Ходить на коленях при артрозе можно ли или противопоказано

Артроз – не болезнь, а образ жизни

Одно из самых частых заболеваний, которые приводят людей на прием к травматологу-ортопеду, – остеоартроз, или, как его еще называют, артроз. Об этом недуге, его проявлениях и способах борьбы с ними рассказывает травматолог-ортопед Муртуз Халимбекович Токай.

Движение – жизнь

Для начала небольшой неприятный факт: износ, утончение хрящей в суставах – неотъемлемая часть заложенной в наших организмах программы старения. Снабжение хрящей, практически не имеющих собственных кровеносных сосудов, в процессе жизни ухудшается, и это становится препятствием для нормального функционирования суста­вов. По сути, это и есть артроз – заболевание, при котором истончаются хрящ и волокна связок, а если говорить о коленных суставах, еще и мениски. Этот недуг можно было бы считать болезнью стариков, если бы современные люди, сами того не ведая, не губили свои суставы раньше времени. Порой доходит до того, что признаки артроза выявляются даже у подростков.

Артроз можно было бы считать болезнью стариков, если бы современные люди, сами того не ведая, не губили свои суставы раньше времени

«Питание хрящей, как и других тканей организма, осуществляется через кровь. По мелким сосудам питательные вещества доставляются в зону сустава. И вот что интересно: когда мы двигаемся, работают, выполняют свои функции 4-5 из 5 капилляров. А когда сустав находится в состоянии покоя – только 1-2 капилляра, то есть пока наши суставы находятся в неподвижном состоянии, питание сокращается в 3-4 раза», – объясняет Муртуз Халимбекович Токай.

Отсюда и одна из главных причин развития артроза у еще не старых людей – малоподвижный образ жизни: работа в офисе за компьютером, езда на машине, отдых дома на диване. Кроме того, на питании сустава сказываются холод и сырость, заболевания сосудов, повышенная вязкость крови, избыточный вес.

1. Травмы: переломы, вывихи, ушибы
2. Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата у детей: деформации позвоночника и стоп, болезнь Осгуда-Шляттера, болезнь Шинца и др.
3. Болезнь Нотта («щелкающий палец»)
4. Болезнь де Кервена («болезнь молодых мам», когда от постоянного ношения младенцев на руках через 2-4 месяца появляется боль в области лучезапястных суставов)

«Часто говорят, что плоскостопие приводит к артрозу. Это не совсем так. Плоскостопие не является непосред­ственной причиной этого заболевания, его можно считать лишь предрасполагающим фактором, – говорит Муртуз Халимбекович. – Интереснее другое. Часто артроз развивается у людей, которые, казалось бы, стараются следить за здоровьем. Например, ходят в фитнес-центры. В зале они активно занимаются по два-три часа пару раз в неделю. Это полезно для сердца, но не для суставов, которые получают сильные перегрузки. То же самое и при беге. Хорошая привычка, но нужно грамотно выбирать кроссовки – специальные, именно для бега, с хорошей амортизацией в области пятки».

Кроме того, нередко с болью в области суставов к ортопеду приходят люди после диеты. Вроде бы похудели, вес уменьшился, суставы должны «радоваться», а они болят. Все дело в том, что во время диеты они недополучили важных питательных элементов, необходимых для посто­янной регенерации, в том числе жиров, от которых чаще всего стараются отказаться во время похудения.

Артроз также может быть вызван травмами в области суставов, особенно переломами. Через некоторое время после травмы может возникнуть боль в суставе – это так называемый посттравматический артроз.

«Лучший способ поддержать суставы – это регулярные спокойные нагрузки в виде высокоамплитудных движений в суставах и полноценное питание, – советует Муртуз Ха­лимбекович. – Если уже есть артроз, то допустимые физические нагрузки нужно обсудить с травматологом».

Главное – не допустить рецидива

Артроз может развиваться практически во всех суставах. Например, ношение обуви на высоком каблуке приводит к стиранию хрящей в мелких суставах стопы, особенно на большом пальце. Но чаще к доктору приходят пациенты с жалобами на боль в крупных суставах – плечевых и коленных.

«Заболевание может развиваться бессимптомно и 10, и 20 лет. Иногда удается его выявить до того, как начнет­ся воспаление – на профосмотрах или при исследованиях, связанных с другими проблемами», – рассказывает травматолог.

Первые признаки артроза, которые пациенты начинают ощущать, – это скованность в суставе после долгого покоя, затекание суставов; если заболевание развивается в плечах, то трудно становится дотянуться рукой до поясницы, спины, если в ногах – больно спускаться по лестнице, появляется хромота, постепенно сокращается расстояние, которое человек проходит, не испытывая неприятных ощущений. Если суставы начинают болеть даже в покое, это говорит уже о значительной выраженности патологического процесса, когда от хряща почти ничего не остается. Обычно в этот момент пациенты и обращают­ся за помощью к врачам.

«В первую очередь мы снимаем воспаление, назначая препараты и ограничивая нагрузку, уменьшая боли в об­ласти сустава. Резкая боль уходит в течение первых 1-2 недель, – объясняет Муртуз Халимбекович. – Но дальше обязательно нужно продолжить активное лечение, что обычно занимает около 1-2 месяцев. Главная задача – остановить процесс разрушения сустава и не допустить рецидива. Хрящ нельзя восстановить, нарастить, но можно добиться стойкой ремиссии, и тогда с артрозом можно будет качественно жить, то есть двигаться без боли и неудобства, еще долгие годы. Важно только соблюдать дви­гательный режим, правильно питаться, не переохлаждаться. Я часто объясняю своим пациентам, что артроз – это не заболевание, а образ жизни».

