Гипертония 3 степени: риски, симптомы и лечение

Гипертоническая болезнь 3 степени – что это такое?

Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется значительным повышением артериального давления, что приводит к увеличению нагрузки на сердце, из-за чего у пациентов формируется сердечная недостаточность. Возрастает риск развития осложнений, даже в отсутствие других неблагоприятных факторов. Данная патология требует врачебного вмешательства и длительной, часто пожизненной терапии.

Что это такое – гипертоническая болезнь 3 степени и ее риски

Артериальной гипертензией (гипертонией) называется повышение артериального давления (АД), выходящее за пределы нормы, т. е. выше 130/90 мм рт. ст. Код по МКБ-10 – I10-I15. Гипертоническая болезнь составляет подавляющее большинство всех случаев гипертонии и регистрируется у 35-40% взрослых лиц. С возрастом заболеваемость возрастает. В последнее время все чаще патология диагностируется у пациентов младше 40 лет.

Гипертоническую болезнь подразделяют на три степени:

  1. АД составляет 140–159 на 90–99 мм рт. ст.;
  2. АД – 160–179 на 100–109 мм рт. ст.;
  3. АД – 180 на 110 мм рт. ст. и выше.

Для постановки диагноза используются данные, полученные при сборе жалоб, изучении истории болезни, объективном осмотре пациента, а главное – измерении артериального давления. Давление измеряется троекратно, на обеих руках, также назначается суточный мониторинг АД. Дополнительно назначается электрокардиография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи.

Пациенты с третьей степенью гипертонии нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и поддерживающей терапии на протяжении всей жизни.

В зависимости от степени вероятности поражения органов-мишеней (т. е. тех органов, которые более других страдают от нарушений кровообращения, например, сердца и головного мозга) выделяют 4 группы риска:

  • 1 риск – вероятность развития осложнений составляет менее 15%, отягощающие факторы отсутствуют;
  • 2 риск – вероятность неблагоприятных последствий оценивается в диапазоне 15–20%, имеется не более трех отягощающих факторов;
  • 3 риск – вероятность осложнений – 20–30%, имеется более трех отягощающих факторов;
  • 4 риск – риск развития осложнений превышает 30%, присутствует более трех отягощающих факторов, наблюдается поражение органов-мишеней.

К основным отягощающим факторам относят курение, пассивный образ жизни, ожирение, состояние стресса, неправильное питание, нарушения эндокринной системы.

При гипертонической болезни 3 степени риске 3 можно получить группу инвалидности, так как это состояние сопровождается нарушениями со стороны сердца, головного мозга, почек, зрительного анализатора. Еще чаще инвалидность дается при диагнозе гипертонической болезни 3 степени риска 4, поскольку у таких больных возможны нарушения речи, мышления, двигательных функций, паралич.

Прогноз зависит от своевременности и адекватности проводимого лечения, выполнения пациентом предписаний врача. При 3 степени заболевания с риском 4 прогноз неблагоприятный из-за крайне высокого риска возникновения жизнеугрожающих осложнений.

Причины и факторы риска развития гипертонической болезни

Из всех случаев гипертонии 95% приходится на гипертоническую болезнь (первичная, или эссенциальная гипертензия). В остальных 5% регистрируется вторичная, или симптоматическая артериальная гипертензия (неврологическая, стрессовая, почечная, гемодинамическая, лекарственная, гипертония беременных).

К факторам риска относится стресс, психоэмоциональная лабильность, переутомление, неправильное питание, избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, гиподинамия, вредные привычки.

Гипертоническая болезнь развивается под действием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов, но выявить точную причину, запускающую патологический механизм, как правило, не удается.

К факторам риска относится стресс, психоэмоциональная лабильность, переутомление, неправильное питание (избыточное употребление поваренной соли, жирной, жареной пищи, несоблюдение режима питания), избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, гиподинамия, вредные привычки. Артериальная гипертензия может быть следствием метаболического синдрома, сахарного диабета, дислипидемии и атеросклеротического поражения кровеносных сосудов.

Симптомы гипертонической болезни третьей степени

Стойкое повышение АД может никак не проявлять себя на протяжении длительного времени, либо не обращать на себя внимания пациента. К ранним симптомам относится в основном стойкая головная боль, которую обычно относят к другим причинам, не связанным с давлением. Нередко болезнь обращает на себя внимание только с наступлением гипертонического криза.

На 3 стадии заболевания у пациента отмечается головная боль, шум в ушах, боль в грудной клетке, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, периодические головокружения. Эти симптомы могут носить постоянный характер, но чаще появляются при повышении АД. Кроме того, заболевание сопровождается сонливостью, раздражительностью, ухудшением когнитивных способностей.

Гипертонический криз проявляет себя головной болью высокой интенсивности, которую пациент описывает как сдавливающую, распирающую. Анальгетики ее не купируют. Перед глазами мелькают черные точки, появляется тошнота и рвота, учащается пульс, повышается потоотделение, учащается мочеиспускание, может онеметь язык. Ухудшение самочувствия становится критическим, поэтому пациенту в этом состоянии необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь – лечение гипертонического криза производится в условиях стационара.

К основным отягощающим факторам относят курение, пассивный образ жизни, ожирение, состояние стресса, неправильное питание, нарушения эндокринной системы.

