Хрустит позвоночник: причины, опасность болезни, лечение

Хруст в спине и суставах — это безопасно?

Если вы хоть однажды почувствовали облегчение и раскованность после умышленного хруста спиной или косточками пальцев, вероятно, вы начнете хрустеть ими постоянно.

Возможно, этот звук будет раздражать ваше окружение и хоть кто обязательно скажет вам, что хрустеть вредно. Но действительно ли это так? Сегодня разберемся в причинах и последствиях хруста вместе с врачами сети медицинских центров «ОН Клиник».

Зачем люди хрустят суставами?

Этот вопрос задали себе и ученые. Более того, провели исследование, которое было опубликовано в Журнале американского совета по вопросам семейной медицины. По данным исследования, около 54% ​​опрошенных умышленно прохрустывают именно косточки пальцев. Делают они это по нескольким причинам:

• звук. Некоторым нравится слышать звук, возникающий во время хруста суставами пальцев;
• ощущение. Часть опрошенных считает, что хруст увеличивает свободное пространство в суставах и способствует их большей подвижности, однако это научно не обоснованно;
• нервозность. Намеренный хруст конечностями, так же как накручивание волос или заламывание рук, может быть способом «занять руки», когда вы нервничаете; . Часть людей в состоянии стресса испытывают потребность выплеснуть его из себя, и хруст — один из самых простых способов сделать это и отвлечься;
• привычка. Если вы начинаете хрустеть суставами по какой-либо причине и продолжаете делать это бессознательно, у вас может сформироваться привычка. В таком случае вы, скорее всего, будете хрустеть не только пальцами, но и другими частями тела более 5 раз в день, даже не замечая этого.

Почему мы слышим хруст?

То, как именно возникает хруст, до сих пор неизвестно. Долгое время врачи приписывали звуки, похожие на треск или хлопок, пузырькам азота, которые то образовывались, то разрушались в суставной жидкости. Некоторые же считали, что они вызваны движением связок вокруг сустава.

В 2015 году сотрудники медицинского университета Небраски провели исследование, в ходе которого за хрустом пальцев наблюдали на МРТ. Оказалось, что в суставе образуется полость, которая вследствие резкого нехарактерного движения разрушается, вызывая треск. Для повторного формирования полости требуется не менее 20 минут. Этим объясняется то, что после первого прохрустывания пальцы определенное время больше не издают подобных звуков.

Какие причины хруста в спине и суставах?

Если с механикой самого звука уже все более-менее понятно, то чем вызвано само явление хруста? Одна из наиболее распространенных причин — воспаление суставов. Подробнее о нем расскажет Анна Корчевская, врач-ревматолог медицинского центра «ОН Клиник Харьков»:

«Существует миф, что хруст суставов может вызвать их воспаление. Сразу скажу, что это неправда: сам этот процесс вполне безопасен. Однако если он сопровождается болью, сустав периодически отекает и возникает скованность движений, это может свидетельствовать о развитии артрита, бурсита, тендинита. В таком случае звук возникает из-за трения воспаленных тканей, поэтому следует обратиться к врачу для своевременного лечения».

Хруст в спине может быть вызван протрузиями межпозвоночных дисков. Можно сказать, что это начальная стадия грыжи, вызванная возрастными изменениями, продолжительным пребыванием в неизменном положении, чрезмерной нагрузкой на позвоночник или даже генетикой. Как отличить хруст в позвоночнике, вызванный протрузиями, расскажет Алла Разумная, врач-невролог медицинского центра «ОН Клиник Николаев»:

«Хруст — далеко не первоочередный симптом протрузий межпозвоночных дисков. Прежде всего эта патология характеризуется значительной скованностью и онемением в спине, болью в конце дня или при длительном сидении. Если протрузии развиваются в шейном отделе позвоночника и одновременно сдавливают нервный корешок, может наблюдаться слабость и покалывание в руках. Обычно после прохрустывания спины ощущается облегчение и расслабление, однако такое состояние длится недолго. Чтобы не допустить образования грыжи, следует своевременно обратиться к неврологу».

Существует мнение, что хруст в позвоночнике связан с его искривлением. Причем многие убеждены, что во время прохрустования спины позвонки якобы «становятся на место». Однако травматологи единогласно отрицают такое утверждение, называя его безосновательным. Подробнее об этом расскажет Владислав Варламов, травматолог-ортопед медицинского центра «ОН Клиник Харьков»:

«Любой из видов искривления позвоночника, будь то кифоз, лордоз или сколиоз, заметить на начальной стадии можно только на рентгене. И только при прогрессировании патологии изменения становятся видимыми невооруженным глазом. Следует понимать, что заболевание опорно-двигательного аппарата — это серьезная проблема, которая может привести к изменению положения органов, их сдавливанию и нарушению функционирования. Конечно, ни один хруст не может вернуть позвонки на место даже при малейшем отклонении от нормального положения. И хотя подобный звук может появляться при патологиях позвоночника, с ними он напрямую не связан».

Диагностика и лечение хруста в спине и суставах

Мы уже выяснили, что сам по себе хруст не свидетельствует о развитии конкретного заболевания и не требует лечения. Однако специалисты сходятся на том, что следует обратиться к врачу, если хруст сопровождается болью, отеком и скованностью движений.

Если вы не знаете, какой специалист поможет избавиться от проблемы, можно записаться к терапевту. Он назначит дополнительные обследования и при необходимости направит вас к врачу узкой специализации.

Скорее всего, одним из исследований, которое вам предстоит пройти, будет рентген. Подробнее о необходимости рентгенографии расскажет Юлия Корабельникова, врач-рентгенолог медицинского центра «ОН Клиник Днепр»:

«Хруст является одним из показаний для проведения рентгенографии. Можно пройти рентгенологическое исследование конкретного сустава или позвонка в зависимости от места локализации дискомфортных ощущений. На снимке с рентгенаппарата можно увидеть воспаление, деформацию и смещение костей, инфекционные поражения. При этом делать рентген абсолютно безопасно, ведь доза облучения на современном оборудовании, используемом в нашем медицинском центре, крайне мала».

Лишь по результатам рентгенографии и других исследований врач может определить точный диагноз и назначить правильное лечение патологий, вызывающих хруст в суставах и спине.

Так безопасно ли хрустеть?

Да, хрустеть спиной и суставами безопасно! Но будьте осторожны, ведь во время резкого щелчка можно защемить нерв или растянуть мышцу. Кроме того, привычка хрустеть может раздражать ваше окружение. Поэтому Владислав Домьянич, врач-терапевт медицинского центра «ОН Клиник Одесса», делится простыми советами, как прекратить хрустеть суставами:

Хруст в позвоночнике: причины и лечение, почему хрустит позвоночник у человека

В течение всей своей жизни мы преподносим своему позвоночнику различные испытания в виде тяжелых сумок, высоких каблуков и, конечно, нарушенной осанки. Позвоночник отвечает нам болью, хрустом и другими проблемами. Часто некоторые обнаруживают звук, похожий на щелчок в области позвоночника, и тогда задаются вопросом: почему же хрустит позвоночник и что делать дальше?

Локализация хруста

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Сразу стоит отметить, что хруст в позвоночнике не в каждом случае является проявлением болезни: иногда он проявляется и у здоровых людей. Однако если хруст пришел вместе с болью спины, то необходимо посетить врача-специалиста.

По статистике хруст в шейном отделе позвоночника появляется чаще нежели, в грудном или поясничном.

Стоит отличать патологический хруст от физиологического:

• конкретная периодичность повторения;
• появление при любом движении;
• боль при появлении, отеки, повышение температуры тела.

