Фурункулез: эффективное лечение, причины возникновения и меры профилактики

Заболевание фурункулез – причины, симптомы и лечение

Фурункулез представляет собой недуг гнойно-некротического характера, застрагивающий волосяной фолликул и околофолликулярную соединительную ткань. В качестве первичного воспалительного элемента выступает узел, формирующийся вокруг фолликула с волосяной луковицей. Основная причина, провоцирующая недуг, заключается в стафилококковой инфекции. Данное заболевание довольно просто диагностировать, опираясь на результаты анализа крови и бактериологических посевов. Лечением фурункулеза занимается иммунолог и дерматолог.

Что провоцирует развитие фурункулеза?

Причина заключается в стафилококковых патогенных микроорганизмах, которые под воздействием определённых факторов активизируются и приводят к развитию гнойно-воспалительного процесса. Сниженного иммунитета вполне достаточно для развития данного недуга.

Также к развитию заболевания фурункулез могут быть причастны хронические заболевания инфекционного типа, диабет, гиповитаминоз, неправильное питание и интоксикация организма. Если заболевание имеет локализованный тип, к его распространению может привести повреждение кожных покровов, переохлаждение или загрязнение раневой поверхности, в результате которого стафилококки попадают в волосяной фолликул.

Симптомы заболевания фурункулез

Начальному этапу фурункулеза предшествует формирование вокруг волосяного фолликула инфильтрата гнойно-воспалительного характера небольшого размера. Спустя несколько дней, воспаляется весь фолликул, сальные железы и окружающие его ткани. Высыпания при недуге похожи на конусообразные узлы застойно-гиперемированного типа, которые возвышаются над поверхностью кожных покровов. По мере того как прогрессирует воспалительный процесс, усиливается болезненность, появляются отеки и дергающе-ноющие ощущения в области поражения.

Если фурункулы появляются в лицевой или шейной области их сопровождает обширная отечность вокруг инфильтратов. На четвертый день течения воспалительного процесса начинает образовываться флюктуационная зона. При нажатии на фурункул ощущается движение гнойной составляющей в фолликулярной полости вокруг волоска. Также становится заметна гнойная пробка и место формирования будущего свища.

После вскрытия фурункула происходит выделение густой гнойной жидкости, которая скопилась в полости. После ее выхода наружу, образовывается небольшая язвочка. На ее дне виден стрежень желто-зеленого цвета. Через несколько дней он выходит вместе с оставшимся гноем и кровью. После этого воспаление начинает угасать, а отечность уменьшаться. При правильном лечении недуга рана заживает и формируется рубец, глубина и размер которой зависят от зоны фурункула и его величины. Если же заболевание недолечено, оно может перетечь в хроническую форму с постоянными очагами воспаления.

Чаще всего фурункулы появляются на плечах, лице, шее, бедрах, ягодицах и конечностях. Если заболевание носит единичный характер, то на общее самочувствие оно не отражается. При множественном фурункулезе появляется температура, лихорадка, слабость, отечность и боль в месте поражений.

При появлении фурункулов на лице, могут возникнуть осложнения в виде менингита и сепсиса. Фурункулы, расположенные на нижних и верхних конечностях рядом с суставами, могут привести к лимфадениту.

Диагностика фурункулеза

Для диагностики заболевания дерматолог проводит внешний осмотр и по признакам инфекционного процесса ставит диагноз. Также в некоторых случаях назначают проведения анализа крови и бактериологических посевов. (Сдать анализ крови в клинике доктора Волкова). После постановки диагноза, пациенту назначается лечение.

Осложнения фурункулеза

Зачастую данное заболевание не вызывает осложнений. Но при неправильном лечении или нарушении целостности фурункула может произойти септическое заражение крови и присоединение вторичной инфекции, приводящей к менингиту и лимфадениту.

Профилактические мероприятия заболевания

• Соблюдение личной гигиены.
• Обработка повреждений кожи антисептическими растворами.
• Правильное питание.
• Своевременное лечение инфекционных кожных заболеваний. .
• Прием витаминов и иммуномодуляторов.

Своевременное лечение и профилактика поможет перенести недуг без осложнений или предотвратить его появление.

Фурункулез

Фурункулез – это гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Первичным воспалительным элементом является воспалительный узел, который формируется вокруг волосяного фолликула. Основной причиной фурункулеза являются стафилококковые инфекции. Типичная дерматологическая картина, признаки воспаления в клиническом анализе крови и результаты бактериологического посева отделяемого кожных элементов позволяют без особых затруднений диагностировать фурункулез. Пациенты с фурункулезом проходят лечение у дерматолога.

Общие сведения

Фурункулез – это гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Первичным воспалительным элементом является воспалительный узел, который формируется вокруг волосяного фолликула. Основной причиной фурункулеза являются стафилококковые инфекции.

Причины фурункулеза

Причиной фурункулеза является стафилококковая микрофлора, которая под влиянием различных факторов активизируется и провоцирует гнойно-воспалительный процесс. При наличии иммунодефицитов кратковременного воздействия экзогенных факторов достаточно для развития фурункулеза. Наличие очагов хронической инфекции, сахарный диабет, гиповитаминозы, погрешности в диете, хронические интоксикации как самостоятельно, так и в совокупности могут спровоцировать фурункулез. При локализованном фурункулезе травматизация кожи, местное переохлаждение и ее загрязнение являются основными причинами внедрения стафилококков в фолликул.

Клинические проявления фурункулеза

На начальном этапе заболевания вокруг волосяного мешочка формируется гнойно-воспалительный инфильтрат небольшого размера, который напоминает фолликулит. Через несколько дней в воспалительный процесс вовлекается весь волосяной фолликул. При фурункулезе в отличие от фолликулита поражается не только фолликул, но и прилежащая сальная железа, и окружающая соединительная ткань. Клинически элементы высыпаний при фурункулезе напоминают конусообразный застойно-гиперемированный узел, возвышающийся над поверхностью кожи. По мере формирования очага воспаления нарастает болезненность, отечность и боли пульсирующего или дергающего характера.

Если фурункулезом поражаются фолликулы лица и шеи, то процесс сопровождается обширным отеком вокруг инфильтрата. На 3-ьи, 4-ые сутки в центре инфильтрата начинает формироваться зона флюктуации – при нажатии на такой элемент фурункулеза ощущается пружинистое движение гнойных масс в полости фолликула, а вокруг волоса отмечается небольшой очаг гнойного расплавления тканей и формирование свища.

