ХГЧ по дням после переноса: таблица после ЭКО по ДПП, эмбрионов 5-дневок, после криопереноса на 14 день пятидневок, при

ХГЧ после ЭКО

После экстракорпорального оплодотворения, да подтверждения имплантации сдают анализ на ХГЧ. ХГЧ — хорионический гонадотропин — гормон, продуцирующийся в организме беременной женщины после имплантации зародыша во внутреннюю оболочку матки.

Стаж работы более 22 года.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

1. Биологические свойства
2. Как определить наличие ХГЧ
3. Калькулятор ХГЧ онлайн
4. Как вести себя до теста на ХГЧ
5. Процесс сдачи анализа
6. Отклонения
7. Лечебная тактика

1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

К основным его функциям относятся:

• стимуляция имплантации зародыша в толщу слизистой оболочки полости матки;
• регуляция иммунных взаимоотношений между матерью и плодом, препятствие отторжению плодного яйца;
• стимуляция роста и функционирования желтого тела, образовавшегося в яичнике на месте лопнувшего фолликула;
• регуляция продукции тестостерона, контроль над развитием половых органов у мальчиков по мужскому типу.

В медицинской практике определение ХГЧ после ЭКО преследует такие цели:

• подтверждение факта беременности с помощью тестов;
• оценка особенностей протекания беременности с помощью лабораторных анализов.

Показатель начинает возрастать сразу после наступления беременности. Через две недели после оплодотворения наблюдается резкий скачок его концентрации , благодаря чему вещество можно определить в крови и моче. И домашний, и лабораторный тест на ХГЧ рекомендуют проводить на 14 день после переноса . В некоторых случаях советуют проходить исследование каждые 2-3 дня после пересадки. Такой подход позволяет более точно оценить течение беременности.

Определение ХГЧ на 14 день после переноса — далеко не последнее исследование. В ходе беременности женщине следует сдать анализ еще несколько раз. Так врач сможет проконтролировать развитие плода и вовремя предпринять нужные меры.

Нормальные уровни ХГЧ при беременности

Биологические свойства

По биологическим функциям ХГЧ похож на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Он связывается с обоими типами гонадотропных рецепторов, но значительно превосходит гонадотропины по биологической активности. Благодаря ХГЧ, желтое тело функционирует до 12 недель , вместо обычных двух. После 12 недель формируется плацента, вырабатывающая эстроген и прогестерон. Кроме того, ХГЧ стимулирует выработку женских половых и слабых мужских гормонов в фолликулах яичников.

Есть данные, согласно которым хорионический гонадотропин активизирует синтез стероидов корой надпочечников. Это может способствовать приспособлению организма к беременности, как к стрессу, обеспечивать угнетение функции иммунной системы и предотвращать отторжение плода. Данные подтверждаются тем, что кортикотропные гормоны, продуцирующиеся в гипофизе, такими свойствами не обладают.

Еще одна функция хорионического гонадотропина — поддержание функции плаценты. Гормон улучшает питание органа, увеличивает количество ворсинок хориона. Инъекция гормона в середине цикла увеличивает выработку эстрогенов и прогестеронов, способствует овуляции и формировании желтого тела. У мужчин синтетический гормон стимулирует выработку сперматозоидов и андрогенов. Повышение ХГЧ при отсутствии беременности говорит о злокачественном заболевании.

Как определить наличие ХГЧ

Наличие ХГЧ после проведения ЭКО можно подтвердить такими способами:

• с помощью тест-полосок — качественное определение вещества;
• с помощью лабораторного исследования крови — определение концентрации ХГЧ в плазме, количественный показатель.

Тест-полоски показывают наличие или отсутствие хорионического гонадотропина в моче. Вещество фильтруется почками и выводится вместе с мочой. Именно эта особенность позволяет проводить домашний тест на ХГЧ после проведения ЭКО. На положительный результат указывают две полоски розового цвета. Одна полоска говорит о том, что в моче ХГЧ не обнаружено. Для получения достоверных результатов исследование уровня ХГЧ рекомендуют проводить на 14 день после переноса эмбриона. Лабораторное исследование крови показывает количественную концентрацию гормона. С его помощью можно оценить особенности течения беременности и развития плода.

Калькулятор ХГЧ онлайн

Дата первого анализа

Время первого анализа

Первое значение бета-ХГЧ

Дата второго анализа

Время второго анализа

Второе значение бета-ХГЧ

Как вести себя до теста на ХГЧ

Можно ли как-то увеличить шансы на успешную имплантацию плодного яйца , и, как следствие, нормальные показатели хорионического гонадотропина в крови? К сожалению, специфических мероприятий, способствующих нормализации гормона, не существует. Однако, женщина может придерживаться ряда правил, тем самым повышая вероятность инвазии плодного яйца в оболочку матки.

К основным из них относятся:

• правильный режим дня;
• полноценное питание;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• правильный выбор мест для посещения.

Женщина должна спать не менее 8 – 9 часов в сутки. Следует следить за тем, чтобы кровать была удобной, в меру жесткой. Также нужно пересмотреть рацион. Следует ограничить жирную, жареную, пряную пищу, мучные и сладкие блюда. Желательно ввести большое количество свежих овощей и фруктов, хлеб из муки грубого помола, жирные сорта рыбы и постное мясо.

Нужно исключить интенсивные физические нагрузки, особенно если ЭКО осложнилось синдромом гиперстимуляции. Желательно воздержаться от посещения кинотеатров, магазинов, поликлиник, торговых центров и других мест большого скопления людей. Дело в том, что в таких местах циркулирует множество вирусных частиц, а ослабленная иммунная система не в состоянии успешно с ними бороться. Как результат — возрастает вероятность ОРВИ. Это может негативно отразиться на уровне хорионического гонадотропина . Также нежелательно проводить домашние тесты на беременность раньше установленного срока. Во-первых, они неинформативны, во-вторых — дают повод для переживаний. Нужно воздержаться от посещения саун и бань.

Подробнее о том, как вести себя после переноса эмбриона читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.

Процесс сдачи анализа

Подробнее с информацией про анализ крови на ХГЧ читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.

Таблица значений ХГЧ по дням при беременности

Женщинам после ЭКО рекомендуют сдавать ХГЧ каждые два — три дня, в клиниках пользуются таблицей по дням. В таблице отображены: день переноса, среднее, минимальное и максимальное значение гормона. Таблица крайне проста в применении. Чтобы оценить полученные результаты, нужно выбрать «возраст» эмбрионов, определить день после переноса и сопоставить результаты лабораторного исследования с данными таблицы.

День после выхода яйцеклетки из фолликула	Диапазон и средние цифры ХГЧ	День беременности	Интервал от минимума до максимума
7	2-10 (4)	25	2400-9800 (6150)
8	3-18 (7)	26	4200-15600 (8160)
9	5-21 (11)	27	5400-19500 (10200)
10	8-26 (18)	28	7100-27300 (11300)
11	11-45 (28)	29	8800-33000 (13600)
12	17-65 (45)	30	10500-40000 (16500)
13	22-105 (73)	31	11500-60000 (19500)
14	29-170 (105)	32	12800-63000 (22600)
15	39-270 (160)	33	14000-68000 (24000)
16	68-400 (260)	34	15500-70000 (27200)
17	120-580 (410)	35	17000-74000 (31000)
18	220-840 (650)	36	19000-78000 (36000)
19	370-1300 (980)	37	20500-83000 (39500)
20	520-2000 (1380)	38	22000-87000 (45000)
21	750-3100 (1960)	39	23000-93000 (51000)
22	1050-4900 (2680)	40	25000-108000 (58000)
23	1400-6200 (3550)	41	26500-117000 (62000)
24	1830-7800 (6550)	42	28000-128000 (65000)

Получив результаты анализов, не нужно волноваться если ХГЧ выходит за пределы нормы в любую сторону. Для каждой женщины концентрация индивидуальна и отличается на разных сроках. Иногда разница может составлять до 1000 МЕ/л и считаться для одной беременной нормой, для другой – критерием риска, для третьей — патологией. Поэтому анализы трактует только врач.

