеством воды в дозе 100–200 мг 2–3 раза в сутки.

Детям в возрасте старше 5 лет (масса тела >20 кг) препарат назначают в суточной дозе 5–7 мг/кг массы тела. В зависимости от формы и течения заболевания курс лечения составляет 7–10 дней. При необходимости и отсутствии побочных эффектов курс лечения можно повторить через 10–15 дней.

Для профилактики препарат назначают по 50 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки (преимущественно вечером).

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к фузидину. Препарат противопоказан для применения между 38-й и 42-й неделей беременности и в период кормления грудью. Дети в возрасте до 5 лет (масса тела

С осторожностью назначают внутрь при нарушениях функционального состояния почек, дефиците фосфатдегидрогеназы.

Побочные эффекты

возможны снижение или потеря аппетита, изжога, тошнота, иногда рвота, боль в области эпигастрия, головокружение, аллергические реакции. Иногда наблюдаются нейротоксические явления — головная боль, головокружение, бессонница, общая слабость, повышенная потливость. В описанных случаях дозу препарата следует снизить или вообще прекратить прием. Побочные эффекты уменьшаются при приеме препарата только после еды и при употреблении большого количества жидкости.

При продолжительном применении препарата в высоких дозах, а также в случае продолжительного лечения невысокими дозами при снижении функции почек, декомпенсации сердечной деятельности, алкоголизме может возникнуть полиневрит.

При недостаточной функции печени, а также наследственном дефиците ферментов пентозофосфатного цикла в случае продолжительного лечения или применения в высоких дозах может развиться острая гемолитическая анемия.

Особые указания

с осторожностью назначают внутрь при нарушениях функционального состояния почек, а также больным сахарным диабетом, поскольку на фоне применения препарата могут появиться симптомы полиневропатии.

Не рекомендуется назначать Фурагин при уросепсисе, а также при инфекции паренхимы почек.

В период применения Фурагина могут наблюдаться ложноположительные результаты определения глюкозы в моче с использованием р-ров Бенедикта и Фелинга. Рекомендуется проводить определение глюкозы в моче ферментным методом.

При продолжительном лечении Фурагином следует периодически контролировать уровень лейкоцитов крови, а также показатели функции печени и почек.

Фурагин не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому его можно назначать пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания.

READ
Монурал при цистите - инструкция по применению, отзывы, аналоги, форма выпуска, побочные действия, противопоказания, цена

Взаимодействия

при одновременном применении с препаратами группы тетрациклина отмечается потенцирование эффектов препарата, в сочетании с эритромицином, фузидином, нистатином, леворином — усиление эффекта; с ристомицином, левомицетином, полимиксинами, сульфаниламидами продолжительного и короткого действия, кислотой налидиксовой — взаимное снижение эффекта. Антациды снижают активность препарата за счет снижения его абсорбции. При одновременном применении производных нитрофурана с 8-оксихинолина нитроксолином происходит суммирование нейротоксического действия этих препаратов.

Нельзя применять препарат с адреномиметиками (эфедрин, фенамин), анорексигенными препаратами, ингибиторами МАО.

Передозировка

при передозировке могут отмечаться острый токсический гепатит, гематотоксичность (гемолитическая или мегалобластическая анемия, лейкопения, нейротоксичность (полиневрит).

Условия хранения

в сухом месте при температуре не выше 25 °C.

Актуальная информация

К инфекционным заболеваниям мочевыводящих путей относится ряд патологических процессов инфекционно-воспалительного генеза, которые поражают один или несколько сегментов мочевого тракта, начиная от периренальной фасции и заканчивая наружным отверстием уретры. Возможно также диффузное поражение без четких границ патологического процесса. При этом анатомические аномалии мочевыводящих путей, функциональные нарушения естественного пассажа мочи (например связанные с образом жизни), а также незрелость иммунной системы выступают в роли предрасполагающих факторов. Именно с этими факторами связан высокий риск рецидива инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, который достигает 30% (Долженко Е.С., 2019) и тот факт, что общая распространенность их уступает только распространенности ОРВИ (Смирнов А.В., 2006).

В норме в мочевыводящих путях здорового человека моча стерильна (исключение составляет нижняя треть уретры у женщин). Поэтому состояние, при котором наблюдается размножение бактерий внутри мочевыводящих путей, уже рассматривается как патология (Смирнов А.В., 2006). Мочевыводящие пути в 80–90% случаев неосложненных заболеваний колонизуются кишечной палочкой. По данным ученых (Долженко Е.С., 2019), перед началом терапии бактериологическое исследование мочи проводится далеко не всегда, а лечение назначается эмпирически. Именно поэтому в арсенале врача должен присутствовать оптимальный препарат для этиотропной терапии, который действует на наиболее распространенные штаммы возбудителей и доступен для амбулаторного применения. Фурагин ― таблетированный препарат, который соответствует упомянутым выше требованиям.