Гипертония третьей степени часто приводит к развитию угрожающих жизни осложнений. Это нарушения метаболизма, патологии сердечно-сосудистой и/или мочевыделительной системы: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность, внезапная сердечная смерть, стенокардия, аневризма аорты, нефропатия, сахарный диабет, ретинопатия.

Опасным признаком при данной степени болезни является резкое снижение кровяного давления, что означает ухудшение сократительной функции сердечной мышцы.

В случае развития сердечной недостаточности к основным симптомам заболевания присоединяется затрудненный вдох, резкое головокружение, боль в области сердца, одышка. У некоторых больных наблюдается кровохарканье. Такие признаки служат поводом для немедленного обращения за экстренной медицинской помощью.

Лечение

При симптоматической артериальной гипертензии полное излечение пациента возможно при условии устранения причины, вызвавшей повышение АД. Эссенциальная же гипертензия на данной стадии неизлечима, поскольку причины ее неизвестны. Тем не менее, грамотный подбор гипотензивных препаратов и их прием в строгом соответствии с назначением врача способны поддерживать кровяное давление в границах нормы, что сводит к минимуму риск развития опасных осложнений.

Медикаментозная терапия, как правило, комбинированная. Применяются диуретические препараты, прямые ингибиторы ренина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы. Часто назначается комбинация мочегонного средства и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или диуретика, антагониста кальция и бета-адреноблокатора.

С целью предотвращения развития осложнений основная терапия может дополняться глюкозоснижающими лекарственными средствами, антитромбоцитарными, гиполипидемическими препаратами и другими, в зависимости от сопутствующей патологии.

Опасным признаком при данной степени болезни является резкое снижение кровяного давления, что означает ухудшение сократительной функции сердечной мышцы.

Важнейшей частью лечения является изменение образа жизни, его оздоровление. В первую очередь, необходимо решительно отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя (информация о том, что малые дозы алкоголя помогают при гипертонической болезни, не соответствует действительности).

Пациенту противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, однако гиподинамия также губительна. Необходима регулярная, но не чрезмерная физическая активность – пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, йога (выбирая спортивные занятия необходимо проконсультироваться с лечащим врачом). Пациентам, страдающим лишним весом, необходима его коррекция, при этом строгих диет следует избегать, а снижения массы тела добиваться небольшим уменьшением суточной калорийности и регулярными, но не чрезмерными физическими упражнениями.

Необходимо соблюдение диеты, причем не временное, а постоянное – она должна стать нормой. Из рациона исключают соленые, копченые, острые и жирные продукты, полуфабрикаты, фаст-фуд (содержит жиры и соль в большом количестве), любые тонизирующие напитки. Основой рациона должны стать молочные и кисломолочные продукты, овощи, злаковые, фрукты и ягоды, рыба, нежирное мясо, морепродукты. Употребление поваренной соли сокращают до 5 г в сутки. Некоторым пациентам необходимо соблюдать питьевой режим – этот вопрос необходимо согласовать с лечащим врачом.

Пациенты с третьей степенью гипертонии нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и поддерживающей терапии на протяжении всей жизни. Регулярное обследование вне зависимости от самочувствия следует проходить 1-3 раза в год (согласовывается с лечащим врачом). Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, необходимо постоянно контролировать кровяное давление в домашних условиях.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Симптомы и лечение гипертонии 3 степени

Согласна данным Всемирной Организации Здравоохранения, от гипертонии страдает около 25% населения. Большинство людей даже не подозревают о наличии заболевания: начальные стадии протекают без ярко выраженных симптомов. Наиболее тяжелые формы поражают жизненно важные органы, и часто несопоставимы с жизнью.

3 степень гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь 3 степени — одна из самых сложных форм. Для нее характерны повышенные показатели давления: от 180 мм.рт.ст. для систолического, и свыше 110 мм.рт.ст. для диастолического. АД повышенно постоянно, не возвращается к нормальным значениям.

Врачи выделяют 4 группы риска для заболевания, которые зависят от наличия отягощающих факторов:

  • 1 группа: риск менее 15%, если факторы отсутствуют,
  • 2 группа: риск до 20%, если имеется от 1 до 3 факторов,
  • 3 группа: риск до 30%, если имеется более 3 факторов,
  • 4 группа: риск более 30%, если больше трех факторов и в наличие пораженные органы-мишени.

Степень риска отражает вероятность развития ССО, и смерти в течение 10 лет после постановки диагноза.

Что такое артериальная гипертония 3 степени? Это заболевание, для которого характерны необратимые изменения в важных органах, опасность возникновения инсульта или инфаркта.

Отягощающими факторами риска развития гипертензии являются:

  • Курение,
  • Постоянные стрессовые ситуации,
  • Ожирение,
  • Гиподинамия,
  • Несбалансированное питание, частое переедание,
  • Сахарный диабет,
  • Заболевания эндокринной системы,
  • Наследственность.

Симптомы ГБ

Артериальная гипертония 3 степени сопровождается целым рядом характерных симптомов, среди которых:

  • Частые головокружения с потерей ориентации в пространстве и времени,
  • Сильные пульсирующие головные боли,
  • Подавленностью,
  • Бессонница,
  • Внезапное и проходящее ухудшение зрения,
  • Общая слабость.

Появление этих признаков связано с повреждением внутренних стенок сосудов, которое возникает при резких и значительных повышениях давления. Одновременно происходит образование холестериновых бляшек, что ведет к замедленному движению крови в сосудах.

