Холестерин в крови повышен: основные причины, как лечить

Методы снижения холестерина в крови

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Высокий уровень холестерина в крови может спровоцировать различные заболевания. Для его профилактики и снижения используются медикаментозные и консервативные методы, которые подразумевают коррекцию питания и здоровый образ жизни.

Из-за неправильного питания проблема повышенного холестерина в крови набирает глобальные обороты. Такое положение дел чревато серьезными последствиями. Избыток холестерина в крови закупоривает сосуды и провоцирует появление атеросклеротических бляшек, увеличивая риск инсульта и инфаркта.

Что такое холестерин?

Холестерин входит в состав оболочек клеток, представляя собой вещество жирной текстуры. Он принимает прямое участие в регуляции выработки половых гормонов. Его недостаток в организме провоцирует различные заболевания, в особенности, сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Холестерин жизненно необходим для эффективной работы мозга, а также участвует в усвоении полезных жиров.

Большая часть вещества синтезируется печенью, и всего 20% человек получает с пищей. Стабильный и нормальный уровень холестерина необходим для работы всех внутренних систем, органов, а также для общего хорошего самочувствия.

Избыток холестерина в крови

Причины повышенного уровня холестерина

Причин повышенного уровня холестерина сотни, в каждом случае они разные. Самыми распространенными из них являются:

  • Генетическая предрасположенность, если в семье близкие родственники страдали от избытка вещества в крови.
  • Нездоровый образ жизни, что подразумевает:
  • неправильное питание и чрезмерное потребление жирной пищи;
  • гиподинамию – малоподвижный образ жизни и отсутствие физической активности;
  • вредные привычки – частое употребление алкоголя и курение.
  • Возраст – после 30 лет отклонение от нормы чаще диагностируется у мужчин, но в период климакса от него страдает и большое количество женщин.

Причины повышенного уровня холестерина

Правильное питание

Правильный и здоровый рацион питания играет важную роль в профилактике и снижении холестеринового уровня в крови. Условно продукты можно разделить на две группы: рекомендованные – понижают уровень, запрещенные – содержат большое количество «плохого» холестерина.

Полезное меню обязательно должно содержать:

  • мясо без кожи – курицу, индейку, постную говядину и телятину;
  • морскую, жирную, белую рыбу, например, скумбрию и сельдь;
  • нежирные молоко, сыр, сметану, йогурт, яичные белки;
  • свежие и замороженные овощи и фрукты (в особенности авокадо, который содержит полезный аллицин);
  • цельнозерновой хлеб, каши на воде, макароны из твердых сортов пшеницы, рис и бобовые культуры;
  • соки, кофе и чай без сахара;
  • натуральные растительные масла.

Правильное питание

Другие способы снижения холестерина

Следующие рекомендации не гарантируют понижение уровня холестерина в крови до нормы, так как для этого применяются лекарства и специальные процедуры. В любом случае, следование этим советам позитивно отразится на здоровье, и даст человеку силы бороться с заболеваниями. Нужно:

  1. Защищаться от стрессов и избавляться от нервного напряжения.
  2. Давать организму регулярные динамические нагрузки.
  3. При проблемах с лишним весом желательно похудеть.
  4. Воздержаться от чрезмерного употребления спиртного, пить редко и только качественные вина.
  5. Отказатьсяот курения, в том числе и защищаться от позиции «пассивного курильщика».

регулярные динамические нагрузки

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия – это увеличение концентрации общего холестерина в плазме крови выше 5 ммоль/л. Причины данного лабораторного отклонения могут быть разнообразными – от погрешности в питании и ожирения до эндокринных расстройств и генетических заболеваний. Чаще всего клинически протекает бессимптомно. В некоторых случаях наблюдаются ксантомы (узловые образования на коже в области суставов), ксантелазмы (бляшки желтоватого цвета в области век), липоидная дуга на роговице. Уровень холестерина исследуется в венозной крови до приема пищи. Коррекция осуществляется с помощью диеты и назначения статинов.

Классификация

Наиболее часто в клинической практике используется классификация гиперхолестеринемии по Фридериксону, в основе которой лежит разделение по преобладанию той или иной фракции холестерина:

  • Тип I – увеличение концентрации хиломикронов (ХМ).
  • Тип IIa – повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).
  • Тип IIb – высокое содержание липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПОНП и ЛПНП).
  • Тип III – увеличение уровня липопротеидов промежуточной плотности (ЛППП).
  • Тип IV – повышение значений ЛПОНП.
  • Тип V – высокий уровень ЛПОНП и ХМ.

По происхождению гиперхолестеринемию подразделяют на:

1. Первичную. Данная форма в свою очередь делится на:

  • Полигенную. Наиболее частая разновидность. Вызвана сочетанием генетической предрасположенности и воздействия экзогенных факторов (питание, курение и т.д.).
  • Семейную. Обусловлена различными наследственными нарушениями липидного обмена из-за генетических мутаций.

2. Вторичную. Высокое содержание в крови холестерина, развивающееся на фоне некоторых заболеваний, эндокринных расстройств или приема лекарственных препаратов.

По степени увеличения в крови уровня холестерина выделяют:

  • Легкую гиперхолестеринемию – от 5,0 до 6,4 ммоль/л.
  • Умеренную гиперхолестеринемию – от 6,5 до 7,8 ммоль/л.
  • Высокую гиперхолестеринемию – 7,9 ммоль/л и выше.
READ
Сульфацетамид – инструкция по применению капель глазных, цена, отзывы

Причины гиперхолестеринемии

Физиологические

Значения холестерина могут превышать норму и у здоровых людей. Например, изменения в балансе женских половых гормонов во время беременности вызывает увеличение уровня холестерина. После родов показатели возвращаются к норме. В случае неправильной подготовки перед сдачей биохимического анализа крови (прием жирной пищи накануне сдачи крови) холестерин оказывается выше нормы.

Наследственные нарушения обмена липидов

Данная группа заболеваний носит название «наследственные (семейные) гиперхолестеринемии». Они обусловлены мутациями генов, кодирующих экспрессию рецепторов липопротеидов (LDLR, АпоВ-100, PCSK9) или фермента липопротеинлипазы. Это приводит к нарушению катаболизма и поглощения липопротеидов клетками, в результате чего концентрация холестерина в крови начинает значительно возрастать.

Отличительной особенностью семейных форм гиперхолестеринемии является обнаружение очень высоких показателей холестерина (у гомозиготных больных он может достигать 20 ммоль/л) уже с раннего детства (5-7 лет). Все это ассоциировано с быстрым прогрессированием атеросклероза и развитием серьезных сердечно-сосудистых осложнений уже в 20-25-летнем возрасте. Для нормализации уровня холестерина требуется агрессивная липидснижающая терапия.

Ксантелазмы на веках - признак гиперхолестеринемии

Ожирение

Избыточный вес занимает первое место среди этиологических факторов гиперхолестеринемии и составляет более 90% всех ее случаев. Патогенез влияния избыточного веса на уровень холестерина выглядит следующим образом. Адипоциты выделяют большое количество биологически активных веществ, снижающих чувствительность клеток к инсулину, формируется инсулинорезистентность.

В результате активируется липолиз и высвобождение свободных жирных кислот (СЖК). Из поступающего в печень избытка СЖК синтезируется большое количество ЛПОНП – одной из фракций холестерина. Гиперхолестеринемия нарастает медленно и прямо пропорциональна степени ожирения, может постепенно вернуться к норме при снижении веса, однако при длительном течении становится необратимой.

Болезни почек

Причиной гиперхолестеринемии могут быть заболевания почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом: начальная стадия гломерулонефритов, диабетическая или гипертоническая нефропатия, нефропатия при множественной миеломе. Возрастание показателей ХС связано с потерей с мочой белков-переносчиков и ферментов, участвующих в катаболизме липидов (лецитин-холестерин-ацетилтрансферазы, липопротеинлипазы).

Тяжесть гиперхолестеринемии коррелирует со степенью протеинурии. После специфической терапии основного заболевания и купирования нефротического синдрома уровень ХС обычно нормализуется, однако в части случаев остается повышенным длительное время, что может потребовать дополнительных лечебных мер для предупреждения прогрессирования атеросклероза.

Эндокринные расстройства

Особое место в структуре причин гиперхолестеринемии занимают болезни эндокринной системы. Недостаточность или избыточная продукция того или иного гормона вызывает значительные сдвиги на разных этапах липидного метаболизма.