После того, как элементы фурункулеза вскрываются, выделяется незначительное количество густого гноя, который скопился на поверхности и формируется небольшая язва. На дне язвы можно увидеть некротический стержень зеленоватого цвета, наличие такого стержня является диагностическим симптомом при фурункулезе. Через несколько дней стержень отторгается вместе с незначительным количеством крови и гнойных масс. После отторжения стержня воспалительные явления фурункулеза начинают уменьшаться. Пораженный участок становится менее болезненным при прикосновении, отечность тканей спадает.

После разрешения элементов фурункулеза образуется глубокая кратерообразная язва с остатками гноя и некротических масс, которые постепенно отторгаются или же формируют хронический фурункулез. Язва заполняется грануляционной тканью и формируется втянутый рубец, глубина и размер рубца зависят от размера зоны некроза в центре фурункула.

У фурункулеза нет излюбленных локализаций, но чаще элементы воспаления возникают на предплечьях, лице, задней поверхности шеи, ягодицах и бедрах, то есть там, где расположены участки склонной к жирности проблемной кожи. Если элементы фурункулеза носят единичный характер, то общее самочувствие пациента не страдает, температура тела остается в норме, больные ведут прежний образ жизни.

При поражении фурункулезом зоны носогубного треугольника, крыльев носа, области наружного слухового прохода даже при единичных высыпаниях повышается температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации и головные боли. Кожа на лице становится багровой, напряженной, резко выражена отечность и болезненность. Работа мимических мышц, высокий риск травматизаци элементов фурункулезов во время бритья и умывания, попытки их выдавить самостоятельно могут привести к возникновению тромбофлебита вен лица и к диссеминации стафилококковой инфекции во внутренние органы и ткани.

Из-за особенностей венозного кровооттока на лице фурункулез лица в некоторых случаях приводит к менингитам и менингоэнцефалитам. Сепсис с образованием множественных абсцессов во внутренних органах является одним из тяжелейших осложнений фурункулеза.

При остром течении фурункулеза на коже присутствуют множество фурункулов одинаковых по стадии разрешения. Нелеченый острый фурункулез, наличие иммунодефицитов и пренебрежение правилами личной гигиены приводят к хронизации процесса. Хроническое течение фурункулеза характеризуется наличием фурункулов разной степени разрешения, одновременно на коже имеются грануляционные изменения элементов и рецидивирующие фурункулы, процесс в которых активизируется несколько раз в год или чаще.

При локализованном фурункулезе поражаются отдельные участки кожи, тогда как при диссеминированном процесс принимает распространенный характер. Фурункулез конечностей, особенно при расположении элементов вблизи суставов осложняется регионарным лимфаденитом. Иногда при фурункулезе возможны осложнения в виде гломерулонефрита.

Диагностика фурункулеза

Клинические проявления, наличие зоны флюктуации, наличие признаков инфекционного процесса позволяют поставить диагноз. В клиническом анализе крови заметно увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и выраженный лейкоцитоз. Культуральная диагностика подтверждает стафилококковую природу заболевания. Совместно с культуральной диагностикой проводят определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Точное определение возбудителя помогает выявить и очаг инфекции, например, часто внутрибольничная инфекция проявляется в виде пиодермий и фурункулезов.

Лечение фурункулеза

Лечение фурункулеза должно проводиться дерматологом. Самолечение мазью Вишневского может привести к распространению процесса и к флегмоне, так как мазь Вишневского применятся только после разрешения гнойной капсулы на этапе грануляции. Выдавливание стержней при фурункулезе руками или с помощью вакуумных банок приводит к преждевременному вскрытию, когда близлежащие участки здоровой кожи обсеменяются патогенной микрофлорой, а часть стержня остается внутри и тем самым ведет к хронизации процесса.

Во время лечения фурункулеза необходимо по возможности ограничить или полностью исключить водные процедуры, но при обширном фурункулезе слегка теплые ванны с перманганатом калия дезинфицируют кожу. В качестве гигиенических процедур прибегают к протиранию здоровой кожи неагрессивными антисептическими растворами – салициловый спирт или раствор фурацилина.

Личной гигиене должно уделяться большое внимание, незначительные царапины и порезы обрабатываются раствором бриллиантовой зелени, обязательна частая смена нательного и постельного белья. Исключение из рациона жирной, острой пищи и присутствие в ней пищи богатой витаминами и белком помогают улучшить регенерацию тканей.

На этапе созревания кожу вокруг элементов обрабатывают антисептиками, обкалывание зоны поражения раствором новокаина с антибиотиками снимают болевой синдром и не допускает распространения гнойного процесса на здоровые ткани. Электрофорез с антимикробными препаратами помогают предотвратить осложнения фурункулеза в виде абсцессов и флегмон.

После того, как наметилась зона флюктуации, в центр элементов фурункулеза накладывают кристаллический салициловый натрий и фиксируют его сухой повязкой. Такие аппликации оказывают кератолитическое действие и способствуют ускоренному отторжению стержня.

При абсцедирующем течении фурункулеза показано вскрытие фурункула под местной анестезией и удаление гнойно-некротических масс. После самостоятельного или принудительного вскрытия рану тщательно промывают 3% перекисью водорода и назначают повязки с протеолитическими препаратами, синтомициновую и эритромициновую мази. Повязки меняют через день, а после перехода процесса в стадию грануляции для лучшего заживления применяют линимент Вишневского и мази на основе ихтиола.

Ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терпия применяется дозировано на всех этапах фурункулеза. К внутреннему приему антибиотиков прибегают в случаях хронического фурункулеза и при абсцедировании элементов. При наличии общих заболеваний, истощенности пациента и пониженного иммунного статуса назначают антибиотики в виде внутримышечных инъекций. Для повышения сопротивляемости организма применяются гамма-глобулин и озонотерапия, назначается витаминотерапия, аутогемотрансфузии, УФОК и общеукрепляющие препараты.

Профилактика фурункулеза заключается в соблюдении личной гигиены, своевременном лечении гнойничковых заболеваний, в лечении системных заболеваний и в ведении здорового образа жизни.