Отклонения

Иногда беременность может не развиться, а происходит пузырный занос – разрастание ворсин хориона в виде пузырьков с жидкостным содержимым. При этом хорионический гонадотропин также повышается, что можно принять за наличие беременности. В этом случае пациентка обязательно проходит ультрасонографию и другие исследования, позволяющие поставить адекватный диагноз и устранить занос, поскольку он может трансформироваться в злокачественную опухоль, если вовремя не проведено лечение.

Вариабельность ХГЧ может означать различные состояния при показаниях:

Заниженных	Завышенных
Внематочная беременность	Неправильное определение гестационных сроков
Неверно установленный срок	Многоплодная беременность – двойня, тройня, особенно разнояйцевые. У гетерозиготных близнецов своя плацента, каждая из которых усиленно выделяет гормон
Плод задерживается в развитии	Хромосомные мутации (высока вероятность возникновения Синдрома Эдвардса). Если гормон растет во II триместре, то возможен Синдром Дауна
Угроза выкидыша	Сахарный диабет у будущей мамы
Плацентарная недостаточность	Гестоз
Неразвивающаяся беременность	Прием синтетического прогестерона
Перенашивание	Ранний токсикоз
Внутриутробная смерть ребенка
После экстракорпорального оплодотворения зачатия не произошло либо эмбрион не прижился

Лечебная тактика

Опираясь на результаты исследования, врач разрабатывает дальнейшую лечебную тактику.

Поддержку беременности отменяют в таких случаях:

• уровень хорионического гормона отрицательный;
• уровень хорионического гормона сниженный, при ультразвуковом исследовании не определяется плодное яйцо.

Дальнейшее введение синтетических гормонов в таких случаях негативно скажется на менструальном цикле, тогда как женщина могла бы готовиться к следующему протоколу. Если показатели нормальные, а на УЗИ визуализируется развивающееся плодное яйцо, беременность поддерживают, а исследования повторяют регулярно, по составленной схеме. Если уровень хорионического гонадотропина повышен , женщину следует дополнительно обследовать. Назначается ультразвуковой осмотр, лабораторные тесты, консультация генетика. Решение по поводу вынашивания такой беременности принимают строго индивидуально, опираясь на результаты обследований.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО

ХГЧ – это гормон беременности, по структуре являющийся гликопротеином. У беременной он вырабатывается образующимися тканями оплодотворенной яйцеклетки, а именно хорионом. В идеальном варианте ХГЧ вырабатывается только у женщин, находящихся в положении, если же определяется этот гормон вне беременности, то это может говорить о риске появления онкопатологии.

Время чтения: мин.

Практически каждая женщина в определенном возрасте мечтает стать мамой. Но, к сожаленью, не всегда происходит так. При отсутствии наступления беременности на протяжении года регулярной половой жизни без использования контрацепции, такая пара подлежит обследованию и лечению. Отсутствие эффекта от лечения является показанием к использованию вспомогательных репродуктивных технологий, среди которых основное место ЭКО. Процедура достаточно сложная и длительная, но судить о ее эффективности можно только спустя некоторое время (2 недели) по уровню ХГЧ в крови и его роста. Для этого разработаны таблицы, которые есть у каждого репродуктолога.

Первые признаки беременности

Желание выносить и родить – мечта для некоторых, поэтому они всегда пытаются найти у себя признаки беременности. После того, как эмбрион подсаживается в матку, там начинают происходить процессы его имплантации и развития. На практике врач может подтвердить или исключить беременность только через 10 – 14 дней с момента подсадки. А вот первые симптомы беременности, как и у женщин при естественной беременности, появляются не раньше, чем через девять дней, ведь за это время эмбрион внедряется в стенку матки и начинает продуцировать ХГЧ, который и вызывает все субъективные симптомы беременности. ХГЧ при ЭКО растет только при развивающейся беременности до определенного срока.

Первые симптомы беременности, которые могут быть, а могут и не появляться, свидетельствующие о развитии ее. Среди таких симптомов выделяют тошноту, рвоту, слабость, раздражительность, сонливость, болезненность и отек молочных желез, дискомфорт внизу живота, учащенное мочеиспускание, изменение вкуса и обоняния.

Особенности и значение

Достоверно судить о развитии беременности можно только по росту ХГЧ в крови женщины. Выработка ХГЧ начинает осуществляться с момента имплантации плодного яйца в матку при естественном оплодотворении или при имплантации эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении.

От уровня ХГЧ в моче зависит результат теста на беременность, проводимого в домашних условиях. Судить о развивающейся беременности на ранних сроках можно по росту уровня гормона в крови женщины, когда на ранних сроках каждые два дня его показатели практически удваиваются. Для облегчения и удобства работы с полученными цифрами, разработаны таблицы с указанием уровня гормона в крови по дням, в зависимости от первого дня месячных или от подсадки эмбриона.

ЭКО: динамика ХГЧ и его прирост также дают возможность судить о наступлении беременности и ее развитии.

Когда следует делать?

После ЭКО ХГЧ положительный только на 13 – 15 день с момента подсадки эмбриона. Но иногда уровень ХГЧ повышается и раньше, начиная с 9 дня подсадки, когда эмбрион полностью внедряется в стенку матки и начинает свое развитие. Но такие исследования часто приводят к ошибке или результат отрицательный за счет низкого количества гормона, поэтому лучше подождать и тогда уже точно знать исход оплодотворения. Используя тесты на беременность с ранних сроков можно, но Вы должны помнить и знать, что в норме в организме женщины вырабатывается незначительное количество ХГЧ, поэтому сверхчувствительные тесты могут показать две полоски.

Репродуктологии советуют проводить тест дома не раньше, чем через неделю с момента подсадки. Но помните, что не всегда тест на беременность показывает достоверный результат, ведь чувствительность его разная, поэтому часто при развивающейся беременности на ранних сроках тест может быть отрицательным.

Судить о беременности и ее развитии по тесту на беременность может только врач, исследовав несколько тестов в динамике. Достоверным анализом, подтверждающим или исключающим развитие беременности, является показатель уровня ХГЧ в крови в динамике.

Как растет уровень?

Как изменяется в динамике уровень ХГЧ при ЭКО? Этот вопрос интересует наших клиентов и читателей чаще всего, после того, как была проведена подсадка и они ожидают результат. Учитывая то, что при экстракорпоральном оплодотворении зачатие происходит в лабораторных условиях в «пробирке», подсадки осуществляется эмбрионов трех или пяти дневных. На сегодня в практике чаще используют подсадку пятидневок, что увеличивает благоприятный исход беременности. Подсадка трехдневных эмбрионов не гарантирует последующее их развитие, поэтому их пересаживают очень редко и только в определенных состояниях.