  • Сахарный диабет 2 типа. Наиболее распространенная причина среди эндокринных заболеваний. Механизм развития гиперхолестеринемии такой же, как при ожирении (относительный дефицит инсулина, усиленный синтез ЛПОНП). Степень повышения ХС соответствует тяжести диабета. Для нормализации показателей необходима как противодиабетическая, так и липидснижающая терапия.
  • Гипотиреоз. Тироксин и трийодтиронин стимулируют образование рецепторов ЛПОНП, регулируют активность холестерин-7-альфа-гидроксилазы – основного фермента синтеза желчных кислот. Снижение концентрации гормонов щитовидной железы при гипотиреозе приводит к замедлению катаболизма ЛПОНП и превращения холестерина в желчные кислоты. Гиперхолестеринемия умеренная, полностью обратимая. Исчезает вместе с остальными симптомами заболевания после заместительной гормонотерапии.
  • Болезнь/синдром Иценко-Кушинга. Первичный и вторичный гиперкортицизм увеличивают содержание холестерина как прямо (гормоны коры надпочечников глюкокортикостероиды снижают количество ЛПОНП-рецепторов) так и опосредованно (через развитие стероидного сахарного диабета). Гиперхолестеринемия сильнее выражена и более стойкая, чем при гипотиреозе.

Холестаз

Повышение уровня холестерина в сыворотке может наблюдаться при болезнях печени и желчевыводящих путей, сопровождающихся внутри- или внепеченочным холестазом (застоем желчи). Гиперхолестеринемия вызвана нарушением утилизации ХС для выработки желчных кислот. Ее степень коррелирует с тяжестью холестаза.

Наиболее высокие показатели наблюдаются при первичном склерозирующем холангите, первичном и вторичном билиарном циррозе, менее выраженные – при паренхиматозных болезнях печени (алкогольном, вирусных гепатитах, жировой дистрофии печени). Устранение холестаза приводит к достаточно быстрой нормализации ХС.

Другие причины

  • Аутоиммунные заболевания:системная красная волчанка, гипергаммаглобулинемия.
  • Метаболические расстройства:подагра, болезни накопления (болезнь Гоше, Нимана-Пика).
  • Психические заболевания:нервная анорексия.
  • Прием лекарственных препаратов: оральных контрацептивов, бета-адреноблокаторов, тиазидных диуретиков.

Диагностика

Лабораторно гиперхолестеринемия выявляется при исследовании венозной крови. Помимо концентрации общего ХС большую информативность несет определение его фракций и триглицеридов. Для дифференциальной диагностики важное значение имеет возраст пациента и другие анамнестические данные – прием медикаментов, наличие близких родственников с подтвержденной семейной формой гиперхолестеринемии. Для уточнения этиологического фактора проводится следующее обследование:

  • Рутинные лабораторные анализы. Измеряется содержание печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), маркеров холестаза (щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы), глюкозы. При подозрении на нефротический синдром проводится общий анализ мочи, анализ на микроальбуминурию, суточную протеинурию.
  • Гормональные исследования. Определяется концентрация ТТГ, тиреоидных гормонов (свободные Т4 и Т3). Для подтверждения гиперкортицизма проверяется уровень кортизола в крови после выполнения малой и большой дексаметазоновых проб.
  • Иммунологические тесты. Проводятся анализы на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, HCV), антимитохондриальные (АМА), антинейтрофильные (ANCA) антитела.
  • УЗИ. На УЗИ органов брюшной полости могут обнаруживаться камни желчного пузыря, утолщение стенок, признаки жировой инфильтрации в печени.
  • Генетические исследования. В случае подозрения на наследственную гиперхолестеринемию методом полимеразной цепной реакции выявляются мутации генов рецепторов LDLR, PSCK-9, АпоB-100.

Для медикаментозной коррекции гиперхолестеринемии назначают разные группы препаратов

Коррекция

Консервативная терапия

При обнаружении гиперхолестеринемии необходимо обязательно обратиться к врачу для выяснения причины этого лабораторного феномена и подбора грамотного лечения. Большое внимание уделяется борьбе с основным заболеванием (иммуносупрессивной терапии при нефротическом синдроме, гормонозаместительной при гипотиреозе, желчегонной при холестазе), так как его устранение может привезти к нормализации уровня ХС без дополнительного вмешательства.

Немедикаментозные методы коррекции гиперхолестеринемии включают полный отказ от курения, ограничение употребления алкоголя. Также пациентам, страдающим ожирением, для снижения массы тела необходимо соблюдать диету с уменьшением в рационе доли животных жиров (сливочное масло, жареное мясо, колбасы) и увеличением растительных жиров (овощи, морепродукты), фруктов и цельнозерновых продуктов, регулярно выполнять различные физические упражнения.

READ
Стоптуссин сироп: инструкция, показания и описание препарата

Для медикаментозной коррекции гиперхолестеринемии применяются следующие лекарственные препараты:

  • Статины (аторвастатин, розувастатин). Наиболее эффективные и часто назначаемые средства для снижения уровня ХС. Механизм действия основан на подавлении синтеза ХС в печени.
  • Фибраты (клофибрат). Данные ЛС стимулируют активность фермента ЛПЛ, тем самым ускоряют деградацию ЛП. Снижают не только ХС, но и триглицериды, поэтому нередко становятся препаратами выбора у больных, страдающих сахарным диабетом.
  • Эзетимиб. Ингибирует всасывание ХС в кишечнике. Используется в комбинации со статинами.
  • Ингибиторы PCSK9 (алирокумаб). Это моноклональные антитела, которые связываются с рецепторами ЛПНП в печени, что стимулирует распад липопротеидов. Назначаются при неэффективности статинов.
  • Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол). Представляют собой ионообменные смолы, подавляющие абсорбцию желчных кислот в кишечнике. Истощение запасов ЖК активирует их синтез из холестерина в печени. Применяются у пациентов с холестазом.
  • Никотиновая кислота. Данный препарат уменьшает поступление жирных кислот в печень, из-за чего подавляется синтез ЛП. Обладает слабым гипохолестеринемическим эффектом, поэтому используется как дополнение к другим препаратам.
  • Омега-3-жирные кислоты. Эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты являются компонентами рыбьего жира. Данные вещества связываются с ядерными рецепторами PPAR клеток печени, что приводит к снижению сывороточного уровня липидов.

Хирургическое лечение

Одно из обязательных условий в эффективном лечении гиперхолестеринемии – нормализация массы тела. Пациентам с морбидным ожирением (индекс массы тела выше 40), особенно в сочетании с сахарным диабетом 2 типа, при безуспешности консервативных методов показаны бариатрические операции – бандажирование желудка, желудочное шунтирование или резекция.

Если гиперхолестеринемия вызвана холестазом вследствие желчнокаменной болезни, выполняется хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Пациентам с болезнью Иценко-Кушинга проводится эндоскопическая трансназальная аденомэктомия (удаление аденомы гипофиза). При синдроме Иценко-Кушинга прибегают к двусторонней адреналэктомии.

Прогноз

Гиперхолестеринемия приводит к отложению ХС на стенках артериальных сосудов, формированию атеросклеротических бляшек, сужению просвета и ухудшению кровоснабжения органов и тканей. Основное клиническое значение это имеет для коронарных и мозговых артерий. Поэтому длительное повышение концентрации холестерина является неблагоприятным прогностическим фактором в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и ассоциировано с такими грозными осложнениями как острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения.

1. Семейные гиперхолестеринемии: распространенность, генетика и рекомендации по диагностике и скринингу, разработанные группой экспертов по семейной гиперхолестеринемии при Национальной липидной ассоциации США/ Hopkins PN, Toth PP, Ballantyne CM. Rader DJ.. J Clin Lipidol. – 2011. – 5(3 suppl).

2. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (Российские рекомендации, IV пересмотр). – 2009.

4. К вопросу о клинической классификации дислипопротеинемий/ Лутай М.И.// Украинский кардиологический журнал. – 2003. – №4.

Повышен уровень холестерина в крови: основные причины и как лечить

По статистике около 25% россиян страдает от лишнего веса, и это не считая сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Причиной патологических состояний является когда уровень холестерина повышен, но и слишком маленькое количество вещества вредно для организма. Как тогда разобраться, по каким причинам холестерин в крови повышен и как лечить это, а когда нет нужды для беспокойства?

