Хлоропирамин-лф раствор инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Хлоропирамин для инъекций – инструкция по применению

раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав:

1 ампула (1 мл) содержит в качестве активного вещества хлоропирамина гидрохлорид (в пересчете на 100% вещество) – 20 мг; вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 1 мл.

Описание:

бесцветная или слегка желтоватая, или слегка зеленоватая прозрачная жидкость с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

противоаллергическое средство – Н1-гистаминовых рецепторов блокатор.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Хлоропирамин является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. По химическому строению относится к производным этилендиамина. Хлоропирамин селективно блокирует Н1-гистаминовые рецепторы и уменьшает проницаемость капилляров. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает седативное, антигистаминное, м-холиноблокирующее и выраженное противозудное действие. Обладает умеренной спазмолитической активностью и противорвотным действием.
Фармакокинетика
Равномерно распределяется в организме, включая центральную нервную систему. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Связь хлоропирамина с белками плазмы крови составляет 7,9%. Пик связывания отмечен при pH 6,8-7,4. Терапевтическая концентрация сохраняется 4-6 ч. Интенсивно метаболизируется в печени.
Выводится преимущественно через почки с мочой в виде метаболитов. Выведение хлоропирамина у детей может происходить быстрее, чем у взрослых.

Показания к применению

  • лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита;
  • поллиноз (сенная лихорадка);
  • крапивница;
  • аллергические дерматозы;
  • лекарственная аллергия;
  • аллергические реакции на укусы насекомых;
  • ангионевротический отек;
  • сывороточная болезнь.

Противопоказания

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
  • острый приступ бронхиальной астмы;
  • одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • новорожденные дети (до 1 мес.);
  • беременность и период лактации;
  • язвенная болезнь желудка в стадии обострения;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • выраженная дыхательная недостаточность.

С осторожностью

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста, при недостаточности функции печени и/или заболеваниях сердца, при язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки, при приеме лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (ЦНС), задержке мочи, закрытоугольной глаукоме.

Способ применения и дозы

Внутривенно или внутримышечно.
Взрослым назначают 20-40 мг в сутки (содержимое 1-2 ампул).
Лечение у детей начинают с дозы 5 мг (0,25 мл). В дальнейшем дозу повышают в зависимости от возраста ребенка.
Детям в возрасте 1-12 месяцев – 5 мг (0,25 мл).
Детям в возрасте 1-6 лет – 10 мг (0,5 мл).
Детям в возрасте 7-18 лет – 10-20 мг (0,5-1 мл).
Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с инъекционной формы хлоропирамина. Сначала его вводят внутривенно медленно, затем переходят на внутримышечное введение и в заключительной фазе лечения переходят на прием таблеток внутрь. Сроки лечения устанавливают индивидуально в зависимости от клинической симптоматики и состояния больного.

Особые группы пациентов
Пожилые, истощенные больные: применение препарата хлоропирамин требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).
Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.
Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: вялость, слабость, сонливость, головокружение, головная боль, эйфория, ощущение усталости, раздражительность, тремор, судороги, нарушение координации движений, нарушение зрения; у детей возможно некоторое стимулирующее действие на центральную нервную систему, проявляющееся беспокойством, повышенной раздражимостью, бессонницей.
Со стороны органов пищеварения: сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия, диарея/запор, потеря или повышение аппетита.
Со стороны мочеиспускательной системы: затруднение мочеиспускания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления (чаще у пожилых пациентов), тахикардия, аритмия.
Со стороны системы кроветворения: очень редко – лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны органов зрения повышение внутриглазного давления.
Аллергические реакции к препарату.
Прочие: фотосенсибилизация, мышечная слабость.

Передозировка

Симптомы: у детей – возбуждение, тревожность, галлюцинации, атетоз, атаксия, судороги, мидриаз, неподвижность зрачков, гиперемия кожи лица, гипертермия; затем – коллапс, кома. У взрослых – угнетение (заторможенность, депрессия) или возбуждение центральной нервной системы (психомоторное возбуждение), очень редко – галлюцинации, расстройство координации, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, сухость во рту, гипертермия и гиперемия кожных покровов, судороги, в тяжелых случаях – коматозное состояние.
Лечение: симптоматическая терапия (включая назначение противоэпилептических средств, кофеина, фенамина), реанимационные мероприятия, искусственная вентиляция легких – по показаниям. Специфического антидота нет.

READ
Отвары для полоскания горла при ангине детям и взрослым, травы при тонзиллите

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных лекарственных средств, транквилизаторов, м-холиноблокаторов, опиоидных анальгетиков, местных анестетиков.
Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы усиливают м-холиноблокирующее и угнетающее действие на центральную нервную систему.
Кофеин и фенамин уменьшают угнетающее действие на центральную нервную систему.
Одновременное применение с этанолом не рекомендуется (риск тяжелого угнетения ЦНС).

Особые указания

Во время лечения недопустимо употребление алкогольных напитков. Прием препарата на ночь может усилить симптомы рефлюкс-эзофагита. Если во время длительного приема препарата наблюдается беспричинное повышение температуры тела, ларингит, бледность кожных покровов, желтуха, образование язв слизистой оболочки полости рта, появление гематом, необычные и трудноостанавливаемые кровотечения, необходимо обратиться к врачу, так как пролонгированная терапия антигистаминными препаратами может привести к нарушениям гемопоэза. Антигистаминные средства могут искажать проявление реакции при постановке кожных аллергологических проб, поэтому за несколько дней до планируемого проведения теста применение препарата следует прекратить. При сочетании с ототоксичными препаратами хлоропирамин может маскировать ранние проявления ототоксичности.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и механизмами

Больным, применяющим хлоропирамин, рекомендуется воздерживаться от вождения транспортных средств, работы с механизмами, а также от других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/мл.
По 1 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой. На ампулы дополнительно наносят одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровую кодировку или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
141345, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11

Хлоропирамин для инъекций – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Хлоропирамин для инъекций в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Хлоропирамин (20 мг/мл)

вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая, или слегка зеленоватая жидкость с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антигистаминные препараты системного действия. Этилендиамины замещенные. Хлоропирамин.