Диагностика

При постановке диагноза гипертонической болезни 3 степени врачи принимают во внимание общее состояние пациента, информацию, полученную во время осмотра, показатели давления, наличие и степень осложнений.

Для точности,в течение суток проводится мониторинг АД и ЭКГ. Далее в течение двух недель показания АД снимаются дважды в сутки. Также проводится целый ряд диагностических мероприятий: прослушиваются легкие и сердечные тоны, определяется конфигурация и состояние сердца. Назначают УЗИ внутренних органов и электрокардиограмму. Обязательно делают общие анализы мочи и крови, и биохимические — для выявления уровня креатинина, мочевой кислоты, глюкозы и калия.

Дополнительного обследования почек, сердца и сосудов требует гипертония 3 степени риска 3.

Самым частым отягощающим фактором этой формы является сахарный диабет.

В клинике на пациента обязательно заводится история синдрома гипертензивной болезни, куда вносятся все необходимые данные: результаты анализов и осмотра, диагноз, сопутствующие заболевания и общую информацию.

Осложнения

Гипертония третьей степени опасна своими осложнениями, которые зависят от степени заболеваний органов-мишеней. Вероятность стадии инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4 и 3 составляет почти 90%.

Сердце

Проблемы начинаются с расширения левого желудочка и снижению эластичности мышц. Если не начать своевременное лечение, это может привести к развитию острой сердечной недостаточности, гемодинамической нестабильности. Угрозу для жизни пациента несет высокий риск инфаркта миокарда.

Почки

Высокое давление сопряжено с ухудшением кровоснабжения. Это сказывается на работе почек. Самая частая патология — почечная недостаточность.

Головной мозг

Недостаточное кровоснабжение клеток мозга, склероз и снижение тонуса сосудов ухудшает работу органа. Часто ситуация усугубляется появлением тромба на извитом участке. Это может привести к ишемическому инсульту, или — если тромб оторвался — к геморрагическому. Пациенты страдают от потери памяти, невозможности сконцентрироваться на чем-либо, энцефалопатии. Гипертонии 3 степени риска 3 и 4 может привести к нарушению работы двигательного аппарата, потери речи, параличу и летальному исходу.

Глаза

Повышение артериального давления приводит к поражению сосудов сетчатки глазного яблока. Снижается острота зрения, развивается слепота, усталость глаз.

Кровоизлияния

Гипертония часто приводит к кровоизлияниям в различных органах. Объясняется это ломкостью сосудов. Небольшие кровотечения заканчиваются образованием гематом, а при разрыве крупных сосудов и сильных кровотечениях без экстренного врачебного вмешательства наступает смерть.

Все эти осложнения увеличиваются с возрастом и прогрессированием болезни.

Лечение ГБ 3 степени

Первоначальное лечение направлено на стабилизацию АД. Достигается это при помощи препаратов пролонгированного действия. При подборе лекарственных средств для лечения гипертонии 3 степени обязательно учитывают наличие осложнений или прочих заболеваний. Группы препаратов подбираются с минимальным побочным эффектом для больного.

При гипертонической болезни препараты подразделяются на несколько групп в зависимости от назначения.

  1. Основными являются диуретики, которые используются для предотвращения развития ГБ. Они также выводят лишнюю жидкость из организма. Но принимать их надо строго по предписанию, иначе не избежать обезвоживания.
  2. Для расширения сосудов назначают ингибиторы АПФ. Их роль — снижение выработки ангиотензина
  3. Бета-блокаторы применяются для снижения частоты сокращения сердечной мышцы и стабилизации АД.
  4. За счет использования антагонистов кальция можно достичь снижения артериального давления.

Лечение гипертонии 3 степени невозможно только лекарствами. Это — комплексная терапия.

Больному необходимо придерживаться рекомендаций врача, соблюдать диеты, отказаться от алкоголя и курения, избегать повышенных нагрузок и стрессов.

Также нужно соблюдать дневной режим, который заключается в продолжительном сне, организации правильного питания и физических упражнениях. Полезными будут длительные спокойные прогулки на свежем воздухе, плавание, специальные кардио упражнения, йога. От любых активных видов спорта стоит отказаться.

Диета при гипертонии

Наличие гипертензии требует пересмотра рациона. Первое — это уменьшение или отказ от соли. Полностью необходимо исключить следующие продукты:

  • Копчености: рыба, мясо, колбасы, сыры,
  • Соленья,
  • Любые острые маринады и блюда,
  • Полуфабрикаты и фаст-фуд,
  • Кофе, крепкий чай, газированные напитки,
  • Алкоголь,
  • Сладости,
  • Сливочное масло, сало, жирные сорта творога и сыра, сметана.

В рацион включают нежирное мясо и рыбу, молочные обезжиренные продукты, имбирь и фрукты. Диеты при гипертонии основывается на большом потреблении растительной клетчатки. Сухофрукты и бобовые богаты необходимыми минералами, фрукты и овощи -витаминами.

Рекомендуется устраивать раз в неделю разгрузочный день, а для снижения веса — уменьшить порцию еды, но увеличить количество приемов пищи. Голодание и гипертония несовместимы. Людям с диагнозом гипертонии 3 степени показаны каши из пшенной, гречневой и геркулесовой крупы, любые легкие овощные супы и бульоны. Несколько раз в месяц можно кушать нежирные мясные супы.