Механизм действия Фурагина

Действующим веществом Фурагина является нитрофурановое антибактериальное лекарственное средство фуразидин и характеризуется бактериостатическим эффектом, который обусловлен наличием в составе молекулы ароматической нитрогруппы. Препарат оказывает ингибирующее действие на бактериальные ферментные системы (подавляет синтез белка, аэеробный энергетический метаболизм, синтез нуклеиновых кислот и компонентов клеточной стенки (Бронская Г.М., 2011), вследствие чего нарушается структурная целостность клеточной оболочки и цитоплазматической мембраны возбудителя. Фурагин активен в отношении таких грамположительных микроорганизмов, как различные виды стафилококков, и таких грамотрицательных возбудителей, как клебсиеллы, кишечная палочка и другие энтеробактерии (инструкция МЗ Украины). Фуразидин метаболизируется в печени, а также выводится почками за счет как клубочковой фильтрации, так и канальцевой реабсорбции (Смирнов А.В., 2006), благодаря чему препарат относится к группе уросептиков (Шатохина О.В., 2011).

Среди выделенных в 1974 г. штаммов патогенного стафилококка чувствительность к нитрофурановым производным (в частности к Фурагину) достигала 98,9%, тогда как его чувствительность к другим антибактериальным препаратам не превышала 61,8% (Val`vachev N.I., 1976). Это и обуславливает преимущественное применение Фурагина в урологической практике (инструкция МЗ Украины), поскольку такие штаммы часто высеваются из простатического секрета, содержимого семенных пузырьков, эякулята и мочи (Dobrovol`skaia L.I., 1981). Фурагин относится к препаратам выбора в борьбе с бактериями, выделенными из урогенитального тракта женщин (Tsyganenko A.I., 2007). Золотистый стафилококк, выделенный от септических больных, также демонстрирует чувствительность к Фурагину (Fomenko G.A., 1984). Установлена активность фуразидина in vitro в отношении Proteus mirabilis (Михайлова Т.В., 2010).

Также, по данным исследований (Aleksandrova N.Z., 1990), к препарату чувствительны все штаммы термофильной Campylobacter. Фурагин активен в отношении более чем ½ (57,5%) штаммов Hafnia alvei ― условно-патогенного микроорганизма из семейства энтеробактерий. Этот микроорганизм может находиться в составе нормальной флоры ЖКТ, однако с ним также связывают развитие некротизирующего энтероколина, инфекций мочевыводящих путей и мягких тканей (Идиатуллина Г.А., 2019).

Современные исследования демонстрируют (Водяник А.А., 2018), что чувствительны 91,7% изолятов бактерий, выделенных от больных с инфекциями нижних мочевых путей, 100% изолятов бактерий при остром пиелонефрите и 81,3% ― при рецидиве хронического пиелонефрита.

Перспективным является применение Фурагина в терапии инфекций желчевыводящих путей. Это связано с чувствительностью многих штаммов Proteus vulgaris и Proteus mirabilis к препарату (Sytnik I.A., 1980), а также со свойством желчных кислот (дезоксихолевой, дегидрохолевой, холевой и гликохолевой) потенциировать его противопротейное действие — при таких комбинациях противомикробные свойства нитрофуранов возрастают в несколько сотен раз (Sytnik I.A., 1975). Исследования демонстрируют, что применение Фурагина в качестве средства предоперационной санации у пациентов с хроническим калькулезным холециститом способствует эрадикации таких возбудителей, колонизующих желчевыводящие пути, как стрептококки, стафилококки и кишечная палочка (Venger I.K., 1984).

В каких случаях показан Фурагин

Фурагин ― это препарат, который активно применяется в урологической практике (инструкция МЗ Украины) для лечения:

  • пиелонефрита;
  • цистита. Сегодня фуразидин является препаратом выбора в лечении острого неосложненного цистита (Siniakova L.A., 2014);
  • уретрита;
  • простатита;
  • послеоперационных инфекционных поражений мочеполовой системы.
READ
Свечи из прополиса от простатита: лечение и приготовление свечей

Опыт практического применения Фурагина

В рандомизированном исследовании было установлено, что в терапии острого цистита терапевтический эффект Фурагина сопоставим с терапевтическим эффектом ципрофлоксацина. Эти данные были подтверждены культуральным исследованием мочи, а также оценкой уровней иммуноглобулинов классов A, M, G и интерлейкина-8 (Dybowski B., 2008). Кроме того, фуразидин занимает одно из ведущих мест среди препаратов для профилактической антибиотикотерапии при хронических рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей (Вялкова А.А., 2010). Рекомендуется включать Фурагин в схемы антибиотикотерапии при мочекаменной болезни, поскольку чувствительность сопутствующей микрофлоры к нему колеблется в пределах 81,48–100% в зависимости от вида колонизующих бактерий (Аль-Габри А., 2003).

Импрегнация обувных стелек Фурагином может быть эффективной подошвенной эпидермофитией, поскольку препарат проявляет бактерицидные и фунгицидные свойства (Sedov A.V., 1994).

Исследователи отмечают, что применение препаратов с фуразидином в дополнение к обычной схеме антибиотикотерапии оказывает выраженный терапевтический эффект при тонзиллофарингите (Nosulya E.V., 2015).

