Глюкометры, обзор аппаратов, плюсы и минусы

Неинвазивные глюкометры: мифы и… мифы

На мой взгляд, большинство диабетиков живет в будущем. Как только дочери поставили диагноз, в тот же день нам начали говорить, мол, подождите, через 15 лет проблема решится, все будет хорошо.

В целом «футурология в диабете» — тема для одной большой диссертации. Пока же и мы, и другие вынуждены просто улучшать качество компенсации и ждать новые возможности для самоконтроля. Один из вариантов, который обещают — неинвазивный глюкометр. И для тех, кому интересно, я кое-что расскажу об этой нише гаджетов.

Начну немного издалека. Я не верю в теории заговора о том, что «лекарство уже придумано, просто нам его не дают, чтобы зарабатывать». Над проблемой диабета работают ведущие ученые мира.

В России уже в начале века пересаживали очищенные клетки кролика: работал над этим профессор Н. Н. Скалецкий, еще с 1987 года, вместе с врачом, у которого мы сейчас наблюдаемся — И. Э. Волковым.

Из короткой переписки со Скалецким удалось узнать, что исследования давно прекратились.

Основное направление сейчас, на мой взгляд, не поиск таблетки от диабета, а разработка инструментов, облегчающих его течение, улучшающих компенсацию, проще говоря: упрощающих жизнь.

Если коротко — их нет.

Если честно, то это причина не только разработчиков, но и маркетологов, которые очень сильно нацеливают свои усилия, но — не туда. Одним из ключевых тезисов «полезности» такого устройства указывается: отсутствие необходимости ежедневно прокалывать палец.

Во-первых, это не проблема. Маленький ребенок (3 года) совершенно спокойно относится к проколам пальца, не плачет, не возмущается. Взрослый человек переносит это еще проще. Во-вторых, не все следуют даже базовым рекомендациям по замерам (не менее 4 раз в сутки): проверяют утром и вечером. В-третьих, например, как у нас: помпа+глюкометр. С одной стороны дополнительный неинвазивный глюкометр не был бы помехой, но и сильно ничего не изменил бы. А так глюкометр помогает рассчитывать болюс, в нем настройки и коэффициенты и т. п.

Что действительно было бы важно для нас

Одна из важных идей, заключенных в концецию неинвазивного глюкометра, которая как бы под натиском рекламщиков часто отходит на второй план: это возможность непрерывного мониторинга глюкозы!

Такая возможность реализована в некоторых помпах, и в этом году ее обещает еще улучшить Medtronic, создав «Искусственную поджелудочную железу». Над аналогичным проектом трудилась и группа французских ученых. Да много, кто: на Geektimes уже писали о том, как подобные помпы с замкнутым контуром делались для себя.

Так вот. Мы, например, замеряем сахар около 10 раз в день. И, судя по некоторым замерам, этого количества явно не хватает: бывает, когда ребенок «проваливается» ни с того, ни с сего. Вот у тебя был слегка повышенные — около 8-9, через минут 20 она попросила перекусить, ты замеряешь, чтобы рассчитать болюс, и — 2,9.

Так что постоянный контроль — вещь временами необходимая. Некоторые помпы берут на себя эту часть: Медтроник, заметив низкий сахар, отключает подачу инсулина.

Решение проблемы систематического мониторинга позволило бы придать «значимости» такому показателю, как гликированный гемоглобин, например, который в нашей клинической традиции считается не самым показательным результатом. Дело в том, что при замерах от 3 до 4 раз в день при скачках сахара от 3 до 10 в среднем-то у тебя выйдет за три месяца нормальное число, и все вроде бы хорошо, а по факту — нет.

Поэтому последнее время фраза «неинвазивный глюкометр» и вытесняется «постоянным мониторингом», потому что постоянный стабильный сахар в норме куда важнее, чем отсутствие дырок на пальцах.

Все концепты, которые существуют сейчас и называются «неинвазивными» по большому счету — «частично инвазивные», то есть один прокол позволяет делать измерения в течение нескольких дней. В России с ноября прошлого года один такой глюкометр ожидается — Freestile Libre от Abbot.

