Инсулин Аспарт (двухфазный): показания и противопоказания

Инсулин аспарт: инструкция по применению раствора

Инсулин аспарт — ЛС, которое применяется для проведения противодиабетического лечения при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Назначается при инсулинозавивисимой форме диабета 1 типа, а также 2 типа (когда наблюдается резистентность к гипогликемическим ЛС или же частичная резистентность к этим лекарствам при комбинированной противодиабетической терапии, диагностированы интеркуррентные недуги).

Состав и формы выпуска

В 1 мл лекарственного раствора содержится 100 ЕД действующего вещества (1 ЕД равна 35 мкг обезвоженного инсулина аспарт).

Инсулин аспарт двухфазный включает 30% инсулина аспарта, а также 70% инсулина аспарт протамин в кристаллической форме.

Прозрачный раствор для постановки уколов выпускается в картриджах по 3 мл. Внутри пачки имеется 5 картриджей, дополнительно приложены шприцы-ручки.

Лечебные свойства

Инсулин аспарт – препарат на основе естественного инсулина кратковременного действия. Он вступает во взаимодействие с рядом рецепторов, расположенных на внешней цитоплазматической клеточной мембране, в результате чего формируется так называемый инсулинрецепторный комплекс. Препарат способствует активизации выработки ферментов гексокиназы, гликогенсинтетазы, а также пируваткиназы.

Гипогликемическое действие обусловлено улучшением внутриклеточной транспортировки и нормализации усвоения глюкозы внутри тканей. При этом наблюдается активизация гликогеногенеза и липогенеза, значительно снижается скорость выработки глюкозы клетками печени.

Инсулин аспарт действует намного быстрее, чем человеческий инсулин, так как эффективнее понижает показателю глюкозы — на протяжении 4 часов после еды. После введения лекарства под кожу терапевтический эффект проявляется спустя 10-20 мин., наивысшая эффективность регистрируется по прошествии 1-3 часов после постановки инъекции. Длительность воздействия составляет 3-5 часов. Стоит отметить, что во время проведения противодиабетической терапии значительно снижается вероятность ночной гипогликемии.

Инсулин аспарт двухфазный характеризуется таким же принципом фармакологического воздействия на организм.

Эффект от применения ЛС регистрируется почти сразу после введения (на протяжении 10 минут), а 70% средства остается в запасе подкожно. Инсулин двухфазный высвобождается постепенно, длительность действия – до 24 часов.

Инсулин аспарт: инструкция по применению

Цена: от 1600 до 2090 руб.

Инсулиносодержащий препарат вводится в вену или подкожно. Необходимая дозировка определяется индивидуально с учетом показателя глюкозы. Обычно средняя дозировка за сутки равна 0,5-1 ЕД на 1 кг веса пациента.

Постановка уколов под кожу (рекомендуется использовать инсулиновый шприц) может осуществляться в область плеча, бедра, ягодицы или брюшной стенки (передней ее части). Участки введения инсулиносодержащих ЛС необходимо постоянно менять.

В случае нечувствительности клеток к инсулину (к примеру, у лиц с избыточным весом) может быть повышена необходимость в инсулине, а у лиц при наличии остаточной эндогенной выработки инсулина — существенно снижена. Инсулин аспарт двухфазный потребуется вводить перед очередным приемом пищи, в некоторых случаях уколы могут ставиться сразу же после.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется начинать противодиабетическое лечение в случае повышенной восприимчивости к компонентам, а также при гипогликемии.

Инсулин аспарт двухфазный не назначается детям до 18 лет.

При неправильно подобранной дозе или же при прерывании противодиабетического лечения может развиться гипергликемия или же диабетический кетоацидоз. Необходимо помнить, что при инфекционных недугах повышается потребность в инсулине, а в случае нарушения деятельности печени и почечной системы – снижается.

Переход на другой гипогликемический препарат должен проходить под контролем лечащего врача.

В некоторых случаях потребуется постановка большего числа уколов за сутки в сравнении с использованием обычных инсулиносодержащих ЛС.

Потребность в изменении дозы лекарства может возникнуть после первого укола или же в течение первых недель противодиабетической терапии.

При пропуске приема еды и при чрезмерной физической нагрузке могут появиться признаки гипогликемии.