Современное оборудование в клинике EMS позволяет быстро и качественно оценить, что происходит с суставами. Проконсультироваться с ортопедом-травматологом, провести лабораторную диагностику, выполнить рентгенографию и УЗИ сустава можно и в целях профилактики, чтобы оценить состояние хрящей. А при болях эти обсле­дования просто необходимы.

Травматология и ортопедия

Наш организм умеет самостоятельно противостоять многим болезням. Но иногда ему нужна помощь. А еще есть методы лечения, которые объединяют возможности самого организма и современные технологии. Например, плазмолифтинг – процедура, при которой для лечения используется плазма собственной крови. Заведующий отделением травматологии и ортопедии клиники EMS Роман Валерьевич Адашкевич рассказал о том, как плазмолифтинг помогает лечить суставы.

По статистике, более 80 процентов населения планеты страдают из-за проблем с суставами. К тому же в последние годы наблюдается стремительное «омоложение» заболеваний опорно-двигательного аппарата. Один из самых современных методов лечения суставов, SVF-терапия, позволяет задействовать ресурсы собственных стволовых клеток пациента.

Утро начинается не с кофе. Исследования показывают, что сотни тысяч людей первым делом, едва открыв глаза, тянутся к смартфону – вдруг сообщение пришло. Потом почитать с экрана новости за завтраком, обедом и ужином. В транспорте – скоротать дорогу за перепиской. В офисе – рабочий чат, дома – общение с друзьями и родственниками. Конечно, удобно, когда в одном маленьком приспособлении столько ценного – информация, общение, развлечения. Но не слишком ли много стало смартфона в нашей жизни? Чем это чревато для здоровья и как можно снизить вредное воздействие, рассказывают врачи клиники EMS – терапевт, взрослый и детский неврологи, офтальмолог.

Ходить на коленях при артрозе можно ли или противопоказано

Часто с возрастом появляется боль в коленях при ходьбе, человеку становится трудно подниматься по лестнице и долго стоять. Самая распространенная причина такого состояния – артроз коленного сустава, заболевания возникающего вследствие возрастных изменений в колене и появления костных опухолей.

Изношенность тканей и возраст является основной причиной постоянных болей в коленях, при этом, чем больше запущена болезнь, тем труднее двигаться. У тех, кто принимает артроз коленного сустава как неизбежность, связанное с возрастом, с годами хрящи и связки полностью теряют свою прочность, что может привести к полной инвалидности. Поэтому для профилактики прогрессирования артроза очень важно продолжать вести активный образ жизни, придерживаясь определенных правил.

Конечно, ходить пешком и делать физические упражнения, когда болят колени, очень трудно, но сидящий образ жизни с годами приведет к дальнейшей регенерации тканей суставов и мышечного тонуса. Чтобы облегчить болезненные ощущения в суставах, перед тем, как выйти на прогулку или сделать умеренные физические упражнения нанесите на колени противовоспалительную и болеутоляющую гель, например, Вольтарен-гель, Фастум-гель, Меновазин, Кетарол, Деклофенак и т.п.

Облегчить боли в коленях хорошо помогают компрессы: смешайте вместе Бишофит, медицинскую желчь и Димексид, намочите в этой смеси салфетку и наложите ее на больное колено. Такой компресс хорошо согревает, проникают через кожу, и снимает боль. Однако все наружные средства оказывают лишь временное действие, чтобы достичь лучшего эффекта врач назначает принимать противовоспалительные лекарства или делать их инъекции.

Несмотря на то, что сегодня имеется огромная разновидность препаратов, (например, нестероидные противовоспалительные препараты), которые очень действенны при заболеваниях суставов, нельзя забывать о том, что принимать их надо только короткими курсами и только по мере необходимости. Все они имеют ряд побочных эффектов, и что очень важно, негативно действуют на суставной хрящ, ускоряя его разрушение.

Артроз коленного сустава нельзя вылечить раз и навсегда. Основная цель при лечении этой болезни – снять боль в суставах и замедлить прогрессирование болезни. Использование лекарств при артрозе проводится лишь для того, чтобы снять болевые ощущения и провести мероприятия, препятствующие дальнейшему развитию болезни. Поэтому лечение боли в коленном суставе обязательно должно включать соблюдение следующих важных правил:

1. Снижение веса. Колени на протяжении всей жизни человека подвергаются постоянной нагрузке, а у тех, кто имеет лишний вес, эта нагрузка увеличивается в разы. Поэтому чаще всего боли в коленях сопровождают тучных людей, которые питаются неправильно и ведут малоподвижный образ жизни. Чтобы облегчить нагрузку на коленные суставы, надо ограничить употребление сладкого и жирного, умеренно двигаться и соблюдать диету. Конечно, тем, кто не смог похудеть в молодости, очень трудно с возрастом принять радикальные меры по снижению веса. В этом случае по рекомендации врача можно носить специальный бандаж, уменьшающий давление на коленный сустав.

2. Гимнастика и умеренная ходьба. При артрозе суставов ног каждое движение может причинить боль, но это не должно стать поводом для того, чтобы полностью отказаться от прогулок и физических упражнений. Неподвижность для коленей также вредна, как и чрезмерная нагрузка. Поэтому при артрозе рекомендуется начинать делать гимнастику сидя или лежа, не отказываться от умеренной ходьбы. По мере облегчения состояния необходимо совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе и выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов.