Код АТХ R06AC03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Концентрация в плазме крови достигает максимума в течение 2 ч и сохраняется на терапевтическом уровне на протяжении 4 – 6 ч.

Равномерно распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический барьер. Связь хлоропирамина с белками плазмы крови составляет 7,9 %. Пик связывания отмечен при рН 6,8-7,4.

Метаболизируется в печени, выводится преимущественно через почки с мочой в виде метаболитов.

У детей выведение происходит быстрее, чем у взрослых.

Нарушение функции печени

При нарушениях функции печени метаболизм хлоропирамина замедляется, поэтому дозу препарата необходимо уменьшить.

Нарушение функции почек

При нарушениях функции почек возможно снижение выведения, что требует коррекции дозы препарата.

Фармакодинамика

Хлоропирамин – хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина), антигистаминный препарат первого поколения, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Препарат также оказывает действие на гладкую мускулатуру, проницаемость капилляров и центральную нервную систему.

Терапевтический эффект хлоропирамина продолжается минимум 3-6 ч.

Хлоропирамин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает седативное и выраженное противозудное действие. Обладает умеренной периферической антихолинергической и спазмолитической активностью и противорвотным действием.

Показания к применению

аллергические заболевания, в том числе крапивница, сывороточная болезнь, сезонный ринит, конъюнктивит, поллиноз (сенная лихорадка)

адъювантная терапия системной анафилактической реакции и ангионевротического отека

пищевая и лекарственная аллергия

контактный дерматит, острая и хроническая экзема, лекарственная сыпь, зудящие дерматозы

аллергические реакции на укусы насекомых

При назначении препарата следует учитывать его побочный седативный эффект.

Способ применения и дозы

Внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) (применяется только в острых тяжелых случаях под контролем врача!).

READ
Пониженная мочевина в крови причины, симптомы и лечение

Взрослым и подросткам с 14 лет назначают в/м по 20-40 мг в сутки (содержимое 1-2 ампул).

Детям: в возрасте от 1 до12 месяцев – 5 мг (содержимое 1/4 ампулы) в/м

от 1 до 6 лет – 10 мг (содержимое 1/2 ампулы) в/м

от 6 до 14 лет – 10-20 мг (содержимое 1/2-1 ампулы) в/м.

Дозу можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

При анафилактическом шоке или острой тяжелой аллергической реакции лечение рекомендуется начинать с осторожной медленной в/в инъекции, после чего продолжать в/м инъекции или перейти на прием пероральных форм.

Сроки лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от клинической симптоматики и состояния больного.

Пациенты пожилого возраста и истощенные больные: применение Хлоропирамина требует особой осторожности, так как у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, падение артериального давления).

При нарушении функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма действующего вещества при заболеваниях печени.

При нарушении функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется с мочой.

Побочные действия

Отсутствуют современные клинические данные, которые могли бы быть использованы для определения частоты побочных эффектов.

При применении Хлоропирамина могут возникнуть следующие побочные эффекты:

седативный эффект, утомляемость, головокружение, атаксия, тремор, нервное возбуждение, судороги, головная боль, эйфория, энцефалопатия, нарушения остроты зрения

артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия

потеря или повышение аппетита, неприятные ощущения или боль в эпигастральной области, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор

дизурия, задержка мочи

повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы

лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, другие нарушения со стороны системы крови

Противопоказания

индивидуальная чувствительность к хлоропирамину или другим производным этилендиамина

– острый приступ бронхиальной астмы

– язвенная болезнь желудка в стадии обострения

гипертрофия предстательной железы

недоношенные и новорожденные дети (до 1 месяца)

беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), например, моклобемид или селегилин усиливают и удлиняют антихолинергические эффекты Хлоропирамина.

Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении Хлоропирамина с барбитуратами, седативными средствами, транквилизаторами, опиодными анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, атропином и другими мускаринергическими парасимпатолитиками, поскольку они усиливают действие друг друга.

При сочетании с ототоксическими препаратами Хлоропирамин может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Антигистаминные препараты могут подавлять реакцию кожи на аллергические тесты, поэтому прием Хлоропирамина должен быть прекращен за несколько дней до проведения кожных проб.

Не совместим с этанолом.

Особые указания

В связи с наличием антихолинергического и седативного эффектов следует с осторожностью назначать Хлоропирамин пациентам пожилого возраста, а также при нарушении функции печени, сердечно-сосудистой системы, задержке мочи.

Если препарат принимается поздно вечером, он может усилить симптомы гастроэзофагеального рефлюкса.

Побочное седативное действие антигистаминных препаратов на центральную нервную систему может усилиться под действием алкоголя, поэтому во время лечения Хлоропирамином следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Длительное применение Хлоропирамина в редких случаях может вызывать нарушения со стороны системы кроветворения (лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, гемолитическую анемию).

При возникновении лихорадки неясного происхождения, ларингита, изъязвления слизистой оболочки рта, бледности, желтухи, кровоизлияний, необычных или трудно останавливаемых кровотечений, при длительном введении препарата следует определять количество форменных элементов крови, а при обнаружении нарушений со стороны системы кроветворения прием препарата следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения препаратом Хлоропирамин возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, возбуждение, атаксия, нарушение координации, атетоз, судороги. У маленьких детей преобладает возбуждение. Кроме того, могут наблюдаться сухость во рту, застывшие расширенные зрачки, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка. Передозировка антигистаминных препаратов, в том числе Хлоропирамина, особенно у младенцев и детей, может привести к смерти. У взрослых – лихорадка и гиперемия кожи лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, с возможным развитием комы и кардио-респираторной недостаточности, которые могут привести к смерти пациента в течение 2-18 часов.

