Гепариновая мазь при геморрое: свойства, показания к применению

Лечение геморроя гепариновой мазью

Геморрой является серьезной патологией, лечение которой длится не один месяц. При несвоевременном оказании медицинской помощи и неправильной терапии заболевание будет прогрессировать и сможет привести к серьезным необратимым последствиям.

Гепариновая мазь при лечении геморроя является одним из главных составляющих терапии. Данное средство эффективно борется с недугом и практически не имеет противопоказаний. Однако следует учитывать, что гепарин, как и любой другой лекарственный препарат, необходимо применять, соблюдая определенные правила и рекомендации.

Мазь из гепарина является препаратом комбинированного действия. Она имеет желеобразную однородную форму и белый с желтым отливом цвет. Запаха не имеет.

Данный препарат устраняет застойный процесс, способствует рассасыванию тромбов и их повторному появлению. Гепарин обладает обезболивающим, противовоспалительным и сосудорасширяющим действием.

Гепарин устраняет зуд, отечность и боль. Оказывает тромболитическое действие и нормализирует кровоток.

Свойства мази

Мазь является антикоагулянтом прямого действия, который предназначен только для наружного применения. Выпускают средство в тюбиках по 15 и 20 грамм. В состав мази входят следующие составляющие:

  • Гепарин. Это основное активное вещество, которое купирует воспаление, а также способствует рассасыванию кровяных сгустков. При попадании на пораженное место гепарин всасывается в кровь и уменьшает в организме количество белкового фибрина, который образует тромб. Благодаря ему уменьшается клейкость мембран клеток и в результате сгусток растворяется.
  • Бензокаин. Средство имеет анестетический эффект и способно за небольшой промежуток времени существенно снизить болевые ощущения. Его основным действующими компонентами является вазелин и глицерин.
  • Бензилникотинат. Данное вещество происходит от никотиновой кислоты, которая расширяет капилляры и вены геморроидальных шишек. Бензилникотинат также способствует быстрому всасыванию гепарина в кровь.

Гепарин при геморрое используется для лечения различных кожных заболеваний. Активные компоненты средства не только способствуют устранению геморроидальных шишек, но и благотворно влияют на вены, капилляры, устраняют неприятные симптомы заболевания.

Как применять гепариновую мазь при геморрое

Мазь из гепарина является временной терапией, ее не рекомендуют использовать на постоянной основе. При наружном геморрое кремом смазывают участки кожи непосредственно над пораженным местом. При патологии внутренней формы тампон, смазанный мазью, вводят в анальное отверстие. Рассмотрим каждый случай более конкретно.

  1. Наружный. При наружной форме заболевания гепарином обильно смазывают пораженные участки и прикрывают их марлей. В таком случае гепарин воздействует непосредственно на очаг поражения. Важно при процедуре хорошо обработать антисептиком руки и анальное отверстие.
  2. Внутренний. После посещения туалета больному необходимо провести гигиенические процедуры и подготовить ватный тампон, смазанный средством. Его аккуратно вводят в задний проход. Такой способ эффективно лечит патологию внутреннего характера, когда узлы еще не выпали. Длительность лечения заболевания занимает в таком случае около недели.

Способ применения гепариновой мази от геморроя и инструкция к использованию напрямую зависит от вида заболевания. Средство хорошо впитывается в кожу. Перед применением необходимо опорожнить кишечник и обработать анальный проход антисептическим средством. Во время использования мази возможно небольшое жжение, которое вскоре проходит и не считается проявлением аллергической реакции.

В зависимости от стадии заболевания длительность терапии может варьироваться в пределах 3-14 дней. Если же препарат применяется более длительный промежуток времени, то необходимо следить за свертываемостью крови. Также контролировать этот процесс при использовании гепарина нужно следующим категориям пациентов:

  • больным, которые смазывают гепарином большие участи кожи;
  • беременным и в период лактации;
  • пациентам, которые принимают средства, влияющие на кроветворную систему;
  • женщинам старше 65.

При лечении гепариновой мазью анальных трещин, спровоцированных данной патологией проводится комплексно. Используются ректальные свечи и пероральные средства. Назначает препараты и курс лечения специалист.

Гепарин применяют только в том случае, если отсутствуют кровяные выделения. Ватный тампон смачивают в препарате и вставляют в задний проход. Таким образом, лекарственное вещество попадает прямо в очаг поражения и эффективно с ним справляется.

Как пользоваться мазью при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и в период лактации у женщин довольно часто наблюдается узелки в заднем проходе из-за гормональной перестройки в организме. Многие в таком случае сразу прибегают к лечению гепариновой мазью, однако средство следует принимать только после консультации проктолога. После осмотра и выявления противопоказаний, если у беременной не наблюдается специфических реакций на препарат, его можно использовать, как для внутреннего, так и для наружного геморроя.

При соблюдении инструкции к применению и всех мер предосторожности, лечение геморроя с помощью гепариновой мази продлится недолго. При наружном геморрое средство применяется 3 раза в день, длительность терапии длится от трех дней до двух недель, в зависимости от запущенности патологии. При внутреннем процедура проводится раз в день на протяжении одной недели.

Противопоказания к использованию

Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с врачом для того, чтобы исключить наличие противопоказаний. Хоть гепариновая мазь практически и не имеет негативных воздействий, относитесь к лечению осторожно, поскольку гепарин способствует уменьшению свертываемости, что может вызвать кровотечение.

Не рекомендуют пользоваться кремом при следующих патологиях:

  1. образование язв на коже;
  2. цирроз печени;
  3. глубокие трещины на анальном отверстии;
  4. запоры;
  5. некрозы;
  6. ректальные кровотечения;
  7. язва желудка;
  8. гипертония.

Также возможна индивидуальная непереносимость активных компонентов лекарства, вследствие чего развивается аллергическая реакция.

Применение гепариновой мази при наступившем геморрое предполагает ежедневное использование средства при учете всех противопоказаний и побочных действий. Злоупотреблять препаратом не стоит, поскольку он может вызвать кровотечения и образования мелких трещин, которые будут долго заживать.

При геморрое кровоточащего характера способ применения гепарина аналогичен наружному геморрою. В таком случае, помимо перечисленных эффектов, средство останавливает кровотечение и убивает все болезнетворные бактерии.