Почему хрустит позвоночник

В каждом позвонке есть пространство, в котором находится суставная жидкость. Когда это пространство становится больше, в нем понижается давление и формируются пузырьки. Затем при любом движении человека эти пузырьки лопаются со звуком, очень похожим на хруст.

Почему возникает проблема и на другие вопросы отвечает врач. мануальный терапевт Антон Епифанов:

Причин появления хруста позвоночника великое множество:

1. Искривление позвоночника. Это довольно частая причина, с которой связан хруст в позвоночном столбе. При искривлении, в позвоночнике появляются зазоры, затем пузырь и хруст, причем хруст может сопровождаться сильными болями. Необходимо посетить сеансы мануальной терапии, однако их обязательно должен проводить профессионал, в ином случае это может лишь усугубить ситуацию.
2. Межпозвоночная грыжа. Для этого заболевания характерно смещение межпозвоночных дисков, вследствие чего нервы оказываются защемленными, подвижность позвоночного столба нарушается и опять возникает хруст. Если не лечить грыжу, это может привести к серьезным осложнениям в организме: от головокружений вплоть до того, что начинают болеть ноги.

1. Отложение солей кальция (нарушение обмена веществ в организме). Откладываются они на поверхности позвонков, зачастую причиной появления солей является неправильное питание: чрезмерно потребление пересоленной пищи, мучных и жирных продуктов. Организм не справляется и не может переработать попавшие в организм соли, что, как следствие, приводит к хрустам. Иногда причиной является не продукты питания, а наследственность, последствием которой также является хруст в области позвоночника.
2. Аномальное формирование соединительной ткани. У ребенка или у людей с малой комплекцией хруст появляется в связи с гипермобильностью. Гипермобильностью называется чрезмерная растяжимость суставов.
3. Анкилозирующий спондилоартрит. Болезнь, при которой суставы воспаляются постепенно, начиная с крестцово-подвздошных сочленений и завершая ребрами.

или артрит. Под артрозом понимается возрастная деформация позвонка, а под артритом — воспаление суставов позвонка различного происхождения (инфекции, травмы и т.д.). Они ограничивают подвижность позвоночного столба, поэтому вызывают боли и хруст. Артрит или артроз обязательно нужно лечить после консультации врача.
1. Протрузия. Эта болезнь зачастую появляется до межпозвоночной грыжи, и также вызывает хруст в позвоночнике вследствие его деформации.
2. Изменения в костной ткани позвоночного столба. Причиной являются костные наросты – остеофиты, они вырабатываются, когда позвонки изнашиваются– спондилезе. Остеофиты зачастую предшествуют остеохондрозу.

1. Особенность в работе мышц человека. Часто при действии, сгибании, разгибании и т.д. слышен хруст в позвоночном столбе, чаще всего встречается у спортсменов. Затем этот хруст пропадает после разогрева мышц. Такой хруст не считается отклонением от нормы, а потому лечить его не нужно.
2. Нестабильность позвонков. Данная патология в шейном отделе непосредственно приводит к вывихам мелких дугоотросчатых суставов, что сопровождается хрустом позвоночника. При сидении в одном положении на протяжении длительного времени вызывает дискомфорт и нарастание боли.
3. Травмы. Они также могут являться причинами хруста в позвоночном столбе, также это могут быть операции, ранее перенесенные организмом.
4. Остеохондроз. Достаточно распространенное заболевание, при котором поражаются межпозвоночные диски. В суставах позвоночника появляются дистрофические изменения, из-за которых появляется хруст.

Симптомы остеохондроза шейного отдела:

• постоянная боль при поворотах шеи; ;
• потеря сознания;
• гул в ушах.

Симптомы грудного остеохондроза:

1. Боль в области грудной клетки.
2. Ощущение боли при вдохе в груди. .

Симптомы поясничного остеохондроза:

• сильные боли в поясничной области;
• сложности при поворотах;

Полезное по теме узнайте от врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга в данном видеоролике:

Лечение

Ни в коем случае не пускайте лечение на самотек, лучше вовремя обратиться за консультацией к врачу, который и установит причину появления данной проблемы. На приеме врач проводит комплексное обследование вашего организма и составляет по итогам заключение. Если врачом выявлены какие-либо болезни позвоночника, то он должен рассказать и назначить дальнейшие процедуры лечения.

Для выявления патологических процессов в области позвоночника используются различные методы диагностики: рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Несмотря на большое количество довольно разнообразных причин появления хруста в позвоночнике, способы лечения все же одни.

Для лечения применяют следующие процедуры:

• лечебный массаж;
• остеопатия;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика;
• иглорефлексотерапия.

Лечебный массаж

Лечебный массаж обычно назначается врачом комплексно с другими процедурами лечения с целью облегчения проявления симптомов болезней позвоночного столба. С помощью лечебного массажа улучшается лимфообращение, кровообращение; восстанавливаются мягкие ткани и межпозвоночные диски; восстанавливается нервная система и в целом улучшается физическое состояние больного.

Массаж различается между собой по степени тяжести болезни: баночный, точечный, классический, соединительнотканный, аппаратный. Однако при применении этого вида лечения учитываются и противопоказания, отчего самостоятельно ни в коем случае не нужно назначать самому себе лечение в виде массажа.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Массажист Михаил Гузь расскажет вам об этом подробнее в видео:

Остеопатия

Остеопатия во многом похожа на сеансы мануальной терапии, поскольку в основе так же лежит ручная техника воздействия на больные участки организма. Главным отличием в лечении является то, что остеопатия корректирует и устраняет причину появления болезни позвоночника. Помимо этого, сеансы остеопатии оказывают благотворное воздействие непосредственно на нервные ткани и их состояние. Остеопатию рекомендуют почти при всех видах болезней позвоночной области: при артрозе, остеохондрозе и т.д.

Физиотерапия

Лечение таким методом помогает поднять и активизировать тонус мышц в организме, восстановлению мышц, активизации организма в восстановлении. Побочных эффектов от методов физиотерапии не бывает.

Мануальная терапия

Сеансы мануальной терапии рекомендуют использовать комплексно с прочими методами лечения, вследствие чего результат более эффективен и, на самом деле, хруст позвоночника прекратится быстрее. Принцип действия таких сеансов заключается в ручном влиянии на позвонки. Специалист снимает напряжение непосредственно мышц, возвращает позвонкам нормальное анатомическое состояние и привычную для них подвижность.

Обратите внимание, как врач, мануальный терапевт Антон Епифанов помогает с проблемой пациенту:

Лечебная гимнастика

Зачастую хруст в спине связывают с малоподвижностью. Посетите врача, он назначит курс лечебной гимнастики. Гимнастику также следует применять комплексно с иными мероприятиями для большего эффекта.

Лечебная гимнастика различается по виду болезни: гимнастика цигун; гимнастика при грыже позвоночника; гимнастика после операции в области позвоночника.

Иглорефлексотерапия

Она основывается на точечном раздражении конкретных точек непосредственно на теле человека путем воздействия на них иголками. Терапию назначаю в основном при следующих болезнях позвоночника: нарушенная осанка, напряжение нервной системы. Действие этого метода особенно эффективно в момент, когда еще отсутствуют физиологические патологии. Запрещено применять беременным, людям с инфекционными заболеваниями, опухолями, болезнями нервной системы.

Воздействие температурой, ультразвуковым методом, лазером, воздействием тока.

При применении данных методов воздействие происходит полностью на весь организм. Основными методами являются грязелечение, ультразвук, применение водных процедур, фоно- и электрофорез и т.д.

Вы можете дома самостоятельно прохрустеть позвоночник, для чего вам понадобится груз, который весит меньше вас в два раза. Затем вам надо лечь на твердую поверхность примерно на 40 см от пола и заводить руки с грузом за спину и обратно, повторить упражнение 10 раз, затем полежать в такой позе. Также хорошо выполнять прогибы, как бы растягивая весь организм.