READ
Повышенный гемоглобин у женщин: причины, симптомы, методы лечения и диета при повышенном гемоглобине у женщин

Лечение: рекомендуется мониторирование показателей дыхательной, сердечно-сосудистой системы, симптоматическая терапия, по показаниям реанимационные мероприятия. Специфический антидот не известен.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл препарата в ампулы бесцветного нейтрального стекла тип I с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой. На ампулы дополнительно наносят одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровую кодировку или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или пленки полимерной или без фольги и без пленки.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ЗАО «ФармФирма «Сотекс», Российская Федерация

141345, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный район,

сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11

Тел./факс: (495) 956-29-30.

Владелец регистрационного удостоверения

ЗАО «ФармФирма «Сотекс», Российская Федерация.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Инструкция по применению препарата Хлоропирамин в ампулах

Терапевтическое действие Хлоропирамина основано на его способности блокировать м-холинорецепторы и гистаминовые H1-рецепторы, оказывая при этом противозудное, антиаллергическое, седативное, холинолитическое, спазмолитическое и снотворное воздействия.

Хлоропирамин способен ослаблять спазмогонный эффект гистамина на гладкую мускулатуру кишечника и бронхов, благодаря чему гипотензивное действие гистамина и его воздействие на проницаемость сосудов уменьшаются.

Действие препарата также направлено на предупреждение развития аллергических реакций немедленного типа и облегчение их течения.

Высокая скорость всасываемости позволяет Хлоропирамину достигать максимума концентрации в течение 2 ч после приема. Терапевтический эффект при этом длится от 4 до 6 ч.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Обратимо связывается с H1-гистаминовыми рецепторами, блокируя их. В связи с чем устраняется бронхоспазм, отек слизистой носа и гиперсекреция, зуд, спазм гладкой мускулатуры, уменьшается проницаемость сосудистой стенки и сужаются капилляры. Оказывает антигистаминное, выраженное противозудное и снотворное действие. Наиболее эффективен для предупреждения аллергических реакций или уменьшения степени их выраженности.

Блокируя м-холинорецепторы, оказывает умеренное спазмолитическое действие на гладкомышечные органы — снижается тонус мышц кишечника, бронхов, мочевого пузыря.

Фармакокинетика

Хлоропирамин полностью всасывается, и максимальная концентрация определяется в крови через 2 часа и держится 4 – 6 часов. Распределяется в организме равномерно. Метаболические процессы происходят в печени, выводится из организма с мочой и калом.

Форма выпуска Хлоропирамина

В медицинских сетях Хлоропирамин доступен в двух формах: в виде таблеток и раствора для в/м и в/в введения.

Таблетки Хлоропирамин выпускаются в количестве 20 штук, содержание активного вещества в них составляет 25 мг.

Раствор для в/в и в/м введения представляет собой прозрачную жидкость с едва заметным желтоватым или зеленоватым оттенком. Присутствует характерный запах. Раствор упакован в ампулы, масса активного вещества в которых составляет 20 мг. В упаковке содержится 5 или 10 ампул.

Препараты-аналоги

У Хлоропирамина, как и у других медикаментозных средств, имеются препараты аналоги. Среди популярных и эффективных заменителей можно отметить: Супрастин, Супрастилин, Хлоропирамин – ЭСКОМ. Каждый из этих средств можно использовать вместо препарата Хлоропираамин. Аналоги могут производиться и в виде крема или мази. Средства в такой форме назначаются для местной обработки пораженных кожных покровов. Среди антигистаминных препаратов. выпускающихся в виде кремов и мазей можно отметить: Адвантан, Фенистил. Следует знать! Перед тем, как заменить Хлоропирамин аналогом, необходимо проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Многочисленные медицинские отзывы о Хлоропирамине предупреждают о наличии ряда противопоказаний, при которых прием препарата крайне не рекомендован. Их список представлен ниже:

• обострение язвенной болезни желудка;

• острые приступы бронхиальной астмы;

• сочетание приема препарата с ингибиторами МАО;

• гиперплазия предстательной железы;

• беременность и период лактации;

• дети возрастом менее 1 месяца;

• гиперчувствительность к компонентам препарата, в частности, к производным этилендиамина (в том числе к хлоропирамину).

Следующим группам лиц прием препарата не противопоказан, однако принимать его следует с осторожностью:

• пациенты пожилого возраста;

READ
Средства от вшей для детей: эффективные препараты против педикулеза у детей

• пациенты с диагностированной недостаточностью функций печени и/или заболеваниями сердца;

• пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и/или желудка;

• пациенты, принимающие лекарственные средства, угнетающие функции ЦНС;

• пациенты, страдающие задержкой мочи.

Стоимость препарата

Сколько же стоит медикамент «Хлоропирамин»? Цена препарата не является заоблачной. Поэтому он вполне допустим для приобретения всеми категориями населения.

Учитывая прекрасный терапевтический эффект и невысокую стоимость, врачи часто рекомендуют данное лекарство пациентам.

Итак, препарата «Хлоропирамин» цена составляет:

  • таблетки, 25 мг, № 20 – около 121 – 126 руб.;
  • ампулы 20 мг/мл, 5 шт. – обойдутся в 94 руб.

Во время лечения данным препаратом следует помнить о седативных свойствах медикамента. Именно поэтому рекомендуется воздержаться от ответственной деятельности во время терапии. И не забывайте, что препарат способен помочь только тогда, когда он принимается с учетом показаний и в правильной дозировке.

Инструкция к применению Хлоропирамина

Препарат рекомендуется принимать внутрь в следующей дозировке: частота приема Хлоропирамина для взрослых составляет 3-4 раза в сутки по 25 мг. Для детей дозировка корректируется в зависимости от возраста: начальная доза составляет 5 мг – для детей от одного месяца до года жизни; от года до 6 лет – 10 мг; до 20 мг – детям в возрасте от 7 до 18 лет. Максимальная суточная доза при этом рассчитывается по формуле: 2 мг/кг массы тела ребенка. Малышам, чей возраст менее одного месяца Хлоропирамин противопоказан.