повышен

Норма холестерина у здорового человека

Существуют понятия «плохого» и «хорошего» холестерина, что это значит? В норме у здорового человека хороший холестерин не должен быть выше 1,0 ммоль/л. Это вещество препятствует возникновению атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках, очищая их. Кроме того, он влияет на синтез мужских и женских половых гормонов, кортизола и витамина D. Примерно 75% этого вещества организм синтезирует самостоятельно, всё остальное попадает извне с едой.

Особенность же «вредного» холестерина в том, что он забивает просвет сосудов, нарушая кровообращение в организме. Допустимая концентрация этого вещества у взрослого человека в крови не должна подниматься выше 3,5 ммоль/л. У детей до 15 лет верхние нормы полезного холестерина находятся на уровне 1,89-1,94 ммоль/л, а вредного 3,63-3,34 ммоль/л.

Перечисленные показатели касаются в первую очередь здоровых людей, а вот больные диабетом или гипертонией должны тщательнее следить за уровнем холестерина — не более 2 ммоль/л хорошего и не выше 5,2 ммоль/л общего.

фрукты или сладости

Самый простой способ контролировать эти значения – анализ крови, он же липидный профиль. Для выявления причин, повышающих холестерин, могут потребоваться другие анализы и обследования. Проверяться нужно не только тем, кто находится в зоне риска, но и всем здоровым людям старше 35 лет вне зависимости от состояния здоровья на текущий момент. Проходить ежегодные обследования в обязательном порядке должны те, у кого среди родственников есть люди с ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Причины почему уровень холестерина повышен

Поскольку большая часть холестерола синтезируется самим организмом, то показатель выше нормы скорее всего будет свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Уровень холестерола в крови увеличивается при следующих болезнях:

  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • онкологические заболевания поджелудочной железы;
  • панкреатит;
  • гипертония;
  • почечные патологии;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

симптомы сахарного диабета

Кроме болезней есть и другие причины высокого холестерина:

  1. Генетическая предрасположенность. Наследственность способна повлиять на синтез холестерола и обмен веществ. Если у родителей были проблемы с уровнем холестерина, резко возрастает вероятность того, что это передастся и ребёнку.
  2. Ошибки в питании. Причины повышенного плохого холестерина – это не только чрезмерно жирные продукты. К вредной еде относятся и сладости, копчёности, выпечка и вся еда, содержащая большое количество быстрых углеводов.
  3. Лишний вес. Нет точных доказательств, является ли ожирение причиной того, что холестерол повысился, или лишние килограммы лишь следствие этого. Тем не менее, более чем у половины полных людей есть проблемы с холестерином.
  4. Малоподвижный образ жизни. Одна из причин, отчего скачет уровень холестерола в организме. Минимум физической активности приводит к замедлению обмена веществ, а нагрузки наоборот помогают снизить концентрацию этого вещества.
  5. Медикаменты. Гормональные лекарства и стероиды могут незначительно повысить уровень холестерина.
  6. Курение и алкоголь. Сигареты и спиртные напитки не только резко повышают уровень вредного холестерола, но и снижают концентрацию полезного.
  7. Гормональные перестройки организма. Скачки холестерина ощущают женщины в период менопаузы, поэтому после наступления климакса необходимо тщательнее следить за своим здоровьем.
READ
Травы от стресса – 10 растений для успокоения нервной системы[Лекарственные травы]

у женщины болит голова

Поэтому важно не только вовремя лечить болезни, но и контролировать свои жизненные привычки — питание, физическую активность и пр. Периодические проверки на липидный профиль позволят отслеживать уровень холестерина и вовремя принять нужные меры.

Чем опасен повышенный показатель

Если высокий холестерин не снижается в течение долгого времени, это повышает риск развития опасных для жизни болезней. При каких заболеваниях уровень холестерола слишком высок:

  • тромбоз;
  • инсульт головного мозга;
  • инфаркт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность;
  • печёночная недостаточность;
  • коронарные заболевания сердца и пр.

где находиться сердце

Когда холестерин идёт на повышение, это провоцирует развитие гипертонии. Эта болезнь в свою очередь тянет за собой другие заболевания, связанные с сосудистой системой. Сахарный диабет становится причиной когда холестерол повышен из-за нарушения пропорций липидов в организме, что означает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Опасно и появление кровотечений из-за лопнувших сосудов — если кровоизлияние произошло в головном мозге, это влечёт за собой инсульт.

Важно! Большинство людей о высокой концентрации плохого холестерола в крови узнаёт уже вместе с серьёзной болезнью при обращении к врачу.

Симптомы

Повышение холестерина не проходит бесследно для самочувствия, но первые симптомы проявляются уже тогда, когда его концентрация достигла критической массы. В самом начале накопление вредных жиров протекает незаметно с каждым съеденным тортиком или выпитым стаканом алкоголя. Вне зависимости от причины повышенного холестерина, симптоматика всегда схожа:

  • болезни сердца;
  • при открытых ранениях видно, что кровь вытекает сгустками;
  • боль в грудной клетке;
  • суставные боли;
  • жировые воспаления кожи;
  • жировички, видимые под кожей;
  • боль в ногах.

болят ноги

Это лишь неполный перечень симптомов, когда поднимается холестерин. При появлении любого из этих признаков необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Особенности лечения когда холестерин повышен

При повышенном уровне холестерина внешние проявления могут быть не слишком информативными, поскольку подобные симптомы сопровождают и многие другие заболевания. Чтобы убедиться в диагнозе, необходимо сдать анализы, это поможет выявить причины, и лечение будет назначаться уже на основании точных данных.

Средства лечения чаще всего комбинированные — от терапии с медикаментозными препаратами до смены рациона и образа жизни. Человеку, склонному к заболеванию, и после выздоровления придётся тщательно следить за уровнем холестерола в крови.

правильный образ жизни

Медикаментозное лечение

Чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови мало диет и отказа от вредных привычек, необходимо комплексное лечение. Для нормализации холестерола назначают несколько групп препаратов:

  1. Статины. Замедляют синтез холестерола в печени.
  2. Ниацин (витамин В3). Снижает количество плохого холестерола, но пагубно сказывается на печени, поэтому его принимают строго под наблюдением врача и при необходимости меняют на статины.
  3. Секвестранты желчных кислот. Поскольку снижение холестерина влечёт за собой пониженную выработку желчи, печени необходима поддержка.
  4. Ингибиторы всасывания. Не дают всасываться в кровь холестерину, поступающему в организм с едой.
  5. Антигипертензивные препараты. Необходимы для поддержки сосудов, сердца и нормального артериального давления. К этой группе относятся диуретики, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

много таблеток

Все препараты нужно принимать только по согласованию с врачом и строго по инструкции.

Физические нагрузки

Когда повышен холестерин, физические нагрузки очень важны. Почему спорт находится в списке лечащих симптомы у взрослых методов:

  1. Физическая нагрузка позволяет быстрее сжигать жиры и не давать липидам оседать на сосудистых стенках. Из всех видов спорта самый эффективный в этом плане бег.
  2. Регулярная двигательная активность помогает укрепить сосуды и поддерживать их в тонусе. Это не обязательно должен быть спорт, можно больше гулять, трудиться в саду и пр.
  3. В пожилом возрасте, когда холестерин высок, достаточно регулярных пеших прогулок на свежем воздухе. Это снизит риск инфарктов и инсультов.

В спортивной, да и любой физической нагрузке, есть польза, главное не перетрудиться. Чрезмерные нагрузки так же вредны, как и малоподвижный образ жизни. При решении заняться спортом лучше всего проконсультироваться с тренером и врачом, составив личный план тренировок.