Профилактика

Некоторые способы профилактических мер приведены ниже.

1. Питайтесь правильно. Исключите жирное, соленое и мучное из своего рациона – это все вредно, и наоборот, увеличьте объем свежих фруктов и овощей.
2. Посетите лечебный массаж. Для результата лучше сходить не на один сеанс, а хотя бы на 10. Массаж является достаточно эффективным средством лечения от неприятных ощущений в области позвоночного столба, то есть от того, что хрустит позвоночник.
3. Делайте гимнастику, содержащую комплекс упражнений для спины. Главное в этом совете – регулярность. Упражнения направлены на растягивание позвоночного столба, что помогает создать мышечный корсет, который поддерживает позвоночник.

1. Исключите внешние провоцирующие факторы. Следите за своей осанкой, не сутультесь. Старайтесь вести активный образ жизни. Больше занимайтесь спортом. Носите меньше тяжестей и пореже надевайте туфли на большом каблуке.
2. Воспользуйтесь лавровым веником. Народное лечение советует погреться в бане и похлопать больные суставы лавровым веником, что приведет вас к хорошему результату.
3. Старайтесь не допускать переохлаждения и не доводите болезни до состояния хронического.

Таким образом, хруст в области позвоночного столба может и не быть предвестником болезни. Однако лучше предотвратить, нежели лечить потом. Поэтому не пренебрегайте профилактикой и не запускайте лечение: обязательно посетите врача, на консультации он подробно диагностирует наличие патологий и при необходимости назначит комплекс лечебных мероприятий. Не откладывайте поход к специалисту на потом, чтобы не усугублять ситуацию и не развивать возможных негативных последствий постороннего звука.

Рекомендуем также посмотреть интересное видео по теме. Обратите внимание, как справиться с проблемой за 5 минут:

Почему хрустит в позвоночнике: причины и методы лечения

Хруст в позвоночнике – это симптом, который может указывать на развитие болезни. Такой признак знаком практически всем и в разном возрасте. Однако люди молодого возраста почти не воспринимают такой звук всерьез, а пожилые жалуются на чрезмерное отложение солей.

«Звуковой эффект» может и не являться прямым доказательством образования болезни. У здоровых людей он также появляется. Распространенным симптомом является хруст в шейном отделе позвоночника. Например, в грудном позвоночном отделе хруста практически не бывает. Достаточно простым является сам принцип появления звука. В позвонке, суставе имеется небольшой зазор между этими поверхностями. В нем находится синовиальная жидкость. Именно присутствие данного зазора будет обеспечивать подвижность позвоночника, суставов. Есть движения, приводящие к увеличению зазора. В итоге, через пониженное давление в жидкости будут появляться маленькие пузырьки. Когда они хлопаются, то появляется звук хруста.

Врачи клиники доктора Игнатьева диагностируют хруст как последствие болезней позвоночника. Поэтому, к данному симптому следует относиться со всей серьезностью, записываться вовремя на прием.

Причины хруста в позвоночнике ↑

Если проблему рассматривать со стороны симптома, то он напрямую указывает на образование таких болезней:

Протрузия. Стоит напомнить, что питание межпозвоночных дисков проходит не через кровеносные сосуды. Необходимые микроэлементы они получают с помощью диффузии из прилегающих тканей. Если идет о нарушении кровоснабжения окружающих тканей, то межпозвоночный диск остается «голодным». Это оказывает не самое лучшее влияние на его функции. Сначала ядро в диске теряет воду, что сказывается на его амортизирующих свойствах. Одновременно от недостатка питательных веществ страдает фиброзное кольцо, которое нужно для удерживания диска в межпозвоночном пространстве. В итоге, развитие получает дегенеративно-дистрофический процесс. Потихоньку фиброзное кольцо теряет установленные позиции, упругость, плотность. На нем образовываются микротрещины. Пульпозное ядро в диске становится жестче. Нагрузка на него не пропадает. На данном этапе появления заболевания болезненных ощущений нет. Есть только легкий дискомфорт, чувство усталости. Вследствие того, что ядро приняло более жесткую форму, оно надавливает на фиброзное кольцо, которое также страдает от нехватки питательных веществ. Стоит отметить, что к моменту образования протрузии диска в шейном отделе позвоночника, структура фиброзного кольца разрушена на 70%. Протрузия появляется на основе давления, оказываемого ядром, вместе с ослаблением фиброзного кольца. Если говорить обобщенно, то протрузия – это выпирание за свои анатомические приделы межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска. Под этим понятием подразумевают серьезные нарушения в межпозвоночном диске. В него входит пульпозное ядро, фиброзная оболочка. При нарушении оболочки по нескольким причинам, все содержимое ядра выдавливается сразу наружу в спинномозговой канал. Есть рассматривать медианные грыжи, то они отличаются от остальных локализацией патологии. Они расположены внутри самого позвоночного просвета, начинают прорастать из середины диска. По направлению выдавливания различают:

• заднее-боковые – дорзальные;
• около-срединные – медианная;
• заднее-срединные – парамедианные.

Грыжа диска может образовываться между различными сегментами позвоночника. В любом случае, выпячивание содержимого станет пережимать нервные корешки, что сдавливает спинной мозг в области грудного, шейного отдела, или затрагивает пояснично-крестцового отдела.

Остеохондроз в поясничном отделе позвоночника может быть последствием высоких нагрузок. В группу риска входят люди с избытком веса, выполняющие регулярно физическую работу, которая связана с поднятием тяжести. Усугубление проблемы состоит в том, что большинство людей ведут малоподвижный образ жизни, страдают нарушениями осанки, правильно не двигаются. При ежедневных поднятиях тяжести, ходя, сидя с неровной спиной, только увеличивается вред от сильных нагрузок на позвоночнике.

Причиной появления остеохондроза может быть неправильная любая нагрузка на позвоночник. Еще распространенные причины – это травматизм спины. Профессиональные спортсмены, занимающиеся определенным видом спорта, имеют склонность к остеохондрозу. Данное заболевание можно приобрести, если заниматься самостоятельно спортом неправильно.

Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе может получить развитие вследствие неправильного систематического питания, режима дня. Повысить предрасположенность к остеохондрозу могут постоянные стрессовые ситуации, хронические недосыпания, нарушенный обменный процесс. Некоторые специалисты указывают на генетическую предрасположенность. Действительно, есть люди с более пористо-рыхлой структурой межпозвоночных дисков. В итоге, они больше подвергаются разным деформациям.

Сколиоз. В состав позвоночного столба входят позвонки, которые перемежаются с дисками. В нормальном положении человеческий позвоночник имеет такие физиологические искривления:

• изгибы вперед в шейном позвоночном отделе – шейный лордоз;
• изгибы вперед в поясничном позвоночном отделе – грудной лордоз;
• изгибы назад в крестцовом позвоночном отделе – крестцовый кифоз;
• изгибы назад в грудном позвоночном отделе – грудной лордоз.

Если хоть одно звено будет деформировано, то получится патологическое искривление. Вместе с ним может проявляться мышечная асимметрия тканей. Это приведет к образованию неравномерного объема, окажет негативное влияние на работу внутренних органов. Стоит отметить, что малейшие деформации в позвоночнике могут сопровождаться серьезными нарушениями в функциональной работе разных органов.

Сам по себе сколиоз – это образование искривлений в позвоночнике вправо или влево (смотрят по отношению к фронтальной плоскости). Болезнь получает развитие в молодом возрасте, а прогрессировать будет по мере того, как растет организм.

• сколиоз простой – с-образный с одним изгибом;
• сколиоз сложный – s-образный с несколькими изгибами в противоположные стороны.