Побочное действие гепариновой мази

Чаще пациенты переносят средство из гепарина хорошо, без каких-либо негативных проявлений. Однако возможны такие побочные действия, как:

Если побочные эффекты не проявились, то средство можно применять без опасений.

Гепариновую мазь от наружного геморроя желательно чередовать с другими средствами. Рекомендуют в таких целях использовать Троксевазин, Лиотон и Флебодиа. Также следует принимать во внимание, что действие гепарина длится не более восьми часов.

Гепариновая мазь при геморрое: полная инструкция по применению

Варикозное расширение геморроидальных вен – серьёзная патология, которая требует взвешенного и профессионального подхода к терапии. Для предупреждения осложнений и запущенности процесса необходимо подбирать наиболее действенные препараты.

Сейчас в аптеках можно найти большое количество мазей от геморроя. Большой популярностью пользуется Гепариновая мазь.

Гепариновая мазь от геморроя используется уже много лет и за это время зарекомендовала себя как относительно дешёвый и надёжный медикамент, помогающий быстро избавиться от негативных симптомов и сократить срок излечения. О том, как применять этот крем, читайте дальше.

Состав препарата

Мазь с гепарином – комплексное лекарственное средство, антикоагулянт прямого воздействия, который предназначен для наружного использования. Препарат представляет собой напоминающую желе массу кремового оттенка.

В составе мази 3 активных ингредиента, которые и определяют эффективность медицинского средства.

  • Гепарин – основное действующее вещество, которое способствует купированию воспаления и рассасыванию кровяного сгустка. При нанесении гепарин высвобождается и, проникая в кровь, уменьшает концентрацию фибрина – белкового ингредиента, который и формирует тромб. Благодаря подобному действию, уменьшается способность клеточных мембран склеиваться, в результате чего кровяной сгусток вскоре растворяется.
  • Бензилникотинат – производное никотиновой кислоты, которое может способствовать расширению вен и капилляров, находящихся на поверхности геморроидальных шишек. Это ускоряет всасывание гепаринового компонента в кровь.
  • Бензокаин – известное анестетическое средство, способное за короткий временной промежуток существенно уменьшить выраженность болевого синдрома.

Основой медикамента является вазелин.

Основой медикамента является вазелин, среди второстепенных ингредиентов также выделяют глицерин, масло персика, дистиллированную воду и косметический стеарин.

Гепариновую мазь производят множество фармацевтических компаний, однако в аптечной сети можно встретить лишь одну форму – мазевое средство, упакованное в тюбик по 10 и 25 граммов.

Гепариновая мазь при геморрое: фармакологическое действие

Одновременное воздействие трёх главных ингредиентов и обеспечивает лечебный эффект медикамента. Применять гепариновую мазь можно как для терапии хронического заболевания, так и для лечения обострившегося геморроя.

Главные лечебные эффекты медикамента обеспечиваются «работой» гепарина, производного никотиновой кислоты и бензокаина. Эти ингредиенты обеспечивают следующее действие:

  • уменьшение воспалительного процесса. При геморрое воспаляются не только сам геморроидальный узел, но и близлежащие ткани. Гепариновая мазь помогает уменьшить очаг воспаления, снизить отёк, снять неприятные ощущения в аноректальной области (зуд и жжение);
  • купирование болевого синдрома. Обострившийся варикоз геморроидальных вен приводит к возникновению невыносимой боли. Активные ингредиенты способствуют скорейшему устранению болезненных ощущений;
  • разжижение крови. Из-за нарушенного венозного кровообращения кровь начинает сгущаться, застаиваться в определённых участках вены, вследствие чего образуются сгустки. Являясь антикоагулянтом, мазь разжижает кровь, нормализует кровообращение и предупреждает формирование кровяных сгустков.

Лечебное действие наиболее ощутимо при наружном геморрое. Больные быстро ощущают позитивные изменения – ослабляется болезненность и уменьшаются воспалённые кавернозные образования за счёт разжижения крови и улучшение кровообращения.

При внутреннем геморрое препарат также используется, но с определённой осторожностью. Геморроидальные узелки, расположенные внутри ректального канала, нечасто болят, поэтому и пациенты реже обращаются к доктору.

Если же внутренние шишки выросли до таких размеров, что начинают повреждаться калом и кровоточить, гепариновую мазь использовать не рекомендуются. Гепарин уменьшает свёртываемость крови, в результате чего кровоистечение только усилится.

Показания к использованию

Используют гепариновую мазь при геморрое и увеличении кавернозных образований после родовой деятельности как препарат, помогающий снять боль и улучшить процесс опорожнения кишечника.

Особо ценят препарат за умение бороться с тромбозом геморроидальных шишек.

Это тяжёлое состояние возникает из-за сгущения крови и её застоя в определённых областях венозного сосуда, который уже не способен обеспечивать нормальный отток крови.

При лечении геморроя гепариновой мазью происходит разжижение крови, в результате чего устраняются уже имеющиеся небольшие кровяные сгустки, и предупреждается их вероятное формирование в дальнейшем.

Мазью с гепарином можно пользоваться при обнаружении у пациента трофических язв.

Кроме того, мазью с гепарином можно пользоваться при обнаружении у пациента таких заболеваний и состояний, как:

  • флебит (воспаление стенки вен), который вызван инфекционными возбудителями, проведением инъекционных мероприятий, повышением проницаемости венозных оболочек;
  • слоновость – диффузный отёк преимущественно нижних конечностей, который обусловлен нарушенным лимфооттоком;
  • лимфангит – воспалительный процесс, охватывающий лимфатические сосуды различной локализации;
  • трофические язвы – незаживающие ранки, которые постоянно мокнут и гноятся (обычно локализованы на нижних конечностях);
  • воспаление молочных желёз;
  • кровоизлияние в полостях, расположенных под кожей (гематомы);
  • ушибы и прочие повреждения суставов, мышечных структур, связок, которые не сопровождаются нарушением целостности кожи.

Использовать гепариновую мазь можно во многих ситуациях. Неудивительно, что препарат уже практически 70 лет успешно применяют при лечении вышеперечисленных патологических процессов.

Помогает Гепариновая мазь при воспалении молочных желёз.

Когда использование запрещено?

И всё же применение ограничено. Гепариновая мазь при геморрое запрещена к использованию, если у человека имеется непереносимость какого-либо ингредиента препарата.