3. Комфортная обувь. Чтобы уменьшить нагрузку на коленный сустав, необходимо правильно подобрать обувь. Она должна быть с мягкой эластичной подошвой, позволяющей гасить удар при соприкосновении пятки с асфальтом или другой твердой поверхностью. Выбрать такую обувь очень просто, нужно надеть ее на ногу и постучать ногой по полу. Если появился звонкий звук, то это говорит о том, что каблук изготовлен из твердого скользящего материала. Каблук обуви больного артрозом должен быть мягким, не издающим громкий звук стука при ходьбе по твердой поверхности, низким и широким. Носить высокие каблуки при артрозе коленного сустава категорически противопоказано. Они могут существенно травмировать и без того изношенный сустав.

4. Физиотерапия. Лечение боли в коленях обязательно надо сочетать с физиотерапевтическими процедурами, помогающими снять мышечный спазм, ликвидировать воспаление и рассасывать отечность. Санаторно-курортное лечение, грязи, моксотерапия, точечный массаж, иглоукалывание и магнитотерапия улучшают кровоснабжение и питание суставов, тем самым повышая их двигательную активность. При артрозе коленного сустава нужно обязательно проводить регулярное физиолечение курсами, несколько раз в год, чтобы достичь устойчивой ремиссии и остановить прогрессирование болезни.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Что лучше при артрозе: ходить или покой?

Артроз – нарушение питания суставного хряща через сосуды без воспалительной реакции. Состояние сопровождается болью, отечностью, уменьшением двигательной функции, поэтому многие люди узнают у лечащего врача, какое лечение использовать, возможна ли физическая активность.

Двигаться или лежать?

После постановки диагноза не все пациенты понимают, можно ли активно двигаться или требуется постельный режим. Обращаются к ортопеду, терапевту, который ведет историю болезни больного. Решение зависит от следующих факторов:

• степень нарушения кровообращения в суставной полости;
• наличие других патологий суставов или всего опорно-двигательного аппарата;
• наличие или отсутствие хирургического вмешательства;
• количество синовиальной жидкости, предназначенной для смазывания твердых образований внутри суставной полости.

Врачи считают, что наличие двигательной активности полезно при артрозах любой стадии. Но для каждой степени патологии разрешены разные виды движений. Например, при 1 степени используются любые виды ЛФК, суставной гимнастики. Если у больного образовалась 3 стадия, все действия проводят с осторожностью, не допускают чрезмерной активности.

Выделяют разные виды упражнений, отдельно предназначенных для кистей, локтей, колени, тазобедренных суставов и других отделов опорно-двигательного аппарата.

Можно использовать не только упражнения, но и другие физиопроцедуры. Например, массаж, прогревание, плавание. После комплексного лечения рекомендуется повторно провести исследования по назначению врача.

Виды и предназначения лечебные гимнастики

Существует не только ЛФК, но и другие виды упражнений для домашнего использования, разработанных для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. При артрозе определяют степень патологии, чтобы подобрать подходящий метод. Данные представлены в таблице.

Виды лечебной гимнастики	Описание
По Бубновскому	Используется при болях в позвоночнике, остеохондрозе, межпозвоночной грыжи, сколиозе. Помогает при болях и контрактуре в шее, коленях
По Гитт	Лечение артроза голеностопа, кистей, пальцев, грудино-ключичного и грудино-реберного отдела, крестцово-подвздошного сочленения, челюсти. Подходит для лечения гонартроза, коксартроза, устранения хруста
Методика Джамалдинова	Терапия артроза любых суставных полостей, устранение боли. Подходит для лечения посттравматического артроза
Упражнения Евдокименко	Показаны при уменьшении подвижности, болях, артрозе, остеоартрозе, ухудшении кровообращения в тканях, разрушении структуры тазобедренного сустава
По Попову	Упражнения предназначены для нормализации кровообращения, восстановления функции плечевого сустава
ЛФК коленного, тазобедренного, плечевого сустава	Усиление притока крови к суставу, уменьшение боли при артрозе и артрите

Любая исцеляющая гимнастика прописывается ортопедом. Часть движений недопустимы при определенных заболеваниях. Предварительно проводят обследование.

Метод Бубновского

Упражнения по Бубновскому учат правильному дыханию, технике выполнения ЛФК, применению дополнительных физиотерапевтических процедур. Упражнения при артрозе коленного сустава помогают устранить болезненность, каждый комплекс упражнений включает разминку и приемы для нормализации кровообращения. Чтобы уменьшить недостаток крови в суставах при артрозе, используют следующие техники.

Лед мелко измельчают, кладут в ткань, обвязывают колени. Становятся на четвереньки, ходят небольшими шажками. Сначала появляется боль, исчезающая со временем.

Для упражнений можно использовать гимнастический мяч, эспандер, блоки. Методы подходят для молодых, пожилых, полных людей. Полностью устранить артроз невозможно, но в комплексе с лекарственными препаратами он замедляется.

Как помогают тренировки по Гитт?

Упражнения по Виталию Гитт направлены на терапию симптомов артроза и его осложнений. Для каждой части опорно-двигательного аппарата выделяют разные методики. Их выполняют ежедневно, чтобы возник эффект.

1. Руки кладут на стол, расслабляют. Пальцами барабанят по столешнице продолжительное время.
2. Ложатся на спину. Постукивают ладонями о поверхность в течение 15 минут, чтобы усилить приток крови к локтям.
3. Человек лежит на кушетке на животе. Врач или помощник с силой постукивают по крестцу и вокруг него 1 минуту.

С упражнениями можно не только подавить боль, но и устранить хруст. Он проявляется из-за уменьшения синовиальной жидкости. Если в суставную полость притекает достаточно крови, она будет выделяться в большем количестве. Поэтому хруст постепенно снизится или полностью устранится.

Упражнения по Джамалдинову

Если использовать методику Джамалдинова, можно устранить обострение артроза, вызывающего скованность движения и острую боль. Достаточно провести 1 курс, чтобы самочувствие пациента нормализовалось. Для этого выполняют ряд упражнений.