• инфантильный сколиоз – появляется у детей, возрастом до 3-х лет;
• ювенильный сколиоз – в возрасте 3-10 лет;
• подростковый – диагностируют 10-15 лет;
• взрослый – когда прекращается рост позвоночника.

Симптомы, сопровождающие хруст в позвоночнике:

• постоянная болезненность в спине ноющего характера;
• усиленные болевые ощущения во время резких физических нагрузок, при кашле, поднятии тяжести;
• сокращения в объеме мышц;
• спазмы в мышцах;
• понижение рефлексов;
• боли стреляющего характера при поражении корешков нерва.

• шейный отдел – болезненность в плечах, руках, постоянные боли в голове, синдром позвоночной артерии;
• грудной отдел – колики в груди, болезненность в сердце;
• пояснично-крестцовый отдел – боли в пояснице, которые переходят в область крестца, затрагивают нижние конечности, отдают в органы малого таза.

Диагностика хруста ↑

• Клиническая картина болезни будет указывать на выполнение таких методов исследования:
• МРТ, КТ;
• рентгенографические исследования;
• УЗИ рядом расположенных тканей;
• пунктирование, если есть скопление синовиальной жидкости;
• набор лабораторных исследований – моноциты, лейкоциты, показатели СОЭ, анализ крови на ревмопробы, анализ мочи на концентрации мочевой кислоты, с-реактивный белок;
• могут проводиться дополнительные методы, как миелография с РЭГ.

Лечение хруста в позвоночнике ↑

Клиника доктора Игнатьева оперирует целым набором авторских уникальных программ. В штате работают исключительно талантливые специалисты. Для каждого пациента будет найден особенный подход. Лечение избавит от симптома хруста в позвоночнике, устранит причины.

Болезни позвоночника

Очень содержательная статья об основных болезнях позвоночника. Разобрано 99% основных заболеваний, их причинах и лечении.

Каждый сегмент позвоночника имеет большое значение для нормальной работы всего позвоночного столба и спинного мозга, поскольку стабильность каждого сегмента зависит от других позвонков и дисков и, только так, позвоночник может функционировать полноценно. С течением времени, позвоночник подвергается постоянному напряжению, травмам или другим воздействиям, подвергается различных заболеваниям, таким как дегенерация дисков, позвонков, артриту и т.д. Эти состояния могут вызвать появление болевых проявлений, нарушение функций.

Болезней позвоночника достаточно много, но чаще всего встречается ряд заболеваний, которые имеют клиническое значение.

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Это заболевание является разновидностью артрита, при котором происходит хроническое воспаление суставов позвоночника, крестцово-подвздошных суставов. Первоначально, воспаление возникает в крестцово-подвздошных суставах, затем переходит в позвоночник, приводя к скованности и ограничению подвижности. При длительном воспалении суставов позвоночника (спондилите), образуются депозиты кальция в связках вокруг межпозвоночных дисков, что приводит к ослаблению дисков и снижению их амортизационной и опорной функций. По мере накопления депозитов кальция в связках происходит значительно снижение, как объема движений, так и гибкости в позвоночнике. Болезнь может прогрессировать до сращения позвонков, что называется анкилозом. В результате анкилоза позвоночник теряет мобильность, позвонки становятся хрупкими, увеличивается риск перелома позвонков. Кроме повреждения позвоночника болезнь Бехтерева приводит к нарушениям в работе других органов, так как заболевание это системное.

Протрузия диска

Протрузии дисков не являются редкостью и довольно часто визуализируются при МРТ исследовании или КТ исследовании. Но само наличие протрузии не является клинически особо значимой находкой, особенно если обнаруживается у пациентов пожилого возраста, так как чаще наличие протрузии свидетельствуют о дегенеративных инволюционных изменениях в позвоночнике. Клиническое значение протрузия имеет только в том случае, если есть болевые проявления.

Остеохондроз

В течение времени позвоночник подвергается ежедневным нагрузкам и незначительным травмам, что в конечном итоге приводит к износу межпозвонковых дисков и их дегенерации. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска при нагрузках подвергается повреждению, возникают микроразрывы фиброзной ткани, и потом зона повреждения замещается рубцовой ткани, эластические свойства которой значительно хуже, чем у фиброзной ткани. Такие изменения в фиброзном кольце приводят к снижению амортизационных функций диска и большему риску повторных разрывов диска. По мере рубцевания фиброзного кольца происходит также постепенное усыхание студенистой части диска (ядра), что приводит в свою очередь к снижению высоты диска. По мере снижения высоты диска и амортизационных функций позвонки начинают больше воздействовать друг на друга при нагрузках, что ведет к образованию костных разрастаний (остеофитов). Нарушение целостности фиброзного кольца ведет к образованию грыж дисков. Грыжи дисков и остеофиты могут оказывать компрессионное воздействие на корешки или стенозу, что приводит к появлению неврологической симптоматики.

Синдром фасеточных суставов

Фасеточные суставы соединяют позвонки друг с другом и позволяют обеспечить стабильность и подвижность позвонков. Как и любые другие суставы в организме, фасеточные суставы подвержены дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. При артрите фасеточных суставов происходит как нарушение нормальных функций движения в позвоночнике, так и развивается клиническая картина (боли в спине, ограничение подвижности).

Фораминальной стеноз

Фораминальный стеноз это сужение позвоночного отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга на выходе из позвоночника. Как правило, фораминальный стеноз возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника. Грыжи дисков, протрузии, отек мягких тканей и избыточные костные разрастания (остеофиты) могут приводить к развитию фораминального стеноза и компрессии корешков

Стеноз позвоночного канала

Стеноз это сужение пространства в позвоночнике, где проходит спинной мозг и корешки спинного мозга. Пространство спинального канала, как правило, изначально не очень большое, особенно в шейном и грудном отделах позвоночника, а при различных патологических изменениях в позвоночнике становится критически маленьким. Это могут быть как дегенеративные изменения в позвоночнике, так и травмы. Значительное сужение (стеноз) спинномозгового канала приводит к компрессионному воздействию на спинной мозг, что будет проявляться болями, слабостью в конечностях, нарушениями чувствительности, в тяжелых случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. У многих людей пожилого возраста имеется стеноз спинномозгового канала, в той или иной степени. В отличие от грыжи диска, при которой происходит компрессия одного – двух нервов и возникает картина радикулопатии, при стенозе происходит компрессионное воздействие одновременно на много нервов и такое состояние называется миелопатией. При стенозе возможно консервативное лечение, если симптоматика умеренная. Если есть выраженная неврологическая симптоматика, то тогда обычно рекомендуется оперативное лечение, цель которого провести декомпрессию спинного мозга.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжи межпозвоночных дисков происходит разрыв фиброзного кольца, которое окружает межпозвоночный диск. Этот разрыв вызывает высвобождение центральной части диска, содержащей вещество, которое называется желатинозным студенистым ядром. При давлении позвонков сверху и снизу студенистое ядро выходит наружу, оказывает давление на ближайшие нервные структуры и вызывает сильную боль и повреждение нерва. Грыжи дисков, чаще всего, возникают в поясничном отделе позвоночника и иногда называются экструзией диска.

Радикулопатия

Термин радикулит (радикулопатия) широко распространен, означает компрессию корешка. Радикулит может быть как в поясничном, так и в шейном или гораздо реже в грудном отделах позвоночника. Компрессия корешка возникает при избыточном давлении на нервный корешок. Избыточное давление может быть как со стороны костных тканей, так и мягких тканей (мышцы, хрящи, связки). Это давление нарушает функцию нерва, вызывая боль, покалывание, онемение или слабость.