бег в паре

Диета

Если повышен холестерин или есть предрасположенность к этому, необходимо тщательнее следить за рационом. Врачи советуют в этом случае придерживаться определённой диеты:

  1. Стоит ограничить количество растительного масла (любого) до 30 г в день. Этого количества достаточно, чтобы насытить организм необходимыми полиненасыщенными жирными кислотами. Слишком большое количество масла в пище приводит к сгущению крови.
  2. Нежирное мясо и яйца не повышают уровень холестерина. Кроме того, по последним исследованиям вещества в составе обычных яиц способны разрушать вредные липиды. Особенно полезен яичный желток в любом виде, он является хорошим желчегонным средством. Но переедать, конечно, не стоит — 1 яйца в день для взрослого человека вполне достаточно.
  3. В повседневном рационе должно быть больше овощей, богатых клетчаткой (примерно 400 г в день). Грубые пищевые волокна помогают выводить до 15% вредных жиров, не давая им усваиваться. Магний полезен для выработки полезного холестерола. Большое количество этого микроэлемента содержится в цельнозерновых крупах.
  4. Понизить плохой холестерин помогают жирные кислоты омега-3 и продукты, богатые йодом. До трёх раз в неделю можно есть жирную рыбу, а так же креветки и морскую капусту.
  5. Можно есть до 30 г орехов в день. Для снижения холестерина особенно полезны фисташки, далее по степени эффективности идут грецкие орехи и миндаль. Их можно есть как в чистом виде, так и добавлять в салаты, каши и пр.
  6. В грибах высокое содержание клетчатки и статина, понижающего выработку холестерола. Но злоупотреблять ими не стоит, грибы довольно тяжёлая пища. Нужно больше есть красных ягод (клюква, вишня, малина и пр.). В них содержится большое количество марганца, понижающего холестерин.
  7. Полезна в борьбе с вредным холестеролом фасоль в варёном виде, она выводит из организма излишки жиров. В день можно спокойно съедать до 200 г.
  8. Пиктин помогает контролировать уровень холестерина, поэтому полезно есть больше цитрусовых и яблок, особенно печёных.
READ
Черемуха обыкновенная – помощь в выздоровлении мгновенная[Лекарственные травы]

польза печеных яблок

Для контроля уровня холестерина в крови придётся исключить следующие продукты:

  • фастфуд;
  • чипсы, сухарики и пр.;
  • колбасы;
  • любые копчёности;
  • полуфабрикаты;
  • жирные виды мяса;
  • сливочное масло;
  • майонез;
  • маргарин;
  • алкоголь.

Чтобы холестерин не повышался с пищей, достаточно придерживаться принципов правильного питания.

вкусный фаст фуд

Народные рецепты

Перед тем как пробовать на себе народные методы лечения, желательно проконсультироваться с врачом. Некоторые травы, входящие в состав рецептов, являются сильными аллергенами и имеют противопоказания. Вот несколько народных средств для снижения холестерина:

  1. Льняное семя. Полезно употреблять в пищу в любом виде. Семя льна помогает снизить количество холестерина, особенно при ежедневном употреблении. Этот ингредиент можно добавлять в любую еду — салаты, каши и пр.
  2. Липовый цвет. Лечебная сила этого растения хорошо известна, липа давно используется как эффективное народное средство против разных болезней, в том числе если уровень холестерина повышен. Для лечения используют смолотые в порошок сушёные цветы липы, делая из них отвар.
  3. Софора и омела. Травяная смесь помогает очистить сосуды, для чего нужно залить 100 г сухой смеси литром водки и настоять в темноте в течение 3 недель. Перед использованием процедить.
  4. Прополис (настойка). Средство помогает снизить плохой холестерин, для этого достаточно принимать настойку в разбавленном виде за полчаса до еды. Длительность курса 4 месяца.
  5. Ягоды красной рябины хороши для выведения вредного холестерина. Достаточно съедать немного свежих ягод перед едой в течение 3-4 дней. Короткие курсы проводятся с перерывами в 10 дней.
  6. Солодка. Для приготовления отвара потребуется 2 ложки сухой травы и пол-литра кипятка. Смесь нужно томить на огне в течение 10 минут, затем остудить, процедить и пить по 1/3 стакана после еды. Срок годности одной порции отвара не более суток.

польза отвара из трав

Народная медицина не является панацеей и может выступать лишь как дополнительное средство при основном лечении. Травяные отвары и ягоды не заменят полноценные медикаментозные препараты и обследования у врачей.

Профилактика

Людям с повышенным содержанием холестерина нужно придерживаться следующих правил:

  1. Вести активный образ жизни. Люди с сидячей работой находятся в зоне риска из-за недостаточной физической активности. Даже регулярные прогулки на свежем воздухе в хорошей компании помогут стать здоровее. Нужно больше двигаться и в повседневной жизни — где есть возможность, пройтись пешком, подняться по лестнице без лифта и пр.
  2. Правильно питаться. Сбалансированное меню полезно не только для фигуры, но и для общего здоровья. Исключение вредных жиров из привычного меню благотворно сказывается на самочувствии и снижает риск появления холестериновых бляшек.
  3. Отказаться от алкоголя и сигарет. В случае с вредными привычками не бывает полумер. Нельзя пить или курить по чуть-чуть и надеяться, что это не принесёт вреда организму. Курение и алкоголь не только напрямую влияют на холестерол, но и провоцируют болезни, являющиеся причиной когда уровень вредных липидов повышен.

Помимо несложных рекомендаций необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача и сдавать кровь. При необходимости контролировать уровень холестерина можно и в домашних условиях, используя специальные приборы.

Пациентам: Стоит ли паниковать из-за повышенного холестерина?

Когда человеку делают анализ крови, там среди показателей часто присутствует значение уровня холестерина. В молодом возрасте люди в основном не обращают на него внимания, но постепенно приходят к осознанию того, что знать уровень своего холестерина важно, поскольку его повышение может быть опасно для здоровья.

Как выглядит холестерин?

Многие представляют себе холестерин как жир и считают, что чем жирнее пища, тем больше в ней холестерина. Такая точка зрения оправдана лишь отчасти. Холестерин содержится в крови и выглядит как вязкая субстанция. Считать холестерин исключительно вредным нельзя, потому что он расходуется организмом в процессе выработки гормонов и образования клеточных мембран. В разной степени холестерин участвует в работе иммунной, нервной и пищеварительной систем, поэтому определённый объём холестерина должен содержаться в организме постоянно. Другое дело, что удерживать его в пределах допустимой нормы не всегда легко.

Избыток холестерина имеет свойство откладываться на внутренних стенках артерий. Поначалу это незаметный процесс, но постепенно из-за холестеринового слоя диаметр артерии сужается, а кровь начинает хуже через неё проходить. В местах сужения сосуда из холестеринового слоя формируется плотное образование, которое принято называть “холестериновой бляшкой”. Холестериновые бляшки не только практически полностью перекрывают ток крови по сосуду, но и снижают его эластичность. Процесс образования холестериновых называется “атеросклерозом”.

Сами по себе единичные холестериновые бляшки не представляют серьёзной опасности для здоровья, однако если не принимать меры, то со временем их станет слишком много. Кроме того, холестериновая бляшка — это начальная стадия развития тромба. Нередко тромбы образуются там, где находились атеросклеротические бляшки. Опасность тромба в том, что он полностью запечатывают сосуды и могут перекрыть ток крови к жизненно важным органам. Если тромб возникает в сосуде, питающем сердце, у человека может случиться инфаркт миокарда, а если ток крови останавливается в сосуде, питающем головной мозг, то человек может перенести инсульт.

READ
Синдром Шегрена: причины, симптомы, лечение и профилактика

Приводит ли высокий холестерин к смерти?

Сам по себе холестерин не считается смертельно опасным. К смерти могут привести осложнения, вызванные высоким уровнем холестерина. Некоторые из них мы уже назвали. Атеросклероз может спровоцировать развитие ишемической болезни сердца, а одним из осложнений может стать инфаркт миокарда, инсульт, острый тромбоз и другие заболевания. Перечень может быть большим и определяется тем, какие артерии были поражены.

Весь ли холестерин одинаковый?

Холестерин содержится в крови, но не растворяется в ней. По организму холестерин разносится липопротеинами. Молекулы липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) перемещают холестерин из артерий в печень. Позже этот холестерин выводится из организма и не откладывается на стенках сосудов. Такой холестерин считают “хорошим”, поскольку он не только не повышает, а снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Другой тип холестерина, переносится молекулами липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) из печени по всему телу. В периферических тканях холестерин постепенно оседает на стенках сосудов, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки. Человеку важно следить и не допускать повышения уровня именно липопротеинов низкой плотности, или “плохого” холестерина.

Ещё одна форма липидов, которые обеспечивают организм энергией, но в большом количестве могут быть вредны, — триглицериды. Они синтезируются печенью или попадают в организм вместе с пищей, а затем переходят в кровь. Большое содержание триглицеридов в крови также нежелательно, поскольку может нарушить работу органов кровообращения.

Что повышает холестерин?

Повышение уровня холестерина может быть связано с различными факторами. Первое, на что стоит обратить внимание, — рацион. Если у человека наблюдается небольшое повышение уровня холестерина врачи обычно рекомендуют ему употреблять меньше пищи с высоким содержанием насыщенных жиров, однако способствовать повышению уровня холестерина могут и некоторые нарушения в работе организма. Например, хроническая почечная недостаточность или снижение функции щитовидной железы. У некоторых людей уровень холестерина может быть повышенным “от природы” и передаваться по наследству. Такая генетическая аномалия называется “семейной гиперхолестеринемией”.