Кроме того, применение лекарственного средства запрещено, если у пациента отмечаются:

  • язвочки и некротические участки на поверхности геморроидальных узелков;
  • прочие повреждение кожных покровов;
  • пониженная свёртываемость крови (высока вероятность кровотечений);
  • гипертония;
  • менструация;
  • язвы желудочно-кишечного тракта;
  • тяжёлые поражения печени;
  • кровотечение любого происхождения.

В остальных случаях лечить геморрой мазью с гепарином разрешено, поскольку медикамент не отличается токсическими свойствами. Однако вопрос, можно ли вылечить заболевание этим препаратом, должен решать лечащий доктор.

Применение лекарственного средства запрещено, если у пациента отмечается гипертония.

Побочные реакции и совместимость

Обычно пациенты хорошо переносят нанесение препарата на геморроидальные узелки. Но в некоторых ситуациях возникают реакции непереносимости препарата в виде:

  • покраснения кожных покровов;
  • зудящих ощущений;
  • крапивницы.

При отсутствии реакции использовать средство можно без особых опасений. Если же побочная реакция проявилась, следует без промедлений проконсультироваться с доктором, чтобы скорректировать терапевтический курс.

Кроме того, вероятность негативных состояний повышается, если совмещать гепариновую мазь с некоторыми лекарственными препаратами.

Вероятность негативных состояний повышается, если совмещать гепариновую мазь с некоторыми лекарственными препаратами.

  • противоаллергические медикаменты;
  • алкалоиды, используемые при некоторых гинекологических заболеваниях;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • тироксин – гормон, применяемый для похудения либо при терапии болезней щитовидной железы;
  • Тетрациклин – антибактериальный препарат, нередко назначаемый при терапии болезней верхних дыхательных путей.

Помимо этого, при лечении гепариновой мазью запрещено курить. Даже небольшое количество никотина существенно понижает эффективность этого антикоагулянта прямого действия.

Как проходит лечение геморроя гепариновой мазью?

Как лечить варикозное расширение геморроидальных вен, зависит от формы болезни. Именно поэтому применяют гепариновую мазь двумя основными способами: мажут кавернозное образование снаружи прямой кишки и вводят препарат в ректальный канал.

Наружный геморрой предполагает нанесение тонкого слоя медикамента на поражённую поверхность до трёх раз в сутки.

  • Наружный геморрой предполагает нанесение тонкого слоя медикамента на поражённую поверхность до трёх раз в сутки. После нанесения препарат нужно аккуратно втирать в кожные покровы лёгкими движениями до окончательного впитывания. Лечить геморрой таким образом следует до исчезновения симптоматики (примерно 3-7 дней).

Перед тем как мазать геморрой, нужно обязательно обмыть перианальную область и внешний узел тёплым мыльным раствором. А чтобы результат был ещё очевидней, к поражённому участку можно приложить компресс, пропитав его гепариновой мазью.

  • Как мазать внутренние геморроидальные узелки? Проще всего пропитать средством тампон из марли и ввести его в ректальный канал. Подобные процедуры лучше проводить не чаще одного раза в день. Однако в случае внутреннего геморроя как более «труднодоступного» заболевания лучше применять свечи с гепарином в качестве активного ингредиента. Например, эффективны такие суппозитории с антикоагулянтным эффектом, как Нигепан, Гепатромбин Г.

Если наблюдается комбинированная форма заболевания, то следует совмещать оба способа терапии – нанесение мази на внешние узелки и введение марлевых тампонов в заднепроходный канал.

Также следует помнить, что наносить средство нельзя, если кожа на геморроидальном узле повреждена, а в аноректальной области наблюдаются эрозивные поражения. Мазь также противопоказана при гнойничках, поскольку возбудители могут попасть в системный кровоток.

Терапия во время беременности

Особенно много вопросов по использованию гепариновой мази возникают у будущих мам. Вынашивание ребёнка – большое испытание для женского организма, неудивительно, что именно в столь ответственное время возникает варикозное расширение геморроидальных вен.

Основные причины подобного патологического процесса при беременности – поддавливание матки органов брюшины, застой крови в венах прямой кишки и трудности с опорожнением кишечника.

Будущей матери подбирает лекарственные средства и назначает терапевтический курс только специалист. Препараты должны быть абсолютно безопасны для мамы и ребёнка, чтобы не навредить развитию плода.

Мазь с гепарином считается безвредным лекарственным средством, подходящим для лечения геморроя даже в период вынашивания ребёнка. Однако поскольку препарат влияет на кровеносную систему организма, самостоятельная терапия исключена.

Использование Гепариновой мази женщинами в положении ничем не отличается от стандартного применения согласно инструкции.

Мазь с гепарином считается безвредным лекарственным средством, подходящим для лечения геморроя даже в период беременности.

И всё же перед нанесением на внешние узелки или введением в ректальный канал следует обязательно уточнить особенности лечения у специалиста-проктолога и гинеколога.

Дополнительные рекомендации

Невзирая на эффективность гепариновой мази, нельзя забывать о комплексности лечения варикозного расширения геморроидальных вен. Наряду с применением мазевых средств и ректальных суппозиториев необходим приём таблеток, отказ от вредных привычек и увеличение физической активности.

Врачи советуют больше ходить пешком, заняться плаванием, определёнными физическими упражнениями. Существует комплекс специальных занятий, которые укрепляет мышцы и слизистую прямой кишки, устраняя застой венозной крови.

Также не следует забывать о правильном рационе. В меню пациента должны появиться полезные блюда, обогащённые витаминными веществами и микро- и макроэлементами.

Человеку, столкнувшемуся с геморроем, необходимо исключить потребление жирных, солёных, копчёных и острых блюд. Напротив, меню должно включать оптимальное количество овощных и фруктовых плодов, которые богаты витаминами и клетчаткой.

Пользу принесут также рассыпчатые каши, кисломолочные изделия, особенно если употреблять их в вечернее время. Лишь при соблюдении подобных рекомендаций пациент сможет избавиться от неприятной симптоматики геморроя.

Конечно, терапия столь коварного заболевания должна быть комплексной, поэтому без корректировки питания и образа жизни не обойтись.


Если вы когда-либо сталкивались с гепариновой мазью в терапии варикозного расширения геморроидальных вен, обязательно поделитесь своим мнением в комментариях. Поверьте, ваши отзывы представляют ценность для остальных пациентов.