Устройство состоит из нескольких частей: одно из них закрепляется на теле на срок до 5 дней, второе — датчик, который считывает данные по беспроводному протоколу. В России до сих пор, если мне не изменяет память, пока «в серую».

Похожий, но опять-таки, частично-инвазивный проект-концепт: SugarBeat, который включает в себя патчи, которые крепятся на кожу, датчик-считыватель + специальное приложение, чтобы данные всегда могли быть перед глазами в удобной форме: на смарт-часах, планшетах, смартфонах. Ожидается в мире — в 2017 году.

Еще один прототип — GlucoTrak: глюкометр, который, как указано на официальном сайте, включает несколько технологий: ультразвуковую, электроамгнитную, термическую… Купить его можно в некоторых странах.

Устройство представляет собой датчик-клипсу, которая крепится к уху, и считывающее устройство. При этом, когда разработчики говорят о возможностях непрерывного безболезненного мониторинга, в это верится с трудом: не представляю, чтобы кто-то постоянно ходил с такой прищепкой на ухе.

GlucoWise — позиционируется как 100% неинвазивный глюкометр. Находится на стадии концепта, однако постоянное использование его — также сомнительное преимущество.

Такой способ измерений, пусть и безболезненный, но при постоянном мониторинге предполагает, что одна рука всегда будет занята. Сложно представить.

Проблема создания и воплощения в жизнь неинвазивного глюкометра — очень давняя! Порядка 30 лет ведутся разработки в этом направлении, и в последнее десятилетие к этой «игре» подключаются крупные компании. Goolge — всегда хороший пример, и я даже не про смарт-линзы.

Пытаются исследовать возможности инфракрасной спектроскопии. Подробнее об этом отличный материал. В MIT есть диссретация на тему.

Как видите, образец далеко не серйиный

Помимо небольших статей, в которых, как и тут я, авторы пытаются обобщить опыт исследований, проб и ошибок, есть целая книга! которая описывает более чем 30-летний опыт поиска неинвазивного способа измерения глюкозы в крови!

На сегодняшний день известен лишь один именно неинвазивный способ, одобренный FDA — GlucoWatch. Удивительно, но — успеха он не имел, и на старте продаж бурного интереса не вызвал. Модель принадлежала медицинской компании Cygnus Inc, которая прекратила свое существование в 2007 году.

Компания активно проводила исследования, однако часть из них подтверждала, что результаты редко воспроизводимы, и вообще, мол, надо тестить дальше.

Удивительно, но этот прибор успел добраться и до России.

Неинвазивные глюкометры: мифы и… мифы

На мой взгляд, большинство диабетиков живет в будущем. Как только дочери поставили диагноз, в тот же день нам начали говорить, мол, подождите, через 15 лет проблема решится, все будет хорошо.

В целом «футурология в диабете» — тема для одной большой диссертации. Пока же и мы, и другие вынуждены просто улучшать качество компенсации и ждать новые возможности для самоконтроля. Один из вариантов, который обещают — неинвазивный глюкометр. И для тех, кому интересно, я кое-что расскажу об этой нише гаджетов.

Начну немного издалека. Я не верю в теории заговора о том, что «лекарство уже придумано, просто нам его не дают, чтобы зарабатывать». Над проблемой диабета работают ведущие ученые мира.

В России уже в начале века пересаживали очищенные клетки кролика: работал над этим профессор Н. Н. Скалецкий, еще с 1987 года, вместе с врачом, у которого мы сейчас наблюдаемся — И. Э. Волковым.

Из короткой переписки со Скалецким удалось узнать, что исследования давно прекратились.

Основное направление сейчас, на мой взгляд, не поиск таблетки от диабета, а разработка инструментов, облегчающих его течение, улучшающих компенсацию, проще говоря: упрощающих жизнь.

Если коротко — их нет.

Если честно, то это причина не только разработчиков, но и маркетологов, которые очень сильно нацеливают свои усилия, но — не туда. Одним из ключевых тезисов «полезности» такого устройства указывается: отсутствие необходимости ежедневно прокалывать палец.