Садятся на стул, прижимают стопы к полу. Не отрывая ноги, двигают ими вперед и назад. По очереди приподнимают носки, делая упор на пятку. К во время каждого движения растирают колени.

Число подходов разное, в зависимости от самочувствия и состояния здоровья. Обычно на каждое упражнение достаточно 15 раз, чтобы возник эффект. После тренировки рекомендуется отдохнуть в течение 30 минут, чтобы не возникло боли.

Так как человек на протяжении всех упражнений постоянно сидит, чрезмерной нагрузки на колени не возникает.

Кровь постепенно перетекает в очаг поражения. Он пропитывается полезными веществами, поэтому усиливается метаболизм. Чем выше активность клеток, тем быстрее обновляется их состав, а также синовиальная жидкость.

Тренировки по Евдокименко

Много пациентов страдает от коксартроза. Если в таких условиях подходит методика по Евдокименко, нормализующая приток крови. Требуется выполнять ряд упражнений.

1. Ложатся на живот, на ровную поверхность. Ноги прямые, руки вытянуты вперед. Поочередно поднимают каждую верхнюю и нижнюю конечность, не более 20 градусов. Наверху ее фиксируют в течение 10 секунд, затем кладут обратно, расслабляют.
2. Пациент находится в положении лежа на спине. Руки расположены вдоль корпуса. Каждую ногу сгибают под углом 90 градусов в течение 50 секунд, затем отпускают. Требуется по 15 повторов на каждую нижнюю конечность.

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени не смогут полностью устранить болезнь. Но она перейдет из острой стадии в хроническую. Потребуется ежедневное выполнение гимнастики, чтобы уменьшить боль, улучшить кровообращение.

Помощь упражнений Попова

В отличие от дорогостоящих лекарственных средств, упражнения Попова помогут каждому пациенту. Их выполняют ежедневно, но тренировки следует прекратить в острый период. Гимнастика осуществляется при отсутствии ярко выраженных болевых ощущений.

1. Садятся на стул с прямой спиной. Ноги расставляют на ширину плеч. Переднюю часть стопы приподнимают по типу хождения, но пятки не отрывают от пола. Руками растирают бедра и колени, усиливая кровоток.
2. Делают идентичные упражнения, но руками проводят не растирающие движения, а круговые.

Методики не рекомендуется применять при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой и нервной системы. Они запрещены во время острого периода инфекционной болезни, лихорадки. Пациентам с повышенным артериальным давлением нужно быть осторожным, при запрете врача тренировки не проводят.

ЛФК коленного, тазобедренного, плечевого сустава

Чаще артрозу подвергаются коленные суставы, ТБС, плечи. Для каждой области выделяют отдельный ряд упражнений, направленных на нормализацию кровообращения. Их выполняют ежедневно, за исключением острого периода с возникновением сильной боли.

Разогрев пораженной области. Растирают и похлопывают колено, ТБС, плечо, обязательно вовлекают в процесс окружающие мягкие ткани.

Методика ЛФК проста. Ее можно выполнять как дома, так и в рабочее время. Но требуется комплексный подход. Обязательно употребление препаратов, усиливающих ток крови. Можно дополнительно применить хондропротекторы, предотвращающие разрушение хряща, нормализующие выделение синовиальной жидкости.

В чем эффект двигательной активности?

Врачи советуют не терять двигательную активность даже в период заболевания опорно-двигательного аппарата. Исключение составляют моменты, когда патология обостряется, поэтому любое движение затрудняется, вызывает тяжелые боли. Каждая методика имеет ряд противопоказаний, о которых предупреждает физиотерапевт или ортопед после назначения. Например, острый период системной инфекции, лихорадка, обострение артроза.

Ежедневное выполнение методики ЛФК или другой физической активности усиливает ток крови, поставляет питательные вещества, усиливает регенерацию тканей.

Когда тренировка завершена, рекомендуется немного отдохнуть. Особенно это касается пациентов, у которых артроз находится не на начальном этапе, а на второй, третьей стадии.

Часть пациентов считает, что достаточно проводить лишь физические упражнения, чтобы нейтрализовать заболевание. Это ошибочно, так как врачи советуют применять комплексный подход, состоящий из лекарственных средств, физиопроцедур с прогреванием, ЛФК. Тогда заболевания замедляются. Даже если использовать комплексное лечение, начавшийся артроз полностью завершится. Но его можно держать под контролем.

Особенно если периодически посещать врача, сдавать инструментальные анализы, корректируя методики лечения. Обязательна периодическая проверка суставов с помощью рентгена, УЗИ, биопсии с последующей гистологией содержимого полости.

Рекомендации по физической нагрузке и образу жизни пациентам с заболеваниями суставов

Чтобы сустав хорошо работал, в его хрящ должны своевременно поступать питательные вещества. В самом хряще нет кровеносных сосудов, поэтому питание он получает из окружающих тканей. А когда мы двигаемся, кровоснабжение усиливается.

Помимо этого, рост хрящевой ткани во многом происходит благодаря именно механическому фактору. Хрящевая ткань обладает свойствами самовосстановления, которые активизируются под действием адекватного давления со стороны суставных поверхностей.

В этом контексте особенно полезны ходьба и плавание. Уделяйте им хотя бы час каждый день (можно с перерывами), и риск артроза уменьшится.

Санаторно-курортное лечение

Несомненный эффект и польза при артрозах — от морской воды. При погружении в нее, вес тела становится меньше, а минеральные соли оказывают дополнительный положительный эффект. Ткани сустава впитывают необходимые природные компоненты, улучшается их трофика и кровообращение. Кроме того, в контексте санаторного лечения нелишними будут и грязевые ванны, которые также способствуют разгрузке сустава и снабжают хрящевую и костную ткань полезными веществами.