Выпечку и кондитерские изделия лучше заменить киселями, компотами, ягодными желе и сухофруктами, а чай — отваром шиповника и соками.

Гипертония 3 степени: лечение и профилактика

Гипертония 3 степени — тяжелый случай, требующий незамедлительного лечения под наблюдением врача! На третьей стадии болезни существуют большой риск возникновения инсульта и инфаркта.

Гипертония – болезнь, сопровождающаяся повышенным кровяным давлением. К симптоматике заболевания чаще относят головные боли, монотонные шумы в ушах и тянущие боли в области висков. Реже появление красных точек перед глазами и носовое кровотечение.

В зависимости от уровня артериального давления (АД) различают три степени гипертонии:

  1. Начальная степень («мягкая» гипертония). Верхнее АД в пределах 140/159 мм рт. ст., нижнее 90/99 мм рт. ст.
  2. Вторая стадия. Верхнее АД в пределах 160/179 мм рт. ст., нижнее 100/109 мм рт. ст.
  3. Третья стадия. Верхнее АД выше 180 мм рт. ст., нижнее – выше 110 мм рт. ст.

Более точное определение стадии гипертонии можно зафиксировать у людей, не принимающих никаких лекарственных средств. Самостоятельное домашнее наблюдение за давлением также может помочь в установлении картины заболевания. Однако точный диагноз может поставить только врач в поликлинике.

Если поставлен диагноз гипертония 3 стадии, лечение должен назначать врач-кардиолог.

Специалист должен расписать схему терапии, имея на руках анализы и результаты диагностики!

Из всех стадий заболевания 3-я самая тяжелая. При таком течении болезни могут возникать сосудистые катастрофы, происходящие из-за постоянно увеличивающегося АД и развития атеросклероза в крупных сосудах кровеносной системы. В такие моменты давление может подняться до 200 – 230 мм рт. ст. (верхнее), 115-129 мм рт. ст. (нижнее).

Нормализация АД не происходит спонтанно.

На её стабилизацию влияет клиническая картина поражения внутренних органов:

  • мозга (ишемический инфаркт, гемморагический инфаркт, энцефалопатия);
  • сердца (стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения);
  • почек (снижение клубочковой фильтрации и кровоснабжения почек);
  • глазного дна.

Не все больные страдают сосудистыми патологиями даже при наличии третьей степени заболевания. У некоторых пациентов осложнений не возникает и по прошествии нескольких лет.

Признаки и симптомы

Симптомы гипертонии 3 степени существенно не отличаются от других стадий. Это высокое давление, покраснение щек, распирающая боль в затылке, помутнение в глазах, быстрая утомляемость, кровотечение из носа. Иногда происходит сдавливание в груди, отсутсвие сил передвижения, паническая атака, обморок.

Степени риска гипертензии

Степенью риска у пациентов с гипертонией принято обозначать вероятность осложнений, связанных с сердцем.

Среди больных с таким заболеванием принято выделять 4 группы риска:

1 группа 2 группа 3 группа 4 группа
Вероятность поражения органов-мишеней 15% 15 — 20 % Более 20 % Более 35 %

В случае с гипертонией 3 стадии у больного большая вероятность попасть в 4 группу риска. У таких людей наблюдаются постоянные головные боли, нарушенная координация, проблемы с запоминанием и мышлением. Также наблюдается общая низкая чувствительность кожи и поражение нервных центров спинного и/или головного мозга.

Гипертония 3 степени риск 4 требует госпитализации и терапии под контролем врача.

Любые попытки самостоятельного лечения заканчиваются плачевно.

Причины развития

Самая распространенная причина появления высокого кровяного давления у человека – гипертоническая болезнь. Патология может носить вторичный или симптоматический характер. Такая форма болезни происходит вследствие поражения внутренних органов человека. Это могут быть: почки, эндокринная система (воспаление желез), поражение сосудов, обеспечивающих кровоснабжение почек или нарушение работы отдельно взятых артерий.

При выявлении таких поражений можно установить истинную картину появления гипертонического заболевания и провести необходимые терапевтические действия. Их результатом может стать положительная динамика и нормализация АД.

Нельзя не забывать про факторы риска, которые подталкивают к повышению артериального давления. Это курение, алкоголизм, психические расстройства, физическая нагрузка на вены и сосуды, малоактивный (пассивный) образ жизни.

Лечение тяжелой степени

Лечение гипертонии 3 степени целесообразно начинать еще тогда, когда показатели давления находятся в пределах 145-150 на 90 мм рт. ст. Начинать терапевтические действия необходимо с изменения образа жизни. Все решения по медикаментозному курсу лечения рассматриваются индивидуально с врачом.

Важно следить за массой тела. Любой лишний килограмм будет увеличивать показатели кровяного давления. Ожирение — прямой путь к тяжелой гипертензии.

Перенастройка образа жизни человека позволяет ему:

  • понизить уровень АД;
  • перестать зависеть от лекарственных средств и/или увеличить их эффективность;
  • положительно повлиять на уже имеющиеся факторы риска;
  • провести первичную профилактику заболевания.

Для улучшения самочувствия пациенту необходимо заняться немедикаментозной терапией. В неё входит ряд ограничений и мер, предписываемых больному для улучшения клинической картины заболевания.