Лечение геморроя гепариновой мазью: особенности препарата, инструкция, плюсы и минусы

По мнению некоторых специалистов, данный препарат «морально устарел», тем более что на фармацевтическом рынке имеются более современные аналоги. И всё же подобная конкуренция не мешает гепариновой мази до сих пор оставаться востребованной в проктологии.

Чем обусловлено такое «долголетие»? Чтобы разобраться в этом вопросе, следует рассмотреть основные особенности препарата: действие активных компонентов, показания и противопоказания, возможность совмещения с другими лекарственными средствами.

Состав и свойства медикамента

Гепариновая мазь – это комбинированный фармацевтический препарат, который содержит три главных ингредиента: гепарин, бензилникотинат и бензокаин. Медикамент относится к категории прямых антикоагулянтов для локального использования.

Таблица. Свойства основных ингредиентов.

Активный компонент Основное действие Оказываемые лечебные эффекты
Гепарин Антитромбическое Вещество снижает количество фибрина в крови, что подавляет агрегацию тромбоцитов и предупреждает образование новых кровяных сгустков.

Этот компонент не растворяет уже имеющиеся тромбы, однако способен приостановить их рост, так что кровяные сгустки растворяются естественным образом.

Дополнительно гепарин снимает выраженность воспалительного процесса и отёчность в месте нанесения препарата.

Бензилникотинат (бензиновый эфир) Сосудорасширяющее Действующее вещество позволяет расширять протоки поверхностных кровеносных сосудов, в результате чего гепарин скорее проникает в кожные покровы и обеспечивает более быстрый лечебный эффект.
Бензокаин Анестезирующее Бензокаин представляет собой довольно сильный местный анальгетик, который быстро купирует болевой синдром.

Лечение геморроя гепариновой мазью

Применение медикамента при обострившейся геморроидальной болезни позволяет в короткие сроки справиться с этим самым обострением, так как комплекс активных ингредиентов направлен на устранение наиболее малоприятных проявлений варикозного расширения анальных вен.

Гепариновую мазь при геморрое используют в случае тромбоза кавернозных образований. Геморройные вены отличаются низким тонусом и не справляются с оттоком крови. В результате на отдельных участках происходят застои, кровь сгущается, образуются тромбы. Весь этот процесс сопровождается выраженным воспалением и болевым синдромом.

Важно! Препарат, являющийся антикоагулянтом, будет способствовать разжижению крови, следовательно, снижается риск образования новых кровяных сгустков, а уже имеющиеся прекращают рост. Под действием лекарственного средства также улучшаются фибринолитические качества крови (растворение тромбов).

Ещё одно частое проявление обострившегося геморроя – воспалительный процесс, который приводит к усилению болезненности, возникновению чувства тяжести и распирания в аноректальной зоне. Причём подобная симптоматика возможна и при наружном геморрое, и при прямокишечной форме заболевания.

Мазь с гепарином позволяет быстро уменьшить и купировать воспалительный процесс. Только следует понимать, что однократного применения лекарственного средства недостаточно для перевода заболевания в стадию ремиссии. Необходимо регулярное нанесение средства и использование других медикаментов.

При обострившейся геморроидальной болезни пациенты ощущают сильную болезненность, которая обусловлена отёком, воспалением и иногда образованием тромбов. Благодаря наличию в составе анестетика гепариновая мазь помогает снизить выраженность болевого синдрома и улучшить общее самочувствие.

Основные показания

Препарат отличается широким спектром действия и применяется для терапии и предупреждения многих заболеваний, связанных с тромбообразованием и воспалительными процессами.

Согласно официальной инструкции, использовать гепариновую мазь можно в случае таких заболеваний и патологических состояний, как:

  • наружный геморрой, сопровождающийся воспалением и формированием тромбов;
  • постинъекционный флебит (воспаление венозных стенок, вызванное постановкой катетера для инъекционного введения лекарственных препаратов);
  • тромбофлебиты поверхностных вен;
  • подкожные гематомы;
  • воспаление молочных желёз;
  • ушибы мягких тканей;
  • травмы сухожилий, суставов;
  • слоновость (диффузный отёк части тела, который вызван нарушением лимфооттока).

Дело в том, что при внутреннем типе заболевания увеличенная шишка может повреждаться твёрдым калом, вследствие чего возникает кровотечение. В этом случае медикаменты с гепарином только усугубят проблему, поскольку снижение свёртывающих функций крови чревато массивной кровопотерей.

Противопоказания и ограничения

Следует понимать, что мазь с гепарином имеет целый ряд ограничений к применению. В первую очередь, это касается наличия у пациентов гнойничков, повреждений на коже и слизистых оболочках, кровоточащих раневых поверхностей, а также язвенно-некротических образований.

Так как действие гепаринового компонента направлено на предупреждение образования тромбов, применение лекарственного средства при сниженном количестве тромбоцитов в организме и проблемах со свёртываемостью крови во многих случаях не рекомендовано.

Таким образом, противопоказаниями к использованию гепариновой мази являются следующие состояния:

  • ранний возраст (до 12 месяцев);
  • непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • геморрагический диатез;
  • тромбоцитопения;
  • нарушенная целостность кожных покровов;
  • язвы и некротические процессы на коже;
  • глубокий венозный тромбоз.

В остальном же гепариновая мазь не отличается токсическим воздействием на организм и относится к безрецептурным лекарственным средствам. Однако самостоятельно лечить геморрой этим препаратом не следует, поскольку лишь опытный доктор способен определить целесообразность подобной терапии.

Возможные побочные реакции

В целом медикамент неплохо переносится организмом и не приводит к каким-либо серьёзным нежелательным последствиям. Однако при лечении геморроя гепариновой мазью возможно возникновение чувства жжения в обработанной зоне. Эта реакция вполне естественна и не требует отмены препарата.

В редких случаях появляются аллергические реакции (чаще всего на бензокаин) в виде гиперемии кожных покровов, высыпаний, отёчности и зуда. Чувствительным пациентам необходимо отказаться от использования мази и обратиться к доктору для подбора другого средства для лечения геморроя.

Как применять?

Вопрос, как лечить геморрой мазью с гепарином, необходимо адресовать проктологу. Специалист на основании проведённой диагностики определит терапевтическую схему и установит кратность и продолжительность лечебных процедур.

Мы же опишем общую схему применения с учётом типа геморроидальной болезни: наружного, внутреннего или комбинированного.