Принципы диагностики и лечения хронического рецидивирующего фурункулеза

В настоящее время существует тенденция к росту хронических бактериальных и вирусных заболеваний, для которых характерны непрерывно рецидивирующее течение и малая эффективность антибактериальной и симптоматической терапии. Одним из таких заболеваний яв

В настоящее время существует тенденция к росту хронических бактериальных и вирусных заболеваний, для которых характерны непрерывно рецидивирующее течение и малая эффективность антибактериальной и симптоматической терапии. Одним из таких заболеваний является хронический рецидивирующий фурункулез (ХРФ). Фурункул развивается в результате острого гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающих его тканей. Как правило, фурункул является осложнением остеофолликулита стафилококковой этиологии. Фурункулы могут возникать как одиночно, так и множественно (так называемый фурункулез).

В случае рецидивирования фурункулеза диагностируется хронический рецидивирующий фурункулез. Как правило, он характеризуется частыми рецидивами, длительными, вялотекущими обострениями, толерантными к проводимой антибактериальной терапии. В зависимости от количества фурункулов, распространенности и выраженности воспалительного процесса ХРФ классифицируется по степени тяжести (Л. Н. Савицкая, 1987).

Тяжелая степень: диссеминированные, множественные, непрерывно рецидивирующие небольшие очаги со слабой местной воспалительной реакцией, не пальпируемыми или слегка определяющимися регионарными лимфатическими узлами. Тяжелое течение фурункулеза сопровождается симптомами общей интоксикации: слабостью, головной болью, снижением работоспособности, повышением температуры тела, потливостью.

Средняя степень тяжести — одиночные или множественные фурункулы больших размеров, протекающие с бурной воспалительной реакцией, с рецидивами от 1 до 3 раз в год. Иногда сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов, лимфангоитом, кратковременным повышением температуры тела и незначительными признаками интоксикации.

Легкая степень тяжести — одиночные фурункулы, сопровождающиеся умеренной воспалительной реакцией, с рецидивами от 1 до 2 раз в год, хорошо пальпируемыми регионарными лимфатическими узлами, без явлений интоксикации.

Чаще всего пациенты, страдающие фурункулезом, получают лечение у хирургов, в лучшем случае на амбулаторном этапе им проводится исследование крови на сахар, аутогемотерапия, некоторым назначают и иммуномодулирующие препараты без предварительно проведенного обследования, и в большинстве случаев они не получают положительного результата от проведенной терапии. Цель нашей статьи — поделиться опытом ведения больных с ХРФ.

Основным этиологическим фактором ХРФ считается золотистый стафилококк, который встречается, по разным данным, в 60–97% случаев. Реже ХРФ вызывается другими микроорганизмами — эпидермальным стафилококком (ранее считавшимся апатогенным), стрептококками групп А и В и другими видами бактерий. Описана вспышка заболеваемости фурункулезом нижних конечностей у 110 пациентов, являвшихся пациентами одного и того же педикюрного салона. Возбудителем данной вспышки являлся Mycobacterium fortuitium, причем этот микроорганизм был выявлен в ванночках для ног, используемых в салоне. В большинстве случаев ХРФ из гнойных очагов высеваются антибиотикорезистентные штаммы золотистого стафилококка. По данным Н. М. Калининой, St. aureus в 89,5% случаев резистентен к пенициллину и ампициллину, в 18,7% — резистентен к эритромицину и в 93% случаев чувствителен к клоксациллину, цефалексину и котримоксазолу. В последние годы отмечается достаточно широкое распространение метициллин-резистентных штаммов этого микроорганизма (до 25% пациентов). По данным зарубежной литературы, наличие на коже или на слизистой оболочке носа патогенного штамма St. aureus считается важным фактором развития заболевания.

ХРФ имеет сложный и до сих пор недостаточно изученный патогенез. Установлено, что дебют и дальнейшее рецидивирование заболевания обусловлены целым рядом эндо- и экзогенных факторов, среди которых наиболее значимыми считаются нарушение барьерной функции кожных покровов, патология ЖКТ, эндокринной и мочевыделительной систем, наличие очагов хронической инфекции различной локализации. По данным проведенных нами исследований, очаги хронической инфекции различной локализации выявляются у 75–99,7% пациентов, страдающих ХРФ. Наиболее часто встречаются очаги хронической инфекции ЛОР-органов (хронический тонзиллит, хронический гайморит, хронический фарингит), дисбактериоз кишечника с увеличением содержания кокковых форм. У больных хроническим фурункулезом патология ЖКТ (хронический гастродуоденит, эрозивный бульбит, хронический холецистит) определяется в 48–91,7% случаев. У 39,7% пациентов диагностируется патология эндокринной системы, представленная нарушениями обмена углеводов, гормонпродуцирующей функции щитовидной и половых желез. У 39,2% больных с упорно текущим фурункулезом имеется латентная сенсибилизация, у 4,2% — клинические проявления сенсибилизации к аллергенам домашней пыли, пыльцы деревьев и злаковых трав, у 11,1% — повышенная концентрация сывороточного IgE.

Таким образом, для большинства больных ХРФ характерны непрерывно рецидивирующее течение заболевания (41,3%) при тяжелой и средней тяжести течения фурункулеза (88%) и длительные обострения (от 14 до 21 дня — 39,3%). У 99,7% пациентов выявлены хронические очаги инфекции различной локализации. В 39,2% случаев определялась латентная сенсибилизация к различным аллергенам. Основным возбудителем является St. aureus.

В возникновении и развитии хронического фурункулеза, наряду с особенностями возбудителя, его патогенными, вирулентными и инвазивными свойствами, наличием сопутствующей патологии, большая роль отводится нарушениям нормального функционирования и взаимодействия различных звеньев иммунной системы. Иммунная система, призванная обеспечить биологическую индивидуальность организма и, как следствие, выполняющая защитную функцию при контакте с инфекционными, генетически чужеродными агентами, в силу разных причин может давать сбой, что ведет к нарушению защиты организма от микробов и проявляется в повышенной инфекционной заболеваемости.

Иммунная защита от бактерий-патогенов включает два взаимосвязанных компонента — врожденный (носящий преимущественно неспецифический характер) и адаптивный (характеризующийся высокой специфичностью к чужеродным антигенам) иммунитет. Возбудитель ХРФ при попадании в кожу вызывает «каскад» защитных реакций.