При ЭКО не всегда исход гарантирован, а только в 50% случаев, что не зависит от технологий или от выполнения требований и назначений врача. Дело в том, что даже при естественном оплодотворении не всегда оплодотворение происходит качественными эмбрионами, и такая беременность самостоятельно прерывается на ранних сроках или становится замершей. Избежать этого при ЭКО можно, но только в том случае, если провести подсадку сразу двух эмбрионов, предварительно исследовав их с помощью ПГИ. Все оставшиеся эмбрионы врачи рекомендуют заморозить и поместить в хранилище на случай, если подсадка будет неэффективной и закончиться неудачей, а также с той целью, что воспользоваться замороженными эмбрионами Вы сможете и через несколько лет. При заморозке, которая используется в нашей клинике (витрификация) только 10% биологического материала могут изменять свои чувства.

При проведении ЭКО в естественном цикле врач вычисляет овуляции с помощью УЗИ, контролируя рост фолликулов. В норме естественная овуляция наступает не каждый месяц и тогда приходится прибегать к гормональной стимуляции.

Нельзя не сказать о так называемой биохимической беременности, когда после подсадки эмбриона отмечается рост уровня ХГЧ с последующим его снижением, отсутствие признаков беременности и с последующей менструацией спустя несколько дней задержки.

Итак, независимо от того, как наступила беременность – естественным путем или искусственным, с момента имплантации плодного яйца в матку начинает продуцироваться хорионический гонадотропин. Уровень ХГЧ после ЭКО, так же, как после естественной беременности ежедневно растет и при определенном его уровне тест на беременность начинает показывать две заветные полоски.

Анализ, достоверно подтверждающий развитие беременности после ЭКО – определение уровня ХГЧ в крови женщины на 14 день после подсадки и если его цифры не достигают 5 МЕД/мл, то это признак неразвивающейся беременности, если цифры достигают 25 – результат сомнительный. А вот если полученный результат соответствует 100 МЕД/мл, то это положительный результат, указывающий на успешную имплантацию и развитие беременности., что связано с особенностями организма, наличием хронической патологии или перенесенным заболеванием во время протокола.

Нормы

Норма ХГЧ при ЭКО беременности в разные дни изменяется и указана в специальных таблицах. В таблице указаны показатели, начиная с 8 дня от момента подсадки, до этого в крови ХГЧ не определяется.

Таблица динамики ХГЧ после ЭКО по дням пересадки эмбрионов

Возраст эмбриона	День после подсадки 3-дневного зародыша	День после подсадки эмбриона	Минимальное значение ХГЧ, мЕд/мл	Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл	Максимальное значение ХГЧ, мЕд/мл
7	4 ДПП	2 ДПП	2	4	10
8	5 ДПП	3 ДПП	3	7	18
9	6 ДПП	4 ДПП	3	11	18
10	7 ДПП	5 ДПП	8	18	26
11	8 ДПП	6 ДПП	11	28	45
12	9 ДПП	7 ДПП	17	45	65
13	10 ДПП	8 ДПП	22	73	105
14	11 ДПП	9 ДПП	29	105	170
15	12 ДПП	10 ДПП	39	160	270
16	13 ДПП	11 ДПП	68	260	400
17	14 ДПП	12 ДПП	120	410	580
18	15 ДПП	13 ДПП	220	650	840
19	16 ДПП	14 ДПП	370	980	1300
20	17 ДПП	15 ДПП	520	1380	2000
21	18 ДПП	16 ДПП	750	1960	3100
22	19 ДПП	17 ДПП	1050	2680	4900
23	20 ДПП	18 ДПП	1400	3550	6200
24	21 ДПП	19 ДПП	1830	4650	7800
25	22 ДПП	20 ДПП	2400	6150	9800
26	23 ДПП	21 ДПП	4200	8160	15600
27	24 ДПП	22 ДПП	5400	10200	19500
28	25 ДПП	23 ДПП	7100	11300	27300
29	26 ДПП	24 ДПП	8800	13600	33000
30	27 ДПП	25 ДПП	10500	16500	40000
31	28 ДПП	26 ДПП	11500	19500	60000
32	29 ДПП	27 ДПП	12800	22600	63000
33	30 ДПП	28 ДПП	14000	24000	68000
34	31 ДПП	29 ДПП	15500	27200	70000
35	32 ДПП	30 ДПП	17100	31000	74000
36	33 ДПП	31 ДПП	19000	36000	78000
37	34 ДПП	32 ДПП	20500	39500	83000
38	35 ДПП	33 ДПП	22000	45000	87000
39	36 ДПП	34 ДПП	33000	51000	93000
40	37 ДПП	35 ДПП	25000	58000	108300
41	38 ДПП	36 ДПП	26500	62000	117400
42	39 ДПП	37 ДПП	28000	65000	128200

Причины медленного роста

Иногда так бывает, что ХГЧ растет, но медленнее, чем по таблицам, что связано с патологией щитовидной железы, перенесенными заболеваниями, хронической патологией, а также может быть результатом индивидуальных особенностей организма. Резкое снижение уровня ХГЧ требует немедленного обращения за медицинской помощью для коррекции лечения и решения вопроса о развитии беременности.

Ощущения при увеличивающихся показателях

Может ли анализ ошибаться?

Несомненно, так бывает, что показатели ХГЧ низкие, а беременность не развивается. В таком случае важно немедленно посетить врача, повторить анализ и только тогда делать выводы.

Возможные проблемы

Результаты анализа крови и теста на беременность не всегда совпадают, что связано с более ранним повышением и определением ХГЧ в крови, чем в моче. Из этого становится ясным, что может быть такое: при положительном ХГЧ в крови тест на беременность может быть отрицательным.

Образ жизни после положительного результата

Врачи рекомендуют на ранних сроках ограничить физические нагрузки, стресс, половую жизнь, регулярно гулять на свежем воздухе, правильно питаться и обеспечить положительные эмоции и психо-эмоциональное равновесие с обязательным выполнением всех рекомендаций и назначений врача.

Истории со счастливым концом

В интернете есть огромное количество историй эко со счастливым концом, которые на ранних этапах имели неутешительные анализы.

ХГЧ после ЭКО

Всех будущих мам, прошедших ЭКО, интересует, как скоро можно определить эффективность искусственного оплодотворения. Выяснить, наступила ли долгожданная беременность, можно уже через две недели после ЭКО, для чего необходимо сдать анализ на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина).

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон, продуцирующийся в организме беременной женщины сразу после оплодотворения, а при ЭКО — сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Зная уровень ХГЧ, можно:

• определить, наступила ли беременность
• своевременно обнаружить патологии развития плода
• диагностировать замершую беременность или патологию
• предотвратить самопроизвольный выкидыш

Учитывая, что ЭКО подразумевает повышенный риск самопроизвольного прерывания беременности или возникновения проблем развития плода, анализ ХГЧ необходимо сдавать на протяжении всего срока вынашивания.

Как сдать анализ на ХГЧ?

Существуют следующие способы определения уровня данного гормона:

• Анализ мочи (домашний тест на беременность). К несомненным достоинствам такого теста относятся простота применения и отсутствие необходимости посещать клинику. Недостатком является низкая информативность – тест позволяет определить только факт того, что уровень ХГЧ повышен, но не демонстрирует конкретных показателей.
• Анализ крови (сдается в клинике). Данный анализ обладает максимально высокой точностью, показывая изменения ХГЧ уже через несколько дней после имплантации яйцеклетки. Кровь берется из локтевой вены строго натощак; из взятой крови путем центрифугирования выделяется сыворотка, а затем применяются специальные реактивы для определения уровня гормона.