Чередование труда и отдыха

Суставы могут выдержать довольно большую нагрузку, но они не могут «терпеть» ее постоянно. Поэтому во время физической работы каждые 1,5–2 часа нужно делать перерывы.

Полезно сделать упражнения на растяжку тех зон, которые были особенно нагружены, — это уменьшит их напряжение и улучшит кровоснабжение. Также неплохо загрузить суставы, которые во время работы почти не двигаются.

Обувь с мягкой эластичной подошвой

Каждый шаг — это, по сути, удар стопы о землю. Мягкая эластичная подошва обеспечивает хорошую амортизацию, давление на внутрисуставные хрящи снижается, а значит — уменьшается риск их преждевременного износа.

Для здоровья опорных суставов также важно, чтобы обувь была просторной, ее верх — достаточно мягким, а каблук — не выше 4 см.

Физические перегрузки

При тяжелой физической нагрузке давление на суставы многократно увеличивается. Это приводит к микро­травмам хряща и его преждевременному разрушению. Особенно велик риск, если работа или тренировка в спортзале не соответствует физической подготовке человека.

Некоторые виды фитнеса сами по себе вредны для суставов. Это — тяжелая атлетика, степ-аэробика, бег, прыжки.

Долгая однотипная работа

У швей часто бывает артроз кистей рук, у маляров — плечевых суставов. Все просто: первые по несколько часов подряд выполняют движения пальцами, вторые — удерживают в руке валик или кисть. Длительные однотипные движения увеличивают нагрузку на сустав. Как и долгое пребывание в одной позе: на корточках, согнувшись или… сидя в офисном кресле.

Не забывайте вставать и разминаться.

Жирная пища, фастфуд, сладости

Злоупотребление такой пищей приводит к ускоренному набору веса. Лишние килограммы существенно повышают нагрузку на опорные суставы — коленные и тазобедренные.

Немудрено, что они постепенно начинают разрушаться. Ученые подсчитали, что у женщин, страдающих ожирением, артроз коленных суставов развивается в четыре раза чаще, чем у их стройных ровесниц, и протекает тяжелее.

Узкая обувь и высокие каблуки

Тесные туфли сдавливают суставы стопы, а это приводит к нарушению в них обмена веществ.

Что касается высоких каблуков, они вредят не только самой стопе, но и коленным суставам: при хождении на шпильке усиливается давление на их внутреннюю часть. Поэтому такая обувь не подходит для ежедневной носки, ее желательно надевать лишь в особых случаях, да и то всего на 3–4 часа.

Приведенные выше советы актуальны, только если сустав здоров. Если же признаки артроза – скованность, боль, ограничение объема движений — уже появились, действовать нужно иначе.

• Снизьте нагрузку на больной участок. Если это сустав ноги, помимо удобной обуви приобретите ортопедические стельки. При необходимости используйте трость. Не работайте, сидя на корточках или стоя на коленях. Если пострадали суставы кистей рук, не выжимайте белье, не вяжите — в общем, не нагружайте пальцы. В любом случае не поднимайте тяжести.
• Полезные для сустава продукты обязательно должны быть в рационе. Но делать ставку только на них при болезни бесполезно — разрушения в хряще идут такими темпами, что еда не сможет это компенсировать. Нужно принимать лекарства из группы хондропротекторов. В них содержатся вещества глюкозамин и хондроитин сульфат, из которых в организме синтезируются некоторые компоненты хряща. Хондропротекторы не только обеспечивают хрящу подпитку, но и тормозят его разрушение, делают его более влажным и упругим, а также уменьшают болевые ощущения в суставе.
• От длительных прогулок и занятий фитнесом в период обострений придется отказаться. Но нужно выполнять специальную гимнастику, которая улучшает функциональное состояние сустава и укрепляет окружающие его мышцы. Ни в коем случае нельзя заниматься «через боль» — это ускоряет разрушение суставного хряща! Позже, когда на фоне лечения вам станет лучше, можно заниматься плаванием и гулять.

Читайте также

Флебология в Луховицах

Передовые методики лечения сосудистых заболеваний, новейшее медицинское оборудование и надежные медицинские препараты – все это гарантировано пациентам Областного флебологического центра по достойной цене

В период карантина мы заботимся о вашем здоровье.

Областной флебологический центр соблюдает меры для ограничения распространения коронавирусной инфекции

Возможны противопоказания.
Необходима консультация специалиста.

Согласно ч. 7 ст. 24 ФЗ О рекламе» — реклама медицинских услуг, методов лечения и медицинской техники должна сопровождаться предупреждением о наличии противопоказаний к их применению, использованию и необходимости ознакомления с инструкцией или получения консультации специалистов.
Правовая информация

Остеоартроз коленного сустава – физическая нагрузка

Можно ли заниматься спортом при гонартрозе? Если движение в коленном суставе вызывает боль, невольно начинаешь перестраховываться и оберегать его. Но это начало вредоносной спирали: когда пытаешься защитить сустав, наносишь еще больший урон. Врачи единодушны в своем мнении – движение для восстановления здоровья сустава обязательно, но нагрузка должна быть небольшой, профессиональным спортом заниматься нельзя.

Программы тренировок необходимо адаптировать к возрасту и степени разрушения сустава. Перед началом спортивных занятий следует снять обострение. Кроме того, во время тренировок могут возникнуть проблемы с коленными суставами из-за высоких нагрузок при плохом разогреве мышц, при нарушении техники выполнения упражнений, при мышечной усталости, при занятиях на жесткой поверхности. Следует избегать этих факторов.