Во время проведения противодиабетического лечения рекомендуется отказаться от опасных видов рабочей деятельности, при которой возникает потребность в повышенной концентрации внимания, это обусловлено высоким риском развития гипогликемии.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Эффект от применения ЛС усиливают лекарства из группы сульфонамидов; ингибиторы МАО, НПВП, АПФ, карбоангидразы; циклофосфамид, гормональные препараты на основе андрогенов, хинидин, бромокриптин, препараты из группы тетрациклинов, кетоконазол, этанол, мебендазол, клофибрат, хинин, средства на основе лития, мебендазол, фенфлурамин, теофиллин, анаболические стероиды, пиридоксин, хлорохинин.

Ослабление гипогликемического воздействия наблюдается при приеме КОК, эстрогенсодержащих препаратов, гепарина, фенитоина, некоторых диуретиков, блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, антидепрессантов, сульфинпиразона, даназола, наркотических средств, эпинефрина, глюкагона, симпатомиметиков, клонидина, ГКС, соматропина, тиреоидных гормонов, диазоксида, эпинефрина, а также антагонистов кальция.

Октреотид, — адреноблокаторы, пентамидин, а также резерпин способны повышать или снижать гипогликемическое воздействие инсулина.

Побочные эффекты и передозировка

На фоне инсулинотерапии могут возникнуть:

  • Транзиторная отечность
  • Проявления аллергии
  • Ипогликемия
  • Нарушение рефракции
  • Локальные реакции (покраснение, сильный зуд, отеки; при ряде случаев – липодистрофия).

Наблюдается появление признаков гипогликемии.

Устранить легкую форму гипогликемии можно самостоятельно путем употребления раствора глюкозы или благодаря приему сахаросодержащих продуктов. При тяжелой форме, когда пациент находится без сознания, рекомендуется ввести в вену 40%-ный раствор декстрозы, потом необходимо п/к или же в/м введение такого препарата как глюкагона объемом 0,5-1 мл. После того как пациент пришел в сознание необходимо обеспечить прием углеводосодержащей пищи.

Аналоги

Существует много аналогов под различными наименованиями, которые проявляют гипогликемическое действие.

Апидра СолоСтар

Санофи-Авентис Дойчланд, Германия

Цена от 1893 до 2354 руб.

Инсулиносдержащий препарата под торговым названием Апидра СолоСтар назначается при инсулинозависимой форме диабета с целью снижения показателя сахара до нормальных значений. Основной компонент лекарства представлен инсулином глулизином. Выпускается ЛС в картриджах (раствор).

Плюсы:

  • Может назначаться детям с 6 лет
  • Лекарство может вводиться подкожно (постановка инъекций) или инфузионно
  • Удобство использования благодаря специальным шприцам-ручкам.

Минусы:

  • Высокая цена
  • В некоторых случаях провоцирует развитие диабетического кетоацидоза
  • Во время лечения может развиться липодистрофия.

Инсулин Аспарт и его особенности

Существует немало препаратов для контролирования глюкозы.

Гипогликемические средства короткого действия быстро стабилизируют состояние, проявляют меньше побочных эффектов.

К таким препаратам относится Инсулин Аспарт.

Рассмотрим характеристики подробно.

О препарате

Назначается для уменьшения концентрации декстрозы в плазме.

Понижение глюкозы начинается за счет улучшения ее поглощения тканями. Препарат замедляет скорость выработки сахара в печени и улучшает поступление внутрь клеток.

Однофазный назначают пациентам при сахарном диабете 1 типа.

Двухфазный инсулин Aspartum назначают и при СД 2 типа, если имеется резистентность к противодиабетическим средствам.

Действие однофазного средства короткое. Наступает через 10–20 минут после применения. Продолжительность воздействия до 5 часов.

Действие двухфазного — до суток. Терапевтический эффект наступает через 10 минут, потому что в его составе имеется гормон короткого и среднего действия.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в чистом виде, а также в составе комплексных медикаментов. Торговое название инсулина Аспарт — НовоРапид, двухфазного — НовоМикс (30 ФлексПен или Пенфилл, 70 и 50 ФлексПен) и Райзодег.

Отпускается Инсулин Аспарт по рецепту. МНН (на латинском) — Insulinum aspartum, двухфазного — Insulinum aspartum biphasicum.

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте.

Существует несколько лекарственных форм, активным компонентом которых является инсулин аспарт. Выпускается в шприц-ручке и сменных картриджах.

Средняя — 1700–1800 р за 3 мл гипогликемического раствора. Цена варьируется в зависимости от формы выпуска.