Таблица. Особенности применения гепариновой мази в зависимости от типа геморроя.

Тип геморроя Подготовительные мероприятия Особенности нанесения средства Длительность лечения
Внешний Перианальную область и промежность следует обмыть водой. Препарат нужно наносить тонким слоем на поражённый участок и втирать лёгкими движениями. Для получения быстрого эффекта можно на всю ночь приложить к анусу салфетку с мазью. Мазать геморрой следует 2-3 раза в сутки в течение 7 дней.
Внутренний Предварительно опорожняют кишечник и проводят очистительные процедуры. Чтобы нанести препарат на внутренний геморроидальный узел, марлевый тампон следует пропитать мазью и ввести в задний проход. Кратность процедуры – 1 раз в сутки, продолжительность – до 14 дней.
Комбинированный Перед процедурой опорожняют кишечник и проводят все гигиенические мероприятия снаружи. Сочетают лечение обоими методами. Пользоваться мазью можно в течение 3-14 суток.

Передозировка препаратом

Все компоненты лекарственного средства отличаются малой системной абсорбцией, то есть практически не попадают в общий кровоток. Однако если лечебный крем использовать слишком часто или наносить на очень большие площади, не исключены геморрагические осложнения.

В самых лёгких случаях случаются внутренние или внешние кровотечения, не требующие госпитализации. Например, могут возникнуть подкожные излияния, геморройная кровоточивость, появление небольшого количества кровянистых выделений в каловых массах.

Но в некоторых ситуациях, при условии предрасположенности человека к массивным кровотечениям, возможны более серьёзные нежелательные последствия, требующие экстренной помощи и прекращения терапевтического курса.

Лекарственное взаимодействие

Применение препарата гепариновая мазь при геморрое требует вдумчивого подхода, поскольку нельзя исключать взаимодействия с другими лекарственными средствами, вследствие чего возможно усиление или ослабление лечебных свойств гепарина.

Так, одновременный приём мази с другими антикоагулянтами и препаратами с антиагрегантным действием, а также нестероидными противовоспалительными средствами усиливает противосвёртывающее действие гепарина.

Обратный эффект возможен при использовании гепариновой мази с Тиротоксином, алкалоидами спорыньи, противоаллергическими препаратами, Тетрациклином и никотиновыми средствами. В этом случае гепарин не окажет выраженное противотромбическое действие.

Использование мази при беременности

В период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания подбирать медикаменты и назначать терапию при геморроидальной болезни должен только опытный доктор. Важнейшее условие при выборе препаратов – отсутствие негативного влияния на ребёнка.

Как следует из официальной инструкции, безопасность использования лекарственного средства при гестации и лактации не установлена. В то же время, известно, что главный компонент – гепарин – не способен пройти через плацентарный барьер и не выделяется с молочным секретом.

Лечащий врач ответит на все женские вопросы, расскажет, как правильно применять препарат, как мазать наружные геморроидальные узлы, и определит оптимальную длительность лечения. Это позволит предупредить всевозможные негативные последствия.

Отзывы о гепариновой мази

Мазь с гепарином – недорогой и эффективный препарат, используемый повсеместно: от геморроидальной болезни и варикоза до гематом и ушибов. Отзывы пациентов показывают, что медикамент нисколько не устарел, невзирая на наличие в аптеках более современных средств с аналогичными свойствами.

Что касается лечения геморроя, то практически все пациенты отмечают существенное улучшение при использовании гепариновой мази в борьбе с этим малоприятным заболеванием. К тому же медики нередко назначают препарат беременным женщинам.

Больных привлекает выраженный терапевтический эффект (хочется избавиться от геморроя как можно быстрее), небольшое количество противопоказаний и редкое возникновение побочных реакций. Разумеется, немаловажную роль играет и невысокая стоимость средства.

Как и когда применять гепариновую мазь при геморрое? 4 лечебных действия препарата

Гепариновая мазь при геморрое является высокоэффективным и недорогим противогеморроидальным средством, поверенным годами. Данный препарат обладает антитромботическим, противовоспалительным, болеутоляющим и заживляющим свойствами, что позволяет купировать мучительные симптомы геморроя и ускорить выздоровление пациента.

В данной теме мы хотим вам рассказать, из чего состоит и как работает гепариновая мазь от геморроя, а также как ее правильно использовать, чтобы получить ожидаемый результат лечения.

Состав препарата и описание компонентов

Гепариновая мазь представляет собой однородную гелеобразную массу бело-желтого цвета, расфасованную в алюминиевые тубы по 10 и 25 граммов.

Данный препарат является комбинированным, поскольку в его составе присутствуют три действующих вещества, а именно: гепарин, анестезин и бензоловый эфир никотиновой кислоты.

Больше всего в гепариновой мази гепарина, который принадлежит к прямым антикоагулянтам. Под воздействием этого вещества происходит рассасывание уже сформированных тромбов и предотвращается образование новых за счет снижения уровня фибрина в крови.

Анестезин или бензокаин – это анестетик локального действия, который нарушает проведение сигналов от болевых рецепторов к коре головного мозгу.

Бензиловый эфир никотиновой кислоты расширяет сосуды, благодаря чему будет способствовать быстрейшему проникновению в ткани других компонентов гепариновой мази.

Вспомогательный состав препарата представлен глицерином, очищенной водой, вазелином, стеарином Д, растительным маслом и другими веществами, которые поддерживают форму лекарства, облегчают впитывание основных ингредиентов и смягчают кожные покровы.

Фармакологические свойства гепариновой мази

Лечебный эффект препарата осуществляется за счет комбинированного действия его компонентов, благодаря чему он обладает следующими фармакологическими свойствами:

  • антикоагулянтное;
  • болеутоляющее;
  • противовоспалительное;
  • заживляющее.

Рассмотрим более подробно фармакологические свойства препарата.

Антикоагулянтное действие

Антикоагулянтный эффект гепариновой мази проявляется за счет гепарина, который блокирует выработку фибрина. Поскольку фибрин является основой для образования тромбов, то существенно снижается риск появления тромбоза геморройных шишек, а также прекращается дальнейшее уплотнение и увеличение уже сформированных кровяных сгустков.

Кроме того, гепарин, разжижая кровь, улучшает микроциркуляцию, что в свою очередь ускорят восстановление пораженных тканей заднего прохода.