Формируя свой рацион, нужно помнить, что холестерин содержится только в продуктах животного происхождения. Этот аргумент часто приводят в пользу растительного типа питания вегетарианцы. Однако это не означает, что если исключить животную пищу, то остальное питание может быть бесконтрольным. Жаренная на растительном масле пища и продукты с содержанием пальмового масла тоже способны оказать негативное влияние на липидный обмен.

Нужно ли следить за холестерином здоровым людям?

Часто люди начинают следить за теми или иными показателями, когда появляются проблемы и ухудшается самочувствие, но профилактика всегда лучше лечения. Понятие “здоровый человек” слишком общее. Возможно, сейчас у вас нет проблем с печенью с обменом веществ, но это не значит, что их не будет в будущем. Люди с выявленными нарушениями липидного обмена должны регулярно сдавать анализы на холестерин, но и остальным не стоит проверять прочность своего организма.

Если в вашем рационе часто присутствуют жирные блюда, калорийная пища, да и вообще вы любите налегать на сладкое, то это рано или поздно повысит ваш холестерин. Своё влияние могут оказать и другие факторы сердечно-сосудистого риска. На выходе вы рискуете получить атеросклероз со всеми сопутствующими последствиями.

Норма холестерина

норма холестерина

Если по результатам анализов ваш холестерин в норме, значит, серьёзных причин для беспокойства нет. При условии соблюдения правил здорового питания и здорового образа жизни следующее обследование можно проходить через несколько лет.

Если же уровень холестерина повышен (от 5 до 6,4 ммоль/л и больше), то стоит контролировать его каждый полгода, чтобы наблюдать динамику. В это же время нужно пересмотреть свой рацион, убрать оттуда продукты, повышающие холестерин, а также отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя. О дополнительных рисках, связанных с наличием сопутствующих заболеваний, вас должен предупредить лечащий врач.

Уровнем повышенного риска считается уровень холестерина свыше 6,4 ммоль/л. Такой показатель говорит о необходимости специализированного лечения, поскольку велика вероятность развития ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых осложнений. Программу лечения должен составить врач на основе проведённых анализов, в том числе на выявление уровня ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Группа риска по атеросклерозу

Атеросклероз — коварное заболевание, которое развивается постепенно. Уровень холестерина — это косвенный показатель риска развития атеросклероза, но некоторой категории людей нужно с определённой периодичностью сдавать анализы на холестерин. Такие рекомендации даются:

  • мужчинам старше 40 лет;
  • женщинам старше 45 лет;
  • людям с диагностированным сахарным диабетом;
  • людям с избыточным весом;
  • людям с заболеваниями щитовидной железы, почек и повышенным артериальным давлением;
  • курильщикам;
  • людям, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Важно понимать, что на первой стадии развития атеросклероз не имеет видимых специфических проявлений. Человек может даже не подозревать о развивающемся заболевания и о проблеме с холестерином. Поэтому врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь для проведения биохимического анализа.

Когда начинать следить за холестерином?

Для профилактики не бывает слишком рано. Лучше привыкать следить за своим здоровьем с молодого возраста, тогда оно преподнесёт вам меньше неприятных сюрпризов. Особенно важно уделять внимание своему здоровью после 40 лет, это актуально как для мужчин, так и для женщин. У мужчин ишемическая болезнь сердца может начать развиваться раньше, чем у женщин. Это объясняется гормональным фоном. У женщин детородного возраста в организме больше “хорошего” холестерина, в то время как у мужчин перевес может склоняться в сторону “плохого”. После наступления менопаузы уровень “плохого” холестерина у женщин также может начать расти вместе с уровнем триглицеридов.

READ
Нифедипин во время беременности: инструкция, дозировка и отзывы

Если раньше считалось, что от атеросклероза страдают преимущественно люди зрелого и пожилого возраста, то сейчас болезнь диагностируют у более молодых пациентов, поэтому разумно будет начать контролировать уровень холестерина в 30-35 лет. Если анализ покажет, что всё в норме, повторную проверку можно проводить через 3-4 года, если же уровень холестерина повышен или наблюдается генетическая предрасположенность к развитию заболеваний сердца и сосудов, то проверять уровень холестерина стоит чаще.

Страдают ли дети от повышенного холестерина?

Уровень холестерина у детей, как правило, не поднимается выше нормы, однако они тоже могут попасть в группу риска, если в их семье обнаружена наследственная гиперхолестеринемия. В этом случае ребёнка поставят на учёт у педиатра-кардиолога с раннего возраста. Контрольный анализ уровня холестерина стоит сделать в возрасте двух лет, а затем периодически повторять.

Проявления атеросклероза

Невозможно заранее предугадать, какие артерии могут стать жертвами атеросклероза. Это зависит исключительно от того, на каких участках будет оседать и накапливаться холестерин. От этого же зависит риск развития тех или иных заболеваний.

Разные проявления атеросклероза

проявления атеросклероза

Симптомы повышенного холестерина

Определить точный уровень холестерина в организме можно только после проведения анализа, но есть симптомы, которые могут указать на наличие нарушений в работе организма. Это не позволит поставить диагноз, однако должно стать поводом для похода к врачу терапевту-липидологу или кардиологу. Запишитесь на профилактический приём, если:

  • физические нагрузки или излишнее волнение провоцируют появление ноющей боли за грудиной;
  • даже незначительная физическая нагрузка вызывает ощущение нехватки кислорода;
  • вы стали быстрее уставать, а усталость сопровождается чувством тяжести в области груди;
  • у вас часто без причины болит голова, шумит в ушах, ощущается кислородное голодание вплоть до обмороков.

Если вы заметили у себя описанные симптомы, запишитесь на приём к врачу. Достаточно будет посетить терапевта, чтобы тот провёл профилактический осмотр и, при необходимости, направил к другим профильным специалистам.

Диагноз “атеросклероз” трудно поставить без биохимического и инструментального обследования, поэтому приготовьтесь к тому, что вам придётся сдать ряд анализов. Обычно обследование начинается с анализа крови и ЭКГ. Затем в зависимости от полученных результатов назначается программа лечения, если это необходимо. Кровь у пациента, как правило, берут из вены, но если необходим быстрый результат, то его можно получить экспресс-методом через взятие крови из пальца. Для получения более точных результатов сдавать кровь рекомендуется натощак.

Повышен уровень холестерина

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Повышен уровень холестерина: причины повышения, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Холестерин представляет собой молекулу спирта, растворимую в жирах, и является очень важным элементом клеточных мембран, предшественником гормонов. Однако, как сказал Парацельс: «Все есть яд и все есть лекарство, тем или другим его делает лишь доза». Это справедливо и для холестерина. Повышение его уровня в крови ведет к множеству заболеваний, и важно контролировать уровень холестерина для профилактики в первую очередь сердечно-сосудистой патологии.

О наличии проблем с обменом жиров в организме могут свидетельствовать специфичные внешние проявления: подкожные отложения холестерина под кожей век (ксантелазмы) и в области прохождения сухожилий (ксантомы), также можно обнаружить отложения холестерина в виде серовато-белого ободка по краям роговицы глаза.

Разновидности повышения холестерина

Холестерин – показатель обмена жиров в организме, и важно оценивать его уровень в комплексе с другими показателями липидного (жирового) спектра крови.

В зависимости от соотношения холестерина и других жиров крови выделяют несколько фенотипов дислипидемий (нарушений жирового обмена):

I фенотип – уровень холестерина в норме или немного повышен, при этом уровень триглицеридов очень высок;

IIа фенотип – уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности повышен. Данный фенотип и все последующие обладают различной степенью атерогенности, то есть являются фактором развития атеросклероза;

II б фенотип – помимо повышения уровня холестерина крови увеличивается уровень триглицеридов и липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП);

III фенотип – характеризуется повышением уровня триглицеридов, холестерина и липопротеинов промежуточной плотности (ЛППП);

IV фенотип – преимущественно повышен уровень ЛПОНП и триглицеридов;

V фенотип – уровень холестерина, триглицеридов, хиломикронов и ЛПОНП повышен значительно.

Уровень холестерина.jpg

Данная классификация позволяет врачу интерпретировать результаты липидограммы и предоставляет возможность принять верное решение о назначении липидемической терапии.