Первое что необходимо сделать – изменить свой образ жизни. Стоит отказаться от малоподвижной деятельности, ввести в распорядок дня зарядку или несложные упражнения. Изменения также должно коснуться и вредных привычек. От них придется отказаться. Людям с высоким артериальным давлением стоит ограничить количество психологических и физических нагрузок на свой организм.

Стоит исключить из распорядка или ограничить пребывание в шумных местах, длительное нахождение за компьютером или просмотром телевизионных программ. Все эти меры связаны с собственными волевыми усилиями больного, и требуют проявления характера человека.

Второе – изменение пищевых привычек. Необходимо существенно снизить потребление поваренной соли. В рацион добавить больше растительной пищи, обогащенной калием, магнием и кальцием. Обязательно следить за своим весом. Излишний вес может послужить причиной возникновения гипертонической болезни.

Третье – скорректировать свой распорядок дня и обеспечить здоровый сон (не менее 8 часов).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия 3 стадии гипертензии является единственным способом контролировать давление! Больные вынуждены принимать лекарственные препараты пожизненно. Тяжелые случаи заболевания иногда поддаются терапии только при приеме двух и более препаратов.


При выборе нового препарата больному выписывают малую дозу лекарства. Это нивелирует некоторые отрицательные эффекты и позволяет оценить эффективность самого препарата. При наблюдении нормальной переносимости лекарства его дозу увеличивают.

На сегодняшний день врачи рекомендует лекарственные средства, делящиеся на 5 классов по воздействию на заболевание:

  1. Препараты блокирующие рецепторы АТ (БРА).
  2. Лекарства-диуретики.
  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ);
  4. β-адреноблокаторы;
  5. Препараты — антогонисты кальция (АК).

Для проведения комбинированной терапии используют дополнительные лекарственные средства. Например, прямые ингибиторы ренина и α-АБ агонисты имидазолиновых рецепторов.

При проведении продолжительной терапии используют препараты длительного воздействия. Они обеспечивают контроль АД на протяжении суток. В этом случае у больного наблюдается стабильное давление на протяжении 24 часов.

Само повышение АД или его колебания могут негативно отражаться на здоровье внутренних органов. Наиболее всего подвержены риску почки, головной мозг, кровеносные сосуды и сердце. В каждом случае уязвимость того или иного органа индивидуальна.

Все методы терапии при гипертонии 3 степени должен предписывать лечащий врач после прохождения больным полного обследования. Самолечение или применение методов народной медицины не улучшит ситуацию или даже усугубит её.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Что такое гипертония 3 степени риск ССО 3: причины, симптомы и лечение болезни препаратами и народными рецептами

Многие люди считают, что нет смысла идти на прием к врачу, когда самому можно измерить давление, а убедившись, что оно высокое, купить в аптеке один из гипотензивных препаратов. Именно такое пренебрежительное отношение к здоровью и провоцирует гипертоническую болезнь 3 степени риск 3.

Пациент сбивает АД на определенный промежуток времени, но не избавляется от своей болезни. Только опытный врач способен дать заключение и выяснить, что могло вызвать такое заболевание, и как предупредить осложнения.

Что это такое и что значит?

Гипертония 3 стадии − тяжелая, уже не излечимая форма болезни. Восстановить нормальные показатели давления не реально, как и вернуть полноценную работу органов-мишеней, пострадавших от постоянного артериального гипертонуса.

Диагноз ставится, если у больного регулярно повышается давление выше 180 на 110 мм рт. ст.

3 стадия гипертонии не появляется внезапно, она годами прогрессирует и поражает все новые органы. Все, что могут сделать врачи — это поддерживать жизнеспособность человека и приостановить развитие новых осложнений. Больному необходимо не только регулярно употреблять сильнодействующие лекарства, но и устранить все возможные провоцирующие факторы, влияющие на состояние органов-мишеней.

Риск ССО 3 говорит о том, что в организме поражено уже более 20% сосудов.

Причины

Основной причиной развития болезни 3 степени является неправильная терапия 2 стадии гипертензии. Повлиять на ухудшение самочувствия могут врожденные патологии в организме больного и сопутствующие заболевания.

Если больной постоянно подвергается стрессам, большим нагрузкам, злоупотребляет спиртным и неправильно питается, ни один медикамент ему не поможет. Самочувствие его будет постоянно ухудшаться, а болезнь прогрессировать.

Пациент с диагнозом гипертонии должен полностью изменить свою жизнь, чтобы восстановить хорошее самочувствие.

Симптомы

Гипертония 3 степени риск 3 характеризуется стабильным повышенным давления, сопровождающимся головокружением и одышкой даже в спокойном состоянии.

Присутствует стойкое ухудшение зрения, малейший раздражитель вызывает шум в ушах и резкую боль в затылке. Ноющие боли в грудине беспокоят больного постоянно.

Продолжительные гипертонические кризы вызывают нарушения речи, затуманенность сознания, а также трудности с координацией движений. Если в патологический процесс завлечены почки — нарушается мочеиспускание и дефекация. В случае если пострадали легкие — отмечают кровохаркание.

Как проводится диагностика?

Для постановки диагноза 3 степень гипертонии риск 3 обязательно проводится регулярное измерение показателей давления, а также лабораторные исследования крови и мочи больного. Не обойтись без инструментальных методик диагностики, таких как УЗИ, допплерография, ЭКГ.

Все эти мероприятия позволяют доктору оценить стостояние органов-мишеней и установить степень их поражения. Иногда требуется я дополнительная консультация у окулиста и эндокринолога.