Дозировка при в/м или в/в введении для взрослых варьируется в пределах 20-40 г.

Хлоропирамин в ампулах – инструкция по применению

Несмотря на широкий спектр лечебных эффектов, препарат применяют строго по назначению лечащего доктора, поскольку самолечение опасно для здоровья. Только специалист может правильно определить целесообразность использования Хлоропирамина, выявить наличие противопоказаний и минимизировать риск развития побочных реакций.

Способ введения

Раствор Хлоропирамина применяется внутривенно или внутримышечно, причём эти манипуляции должна выполнять исключительно медицинская сестра.

При остром приступе аллергии препарат вводят внутривенно струйно и медленно, после чего переходят на внутримышечный способ введения. При стабилизации состояния пациента назначают таблетки Хлоропирамина.

Режим дозирования и передозировка

Дозировка препарата напрямую зависит от возраста пациента.

Возраст пациента Разовая доза (мл) Суточная доза (мл) Максимальная суточная доза
от 1 до 12 месяцев 0,25 0,5 2 мг/кг
от 1 года до 6 лет 0,5 1,0
от 6 до 14 лет 0,5-1,0 1,0-2,0
подростки 1,0 2,0
взрослые 1,0 2,0 6 мл

Хлоропирамин применяют дважды в день – утром и вечером. Длительность курса терапии определяет лечащий доктор.

У младенцев для введения препарата с целью точного дозирования используют инсулиновый шприц.

Передозировка Хлоропирамином у взрослых пациентов проявляется следующими симптомами:

  • заторможенность;
  • депрессивность;
  • психомоторное возбуждение;
  • нарушения сознания;
  • судороги;
  • повышение температуры тела.

У детей передозировку препаратом можно заподозрить по таким признакам:

  • покраснение кожных покровов и слизистых;
  • расширение зрачков;
  • повышение температуры до высоких цифр;
  • возбуждение;
  • галлюцинации;
  • нарушение координации;
  • тонические и клонические судороги;
  • резкое падение артериального давления;
  • нарушение сознания.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно начать лечение, которое заключается в применении энтеросорбентов и проносных. В тяжёлых случаях прибегают к использованию противосудорожных препаратов и искусственной вентиляции лёгких.

Побочные действия

При лечении Хлоропирамином, хоть и редко, но могут встречаться побочные реакции, а именно:

  • снижение уровня белых кровяных телец и агранулоцитов в крови, гемолиз эритроцитов;
  • индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
  • повышенная утомляемость, вертиго, тремор, нарушение координации, головная боль, судороги;
  • нарушение остроты зрения, скачок внутриглазного давления;
  • нарушение сердечного ритма, сердцебиение, снижение артериального давления;
  • боли в эпигастрии, сухость во рту, тошнота, рвота, понос;
  • повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
  • миопатия;
  • анурия, затруднённое мочеиспускание.

При появлении хотя бы одной из перечисленных реакций необходимо немедленно прервать курс лечения и сообщить об этом лечащему доктору.

Пациент у врача

Пациентам преклонного возраста и страдающим от болезней сердечно-сосудистой системы препарат назначается с осторожностью, поскольку у них он чаще всего провоцирует развитие побочных эффектов. При необходимости применения именно этого лекарственного средства лечащий врач рассматривает возможность снижения дозы.

Побочные действия

Перед началом применения препарата важно ознакомиться с инструкцией к Хлоропирамину, т.к. во время лечения возможно возникновение нежелательных эффектов. Их список представлен ниже:

READ
Описторхоз у детей: сиптомы и лечение, как лечить описторхоз у ребенка

• сонливость, вялость, слабость, легкий тремор конечностей. Побочные действия у детей могут проявляться в виде возбуждения, беспокойства, бессонницы, раздражительности;

• сухость в ротовой полости, запор, диарея, рвота, тошнота;

• в редких случаях возможно возникновение аритмии, тахикардии, также существует вероятность повышения АД;

• аллергия в виде зуда и кожной сыпи;

• затруднения при мочеиспускании.

Взаимодействие

Препарат усиливает эффекты снотворных и седативных препаратов, анестетиков, средств для наркоза, опиоидных анальгетиков, Атропина. Трициклические антидепрессанты и транквилизаторы усиливают угнетающее действие хлоропирамина на ЦНС. Несовместим с этанолом.

Передозировка

Применение Хлоропирамина и аналогов лекарства в ненадлежащем количестве способно вызвать передозировку, симптомы которой следующие:

• у детей передозировка проявляется в виде тревожности, появления галлюцинаций, атетоза, атаксии, судорог, мидриаза, недвижимости зрачков, гиперемии кожи лица, гипертермии. В редких случаях – кома, коллапс;

• у взрослых возможно состояние заторможенности и депрессии, либо возбуждения ЦНС, в редких случаях – галлюцинации, расстройства координации, отсутствие реакции зрачков на свет, гипертермия.

Лечение подразумевает систематическую терапию, которая включает прием фенамина, кофеина, противоэпилептических средств, а также реанимационные мероприятия вкупе с вентиляцией легких. Специфический антидот отсутствует.

Дозировки медикамента

Таблетированный препарат инструкция рекомендует употреблять следующим образом:

  1. Пилюли принимают во время употребления пищи либо после нее.
  2. Обычная дозировка для взрослых составляет 25 мг (1 таблетка). Количество приемов медикамента в течение суток – 3-4.
  3. Если возникает необходимость, то суточная доза может быть увеличена. Однако она не должна превышать 150 мг/день.
  4. Младенцам с 1 месяца до 1 года рекомендуется давать по 6,25 мг (1/4 пилюли) 2-3 раза в день.
  5. Дошкольники 1-6 лет принимают по 8,33 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза в сутки.
  6. Ребята 7-14 лет должны выпивать по 0,5 таблетки 2-3 раза в день.