Состав

В однофазном препарате находится 350 мкг активного компонента, что равняется 100 ЕД.

Двухфазный раствор содержит 30% инсулина аспарта и 70% протамина в кристаллической форме.

Инструкция по применению

Способ использования зависит от формы лекарства и типа эндокринной патологии. На дозировку влияют хронические и острые заболевания, возраст больного.

Инструкция по применению Инсулин Аспарт:

  • Однофазное биоинженерное средство вводят п/к. Примерно 0,5–1 ЕД на 1 кг массы тела. Суточную дозу разделяют на несколько применений, иначе появится гипогликемия, это приведет к коматозному состоянию. Внутривенно допускается вводить только медицинскому персоналу, самостоятельно введение в/в может привести к непредсказуемым осложнениям.
  • Двухфазное средство используется по-другому. Начальная доза— 12 ЕД, ее вводят на ночь перед последним ужином. Вводится исключительно п/к, в/в и в/м введения запрещены. Через 3 суток проводят коррекцию дозировки, учитывая уровень глюкозы натощак, который следует измерять в течение 3 дней.

Вводить лекарство в липодистрофические участки. Двумя пальцами захватывают кожу, образуя складку. В нее делают инъекцию препарата.

Иглы повторно использовать нельзя. Возможно проникновение инфекции.

Особенности применения

Инсулин Бифаксикум и Аспарт противопоказано назначать пациентам младше 6 лет. Исследования по поводу воздействия препарата на детский организм проведены не были. Врачам неизвестно, как лекарство скажется на общем состоянии ребенка.

Прием лекарства во время лактации не запрещен. Использование разрешено, если потенциальный риск для малыша меньше пользы для матери.

Что касается пожилых пациентов, необходимо корректировать дозу. Возрастные изменения в организме могут привести к плохому самочувствию. Поскольку функционирование внутренних органов нарушается, действие гипогликемического медикамента ухудшает состояние.

Взаимодействие с другими препаратами

Медикаменты, снижающие уровень сахара в крови, которые принимаются внутрь (перорально), усиливают действие активного компонента. Такие препараты принимать не рекомендуется. Развивается гипогликемия, состояние характеризующееся снижением глюкозы ниже нормальных значений.

Также вызывают резкое снижение глюкозы в крови анаболические стероиды, Кетоконазол, Пиридоксин и другие препараты, на основе этанола и тетрациклинов, которые применяются одновременно с данным гипогликемическим лекарством.

Уменьшить действие лекарственного средства могут пероральные противозачаточные средства, Гепарин и антидепрессанты, используемые при сахарном диабете для уменьшения симптомов агрессии.

Побочные действия

Увеличивать дозировку рекомендуется постепенно, потому что быстрая стабилизация глюкозы в начале лечения вызывает побочные реакции со стороны центральной и периферической нервной системы. Это приводит к острой болевой нейропатии, имеющей преходящий характер.

В месте инъекции появляется отек, зуд и покраснение. Со стороны зрительной системы пациенты жалуются на анизейконию. Нарушается рефракция, то есть один и тот же предмет в обеих сетчатках глаза выглядит разным по величине. Побочный эффект носит обратимый характер.

При длительном проведении инъекции в одно место развивается липодистрофия. Предотвратить получится, если менять места введения инсулина в пределах одной области.

Реже фиксируются генерализованные реакции гиперчувствительности. Они опасны для жизни диабетика, отмечались случаи летального исхода.

Противопоказания

Любое лекарственное средство имеет противопоказания к применению. Их важно учитывать, чтобы обезопасить себя от развития нежелательных побочных реакций.

Инсулин Аспарт имеет мало противопоказаний. Главное — чувствительность организма пациента к составу. Если при первом применении появилась сыпь, область инъекции порозовела или покраснела, использовать препарат далее не рекомендуется. Возможно, при последующем применении аллергическая реакция усилится.

Рекомендуется прекратить прием препарата, обратиться к лечащему врачу за получением нового рецепта на аналогичное по действию средство.

Применение лекарства в период вынашивания плода допускается. Дозировка должна быть небольшой. Исследования показали, что большие дозы препарата приводят к негативным реакциям на плод.

Передозировка

В случае развития передозировки необходимо обратится в действующее медицинское учреждение или токсикологический центр.