Остеопороз заболевание, при котором происходит ослабление костной ткани, в том числе и позвонков, что увеличивает риск перелома позвонков, даже при незначительных нагрузках. Компрессионные переломы позвоночника являются наиболее распространенным типом переломов, обусловленных остеопорозом, также возможны при остеопорозе переломы бедра и запястья. Эти переломы позвонков могут изменить форму и прочность позвоночника, особенно у пожилых женщин, у которых на фоне таких переломов нередко возникает деформация позвоночника. Позвоночник приобретает избыточный наклон в грудном отделе (кифоз) и выпиранию плеч вперед. При выраженном остеопорозе даже простые движения, такие как наклон вперед, могут привести к перелому позвонков.

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) связан с компрессией или повреждением седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спинного мозга, вниз по задней части ноги, к стопе. Повреждение или давление на седалищный нерв может вызвать характерные для пояснично-крестцового радикулита боли: острая или жгучая боль, которая исходит из нижней части спины в бедро и по пути следования седалищного нерва к стопе.

Спондилез

Спондилез это дегенеративное заболевание позвоночника, нередко приводящее к нарушению подвижности позвоночника, и обусловлено изменениями в костной ткани позвонков и развитием костным разрастаний (остеофитов).

Переломы позвоночника

Позвонки обладают большой прочностью и могут выдерживать большое давление, в то же время позвоночник не теряет гибкость. Но, как и другие кости в организме, они могут ломаться при экстремальном избыточном давлении, травме или заболевании. В таких случаях повреждения или переломы позвонков могут быть как незначительными, так и тяжелыми.

Компрессионные переломы

Как следует из названия, компрессионные переломы возникают от чрезмерных осевых нагрузок, что нарушает целостность тела позвонка. Остеопороз является одной из ведущих причин компрессионных переломов, так как происходит снижение способности позвонков выдерживать нагрузки. В таких случаях даже легкое падение или даже кашель могут привести к компрессионному перелому. Люди часто воспринимают боль в спине, как нормальный процесс старения, и подчас компрессионные переломы остаются незамеченными. Повторные компрессионные переломы могут приводить к уменьшению высоты позвоночника. Другой распространенной причиной компрессионного перелома является травма, такая как падение.

Часто, компрессионные переломы позвоночника в конечном итоге консолидируются самостоятельно (без лечения). Для снятия боли могут быть назначены препараты НПВС (например, аспирин)..При выраженных переломах возможно применение хирургических методов (вертебропластика и кифопластика).

Взрывные переломы

Взрывные переломы, как правило, возникают при тяжелой травме (например, при ДТП или падении с высоты). Взрывные переломы значительно более опасны, чем компрессионные переломы, так как передняя и средняя часть тела позвонка разбиты на несколько фрагментов, и это, скорее всего, может привести к травме спинного мозга. Кроме того, в связи с тем, что тело позвонка теряет свою целостность, позвоночник становится нестабильным. В некоторых случаях при взрывных переломах, если нет воздействия на спинной мозг, можно провести консервативное лечение. Если же есть свободные фрагменты или повреждение нервных структур, то необходимо оперативное лечение.

Переломы сгибания – разгибания

Такие переломы иногда называют переломами Chance, возникают при резком сгибании- разгибании. Чаще всего, такой вид травмы возникает при автомобильных авариях, у людей, пристегнутых ремнем безопасности, и возникает не только перелом позвонков, но и связок, дисков, а иногда и внутренних органов. Такие переломы, как правило, нестабильны и требуют оперативного лечения. Такой тип переломов встречается в 5-10 % случаев переломов позвоночника.

Перелом позвонка с дислокацией. Такие переломы возникают при воздействии большой силы, и происходит не только нарушение целостности тела позвонка, но и его смещение (за счет разрыва связок, дисков). Такие переломы часто требуют оперативного вмешательства.

Переломы также делятся на стабильные и нестабильные. Компрессионные переломы, как правило, считаются стабильными и не требуют хирургического вмешательства. Напротив,нестабильные переломы (например,взрывные или переломы Chance), как правило, требуют хирургического лечения нередко экстренного вмешательства.

Спондилолистез

Спондилолистез – это состояние, когда один позвонок скользит вперед (сублюксация) по отношению к другому. Дегенеративный спондилолистез поясничных позвонков часто является причиной приобретенной стеноза позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника, особенно на уровне L4 и L5 и может проявляться клинически нейрогенной перемежающееся хромотой.

Спондилолиз

Это нарушение целостности дужки позвонка. Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. Спондилолиз может приводить к сползанию позвонка (листеза), особенно если спондилолиз двухсторонний.Приобретенный спондилолиз,как правило, возникает после стрессовых нагрузок и встречается у людей при интенсивной физической нагрузке например у спортсменов (особенно штангистов, футболистов, гимнастов).При выраженном спондилолизе лечение, как правило,оперативное.

Миелопатия

При компрессии спинного мозга грыжей диска или при стенозе спинального канала появляется характерная неврологическая симптоматика повреждения спинного мозга (миелопатия). Симптоматика миелопатии вариабельна и характеризуется двигательными нарушениями в конечностях, нарушением чувствительности, иногда нарушением функции органов малого таза. При серьезном повреждении спинного мозга может быть отсутствие рефлексов.

Синдром конского хвоста

Фактически спинной мозг заканчивается на уровне L2 и разветвляется на пучок нервов, который напоминает по всей форме «конский хвост». Синдром конского хвоста проявляется определенной группой симптомов (нарушение мочеиспускания, дефекации, онемение внутренней поверхности бедер, перианальной области, слабость в нижних конечностях). Как правило, при таком синдроме показана экстренная хирургическая операция.

Деформации позвоночника

Деформация позвоночного столба означает любое значительное отклонение от нормальных изгибов позвоночника. Наиболее распространенными являются

• Сколиоз
• Гиперкифоз
• Гиперлордоз

Существуют различные причины патологического искривления позвоночника. Некоторые дети рождаются с врожденным сколиозом или врожденные гиперкифозом.

Иногда нервные и мышечные заболевания, травмы или другие заболевания вызывают деформации позвоночника (например, церебральный паралич).

Чаще всего (до 80-85%) сколиоз встречается “идиопатический ” (без очевидной причины). Идиопатический сколиоз развивается постепенно, но может быстро прогрессировать в период роста в подростковом возрасте.

Сколиоз

Термин сколиоз был впервые использован для описания этой деформации позвоночника Гиппократом в 400 году до нашей эры. Это прогрессирующее заболевание, причина которого неизвестна (идиопатический) в 80% случаев, хотя и существуют доказательства определенной роли генетического фактора и питания. У женщин в 10 раз выше риск развития сколиоза, чем у мужчин. Сколиоз часто сопровождается скручиванием позвоночника, что приводит к деформации реберных дуг и грудной клетки. Сколиоз обычно начинает проявляться в подростковом возрасте. Консервативное лечение достаточно эффективно при 1-2 степени сколиоза. При выраженной деформации (3-4 степени) и при прогрессирующем сколиозе в подростковом возрасте рекомендуется оперативное лечение (чем раньше проводится оперативное лечение, тем отдаленные результаты гораздо лучше).

Гиперкифоз

Небольшой кифоз является естественной кривизной грудного отдела позвоночника, в то время как гиперкифоз представляет собой избыточный наклон позвоночника в грудном отделе вперед (сутулость). Гиперкифоз распространен у пожилых людей и это, как правило, связано с наличием остеопороза и перенесенных компрессионных переломов позвонков. Причинами гиперкифоза могут быть также травмы, заболевания эндокринной системы и другие заболевания. В подростковом возрасте может встречаться такой гиперкифоз, как болезнь Шейермана Мау, для которой характера клиновидная деформация трех и более позвонков в грудном отделе позвоночника. Как правило, при болезни Шейермана Мау консервативное лечение достаточно эффективно, но при угле отклонения от оси более 60градусов рекомендуется оперативное лечение.