Во-первых, это не проблема. Маленький ребенок (3 года) совершенно спокойно относится к проколам пальца, не плачет, не возмущается. Взрослый человек переносит это еще проще. Во-вторых, не все следуют даже базовым рекомендациям по замерам (не менее 4 раз в сутки): проверяют утром и вечером. В-третьих, например, как у нас: помпа+глюкометр. С одной стороны дополнительный неинвазивный глюкометр не был бы помехой, но и сильно ничего не изменил бы. А так глюкометр помогает рассчитывать болюс, в нем настройки и коэффициенты и т. п.

Что действительно было бы важно для нас

Одна из важных идей, заключенных в концецию неинвазивного глюкометра, которая как бы под натиском рекламщиков часто отходит на второй план: это возможность непрерывного мониторинга глюкозы!

Такая возможность реализована в некоторых помпах, и в этом году ее обещает еще улучшить Medtronic, создав «Искусственную поджелудочную железу». Над аналогичным проектом трудилась и группа французских ученых. Да много, кто: на Geektimes уже писали о том, как подобные помпы с замкнутым контуром делались для себя.

Так вот. Мы, например, замеряем сахар около 10 раз в день. И, судя по некоторым замерам, этого количества явно не хватает: бывает, когда ребенок «проваливается» ни с того, ни с сего. Вот у тебя был слегка повышенные — около 8-9, через минут 20 она попросила перекусить, ты замеряешь, чтобы рассчитать болюс, и — 2,9.

Так что постоянный контроль — вещь временами необходимая. Некоторые помпы берут на себя эту часть: Медтроник, заметив низкий сахар, отключает подачу инсулина.

Решение проблемы систематического мониторинга позволило бы придать «значимости» такому показателю, как гликированный гемоглобин, например, который в нашей клинической традиции считается не самым показательным результатом. Дело в том, что при замерах от 3 до 4 раз в день при скачках сахара от 3 до 10 в среднем-то у тебя выйдет за три месяца нормальное число, и все вроде бы хорошо, а по факту — нет.

Поэтому последнее время фраза «неинвазивный глюкометр» и вытесняется «постоянным мониторингом», потому что постоянный стабильный сахар в норме куда важнее, чем отсутствие дырок на пальцах.

Все концепты, которые существуют сейчас и называются «неинвазивными» по большому счету — «частично инвазивные», то есть один прокол позволяет делать измерения в течение нескольких дней. В России с ноября прошлого года один такой глюкометр ожидается — Freestile Libre от Abbot.

Устройство состоит из нескольких частей: одно из них закрепляется на теле на срок до 5 дней, второе — датчик, который считывает данные по беспроводному протоколу. В России до сих пор, если мне не изменяет память, пока «в серую».

Похожий, но опять-таки, частично-инвазивный проект-концепт: SugarBeat, который включает в себя патчи, которые крепятся на кожу, датчик-считыватель + специальное приложение, чтобы данные всегда могли быть перед глазами в удобной форме: на смарт-часах, планшетах, смартфонах. Ожидается в мире — в 2017 году.

Еще один прототип — GlucoTrak: глюкометр, который, как указано на официальном сайте, включает несколько технологий: ультразвуковую, электроамгнитную, термическую… Купить его можно в некоторых странах.

Устройство представляет собой датчик-клипсу, которая крепится к уху, и считывающее устройство. При этом, когда разработчики говорят о возможностях непрерывного безболезненного мониторинга, в это верится с трудом: не представляю, чтобы кто-то постоянно ходил с такой прищепкой на ухе.

GlucoWise — позиционируется как 100% неинвазивный глюкометр. Находится на стадии концепта, однако постоянное использование его — также сомнительное преимущество.

Такой способ измерений, пусть и безболезненный, но при постоянном мониторинге предполагает, что одна рука всегда будет занята. Сложно представить.

Проблема создания и воплощения в жизнь неинвазивного глюкометра — очень давняя! Порядка 30 лет ведутся разработки в этом направлении, и в последнее десятилетие к этой «игре» подключаются крупные компании. Goolge — всегда хороший пример, и я даже не про смарт-линзы.

Пытаются исследовать возможности инфракрасной спектроскопии. Подробнее об этом отличный материал. В MIT есть диссретация на тему.

Как видите, образец далеко не серйиный

Помимо небольших статей, в которых, как и тут я, авторы пытаются обобщить опыт исследований, проб и ошибок, есть целая книга! которая описывает более чем 30-летний опыт поиска неинвазивного способа измерения глюкозы в крови!