Какой уровень ХГЧ после переноса является нормой

Проанализировать значения ХГЧ после ЭКО можно, воспользовавшись следующей таблицей:

Срок беременности	Среднее значение (мЕд./мл)	Норма (мЕд./мл)
Мужчины и небеременные женщины	0-15
1-2 недели	150	50-300
3-4 недели	2000	1500-5000
4-5 недель	20000	10000-30000
5-6 недель	50000	20000-100000
6-7 недель	100000	50000-200000
7-8 недель	70000	20000-200000
8-9 недель	65000	20000-100000
9-10 недель	60000	20000-95000
10-11 недель	55000	20000-95000
11-12 недель	45000	20000-90000
13-14 недель	35000	15000-60000
15-25 недель	22000	10000-35000
26-37 недель	28000	10000-60000

В том случае, если анализ ХГЧ после переноса эмбриона сделан на 12-14 день, и показал уровень гормона в крови ниже 25 мЕд/мл – значит, беременности не произошло.

Важно учитывать, что указанные в таблице цифры можно расценивать исключительно как ориентир. На практике значения могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как:

• Вес и рост пациентки
• Индивидуальные особенности ее организма
• Единицы измерения в конкретной лаборатории

Если анализ ХГЧ после ЭКО более 100 мЕд/мл, то беременность наступила. Также это означает, что очень высоки шансы на вынашивание ребенка. Для получения точных сведений о течении беременности целесообразно повторить анализ сразу в нескольких диагностических центрах. Дать окончательную интерпретацию полученным значениям только лечащий врач.

Увидеть зарождающуюся жизнь с помощью УЗИ можно после достижения уровня хорионического гонадотропина свыше 1000 мМЕ/мл.

О чем говорит повышенный или пониженный уровень ХГЧ после переноса?

Показатель ХГЧ не только подтверждает или опровергает факт беременности, но и рассказывает о ее течении. При нормальном развитии маточной беременности, уровень ХГЧ при ЭКО беременности удваивается каждые 36-72 часа в период с 2-й по 5-ю недели. Через 4-5 недель после переноса эмбрионов рост ХГЧ замедляется. А после 10-й недели вообще начинается снижения уровня хорионического гонадотропина в крови.

Патологию стоит заподозрить в следующих случаях:

• Уровень ХГЧ повышается медленнее, чем каждые 36-72 часа
• Уровень ХГЧ остается неизменным
• Уровень ХГЧ начинает снижаться медленнее принятой нормы

Наиболее распространенными причинами низкого ХГЧ после ЭКО являются:

• Внематочная беременность
• Угрозе прерывания (самопроизвольный выкидыш) по гормональным причинам
• Прекращение развития/замирание/гибель плода
• Хроническая плацентарная недостаточность

Причины повышенного уровня ХГЧ после ЭКО:

• На ранних сроках – проблемы со здоровьем матери (сахарный диабет, выраженный токсикоз)
• Во втором триместре – подозрение на развитие генетических отклонений у плода (необходимы дополнительные исследования)
• Многоплодная беременность (при ней уровень хорионического гонадотропина может превышать норму в два или в три раза, поскольку гормон вырабатывается сразу несколькими организмами)

Сколько стоит сдать анализ на ХГЧ в Москве?

Анализ крови на определение уровня хорионического гонадотропина можно сдать в клинике или в специализированной медицинской лаборатории. В Москве стоимость анализа варьируется в диапазоне 600-1000 рублей, в регионах цена на данное исследование редко превышает 400 рублей.

Помните, что отслеживать уровень ХГЧ при беременности после ЭКО просто необходимо, поскольку это позволит вовремя выявить проблемы и принять меры по их устранению.

Как повысить шансы на успех ЭКО?

В первые 2 недели после подсадки эмбриона крайне не рекомендуется:

• Подвергать себя стрессам
• Проводить длительное время у компьютера
• Заниматься активными физическими нагрузками
• Поднимать тяжести
• Принимать горячую ванну
• Посещать сауну
• Ездить по тряской дороге

Постарайтесь создать максимально комфортные условия для прикрепления эмбрионов к стенке матки, и Ваши шансы на наступление долгожданной беременности существенно возрастут.

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Норма и динамика изменения уровня ХГЧ после процедуры ЭКО и переноса эмбрионов в таблице по дням и неделям

С помощью экстракорпорального оплодотворения пары, не способные зачать ребенка естественным образом, могут стать родителями. Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатывающийся плодными оболочками. Если эмбрионы прижились, его уровень начинает стремительно расти, запуская необходимые процессы в организме женщины. В разные периоды времени он указывает на то, как протекает беременность. Какой показатель ХГЧ говорит об успешной подсадке? Какова его динамика в дальнейшем?

Процедура ЭКО и перенос эмбрионов

ЭКО – репродуктивная технология, которая заключается в оплодотворении извлеченной яйцеклетки в искусственных условиях вне материнского тела. Созревшие гаметы методом пункции извлекают из яичников и оплодотворяют. Полученные бластоцисты выращиваются в течение 3–5 дней в специальных условиях, затем переносятся в полость матки. Пятидневки обычно приживаются лучше, чем трехдневки. Возраст эмбрионов для подсадки определяет врач в индивидуальном порядке.

ХГЧ: что это такое, когда начинает вырабатываться после подсадки эмбриона?

Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатываемый тканями эмбриологических оболочек. Синтез ХГЧ начинается уже спустя несколько часов после имплантации. Роль этого соединения велика: оно способствует выработке других гормонов, необходимых для поддержания беременности, отвечает за адаптацию организма женщины к новому состоянию, препятствует инволюции желтого тела. Определение уровня ХГЧ позволяет установить факт беременности, оценить количество плодов и выявить патологии.

Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности после ЭКО в таблице по дням

В таблице даны нормы содержания хорионического гонадотропина по дням (ДПП – день после переноса):

Возраст зародыша (отсчитывается со дня забора яйцеклетки)	ДПП трехдневок	ДПП пятидневок	Концентрация гормона
7	4	2	2–4
8	5	3	3–18
9	6	4	3–18
10	7	5	8–26
11	8	6	11–45
12	9	7	17–65
13	10	8	22–105
14	11	9	29–170
15	12	10	39–270
16	13	11	68–400
17	14	12	120–580
18	15	13	220–840
19	16	14	370–1300
20	17	15	520–2000

Чтобы повысить шансы на успех, подсаживают не один эмбрион, а сразу несколько, поэтому многоплодная беременность при ЭКО не редкость. Уровень гормона в этом случае будет выше значений, указанных в таблице, поскольку он вырабатывается хорионами не одного, а сразу нескольких эмбрионов. При беременности двойней концентрация его в среднем увеличивается вдвое, при тройне – втрое.

Норма ХГЧ по неделям в динамике

Гормон ХГЧ при ЭКО начинает вырабатывается после удачной имплантации, его количество удваивается каждые 2 суток. Такая динамика сохраняется примерно до 5 недель. Затем рост показателя замедляется. Достигнув пика на сроке 6–7 недель со дня зачатия, уровень ХГЧ после процедуры ЭКО постепенно начинает снижаться. С 20-й недели он не меняется. После криопереноса (пересадки замороженных эмбрионов) допустимая концентрация ХГЧ не отличается от обычных показателей.