Болеутоляющее действие

Болеутоляющий эффект препарата обусловлен анестезином, который чаще называют бензокаином. Как мы уже говорили, это вещество блокирует проведение нервных импульсов от рецепторов, расположенных в области заднего прохода, к коре головного мозга. Поэтому, если мазать геморрой гепариновой мазью можно моментально снять боль и зуд, что очень важно, ведь болезненные ощущения не только приносят много страданий пациентам, но и нарушают их качество жизни.

Противовоспалительное действие

Практически все симптомы геморроя обусловлены воспалением геморройного узла и тканей заднего прохода. При нанесении мази на пораженную область уменьшается выраженность воспалительного процесса и тканях заднего прохода за счет активизации кровообращения. Таким образом, гепариновая мазь не только рассасывает тромбы, но и снимает боль, отек, раздражение и другие проявления воспаления при геморрое.

Заживляющее действие

Заживляющий эффект гепариновой мази также принадлежит гепарину, который ускоряет микроциркуляцию и улучшает питание тканей заднего прохода, что положительно сказывается на процессах регенерации.

Когда нужно применять гепариновую мазь при геморрое?

Согласно официальной инструкции применять гепариновую мазь в проктологии можно при следующих заболеваниях:

  • внутренний геморрой;
  • наружный геморрой;
  • аноректальный тромбоз;
  • профилактика тромбоза геморроидальных узлов;
  • послеродовой острый геморрой;
  • надрывы заднего прохода без признаков кровотечения.

В каких случаях лечение геморроя гепариновой мазью противопоказано?

Для лечения геморроя мазь с гепарином нельзя применять в следующих случаях:

  • проявления аллергии на компоненты препарата в анамнезе;
  • нарушение свертываемости крови;
  • активное геморроидальное кровотечение;
  • омертвение и изъязвление геморроидальных узлов;
  • анальные трещины с кровотечением.

Как применять гепариновую мазь при геморрое?

Также, перед тем как наносить гепариновую мазь, необходимо подготовить аноректальную область, поскольку качество подготовки может повлиять на эффективность препарата. Для этого нужно выполнить следующее:

  • опорожнить кишечник;
  • обмыть кожу заднего прохода и половых органов теплой водой с детским мылом;
  • просушить кожные покровы мягким полотенцем.

Данный медикамент можно применять только наружно или ректально. Как мазать гепариновую мазь зависит от месторасположения геморройных шишек.

Использование при наружном геморрое

При геморрое наружной локализации лекарство нужно нанести тонким слоем на внешний геморроидальный узел снаружи, после чего массирующими движениями втереть препарат в кожу. Мазать геморрой гепариновой мазью нужно 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней.

Также наружный геморрой можно лечить с помощью компресса с гепариновой мазью. Для этого на кусок марли или ватный диск выдавливают немного средства и прикладывают к заднему проходу на один час.

Использование при внутреннем геморрое

При внутреннем геморрое гепариновую мазь вводят в ректальный канал с помощью ватного вкладыша, который пропитывают данным средством. Процедуру лучше проводить перед сном, а утром тампоны выйдет естественным путем во время дефекации. Длительность внутреннего геморроя, как и наружного, составляет 5-7 дней.

В случаях комбинированных локализаций геморроидальных узлов можно применять как смазывание, так и тампоны.

p, blockquote 21,0,0,1,0 –>

Продолжительность лечения занимает, обычно, от 4 до 14 дней.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Предупреждение! Препарат не следует наносить на область анальных трещин. Это может привести к всасыванию микроорганизмов в кровь и распространению инфекции.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Терапия во время беременности

Период беременности это время, когда для женщины наиболее велик риск появления геморроя. Причина этого в характерных анатомических особенностях женского организма. Во время вынашивания происходит перестройка всей системы кровообращения малого таза и резко увеличивается приток крови к матке. По некоторым данным, во второй половине беременности до 25% всей крови организм использует для кровоснабжения матки и плода. Постепенно увеличиваясь, матка за счет давления на сосуды полости таза затрудняет венозный отток от нижних конечностей и тазовых вен. Все это способствует варикозному расширению сосудов, расположенных ниже, в том числе и вен в прямой кишке.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Лечение от геморроя в период беременности должен назначать врач. Все дело в том, что не все медикаменты безвредны для будущего ребенка. Именно гепариновая мазь в этом случае один из самых безвредных способов лечения. Терапия должна подбираться индивидуально с учетом особенностей организма и характера течения беременности.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Следует знать, как правильно применять гепариновую мазь при геморрое у беременных. Дело в том, что факторы, вызывающие геморрой, у беременных действуют вплоть до самых родов. По этой причине мало устранить острые симптомы, необходима также и постоянная профилактика тромбообразования в венах конечного отдела кишечника.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

При наружной форме беременным следует наносить мазь трижды в день. В случаях внутренней локализации узлов препарат наносится на марлевом тампоне один раз в сутки. Такое использование купирует осложнения в виде тромбоза и предупреждает возникновение новых узлов.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Дополнительные рекомендации

Показания, способ лечения и возможные осложнения указаны на листке ‒ вкладыше в аптечной коробке с тубой, содержащей препарат. В нем изложено, что такое гепариновая мазь от геморроя, дана инструкция по ее применению. Следует помнить, что чаще всего длительность лечения не превышает двух недель. В том случае, когда мазь применяют дольше, следует время от времени проводить анализ для определения свертываемости крови. Лечение геморроя следует проводить под наблюдением врача-проктолога. Соблюдение этих несложных мер безопасности поможет предупредить возможность осложнений.

Лечение геморроя гепариновой мазью – инструкция по применению и противопоказания

При лечении геморроидальных узлов отлично помогает гепариновая мазь от геморроя. Средство представляет собой лекарственный препарат, который устраняет риск развития тромбов в капиллярах и венах. Описываемый препарат еще с середины ХХ века стал применятся в медицинской практике для лечения геморроя. Игнорирование симптомов болезни может привести к необратимым последствиям. При первых признаках геморроя, больные спешат купить дешевое, но действенное лекарство, каким и является гепариновая мазь.

Что такое гепариновая мазь

Геморрой оказывает негативное влияние на жизнь человека, делая повседневные дела невыносимо болезненными. Средство от геморроя должно быть подобрано врачом и устранять проявления заболевания. Гепариновая мазь представляет собой белую массу с желтым оттенком желеобразного типа. Средство не имеет запаха, снимает отеки и воспаления.