При ХРФ выявляются нарушения практически всех звеньев иммунной системы. По данным Н. Х. Сетдиковой, 71,1% больных фурункулезом имели нарушения фагоцитарного звена иммунитета, что выражалось в снижении внутриклеточной бактерицидности нейтрофилов, дефектах образования активных форм кислорода. Дефекты, приводящие к нарушению миграции гранулоцитов, могут приводить к хроническим бактериальным инфекциям, что продемонстрировали в своей работе Kalkman и соавторы в 2002 г. Дефекты утилизации патогенов внутри фагоцитов могут быть обусловлены разными причинами и иметь тяжелые последствия (так, например, дефект НАДФН-оксидазы приводит к незавершенному фагоцитозу и развитию соответствующей тяжелой клинической картины). Низкие показатели уровня сывороточного железа, возможно, могут обусловливать снижение эффективности оксидативного киллинга патогенных микроорганизмов нейтрофилами. Рядом авторов выявлено снижение общего количества Т-лимфоцитов периферической крови. Как правило, у больных ХРФ снижено количество CD4-лимфоцитов (у 20–50% пациентов) и повышено количество CD8-лимфоцитов (у 14–60,4% пациентов).

У 26–35% больных, страдающих хроническим фурункулезом, снижается количество В-лимфоцитов. При оценке компонентов гуморального иммунитета у больных фурункулезом выявляются различные дисиммуноглобулинемии. Наиболее часто встречаются снижение уровней IgG и IgM. Отмечено снижение аффинности иммуноглобулинов у больных ХРФ, причем выявлена корреляция между частотой встречаемости этого дефекта, стадией и тяжестью заболевания. Тяжесть нарушений лабораторных показателей коррелирует с тяжестью клинических проявлений фурункулеза.

Из вышесказанного следует, что изменения показателей иммунного статуса у больных ХРФ носят разноплановый характер: у 42,9% отмечено изменение субпопуляционного состава лимфоцитов, у 71,1% — фагоцитарного и у 59,5% — гуморального звена иммунной системы. В зависимости от выраженности изменений в показателях иммунного статуса больных ХРФ можно разделить на три группы: легкой тяжести, средней и тяжелого течения, что коррелирует с клиническим течением заболевания. При легком течении фурункулеза у большинства больных (70%) показатели иммунного статуса находятся в пределах нормы. При средней и тяжелой степени преимущественно выявляются изменения фагоцитарного и гуморального звеньев иммунной системы.

Диагностика и лечение ХРФ

Исходя из вышеуказанных патогенетических особенностей ХРФ алгоритм диагностики должен включать в себя выявление очагов хронической инфекции, диагностику сопутствующих заболеваний, оценку лабораторных параметров состояния иммунной системы (рис.).

В нашем институте был разработан план обследования больных ХРФ.

• Обязательное лабораторное исследование:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, общий билирубин, мочевина, креатинин, трансаминазы – АСТ, АЛТ);
• RW, ВИЧ;
• анализ крови на наличие гепатита В и С;
• посев содержимого фурункула на флору и чувствительность к антибиотикам;
• гликемический профиль;
• иммунологическое обследование (фагоцитарный индекс, спонтанная и индуцированная хемилюминесценция (ХЛ), индекс стимуляции (ИС) люминолзависимой хемилюминесценции ЛЗХЛ), бактерицидность нейтрофилов, иммуноглобулины A, M, G, аффинность иммуноглобулинов);
• бактериологическое исследование фекалий;
• анализ кала на яйца глистов;
• посев из зева на флору и грибы.

• Дополнительное лабораторное исследование:

• определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3,Т4, ТТГ, АТ к ТГ);
• определение уровня половых гормонов (эстрадиол, пролактин, прогестерон);
• посев крови на стерильность трехкратно;
• посев мочи (по показаниям);
• посев желчи (по показаниям);
• определение базальной секреции;
• иммунологическое обследование (субпопуляции Т-лимфоцитов, В-лимфоциты);
• общий IgE.

• Инструментальные методы обследования:

• гастроскопия с определением базальной секреции;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ щитовидной железы (по показаниям);
• УЗИ женских половых органов (по показаниям);
• дуоденальное зондирование;
• функции внешнего дыхания;
• ЭКГ;
• рентгенография органов грудной клетки;
• рентгенография придаточных пазух носа.

• Консультации специалистов: отоларинголога, гинеколога, эндокринолога, хирурга, уролога.

Тактика лечения больных ХРФ определяется стадией заболевания, сопутствующей патологией и иммунологическими нарушениями. В стадии обострения ХРФ требуется проведение местной терапии в виде обработки фурункулов антисептическими растворами, антибактериальными мазями, гипертоническим раствором; в случае локализации фурункулов в области головы и шеи или наличия множественных фурункулов — проведение антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя. В любой стадии заболевания необходима коррекция выявленной патологии (санация очагов хронической инфекции, лечение патологии ЖКТ, эндокринной патологии и т. д.). При выявлении у больных ХРФ латентной сенсибилизации или при наличии клинических проявлений аллергии необходимо в период поллинации добавлять к лечению антигистаминные препараты, назначать гипоаллергенную диету, проводить хирургическое вмешательство с премедикацией гормональными и антигистаминными препаратами.

В последнее время в комплексной терапии больных ХРФ все чаще используют препараты, оказывающие корригирующее действие на иммунную систему.

Разработаны показания к назначению иммуномодуляторов в зависимости от доминирующего типа нарушений иммунного статуса и степени заболевания. Так, в стадии обострения ХРФ рекомендовано применение следующих иммуномодуляторов.

• При наличии изменений фагоцитарного звена иммунитета целесообразно назначение полиоксидония по 6-12 мг внутримышечно в течение 6-12 дней.
• При снижении аффинности иммуноглобулинов – галавит 100 мг № 15 внутримышечно.
• При снижении уровня В-лимфоцитов, нарушении соотношения CD4/CD8 в сторону уменьшения показано применение миелопида по 3 мг в течение 5 дней внутримышечно.
• При снижении уровня IgG на фоне тяжелого обострения ХРФ при клинической неэффективности применения галавита используются препараты иммуноглобулина для внутривенного введения (октагам, габриглобин, интраглобин).

В период ремиссии возможно назначение следующих иммуномодуляторов.

• Полиоксидоний 6-12 мг внутримышечно в течение 6-12 дней – при наличии изменений фагоцитарного звена иммунитета.
• Ликопид 10 мг в течение 10 дней перорально – при наличии дефектов образования активных форм кислорода.
• Галавит 100 мг № 15 внутримышечно – при снижении аффинности иммуноглобулинов.