Нормальные значения ХГЧ при беременности по неделям после ЭКО представлены в таблице:

Неделя от зачатия	Концентрация ХГЧ минимум, Ед/л	Концентрация ХГЧ максимум, Ед/л
2	25	300
3	1500	5000
4	10000	30000
5	20000	10000
6, 7, 8, 9, 10, 11,	20000	225000
12	19000	135000
13, 14,	18000	110000
5, 16,	12000	80000
17, 18, 19,	8000	58000
20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28	7000	49000

Когда пора сдавать кровь на ХГЧ?

Говорить о беременности после ЭКО можно только тогда, когда концентрация ХГЧ достигнет 25 мЕд/мл, однако гарантирует результат значение в 100 мЕд/мл.

Кровь на ХГЧ сдают не сразу после ЭКО, поскольку нужная концентрация гормона достигается лишь спустя 10–14 дней после переноса эмбрионов. Анализ, проведенный ранее (5 ДПП, 6 ДПП, 7 ДПП, 8 ДПП, 9 ДПП), не является показательным.

Как подготовиться к сдаче крови на анализ?

Анализ крови на ХГЧ после переноса эмбрионов делают натощак, поэтому обычно забор материала назначают на утро. Последний прием пищи должен быть произведен за 8–12 часов до процедуры. Потом можно только пить простую воду. Если нужно сдать анализ срочно, воздержание от еды должно составлять минимум 4–5 часов. За сутки до анализа необходимо отказаться от жирной, жареной пищи. Важно избегать конфликтных ситуаций, эмоционального перевозбуждения. Не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки. За 10–20 минут до забора крови нужно присесть и успокоиться.

Почему после переноса эмбриона падает ХГЧ?

Низкая концентрация гормона после переноса эмбриона, в том числе криопереноса, может быть особенностью гормонального фона женщины. Однако чаще отклонение показателя от нормы указывает на патологии:

• Замершая беременность. Характеризуется остановкой в развитии эмбриона и его гибелью. Чаще наблюдается на ранних сроках у первородящих женщин, достигших 30-летнего возраста. Провоцирующие факторы – половые инфекции, многочисленные аборты, гормональный дисбаланс. Диагноз подтверждают отсутствие роста уровня ХГЧ или его снижение в течение 48 часов.
• Внутриутробная задержка развития эмбриона. Концентрация гормона ниже нормальных показателей может свидетельствовать о нарушениях в формировании плода.
• Внематочная беременность. При патологии плодное яйцо закрепляется не в матке, а в ее шейке, маточных трубах или области брюшины. Показатель ХГЧ играет важную роль в диагностировании патологии. Об аномалии говорят: показатель выше 1500 мМе/мл, медленный рост уровня гормона (менее чем в 1,6 раза за 2 суток), выявленное на УЗИ отсутствие плодного яйца в матке. Через 3–4 недели рост прекращается.
• Риск самопроизвольного прерывания беременности. Слишком маленькая концентрация гормона может говорить о гормональном сбое. В случае непринятия мер может произойти самопроизвольный аборт.

Что делать, если уровень ХГЧ не соответствует норме?

Повышение уровня ХГЧ после ЭКО сверх нормы может говорить о патологиях. Причиной высокого содержания в организме ХГЧ могут быть:

• Заболевания эндокринной системы матери, в т. ч. сахарный диабет.
• Пузырный занос (подробнее в статье: пузырный занос: патологическая анатомия образования). Аномалия характеризуется образованием из ворсинок хориона пузырьков с жидкостью внутри, напоминающих гроздья винограда. Ведет к гибели плода, может трансформироваться в злокачественную опухоль – хорионкарциному, при которой также наблюдаются аномальные показатели ХГЧ.
• Прием препаратов, содержащих синтетические гестагены. В организме эти гормоны производятся желтым телом, плацентой и надпочечниками и обеспечивают поддержание беременности.
• Пороки развития плода, хромосомные аномалии (синдромы Дауна, Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера, Патау, патологии строения нервной трубки). При наличии врожденных заболеваний у плода концентрация гормона будет расти стремительно, превышая норму в 2 или 3 раза.
• Многоплодная беременность.

Несоответствие уровня ХГЧ норме (обнаружить его поможет таблица ХГЧ по дням после ЭКО) – повод для обращения к врачу. В ряде случаев отклонения объясняются физиологическими причинами и не представляют опасности.

Часто несоответствие уровня ХГЧ норме свидетельствуют об опасных состояниях или угрозе прерывания беременности. Своевременная диагностика и вовремя оказанная медицинская помощь может предотвратить развитие осложнений и сохранить беременность.

Результат одного проведенного анализа на ХГЧ не может быть основанием для постановки диагноза. Чтобы исключить вероятность ошибки, исследование повторяют и, при необходимости, назначают дополнительные обследования.

Если уровень гормона не соответствует значениям ХГЧ, которые считаются нормальными после процедуры ЭКО, по причине внематочной, замершей беременности или пузырного заноса, требуется операция для удаления плода из матки либо другого места его локализации (см. также: какой уровень ХГЧ на ранних сроках внематочной беременности?). При сахарном диабете нужно соблюдать диету, при необходимости назначают инсулин.

Если диагностирована задержка развития плода, используют препараты, улучшающие кровоснабжение, противогипоксические и мембраностабилизирующие медикаменты, повышающие устойчивость к гипоксии. Лечение угрозы прерывания беременности основано на ограничении физической активности и применении гормональных средств.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Показатели ХГЧ при ЭКО

Эффективность лечения различного рода бесплодия при помощи программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) можно определить уже на четырнадцатый день после переноса культивированного эмбриона в матку женщины. С этой целью проводят тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Гормон вырабатывается наружной мембраной эмбриона, называемой хорион, его присутствие в крови женщины свидетельствует о наступлении долгожданной беременности.

В течение всего срока беременности именно уровень ХГЧ в крови женщины позволяет контролировать развитие плода, бета ХГЧ является самым ярким маркером.

Что представляет собой хорионический гонадотропин человека

В организме будущей мамы сразу после оплодотворения начинает вырабатываться ХГЧ. Перенос эмбриона в организм женщины в рамках программы ЭКО также влечет за собой выработку гормона гонадотропина.

Кровь на ХГЧ необходимо сдавать на протяжении всего периода беременности. Концентрация гормона в плазме позволяет контролировать, как развивается эмбрион. ХГЧ также делает возможной диагностику замершей беременности, патологий плода и пр.

ЭКО всегда сопровождается высокой вероятностью самопроизвольного выкидыша или риском возникновения нарушений в развитии плода. По этой причине в течение всего срока вынашивания плода будущая мама должна сдавать анализ на ХГЧ. Когда сдавать кровь для проведения исследования, определяет врач.

ХГЧ по дням беременности, ХГЧ норма, ХГЧ расшифровка полученных результатов анализа

Специфика выработки хорионического гонадотропина человека в организме беременной женщины хорошо изучена. Зная, сколько ХГЧ содержится в крови матери, можно провести сравнение полученных результатов анализов со стандартными показателями ХГЧ для данного срока беременности.

ХГЧ при переносе эмбрионов в организм матери начинает стремительно возрастать и каждые два дня увеличивается вдвое. Пик концентрации гормона наблюдается на 8-9 неделе беременности. К концу 1-го триместра уровень ХГЧ в крови постепенно снижается, во 2-м триместре кардинальных изменений его концентрации не наблюдается.