Легкую гипогликемию пациент способен устранить самостоятельно. Если случайно ввели дозу больше назначенной, для быстрой нормализации сахара принимают быстрые углеводы, можно выпить сладкий напиток. В больнице подкожно вводят глюкагон. Диабетику следует держать в домашней аптечке раствор декстрозы для внутривенного введения в случае случайного или намеренного превышения дозировки.

Аналоги

Аналогами Инсулина Аспарт называются препараты, которые схожи с ним по действию. Лекарства должны быть короткого действия, иметь в составе компонент, снижающий концентрацию декстрозы в плазме.

Инсулин Аспарт заменяют на Новомикс или Новорапид.

Препарат можно заменить средством аналогичного действия, но в составе с инсулином человеческим. Например, Актрапид, Восулин, Генсулин, Инсуген, Инсулар, Хумодар.

Аналоги имеет право назначать только доктор. Он определяет дозировку препарата, основываясь на результатах анализов.

Отзывы

Пациенты отзываются о препарате положительно. Большинство врачей склоняются к применению биоинженерного аналога человеческого инсулина.

Начал использовать Инсулин Аспарт, когда пероральные средства перестали действовать. Гормональное лечение длилось месяц. Ежедневно вводил по 20 ЕД. После курса терапии состояние стабилизировалось.

Использую лекарство в течение года. Придерживаюсь питания, отслеживаю любые изменения и часто измеряю уровень сахара. Признаю, что Инсулин Аспарт в короткие сроки понизил сахар до нормальных значений.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Инсулин аспарт: инструкция по применению раствора

Инсулин аспарт — ЛС, которое применяется для проведения противодиабетического лечения при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Назначается при инсулинозавивисимой форме диабета 1 типа, а также 2 типа (когда наблюдается резистентность к гипогликемическим ЛС или же частичная резистентность к этим лекарствам при комбинированной противодиабетической терапии, диагностированы интеркуррентные недуги).

Состав и формы выпуска

В 1 мл лекарственного раствора содержится 100 ЕД действующего вещества (1 ЕД равна 35 мкг обезвоженного инсулина аспарт).

Инсулин аспарт двухфазный включает 30% инсулина аспарта, а также 70% инсулина аспарт протамин в кристаллической форме.

Прозрачный раствор для постановки уколов выпускается в картриджах по 3 мл. Внутри пачки имеется 5 картриджей, дополнительно приложены шприцы-ручки.

Лечебные свойства

Инсулин аспарт – препарат на основе естественного инсулина кратковременного действия. Он вступает во взаимодействие с рядом рецепторов, расположенных на внешней цитоплазматической клеточной мембране, в результате чего формируется так называемый инсулинрецепторный комплекс. Препарат способствует активизации выработки ферментов гексокиназы, гликогенсинтетазы, а также пируваткиназы.

Гипогликемическое действие обусловлено улучшением внутриклеточной транспортировки и нормализации усвоения глюкозы внутри тканей. При этом наблюдается активизация гликогеногенеза и липогенеза, значительно снижается скорость выработки глюкозы клетками печени.

Инсулин аспарт действует намного быстрее, чем человеческий инсулин, так как эффективнее понижает показателю глюкозы — на протяжении 4 часов после еды. После введения лекарства под кожу терапевтический эффект проявляется спустя 10-20 мин., наивысшая эффективность регистрируется по прошествии 1-3 часов после постановки инъекции. Длительность воздействия составляет 3-5 часов. Стоит отметить, что во время проведения противодиабетической терапии значительно снижается вероятность ночной гипогликемии.

Инсулин аспарт двухфазный характеризуется таким же принципом фармакологического воздействия на организм.

Эффект от применения ЛС регистрируется почти сразу после введения (на протяжении 10 минут), а 70% средства остается в запасе подкожно. Инсулин двухфазный высвобождается постепенно, длительность действия – до 24 часов.

Инсулин аспарт: инструкция по применению

Цена: от 1600 до 2090 руб.

Инсулиносодержащий препарат вводится в вену или подкожно. Необходимая дозировка определяется индивидуально с учетом показателя глюкозы. Обычно средняя дозировка за сутки равна 0,5-1 ЕД на 1 кг веса пациента.

Постановка уколов под кожу (рекомендуется использовать инсулиновый шприц) может осуществляться в область плеча, бедра, ягодицы или брюшной стенки (передней ее части). Участки введения инсулиносодержащих ЛС необходимо постоянно менять.