Возможные причины повышения уровня холестерина в крови

Обмен липидов в организме нарушается вследствие трех групп факторов:

  1. Наследственная предрасположенность в сочетании с неблагоприятными факторами окружающей среды.
  2. Вторичные дислипидемии – нарушения обмена жиров, которые возникают при различных заболеваниях.
  3. Алиментарные дислипидемии – изменение баланса жиров, напрямую зависящее от особенностей питания.

Если регулярно употреблять в пищу большое количество жиров, то возникает постоянная гиперхолистеринемия.

Первичная дислипидемия объясняется мутацией генов родителей, которая передается по наследству и становится причиной нарушения синтеза и использования холестерина в организме.

Среди причин вторичных дислипидемий одну из лидирующих позиций занимают заболевания щитовидной железы. При гипотиреозе снижается содержание гормона Т3, что приводит к уменьшению образования рецепторов к ЛПНП и снижению утилизации холестерина, заключенного в молекулу ЛПНП. Сахарный диабет также нарушает обмен холестерина в организме – повышается уровень глюкозы крови, а ее утилизация происходит за счет обмена жиров, изменяя баланс этой системы.

READ
Спорт во время беременности. Чем заняться во время беременности — беременность и спорт

Холестерин участвует в образовании желчных кислот, поэтому при нарушении оттока желчи, например при желчнокаменной болезни, происходит накопление «неиспользованного» холестерина в крови.

Обратная ситуация может складываться при нарушении функции печени (при циррозе, гепатите) – снижается синтез холестерина, и в крови наблюдается состояние гипохолистеринемии.

Прием некоторых лекарственных препаратов (бета-блокаторов, глюкокортикостероидов, некоторых диуретиков, эстрогенов, иммунодепрессантов) ведет к увеличению уровня холестерина крови.

Артериальная гипертензия также является фактором, влияющим на обмен жиров в организме и повышающим риск развития атеросклероза. Происходит повреждение сосудистой стенки, куда устремляются «клетки-воины» – макрофаги. Если уровень холестерина и других фракций липидов высок, то происходит захват липидов этими клетками. «Сытые» клетки задерживаются в сосудистой стенке и постепенно формируют атеросклеротическую бляшку.

Склероз сосудов.jpg

Метаболический синдром – еще одно патологическое состояние, которое включает в себя повышение уровня холестерина в крови. Метаболический синдром – это комплекс нарушений обмена веществ и регуляции гормонов, включающий в себя абдоминальное ожирение, резистентность к инсулину, артериальную гипертензию и атерогенную дислипидемию (II–V фенотип дислипидемии).

Развитие метаболического синдрома влечет за собой множество других патологий: ишемическую болезнь сердца, тяжелые формы ожирения, сахарный диабет 2-го типа, инсульт, тромбозы, бесплодие.

К каким врачам обращаться при повышении холестерина?

Повышение уровня холестерина является патологическим симптомом и требует обращения к врачу – прежде всего, к терапевту для выявления причин данного состояния. Врач назначит необходимые лабораторно-инструментальные обследования и направит на консультации к узким специалистам, среди которых могут быть: кардиолог , эндокринолог, гастроэнтеролог .

Диагностика и обследования при повышенном уровне холестерина

Установление причины повышения уровня холестерина возможно только с помощью лабораторных методов исследования. Заподозрить повышение уровня холестерина можно по наличию ксантом и ксантелазм, а также по появлению симптомов атеросклероза и его последствий – ишемической болезни сердца, атеросклероза артерий нижних конечностей. В зависимости от симптоматики врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:

    биохимический анализ крови (уровень глюкозы крови, контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности, электролитов крови – калий, натрий, кальций, уровня креатинина, уровня печеночных ферментов – АЛТ и АСТ, КФК (19) уровня общего и прямого билирубина). Проверку уровня холестерина необходимо проводить у детей с двух лет, если есть семейная предрасположенность к повышенному уровню холестерина;

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Повышенный холестерин — как проявляется и что делать, чтобы привести его в норму?

Для повышенного холестерина, вызывающего негативные изменения в организме, характерно специфическое соотношение разных видов липопротеинов, поэтому не стоит паниковать, если в анализах указаны повышенные значения этих соединений. Некоторые показатели могут указывать не на угрозу для здоровья, а на нормальные физиологические процессы. Например, в подростковом и детском возрасте высокое содержание липопротеинов в крови считается даже полезным, ведь из них формируется нервная ткань, клеточные мембраны и гормоны.

Причины высокого холестерина

высокий холестерин причины

Основными причинами повышенного холестерина могут стать внешние и внутренние факторы. Специалисты утверждают, что практически у каждого пациента с диагностированной гиперлипидемией имеются генетические предпосылки для возникновения такой аномалии. Они делятся на первичные и вторичные. Первая группа представляет собой группу врожденных аномалий, сопровождающихся выраженным дисбалансом жиров, а конкретно липопротеинов, в организме. К таким заболеваниям относятся:

  • наследственные формы полигенной гиперхолистеринемии;
  • болезнь Ниманна-Пика;
  • наследуемая алипопротеинемия;
  • эндогенная гиперлипидемия;
  • комбинированная гиперлипидемия.

Также причины повышения липопротеинов в крови могут быть связаны с наследуемыми заболеваниями, не связанными напрямую с липидным обменом:

  • нефротический синдром и почечная недостаточность;
  • воспалительные заболевания почек;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • сахарный диабет 1 и 2 типов в осложненной форме;
  • дисбактериоз и синдром мальабсорбции кишечника;
  • панкреатит;
  • заболевания печени — гепатит, цирроз, холестаз.

Эти патологии запускают цепочку процессов, способных повлиять на скорость синтеза и утилизации всех видов холестерола.

Полезно знать! Косвенными причинами повышенного холестерина в крови у женщин врачи называют гормональную перестройку в период перехода в климактерический период.

Кто в зоне риска?

Риски повышения холестерина зависят не только от предрасположенности генетического происхождения. Они увеличиваются при наличии алиментарных внешних факторов, то есть несбалансированного питания. Несмотря на то, что с пищей в организм поступает лишь 20% «плохого» холестерина, этот фактор является значимым и всегда учитывается при постановке диагноза.

Распространенными внешними факторами повышенного холестерина у мужчин считаются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • частое употребление крепкого черного кофе и чая;
  • употребление жирных сортов мяса;
  • недостаточная физическая активность.

Самые распространенные риски повышенного холестерина у женщин несколько отличаются — у них вероятность такой патологии существенно ниже, чем у представителей сильного пола. Это обусловлено специфическим гормональным фоном, который препятствует высвобождению в кровь липопротеинов. Только после наступления климактерического возраста вероятность столкнуться с гиперлипидемией возрастает многократно. Повлиять на это могут и другие факторы:

  • пассивное курение;
  • систематические стрессы;
  • хроническое недосыпание;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Основная группа риска по гиперхолистеринемии — мужчины и женщины старше 45 лет. Им рекомендуется ежегодно сдавать кровь на уровень холестерина в качестве скрининга.

Повышен общий холестерин

общий холестерин повышен

В лабораторной терминологии общий холестерин означает уровень всех типов липопротеинов в крови, то есть среднее арифметическое из показателей ЛПНП и ЛПВП. Так как обе группы холестерина имеют противоположные свойства и по-разному влияют на организм, параметры ОХК (сокращенно от «общий холестерин в крови») необходимо трактовать индивидуально в зависимости от возраста и пола пациента. Так, до достижения возраста 15-19 лет уровень общего холестерина выше у мальчиков, а в возрастной группе от 20 до 70 лет и больше — у девочек и женщин.

READ
Циркулярная протрузия – что это за заболевание, его симптомы, диагностика и методы лечения

Речь о высоком холестерине у мужчин идет в случае, если максимальный для возраста показатель превышен на 25-30%. В большинстве случаев такими показателями считается, когда показатели превышают 8,3 ммоль/л. О том, что повышен холестерин у женщин, свидетельствуют показатели свыше 8,6 ммоль/л. При таких результатах больному назначается медикаментозная терапия и корректировка питания.

Для пациентов, у которых уровень общего липопротеина в крови превышает 10 ммоль/л, показана срочная медицинская помощь с помещением в палату интенсивной терапии. При таком уровне веществ в крови страдает проходимость сосудов и функционирование многих внутренних органов.