В медицине выделяют следующие нормы ХГЧ:

• ХГЧ 1 и ХГЧ 2 недели беременности – 50-300 мЕд/мл;
• ХГЧ 3-4 недели– 2000-5000 мЕд/мл;
• ХГЧ 5-6 недели – 21000-100000 мЕд/мл;
• ХГЧ 6- 7 недели – 55000–200000 мЕд/мл;
• ХГЧ 7-8 недели – 21000-200000 мЕд/мл;
• ХГЧ 9-10 недели – 21000-95000 мЕд/мл;
• ХГЧ 10-11 недели – 21000-95000 мЕд/мл;
• ХГЧ 12-13 недели – 21000–90000 мЕд/мл;
• ХГЧ 13-14 недели – 16000-60000 мЕд/мл;
• ХГЧ 15-25 недели – 10000-35000 мЕд/мл;
• ХГЧ 27-36 недели – 10000-60000 мЕд/мл.

У небеременных женщин уровень ХГЧ 0-15 мЕд/мл. ХГЧ отрицательный результат анализа наблюдается в случае ненаступления беременности в текущем менструальном цикле, либо при ошибке в ходе проведения теста. В данном случае рекомендуется провести повторный анализ.

Таблица ХГЧ дает возможность будущим мамам самостоятельно сравнить полученные результаты анализов с общепринятыми нормами.

Величина ХГЧ МОМ при отсутствии каких-либо патологий плода и нормальном течении беременности составляет 0,5-2. МОМ – это отношение уровня хорионического гонадотропина человека к медиане.

Показатели нормы ХГЧ являются довольно условным понятием и в каждой лаборатории могут несколько отличаться. Значения нормы могут варьировать в зависимости от единиц измерения уровня гормона.

Повышенный ХГЧ в организме женщины может указывать на:

• нарушения в процессе развития плода;
• многоплодную беременность. В рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения у четверти пациенток диагностируют многоплодие. Данное явление объясняется переносом в матку женщины одновременно нескольких культивированных эмбрионов для повышения шансов успешной имплантации и наступления долгожданной беременности;
• трофобластических опухолях.

Уровень ХГЧ в крови будущей мамы может быть повышен в случае приема гормональных препаратов, при сахарном диабете.

ХГЧ ниже нормы указывает на:

• развитие трубной внематочной беременности (встречается в 2-3% случаев);
• замершую беременность;
• угрозу самопроизвольных выкидышей, как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

При внематочной беременности уровень ХГЧ у матери может не изменяться вовсе. Поэтому для диагностики беременности в комплексе используют анализ на ХГЧ и УЗИ.

Для нормального течения беременности женщине необходим постоянный контроль врача, который на основании полученных результатов анализов сможет адекватно оценить состояние здоровья мамы и плода. Специалисты клиники «Центр ЭКО» Смоленска ответят на все вопросы пациентов:

• где сдать ХГЧ;
• какое ХГЧ свидетельствует о патологий развития плода;
• сроки ХГЧ-исследований: через какие промежутки времени следует сдавать анализ крови на хорионический гонадотропин человека;
• каковы показатели норм ХГЧ (мл, мЕд, МОМ) на каждом сроке беременности.

Таблица ХГЧ по дням переноса эмбрионов в рамках программы ЭКО должна быть в арсенале каждой женщины. При этом следует помнить, что анализ крови на ХГЧ можно проводить лишь в случае правильно установленного срока беременности, иначе данное исследование теряет всякий смысл и его результаты будут некорректными.

ХГЧ в качестве маркера аномалий плода

Для контроля за течением беременности каждая женщина должна проходить обязательный пренатальный скрининг, состоящий из нескольких этапов. Скрининг подразумевает оценку результатов анализов на содержание определенных гормонов в крови, в том числе и ХГЧ, а также данные УЗИ.

В 1-м триместре беременности исследуют два биохимических маркера:

• ассоциированный с беременностью маркер плазмы А (РРАР-А);
• ХГЧ.

Результаты ультразвукового исследования и данные скринингов дают возможность оценить вероятность появления на свет ребенка с врожденными пороками развития. Все риски рассчитываются с учетом индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

Как влияет на эмбрион ХГЧ

Проведение экстракорпорального оплодотворения – это долгий и кропотливый труд, требующий терпения и выдержки как от женщины, так и врача. Однако ЭКО – только первая ступень к долгожданной мечте: иметь собственного ребенка. После проведения ЭКО женщине будут назначаться множество анализов, и одним из первых является исследование уровня хорионического гонадотропина человека.

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека начинает активно вырабатываться в женском организме во время беременности. ХГЧ синтезирует хорион эмбриона после имплантации в стенку матки. ХГЧ также называют гормоном беременности. Он может вырабатываться в очень маленьких количествах у небеременных женщин и мужчин, однако его повышение говорит о развитии онкологического процесса.

Для развития эмбриона ХГЧ имеет большое значение. Главная задача ХГЧ – это поддержание беременности на первых неделях. Хорионический гонадотропин человека продлевает период существования желтого тела, которое остается на месте лопнувшего фолликула. В обычном менструальном цикле в доминантном фолликуле созревает яйцеклетка. В момент овуляции фолликул лопается и на месте разрыва образуется желтое тело. Желтое тело синтезирует эстрогены и прогестерон. В небеременном организме желтое тело существует несколько недель (около двух), а затем рассасывается.

Прогестерон очень важен во время беременности. Он оказывает стимулирующее действие на матку, благодаря чему она может принять плод. Прогестерон также участвует в процессе развития плода. Зрелая плацента самостоятельно вырабатывает необходимое количество прогестерона, но на первых неделях беременности за нее это делает ХГЧ.

Уровень ХГЧ начинает стремительно расти с первых дней беременности. Его концентрация увеличивается в организме в геометрической прогрессии. Уровень ХГЧ достигает своего пика к 11-12 неделе беременности. Далее ХГЧ постепенно спадает, но все равно его уровень остается достаточно высоким.

Прогестерон и ХГЧ оказывают иммуностимулирующее действие, готовящее организм женщины к вынашиванию наполовину чужеродного организма. Таким образом, организм женщины не отторгает эмбрион.

ХГЧ также является частью пренатальных скринингов, которые проводятся в первом и втором триместрах. Уровень ХГЧ, а точнее, его бета-субъединицы, исследуют для выявления аномалий развития плода.

Когда проверяют ХГЧ после переноса эмбрионов

Обычно ХГЧ после переноса эмбрионов исследуют на 14 день. Раньше проводить исследование не рекомендуют, поскольку его результаты могут быть ложными. Через 2 недели концентрация ХГЧ после переноса эмбрионов достигнет достаточных значений, чтобы определить, как происходит развитие беременности.

Выяснить, есть беременность или нет, можно при помощи «домашнего» теста. Известный многим женщинам тест в виде полоски реагирует именно на присутствие бета-субъединицы хорионического гонадотропина в моче (появляются две полоски). Однако тест-полоска не покажет количественное значение уровня гормона в организме, что существенно для определения эффективности ЭКО. Поэтому рекомендуют использовать исследование уровня ХГЧ в крови.

Для анализа ХГЧ после переноса эмбрионов используют венозную кровь, забор которой проводят натощак, желательно утром. За 8 часов до проведения анализа нельзя есть, можно пить только чистую негазированную воду. Результат анализа крови покажет концентрацию гормона, что важно для определения дальнейшей тактики ведения пациентки.