Применение ликопида целесообразно также при вялотекущем, непрерывно рецидивирующем фурункулезе. При упорном рецидивировании ХРФ на фоне изменений гуморального звена иммунитета показано назначение препаратов иммуноглобулина для внутривенного введения (октагам, габриглобин, интраглобин). В некоторых случаях целесообразно комбинированное применение иммуномодулирующих препаратов (например, при обострении фурункулеза возможно назначение полиоксидония, в дальнейшем, при выявлении дефекта аффинности иммуноглобулинов, добавляется галавит и т. д.).

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в области клинической иммунологии, эффективное лечение ХРФ остается достаточно сложной задачей. В связи с этим требуется дальнейшее изучение патогенетических особенностей этого заболевания, а также разработка новых подходов к терапии ХРФ.

В настоящее время продолжается поиск новых иммуномодулирующих препаратов, способных оказывать положительное влияние на течение воспалительного процесса при фурункулезе. Проводятся клинические испытания новых отечественных иммуномодуляторов, таких, как серамил, неоген. Серамил является синтетическим аналогом эндогенного иммунорегуляторного пептида — миелопептида-3 (МП-3). Серамил применялся в составе комплексной терапии больных ХРФ как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии по 5 мг № 5 внутримышечно. После лечения препаратом отмечались нормализация уровня В-лимфоцитов, а также снижение уровня СD8-лимфоцитов. Выявлено значительное удлинение сроков ремиссии заболевания (до 12 мес у 30% пациентов).

Неоген является синтетическим трипептидом, состоящим из L-аминокислотных остатков изолецитина, глютамина и триптофана. Неоген применялся в составе комплексной терапии, проводимой больным хроническим фурункулезом. Внутримышечные инъекции препарата неогена проводились по 1 мл 0,01% раствора 1 раз в сутки ежедневно, курс — 10 инъекций. Применение неогена в комплексной терапии больных хроническим фурункулезом на стадии ремиссии заболевания вызывает достоверную нормализацию изначально измененных иммунологических показателей (относительного и абсолютного количества лимфоцитов, относительного количества CD3 + , CD8 + , CD19 + , CD16 + -лимфоцитов, поглотительной способности моноцитов по отношению к St. aureus) и увеличение показателей спонтанной ХЛ и аффинности анти-ОАД-антител, количества HLA-DR+-лимфоцитов, а следовательно, позволяет продлить период ремиссии заболевания по сравнению с группой контроля.

Таким образом, из вышеизложенного следует, что ХРФ протекает под воздействием сложного комплекса этиологических и патогенетических факторов и его нельзя рассматривать только как местное воспаление. Больным с ХРФ необходимо проводить всестороннее обследование с целью выявления возможных очагов хронической инфекции, которые являются источником септицемии и при нарушении элиминации микробов в крови в результате снижения иммунологической реактивности организма приводят к возникновению фурункулов. Так как назначение иммунокорригирующих препаратов может вызвать обострение основного заболевания, мы считаем, что лечение больных необходимо начинать с санации выявленных очагов инфекции.

Вопрос о назначении иммунокорригирующих препаратов должен решаться индивидуально, с учетом стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии и типа иммунологического дефекта. При выявлении у больного сенсибилизации к различным аллергенам лечение фурункулеза необходимо проводить на фоне противоаллергенной терапии.

Н. Х. Сетдикова, доктор медицинских наук
К. С. Манько
Т. В. Латышева, доктор медицинских наук, профессор

Фурункулез: причины и лечение

Фурункулез представляет собой скопление или единичные фурункулы, которые возникают на туловище с регулярной частотой 1 .

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Причины возникновения фурункула

Фурункул — это гнойное воспаление волосяного фолликула, вызванное бактерией золотистый стафилококк 1 . Обычное несоблюдение личной гигиены также способствует образованию нарывов 2 .

Наиболее частая локализация для фурункулов: на лице, на шее, в подмышечных впадинах, на плечах и бедрах 1 .

Причины возникновения фурункулеза

Фурункулез, в отличие от одиночных фурункулов, возникает в результате воздействия внутренних факторов: ослабленный иммунитет, недостаток питания, гиповитаминоз (А, С), анемия, хронические кишечные интоксикации, повышенная чувствительность к стафилококкам 2 . Достаточно часто заболевание развивается на фоне общего переутомления, переохлаждения или перегревания 2 .

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Симптомы и клиническая картина

Фурункул развивается вокруг устья волосяной луковицы, реже в более глубоких слоях эпидермиса, и на начальной стадии представляет собой узелок величиной не больше горошины 2 . Через 1-2 дня сквозь кожу уже можно прощупать уплотнение, которое стремительно увеличивается в размерах 2 . Поверхности кожи над воспалением при этом становится ярко-красного цвета 2 . Участки тела вокруг фурункула приобретают отечность, особенно это выражено на лице — в области носа, губ, глаз и ушей — так как там расположено множество сосудов 2 . На 3-4 день в полости воспаления начинает образовываться гной, количество которого увеличивается еще несколько суток 2 . После чего фурункул раскрывается и все содержимое выходит на поверхность 2 . Появляется глубокая ранка, внутри которой быстро формируется новая ткань 2 . Вскоре на месте фурункула остается только рубец 2 .

8-10 дней

Все вышеперечисленные процессы в общей сложности занимают около 8-10 дней и сопровождаются локальной нарастающей болезненностью 2 . Средняя величина фурункула с лесной орех, если фурункул большой, то его увеличение произошло за счет чрезмерного скопления гноя 2 .

Одиночные воспаления редко вызывают общее недомогание 2 . Лишь в некоторых случаях на начальных стадиях можно отметить повышение температуры 2 .

При этом фурункулез часто протекает на фоне осложнений: лихорадка, слабость, головные боли 4 . Наиболее тяжелые образования — на носу, в ушах, на шее и в подмышечных впадинах — могут сопровождаться воспалением лимфатических узлов 2 .

Как лечить фурункулы и фурункулез?

Для лечения фурункулов у взрослых обычно достаточно наружных методов 2 . Они заключаются в комбинации препаратов, уменьшающих нарастание воспаления, и дезинфицирующих средств 2 .

Например, мазь Банеоцин ® , в составе которой есть сразу два бактерицидных антибиотика, борется с бактериальными инфекциями кожи и может применяться для лечения фурункулов 3 .

ВАЖНО: Во избежании осложнений перед применением любых препаратов следует предваритеьно проконсультироваться со специалистом.

Если рана от фурункула не заживает и гноится — незамедлительно обратитесь за профессиональной медицинской помощью 2 .