Высокий уровень ЛПВП

Когда речь идет о высоком уровне холестерина в крови и под этим подразумевается рост альфа-липопротеина (липопротеина высокой плотности ЛПВП), врачи не склонны бить тревогу и предпринимать шаги к изменению картины крови. Этот тип липидов играет важную роль в функционировании организма. Именно он отвечает за сохранение сосудов чистыми, препятствует образованию бляшек и именуется «хорошим» холестерином.

Рост только ЛПВП не является признаком патологии. Напротив, этот показатель указывает на позитивные процессы в организме.

Высокий уровень ЛПНП

При повышении уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или бета-холестерола, который также известен как «плохой» холестерин, речь идет о негативных процессах в организме пациента. Именно этот тип соединения провоцирует сужение просвета сосудов, ишемические процессы в жизненно важных органах, нарушения клеточного метаболизма и многое другое.

Судить о повышении плохого холестерина можно лишь в том случае, когда анализы выявили превышение референсных значений на 20-30%. У молодых людей такой показатель колеблется между 1,6 и 4,79 ммоль/л, а у взрослых (старше 35 лет) от 1,94 до 5,34 ммоль/л. При достижении этих показателей уровень опасности для здоровья считается погранично или критически высоким, что означает начало атеросклеротических изменений в сосудистой системе организма.

Важно помнить! Показатели допустимо высокого холестерина у женщин всегда выше, чем у мужчин, что обусловлено особенностями функционирования их эндокринной системы.

В чем опасность высокого холестерина?

Многие пожилые люди окончательно не понимают, чем повышенный холестерин опасен для их здоровья. Между тем, эта патология влияет не только на сердечно-сосудистую, но и на каждый внутренний орган и центральную нервную системы человека.

Больше других при высоком холестерине страдает сосудистая система. В крупных артериях образуется сначала тонкий липидный налет, а затем на его месте формируются массивные бляшки или протяженные отложения. Все это неизбежно отражается на кровоснабжении органов и тканей и провоцирует ишемию — хроническую нехватку питательных веществ и кислорода, необходимых для правильного функционирования органов.

Особенно сильно от последствий гиперхолистеринемии страдают когнитивные функции — при отсутствии терапии человек быстро теряет дееспособность.

Симптомы повышенного холестерина

симптомы высокого холестирна

В отличие от других заболеваний, появление признаков повышенного холестерина отодвигается на поздние стадии, когда плохой липопротеин перекрывает просвет крупнейших сосудов организма на 25-40%. Это сопровождается нарушением многих функций организма:

  • нарушением сердечного ритма и давящими болями за грудиной;
  • интенсивные головокружения, забывчивость, рассеянность, нарушение сна;
  • колебания артериального давления;
  • сильные головные боли и приступы мигрени;
  • хроническая усталость на фоне бессонницы;
  • блуждающие боли в конечностях, животе.

У возрастных пациентов на фоне гиперхолистеринемии появляются новообразования на коже — ксантомы. Они представляют собой капсулы, расположенные под верхним слоем эпидермиса, наполненные твердым жиром. Выглядят они как желтовато-белые бляшки, диаметр которых может доходить до 10 мм.

Что делать при высоком холестерине?

При повышенном холестерине в крови у мужчин или женщин важен комплексный подход. Подобрать методики, как лечить гиперхолистеринемию, может только лечащий врач после детального обследования организма и выявления причин повышения липопротеинов в крови.

Полностью устранить последствия повышенного плохого холестерола нельзя. Пациентам остается только сдерживать прогрессирование болезни, смягчать и компенсировать ее симптомы.

Основу терапии составляет медикаментозная коррекция. Для стабилизации уровня ЛПНП в крови используются:

  • статины, блокирующие производство холестерина в печени — «Розувастатин», «Аторвастатин», «Симвастатин»;
  • фибраты, ускоряющие разрушение и выведение плохого липопротеина — «Фенофибрат», «Ципрофибрат» и их аналоги;
  • витамины — никотиновая кислота, витамины группы В, омега-3 и омега-6 кислоты, витамины А, С, Е.

Следующее, что делать необходимо наряду с приемом лекарств, — придерживаться особой диеты, направленной на снижение липопротеинов в организме. для этого в рацион вводят больше источников пищевых волокон, которые способны впитывать часть поступающих с пищей жиров еще в кишечнике. Также важно обогатить рацион источниками полиненасыщенных жирных кислот, способствующих разрушению ЛПНП — рыбы, льняного и оливкового масла, водорослей и орехов.

Исключить из рациона нужно:

  • жирные сорта мяса;
  • потроха птицы и субпродукты;
  • цельное молоко и продукты из него;
  • сладости и сдобу;
  • маргарин и спред;
  • алкоголь.

В качестве источника витаминов и микроэлементов желательно использовать цитрусовые, злаки, нерафинированные масла, злаки и натуральный обезжиренный или маложирный йогурт.

Для улучшения самочувствия и стабилизации метаболических процессов желательно обеспечить организм умеренными кардионагрузками, нормализовать сон, составить четкий план, как будете питаться при повышенном холестерине, и избегать стрессов.

Последствия при отсутствии лечения

Среди основных последствий, возникающих при повышении холестерина и угрожающих здоровью и жизни человека, врачи называют:

  • ишемическую болезнь сердца;
  • стеноз коронарных сосудов;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острые приступы мигрени;
  • транзиторные ишемические атаки;
  • ишемический инсульт головного мозга;
  • приобретенное слабоумие;
  • некроз мягких тканей на ногах (трофические язвы); и эндартериит;
  • стремительная потеря зрения и др.
READ
Понос со слизью у ребенка: частый стул с температурой и другими симптомами

В запущенных и отягченных формах атеросклероз сосудов может привести к психическим нарушениям, дисфункциям внутренних органов и другим тяжелым последствиям.

Пять неожиданных причин, почему «подскочил» холестерин

Так почему же холестерин может повышаться? Причины могут оказаться самыми неожиданными.

– Холестерин – это своеобразная «пугалка» современной медицины, – рассказывает наш постоянный эксперт, врач-диетолог Людмила Денисенко. – Это с одно стороны. А с другой – способ обогащения фармацевтических монстров, потому что препараты для снижения холестерина в крови – статины – всегда стоят немало.

На самом деле в холестерине нуждаются даже младенцы, и они получают его с молоком матери. Холестерин – это «кирпичики» нашего мозга, гормонов, оболочек нервных окончаний, оболочек клеток…

И когда нас призывают «снижать уровень холестерина», нужно понимать, для чего и какой именно холестерин нам нужно «снижать».

Важно понимать, что с пищей мы получаем только около 20 % необходимого нам холестерина, остальные 80 – синтезируются в нашем организме. В среднем у каждого взрослого человека в норме содержится около 2 грамм холестерина на каждый килограмм массы тела. То есть, при весе в 70 кг – около 140 г холестерина.

Помните, что в тарелке не бывает «хорошего» или «плохого» холестерина, таковым он становится в нашей печени, почках, надпочечниках, половых железах, кишечнике и коже – местах, где происходит образование холестерина.

Когда мне пациенты начинают рассказывать о том, что им терапевт или кардиолог порекомендовал диету, потому что холестерин «выше нормы», я сразу предупреждаю, что показатель «общий холестерин» – это ни о чём! Нужно знать, за счёт какого холестерина – «хорошего» или «плохого» произошло это повышение.

Сказать «нет» статинам

«Хороший» холестерин – ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) может быть сколь угодно высоким, хотя в лабораториях дают и верхнюю границу его «нормы». А вот если повышен «плохой» холестерин – ЛПНП и ЛПНОП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности) – тогда и нужно озаботиться его снижением. Только одна просьба – никаких статинов! Даже если вам их будут настойчиво предлагать ваши доктора.

(У кардиологов, конечно, может быть свое мнение по поводу назначения лекарств. Но даже они уточняют: статины назначаются не при повышенном холестерине, а при высоком риске сосудистых заболеваний, а риск оценивается с учетом холестерина – Ред.)

Статины, как и не очень глубоко вникнувшие в тему доктора, порой не разбираются, какой холестерин «хороший», а какой «плохой», и снижают всё подряд. Погуглите и посмотрите, сколько сейчас появилось научных исследований о вреде статинов, о том, что они могут приводить к старческой деменции и даже болезни Альцгеймера.

Так почему же холестерин может повышаться? Причины могут оказаться самыми неожиданными.