В некоторых случаях пациенту может быть назначен инъекционный ввод препарата «Хлоропирамин».

Инструкция по применению уколы рекомендует осуществлять с учетом следующих правил:

  1. Крохам 1-12 месяцев начальная доза составляет 0,25 мл раствора.
  2. Малышам 1-6 лет может вводиться 0,5 мл препарата.
  3. Детишкам 6-14 лет – дозировка инъекции составляет 0,5-1 мл.
  4. Для взрослых людей обычная доза – 20-40 мл.
  5. Суточная норма рассчитывается исходя из нормы 2 мг/кг веса.

При острых либо тяжелых аллергических состояниях раствор изначально вводится внутривенно. Это позволяет максимально быстро купировать негативные симптомы. Затем переходят на внутримышечный ввод препарата. В конце терапии пациенту назначается таблетированная форма медикамента.

Особые указания

Категорически не рекомендуется одновременный прием препарата с алкоголем.

Возможно усиление симптомов рефлюкс-эзофагита при приеме Хлоропирамина перед сном.

Длительный прием Хлоропирамина способен повлечь за собой нарушения гемопоэза, что выражается в таких симптомах как беспричинное повышение температуры, бледность кожных покровов, ларингит, появление гематом, трудноостанавливаемые и необычные кровотечения, язвы на слизистой оболочке рта. В этих случаях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Хлоропирамин и аналоги препарата способны давать искаженную картину при постановке аллергологических проб, в связи с этим рекомендуется приостановить прием лекарства за несколько дней до теста.

Сочетанный прием Хлоропирамина и ототоксичных средств способен маскировать проявления ототоксичности.

Во время приема препарата следует отказаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует начинать лечение препаратом при:

  • Диагностировании глаукомы (парентеральное введение)
  • Гиперплазии простаты
  • Обострение язвенных недугов ЖКТ (парентеральное введение)
  • Нарушении процесса мочеиспускания (парентеральное введение)
  • Тяжелом проявлении бронхоспазма
  • Беременности, ГВ
  • Повышенной восприимчивости к составляющим.

Лекарство не назначается деткам в возрасте до 1 мес.

С осмотрительностью рекомендуется проводить лечение у престарелых лиц, при нарушении работы печени и функционирования ССС, диагностировании глаукомы закрытоугольного типа, гипертрофии простаты, а также в случае задержки мочи.

Также с осторожностью назначается препарат деткам, это связано с повышенной восприимчивостью к антигистаминным ЛС у данной категории пациентов.

В случае приема лекарства перед сном возможно усиление признаков рефлюкс-эзофагита.

При использовании ЛС стоит отказаться от употребления алкогольных напитков.

На начальном этапе лечебной терапии не рекомендуется управлять автотранспортом и работать с точными механизмами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препарат потенцирует терапевтический эффект от применения анальгизирующих ЛС, средств-ингибиторов МАО, препаратов для введения в наркоз, снотворных препаратов, транквилизаторов, лекарств-симпатолитиков, атропина, а также трициклических антидепрессантов.

При приеме кофеинсодержащих препаратов или фенамина может наблюдаться снижение выраженности или полное устранение тормозящего воздействия хлоропирамина непосредственно на ЦНС.

READ
Причины, симптомы, диагностика и лучшие методы лечения болезни Гоффа коленного сустава

Побочные реакции

На фоне применения раствора или таблеток Хлоропирамин возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

  1. Орган зрения – повышение внутриглазного давления, снижение остроты зрения.
  2. Нервная система – сонливость, головокружение, вялость, общая слабость, нарушение координации движений, головная боль, эйфория (немотивированное повышение настроения). У детей может появляться беспокойство, раздражительность, повышаться двигательная активность.
  3. Сердечно-сосудистая система – снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония), которое чаще имеет место у пожилых людей, нарушение ритма сокращений сердца (аритмия), учащение сердечных сокращений.
  4. Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, сухость во рту, запор или диарея, изменение аппетита с его повышением или отсутствием.
  5. Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), гранулоцитов (агранулоцитоз) в единице объема крови.

При появлении признаков развития негативных патологических реакций после начала применения таблеток или раствора для парентерального введения Хлоропирамин необходимость отмены или коррекции дозировки определяет лечащий врач.

Хлоропирамин (Chloropyraminum)

Фармакологическое действиеантигистаминное, противоаллергическое, седативное, снотворное, спазмолитическое, холинолитическое.

Фармакология

Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и м-холинорецепторы. Ослабляет спазмогенное действие гистамина на гладкую мускулатуру бронхов и кишечника, уменьшает его гипотензивный эффект и влияние на проницаемость сосудов. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций немедленного типа. Оказывает противозудное, седативное и снотворное действие. Обладает умеренной периферической холинолитической и спазмолитической активностью.

При приеме внутрь полностью и быстро всасывается. Концентрация в крови достигает максимума в течение 2 ч и сохраняется на терапевтическом уровне на протяжении 4–6 ч. Равномерно распределяется в организме, проникает через ГЭБ . Метаболизируется в печени, выводится почками и кишечником.

Применение вещества Хлоропирамин

Аллергические заболевания (крапивница, ринит, конъюнктивит, поллиноз, ангионевротический отек, сывороточная болезнь), медикаментозная аллергия, кожные заболевания (экзема, контактный дерматит, нейродермит, кожный зуд, токсикодермия), начальные стадии бронхиальной астмы легкого течения (в составе комплексной терапии), острые респираторные заболевания и кишечные инфекции у детей (в сочетании с жаропонижающими средствами).

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным этилендиамина, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы с выраженным нарушением уродинамики, беременность, кормление грудью, ранний грудной возраст (до 1 мес).

Ограничения к применению

Обострение эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ , задержка мочеиспускания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Хлоропирамин

Со стороны нервной системы и органов чувств: вялость, слабость, замедление психомоторных реакций, сонливость, головокружение, нарушение координации движений.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, желудочно-кишечные расстройства; редко — гастралгия.