Сопутствующие заболевания

Диагноз артериальная гипертония 3 стадии риск 3 ставят пациентам, в организме которых уже произошли необратимые изменения и устранить их медикаментозном путем невозможно.

Высокая вероятность риск ССО отмечается у людей, переживших инфаркт или инсульт.

Опасность летального исхода и серьезных осложнений поджидает пациентов с заболеваниями сердечной мышцы и почек, с эндокринными заболеваниями такими, как сахарный диабет.

Наличие заболеваний сосудов, а в частности атеросклероза, расслаивающейся аневризмы, поражения периферических артерий тоже усугубляет положение больного.

Лечение

На 3 стадии заболевания врачи используют медикаменты длительного действия, способные в течение суток контролировать артериальное давление. Препараты прописывают с учетом их влияния на возраст больного, органы-мишени и сопутствующие болезни. В схему терапии входят медикаменты следующих групп:

  1. Мочегонные – снижают давление благодаря выведению лишней жидкости. Из этой группы лекарств назначают Торасемид, Арифон и Индап.
  2. Ингибиторы АПФ − прерывают цепочку процессов, приводящих к сужению сосудов. Быстрый эффект можно получить от Каптоприла, Эналаприла, Периндоприла.
  3. Бета-адреноблокаторы − блокируют выработку гормонов адреналина и норадреналина, которые способствуют повышению АД. Хорошо сказываются на организме пациентов Анаприлин, Тимолол и Бисопролол.
  4. Антагонисты кальция − повышение содержание в крови кальция заставляет сердце сокращаться быстрей. Медикаменты из этой группы уменьшают количество ионов кальция и частоту пульса соотвественно. Лучшими представителями являются Амлодипин, Фелодипин и Циннаризин.
  5. Препараты центрального действия − эффект нацелен на расслабление определенных рецепторов в головном мозгу, отвечающих за сужение сосудов и сердцебиение. В схему терапии гипертонии входят Резерпин, Адельфан.

Вышеуказанные лекарства на 3 стадии болезни редко назначаются в виде монотерапии, их, как правило, комбинируют между собой. Выбор комбинации зависит от тяжести течения гипертензии, поэтому схема и дозировка лекарства подбираются индивидуально.

Самолечение гипотензивными средствами при тяжелой форме болезни может привести к летальному исходу.

Народные рецепты

Одним из самых популярных народных способов лечения гипертонической болезни является чесночная настойка. Для ее приготовления необходимо измельчить 6 головок чеснока, залить их 50 мл спирта и соком одного лимона. Настаивают лекарство неделю. Далее употребляют по 1 чайной ложке 2 раза в день после еды.

Хорошо сбивает давление смесь кураги и орехов. Ингредиенты измельчают, перемешивают и по одной ложке употребляют натощак, запивая стаканом нежирного кефира.

Сбить давление и существенно повысить иммунные силы поможет смесь соков. Полезными для гипертоников являются свекольный, лимонный и морковный сок. Их смешивают между собой и добавляют 1 л соков тертый хрен и 3 ложки меда. Смесь употребляют перед едой три раза в день по 50 г.

Диета — что можно, что нельзя?

В 30% случаев гипертонию вызывает неправильное питание. Именно поэтому важно строго регулировать ежедневное меню. Многие блюда могут ухудшить здоровье и спровоцировать гипертонический криз. Диета нацелена на снижение количества соли, вредного холестерина и увеличение полезных жиров, витаминов.

Не нужно думать, что придется становиться вегетарианцем и есть только сырые овощи и фрукты, хотя о многих калорийных блюдах придется забыть.

В список запрещенных продуктов входят:

  • насыщенные жиры − сало, жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия, сливочное масло и практически все виды твердых сыров;
  • маринады;
  • острые закуски;
  • консервы;
  • копчености;
  • мучные изделия;
  • выпечка, конфеты и другие сладости.

Категорически запрещено употреблять соль, кофе, алкоголь и газировку. Свое предпочтение нужно отдавать молокопродуктам, фруктовым и овощным салатам, бобовым, цельно зерновым кашам, куриному и кроличьему мясу, а также морепродуктам.

Очень вредна жареная пищу при гипертонии, поэтому лучше готовить на пару или кушать вареные продукты.

Хорошей идеей для гипертоников будет покупка сковороды гриль — готовить на ней можно без использования масла, а результат – полезное и вкусное мясо или рыба.

Физические упражнения

Даже при тяжелом течении гипертонии показана физическая активность. Утренняя зарядка или дыхательная гимнастика укрепляет сердце. Нетренированная мышца способа перекачивать больше крови с меньшими усилиями. Давление крови на артерии уменьшается и, соответственно, снижаются показатели АД. Занятие физкультурой поддерживает нормальный вес, а это еще один важный фактор контроля при гипертонической болезни.

Физкультурой для пациентов с третьей стадией гм может быть подъем по лестнице, пешая прогулка на свежем воздухе, занятия по дому, к примеру, сгребание листья на газоне или мытье пола.

Любая нагрузка должна быть посильной — если вы чувствуете себя хуже после легких упражнений, лучше прекратить занятие.

Обратитесь к физиотерапевту, он сможет разработать комплекс гимнастических процедур специально для вас, учитывая возраст вес и другие индивидуальные особенности организма.