В случае нечувствительности клеток к инсулину (к примеру, у лиц с избыточным весом) может быть повышена необходимость в инсулине, а у лиц при наличии остаточной эндогенной выработки инсулина — существенно снижена. Инсулин аспарт двухфазный потребуется вводить перед очередным приемом пищи, в некоторых случаях уколы могут ставиться сразу же после.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется начинать противодиабетическое лечение в случае повышенной восприимчивости к компонентам, а также при гипогликемии.

Инсулин аспарт двухфазный не назначается детям до 18 лет.

При неправильно подобранной дозе или же при прерывании противодиабетического лечения может развиться гипергликемия или же диабетический кетоацидоз. Необходимо помнить, что при инфекционных недугах повышается потребность в инсулине, а в случае нарушения деятельности печени и почечной системы – снижается.

Переход на другой гипогликемический препарат должен проходить под контролем лечащего врача.

В некоторых случаях потребуется постановка большего числа уколов за сутки в сравнении с использованием обычных инсулиносодержащих ЛС.

Потребность в изменении дозы лекарства может возникнуть после первого укола или же в течение первых недель противодиабетической терапии.

При пропуске приема еды и при чрезмерной физической нагрузке могут появиться признаки гипогликемии.

Во время проведения противодиабетического лечения рекомендуется отказаться от опасных видов рабочей деятельности, при которой возникает потребность в повышенной концентрации внимания, это обусловлено высоким риском развития гипогликемии.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Эффект от применения ЛС усиливают лекарства из группы сульфонамидов; ингибиторы МАО, НПВП, АПФ, карбоангидразы; циклофосфамид, гормональные препараты на основе андрогенов, хинидин, бромокриптин, препараты из группы тетрациклинов, кетоконазол, этанол, мебендазол, клофибрат, хинин, средства на основе лития, мебендазол, фенфлурамин, теофиллин, анаболические стероиды, пиридоксин, хлорохинин.

Ослабление гипогликемического воздействия наблюдается при приеме КОК, эстрогенсодержащих препаратов, гепарина, фенитоина, некоторых диуретиков, блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, антидепрессантов, сульфинпиразона, даназола, наркотических средств, эпинефрина, глюкагона, симпатомиметиков, клонидина, ГКС, соматропина, тиреоидных гормонов, диазоксида, эпинефрина, а также антагонистов кальция.

Октреотид, — адреноблокаторы, пентамидин, а также резерпин способны повышать или снижать гипогликемическое воздействие инсулина.

Побочные эффекты и передозировка

На фоне инсулинотерапии могут возникнуть:

  • Транзиторная отечность
  • Проявления аллергии
  • Ипогликемия
  • Нарушение рефракции
  • Локальные реакции (покраснение, сильный зуд, отеки; при ряде случаев – липодистрофия).

Наблюдается появление признаков гипогликемии.

Устранить легкую форму гипогликемии можно самостоятельно путем употребления раствора глюкозы или благодаря приему сахаросодержащих продуктов. При тяжелой форме, когда пациент находится без сознания, рекомендуется ввести в вену 40%-ный раствор декстрозы, потом необходимо п/к или же в/м введение такого препарата как глюкагона объемом 0,5-1 мл. После того как пациент пришел в сознание необходимо обеспечить прием углеводосодержащей пищи.

Аналоги

Существует много аналогов под различными наименованиями, которые проявляют гипогликемическое действие.

Апидра СолоСтар

Санофи-Авентис Дойчланд, Германия

Цена от 1893 до 2354 руб.

Инсулиносдержащий препарата под торговым названием Апидра СолоСтар назначается при инсулинозависимой форме диабета с целью снижения показателя сахара до нормальных значений. Основной компонент лекарства представлен инсулином глулизином. Выпускается ЛС в картриджах (раствор).

Плюсы:

  • Может назначаться детям с 6 лет
  • Лекарство может вводиться подкожно (постановка инъекций) или инфузионно
  • Удобство использования благодаря специальным шприцам-ручкам.

Минусы:

  • Высокая цена
  • В некоторых случаях провоцирует развитие диабетического кетоацидоза
  • Во время лечения может развиться липодистрофия.

Источники:
http://diabeto.ru/preparaty/insulin-aspart-insulin-aspart/
http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/insulin-aspart-instrukcija-po-primeneniju/
http://beauty-love.ru/zdorove/gipertoniya/dyihanie-ponizhayushhee-davlenie-uprazhneniya-pri-gipertonii

Ссылка на основную публикацию