Медикамент наружного действия относится к группе прямых антикоагулянтов для местного применения. Гепариновая мазь – это комбинированный препарат, содержащий 3 действенных компонента, которые взаимодополняют друг друга. Основной элемент препарата (гепарин) устраняет отеки и риск развития тромбов. Два других вещества: бензокаин и бензилникотинат расширяют сосуды и обладают обезболивающим эффектом.

От чего лечит гепариновая мазь

С появлением аналогов некоторые врачи считают препарат устаревшим, но средство не теряет свою популярность. Большинство пациентов продолжают использовать ее при различных воспалительных процессах. Если при применении наблюдается слабый эффект, то препарат заменяют более действенным. Гепариновая мазь лечит патологию, которая возникает на фоне подкожного и внутривенного введения лекарственных средств. При этом происходит механическое повреждение вен, образовываются гематомы. Женщины применяют препарат для устранения морщин. Показания к применению:

  • геморрой острой и хронической формы (тромбоз геморроидальных вен);
  • флебит;
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • обширные и подкожные гематомы;
  • слоновость;
  • трофические язвы голени;
  • синяки;
  • бытовые ушибы;
  • травмы мышечной ткани, сухожилий и суставов;
  • отеки;
  • варикозное расширение вен и его осложнения;
  • лимфангит;
  • поверхностный мастит;
  • локализованный инфильтрат.

Свойства гепариновой мази

Отзывы пациентов доказывают эффективное воздействие препарата. Крем облегчает состояние пациента и ликвидирует неприятные ощущения при вышеперечисленных заболеваниях. Компоненты средства воздействуют на воспаления, пораженные участки кожи, способствуют устранению кровоизлияний и уменьшают болевой синдром. В медицинской практике найдено множество сфер применения лекарственного препарата из-за его полезных свойств. Компоненты средства обладают комплексным воздействием. Среди фармакологических свойств гепариновой мази различают следующие эффекты:

  • противоотечный;
  • противовоспалительный;
  • противотромботический;
  • антикоагулянтный;
  • местноанестезирующий.

Как применять гепариновую мазь при геморрое

Кроме инструкции к препарату, нужно знать правила правильного применения при геморрое. При наличии наружного типа заболевания крем наносят на чистую повязку, ткань или марлю, а потом прикладывают к пораженной области и закрепляют лейкопластырем. Лечение геморроя гепариновой мазью лучше всего проводить перед сном, после процедур личной гигиены, – это даст возможность средству впитаться, а пациенту не чувствовать дискомфорт, который может возникнуть при движении.

После опорожнения кишечника нужно повторно нанести крем. Область необходимо подмывать прохладной водой. Гепариновая мазь при геморрое внутреннем применяется так: нужно взять тампон из марли и нанести средство на него. Препарат можно применять другим способом в виде специальных свечей, содержащих гепарин. Такая форма выпуска лучше рассасывается в анальном отверстии, благодаря чему достигается мягкий лечебный эффект.

Инструкция по применению гепариновой мази при геморрое

Гепариновая мазь от геморроя применяется местно. После распределения крема в зоне поражения, следует надеть нижнее белье из натуральной ткани. При соприкосновении с синтетикой может возникнуть раздражение. Если применяете крем на ночь, то утром не забудьте промыть область воспаления. В дневное время тоже можно применять медикамент, но при походе на работу во избежание дискомфорта лучше ограничиться вечерними процедурами. Инструкция по применению гепариновой мази при геморрое гласит:

  1. Срок лечения от 3 дней до 2 недель, но продолжительность курса должен определять врач-проктолог.
  2. Крем можно наносить до 3 раз в день.
  3. Препарат наносят после прохладных ванночек и на чистую кожу.

Гепариновая мазь при беременности

В инструкции к препарату сказано, что беременность является противопоказанием для применения крема. В редких случаях врачи прописывают гепариновую мазь при беременности, но после обязательной консультации. Если у женщины, ожидающей ребенка, наблюдаются пониженные показатели свертываемости крови, то препарат не используют. Компоненты препарата являются сильным аллергеном, а во время беременности ответ на раздражители проявляется сильнее.

Перед использованием препарата женщине проводят тест на переносимость. На внутреннюю часть руки наносят препарат в небольшом количестве, тонким слоем. Некоторые женщины интересуются, можно ли применять препарат при кормлении грудью? Ответ положительный, ведь компоненты не проникают в грудное молоко. Гепариновая мазь при геморрое во время беременности осторожно используется также от варикоза или растяжек на бедрах и животе.

Побочные действия

Гепариновая мазь не вызывает болезненных симптомов в большинстве случаев. При необходимости использования средства нужна консультация врача, самостоятельный прием данного комбинированного средства запрещен. Как и любое лекарство, препарат имеет несколько противопоказаний и побочных эффектов, которые быстро проходят. Передозировка данным средством невозможна благодаря низкому показателю всасывания компонентов. Побочные действия гепариновой мази:

  • жжение;
  • зуд;
  • отечность;
  • аллергическая реакция;
  • кожные высыпания.

Противопоказания

Диагностировать и решить, применять ли пациенту гепарин от геморроя, может только специалист. Врач-проктолог определит, целесообразно ли использовать данное средство. Специалист назначит схему лечения и правильную дозировку препарата, учитывая все противопоказания. Средство наружного применения нельзя использовать при некротических язвах, кровоточащих, открытых или гнойных ранах. Противопоказания гепариновой мази:

  • нарушения свертываемости крови;
  • снижение числа тромбоцитов;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • тромбоцитопения;
  • генетическая склонность к кровотечениям;
  • геморрагический диатез;
  • гемофилия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • беременность (в отдельных случаях);
  • глубокий венозный тромбоз.

Цена гепариновой мази от геморроя

Препарат имеет одну форму выпуска и выпускается как средство наружного применения. Стоимость медикамента различается в зависимости от объема гепаринового крема, который может составлять от 10 до 50 г. Варианты объемов позволяют купить нужную для лечения дозировку. Средство можно заказать по каталогу и купить в интернет-магазине или приобрести в обычной аптеке. Цена гепариновой мази от геморроя составляет от 50 рублей за 25 грамм средства и различается в зависимости от производителя, что представлено в таблице:

Гепариновая мазь при геморрое: инструкция и отзывы покупателей

Гепарин часто используют при лечении вен и сосудов. А будет ли полезна гепариновая мазь при геморрое?