Взаимодействие

Средства, защелачивающие мочу, повышают, а закисляющие — ослабляют терапевтические и побочные эффекты. Увеличивает риск развития судорог на фоне аналептиков. Усиливает действие наркотических анальгетиков, общих и местных анестетиков, снотворных и седативных средств, этилового спирта. Трициклические антидепрессанты способствуют проявлению м-холинолитических эффектов и угнетающего действия на ЦНС . Барбитураты могут ускорять метаболизм и ослаблять эффекты. Депримирующее действие на ЦНС понижается кофеином и фенамином, усиливается — клофелином.

Передозировка

Симптомы: у взрослых — заторможенность, депрессия, нарушение сознания вплоть до комы, возможны психомоторное возбуждение, судороги, редко — гиперемия, гипертермия. У детей — мидриаз, гиперемия и гипертермия, беспокойство, возбуждение, галлюцинации, атаксия, атетоз, судороги, коллапс, кома.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, поддержание деятельности сердечной и дыхательной системы, при необходимости — противосудорожная терапия, ИВЛ.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, в/м и в/в. Взрослые: по 25 мг 3–4 раза в сутки (до 150 мг/сут); в/м, в/в — 1–2 мл 2% раствора. Дети: 2–3 раза в сутки, 1–12 мес по 6,25 мг, 1–6 лет по 8,33 мг, 7–14 лет по 12,5 мг.

Меры предосторожности

При острых аллергических и анафилактических реакциях лечение начинают с в/в введения, затем переходят на в/м. При применении у детей необходим строгий врачебный контроль (возможно проявление повышенной чувствительности). В начальном периоде терапии запрещается вождение транспортных средств и занятие деятельностью, требующей быстрой психической и двигательной реакции. Следует исключить употребление спиртных напитков во время лечения.

Торговые названия с действующим веществом Хлоропирамин

Торговое название Цена за упаковку, руб.
Супрастин® от 197.00 до 252.00
Суприламин от 178.00 до 178.00
Хлоропирамин от 90.80 до 127.00
Хлоропирамин-ЭСКОМ 121.00
READ
Плантекс для новорожденных: причины коликов и инструкция к препарату, противопоказания и побочные эффекты, стоимость в аптеке

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Хлоропирамин-лф раствор : инструкция по применению

Активное вещество: хлоропирамина гидрохлорид – 20,0 мг.

Вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1 мл.

Фармакотерапевтическая группа

Антигистаминные средства для системного применения. Этилендиамины замещенные. Код ATX: R06AC03.

Фармакологическое свойства

Фармакодинамика

Хлоропирамин – хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина), антигистаминный препарат первого поколения, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Действие хлоропирамина основано на блокаде Hi1-рецепторов. Препарат также оказывает действие на гладкую мускулатуру, проницаемость капилляров и центральную нервную систему. Обладает периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами.

Фармакокинетика

Хорошо распределяется в организме, включая центральную нервную систему. Связывание с белками плазмы – 7,9 %. Пик связывания отмечен при pH 7,4. Хлоропирамин метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.

У пациентов с нарушением функции печени и почек метаболизм хлоропирамина понижается, поэтому может возникнуть необходимость понижения дозы.

Показания к применению

Аллергические заболевания, такие как крапивница, сезонный аллергический ринит, аллергические конъюнктивиты, пищевая и лекарственная аллергия, аллергические реакции на укусы насекомых, контактный дерматит, зуд.

Адъювантная терапия системной анафилактической реакции и ангионевротического отека.

При назначении препарата следует учитывать возможность развития седативных побочных эффектов.

Способ применения и дозировка

Для внутримышечного введения. В исключительных случаях, по показаниям, можно осторожно применять для внутривенного введения!

Взрослым: рекомендуемая разовая доза – 20 мг (1 мл) внутримышечно, суточная доза — 40 мг (2 мл) внутримышечно.

Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 120 мг (6 мл).

Возраст Разовые дозы Кратность введения Суточная доза
с 1 до 12 месяцев 5 мг (1/4 ампулы – 0,25 мл раствора) внутримышечно 1-2 раза в сутки 10 мг (или 0,5 мл)
с 1 года до 6 лет 10 мг (1/2 ампулы – 0,5 мл раствора) внутримышечно 1-2 раза в сутки 20 мг (или 1,0 мл)
с 6 до 14 лет 10-20 мг (/г ампулы – 1 ампула или 0,5-1 мл раствора) внутримышечно 1-2 раза в сутки 20 – 40 мг (или 1,0 – 2,0 мл)
14 -18 лет 20 мг (1 ампула – 1 мл раствора) внутримышечно 1-2 раза в сутки 40 мг (или 2,0 мл)

Дальнейшая терапия и/или увеличение дозы в значительной степени определяются наличием побочных эффектов.

Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

При анафилактическом шоке или острой тяжелой аллергической реакции рекомендуется начать лечение с осторожной медленной внутривенной инъекции, после чего продолжать внутримышечные инъекции или прием препарата внутрь.

У пациентов пожилого возраста и истощенных больных: применение хлоропирамина требует особой осторожности, так как у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, снижение артериального давления).

При нарушении функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

При нарушении функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Продолжительность лечения:

Продолжительность лечения зависит от характера симптомов, длительности и степени выраженности их проявления.

Побочное действие

Побочные эффекты, как правило, возникают крайне редко, носят временный характер, проходят после отмены препарата.

Нарушения со стороны нервной системы: седативный эффект, утомляемость, головокружение, атаксия, тремор, нервное возбуждение, судороги, головная боль, эйфория, энцефалопатия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря или повышение аппетита, неприятные ощущения или боль в эпигастральной области, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия.

READ
Понос и температура у ребенка 38-39: что делать, как помочь грудничку?

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, другие патологические изменения со стороны крови.

Нарушения со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы, нарушение остроты зрения.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: светочувствительность.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миопатия.

Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Сообщения о побочных реакциях

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

В пострегистрационном периоде важна любая информация о возможных побочных реакциях, поскольку эти сообщения помогают постоянно отслеживать безопасность препарата. Сотрудники сферы здравоохранения обязаны сообщать о любых подозрениях на побочные реакции в органы местного фармаконадзора.

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному компоненту или производным этилендиамина;

острый приступ бронхиальной астмы;

период новорожденности и недоношенность;

беременность и период лактации;

язвенная болезнь желудка в стадии обострения;

одновременный прием ингибиторов МАО.

Передозировка

Передозировка антигистаминных препаратов, в том числе содержащих хлоропирамин, особенно у новорожденных и детей, может привести к летальному исходу.

Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушения координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста преобладает возбуждение. Иногда возникает сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка. У взрослых – лихорадка и гиперемия кожи лица могут отсутствовать, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия. Возможно развитие комы и кардиореспираторной недостаточности, которые могут привести к смерти пациента в течение 2-18 часов.

Лечение: рекомендуется мониторирование показателей дыхательной и сердечнососудистой систем, симптоматическая терапия, по показаниям – реанимационные мероприятия. Специфический антидот не известен.

Меры предосторожности

В связи с наличием антихолинергического и седативного эффектов следует с осторожностью назначать хлоропирамин у пациентов пожилого возраста, а также при нарушении функции печени, сердечно-сосудистой системы, при закрытоугольной глаукоме, задержке мочи, гипертрофии предстательной железы.

Применение препарата в поздние вечерние часы может усилить симптомы гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

При сочетании с ототоксическими препаратами хлоропирамин может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Длительное применение хлоропирамина в редких случаях может вызывать нарушения со стороны системы кроветворения (лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, гемолитическую анемию).

При возникновении лихорадки неясного происхождения, ларингита, изъязвления слизистой оболочки рта, бледности, желтухи, кровоизлияний, необычных или трудно останавливаемых кровотечений, при длительном введении препарата следует определять количество форменных элементов крови, а при обнаружении нарушений со стороны системы кроветворения прием препарата следует прекратить.

Алкоголь усиливает седативный эффект антигистаминовых препаратов на центральную нервную систему, поэтому во время лечения хлоропирамином запрещается употребление алкогольных напитков.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), например, моклобемид или селегилин усиливают и удлиняют антихолинергические эффекты хлоропирамина.

Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении хлоропирамина с барбитуратами, снотворными, анксиолитическими седативными средствами, транквилизаторами, опиоидными аналгетиками, трициклическими антидепрессантами, атропином и другими мускаринергическими парасимпатолитиками, так как эти средства могут усиливать эффекты друг друга.

Антигистаминные препараты подавляют кожные реакции в ответ на аллергические кожные пробы, поэтому за несколько дней до проведения таких кожных проб следует отменить применение этого препарата.

Во время лечения следует исключить употребление алкогольных напитков (алкоголь усиливает угнетающий эффект хлоропирамина на центральную нервную систему).

Применение во время беременности и лактации

Отсутствуют данные контролированных клинических исследований по применению препарата во время беременности. Однако у новорождённых, матери которых принимали антигистаминные препараты на последних месяцах беременности, были описаны случаи развития ретролентальной фиброплазии. По указанным причинам Хлоропирамин-ЛФ не следует применять во время беременности.

В связи с отсутствием достаточных данных препарат не следует применять при грудном вскармливании.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат может вызывать, особенно в начальном периоде лечения, сонливость и нарушение психомоторных функций. В начальном, индивидуально определяемом, периоде применения хлоропирамина запрещаются управление транспортным средством и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяется врачом индивидуально в зависимости от переносимости препарата.

Хлоропирамин-ЛФ

Chloropyramine

Международное непатентованное название

Антигистаминное средство, действие которого основано на блокировании м-холинорецепторов и гистаминовых H1-рецепторов.

READ
Эконазол: инструкция по применению антимикотического средства. Эконазол: описание, инструкция, цена
Категория продукцииКатегория продукции
Форма отпускаФорма отпуска
Область примененияОбласть применения
Лекарственная формаЛекарственная форма
Дозировка и фасовка

20 мг/мл ампулы 1мл №5,№10

Инструкция

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Состав

Одна ампула (1мл) содержит:

Активное вещество: хлоропирамина гидрохлорид – 20,0 мг.

Вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1 мл.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Фармакотерапевтическая группа

Антигистаминные средства для системного применения. Этилендиамины замещенные.

Код ATХ

Фармакодинамика

Хлоропирамин – хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина), антигистаминный препарат первого поколения, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Действие хлоропирамина основано на блокаде H1-рецепторов. Препарат также оказывает действие на гладкую мускулатуру, проницаемость капилляров и центральную нервную систему. Обладает периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами.

Фармакокинетика

Хорошо распределяется в организме, включая центральную нервную систему. Связывание с белками плазмы – 7,9 %. Пик связывания отмечен при рН 7,4. Хлоропирамин метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.

У пациентов с нарушением функции печени и почек метаболизм хлоропирамина понижается, поэтому может возникнуть необходимость понижения дозы.

Показания к применению

  • Аллергические заболевания, такие как крапивница, сезонный аллергический ринит, аллергические конъюнктивиты, пищевая и лекарственная аллергия, аллергические реакции на укусы насекомых, контактный дерматит, зуд.
  • Адъювантная терапия системной анафилактической реакции и ангионевротического отека.

При назначении препарата следует учитывать возможность развития седативных побочных эффектов.

Способ применения и дозировка

Для внутримышечного введения. В исключительных случаях, по показаниям, можно осторожно применять для внутривенного введения!

Взрослым: рекомендуемая разовая доза – 20 мг (1 мл) внутримышечно, суточная доза — 40 мг (2 мл) внутримышечно.

Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 120 мг (6 мл).