Чем можно лечить фурункулы помимо лекарственных средств? Считается целесообразным применение сухого тепла под контролем врача 2 . Влажное тело напротив противопоказано, так как может провоцировать распространение инфекции 2 .

При фурункулезе противопоказано принимать ванну, душ, ходить в сауну или баню 2 . Если фурункулы локализуются на лице следует обеспечить покой мимических мышц — что достигается ограничением разговора и переходом, например, на еду в жидком виде 2 .

Профилактика фурункулеза

Избавиться от фурункулеза навсегда со 100% гарантией — может быть сложно. Для профилактики фурункулеза могут предприниматься следующие меры:

Фурункулез: лечение, причины у взрослых, профилактика

Фурункулез — воспалительный процесс в области волосяного фолликула и близлежащей соединительной ткани, сопровождающийся образованием гноя и некрозом. Изначально воспаление затрагивает область вокруг волосяной луковицы. Главный возбудитель инфекции — стафилококк. Заболевание проявляется болезненностью, покраснением, отеком и типичными внешними признаками. Лечение основано на консервативных и хирургических методах.

Причины у взрослых

На поверхности кожи и в волосяных фолликулах постоянно присутствуют нейтральные и условно-патогенные бактериальные клетки, способные вызвать воспалительную реакцию при возникновении благоприятных (для них) условий. Стафилококк способен размножаться в луковицах и вызывать воспаление с образованием гнойного экссудата. Главный предрасполагающий фактор — ослабление иммунитета. В норме защитная система сдерживает деятельность бактерий, но при нарушении ее работы возникает инфекционный процесс.

Факторы риска фурункулеза:

• Тесный контакт с носителем стафилококковой инфекции.
• Сахарный диабет. Это заболевание негативно влияет на работу иммунной системы и состояние мелких сосудов.
• Болезни кожи. Разные формы дерматита и другие патологии повреждают защитный кожный барьер, из-за чего увеличивается риск возникновения гнойного процесса.
• Неправильное питание, недостаток витаминов и минералов в организме. Эти факторы ослабляют защитную систему организма.

Повреждение кожи также приводит к формированию инфекции. Воздействие холода и постоянное загрязнение повышает вероятность возникновения фурункула.

Первый этап развития патологии — появление небольшого воспалительного очага вокруг фолликула. Постепенно инфекционные агенты проникают в луковицу и вызывают патологический процесс, сопровождающийся выделением гнойного экссудата. Воспаление затрагивает сам фолликул, окружающую его соединительную ткань и близлежащие сальные железы. На поверхности кожи появляется бугорок с областью покраснения. Пациент жалуется на резкую боль и отек. Болезненность может быть пульсирующей и нарывающей. Если воспаление появляется в лицевой области, возникает значительная отечность.

Фурункулы формируются в любых участках кожного покрова. Чаще всего это верхние конечности, кожа лица, шея и бедра. Обширные участки кожного покрова с волосяными фолликулами и большим количеством сальных желез — места, где часто появляются гнойно-некротические очаги. При формировании только одного-двух очагов пациент не ощущает значительных изменений в самочувствии, кроме локальных проявлений. При множественном воспалении симптоматика дополнительная увеличением температуры тела, слабостью, головной болью и общим недомоганием.

Острый воспалительный процесс постепенно приводит к самостоятельному вскрытию фурункула с выделением гнойного экссудата наружу. На месте очага появляется специфический «кратер» (изъязвление) с участком некроза тканей. При несвоевременном лечении возможно формирование хронического фурункулеза, периодически обостряющегося при ослаблении иммунитета и появлении других факторов. Возможно развитие нескольких обострений в год.

Наиболее опасны фурункулы в области носогубного треугольника, где гной может распространяться в пределах подкожной клетчатки. Особенности венозного кровотока в лицевой зоне повышает вероятность проникновения инфекционных агентов в головной мозг и его оболочки.

Опасные негативные последствия фурункулеза:

• воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы (эндокардит);
• септическая инфекция при попадании бактериальных клеток в кровь;
• гнойное поражение костной ткани (остеомиелит).

Также стафилококк может попасть в кровоток и вызвать гнойное воспаление во внутренних органах. Это жизнеугрожающее осложнение фурункулеза, при котором требуется неотложное лечение. Бактериальные клетки распространяются в пределах тканей и поражают близлежащие лимфатические узлы.

При обнаружении характерных признаков заболевания следует обратиться к дерматологу. Врач обратит внимание на флюктуации в области воспаления, характерный «бугорок» с покраснением и другие признаки фурункула. Выполнение клинического анализа крови показывает повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов и другие маркеры инфекционно-воспалительного процесса. Бактериологический анализ подтверждает наличие стафилококка, однако в большинстве случаев такое исследование не требуется для постановки диагноза. Для повышения эффективности лечения можно провести тест на чувствительность обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам.

Во время обследования дерматолог обратит внимание на факторы риска появления фурункулов: ослабление иммунитета, сахарный диабет и другие.

Использование дополнительных методов диагностики помогает исключить кожные заболевания с похожими признаками.

Не следует пытаться самостоятельно лечить фурункулез. Использование различных мазей и попытка вскрытия фурункула могут привести к значительному распространению гнойного очага с проникновением бактериальных клеток в кровь. Также неправильная техника вскрытия гнойного очага сопровождается проникновением стафилококка в соседние кожные участки и сохранением зоны некроза. После этого у пациентов остается заболевание в хронической формы с периодическими обострениями. Доверить проведение терапевтических или хирургических процедур можно только врачу.

При наличии фурункула следует ограничить попадание воды в воспалительную зону. Использовать можно растворы антисептиков наружного действия. Важно следить за общим состоянием кожного покрова и избегать загрязнения или повреждения его участков. Во время лечения нужно исключить из диеты жирные продукты. Важно употреблять больше продуктов, содержащих витамины и минеральные вещества.

Назначаемые в некоторых случаях лекарства и добавки:

• антибиотики;
• средства на основе гамма-глобулина;
• витаминные и минеральные добавки;
• общеукрепляющие медикаменты.

Обычно врач проводит диагностику и объясняет пациенту, как необходимо обрабатывать кожный покров до и после вскрытия фурункула. При абсцедирующем течении заболевания проводится хирургическое очищение кожного покрова под местным обезболиванием. Область оперативного вмешательства обрабатывается антисептиком. Назначаются специальные мази. Физиотерапевтические процедуры, вроде УВЧ-терапии, способствуют быстрому заживлению кожи и снижению риска рецидива.