Концентрация ХГЧ выше 100 мЕд/мл может говорить о том, что имплантация эмбриона прошла успешно и беременность развивается нормально. Если уровень ХГЧ после переноса эмбрионов менее 25 мЕд/мл, то, скорее всего, беременность не наступила. При концентрации ХГЧ 50-75 мЕд/мл результат считается сомнительным и требует наблюдения в динамике. Основываясь на результатах ХГЧ, принимается решение о поддерживающей терапии, которая проводится после ЭКО. Терапия включает препараты прогестерона, дозировка которых назначается индивидуально.

Назначать исследование и интерпретировать его результаты может только лечащий врач, который знаком с анамнезом пациентки. В клинике Центр ЭКО города Волгоград ведение беременных после ЭКО осуществляют высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт в данной сфере.

ХГЧ по дням после переноса эмбрионов

О том, что беременность развивается нормально, будет говорить значительный прирост хорионического гонадотропина. ХГЧ по дням после переноса эмбрионов будет постоянно расти. Нормальным считается его увеличение в полтора-два раза за 7-10 дней. Поэтому, контроль динамики прироста ХГЧ при переносе эмбрионов проводят с этой частотой.

Следует отметить, что референтные значения различных лабораторий могут отличаться друг от друга. Это связано с использованием неодинаковых методик проведения исследования, в том числе и разных реактивов. Поэтому нельзя сравнивать результаты анализов одной лаборатории с нормами другой лаборатории. Также рекомендуется проводить исследование уровня ХГЧ в динамике в одной и той же лаборатории.

Ниже представлены приблизительные нормы содержания ХГЧ в крови:

• мужчины и небеременные женщины: 0-5;
• 1-2 недели беременности: 25-157;
• 2-3 недели беременности: 100-4860;
• 3-4 недели беременности: 1120-31400;
• 4-5 недель беременности: 2560-82400;
• 5-6 недель беременности: 23200-51100;
• 6-7 недель беременности: 27350-233200;
• 7-11 недель беременности: 20800-292000;
• 11-16 недель беременности: 6150-103100;
• 16-21 неделя беременности: 4730-80200;
• 21-39 недель беременности: 2800-78300.

Если наблюдается удвоение референтных значений, это может говорить об имплантации двух эмбрионов. ХГЧ будет увеличиваться пропорционально количеству развивающихся плодов.

Низкий ХГЧ при переносе эмбрионов

Снижение уровня ХГЧ на первых неделях беременности является сигналом тревоги. При этом могут развиваться следующие состояния:

• угроза прерывания беременности;
• внематочная беременность.

Причин, которые вызывают прерывание беременности на ранних сроках, большое множество. К ним относятся недостаточность желтого тела, сильная сократимость матки, а также влияние внешних факторов (травмы, стрессы).

Внематочная беременность развивается при имплантации эмбриона вне полости матки (например, в маточных трубах). Это состояние очень опасно для жизни женщины, поэтому должно быть выявлено как можно раньше.

Наблюдение за уровнем ХГЧ при переносе эмбрионов, а также своевременное проведение ультразвукового исследования позволит выявить данные состояния на ранней стадии развития, что значительно упрощает и делает более эффективным процесс их устранения.

Таблица норм ХГЧ после ЭКО

Об успешном зачатии после процедуры экстракорпорального оплодотворения можно говорить лишь спустя некоторое время после переноса эмбрионов. Для того, чтобы убедиться в том, что зачатие состоялось, женщине необходимо сдать анализ на специальный гормон, который вырабатывается в норме только у беременных – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Помимо этого, уровень данного гормона дает возможность контролировать развитие будущего ребенка буквально по дням и делать выводы о наличии или отсутствии каких-либо отклонений у плода или будущей матери.

Нормы уровня ХГЧ после ЭКО

Хорионический гонадотропин человека вырабатывается оболочкой эмбриона, после того, как эмбрион начинает имплантироваться во внутреннюю стенку матки. Хорион необходим для того, чтобы защищать эмбрион в первые месяцы беременности. Лишь в начале второго триместра хорион становится плацентой – особым органом, основной задачей которого является поддержание нормальной жизнедеятельности будущего малыша в утробе матери.

Прирост «беременного» гормона отмечается уже через 14 дней после слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Чаще всего анализ крови на ХГЧ назначают на 12-14 день после слияние женского и мужского биоматериала (или в случае с ЭКО, после подсадки). Важно отметить, что контролировать уровень данного гормона крайне важно на протяжении всего срока беременности, поскольку определенные отклонения от принятых нормативов могут косвенно свидетельствовать о наличии патологий у ребенка. В особенности, контроль ХГЧ необходим в случаях, когда зачатие произошло в ходе процедуры ЭКО, так как в этой ситуации вероятность выкидыша в разы больше.

Важно! Венозная кровь на хорионический гонадотропин человека берется у пациентки натощак, как правило, в утренние часы. Накануне сдачи крови завтракать не следует, однако можно пить простую воду.

Нормы ХГЧ при беременности после ЭКО в таблице по дням

Ниже мы продемонстрируем таблицу, где показаны нормы уровня хорионического гонадотропина в крови на ранних сроках беременности после переноса эбрионов: (ДПП- день после переноса)

Возраст зародыша	ДПП 3-х дневок	ДПП 5-ти дневок	Концентрация ХГЧ в крови
7	4	2	2 – 4
8	5	3	3 – 18
9	6	4	3 – 18
10	7	5	8 – 26
11	8	6	11 – 45
12	9	7	17 – 65
13	10	8	22 – 105
14	11	9	29 – 170
15	12	10	39 – 270
16	13	11	68 – 400
17	14	12	120 – 580
18	15	13	220 – 840
19	16	14	370 – 1300
20	17	15	520 – 2000

Здесь отражены нормы ХГЧ при ЭКО по дням после переноса зародышей, и несколько типов допустимых значений – максимальные, минимальные и средние. Проследить динамику прироста «беременного гормона» весьма просто – необходимо лишь сопоставить число дней после подсадки и возраст зародышей (3 или 5 дней). Таким образом, результат можно увидеть:

• выбрав эмбрион нужного срока;
• число дней после подсадки;
• необходимый уровень ХГЧ.

Не отчаивайтесь, если указанное число не соответствует действительному. В соседних графах указаны максимальные и минимальные значения – достаточно лишь, чтобы Ваш результат находился в этих пределах.

Нормы ХГЧ по дням в динамике (таблица)

Очевидно, что максимальный уровень хорионического гонадотропина человека приходится на восьмую-одиннадцатую недели беременности, и до этого срока он растет очень быстро. После одиннадцатой недели можно заметить его медленное уменьшение, однако при этом его выработка не прекращается полностью. Более детально динамику роста можно посмотреть в таблице ниже:

Неделя после зачатия	Концентрация хгч / ед/л (min-max)
2	25 – 300
3	1500 – 5000
4	10000 – 30000
5	20000 – 10000
6 – 11	20000 – 225000
12	19000 – 135000
13,14	18000 – 110000
15,16	12000 – 80000
17 – 19	8000 – 58000
20 – 28	7000 – 49000

Когда сдавать анализ на ХГЧ после ЭКО

Как правило, гормон ХГЧ вырабатывается женским организмом лишь в период беременности. Именно поэтому данный анализ может показать наличие беременности на начальных сроках, в то время, как все другие методы заставляют будущую маму ждать. Содержание гормона в крович небеременной женщины колеблется от 0 до 5 мМЕ/л. Аптечные тесты на беременность реагируют тогда, когда уровень достигает 10-25 мМЕ/л.