Какая физическая нагрузка желательна при гонартрозе?

Упражнения статического характера положительно влияют на кровоснабжение суставов, поэтому некоторые виды спорта врачи включают в схему лечения гонартроза.

Немецкое общество спортивной медицины и профилактики (DGSP) рекомендует следующие виды спорта при остеоартрозе коленного сустава, при условии, что нет других индивидуальных противопоказаний:

• гимнастика (йога, пилатес, стретчинг) – во время занятий задействуется большая группа мышц, укрепляется мышечный каркас, тренировка в команде улучшает эмоциональный настрой;
• езда на велосипеде – во время кручения педалей поступательные движения ног усиливают кровообращение в суставах конечностей, но ход должен быть плавным, без резких движений и серьезных усилий; без встряски и езде по ямам, в этом плане лучше подходит велотренажер;
• ходьба – во время ходьбы колени не страдают, так как ударная нагрузка на них минимальная, при этом улучшается тонус мышц, укрепляются связки, усиливается микроциркуляция пораженной области;
• плавание – особенно приветствуется плавание в морской воде, так как кроме водного массажа, движения на больной сустав оказывает влияние и соленая вода с многочисленными целебными веществами
• аквааэробика – водная гимнастика – занятия аквааэробикой должны проходить в воде, температура которой не ниже 28 градусов.

Какие виды спорта при гонартрозе запрещены?

Некоторые виды спорта противопоказаны больным гонартрозом. Вид спорта определяет лечащий врач. Его рекомендации основаны на клинической картине, физическом состоянии пациента.

Есть виды спорта, к которым врачи относятся неоднозначно. Так, многие считают, что людям, страдающим гонартрозом, противопоказан бег. При беге нагрузка ложится именно на суставы ног, так как каждый шаг начинается с отталкивания, а при приземлении сустав испытывает удар. Боли в суставах и спине могут появиться уже после одной-двух тренировок. Особенно опасен бег для людей, страдающих ожирением, так как у них слабые связки и нетренированные мышцы, поэтому суставы становятся наиболее уязвимыми. Но на ранней стадии бег по качественной поверхности в правильной спортивной обуви поможет предотвратить прогрессирование болезни.

То же самое относится и к катанию на лыжах. На начальных стадиях можно заниматься лыжным спортом в технике классического катания. Катание в технике конькового хода, когда нога отводится в сторону, запрещено. Катание на горных лыжах запрещено на любой стадии, так как есть большой риск падения и получения травмы.

Основные виды спорта, противопоказанные при гонартрозе

• подъем штанги;
• жимы лежа ногами;
• легкая атлетика;
• футбол,
• волейбол;
• баскетбол;
• хоккей;
• большой теннис;

Рекомендации для профилактики прогрессирования гонартроза

1. При появлении артроза движения в коленях должны стать более осторожными и простыми, исключаются многократные повторы, рывки и резкие выпады.
2. Следует избегать необдуманных нагрузок. Даже ходьба при артрозе не должна быть длительной, так как сверхнагрузка на суставы будет способствовать дальнейшему их разрушению.
3. Следует выбирать правильную обувь, которая должна соответствовать определенной тренировке, амортизировать приземления, например.
4. Перед тренировкой разминка строго обязательна.
5. Растяжка должна быть одной из составляющих тренировки. В начале тренировки во время разминки могут растягиваться все мышцы, во время заминки – только задействованные во время тренировки. Растяжка должна начинаться с небольших амплитуд. Она:

• снижает риск получения травмы, увеличивает пластичность мышц и связок;
• имеет массажный эффект;
• способствует эластичности мышц;
• улучшает микроциркуляцию и готовит сосуды к тренировке;
• после тренировки способствует лучшему восстановлению мышц;

1. Очень важна правильная техника выполнения упражнений.
2. Во время тренировок не стоит забывать о наколенниках и других фиксирующих ортезах.
3. Нагрузка начинается с минимальной и должна возрастать постепенно.
4. Нельзя присаживаться на корточки и делать глубокие приседания.
5. Не стоит забывать о коррекции питания при увеличении нагрузки особенно
6. Не должно быть болевых ощущений во время занятий спортом.

Заключение

Многие виды спорта при гонартрозе не только не запрещены, но и настоятельно рекомендуются специалистами! Люди, у которых уже есть остеоартрит колена или боль в колене, хронически больные, пожилые люди и те, кто долгое время не занимался спортом, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем они станут активно заниматься спортом. Мало того, даже некоторые асаны йоги могут ухудшить ситуацию. Поэтому, прежде чем выбрать определенный вид физической нагрузки, необходимо нанести визит к врачу. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, нельзя перегружать сустав и допускать болевые ощущения. Даже во время ремиссии не стоит превышать допустимые нагрузки.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи
Telegram
Мы в WhatsApp

Наш адрес – г. Москва, ул. Трифоновская 11

Почему при артрозе полезно ходить

Дегенеративные изменения в суставах накладывают ряд ограничений на занятия спортом. При артрозе врачи запрещают подвижные стремительные виды деятельности, а рекомендуют плавать, заниматься йогой и… ходить! Обычная и скандинавская ходьба, оказывается, не менее полезна для организма, чем другие, более «спортивные» виды деятельности.

Ходьба полезна в любом возрасте

Почему именно ходьба

Каждый человек ежедневно совершает несколько тысяч шагов, даже если просто передвигается по дому или гуляет на ближние расстояния. Прямохождение естественно для нас, это физиологически знакомый нам вид деятельности, во время которого задействуются разные группы мышц. Мы не задумываемся о том, как ходить, однако, несмотря на это, ходьба требует от организма немалых усилий и энергетических затрат.