Детям:

Возраст Разовые дозы Кратность введения Суточная доза
с 1 до 12 месяцев 5 мг (¼ ампулы – 0,25 мл раствора) внутримышечно 1 – 2 раза в сутки 10 мг(или 0,5 мл)
с 1 года до 6 лет 10 мг (½ ампулы – 0,5 мл раствора) внутримышечно 1 – 2 раза в сутки 20 мг (или 1,0 мл)
с 6 до 14 лет 10 – 20 мг (½ ампулы – 1 ампула или 0,5 – 1 мл раствора)
внутримышечно
1 – 2 раза в сутки 20 – 40 мг (или 1,0 – 2,0 мл)
14 – 18 лет 20 мг (1 ампула – 1 мл раствора) внутримышечно 1 – 2 раза в сутки 40 мг (или 2,0 мл)

Дальнейшая терапия и/или увеличение дозы в значительной степени определяются наличием побочных эффектов.

Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

При анафилактическом шоке или острой тяжелой аллергической реакции рекомендуется начать лечение с осторожной медленной внутривенной инъекции, после чего продолжать внутримышечные инъекции или прием препарата внутрь.

У пациентов пожилого возраста и истощенных больных: применение хлоропирамина требует особой осторожности, так как у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, снижение артериального давления).

При нарушении функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

При нарушении функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Продолжительность лечения: продолжительность лечения зависит от характера симптомов, длительности и степени выраженности их проявления.

Побочное действие

Побочные эффекты, как правило, возникают крайне редко, носят временный характер, проходят после отмены препарата.

Нарушения со стороны нервной системы: седативный эффект, утомляемость, головокружение, атаксия, тремор, нервное возбуждение, судороги, головная боль, эйфория, энцефалопатия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря или повышение аппетита, неприятные ощущения или боль в эпигастральной области, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, другие патологические изменения со стороны крови.

Нарушения со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы, нарушение остроты зрения.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: светочувствительность.

READ
Обзор пластырей от боли в спине: лучшие обезбаливающие и китайские средства

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миопатия.

Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Сообщения о побочных реакциях

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

В пострегистрационном периоде важна любая информация о возможных побочных реакциях, поскольку эти сообщения помогают постоянно отслеживать безопасность препарата. Сотрудники сферы здравоохранения обязаны сообщать о любых подозрениях на побочные реакции в органы местного фармаконадзора.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к активному компоненту или производным этилендиамина;
  • острый приступ бронхиальной астмы;
  • дыхательная недостаточность;
  • период новорожденности и недоношенность;
  • беременность и период лактации;
  • язвенная болезнь желудка в стадии обострения;
  • одновременный прием ингибиторов МАО.

Передозировка

Передозировка антигистаминных препаратов, в том числе содержащих хлоропирамин, особенно у новорожденных и детей, может привести к летальному исходу.

Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушения координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста преобладает возбуждение. Иногда возникает сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка. У взрослых – лихорадка и гиперемия кожи лица могут отсутствовать, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия. Возможно развитие комы и кардиореспираторной недостаточности, которые могут привести к смерти пациента в течение 2-18 часов.

Лечение: рекомендуется мониторирование показателей дыхательной и сердечно-сосудистой систем, симптоматическая терапия, по показаниям – реанимационные мероприятия. Специфический антидот не известен.

Меры предосторожности

В связи с наличием антихолинергического и седативного эффектов следует с осторожностью назначать хлоропирамин у пациентов пожилого возраста, а также при нарушении функции печени, сердечно-сосудистой системы, при закрытоугольной глаукоме, задержке мочи, гипертрофии предстательной железы.

Применение препарата в поздние вечерние часы может усилить симптомы гастро-эзофагальной рефлюксной болезни.

При сочетании с ототоксическими препаратами хлоропирамин может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Длительное применение хлоропирамина в редких случаях может вызывать нарушения со стороны системы кроветворения (лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, гемолитическую анемию).

При возникновении лихорадки неясного происхождения, ларингита, изъязвления слизистой оболочки рта, бледности, желтухи, кровоизлияний, необычных или трудно останавливаемых кровотечений, при длительном введении препарата следует определять количество форменных элементов крови, а при обнаружении нарушений со стороны системы кроветворения прием препарата следует прекратить.

Алкоголь усиливает седативный эффект антигистаминовых препаратов на центральную нервную систему, поэтому во время лечения хлоропирамином запрещается употребление алкогольных напитков.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), например, моклобемид или селегилин усиливают и удлиняют антихолинергические эффекты хлоропирамина.

Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении хлоропирамина с барбитуратами, снотворными, анксиолитическими седативными средствами, транквилизаторами, опиоидными аналгетиками, трициклическими антидепрессантами, атропином и другими мускаринергическими парасимпатолитиками, так как эти средства могут усиливать эффекты друг друга.

Антигистаминные препараты подавляют кожные реакции в ответ на аллергические кожные пробы, поэтому за несколько дней до проведения таких кожных проб следует отменить применение этого препарата.

Во время лечения следует исключить употребление алкогольных напитков (алкоголь усиливает угнетающий эффект хлоропирамина на центральную нервную систему).

Применение во время беременности и лактации

Отсутствуют данные контролированных клинических исследований по применению препарата во время беременности. Однако у новорождённых, матери которых принимали антигистаминные препараты на последних месяцах беременности, были описаны случаи развития ретролентальной фиброплазии. По указанным причинам Хлоропирамин-ЛФ не следует применять во время беременности.

В связи с отсутствием достаточных данных препарат не следует применять при грудном вскармливании.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат может вызывать, особенно в начальном периоде лечения, сонливость и нарушение психомоторных функций. В начальном, индивидуально определяемом, периоде применения хлоропирамина запрещаются управление транспортным средством и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяется врачом индивидуально в зависимости от переносимости препарата.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 1 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения и в ампулах из темного стекла с кольцом излома. По 5 ампул в ячейковой упаковке.

По 1 или 2 ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

Ссылка на основную публикацию