Получение инвалидности

Из-за того, что 3 стадия гипертонической болезни сопряжена с тяжелыми нарушениями функций жизненноважных органов и влечет за собой ограничение способности к самообслуживанию, пациентам назначают инвалидность 1 группы.

Получить ее можно только после медико-социальной экспертизы. Она проводится на базе медицинского учреждения, в котором наблюдается гипертоник.

При назначении инвалидности им показаны пенсионные выплаты и соответствующие льготы.

Люди с первой группой полностью нетрудоспособные или могут работать только в специально созданных условиях.

Профилактика

Позитивный настрой, физическая активность, сбалансированное питание и тщательное соблюдение врачебных рекомендаций – вот кирпичики, составляющие основу успеха в борьбе с гипертонией. Конечно, избавиться от болезни на запущенной ее стадии не получится, но вы сможете предупредить дальнейшее повышение АД и восстановить нормальное самочувствие.

В лечении гипертонии и многих других болезней очень важно, не упустить тот момент, когда еще можно все исправить консервативными методами терапии. Если вы проигнорируете первые симптомы болезни, она приобретет хроническое течение и избавиться от ее последствий будет невозможно.

Артериальная гипертензия 3 степени: возможные риски и угроза инвалидности

Выявленное высокое давление может свидетельствовать о развитии гипертонии. Она является болезнью хронического типа, которая затрагивает органы-мишени (глаза, сердце, сосуды, почки, мозг). Гипертония имеет четыре степени тяжести. Первая и вторая не особо вредят организму, но при отсутствии лечения оказывают свое негативное воздействие. Гипертония 3 степени имеет высокую вероятность развития осложнений. Для нее свойственно давление равное 180/110 мм рт. ст. Шанс повреждения органов- мишеней будет зависеть от группы риска. Она определяется количеством провоцирующих появление и развитие патологии факторов.

Стадии заболевания

Артериальная гипертензия классифицирована по степени тяжести следующим образом:

  • Первый этап. Для болезни легкой степени тяжести свойственно давление от 140/90 до 159/99 мм рт. ст. Такие показатели не представляют особой опасности для органов-мишеней. Проявляется гипертонический криз крайне редко.
  • Второй этап. Гипертония 2 стадии называется умеренной. Она проявляется показателями не более 179/109 мм рт. ст. Для второго этапа развития болезни свойственна гипертрофия (увеличение) сердца и легкое поражение почек. Гипертонический криз имеет среднюю вероятность возникновения.
  • Третий этап. Гипертония 3 стадии представляет опасность для жизни больного из-за высокого риска развития различных осложнений. Для нее свойственно хроническое течение. Кровяное давление подскакивает выше 180/110 мм рт. ст. и к допустимым показателям уже фактически не опускается. Постепенно развивается сердечная и почечная недостаточность. Вероятность возникновения гипертонического криза высокая.
  • Четвертый этап. Для 4 степени тяжести гипертонии свойственно тяжелое поражение органов-мишеней и постоянные гипертонические кризы. Наиболее частым финалом является полная потеря трудоспособности и летальный исход.

Артериальная гипертензия фиксируется врачом при разовом повышении давления. Для диагностирования гипертонии потребуется не менее двух-трех подтверждений в разные дни и время.

Делится болезнь по своему течению на такие виды:

  • Доброкачественная форма патологии имеет низкую скорость развития. Осложнения и приступы повышения давления возникают редко. Для лечения хватит применения народных средств медицины и полноценного отдыха. Особых неудобств больной не испытывает.
  • Злокачественная разновидность патологии быстро развивается. Для нее свойственны частые приступы повышения давления. Стабилизируется состояние путем принятия медикаментов с гипотензивным эффектом. Инвалидность наступает в большинстве случаев.

Классифицируется болезнь по форме течения:

  • Переходящая форма патологии проявляется редкими приступами высокого давления. Сердечно-сосудистая система функционирует без сбоев.
  • Стабильная артериальная гипертензия проявляется часто. У больного наблюдается гипертрофия сердечного желудочка и сужения глазных сосудов.
  • Склеротическая стадия заболевания наиболее опасна, так как органы-мишени уже сильно повреждены. Развивается при этом сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт и другие болезни.

Возможные осложнения

Артериальная гипертензия 3 степени имеет свой определенный риск ССО (сердечно-сосудистых осложнений). Зависит он от воздействия следующих факторов:

  • злоупотребление вредными привычками;
  • ожирение;
  • пожилой возраст (после 50);
  • недосыпание;
  • эндокринные сбои (сахарный диабет);
  • отсутствие физической активности;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания органов-мишеней;
  • постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
  • беременность;
  • неправильно составленный рацион питания.

Риск поражения органов-мишеней увеличивается в зависимости от степени болезни и количества отягощающих факторов. В процентном сочетании это выглядит следующим образом:

  • Риск 1 уровня является базовым и присваивается при отсутствии факторов, влияющих на развитие осложнений. Шанс их возникновения не превышает 15%.

  • Риску 2 уровня свойственно от 1 до 3 отягощающих факторов. В этом случае осложнения проявляются с вероятностью 15-20%.
  • Риск 3 уровня свойственен тяжелым формам гипертонической болезни. Его присуждают людям с 3 и больше раздражающими факторами. Осложнения возникают в 20-30% случаев.
  • Риск 4 уровня присвоен людям, у которых больше 3 отягощающих факторов. Осложнения проявляются в 30% случаев или уже развились на момент диагностики.