Во время ходьбы:

• активизируется обмен веществ во всех системах и органах, в том числе в суставах;
• укрепляются мышцы и связки;
• тренируются подвижные сочленения, а это мощная профилактика застойных явлений;
• вырабатываются гормоны радости – люди, которые много ходят, реже страдают от депрессий.

Ходьба поднимает настроение

Как правильно ходить, чтобы не навредить

Если вы не испытываете боли и дискомфорта, смело преодолевайте любые расстояния. Такая усталость принесет пользу. Если у вас артроз голеностопа, колена или тазобедренного сустава, будьте внимательны, чтобы не навредить себе неправильными физическими нагрузками:

, без высоких каблуков, чтобы нагрузка на нижние конечности распределялась равномерно;
• избегайте при артрозе подъема по лестнице – ходите по ровной местности;
• не ходите, если испытываете боль, – дайте суставам покой.

Чем полезна скандинавская ходьба

Все вы наверняка видели людей, которые ходят, отталкиваясь от земли палками. Скандинавская ходьба – это полезный и безопасный вид спорта, который часто рекомендуют людям с поврежденными суставами.

При обычной ходьбе человек задействует около 60 % мышц, а при скандинавской – за счет работы верхних конечностей – до 90 %! Увеличивается нагрузка на руки, шею и плечи, а главное – она распределяется равномерно, а не приходится только на нижний сегмент корпуса. Именно поэтому скандинавская ходьба более безопасна при повреждениях хряща в суставах нижних конечностей.

После нескольких тренировок вы почувствуете такой эффект:

• сустав будет работать лучше, поскольку повысится тонус мышечных волокон в околосуставных тканях;
• расширится диапазон движения поврежденного сустава;
• чувство скованности станет менее выраженным.

Скандинавскую ходьбу изобрели финские лыжники, чтобы заниматься летом

Есть ли противопоказания у скандинавской ходьбы? Ответы – в видео ниже:

А может, лучше бегать?

Ни в коем случае! Если все так плохо, то лучше уже плавать. При артрозе тазобедренного сустава, колена или голеностопа резкие движения противопоказаны. Ведь при беге возрастает вероятность падения и травмирования, а это очень опасно для поврежденного сустава. Хрящи не способны в полной мере амортизировать динамическую нагрузку, поэтому при беге хрящевая ткань снова и снова травмируется.

Скандинавская или обычная ходьба предполагает плавные движения, не представляющие опасности для суставов. Опираясь на лыжные палки, человек, к тому же, держит спину прямо и не нагружает позвоночник. Точки опоры равномерно распределяют нагрузку, что снижает вероятность перенапряжения и травмирования суставов нижних конечностей. При этом тренируются все группы мышц и сердечно-сосудистая система.

Бегать при артрозе нельзя

Специфические виды ходьбы при артрозе

В комплекс ЛФК при артрозе коленного сустава иногда включают интересное упражнение – ходьбу на коленях. Опираясь на коленные суставы, пораженные артрозом, человек медленно перемещается по ковру вперед и назад. Туловище при этом остается в вертикальном положении, а спина должна быть ровной.

Упражнение можно делать при артрозе только по согласованию с врачом. Если все сделать правильно, вы почувствуете, что боль снизилась. Связки вокруг сустава укрепляются более интенсивно, чем при обычной ходьбе, поскольку происходит непосредственное воздействие на них. Поскольку для выполнения движений необходимо задействовать и другие группы мышц, укрепляется весь опорно-двигательный аппарат.

«Ходить» на коленях можно не всем

Если вы любите спорт, но не можете позволить себе играть в баскетбол или волейбол, заниматься скалолазанием или теннисом, переключитесь на ходьбу. Скандинавская ходьба во многих странах считается очень увлекательным занятием и вызывает бурю интереса у представителей разных возрастных категорий. Ходите много и с удовольствием – суставы будут вам благодарны!

Не сидеть на месте! Ревматолог о физической нагрузке при артрозе

У меня болят колени, поставили диагноз деформирующий двусторонний гонартроз третьей степени. Был и у терапевта, и у ревматолога, и у хирурга. Травматолог направил на эндопротезирование и на оформление инвалидности. Как облегчить моё состояние?

Ю.П. Егоров, Магнитогорск

Какие лекарства вы принимаете?

Никаких, даже обезболивающих: они отравляют организм.

У вас третья стадия артроза, и вас направляют на эндопротезирование, – до операции у вас будут боли. Если вы хотите от них избавиться, то нужно принимать противовоспалительные препараты. Терапевт подберет вам обезболивающие, учитывая индивидуальные особенности, переносимость и побочные эффекты. Облегчить ваше состояние могло бы внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Но лечение гиалуроновой кислотой дорогостоящее, если вы хотите таким способом «дотянуть» до операции, то придётся потратиться.

У меня заболел коленный сустав. Была у врача, поставили вторую степень артроза. Назначили мази, не знаю, как их правильно использовать.

Валентина, Красноармейский район

Нужно делать компрессы с противовоспалительными мазями. Нанесите мазь на сустав, под колено наносить лекарства не надо – обмажьте сустав с трех сторон, оберните полиэтиленом и утеплите. Компресс делайте на 20-30 минут, повторять их можно до шести раз в день.

А можно ли давать нагрузку на сустав?

Можно, но с определенными ограничениями. Сидеть не нужно, делайте зарядку. Избегайте прыжков, бега, глубоких приседаний, не вставайте «на колени». Если собираетесь на долгую пешую прогулку, примите перед ней обезболивающее и наденьте наколенник. Купить хороший наколенник можно в ортопедическом салоне. Консультанты помогут подобрать ортез по вашему размеру. Обувь должна быть удобная, лучше кроссовки.