Геморроидальный недуг является очень распространенной болезнью в современном мире. Люди ведут сидячий образ жизни, пьют алкоголь, страдают запорами. В этот момент вены, расположенные в прямой кишке, расширяются. Происходит воспаление и появляется дискомфорт. В некоторых случаях возможны осложнения и необходимость срочного хирургического вмешательства.

При первых симптомах проктологических заболеваний врачи назначают различные медицинские препараты и процедуры. Часто при лечении геморроя используют местные препараты быстрого воздействия. Одним из таких средств является гепариновая мазь.

Особенности мази
Можно ли использовать при геморрое? Да! Это отличный болеутоляющий и антитромботический препарат наружного применения.
От чего помогает Эффективна при тромбозе геморроидальных вен, тромбофлебитах поверхностных вен, гематом, шишек после уколов.
Разрешено ли при беременности и лактации Не рекомендуется! Применение оправдано только в ситуациях, когда эффект от лечения для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Какое лечение эффективно Нанесение мази на пораженный участок 3 раза в день (1 г на участок 5 см) и нежное втирание.
Стоимость препарата Цена 40-60 рублей

Действие на геморроидальные узлы

Старым проверенным способом в лечении геморроя и снятии обострения является гепариновая мазь. Активный компонент препарата был впервые получен из печени. Его лечебные свойства заключаются в предотвращении свертывания крови.

Сразу после использования препарата больной отмечает снижение болевых ощущений.

Происходит отток крови из области ануса. Гепарин не может рассосать тромб полностью, зато снижает способность клеток к склеиванию. В этот момент болезненный процесс приостанавливается.

Постепенно проходит отек и покраснение и устраняется застой. Мазь не дает новым тромбам образовываться.

Вспомогательные вещества обладают противовоспалительным эффектом и помогают снять такие неприятные симптомы, как зуд, жжение.

Препарат выпускается в пластиковых или металлических тубах. Выглядит в форме густой массы белого оттенка с признаками желтизны. Запаха не имеет. Средство показало максимальную эффективность при лечении внешних узлов. Его действие продолжается не более 8 часов. При использовании гепариновой мази у больного внутренним геморроем, следует проявлять осторожность.

Кому назначают

Гепариновая мазь назначается при следующих болезнях:

  1. Геморрой в хронической стадии;
  2. Обострение воспалительного процесса в геморроидальных узлах;
  3. Поверхностный мастит;
  4. Слоновость;
  5. Тромбофлебит;
  6. Раны под кожей;
  7. Восстановление после хирургического вмешательства в области ануса.

Препарат зарекомендовал себя с положительной стороны и долгое время используется в клинической практике. Часто назначается многими врачами при различных заболеваниях.

Кому противопоказана мазь

Также существуют и некоторые ограничения, когда прием средства категорически запрещен:

  • Аллергические реакции на препарат;
  • Нарушение тканей в зоне поражения;
  • Повышенная или пониженная сворачиваемости крови;
  • Наличие кровоточивости;
  • Язвенные процессы;
  • Менструации;
  • Увеличенное давление;
  • Заболевания печени и органов ЖКТ;
  • Обострение заболеваний желудка.

Инструкция по применению

Гепариновая мазь продается в аптеках без рецепта, являясь продукцией с пониженной токсичностью.

В зависимости от течения болезни препарат может применяться наружно и ректально.

Как применять? При наружном геморрое мазь наносят тонким слоем на воспаленные участки. После нанесения производится втирание легкими движениями. Продолжать массаж нужно до полного впитывания. Процедура проводится ежедневно по 2-3 раза, пока не исчезнут симптомы воспалительного процесса. На ночь можно прикладывать марлю, пропитанную мазью. Курс лечения составляет 3-7 дней.

После нанесения может возникнуть жжение, которое должно пройти спустя несколько минут. Важно следить, чтобы вещество не попало на открытые ранки, язвы, гнойные эрозии, иначе инфекция вместе с кровью проникнет в другие системы органов.

Скачать полную инструкцию по применению препарата

При внутреннем геморрое пропитанный марлевый тампон вводится в задний проход. Делается это раз в сутки! Накладывают защиту на поврежденные ткани и фиксируют ее. Курс занимает от нескольких дней до пары недель, в зависимости от стадии и наличия облегчения.

Если человек страдает комбинированной болезнью, необходимо совмещать внешнее нанесение и тампонирование.

Отзывы пациентов

Чтобы понять, насколько Гепариновая мазь эффективна и на какой стадии может помочь, стоит обратиться к отзывам пациентов.

Использование при беременности

Гепариновая мазь при беременности используется только после консультации с лечащим врачом.

Беременность является особым периодом в жизни женщины. Растущий плод давит на органы, не давая каловым массам нормально продвигаться по кишечнику. Появляются геморроидальные шишки. В это время прием любых препаратов должен происходить с осторожностью, ведь речь — о здоровье мамы и малыша.

В зависимости от срока беременности мазь может применяться до и после родов. Но проконсультироваться в клинике нужно в обязательном порядке. Препарат имеет минимум побочных эффектов. Дает отличный и быстрый результат.

Способ применения такой же, как описан выше. При возникновении нежелательных проявлений требуется незамедлительное посещение лечащего врача.

Настоящий бич современности — геморрой, нуждается в лечении еще на ранних стадиях. Пока дело не дошло до осложнений и хирургического вмешательства, можно использовать наружные препараты. Гепариновая мазь – средство, зарекомендовавшее себя с положительной стороны. Эффективность, простота использования, доступные цены, небольшой курс приема – достоинства этой мази очевидны.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источники:
http://gemorroy.info/sredstva/cream/geparinovaya-maz
http://zhkt.info/gemorroy/preparaty-gemor/geparinovaya-maz
http://gemorroy.guru/preparations/creams/geparinovaya-maz
http://proctoinfo.ru/lechenie/mazi/lechenie-gemorroja-geparinovoj-mazju.html
http://sovets.net/11517-geparinovaya-maz-ot-gemorroya.html
http://gemorroj03.com/geparinovaja-maz-pri-gemorroe.html
http://gormonoff.com/zabolevanija/tireoz/diabet-u-beremennyx-i-posledstviya-dlya-rebenka

Ссылка на основную публикацию