Перспективным является применение Фурагина в терапии инфекций желчевыводящих путей. Это связано с чувствительностью многих штаммов Proteus vulgaris и Proteus mirabilis к препарату (Sytnik I.A., 1980), а также со свойством желчных кислот (дезоксихолевой, дегидрохолевой, холевой и гликохолевой) потенциировать его противопротейное действие ― при таких комбинациях противомикробные свойства нитрофуранов возрастают в несколько сотен раз (Sytnik I.A., 1975). Результаты исследования демонстрируют, что применение Фурагина в качестве средства предоперационной санации у пациентов с хроническим калькулезным холециститом способствует эрадикации таких возбудителей, колонизующих желчевыводящие пути, как стрептококки, стафилококки и кишечная палочка (Venger I.K., 1984), поскольку Фурагин медленно всасывается из просвета ЖКТ, благодаря чему в кишечнике достигается достаточная терапевтическая концентрация препарата для лечения острых кишечных инфекций (Сапожников В.Г., 2008).

Рекомендуется (Chekmareva I.A., 2002) применять перевязочный материал с фуразидином для перевязки гнойных ран. Такие повязки стимулируют пролиферативную активность фибробластов и капилляров грануляционной ткани, благодаря чему интенсифицируются процессы заживления раны. Особенно хорошо повязки с нитрофуранами подходят для лечения ожоговых ран, которые часто колонизируются P. aeruginosa, E. coli, Pr. vulgaris или St. aureus (Kataev S.V., 1980). Рекомендуется сочетать в перевязочном материале Фурагин с хлоргексидином для достижения оптимального эффекта (Кузнецов Я.О., 2009).

Особенности применения Фурагина

Действующее вещество Фурагина фуразидин хорошо всасывается в ЖКТ, особенно в дистальных отделах тонкой кишки, связывается с белками плазмы крови и действует системно. Выводится почками, с чем и связано широкое применение препарата в урологической практике. Однако с особенностями выведения связаны и ограничения в применении препарата у больных с почечной недостаточностью. Клинически значимое нарушение фильтрационной функции почек может наблюдаться также при инфекциях почечной паренхимы или уросепсисе, при которых Фурагин применять не рекомендуется. Кроме того, при изменении кислотности мочи изменяется и активность препарата: ощелачивание (в том числе и медикаментозными средствами) снижает эффективность Фурагина, а закисление (в том числе хлоридом кальция и ацетилсалициловой кислотой) ― повышает (инструкция МЗ Украины).

Здоровые добровольцы отмечали мышечные крампи (судорожные сокращения) в икроножных мышцах после приема Фурагина (Mannisto P., 1979).

При длительном применении Фурагина у больных сахарным диабетом в качестве побочного эффекта может развиваться полинейропатия. Для предотвращения этого явления рекомендуется сочетать прием препарата с применением витаминов группы В и антигистаминными лекарственными средствами (инструкция МЗ Украины).

Фурагин характеризуется фотосенсибилизирующим действием, поэтому во время курса лечения следует избегать воздействия прямых солнечных лучей (Lozovskaia E.L., 1997).

Применение Фурагина в период беременности не показано, поскольку фуразидин хорошо проникает через плацентарный барьер (инструкция МЗ Украины). Однако отдельные авторы упоминают популяционные исследования, в которых было доказано отсутствие тератогенных свойств у фуразидина, что обуславливает его назначение в схемах терапии бессимптомной бактериурии (Гордовская Н.Б., 2014) или пиелонефрита во время беременности. При этом рекомендуется применять Фурагин не ранее II триместра беременности, поскольку на этом сроке включается защитная функция плаценты (Муменбаева С.А., 2012).

Производные нитрофуранов могут стать причиной специфического повреждения легочной паренхимы ― интерстициального пневмонита, патогенетическая основа которого представлена локальными реакциями повышенной чувствительности. Такая легочная реакция может носить как острый, так и хронический характер. Поэтому не рекомендуется назначать Фурагин пациентам, у которых наблюдается какая-либо легочная патология (инструкция МЗ Украины).

В инструкции также содержатся данные о негативном влиянии нитрофурановых препаратов на функцию яичек. Оно может проявляться уменьшением общего количества эякулята, патологическими изменениями морфологии сперматозоидов и снижением их подвижности (инструкция МЗ Украины).

По данным официальной инструкции, Фурагин не предназначен для лечения детей, однако в литературе описан клинический опыт применения его для лечения пиелонефрита в педиатрической практике (Ключников С.О., 2010, Аверьянова Н.И., 2015)

Заключение

Фурагин, как и другие препараты нитрофуранового ряда, несмотря на более чем полувековой опыт применения в клинике, остается эффективным препаратом для эмпирической терапии острых и хронических инфекций мочевыводящих путей. По результатам исследований подтверждена эффективность и хорошая переносимость Фурагина (Смирнов А.В., 2006). Кроме того, бактерицидные свойства препарата могут стать обоснованием для расширения показаний к его применению в других сферах медицины.

Ссылка на основную публикацию