Гипертоническая болезнь 3 степени проявляется рисками 3-4 уровня. Количество факторов, влияющих на развитие патологии, в этой ситуации не играет роли. Давление от 180/110 мм рт. ст. и выше уже свидетельствует о скором развитии осложнений или они уже присутствуют. Для болезни свойственны такие особенности их развития:

  • Гипертония 3 степени риск 3 уровня проявляется высоким шансом развития осложнений на органы-мишени. Ставится диагноз преимущественно людям, страдающим от сахарного диабета, болезней почек и имеющим атеросклеротические изменения в сосудах. При гипертонической болезни 3 степени риском 3 уровня стенокардия (боль в области сердца) не проходит. Полностью устранить последствия болезни не получится, но есть возможность облегчить состояние больного симптоматической терапией.
  • Гипертония 3 степени риск 4 уровня проявляется осложнениями в каждом третьем случае. Для патологии свойственна ярко выраженная клиническая картина. Больной страдает от слабости, мушек перед глазами и не проходящих головных болей. У него наблюдается повышенная потливость и снижается уровень умственных способностей. При гипертонии 3 степени 4 группы риска часто возникают гипертонические кризы, имеющие тяжелое течение. Периодически больной теряет сознание и жалуется на сильные боли в сердце.

Осложнения и последствия болезни

Артериальная гипертония 3 степени проявляется стойким повышением давления, из-за которого тонус сосудистых стенок постоянно повышен. Постепенно их состояние ухудшается. Стенки сосудов становятся хрупкими и проницаемыми, что влечет сбои по всему организму.

Осложнения на головной мозг

Высокое давление ведет к развитию атеросклеротических бляшек в церебральных (мозговых) сосудах. На этом фоне происходят сбои в обменных процессах головного мозга больного. Проявляется осложнение следующей симптоматикой:

  • сбои в координации движений;
  • снижение умственных способностей;
  • интенсивные головные боли.

Постепенно развивается гипертоническая энцефалопатия. В зависимости от тяжести болезни больному будет присвоена группа инвалидности (1, 2). При тяжелом течении гипертонии возникает риск развития острого сбоя в мозговом кровообращении (инсульта). Он возникает по одному из двух сценариев:

  • Ишемический инсульт является следствием закупорки сосуда тромбом. Мозговые ткани не получают достаточного питания и постепенно отмирают.
  • Геморрагический инсульт проявляется из-за разрыва сосуда.

Осложнения на сердце

Артериальная гипертензия заставляет сердце сокращаться быстрее обычного. Если не купировать болезнь, то со временем гипертрофируется левый желудочек. Утолщенная стенка сердечной мышцы теряет свою эластичность. Постепенно проблема может перейти на правый желудочек. При этом наблюдается следующая клиническая картина:

  • покраснение лица и шеи вследствие переполнения кровью сосудов;
  • побледнение рук и ног;
  • чрезмерное потоотделение;
  • выраженная пульсация шейных вен;
  • общая слабость;
  • туман перед глазами.

Если не остановить развитие патологии, то постепенно сердечная мышца истощается и развивается ее недостаточность. В зависимости от тяжести поражения сердца человеку будет присвоена группа инвалидности.

Осложнения на почки

По мере развития гипертонии в почках активируются следующие патологические процессы:

  • недостаточное питание почек из-за слабого кровоснабжения;
  • уменьшение степени фильтрации почечных канальцев.

Постепенно развивается почечная недостаточность. Она часто приводит больного к инвалидности.

Осложнения на глаза

Артериальная гипертензия нарушает питание глазных яблок, что проявляется следующими симптомами:

  • ухудшение остроты зрения;
  • появление мушек перед глазами;
  • уменьшение поля видимости.

Фактически у каждого больного артериальной гипертонией 3 степени повышено давление внутри глазного яблока. Если ничего не предпринимать, то начнет развиваться глаукома, которая ведет к слепоте и утрате дееспособности.

Осложнения на сосуды

При гипертонии сосудистые стенки постоянно испытывают нагрузку, что ведет к их гипертрофии и сужению русла сосудов. У больного при этом нарушается кровоток. Усугубляется ситуация развитием атеросклеротических бляшек.

Суженное сосудистое русло ведет к следующим последствиям:

  • нехватки питания в органах и тканях;
  • аневризме (выпячиванию стенки аорты).

Хроническая нехватка питания снижает трудоспособность больного. При отсутствии лечения его ожидает летальный исход.

Присуждение группы инвалидности

Группа инвалидности дается человеку, ориентируясь на его способность самостоятельно себя обслуживать. При артериальной гипертонии 3 уровня она присуждается в обязательном порядке. Если у больного 3 тип риска, то дается вторая группа. Инвалидность первой степени присваивается, если человек стал полностью недееспособным. Обычно происходит это при наличии 4 уровня риска осложнений.

Источники:
http://venlife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/arterialnaya-gipertoniya-3-stepeni-riski-simptomy-lechenie.html
http://giperton.com/gipertoniya-3-stepen.html
http://prodavlenie.online/gipertonia/3-stepeni-risk-3.html
http://mirkardio.ru/gipertonus-sosudov/vidy/gipertoniya-3-stepeni.html
http://www.prizyvanet.ru/perechen_zabolevaniy/illness.php?illnessID=168

Ссылка на основную публикацию