Гиперлордоз

Лордоз это естественный изгиб в поясничном отделе позвоночника вовнутрь, а гиперлордоз является патологическим увеличенным изгибом в поясничном отделе позвоночника. Гиперлордоз обычно сопровождается ненормальным наклоном таза вперед и часто сопровождается избыточным выпиранием ягодиц. Симптомы могут включать боль и онемение, если есть компрессия нервных структур. Как правило, гиперлордоз обусловлен слабостью мышц спины, гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с чрезмерным висцеральным жиром. Гиперлордоз также связан с половым созреванием.

Лечение гиперлордоза обычно не требуется, если нет воздействия на нервные структуры.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника встречаются достаточно редко. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Первичные злокачественные опухоли спинного мозга встречаются очень редко. Злокачественные опухоли спинного обычно имеют метастатический характер и имеют первичный очаг в других органах и тканях.

С клинической и анатомической точки зрения опухоли могут быть классифицированы как опухоли эпидуральные, интрадуральные экстрамедуллярные и интрамедуллярные.

Метастатические опухоли позвоночника является наиболее распространенными для костных метастазов.

Наиболее распространенными солидными опухолями, вторично поражающими позвоночник являются: рак груди, простаты и почечная карцинома, на которые приходится почти 80% метастазов в позвоночник. На опухоли неизвестного первичного генеза приходится около 5% -10% случаев. Метастазы новообразований кроветворной системы составляют около 4% -10%.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Почему хрустит позвоночник

С хрустом позвоночника сталкивался, пожалуй, каждый из нас. Молодые люди относятся к этому как к чему-то вполне естественному, не придавая особого значения и уж тем более не тревожась. А вот в пожилом возрасте принято говорить о неких заболеваниях, провоцирующих хруст. Действительно ли это так? Опасно ли это и почему хрустит позвоночник?

Из-за чего возникает хруст в спине

Причины могут быть разными, но главная из них – это пузырьки газа. Дело в том, что в наших суставах содержится синовиальная жидкость, являющаяся своего рода смазкой. Именно она делает суставы подвижными и эластичными. Жидкость состоит из химических элементов, которые и образуют упомянутые выше пузырьки. Выйти наружу газ не может, что неудивительно, ведь суставы герметичны, а потому лопаются, издавая при этом те самые звуки – щелчок, хруст, потрескивание. Помимо того, в жидкости содержится коллаген, способствующий эластичности позвонков/суставов. При сильных нагрузках суставная сумка чересчур растягивается, из-за чего образуются пузырьки газа. Что характерно, хруст ничем не сопровождается – ни болями, ни отечностью, ни трудностями с подвижностью.

Но это – лишь одна сторона медали. Многие замечают, что в позвоночнике подозрительно хрустит, когда поднимают тяжести либо резко поворачивают корпус. Отметим, что хруст является, прежде всего, индивидуальной особенностью, т. к. у одних в определенных условиях спина хрустит, а у других – нет. Но если это не сопровождается болями, то, вероятнее всего, не связано с какими-то заболеваниями.

Обратите внимание! Если же хрустят все суставы и вы беспокоитесь по этому поводу, то лучше как можно раньше посетите врача. Также это необходимо, если, помимо хруста, вы замечаете боли, отечность, скованность/онемение. Это может свидетельствовать о таких болезнях/ситуациях: остеохондроз; хирургическая операция, перенесенная ранее; грыжа/протрузия межпозвонкового диска; травмы; кифоз, сколиоз.

Позвоночник может хрустеть и у абсолютно здорового человека при упражнениях, нацеленных на растяжку. Но это наблюдается лишь в начале выполнения, а затем проходит. Также подобные звуки появляются при процедурах, которые проводятся в рамках мануальной терапии. Специалисты даже приветствуют их, считая свидетельством правильности собственных действий.

В пожилом возрасте позвоночник/суставы хрустят из-за отложения солей и этому моменту стоит уделить особое внимание. Соли могут откладываться в суставах лишь при развитии подагры – крайне болезненного состояния, сопровождающегося воспалительными процессами в суставных элементах. Здесь происходит отложение соли мочевой кислоты – кто не знает, это «отходы» метаболических процессов (если говорить конкретнее, то пуринового обмена). С поваренной солью, которую мы употребляем, она ничего общего не имеет, да и состав у них разный. Если мочевой кислоты будет в избытке, то возникнут проблемы с ее выведением. Как следствие – она кристаллизуется в суставах, из-за чего и развивается подагра.

И если пожилые рассуждают о соли, откладывающейся в суставах, то, конечно же, ошибаются. После употребления поваренная соль распадается на хлор с натрием, которые, в свою очередь, принимают участие в метаболизме, а не скапливаются. Словом, это никак не влияет на отложение солей и на описываемый в статье хруст в спине.

Нередко отложение солей ошибочно путают с остеофитами – разрастанием краев тела позвоночника. Это также совсем другая проблема.

Заболевания позвоночника

Если хруст в спине является признаком какой-то болезни, то речь, вероятнее всего, об одной из приведенных ниже патологий.

Протрузия

При плохом кровоснабжении тканей, окружающих межпозвоночные диски, возникает дефицит полезных веществ (диски начинают «голодать»), что отрицательно влияет на функциональность. Прежде всего, повышается жесткость ядра диска из-за потери воды, что уменьшает смягчение нагрузок, но повышает давление на позвонки. Кроме того, из-за подобного «голодания» страдает и фиброзное кольцо, которое необходимо для удержания диска в нужном месте. Со временем происходит дистрофия кольца, оно становится менее эластичным, покрывается микротрещинами. Что характерно, никаких серьезных симптомов на данном этапе еще нет – человек испытывает лишь усталость, боли отсутствуют.

Ядро, становясь все жестче, оказывает давление на фиброзное кольцо (а оно, как мы помним, также страдает от недостатка питательных веществ). Так и появляется протрузия – патология, при которой наблюдается практически полное разрушение фиброзного кольца. Хруст здесь возникает из-за давления, которое оказывается на поврежденный межпозвоночный диск. После протрузии появляется грыжа – диск выпирает за свои пределы.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить протрузию межпозвонковых дисков поясничного отдела, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и диагностики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Межпозвоночная грыжа

То, как появляются грыжи, мы уже выяснили. Но заметим, что они могут локализоваться в разных отделах – в частности, в:

• задне-срединном;
• срединном;
• боковом.

На заметку! Появляются грыжи между разными участками позвоночного столба. Из-за ее развития сжимаются не только нервные корешки, но и те или иные участки спинного мозга.

Остеохондроз

Весьма распространенная болезнь, при которой разрушаются межпозвоночные диски. Может развиваться из-за таких причин как малоактивный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес и проблемы с осанкой. Помимо того, сегодня патология нередко встречается среди детей и молодых людей, много времени проводящих за компьютером.

Важно! Еще одной причиной остеохондроза является травма спины. Как правило, это случается с профессиональными спортсменами, которые слишком усердствуют с занятиями.

Также существует несколько факторов, способствующих развитию болезни:

• генетическая склонность (у некоторых межпозвонковые диски являются более рыхлыми/пористыми);
• проблемы с метаболизмом;
• частые стрессы;
• недостаток сна;
• хроническая усталость.

Сколиоз

Если говорить простыми словами, это когда позвоночник искривляется в ту или иную сторону. Правильная последовательность (диск – позвонок – диск и т. д.) при данном заболевании нарушается. Конечно, позвоночный столб не является идеально ровным – он имеет природные физиологические искривления, но если одно из них деформируется, это приведет к искривлению и нарушению мышечной симметрии. Из-за этого, в свою очередь, нарушается работа внутренних органов. Болезнь, как правило, проявляется в детстве, но в течение жизни неизбежно прогрессирует.