1. Дело не в еде, а в наследственности или месте жительства

Почему такая несправедливость – кто-то может есть бутерброды с маслом и икрой, заедая их яичницей, и при этом до старости оставаться здоровым, а кто-то буквально на воде и хлебе имеет тот самый «высокий» уровень холестерина, который обвиняют во всех смертных грехах – атеросклерозе, инсультах, инфарктах и прочих болезнях цивилизации?

А главное – что делать? Срочно садиться на диету, исключив из питания все продукты, содержащие холестерин? Не торопитесь, потому что наш организм, почувствовав дефицит холестерина в поступающей пище, просто начнёт его больше синтезировать! Об этом говорят факты, ведь даже у веганов – людей, полностью отказавшихся от животной пищи (а как вы помните, холестерин содержится только в животных продуктах), – довольно часто встречается гиперхолестеринемия – повышение уровня холестерина в крови. Всех причин этого пока не выяснили, здесь и наследственность имеет значение, и стрессы, и вредные привычки, и даже место жительства. Известно, например, что у жителей Крайнего Севера, в питании которых преобладают животные продукты, практически не бывает атеросклероза.

Причиной повышения холестерина довольно часто бывают заболевания печени и кишечника, ведь именно там синтезируется эндогенный холестерин.

2. Виноват дефицит гормонов

Одной из основных причин повышения холестерина большинство докторов признают… дефициты. В первую очередь – дефицит половых гормонов. Выше я уже говорила, что холестерин крайне важен для синтеза половых гомонов, но с возрастом их производство падает, а значит, появляется «лишний» холестерин. Что делать? Компенсировать дефицит половых гормонов. Заместительная гормональная терапия с определённого возраста поможет и снижению холестерина, ведь организм, понимая, что уровень этих гормонов нормальный, перестанет синтезировать «лишний» холестерин.

Ещё один дефицит – гормонов щитовидной железы, который, увы, наблюдается всё чаще. Он так же прекрасно корректируется и наши врачи отлично умеют это делать.

3. Не хватает витамина «Д»

Какие ещё дефициты вызывают повышение холестерина? Дефицит витамина Д (а он отмечается минимум у 80 % жителей России, и даже в солнечном южном Сочи. Причина банальна – солнцезащитные кремы, редкое пребывание на открытом солнце в самые благоприятные для этого утренние и предзакатные часы, дефицит продуктов, содержащих этот витамин (в первую очередь – свежей морской рыбы и морепродуктов). Как компенсировать? Понятно, что в Сочи можно и на солнышке позагорать и черноморской барабулькой полакомиться, но не факт, что ваша кишечная микрофлора в порядке и синтезирует из неактивного витамина Д (из солнышка и еды) его активную форму. А что делать москвичам или мурманчанам? Принимать витамин Д в виде препаратов. Всем, начиная с грудных младенцев и заканчивая глубокими стариками. Поддерживающая доза – 100 тыс. МЕ в месяц, лечебную (при дефиците витамина, выявленного в крови) назначит только врач.

READ
Простуда при беременности 1 триместр: как и чем лечить?

4. Мало рыбы ели

Ещё один дефицит – омега-3 жирных кислот. Опять же, где в нашем рационе свежая морская рыба северных морей, богатая этим крайне необходимым нам нутриентом? Не тот подозрительно красно-оранжевый лосось из наших супермаркетов, выращенный на фермах на искусственных кормах и добавках, и практически не имеющий омега-3 жирных кислот, а мелкая свежая рыбёшка – макрель, анчоусы, сельдь – «пасшаяся» в открытом море и незамороженная попавшая на наши столы? Если вам не повезло родиться и жить на северных морях, остаётся выход – добавки омега-3, при этом только те, в которых содержание ЭПК+ДГК (не забивайте голову полным их названием, запомните эти аббревиатуры) выше 50% на капсулу и полученных именно из этой мелкой рыбёшки. Как проверить, хватает ли вам омеги? Сдать кровь на омега-3 индекс. И он должен быть в идеале 12-13, а у большинства из нас он около 3…На высокий холестерин влияет и дефицит железа, йода, витамина В12…

5. И переборщили с сахаром

Но на тот же высокий холестерин влияет и… избыток! Но не жира в продуктах, котором нас постоянно пугают (вспомните эскимосов и их тюлений жир в питании), а сахара! Именно сахара, начиная от белого рафинированного, который вы любите добавлять в чай, и заканчивая «скрытым», который содержится едва ли не во всех промышленно обработанных продуктах – хлебе, сыре, колбасе, консервах, выпечке, сладостях, соках, напитках…

В пищевой корзине сегодняшнего россиянина только рафинированного сахара – 24 кг в год. «Скрытый» сахар посчитать практически невозможно. И вот именно сахар и является причиной возникновения бляшек в сосудах. Прикрепляясь к гемоглобину, молекулы сахара превращают его в «ёжиков» – гликированный Нв – который «царапает» стенки сосудов, и, чтобы залатать эти ранки, наш организм начинает синтезировать больше холестерина, который является своеобразной замазкой для этих дефектов слизистой. Так появляются атеросклеротические бляшки.

НА ЗАМЕТКУ!

Яйца и сало — можно

А вот яйца, масло сливочное, сало, которые обвиняют во всех смертных грехах, пора оправдать! В тех же яйцах содержится холин, который выводит «вредный» холестерин, а в сале – крайне необходимая нам арахидоновая кислота, обладающая таким же эффектом. Молчу о сливочном масле, которое содержит витамины А, D, Е, С, В, кальций, фосфолипиды (строительный материал для клеток, особенно нервных) и незаменимые аминокислоты.

Но не торопитесь завтра же бежать на рынок за жирным творожком и сметаной, избыток жиров в вашем рационе повысит пусть не холестерин, а количество жира – подкожного и внутреннего. А вот лишний вес – это практически 100% – повышенный холестерин.

Стоит ли водкой «чистить сосуды»

Не слушайте «народные» советы о том, что рюмка водки «чистит» сосуды. Ничего она не чистит. Кроме того, злоупотребление алкоголем ведёт к жировой дистрофии печени – одной из причин повышения холестерина в крови. А вот ресвератрол красного вина помогает выводить «плохой» холестерин и является сильным антиоксидантом, защищающим наши органы и ткани от свободных радикалов – причины воспалений и даже рака. Но помните о дозе – 150 – 200 мл в день, не больше.

ВАЖНО!

Какая диета реально снизит холестерин?

Уже из сказанного выше понятно, что это рыба и морепродукты, содержащие витамин Д и омега-3, а так же полноценный белок – богатый холином, незаменимыми аминокислотами и, в частности, метионином. Холин и метионин используются организмом для синтеза фосфолипидов, в частности лецитина, образующего гидрофильные липопротеиновые комплексы с холестерином. Липотропные вещества предупреждают также жировую инфильтрацию печени, обеспечивая тем самым ее нормальное функционирование. Холином богаты тощее мясо, нежирные сорта рыбы, творог, снятое молоко, яичный белок, бобовые (соя, горох), шпинат, овсяная крупа, сельдь. Метионина много в баранине, судаке, треске, бобовых (сое, горохе, фасоли), гречневой крупе. Подробнее — см. ниже.

КОНКРЕТНО

Рекомендуются следующие продукты и блюда из них:

– Овощи, фрукты, ягоды (свежие, замороженные и сухие), грибы.

– Молоко и некоторые молочные продукты в натуральном виде (нежирный, но не обезжиренный творог, простокваша, кефир, ряженка).

– Гречневая, овсяная, пшеничная крупы, бобовые, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы.

– Мясо (телятина, говядина), птица без кожи (индейка, цыплята).

– Нежирные сорта рыбы (треска, окунь, щука, судак), и 2-3 раза в неделю – жирные сорта рыб, содержащих омега-3 (дикий лосось, сельдь, макрель, скумбрия, сардины и т.д.)

– Нерафинированное растительное масло (льняное, оливковое) и сливочное масло.

– 2-3 раза в неделю – яйца и блюда из них.

– Морепродукты (креветки, мидии, кальмары, морской гребешок, морская капуста).

– Хлеб ржаной и пшеничный грубого помола.

И не забывайте о физической активности! Не изнуряющих тренировках, а посильных, но регулярных, пусть это будет то, что вам нравится – ходьба, прогулки в быстром темпе, танцы, плавание, ролики или велосипед, коньки или лыжи – но обязательно регулярно! И лучше – на свежем воздухе.

Читайте также

Возрастная категория сайта 18 +

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО “ИД “Комсомольская правда”. ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781 127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Ссылка на основную публикацию