У меня диагноз деформирующий артроз третьей степени. Я стою в очереди на замену одного коленного сустава, но болят у меня оба. Как поддержать себя?

М. Прокопьева, Челябинск

Нужно делать зарядку, мышцы должны быть в тонусе. Как проснулись – можно покрутить «велосипед», несмотря на то, что у вас болит колено. Можно ходить в бассейн или на лечебную физкультуру. Обычно группы лечебной физкультуры формируются прямо при поликлинике. Есть препараты, которые относятся к группе хондропротекторов. Вы пробовали их использовать?

Да, но стал болеть желудок. Слышала, сейчас делают обезболивающие уколы в коленный сустав. Они надолго помогают?

Ненадолго, и, к сожалению, это не лечение. Противовоспалительные препараты можно ставить не более трех раз в год в один сустав. Постоянно ставить такие уколы нельзя! А вот препаратами гиалуроновой кислоты лечиться можно и нужно. Посоветуйтесь по этому поводу со своим лечащим врачом. После операции вам придется опираться на здоровую ногу, вся нагрузка придётся на неё, поэтому крайне немаловажно, в каком состоянии она будет находиться.

Я слышала, что после 70 лет протезирование суставов нежелательно, а мне уже 73…

Если травматолог направил вас на протезирование, значит надо делать операцию. Сегодня уровень оказания помощи в травматологии вырос, большинство операций дают хорошие результаты.

А какую физиотерапию мне можно проводить?

Это решит терапевт вашей поликлиники. Обычно назначается магнитотерапия, чтобы немного снять отек. Всё, что сейчас требуется от вас – делать зарядку, носить наколенник и ходить с тросточкой, чтобы снять нагрузку с больной конечности.

А прогревать сустав можно?

Если от этого вам становится легче, то можно. Хуже не будет.

Я настаиваю на спирту цветки одуванчика, натираю этим настоем ногу и укутываю в шаль…

В данном случае помогает не сам одуванчик, а спирт в настойке.

Десять лет мучаюсь с коленями, хожу с двумя палочками. А сейчас стал беспокоить тазобедренный сустав и боли в пояснице. Как с этим бороться?

А.М. Кудряшов, Карталинский район

Боль в пояснице может быть при разных заболеваниях. Это может быть и остеохондроз, и остеопороз, и болезнь тазобедренных суставов, и еще ряд других заболеваний. Рекомендую обратиться на очную консультацию к терапевту, сделать рентгеновский снимок таза в прямой проекции с захватом тазобедренных суставов и с ним обратиться к ревматологу.

Если это остеопороз, меня будут лечить?

Конечно, будут! В Челябинске на ул. Воровского, 16 работает Центр остеопороза, его телефон 776-01-08. Вы можете пройти денситометрию, то есть определение плотности костей по лучевой кости, и сразу проконсультироваться.

Эта процедура вместе с консультацией стоит дорого?

340 рублей. В областной больнице на Воровского, 70 и в больнице на Островского, 81 проводятся такие же обследования, но плотность кости определяется по позвоночнику и бедру, там цена вопроса уже в районе тысячи-1,5 тыс. рублей. Такое исследование более точное, но там Вы не получите консультацию врача.

Мне 71 год. У меня остеопороз и я принимаю препараты кальция уже длительное время, но в этом году я опять получила перелом ребер. Достаточно ли такого лечения?

И.В.Лошкарёва, Челябинск

То, что у вас случился перелом, говорит о неэффективности лечения, остеопороз прогрессирует. Сейчас есть лекарственные препараты, которые действуют на клетки, усиливающие образование и снижающие процесс разрушения костной ткани. Такие препараты назначает врач после проведения определенного лабораторного обследования (кальций, фосфор крови, щелочная фосфатаза и т.д) и денситометрии. За консультацией Вы можете обратиться в центр остеопороза.

Мне 24 года, а мне уже выставили диагноз ревматоидный артрит. Ревматолог назначил препарат, который я не хочу его принимать, у него много побочных эффектов. Есть ли альтернатива такому лечению?

Катерина, Челябинск

Препарат принимать нужно обязательно. Дело в том, что чем больше времени проходит от начала заболевания, тем меньше шансов на эффективное лечение. Грамотное наблюдение ревматолога позволит избежать побочных эффектов. Все решается индивидуально с каждым пациентом. Нужно контролировать общий анализ крови, показатели работы печени и почек, на основании этого врач будет корректировать дозу препарата. Если же препарат не будет помогать, тогда возможна смена препарата на другой. Да, альтернатива есть, но оптимальным препаратом служит метотрексат. Другие варианты лечения обсуждайте с лечащим врачом.

Я уже пять лет страдаю болезнью Бехтерева. Ревматолога в поликлинике не было, поэтому я перестал туда обращаться. Что мне делать?

Л.Колосова, Варненский район

С таким заболеванием наблюдение ревматолога очень важно. В большинстве поликлиник города сейчас есть ревматолог, поэтому еще раз уточните. Если же его нет, то вам дадут направление к ревматологу другой поликлиники, где вы и будете наблюдаться.

Можно мне делать массаж спины?

Да, если воспалительный процесс не очень активный. В таком случае нужно делать не менее двух раз в год.

Мне 46 лет, у меня ревматоидный артрит уже два года, воспаление никак не проходит, ревматолог предлагает поставить противовоспалительный укол в сустав. Не вредно ли это делать?

К.Кубышева, Копейск

Да, мы нередко применяем такой метод лечения при ревматоидном артрите. Такие инъекции безопасны, если они выполняются специалистом, и приносят значительное облегчение.