Также заметим, что заболевание может быть:

Таблица. Эффективные упражнения при сколиозе.

На заметку! Практически все двухсторонние упражнения (те, в которых задействуются две стороны корпуса) потенциально вредны. Ни в коем случае не начинайте выполнение упражнений, предварительно не поговорив с врачом!

Артрит/артроз

Начнем с первого. Под артритом подразумевают воспаление суставов, которое развивается по различным причинам и бывает нескольких типов:

• инфекционным;
• псориатическим;
• ревматоидным;
• травматическим;
• подагрическим.

Как правило, заболевание проявляется на фоне других патологий – аутоиммунных или системных. Если так, лечение проводится комплексно, т. е. вместе с основным недугом.

Что же касается артроза, то он представляет собой хроническую патологию хрящевой ткани (не воспалительную), проявляющуюся деформационными/дегенеративными процессами. Болезнь опасна тем, что без лечения приводит к полной деструкции хрящей (читай: к инвалидности). При артрозах суставы довольно часто хрустят и щелкают, как бы сигнализируя о начале процессов деформации.

Похрустим позвоночником. А можно ли?

Данным вопросом задаются многие, мнения людей на сей счет разделились. Так, одни говорят, что хруст – это вполне нормально, т. к. появляется из-за образования упомянутых ранее пузырьков газа. А на приеме у мануального терапевта мы слышим во время процедуры, как хрустят кости, как бы «вставая на место». Помимо того, различные звуки слышны при утренних потягиваниях и разминках.

С другой стороны, хруст не появляется просто так и свидетельствует о дегенеративных процессах. Поначалу это никаких болей не вызывает, но спустя время речь может дойти даже до ограничения подвижности суставов. Болезнь нельзя полностью вылечить, но процессы можно остановить, если прибегнуть к корректной терапии.

Важно! Отдельно стоит рассказать о людях, которые хрустят пальцами. Они сами производят щелчки, причем осознанно. Чем это опасно? Прежде всего, возникает риск дестабилизации суставов (те могут выйти из суставной коробки), что может привести к вывиху или даже защемлению нерва.

Из всего этого можно сделать вывод, что суставами можно хрустеть лишь в тех случаях, когда это происходит непроизвольно, т. е. мы не провоцируем хруст. Помимо того, характерным звукам не должны сопутствовать боли.

Если вы хотите более подробно узнать, почему спина хрустит , а также возможные причины и последствия, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Страдания позвоночника или Мифы и правда об остеохондрозе

Некий терапевт с 50-летним стажем как-то заметил: «Когда начинал работать, на участке не было ни одного молодого пациента с остеохондрозом. А сегодня эта проблема чуть ли не у каждого второго из 30-летних».

Малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ, травмы позвоночника, лишний вес, несбалансированное питание, длительное пребывание в неудобной позе, стресс, переохлаждение, курение — современные пути к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам в межпозвонковых дисках, а впоследствии — и в самих позвонках. Это и есть остеохондроз (от древнегреч. osteon — кость, chondros — хрящ).

Представления пациентов о распространенном заболевании комментирует ассистент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Жук.

Остеохондроз — болезнь, вызванная отложением солей в позвоночнике

Неверно. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего его сверху и снизу гиалинового хряща. При разрушении этих элементов нарушается баланс между нагрузкой на позвоночный столб и способностью ее переносить. В итоге позвонки начинают сдавливать прилежащие нервные, мышечные ткани, разрастаются по краям, образуя т. н. остеофиты, которые издают характерный хруст при движениях (пациенты ошибочно объясняют его «отложением солей»).

Если болят спина и шея, то это исключительно остеохондроз

Остеохондроз — не единственная причина боли в позвоночнике. Такой диагноз пациенты часто ставят себе сами. Однако кроме этой патологии, входящей в группу дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, есть еще остеоартроз, остеопороз, и дифференцировать можно только после комплексного обследования.

Дегенеративно-дистрофические изменения встречаются в 30–50% случаев у 30–40-летних, у 75–100% людей старше 40 лет.

Указанные патологические процессы составляют 20,4% в общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы.

Длительная ходьба плохо сказывается на позвоночнике

Наоборот. Двигательная активность благотворно влияет на функционирование позвоночного столба: поддерживает тонус мышц, сохраняет межпозвонковую подвижность, стимулирует циркуляцию крови и обмен веществ. В прогрессировании болезни «виноваты» гиподинамия и длительное нахождение в одной, особенно не­удобной, позе.

Другое дело, если много ходит человек с избыточным весом, носит тяжелое, — тогда позвоночник испытывает повышенную нагрузку.

Плоскостопие способствует развитию остеохондроза

Верно. Своды стопы, как и физиологические изгибы позвоночника, призваны амортизировать ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках. Если стопа не обеспечивает должной защиты при взаимодействии с опорой, то позвоночный столб получает дополнительную нагрузку, что значительно ухудшает питание и функционирование его структур, ускоряет развитие заболевания.

Боль в спине — единственный симптом заболевания

Не совсем так. Как правило, пациенты жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяются онемение и чувство ломоты в конечностях. Со временем, если не лечиться, мышцы конечностей атрофируются, суставы позвоночника становятся менее подвижными, появляются спазмы мышц.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника (см. схему) могут болеть руки, голова. Развивается т. н. синдром позвоночной артерии (шум в голове, головокружение, мелькание «мушек» и цветных пятен перед глазами, жгучая пульсирующая головная боль). Такое острое состояние возникает из-за спазма артерии как ответ на воздействие костных разрастаний, а также из-за грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, как рефлекторная реакция на раздражение рецепторов позвоночника.

Если человек страдает коронарной или сердечно-мышечной патологией, то синдром позвоночной артерии усугубит течение.

При остеохондрозе грудного отдела беспокоит боль в грудной клетке (ощущение, будто туда воткнули кол) — в области сердца и других внутренних органов; при пояснично-крестцовом поражении — в пояснице (иррадиация в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза).

Если развиваются осложнения остеохондроза (грыжи межпозвонковых дисков, костные разрастания, спондилолистез, спондилоартроз), то отмечается поражение нервных корешков — боль становится стреляющей, ухудшается чувствительность, в иннервируемых мышцах появляется слабость, снижается выраженность рефлексов.

Остеохондроз может вызывать нарушения функций самых разных органов и тканей

Верно. Еще Гиппократ учил, что все болезни человека связаны с позвоночником, ведь это своеобразный фундамент тела.

При остеохондрозе повышен риск нарушения кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга. Появляется постоянная головная боль — вначале в затылке, затем распространяется на область темени и висков, усиливается при движениях шеи (чаще — утром). Пожилые люди при резком повороте головы могут потерять сознание. Этому предшествуют головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, тошнота, рвота.

Иногда возникает боль в области сердца — продолжительная, давящая, сверлящая. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно в пожилом и старческом возрасте, нередко изменяются мягкие ткани — становятся более плотными.

Дегенеративные процессы в позвоночном столбе способны вызвать застойные явления в желудочно-кишечном тракте, нарушение деятельности бронхолегочной системы, что чревато воспалительными и другими недугами.

Вегетососудистая дистония, межреберная невралгия — следствия остеохондроза

Не совсем так. Остеохондроз может быть одной из причин (далеко не единственной) развития данных заболеваний. Когда «стираются» межпо­звонковые диски и разрастаются остео­фиты, то сужаются и деформируются межпозвонковые отверстия, канал позвоночной артерии, а это приводит к ущемлению различных структур. В частности, при сдавлении нервных корешков появляются признаки межреберной невралгии, а при сдавлении позвоночной артерии — такие же симптомы, как при вегетососудистой дистонии.