Первое исследование анализа крови на ХГЧ после процедуры экстракорпорального оплодотворения проводят через 14 дней после переноса эмбрионов в полость матки. После этого анализ повторяют еще 2-3 раза – это делается с целью подтверждения или опровержения факта беременности. В некоторых случаях у женщин случается так называемая «биохимическая беременность» – состояние, при котором зачатие произошло, но плодное яйцо в полости матки не визуализируется, и в течение двух недель наступает менструация. Контроль прироста уровня ХГЧ необходим для исключения такого типа беременности. Если зачатие произошло и ХГЧ растет согласно нормативам, далее анализ проводят каждые 14 дней для того, чтобы исключить любые отклонения в развитии будущего ребенка.

Важно! Не следует думать, что небольшие отклонения от норм, приведенных в таблице, говорят о каких-либо нарушениях. Каждый организм индивидуален и значения могут отличаться в зависимости от принятых медучреждением нормативов, роста и веса будущей мамы и других особенностей ее организма. Объективно оценить полученные результаты может только Ваш лечащий врач.

Динамика ХГЧ после ЭКО

Динамика или ее отсутствие уровня гормона ХГЧ может свидетельствовать о следующем:

• Анализ крови на хорионический гонадотропин человека повторяют несколько раз для того, чтобы исключить ошибку. Заниженные нормы могут рассказать не только об отсутствии беременности, но и о неточном расчете сроков беременности.
• Если цифры находятся в рамках нижней границы допустимых значений, доктор может предположить, что беременность внематочная.
• Заниженный уровень гормона может также свидетельствовать об угрозе выкидыша либо о плацентарной недостаточности.
• Напротив, завышенный уровень ХГЧ в первые месяцы беременности наблюдается в ситуациях, когда у пациентки имеются какие-либо заболевания. К примеру, диабет.
• При завышенных значениях ХГЧ во втором триместре доктор может предположить наличие хромосомных патологий у плода. Для уточнения женщине проводят ряд дополнительных анализов.

В результате оплодотворения при помощи ЭКО у женщин зачастую наступает многоплодная беременность. Завышенный вдвое или втрое уровень ХГЧ на начальных сроках может говорить о том, что женщина станет матерью двоих или троих малышей. При такой беременности приведенные в таблице значения по-прежнему остаются актуальными, однако все значения необходимо умножать на 2 или 3 (в зависимости от числа плодов в утробе).

Существенные отклонения от норм могут говорить о следующих проблемах, связанных с беременностью после ЭКО:

• неточном подсчете срока беременности;
• замершей или внематочной беременности;
• задержке развития плода;
• об угрозе выкидыша или плацентарной недостаточности;
• перенашивании или внутриутробной гибели плода.

Важно! Необходимо помнить, что объективный вывод о значениях и нормах уровня ХГЧ способен сделать исключительно врач!

Для того, чтобы уровень гормона хорионического гонадотропина человека у женщины в положении оставался на необходимом уровне необходимо придерживаться некоторых простых правил в повседневной жизни. Не подвергайте себя усиленным физическим нагрузкам, а также по возможности избегайте негативных эмоций и стрессовых ситуаций. Ваши мысли и настроение всегда должны быть со знаком «плюс».

В первые сутки после подсадки эмбрионов лучше всего соблюдать постельный режим. Создайте комфортные для себя условия, выберете легкую свободную одежду, лягте в кровать, почитайте книжку или посмотрите любимый фильм. На время отложите все свои домашние дела. Не следует также в этот период принимать слишком горячие ванны. Одну-две недели после пересадки ограничьте половые контакты. Спите не меньше восьми часов в сутки.

Важно! Процесс имплантации эмбриона в полости матки после подсадки длится приблизительно около 40 часов. Все это время необходимо оберегать себя от негативных факторов, чтобы дать возможность плоду надежно закрепиться.

На время перестаньте заниматься спортом, исключите даже ежедневную зарядку, поскольку малейшие физические нагрузки могут негативно отразиться на успехе процедуры ЭКО. Все движения должны быть плавными – не наклоняйтесь слишком резко и не поднимайте вверх руки. Вождение автомобиля предоставьте кому-либо другому, ездите на пассажирском сиденье. Любое переохлаждение организма может вызвать простуду, развитие воспалений или инфекций.

Услуги клиники

• График работы С 24.06.21 по 04.07.21:
  будни с 8:00 до 14:30
  выходные с 09:00 до 15:30
• Москва, Холодильный пер, д.2 стр.2

Вопрос-ответ

При проведении ЭКО используются следующие группы и виды препаратов: 1. Блокаторы. – К ним относятся агонисты (аналоги) и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, увеличивающие вероятность наступления оплодотворения при ЭКО за счет подавления выделения лютеинизирующего гормона (ЛГ). К препаратам – аналогам относятся диферелин, декапептил, люкрин-депо – лейпрорелин, гозерелин, синарел, бусерелин, золадекс. К антагонистам относятся оргалутран, цитрорайд, Цетрореликс. 2. Следующая группа лекарств – это стимуляторы овуляции. Они замещают натуральные гонадотропины, воздействуя на яичники, вызывая рост и созревание фолликулов, и последующую овуляцию. Именно благодаря этим препаратам в одном цикле удается получить несколько яйцеклеток. К этим препаратам относятся мочевые гонадотропины – меногон, пергонал, хумегон, рекомбинатные гонадотропины пурегон, Гонал-Ф, а также непрямые стимуляторы овуляции, такие как клостилбегит. 3-я группа лекарств – триггеры овуляции. Они имитируют или стимулируют выброс лютеинизирующего гормона, благодаря чему происходит овуляция. К этим препаратам относятся Хорагон, Профази, Прегнил. 4-ая группа препаратов выполняет поддержку функции желтого тела и назначаются для поддержки лютеиновой фазы после переноса эмбрионов. К ним относятся такие препараты как Дюфастон, Прогестерон, Хорагон. Помимо этого, по показаниям лечащий врач может назначить прием таких препаратов как Эстрофем, Прогинова, Метипред, Дексаметазон. Достаточно часто назначаются низкомолекулярные гепарины, такие как клексан, фраксипарин, препятствующие свертываемости крови. Для кратковременного наркоза при пункции яйцеклеток обычно используют Диприван.

Ученые из разных стран провели несколько экспериментов, призванных подтвердить важность химического состава питательной среды при ЭКО. В частности, специалисты обнаружили, что изменяя состав среды, возможно повлиять на пол ребенка. К такому заключению пришли эксперты Пекинского Университета после проведения четырех тысяч процедур ЭКО. Оказалось, что в среде, насыщенной глюкозой, с более высокой вероятностью будут развиваться именно мужские эмбрионы, в то время как женским эмбрионам в ней «некомфортно». Это связано с метаболическими различиями эмбрионов разного пола.

Стимуляция овуляции перед ЭКО не проводится женщинам с воспалительными процессами в яичниках и матке, при наличии спаек в маточных трубах, а также пациенткам, чей возраст выше 40 лет.

Мировая статистика показывает, что к агрессивным внешним факторам, в том числе и к криоконсервации, более устойчивы женские эмбрионы.

При естественной здоровой беременности число полового соотношения новорожденных практически совпадает: на 49% девочек приходится 51% мальчиков.

При криопротоколе ЭКО на свет чаще появляются девочки. Специалисты области ВТР предполагают, что эмбрионы мужского пола плохо переносят процесс заморозки и её дальнейшей разморозки и в целом менее устойчивы к повреждениям, чем женские эмбрионы. Причина этого феномена на сегодня медициной не выявлена.