На сегодняшний день известен лишь один именно неинвазивный способ, одобренный FDA — GlucoWatch. Удивительно, но — успеха он не имел, и на старте продаж бурного интереса не вызвал. Модель принадлежала медицинской компании Cygnus Inc, которая прекратила свое существование в 2007 году.

Компания активно проводила исследования, однако часть из них подтверждала, что результаты редко воспроизводимы, и вообще, мол, надо тестить дальше.

Удивительно, но этот прибор успел добраться и до России.

ТОП-12 лучших глюкометров для контроля уровня сахара в домашних условиях

Глюкометр – важный прибор для контроля уровня сахара в домашних условиях. Для корректного лечения диабета требуется точное устройство, которое подходит пользователю по всем параметрам. Чтобы выбрать подходящую модель, стоит ознакомиться с рейтингом лучших глюкометров для дома по точности измерения 2021 года.

Глюкометры с автоматическим кодированием

iCheck iCheck

• бюджетная цена прибора и расходников
• маленькая капля крови
• подсчет среднего результата
• возможность подключения к ПК

• бледная шкала на прокалывателе

Рейтинг глюкометров открывает дешевый прибор с электрохимическим методом измерения РiCheck. Пользователь может сохранять в памяти до 180 результатов. Исследование проводится в течение 9 секунд, используется при этом 0.9 мкл крови.

eBsensor eBsensor

• удобный эргономичный корпус
• привлекательный дизайн
• возможность подключения к ПК

• существенных недостатков не выявлено

eBsensor – точный измеритель с хорошим качеством сборки. Пользователь получает уведомление об истекшем сроке годности тест-лент. Время проведения исследования составляет 10 секунд, требуемый объем крови – 2.5 мкл. В глюкометре предусмотрена память с объемом на 180 измерений.

IME-DC Prince

• небольшой вес
• возможность подключения к ПК
• высокая точность измерения
• символьные подсказки на экране прибора

• существенных недостатков не выявлено

Компания IME-DC выпустила качественный экспресс-измеритель IME-DC Prince. Память устройства рассчитана на 100 последних измерений. Проведение теста занимает 10 секунд, требуемый объем крови – 2 мкл.

С ручным кодированием

Сателлит Плюс (ПКГ-02.4)

• дешевые тест-полоски
• простота и удобство проведения теста
• длительный срок службы батареи
• каждая тест-лента в индивидуальной упаковке

• большая капля крови для замеров
• долгое время проведения теста

Сателлит Плюс (ПКГ-02.4) – лучший и точный глюкометр российского производства с электрохимическим методом измерения. Память аппарата рассчитана на 60 измерений. В комплектацию входит 25 тест-полосок, причем каждая находится в индивидуальной упаковке. Время проведения анализа составляет 20 минут, требуемый объем крови – 4 мкл.

OneTouch Select

• быстрое проведение теста
• небольшой вес
• голосовое сопровождение

• высокая цена

OneTouch Select – простой и удобный глюкометр с электрохимическим измерением. В аппарате присутствует большой объем памяти – пользователь может сохранять до 350 результатов. Для проведения одного теста требуется 1.4 мкл крови, исследование занимает всего 5 секунд.

CareSens II

• небольшая цена
• современный дизайн
• быстрое проведение теста
• требуется небольшая капля крови

• существенных недостатков не определено

CareSens II – недорогой и качественный глюкометр российского производства. Для проведения анализа требуется всего 0.5 мкл крови, время исследования занимает 5 секунд. В аппарате пользователь может сохранять до 250 последних измерений. Особенность модели – подсчет среднего результата.

Модели без кодирования

OneTouch Select Plus Flex+50 тест-полос

• большая память исследований
• удобный пластиковый держатель
• высокая точность тест-полосок
• цветовые индикаторы сахаров

• связь со смартфоном в России не работает

OneTouch Select Plus Flex – глюкометр нового поколения для контроля сахара от компании OneTouch. Для проведения исследования требуется 1 мкл крови, время проведения теста занимает 5 секунд. В модели присутствуют цветовые подсказки, сообщающие о высоком или низком уровне глюкозы. Память аппарата рассчитана на 500 результатов.