Вылечить остеохондроз невозможно

Действительно, структуры позвоночного столба, перенесшие дегенеративные изменения, нельзя полностью восстановить. Тем не менее адекватное комплексное лечение позволяет устранить симптомы заболевания, остановить развитие патологии и избежать осложнений.

При проблемах с межпозвонковыми дисками полезно прогревать больные места

Неверно. Температурные перепады, особенно экстремальные (например, поход новичка в баню), могут вызвать серьезное обострение. Умеренные тепловые процедуры применяются в комплексном лечении, однако их должен назначить врач.

Если при остеохондрозе шейного отдела выполнять круговые движения головой, самочувствие ухудшится

Верно. Указанные упражнения лучше делать для профилактики — они помогают сохранять амплитуду движений в межпо­звонковых сочленениях. При выраженном остеохондрозе неосторожные круговые движения способны усугубить синдром позвоночной артерии, радикулопатию и др.

При лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств

Не совсем. В период ремиссии либо когда боль не сильная, проводится консервативная терапия (физио-, рефлексо- и мануальная); используются лечебная физкультура, тракционные методики. Медикаментозное лечение показано в период обострения и направлено на купирование боли, снятие воспалительного процесса и ускорение обменных процессов (внутримышечные или внутривенные инъекции).

Среди наиболее эффективных средств — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые назначают для снятия воспаления и боли (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен); при выраженной боли применяют новокаиновые блокады; стероидные препараты (эпидуральные, внутримышечные инъекции); НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон); миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд); витамины группы В — для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).

Остеохондроз может привести к тяжелым последствиям

Да. Вследствие сдавления спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич, при ущемлении позвоночной артерии — потерю сознания.

У лучшить состояние помогают упражнения на «вытягивание» позвоночника

Вытяжение, или тракция, позволяет увеличить межпозвонковое пространство, снять боль и восстановить анатомически правильную форму позвоночника. Однако следует правильно рассчитать индивидуальную нагрузку. «Перебор» может привести к рефлекторному сокращению паравертебральных мышц и ухудшить состояние.

Лечить остеохондроз вправе только травматолог-ортопед

Неверно. Большинство пациентов наблюдаются у невролога, при значительной выраженности патологии — у нейрохирурга либо ортопеда-вертебролога.

Назначать медикаментозную терапию для купирования обострения может также участковый терапевт.

Елена Клещенок
Медицинский вестник, 11 сентября 2014

Хруст в суставах причины, способы диагностики и лечения

Хруст в суставах — это один из симптомов нарушений в организме. Некоторые считают его безобидным явлением, но точно сказать может только компетентный доктор. Даже если нет боли в суставах при хрусте, следует обращаться к врачам для диагностики. Здоровая суставная сумка при движении не издает звуков, поэтому щелчки, треск и прочие звуки нуждаются в лечении. Если симптом не лечить, он может перерасти в более серьезную патологию, такую как артрит или артроз.

Причины хруста в суставах

Главная причина симптома — это изнашиваемость хрящевой ткани. Нагрузка на суставы с возрастом увеличивается, что приводит к их истончению и характерным звукам. Кроме того, все суставы находятся в суставной сумке, покрытой оболочкой из хрящевой ткани. Иногда суставной механизм может заклинить — обычно так происходит единоразово без последствий, но самостоятельно это узнать невозможно. Другие причины хруста:

• образование пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, которые лопаются и издают хрустящий звук;
• недостаток влаги в организме, что пересушивает суставную капсулу и приводит к трению суставов;
• чрезмерные физические нагрузки без подготовки, провоцирующие хруст и болезненность;
• инфекционные заболевания, которые обезвоживают органы, а также создают риск появления инфекции в капсуле;
• резкие движения и повороты, при которых связки громко соприкасаются с костью;
• повышенная подвижность суставов в возрасте после 16-18 лет — по завершении формирования они заменяются на менее подвижные;
• воспаления и болезни, вызванные ими — артрит, бурсит, тендинит;
• артроз, поражающий межсуставные хрящи пальцев рук и ног, локтей, коленей;
• полученные травмы, грозящие развитием мениска, микротрещин;
• отложения соли в околосуставной сумке, вызывающие раздражение и воспаления суставных поверхностей;
• нарушенное расположение связок и сухожилий, которое деформирует строение хрящевого каркаса;
• генетическая предрасположенность, влияние экологии, питания и вредных привычек;
• избыточная доза протеина, свойственная спортсменам — повышение белка в синовиальной жидкости высушивает ее;
• малоподвижный образ жизни, которому характерно замедленное кровообращение и скопление белка;
• дисплазия тазобедренных суставов у детей — вывих головки кости бедра;
• гормональные всплески у подростков и период формирования костно-мышечной системы.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Цитата от специалиста ЦМРТ

Цитата от специалиста ЦМРТ

Чтобы не допустить развития осложнений знакомого и кажущегося многим несерьезным явлением — хруста суставов — следует пройти необходимую диагностику и посетить профильного специалиста. К сожалению, очень часто с возрастом, к хрусту присоединяются также и другие симптомы — отек и болевой синдром в суставах, которые уже свидетельствуют об активном развитии дегенеративно-дистрофического заболевания опорно-двигательного аппарата.

Типы хруста в суставах

Если хрустят суставы, необходимо определить не только причину симптома, но и точную локацию. Щелканье в разных органах свидетельствует о нарушениях и патологиях организма.

Хруст в суставах по телу

«Мелодия» всей суставной системы организма — серьезный повод обратиться в клинику. Такой признак сигнализирует о крупном нарушении. Это могут быть солевые отложения, расстройства обменных процессов, гормональные сбои. Следует пересмотреть необходимость в приеме таких препаратов, как глюкокортикоиды и гормоны, а также восполнить содержание кальция, микроэлементов и витаминов.

Хруст в суставах плеча

Плечо и предплечье хрустит при поднятии рук или разведении в стороны. Редкие щелчки говорят о слабости связочного аппарата, нехватке кальция и жидкости, физической неподготовленности. Частые звуки при движениях рук — признак возрастных деформаций, посттравматических осложнений или перенагрузки костно-мышечных тканей. Если плечо хрустит и болит одновременно, вырастает риск артроза, остеоартроза, артрита, ревматизма.

Хруст в суставах коленей

Колени больше всего подвергаются нагрузкам, поэтому максимально уязвимы. Периодическое похрустывание говорит о неудобной обуви, лишнем весе, накапливании солей или неправильном питании. Если хрустит только одно колено, нужно обследовать его на наличие травмы или деструкции хрящей. Симптом, сопровождающийся болью, считается признаком плоскостопия, остеофита, ожирения. Если присутствует опухлость коленной чашечки, следует проверить ноги на воспаления — игнорирование лечения приводит к ревматизму, хондроматозу, бурситу и тендиниту.

Хруст в суставах пальцев

Любителям похрустеть пальцами следует отказаться от такой привычки — это небезопасно и грозит травмами суставов, воспалением и повреждением околосуставных тканей. Чем больше пальцев хрустит, тем опаснее осложнения — воспалительные процессы быстро распространяются по конечностям.

Методы диагностики

Диагностика необходима для определения причины симптома и выявления скрытого заболевания. Для определения причин используют такие методы:

• рентгенография;
• УЗИ суставов;
• МРТ или КТ;
• лабораторные исследования;
• проба пункции.

В сети клиник ЦМРТ для диагностики используют такие методы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях симптома обратитесь к ревматологу. Он специализируется на заболеваниях суставов и соединительной ткани. Если причина кроется в патологиях других систем организма, ревматолог направит вас к другому узкому специалисту.