Тщательная гигиена кожного покрова — основной метод профилактики воспаления волосяных луковиц. При повышенной жирности кожи рекомендуется совместно с дерматологом подобрать средства для ее ежедневного очищения. Повреждение кожного покрова — значительный фактор риска инфекции, поэтому необходимо своевременно обрабатывать раны. Также следует исключить близкий контакт с носителем стафилококковой инфекции.

Фурункул (фурункулёз)

Фурункул (фурункулёз) – это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула (волосяных фолликулов) и окружающей его (их) соединительной ткани, которое клинически проявляется образованием воспалительного узла (воспалительных узлов), вскрывающегося(-ихся) с выделением гноя и отхождением центрально расположенного некротического стержня.

Синонимы

Эпидемиология

Возраст: любой, но чаще болеют в 17-50 лет.
Пол: не имеет значения.

Анамнез

Заболевание начинается с появления на участке кожи, где имеются волосы, болезненной фолликулярной папулы красного цвета величиной с горошину, вскоре на поверхности папулы появляется пустула величиной 0,2-0,3 см. Через 1-2 дня папула трансформируются в ярко-красный болезненный узел конической формы. Первичная пустула на поверхности узла подсыхает с образованием корки, а узел течение 2-3 дней увеличивается в размерах, достигая величины 1,5-3 см в диаметре. К этому времени на поверхности узла возникает новая пустула, а сам узел размягчается и вскрывается с выделением гноя. С началом отхождения гноя в месте прорыва в центре узла определяется некротическая ткань зеленовато-жёлтого цвета (некротический стержень), которая спустя 2-3 дня отторгается и выделяется вместе с гноем. После удаления некротического стержня формируется глубокая язва около 0,2-0,3 см в диаметре, которая заживает с рубцеванием. В случае фурункулёза высыпания носят множественный характер или появляются последовательно друг за другом с интервалом менее 2 месяцев.

Течение

острое начало с последующим быстрым самостоятельным разрешением в течение 10-14 дней, иногда заболевание принимает хроническое рецидивирующее течение и в ряде случаев может привести к летальному исходу.

Этиология

S. aureus, внедрившись в волосяной фолликул, поражает все его отделы, вызывая гнойно-некротическое воспалениие фолликула и окружающей его перифолликулярной ткани.

Предрасполагающие факторы

• приём (наружное применение) глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
• местное применение косметики (например, пудр);
• контакт с пылью производственного происхождения (текстильной, угольной, цементной);
• работа с ГСМ (горюче-смазочными материалами);
• служба в армии (пребывание в другом организованном коллективе);
• контакт с солями тяжелых металлов;
• пиодермии в Анамнезе;
• пиодермии у членов семьи;
• чесотка в Анамнезе;
• укусы насекомых в Анамнезе;
• контакт с водой (например, мацерация кожи под согревающими компрессами);
• гипергидроз;
• пребывание в жарком влажном климате;
• воздействие тепла (перегревание);
• воздействие холода (переохлаждение);
• травматизация (повреждение) кожи;
• расчёсывание кожи;
• общее истощение (гиповитаминоз);

Жалобы

На возникновение болезненного узла (наличие болезненных высыпаний на коже), вскрывающегося с выделением гноя и отторжением некротического стержня с формированием язвы, заживающей с рубцеванием, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов, в ряде случаев могут присутствовать симптомы общей инфекционной интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах и суставах).

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит распространённый, или локализованный характер, элементы сыпи располагаются изолированно, иногда сливаются друг с другом.

Элементы сыпи на коже

• полушаровидная(-ые) папула(-ы) красного или розового цвета с гладкой поверхностью, округлых очертаний, около 0,5 см в диаметре (иногда больше), располагающаяся(-иеся) на фоне неизменённой или воспалённой кожи. Симптом Ядассона (болезненность при вертикальном надавливании на папулу тупым зондом) может быть положительным. При диаскопии папула полностью обесцвечивается, в дальнейшем на её поверхности появляется пустула. Папула впоследствии трансформируется в воспалительный узел;
• болезненный конусообразный узел красного или синюшно-красного цвета размерами от 1 до 3 см, узел малоподвижен при пальпации, на его поверхности имеется пустула. Консистенция его сначала плотно-эластическая, а затем (на 3-4 сутки после своего возникновения) в центре узла начинает определяться флюктуация (чувство волнообразного движения, возникающее под пальцами при пальпации узла с гнойным содержимым). Вскоре после возникновения флюктуации узел вскрывается с выделением гноя. С началом отхождения гноя в месте прорыва в центре узла визуально определяется некротическая ткань зеленовато-жёлтого цвета – некротический стержень, который спустя 2-3 дня отторгается и выделяется вместе с гноем. После удаления некротического стержня формируется глубокая язва, заживающая с образованием рубца;
• полушаровидные или конические фолликулярные пустулы от 0,2 до 0,5 см в диаметре, располагающиеся на поверхности воспалительных папул или узлов, которые в дальнейшем подсыхают или вскрываются с образованием язв, заживающих с рубцеванием;
• корки бурого, зеленовато-серого или желтовато-серого цвета, образующиеся после вскрытия или подсыхания пустулы на поверхности воспалительного узла;
• глубокая умеренно болезненная кратерообразная язва, образующаяся после отторжения некротического стержня, размерами около 0,5-1 см в диаметре, с чистым или гранулирующим дном, располагающаяся на поверхности узла синюшно-красного цвета, которая в дальнейшем рубцуется;
• (нормо-) атрофический (редко гипертрофический или келоидный) рубец около 0,5-1 см в диаметре, красного, перламутрово-белого или коричневого цвета, возникающий на месте язвы.

Элементы сыпи на слизистых

Придатки кожи

волосы выпадают с образованием мелких очажков рубцовой алопеции (размерами 0,5-1 см в диаметре) на месте язв.

Локализация

высыпания могут появляться на любом участке кожи, где имеются волосы, наиболее часто – на лице, задне-боковых поверхностях шеи, пояснице, на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.

Дифференциальный диагноз

Гидраденит; карбункул; актиномикоз; скрофулодерма; фолликулит.

Сопутствующие заболевания

лимфаденопатия регионарных лимфатических узлов, носительство S. аureus, сахарный диабет, синдром (болезнь) Кушинга, анемия, менингит (энцефалит), болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), ожирение, атопический дерматит, чесотка, гипергидроз, сепсис, ВИЧ-инфекция, иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные), состояние после трансплантации органов и тканей, почечная недостаточность (нахождение на гемодиализе).