Contour TS

• большой дисплей
• понятное управление
• требуется небольшая капля крови
• подсчет среднего показателя
• связь с ПК

• завышенная стоимость тест-полос

В аппарате есть функция подсчета среднего результата, перенос данных на ПК. Пользователь может сохранять до 250 последних исследований. Время теста занимает всего 5 секунд, требуется маленькая капля крови – 0.6 мкл.

Accu-Chek Mobile

• технология тесовых полосок
• большой объем памяти
• маленькая капля крови для проведения анализа
• деликатный прокалыватель
• большой набор дополнительных функций

• высокая стоимость прибора и многоразовой кассеты

Особенность Accu-Chek Mobile – анализ проводится с помощью многоразовой кассеты. В аппарате присутствует звуковое предупреждение, расчет среднего результата, будильник, подключение к компьютеру, пометка о приеме пищи. Пользователь может сохранять до 2000 исследований. Время теста занимает 5 секунд, для его проведения понадобится всего 0.3 мкл крови.

Недорогие аппараты

Accu-Chek Performa

• напоминание о проведении исследования
• маленькая капля крови
• большой и легко читаемый экран
• простота проведения теста

• высокая цена на расходники

Accu-Chek Performa – высокоточный аппарат с памятью на 500 измерений. Время теста составляет 5 секунд, для одного замера пациенту потребуется 0.6 мкл крови. В модели есть возможность расчета среднего показателя, подключение к ПК. Присутствует звуковое предупреждение, пометка о приеме пищи и будильник.

Diacont

• нет кодирования
• соотношение цена-качество
• компактность
• современный внешний вид

• существенных недостатков не выявлено

Diacont без кодирования отличается небольшими размерами и бюджетной ценой. Аппарат подключается к компьютеру, рассчитывает средний показатель. В памяти прибора сохраняются 120 измерений. Объем крови на один замер – 0.7 мкл, время проведения теста – 5 секунд.

OneTouch Select Plus

• цветной экран
• расширенный функционал
• простота в использовании
• большой объем памяти

• некоторые пользователи указывали неточность замеров

OneTouch Select Plus характеризуется простотой в эксплуатации, компактностью и современным дизайном. В глюкометре предусмотрен ряд дополнительных опций – расчет среднего показателя, пометка о приеме еды, подключение к компьютеру. Память рассчитана на 500 измерений. Исследование на аппарате занимает 5 секунд, объем крови на одну процедуру – 5 секунд.

Лучшие производители

Accu-Chek

Компания является одной из лидеров на отечественном рынке по производству средств самоконтроля глюкозы. Глюкометры отвечают всем требованиям качества, имеют высокие показатели надежности и точности. В России продукция представлена более 20 лет. В 2015 компания удостоена звания «Марка №1 в России».

OneTouch

Является дочерним предприятием ООО «Джонсон и Джонсон». Первый глюкометр для домашнего использования был выпущен в 1987 году. Сегодня продукция используется более 19 млн. людей по всему миру. Глюкометры хорошо зарекомендовали себя на рынке, отличаются точностью измерений. Компания на протяжении 30 лет работает над улучшением показателей прибора, ведет строгий контроль качества.

Сателлит (Элта)

ЭЛТА – российский разработчик и производитель глюкометров. С 1993 года компания начала производить экспресс-измерители под торговой маркой Сателлит. Продукция отличается бюджетной ценой и доступностью расходных материалов. В основе хорошей репутации – точность и проверенное качество приборов. По мнению экспертов, Сателлит выпускает лучшие глюкометры российского производства.

Глюкометр – незаменимый аппарат для контроля глюкозы людям с сахарным диабетом 1 и 2 типа. В обзоре участвовали Топ-12 экспресс-измерителей без кодирования, с ручной и автоматической кодировкой. Перед покупкой обратите внимание на сравнение лучших глюкометров, их удобство пользования, время замера, объем капли крови, фирму-производителя и дополнительный функционал.

Источники:
http://habr.com/post/402741/
http://pokupkigoda.ru/krasota-i-zdorove/luchshie-glyukometry/
http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18133-gormon-insulin-dejstvie-v-organizme-funkcii-norma-vidy.php