Диагноз

Клиническая картина, подтверждённая результатами микробиологических (гистологических) исследований.

Патогенез

Передача инфекции может происходить воздушно-капельным путем от носителей S. aureus в полости носа и ротоглотке, а также контактным путём (например, при ношении зараженной одежды). Как правило, заражение происходит при наличии возбудителя и воздействии одного или нескольких предрасполагающих факторов, указанных ранее. Врожденная неспецифическая защита кожи является основным первичным барьером, препятствующим внедрению S. aureus. Её функционирование поддерживается нейтрофильными лейкоцитами и антимикробными пептидами. S. aureus обладает рядом факторов (в частности, способен выделять эксфолиативные токсины и лейкоцидин, которые оказывают выраженный супрессивный эффект на иммунную систему человека), позволяющих ему преодолевать защитные барьеры организма. Основным фактором вирулентности S. aureus являются адгезины, которые способствуют прикреплению микроорганизма к поверхности эпителиальных клеток человека. У взрослых людей появляются циркулирующие антитела против антигенов стафилококка и его токсинов, но они недостаточно эффективны, поэтому полная элиминация возбудителя возможна только при участии факторов клеточного звена иммунитета.

Лечение фурункулеза: причины и профилактика

Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.

Стоимость

Аллергология-иммунология

Наименование услуги	Цена
Консультация аллерголога-иммунолога, первичная	3 500 ₽

Фурункулез – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей подкожно-жировой клетчатки. Образуется на волосяных частях кожи. Возбудителем инфекции обычно является золотистый стафилококк.

Фурункулез чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, подростков и взрослых. Фурункулез у детей и пожилых бывает редко. Заболевание поражает мужчин больше, чем женщин. Антисанитарные условия жизни увеличивают риск заражения.

Фурункулы могут исчезнуть без какого-либо лечения. Иногда они лопаются сами по себе и заживают бесследно в течение от 2 дней до 3 недель. Однако после заживления они могут привести к такому осложнению фурункулеза, как рубцы. Если нарыв сопровождается лихорадкой, болью и другие проявлениями, влияющими на самочувствие, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Три или более эпизода в течение 12 месяцев определяется как рецидивирующий фурункулез. В таком случае также нужно обратиться к врачу, даже если фурункулы имеют тенденцию заживать сами по себе.

Симптомы фурункулеза

Фурункулы представляют собой красные, опухшие и болезненные узелки разного размера. Чем больше они становятся, тем болезненнее ощущение. Окружающая кожа обычно красная и воспаленная. Узелки быстро наполняются гноем и на последней стадии фурункулеза могут лопнуть. Если инфицировано несколько соседних фолликулов, они могут срастаться и образовывать более крупный узел, называемый карбункулом. Карбункул – это совокупность фурункулов.

Лихорадка и увеличение лимфатических узлов при заболевании фурункулезом возникают редко, однако возможны.

Фурункулы и карбункулы обычно поражают бедра, подмышки, ягодицы, лицо и шею. Они возникают в местах, подверженных образованию волос, поту и трению.

Причины фурункулеза

Бактерии стафилококка, вызывающие инфекцию, обитают на коже, концентрируясь в частях тела, где присутствуют складки (фурункулез на лице, в частности фурункулез носа и фурункулез губы – самые распространенные места проявления болезни). Обычно иммунная система держит их под контролем, однако при ослабленном иммунитете они попадают в кожу через волосяной фолликул, порез или царапину на коже. Спровоцировать фурункулез может обычная травма кожных покровов или их расчесывание. Фурункулы часто являются результатом несоблюдения элементарных норм личной гигиены. Когда кожа заражается, иммунная система реагирует, посылая лейкоциты в пораженный участок, чтобы уничтожить бактерии. Гной – это скопление мертвых бактерий, мертвых лейкоцитов и мертвой кожи.

Следующие условия повышают риск развития фурункулеза кожи:

• Диабет: высокий уровень сахара или глюкозы в крови может снизить способность иммунной системы реагировать на инфекцию.
• Лекарства: некоторые медикаменты ослабляют иммунную систему.
• ВИЧ и другие заболевания, поражающие иммунную систему.
• Кожные заболевания: псориаз, экзема и угри.
• Избыточная масса тела также увеличивает риск.

Сам по себе при контакте фурункулез не заразен, однако при ослабленном иммунитете иногда инфекция может распространяться, когда люди используют одно пространство или материалы, например, одежду и гидромассажные ванны для ног.

Как лечить фурункулез?

Отметим сразу, что лечение фурункулеза должно происходить только у врача, имеющего соответствующую подготовку и оборудование. Только он может подобрать схему лечения фурункулеза в каждом индивидуальном случае.

Не пытайтесь лопнуть или сдавить фурункулы или карбункулы самостоятельно! Если поражение очень болезненное, если оно длится более 2 дней или есть жар, вам следует обратиться к врачу с запросом, как вылечить фурункулез в конкретно вашем случае.

Фурункулез: лечение профессиональное

Врач назначает анализы при фурункулезе – мазки посевов с области поражений (из фурункулов, полученных путем разреза), а также с участков носителей на коже.

Иногда проводится полный анализ крови, чтобы определить причины кожной инфекции и подобрать более эффективное лечение фурункулеза, а также исключить другое внутреннее заболевание. Иммунологическая оценка может быть рассмотрена при рецидиве заболевания или признаках другого заболевания.

Врач может использовать стерилизованную иглу, чтобы проколоть абсцесс при фурункулезе и вывести гной. Прокалывания может быть достаточно для устранения фурункулеза, но если инфекция распространяется на более глубокий слой под кожей, лечащий врач может назначить антибиотики.

В «Клинике уха, горла и носа» мы занимаемся лечением различных кожных болезней, в том числе фурункулеза, по приемлемым ценам – с выявлением первопричины появления и назначением действенной медикаментозной и физиотерапии.

Профилактика фурункулеза

Способы предотвращения заболевания включают:

• поддержание чистоты кожи путем регулярного мытья;
• немедленной дезинфекции всех кожных ран, порезов и ссадин, даже самых маленьких;
• накладывания стерильной повязки на любые порезы, чтобы предотвратить заражение.

Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения улучшат общее состояние здоровья и иммунную систему, снизив риск развития не только фурункулеза, но и всех болезней в целом.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.